Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra ENT liga, kuri tęsiasi be ryškių uždegimo požymių ir yra lydima serozinio, o paskui pūlingo eksudato susidarymo vidurinės ausies ertmėje. Maždaug 60% šios patologijos atvejų pasitaiko sulaukus iki 7 metų. Šiai vidurinės ausies uždegimo formai būdingas kritinis klausos praradimas su nepažeista timpanine membrana.

Priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra klausos vamzdžio drenažo ir ventiliacijos funkcijos pažeidimas. Tai gali nutikti dėl nosies ir nosiaryklės uždegimo ar mechaninės obstrukcijos, pavyzdžiui, su adenoidais..

Eksudatyviojo vidurinės ausies uždegimo vystymosi veiksnys gali būti:

  • adenoidai - uždegimas ar išsiplėtimas;
  • nosiaryklės ligos;
  • alerginės reakcijos;
  • anatominiai defektai;
  • sisteminės patologijos;
  • žemas imunitetas.

Vaikams patologiją gali sukelti fizinis slėgis, pavyzdžiui, vanduo, patenkantis į ausį.

Etapai

Paprastai vidurinės ausies ertmėje nuolat susidaro nedidelis kiekis skysčio, kuris natūraliai evakuojamas. Kai sutrinka klausos vamzdelio ventiliacija, vidurinės ausies ertmėje pradeda kauptis skystis, sukeliantis eksudacinio vidurinės ausies uždegimo simptomus. Šis patologinis procesas vyksta per keturias stadijas..

Pirmajame etape atsiranda katarinis klausos vamzdelio gleivinės uždegimas. Sutrinka jo ventiliacija, o oro srautas į vidurinę ausį sumažėja arba sustoja. Palaipsniui tirpimo ertmėje kaupiasi vakuumas, jis traukiamas į vidų. Tai lemia nedidelį klausos praradimą. Šis etapas gali trukti iki 1 mėnesio.

Antrame eksudacinio vidurinės ausies uždegimo vystymosi etape gleivės kaupiasi krūtinės ląstos ertmėje. Vidurinės ausies gleivinėje padidėja sekrecinių liaukų ir taurių ląstelių skaičius, kuris jaučiamas kaip pilnumas ir slėgis ausyje. Klausos praradimas šiame etape yra ryškesnis. Kartais, kai keičiasi galvos padėtis, jaučiamas skysčių perpildymas ir laikinas klausos pagerėjimas. Taip yra dėl to, kad skystis, esantis pilvo ertmėje, yra išstumtas, labirinto lango niša išlaisvinta. Šiame etape otoskopija rodo, kad timpaninė membrana yra atitraukta, turi aštrius kontūrus, o spalva skiriasi priklausomai nuo timpaninės ertmės turinio. Etapas trunka nuo 1 mėnesio iki 1 metų.

Trečiajame etape timpaninės ertmės turinys tampa klampus, padidėja klausa. Jei pilvo ertmę uždaro eksudatas arba ji tapo per klampi, skysčio judėjimo jausmas nėra. Kai kuriems pacientams buvo pastebėtas lipnios ausies sindromas, kai per perforaciją išsiskyrusios plaštakos ertmės turinys, palietus ją medvilniniu tamponu, traukiamas į ploną kelių dešimčių centimetrų ilgio siūlą. Šiame etape timpaninė membrana sutirštėja, yra cianotiška, išsipūtusi apatiniuose kvadrantuose. Etapas trunka 1–2 metus.

Ketvirtajame etape timpaninės ertmės gleivinėje vyrauja degeneraciniai procesai. Gleivių gamyba sumažėja, gleivinė virsta, kartu su ja keičiasi klausos oscilos. Klausos praradimas progresuoja, ausies bamboje formuojasi kaicitarinis procesas, išsivysto lipni vidinė ausies uždegimas. Etapas įvyksta po dvejų metų nuo patologinio proceso vystymosi.

Simptomai

Ankstyvoje stadijoje eksudatyvinį otitą sunku diagnozuoti, nes simptomai paprastai būna lengvi arba jų nėra. Įtarti mažų vaikų ligą taip pat sunku: jie negali paaiškinti savo jausmų ir tik elgiasi neramiai.

Į pagrindinių ligos simptomų grupę įeina:

  • užsikimšimo jausmas ausyje;
  • skysčio perpildymo ausyje jausmas;
  • jausdamas savo balsą galvoje kalbėdamas;
  • Pasunkėjęs nosies kvėpavimas, nuolatinis ar pasikartojantis nosies užgulimas;
  • pablogėjęs garso suvokimas (jei tai vaikas, tada jis gali staiga nustoti reaguoti į savo tėvų skambutį).

Skausmo, atsirandančio dėl eksudacinio vidurinės ausies uždegimo, gali visiškai nebūti arba pasireikšti neišreikšta forma. Bet jei laiku nekreipiate dėmesio į pirmuosius požymius, tuomet galite praleisti gydymo palankią akimirką. Nuolatinis klausos praradimas atsiranda po dvejų metų nuo simptomų pradžios.

Diagnostika

Galimą išsivystyti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą rodo skundai dėl ausų užgulimo ir klausos praradimo, trumpalaikio skausmo ausies srityje. Rizika padidėja, jei pacientas neseniai sirgo bakterine ar virusine viršutinių kvėpavimo takų liga, paūmėjo alergija ar atsirado nosiaryklės patologija..

Surinkęs anamnezę, otolaringologas per otoskopą ar mikroskopą tiria išorinį klausos kanalą ir timpaninę membraną. Esant eksudacinei vidurinės ausies uždegimui, apatinės dalies raumenys bus drumstos, atitrauktos ar išsipūtusios. Jos spalva svyruoja nuo rausvos iki melsvos. Liumenyje vidinėje ausyje gali būti skysčių, kuriuos rodo oro burbuliukai arba vizualiai matomas skysčio lygis.

Endoskopinis ryklės ryklės angos angos tyrimas gali atskleisti klausos vamzdžio susiaurėjimą, adenoidų, navikų ir kitų mechaninių kliūčių buvimą.

Tiriant timpinės membranos mobilumą, atliekamas Valsalvos testas, tyrimas su Siegle piltuvu arba timpanometrijos metodas. Esant eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui, vidurinės ausies srityje susikaupia vidurinės ausies raumenys, dėl kurių skysčiai kaupiasi.

Klausos tyrimas taip pat atliekamas naudojant šakę, audiometriją (tikrinamas jautrumas skirtingų dažnių garsams).

Sunkiais atvejais paskirta laikinojo regiono kompiuterinė tomografija. Rentgeno spinduliuotė leidžia vizualiai įvertinti vidurinės ausies ertmę, gleivinės būklę ir ossikulinę grandinę. Jei ertmėse yra nenormalus turinys, KT parodys jo lokalizaciją ir tankį.

Remiantis indikacijomis, gali būti atliekama diagnostinė timpanopunktūra - atliekant timpaninės membranos pradūrimą ir turinio rinkimą analizei. Jei reikia, įkišamas šuntas, per kurį iš vidurinės ausies ertmės išleidžiamas skystis.

Gydymas

Neįmanoma atidėti eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymo, nes jo pažengusi forma liga sukelia daugybę pasekmių. Tarp jų yra nuolatiniai timpaninės membranos pokyčiai, klausos oscilų nejudrumas ir dėl to klausos praradimas. Be to, eksudacinė forma dažnai išsivysto į pūlingą. Patologinis procesas gali sukelti nuolatinį timpaninės membranos atsitraukimą, ryškų jos perforaciją ir cholesteatomos susidarymą. Ilgas vidurinės ausies uždegimo kursas sutrikdo ne tik garso laidumą, bet ir garso suvokimą.

Gydant eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, būtina nustatyti ir pašalinti klausos vamzdelių sandarumo priežastį. Tai gali būti nosies pertvaros kreivumas, sinusitas, sloga, nosiaryklės ligos ir kitos patologijos. Kai kuriuos sutrikimus galima ištaisyti konservatyviai, kitiems prireiks chirurginės intervencijos.

Su sinusitu ir kitomis bakterinio pobūdžio ligomis skiriamas antibiotikų kursas. Jei dėl alergijos sutrinka klausos vamzdelių patenkinimas, patinimui palengvinti skiriami antihistamininiai vaistai. Norint palengvinti nosies kvėpavimą, vazokonstriktoriaus lašai parodomi ne ilgiau kaip 7 dienas. Mukolitiniai agentai yra naudojami eksudato praskiedimui raumens ertmėje ir palengvinti jo evakuaciją. Vitaminai yra skiriami kaip palaikomoji terapija..

Gydymas gali apimti „Politzer“ pūtimą, ausies elektroforezę su priešuždegiminiais vaistais, magnetoterapiją, ultragarsą.

Chirurginis eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas kartais atliekamas atliekant vieną myringotomiją, kurios metu eksudatas pašalinamas iš vidurinės ausies ertmės. Kitas veiksmingesnis metodas yra šuntavimo operacija, įdiegiant daugkartinio naudojimo kateterį, kuris leidžia ir ištraukti eksudatą, ir įšvirkšti antibakterinių preparatų į vidurinės ausies ertmę. Pašalinus šuntą, membrana greitai perdžiūsta.

Norint užkirsti kelią neigiamoms ligos pasekmėms, verta laiku gydyti visas viršutinių kvėpavimo takų patologijas, sinusitą, alergijos apraiškas, peršalimą ir infekcines ligas - viską, kas lemia vidurinės ausies funkcijos sutrikimus. Jei nėra tokių požymių kaip ausų skausmas, klausos praradimas ir užgulimas ausyse, vandens jausmas ausyse, turėtumėte kuo skubiau kreiptis į otolaringologą..

Šis straipsnis paskelbtas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionalūs medicinos patarimai..

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas (EMI) yra liga, kurios metu vidurinės ausies ertmėje yra patologinio skysčio (eksudato) sankaupos, esančios jo uždegimo fone. Dažniausiai eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra ūminio vidurinės ausies uždegimo tąsa, kai nėra tinkamos pastarosios terapijos.

Diagnozuoti ir gydyti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą (EMI) galite otorinolaringologijos skyriuje K + 31.

Dėl eksudacinio vidurinės ausies uždegimo daugeliu atvejų ryškūs simptomai nėra būdingi, todėl yra didelė tikimybė, kad jis pereis į sunkesnę lipnios (lipnios) vidurinės ausies uždegimo formą..

Priežastys

Skliautinę ertmę išstumia epitelio ląstelių sluoksnis, kuris nuolat gamina mažus skysčių kiekius. Paprastai šio skysčio perteklius pašalinamas į nosies ertmę per klausos vamzdelį, kurio drenažo funkcijos pažeidimas yra pagrindinė vidurinės ausies eksudacinio uždegimo priežastis. Skysčio nutekėjimą gali sutrukdyti:

  • Pačios klausos vamzdelio ligos;
  • Negydomas ūminis vidurinės ausies uždegimas su išliekančia edema;
  • Nosies gleivinės patinimas ten, kur atidaromas klausos vamzdelis (rinitas);
  • Mechaninis nutekėjimo obstrukcija (adenoidai, gerybiniai navikai, nosies pertvaros kreivumas);

Tam tikros medicininės intervencijos į nosies ertmę (plastikinis pertvara ir concha, navikų pašalinimas, nosies ertmės tamponadas) taip pat gali sukelti eksudato kaupimąsi ausyje..

Klinika ESO

Vidinės ausies uždegimo ligos yra keturios pagrindinės stadijos:

Katarinė eksudacinio ausies uždegimo stadija pagal jos simptomus yra labai panaši į klasikinio ūminio vidurinės ausies uždegimo klinikinį vaizdą. Kai kurie ekspertai mano, kad šios sąvokos yra tapačios..

Prasidėjus sekrecinei stadijai, uždegimo aktyvumas išnyksta, tačiau nuolatinė klausos vamzdelio edema neleidžia normaliam skysčio nutekėjimui iš vidurinės ausies, dėl kurio eksudatas kaupiasi pastarojoje..

Šiame etape uždegimo simptomai praktiškai išnyksta. Skausmo praktiškai nėra arba jie atsiranda periodiškai. Pacientas labiau nerimauja dėl nuolatinio ausų užgulimo, klausos praradimo, neįprasto savo balso pojūčio ir skysčio judėjimo ausyje..

Maždaug po 12 mėnesių nuo uždegimo pradžios eksudatas praranda skystą komponentą, tampa klampus ir storas - tai gleivinė ESP stadija. Šiuo laikotarpiu pagrindinis simptomas yra ryškus klausos praradimas, galimas spengimas ausyse.

Paskutinis etapas - pluoštinis (degeneracinis), vystosi praėjus 2 metams nuo ligos pradžios.

Diagnostika

Atsižvelgiant į menką eksudacinio vidurinės ausies uždegimo simptomų spektrą, pirminio vizito metu otorinolaringologas ypatingą dėmesį skiria paciento apklausai. Pokalbio metu nurodomos visos ankstesnės infekcinės ir uždegiminės ausų ir nosiaryklės ligos, alergijos, atliktos medicininės procedūros. Be to, atliekama daugybė objektyvių tyrimų, be kurių beveik neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės..

Atliekant otoskopiją (otomikroskopiją) tiriamas ausies bamba, kuri gali būti drumsta, melsva ir riboto judrumo. Sekrecijos etape per ausies ausį pastebimas skysčio lygis, o pati membrana tampa išgaubta. Prasidėjus gleivinei ir fibrininei stadijai, membrana išsilygina ir atsitraukia. Papildomi tympaninės membranos mobilumo tyrimai atliekami naudojant timpanometriją, Valsalva testus. Norėdami išsiaiškinti eksudato pobūdį, švirkštu su plona adata atliekama timpaninės membranos punkcija (pradūrimas)..

Klausos aštrumo diagnostika atliekama nustatant šakutes, audiometriją. Tiriami akustiniai refleksai - ausies (išorinės ir vidurinės jos dalių) reakcija į garsius garsus.

Mes kreipiame dėmesį į pacientų sveikatą, o sudėtingais atvejais, kai neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės paprastesniais metodais, rekomenduojame atlikti kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją. Tai leidžia tiksliai nustatyti skysčio tūrį, mažų vidurinės ausies struktūrų pažeidimo laipsnį ir kartais tiesioginę EOS priežastį..

Norėdami vizualizuoti klausos vamzdelio išėjimą, atliekamas endoskopinis nosiaryklės tyrimas (adenomų, navikų paieška).

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo terapija prasideda pašalinant viršutinių kvėpavimo takų (nosies) ir klausos vamzdelio gleivinę. Šiuo atveju vazokonstrikciniai lašai naudojami įlašinti į nosį, mukolitikus (agentus, kurie plonina gleives), antialerginius vaistus. Esant rinitui, sinusitui - priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai.

Mechaninis EOS pobūdis yra chirurginės intervencijos indikacija (nosies pertvaros plastinė chirurgija, navikų pašalinimas ir kt.).

Dėl neefektyvaus konservatyvaus gydymo ir chirurginių intervencijų klausos vamzdelis išpūstas, skystis visiškai pašalinamas atliekant blauzdos membranos punkciją, sunkiais atvejais - timpaninės ertmės aplinkkelis, kuris neleidžia kauptis naujam skysčiui, padidina konservatyvios terapijos efektyvumą, sumažina lipnios vidurinės ausies uždegimo atsiradimo riziką ir leidžia palaikyti sveikatą. tau.

Vidurinės ausies otitas (serozinis vidurinės ausies uždegimas)

Vidurinės ausies eksudacinis vidurinės ausies uždegimas (dar vadinamas sekreciniu ar seroziniu vidurinės ausies uždegimu, lipnia ausimi) yra dažnas reiškinys tarp suaugusiųjų ir vaikų. Šį negalavimą kamuoja nuolatiniai klausos sutrikimai ir kurtumai. Dažnai tokių komplikacijų priežastis yra vėlyvas ligos aptikimas, susijęs su ryškių simptomų nebuvimu.

Kas yra eksudacinis otitas?

Šio tipo vidurinės ausies uždegimas laikomas 2 stadija po katarinio. Dėl eksudacinio vidurinės ausies uždegimo būdingas vidurinės ausies gleivinės uždegimas, lydimas padidėjusio serozinio skysčio (eksudato) sekrecijos, esant sutrikusiam eustachijos (arba klausos) vamzdelio patenkinimui. Kaip žinote, šis vamzdelis jungia vidurinės liaukos ertmę su nosiarykle. Oras pro ausį patenka į jį, iš jo išeina siera ir gleivės, kurias nuolat išskiria gleivinė, kad apsaugotų ausį nuo bakterijų.

Vidurinės ausies ligos diagnozė

Jei klausos vamzdelis užsikimšęs, ausyje kaupiasi gleivės. Skysčių stagnacija pablogina garsų laidumą, be to, padidėja antrinės infekcijos tikimybė. Jei nepradėsite gydymo, gleivės pradės tirštėti ir virsti pūliais..

Taip pat dėl ​​susiaurėjusio Eustachijos vamzdžio oras nepatenka į pilvo ertmę. Susidaro vakuumas, ausų auskaras išsipučia ir atsitraukia. Šie veiksniai neigiamai veikia klausos funkcijos būklę..

Serozinis vidurinės ausies uždegimas vaikams turi savo ypatybes. Susipažinti su jais galite spustelėję nuorodą.

Eksudacinio (serozinio) vidurinės ausies uždegimo tipai

Yra 2 ligos formos: ūminė ir lėtinė. Dažniau pasireiškia ūminis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas. Paprastai jis praeina po to, kai atkuriamas klausos vamzdelio trapumas. Dėl veiksnių, tokių kaip sumažėjęs imunitetas ir netinkami gydymo metodai, ūminė forma gali būti atidėta. Jei simptomai išlieka po 1 mėnesio ar daugiau arba žmogus patiria 2–3 atkryčius per metus, tada kalbama apie lėtinį eksudacinį vidurinės ausies uždegimą.

Uždegiminis procesas vidurinėje ausyje lėtiniu vidurinės ausies uždegimu visiškai nepraeina. Nuolatinę edemą keičia gleivinės hipertrofija. Ilgalaikis timpaninės membranos atitraukimas neigiamai veikia jos raumenų būklę. Gleivės tampa klampios, jos prilimpa prie raumenų ertmės sienelių ir klausos oscilų. Visa tai lydi didėjantis klausos praradimas, viena vertus. Dažnai užsitęsęs serozinis vidurinės ausies uždegimas virsta klijais, kuriam būdingas lipnumas ir audinių randėjimas..

Jei uždegimas paveikė tik vieną ausį, tada vidurinės ausies uždegimas vadinamas vienašaliu. Sunkesnė ligos forma laikoma dvišaliu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, nes abiejų ausų pažeidimai yra skausmingesni, sunkiau gydomi ir sukelia visišką kurtumą..

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas: priežastys

Dažniausia serozinio vidurinės ausies uždegimo priežastis yra ENT ligos, pažeidžiančios Eustachijaus vamzdelį..

Jie apima:

Tokiomis sąlygomis bakterijos iš nosies ar gerklės gali plisti į eustachijos vamzdelį ir sukelti jos patinimą. Virusai kartais tampa eksudacinio vidurinės ausies uždegimo priežastimi. Gripo ar peršalimo metu, kai pastebimai sumažėja imunitetas, gali būti, kad uždegimas išsivysto bet kurioje ausies vietoje.

Dažnai vamzdelio patentabilumo pažeidimas tampa neinfekcinių veiksnių pasekme, pavyzdžiui: polipozė, navikai, turbinų atrezija, trauma, nosies pertvaros kreivumas. Daugeliu atvejų serozinio vidurinės ausies uždegimo vystymasis stebimas atsižvelgiant į nosies alerginius procesus..

Kas sukelia eksudacinį vidurinės ausies uždegimą? Ligos atsiradimą palengvina sumažėjęs organizmo atsparumas. Tam įtakos turi įvairūs lėtiniai ir sisteminiai negalavimai, netinkama mityba, blogi įpročiai. Imunitetas nėštumo metu žymiai sumažėja, todėl nėščių moterų vidurinės ausies uždegimas nėra neįprasta.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas: simptomai

Ši vidurinės ausies uždegimo forma pasižymi akivaizdžių požymių, tokių kaip skausmas, karščiavimas ir išskyros, nebuvimu ausies kanale..
Pirmieji eksudacinio vidurinės ausies uždegimo simptomai yra užgulimas ausyse, klausos sutrikimas. Daugelis žmonių skundžiasi, kad girdi savo balsą. Susikaupus skysčiams, atsiranda spengimas ausyse ir slėgis. Ausyse "gurguliuoja". Padidėja klausos praradimas. Dažnai liga prasideda kartu su nosies užgulimu ir sloga..

Kai žmogus rija, kramto, čiaudina, judesiai vamzdelyje šiek tiek išsiplečia ir laikinai išnyksta ausų užgulimas..
Jei laiku pradėsite gydymą ir atkursite Eustachijaus vamzdelio trapumą, tada šie serozinio vidurinės ausies uždegimo simptomai išnyks. Dėl užsitęsusio proceso ir perėjimo prie lipnios formos yra nuolatinis klausos praradimas.

Serozinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Pirmas dalykas, kurį atliks gydytojas, yra ištirti ausies ausį. Otoskopo ir optinės sistemos pagalba ENT galės atskleisti būdingus serozinio uždegimo požymius: timpaninė membrana atrodo atitraukta, su aiškiais kontūrais ir išsiplėtusiomis kraujagyslėmis; jos spalva iš karto pasikeičia į pilką, tada į mėlyną arba rudą.

Šie duomenys ir paciento skundai leidžia diagnozuoti eksudacinį otitą. Be to, jei reikia, atliekami šie bandymai:

  • išpūtęs klausos vamzdelį. Guminio baliono galiukas hermetiškai įkišamas į paciento šnervę ir pro jį tiekiamas oras. Oras patenka į Eustachijaus vamzdelį, o per jį - į pilvo ertmę. Tympaninės membranos garsų ir virpesių nebuvimas rodo visišką vamzdžio obstrukciją;
  • timpanometrija. Tai metodas slėgiui raumenų ertmėje, timpaninės membranos, oscilų ir klausos vamzdelio funkcijai įvertinti. Tympanometrija atliekama naudojant zondą, kuris įmontuojamas į ausies kanalą. Prie prietaiso prijungtas siurblys, garso generatorius ir mikrofonas. Su generatoriaus pagalba siunčiami tam tikro tonalumo garsai, pompa keičia slėgį ausies kanale, o mikrofonas registruoja grįžtamojo ryšio signalus, kurie atsispindi nuo vidurinės ausies ir ausies sienos. Naudodamas timpanogramą, gydytojas nustato membranos ir kaulų mobilumą, skysčių buvimą ir kitas anomalijas. Šio tipo tyrimai ypač reikalingi diagnozuojant lėtinį eksudacinį vidurinės ausies uždegimą. Iš viso timpanometrija atliekama per 10 minučių;
  • audiometrija. Šis klausos testas gali padėti tiksliai nustatyti jūsų klausos aštrumą ir nustatyti klausos praradimą. Audiometrija nėra sunki procedūra. Pacientas nuvežamas į garsui nepralaidžią kamerą, uždedamos ausinės, kuriose girdimi skirtingo garsumo garsai. Žmogus turėtų signalizuoti, kai ką nors išgirs. Taip tikrinamas oro laidumas. Tada, prie galvos pritvirtinto prietaiso, siunčiami vibruojantys garsai ir nustatoma kaulo laidumo būklė.

Vaisto eksudacinę vidurinės ausies uždegimą sunkiau diagnozuoti, nes kūdikiai negali tiksliai apibūdinti, kas juos jaudina.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas: gydymas

Suaugusiųjų eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas turi būti išsamus, įskaitant priešuždegiminį gydymą ir klausos vamzdelio trapumo atkūrimą..

Dažnai ši liga pasireiškia lėtinių nosies ligų fone, todėl norint ją išgydyti būtina atstatyti nosies kvėpavimą. Gydytojai atlieka polipų pašalinimą, atrofuotų sričių rezekciją, adenotomiją ar kitas sanitarines operacijas. Sergant sinusitu, viršutiniai ir viršutiniai sinusai plaunami. Jei pacientas serga alerginiu rinitu, reikės desensibilizuojančio gydymo. Esant ARVI, jie turi būti gydomi.

Daugeliu atvejų, gydant nosies ir gerklės ligas, pagerėja Eustachijaus vamzdelio funkcija, o eksudatas palieka vidurinę ausį. Jei taip neatsitiks arba kyla grėsmė prarasti klausą, nustatomos šios procedūros:

  • pučiant ar kateterizuojant Eustachijaus vamzdelį. Pūtimas per „Politzer“, kuris atliekamas diagnostikos tikslais, taip pat turi gydomąjį poveikį. Oro srautas atveria klausos vamzdelio liumeną ir išpūsta gleivės, prilipusios prie jo sienelių. Iš nosies išeina eksudatas. Sunkiais atvejais pūtimas nepadeda, tada jie naudojasi kateterizavimu - per nosį įkišamas kateteris, kuris patenka tiesiai į klausos vamzdelio angą, ir, norint palengvinti patinimą, pilamas adrenalino tirpalas arba hidrokortizonas. Atliekant keletą tokių procedūrų, galima išplauti labiausiai išdžiovintus gleivių gabaliukus. Kateterizacija naudojama lėtiniam eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui gydyti. To neturėtų daryti, jei ausies ausyje yra perforacija. Abi procedūros atliekamos po nosies ertmės anemizacijos, kad būtų išvengta skausmo..
  • elektroforezė. Tai yra fizioterapijos procedūros rūšis, kurios metu naudojamas nuolatinės srovės elektrodas, įkištas į ausies kanalą. Ant jo uždedamas vaisto sluoksnis (dažniausiai naudojamas „Lidaza“), kuris veikiant srovei prasiskverbia į giliuosius odos sluoksnius. Taigi jis gaunamas tiesiogiai, padidinant jo efektyvumą ir trukmę. Elektroforezė su eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu turi gerą priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Pagerėja kraujo ir limfos cirkuliacija, raumenys atsipalaiduoja, pagreitėja audinių regeneracijos procesas. Tai užtruks apie 12 seansų 10-20 minučių.
  • timpinės membranos pneumomasažas. Tai atliekama naudojant aparatą, sukuriantį neigiamą ir teigiamą slėgį ausies kanale. Tokiomis manipuliacijomis siekiama pagerinti timpaninės membranos mobilumą. Masažą galite atlikti patys, uždėdami delną ant ausies, kad sukurtumėte spaudimą. Nuimkite ranką ir vėl ją pritvirtinkite po poros sekundžių maždaug 10 kartų.
  • klausos vamzdelio ryklės angos masažas. Tokie pratimai suteikia tam tikrą rezultatą: reikia 10 kartų nuryti ir kramtyti, po to 10 kartų pagelsti. Tokios „gimnastikos“ metu atsidaro klausos vamzdelio burna, praeina ausų užgulimas. Jūs turite tai kartoti reguliariai, kiekvieną dieną..
  • švitinimas lazeriu. Iš pavadinimo aišku, kad ausys apšvitintos lazeriu. Tai neskausminga ir paprasta procedūra. Sijos metu surenkamas energijos srautas nukreipiamas į tam tikrus taškus. Tai suaktyvina biocheminius procesus audiniuose, dėl to patinimas ir uždegimas praeina greičiau. Lazerio terapijos kursas yra 8–12 seansų.

Norint gydyti užsitęsusį vidurinės ausies uždegimą, naudinga apsilankyti kurortuose. Kuo anksčiau pradėsite gydyti dvišalį eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, tuo sėkmingesnis jis bus!

Jei pasireiškia tokie simptomai kaip nosies užgulimas ir sloga, naudokite kraujagysles sutraukiančius nosies lašus. Vaistinėje rasite daug vaistų: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin ir kt. Taip pat įrodytas nosies preparatų su gliukokortikoidais (Nasonex, Fliksonase) veiksmingumas. Tokie eksudacinio vidurinės ausies uždegimo lašai padeda pagerinti nosies kvėpavimą ir palengvina patinimą klausos vamzdyje. Mukolitikai naudojami gleivėms ploninti (nosies lašai ar purškikliai Sinuforte, Rinofluimucil).

Esant alerginei edemai, skiriami antihistamininiai vaistai (antialerginiai): Suprastin, Zirtek. Svarbus aspektas žmonėms su silpnu imunitetu yra jį sustiprinti. Tam skiriami vitaminai ir imunomoduliatoriai..

Tai yra pagrindiniai sekrecinio vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai. Jei norite, galite kreiptis į homeopatinius vaistus. Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas ir homeopatija yra gana suderinami dalykai, tačiau geriau, kad vaistą parinktų specialistas.

Jei turite eksudacinį ūminį vidurinės ausies uždegimą, gydymas apima keletą metodų, tačiau, kai jis virsta pūlingos formos, reikia visiškai kitokių vaistų. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į ausies išsiskyrimą..

Kaip gydomi eksudaciniai vidurinės ausies uždegimai, jei konservatyvūs metodai nepadeda?

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas: chirurgija

Jei po gydymo aukščiau aprašytais metodais nepagerėja, atliekama timpaninės membranos paracentezė. Tai paprasta operacija, kurios metu, atliekant vietinę nejautrą, membrana pradurta adata, kad būtų galima išlaisvinti ją iš eksudato. Po punkcijos skystis iš ausies išsiurbiamas švirkštu, nuplaunamas hidrokortizonu ir atsigauna. Jei eksudatas yra labai klampus, į jį gali patekti skilimo fermentų agentai. Jei reikia, manipuliacijos pakartojamos keletą kartų. Pabaigoje įpjova priveržiama savaime arba uždaroma specialiais klijais arba nedelsiant uždaroma.

Esant lėtiniam uždegimui ar išplitusiam ūminiam seroziniam vidurinės ausies uždegimui, prireiks ilgalaikio pilvo ertmės drenažo. Tai atliekama įdedant šuntą į paracentezės angą, per kurią tekės skystis. Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo šuntavimo operacija leidžia vidurinės ausies ertmę praplauti antibiotikais ir kortikosteroidais. Tai tęsiasi tol, kol otoskopija rodo, kad uždegiminis procesas buvo pašalintas. Šuntai gali trukti kelis mėnesius.

Dažnai noras gydyti vidurinės ausies uždegimą be operacijos sukelia sunkų klausos praradimą ir intrakranijines komplikacijas. Operacija siekiama užkirsti kelią tokioms pasekmėms. Žinoma, jie ne tik tai daro. Tam reikia tam tikrų nuorodų..

Kai liga patenka į pluoštinę stadiją, jie naudojasi vidurinės ausies sanitarija, nes kiti metodai nebeduos rezultatų. Ši operacija atliekama atidarius timpaninę membraną. Naudodamas mikroskopą, chirurgas pašalina sukibimus ir visas ausies dalis, kuriose buvo pakitimų. Tada jie atstatomi tympanoplasty. Pabaigoje timpaninė membrana uždaroma (myringoplasty). Tai labai sunkus darbas, gydytojai ne visada sugeba atkurti ausies struktūrą taip, kad išgydytų klausos sutrikimus..

Antibiotikai ir lašai ausyse, skirti seroziniam vidurinės ausies uždegimui

Paprastai gydytojai skiria antibiotikus, o tai ne visada pateisinama. Jei paciento būklė nėra rimta, tuomet galite pabandyti pasveikti nenaudodami tokių vaistų. Žinoma, jei neužsikrėtėte pavojingomis bakterijomis ar nepagerėjote nuo kitų gydymo būdų, antibiotikų negalima atsisakyti. Kokie vaistai naudojami eksudacinei vidurinės ausies uždegimui?

Pirmiausia skiriami vaistai su amoksicilinu arba amoksicilino ir klavulano rūgšties junginiu. Jei jie nepadeda, tada naudokite makrolidus arba fluorochinolius (cefuroksimą, klaritromiciną, azitromiciną, ciprofloksaciną, ofloksaciną ir kt.). Norint tiksliai pasirinkti vaistą, būtina praeiti bakterinės floros analizę ir nustatyti sukėlėją, sukeliantį ligą.

Be to, seroziniam vidurinės ausies uždegimui gydyti naudojami ausų lašai, turintys antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Jų vardus rasite lentelėje.

VARDAS FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
„Sofradex“Šie lašai apima 2 antibiotikus: rėmititino sulfato ir gramecidino. Šis derinys turi antibakterinį poveikį daugeliui bakterijų. Taip pat Sofradex sudėtyje yra gliukokortikoido deksametazono, kuris palengvina uždegimą ir alergijos simptomus.
OtipaxVeikliosios medžiagos yra fenazonas ir lidokainas. Otipax skirtas eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui palengvinti uždegimą ir skausmą
PolydexaStiprus vaistas, kurio sudėtyje yra antibiotikų neomicino ir polimiksino B, taip pat deksametazono
FutoralginasVeikliosios Futoralgin sudedamosios dalys yra antiseptinis nitrofuralinis, vietinis anestetikas tetrakainas ir fenazonas (analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas). Dėl šios kompozicijos šie lašai turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, be to, naikina infekciją.

Lašai įlašinami į skaudamą ausį horizontalioje padėtyje. Esant dešiniajam eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui, dešinė ausis lašėja, o kairiajai - eksudacinei vidurinės ausies uždegimui, kairė ausis.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas: gydymas namuose

Jei jums diagnozuotas eksudacinis otitas, gydymas liaudies vaistais neturėtų būti vienintelis jūsų pasirinkimas. Jis turėtų būti naudojamas tik kaip priedas prie ligoninės procedūrų.

Apsvarstykite populiarias liaudies vaistus nuo eksudacinio vidurinės ausies uždegimo:

  1. levandų, kraujažolių, plantacijų ir eukaliptų nuoviras. Imkite po 1 šaukštelį kiekvieno. kiekvieną žolelę ir gerai išmaišykite. Įdėkite į termosą, užpilkite 0,5 l verdančio vandens ir uždenkite per naktį. Šiuo sultiniu pamirkykite tamponą ir kelis kartus per dieną 20 minučių įkiškite į ausies kanalą. Be to, gerti nuovirą po 50 ml 3 kartus per dieną;
  2. esant ūminiam seroziniam vidurinės ausies uždegimui, į ausies kanalą įlašinkite 2–3 lašus pašildyto pipirmėčių baziliko aliejaus (parduodamo vaistinėje);
  3. nupjaukite pusę svogūno, į vidurį sudėkite kmynų sėklas ir dėkite į orkaitę 10-20 minučių. Tada reikia išspausti sultis iš svogūno ir užkasti į skaudamą ausį;
  4. įdėkite turundochki, pamirkytą ramunėlių sultinyje, į ausies kanalą;
  5. ausų lašai nuo eksudacinio vidurinės ausies uždegimo, rekomenduojama naudoti natūralias priemones, tokias kaip propolio tinktūra, kalendros arba japoniškos soporos tinktūra;.
atgal į turinį ↑

Serozinio vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Šis negalavimas yra labai klastingas, nes dažnai nepastebimi jo simptomai. Atsižvelgiant į tai, ilgą laiką klausos organai yra veikiami destruktyvių reiškinių. Dažna komplikacija po eksudacinio vidurinės ausies uždegimo yra nuolatinis klausos praradimas. Pažangiausiais atvejais jūs netgi galite kurčias.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo pasekmė gali būti labirinitas arba lipnus vidurinės ausies uždegimas. Dėl abiejų ligų dažnai prarandama klausa. Dvišalis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra ypač pavojingas.

Serozinio vidurinės ausies uždegimo gyvybei pavojingos pasekmės atsiranda, jei uždegimas virsta pūlingos formos ir plinta į smegenis.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo prevencija

Prevencinės priemonės, padedančios išvengti vidurinės ausies uždegimo:

  1. pagerinti imunitetą vitaminų terapija, fiziniu lavinimu, grūdinimu;
  2. lankytis medicinos kurortuose;
  3. dezinfekuoti nosies ir burnos ertmes. Kuo anksčiau pradėkite gydyti tokias ligas kaip rinitas, sinusitas, polipai, hipertrofija ir adenoidai..

Žmonėms, kurie jau yra sirgę eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, patartina reguliariai tikrintis medicininius tyrimus. Tai padės nustatyti liekamąjį eksudatą, kuris sukelia klausos sutrikimą.

Vaikų eksudacinio (serozinio) vidurinės ausies uždegimo simptomai ir gydymo metodai

Tėvams dažnai tenka susidurti su vaiko ausų ligomis. Taip yra dėl besivystančios imuninės sistemos ir struktūrinių klausos aparato ypatybių. Straipsnyje išsamiau papasakosime apie eksudacinį (serozinį) vidurinės ausies uždegimą, išnagrinėsime jo atsiradimo priežastis, simptomus, gydymo metodus ir prevenciją.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite

Atsiradimo priežastys

Norėdami suprasti eksudacinio vidurinės ausies uždegimo atsiradimo mechanizmą, apsvarstykime ENT organų struktūrą. Ausą ir nosiaryklę jungia klausos vamzdelis. Jis atlieka apsauginę, drenažo funkciją, skatina vėdinimą ir reguliuoja slėgį.

Pažeidus jo darbą ausies ertmėje, susidaro eksudatas. Rezultatas yra eksudacinis vidurinės ausies uždegimas. Tai gali būti vienpusis arba dvipusis.

Liga dažniau pasireiškia vaikams, nes jų Eustachijaus vamzdelio polinkis yra mažesnis. Tai lemia jo laidumo sumažėjimą. Suaugusiesiems ši problema atsiranda daug rečiau, dėl tobulesnės ausies struktūros ir susiformavusio imuniteto..

Pagrindinės vidurinės ausies išsivystymo priežastys yra:

  • netinkama nosies pertvaros struktūra;
  • infekcijos įsiskverbimas tiesiai į ausies kanalą;
  • ENT organų infekcijos;
  • komplikacijos po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų;
  • adenoiditas, adenoidų uždegimas yra dažniausia vidurinės ausies uždegimo priežastis (statistikos duomenimis, 30 proc.);
  • alergija;
  • silpnas kūdikio imunitetas;
  • nepalanki ekologinė padėtis.

Nepriklausomai nuo ligos priežasties, liga turi būti nedelsiant gydoma..

Ignoruodami problemą gali atsirasti pūlingi procesai ir pablogėti klausa..

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose sunku nustatyti ligą, nes nėra ryškių simptomų. Su seroziniu vidurinės ausies uždegimu nėra ūmaus laikotarpio, stiprus skausmas ir didelis karščiavimas. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

  • nuolatinis ausų užgulimo jausmas;
  • užsikimšusi nosis, tačiau nėra gleivinės išskyros, kaip ir peršalus;
  • pablogėja klausa;
  • jaučiamas skysčio buvimas ir judėjimas ausies ertmėje;
  • galite išgirsti savo balsą tarsi iš vidaus.

Suaugęs asmuo gali nepastebėti šių simptomų, kai jie yra lengvi. Vaikams tai padaryti dar sunkiau, ypač jei serga kūdikis, maitinantis kūdikį. Kūdikiams sunku aiškiai išdėstyti savo jausmus, net jei jis į juos kreipia dėmesį.

Tėvai turi būti budrūs ankstyvai diagnozuoti ligą. Jei vaikas iš karto nereaguoja, jam reikia garsiau kalbėti ar pakartoti informaciją, yra pagrindo įtarti klausos sutrikimą. O tai, savo ruožtu, yra priežastis apsilankyti pas otorinolaringologą.

Ligos stadijos

Medicinoje yra keturios pagrindinės serozinio vidurinės ausies uždegimo stadijos:

  1. Pradinė katarinė ligos stadija turi neryškų klinikinį vaizdą. Patologija tik pradeda formuotis, dėl uždegimo klausos vamzdis išsipučia, jo funkcionalumas pamažu mažėja, kol ventiliacija visiškai sustoja. Padidėja serozinio skysčio gamyba, šiek tiek pablogėja klausa. Tai tęsiasi 14-30 dienų. Labai retai, pirmajame etape, liga gali praeiti savaime, o ne pereiti į kitas stadijas.
  2. Antrasis etapas yra sekrecija. Ligos simptomai tampa ryškesni, padidėja sieros sekrecija, skystis kaupiasi ausies ertmėje. Tai neatsiranda dėl Eustachijaus kanalo gedimo. Klausa ir toliau blogėja, jaučiamas ryškus skysčių pojūtis, ypač pakreipus galvą. Sekretoriaus laikotarpis gali būti nuo kelių mėnesių iki metų..
  3. Trečioje, gleivinėje, ligos stadijoje, susikaupęs skystis virsta klampia medžiaga, sergančios ausies ertmėje gali prasidėti pūlingi procesai. Perpildyto skysčio jausmas dingsta, o autofonijos simptomai jaučiami daug ryškesni ir tampa pastebimi net ir kitiems. Pūlių atsiradimas gali sukelti ūmių padarinių. Gleivinės stadija trunka iki kelerių metų.
  4. Paskutinis etapas yra pluoštinis. Jei ligos gydymas nebuvo pradėtas anksčiau, šiame etape yra patologinis audinių pokytis ir kaulų septo deformacija. Šie pokyčiai yra negrįžtami ir gali prarasti pagrindines klausos organo funkcijas. Atsiranda lėtinis klausos praradimas ar net visiškas kurtumas. Šiuo metu konservatyviais metodais neįmanoma išgydyti eksudacinio vidurinės ausies uždegimo, gydytojų veiksmai bus skirti sumažinti pasekmes.

Apibūdintos stadijos yra sąlyginės, tai yra savotiškas ligos susisteminimas. Ligos eiga gali šiek tiek skirtis nuo aprašytos, nes tai priklauso nuo individualių organizmo savybių..

Bet kokiu atveju, kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo efektyvesnis vaikų eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas.

Diagnostika

Sunku pervertinti, kaip svarbu laiku nustatyti ligą. Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo atveju diagnozės nebuvimas beveik besimptomio kurso fone gali sukelti klausos praradimą. Todėl, kilus pirmosioms abejonėms, būtina pasitarti su otorinolaringologu. Būtent jis gali atlikti specifinę klausos organo diagnozę ir teisingai diagnozuoti.

Norint diagnozuoti "eksudacinį vidurinės ausies uždegimą", galima atlikti šias diagnostikos priemones ir tyrimus:

  1. Pokalbis su pacientu siekiant išsiaiškinti skundų pobūdį, jų atsiradimo laiką, galimas ligos priežastis.
  2. Pradinis ausies tyrimas otoskopu leidžia specialistui vizualiai parodyti raumenų, kaulų audinio, gleivinės edemos, skysčių kaupimosi ir pūlingų procesų pokyčius. Patyręs gydytojas po apžiūros gali nustatyti diagnozę, tačiau kartais jis reikalauja papildomų paaiškinimų, kad suprastų, kokia yra ligos stadija, kas ją sukelia, ir pateiktų gydymo rekomendacijas..
  3. Audiometrija. Tai gali būti kalba, tonalumas ir kompiuteris. Kai logopedas pasitraukia nuo paciento 6 metrų atstumu ir šaukia tam tikrus žodžius, po to padidėja garsumas, o pacientas turi juos pakartoti. Garso tonometrijoje įjungiamas tam tikro dažnio garsas, o pacientas paspaudžia mygtuką, kai pradeda jį girdėti. Kompiuteriniai tyrimai yra tiksliausi, tokiu atveju yra sumontuoti jutikliai, kurie fiksuoja konkrečias žmogaus reakcijas į garsą.

Naudoti diagnostikos metodai leis tiksliai nustatyti diagnozę, nustatyti ligos laipsnį ir priežastis. Remiantis tyrimų rezultatais, priimamas sprendimas, kaip gydyti vaiko eksudacinį vidurinės ausies uždegimą..

Gydymo metodas

Gydymo tipą pasirenka otorinolaringologas, remdamasis tyrimo metu gautais rezultatais. Kadangi vidurinės ausies uždegimas yra pasekmė, pirmiausia reikia pašalinti ligos priežastį, o paskui pabandyti atkurti prarastas funkcijas. Atskirti konservatyvius ir chirurginius metodus. Pažvelkime atidžiau į jų taikymo specifiką..

Konservatyvus gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose naudojami konservatyvūs metodai, dažniausiai naudojami komplekse.

Tai apima šias procedūras:

  1. Vaistai - apima gydymą vaistais, kurie būtini siekiant sumažinti gleivinės edemą, retinti ir pašalinti skysčius iš ausies ertmės. Tai gali būti mukolitiniai, antialerginiai, vazokonstrikciniai vaistai. Jei yra bakterinė infekcija, naudojami antibiotikai.
  2. Kineziterapija gali duoti gerų rezultatų gydant eksudacinį vaistą. Dažniausiai naudojama endaurinė ir endonazinė elektroforezė su fermentų preparatais. Metodo esmė yra srovės poveikis paveiktam organui tuo pat metu skiriant vaistą. Dabartinė sistema skatina geresnį vaistų įsiskverbimą, padidindama jų efektyvumą. Galima naudoti magnetoterapiją ir lazerio terapiją.
  3. Pūtimas „Policer“ balionu gali padėti atkurti klausos vamzdelių funkcijas. Tam aparato galiukas įkišamas į nosį, jis iš anksto išvalomas ir lašinamas vazokonstrikcinis vaistas. Į pūstą ausį įdedamas otoskopas, kurio kitas galas uždedamas ant otorinolaringologo ausies. Pacientas taria žodžius: „garlaivis, vienas, du, trys“, gydytojas paspaudžia skardinę balsės garsu, o slėgis į Eustachijaus vamzdelį patenka į orą. Būdingi garsai girdimi otoskopu, jie gali būti naudojami vertinant vamzdžio sandarumą.

Šis metodas netinka mažiems vaikams ir nėra atliekamas namuose..

  • Kateterizavimas Eustachijaus vamzdeliai yra labai efektyvus. Šios procedūros metu kateteris įkišamas į nosies kanalą, jis įnešamas į klausos vamzdžio ertmę. Kateterio pagalba atliekama vaistų diagnostika, išgryninimas ar skyrimas. Šiandien šis metodas naudojamas retai, nes yra trauminis, jis yra kontraindikuotinas vaikams iki 5 metų ir esant ūminiam uždegiminiam procesui. Naudojimas pateisinamas, jei kiti metodai buvo neveiksmingi. Procedūrą atlieka patyręs otorinolaringologas steriliame gydymo kambaryje ar ligoninėje.
  • Chirurginė intervencija

    Vėlesnėse ligos stadijose konservatyvus gydymas dažnai būna neveiksmingas. Tokiais atvejais priimamas sprendimas atlikti chirurginę intervenciją. Visų pirma, tokiu gydymu siekiama pašalinti ligos priežastį. Tai gali būti adenoidų pašalinimas, sinusų operacija, septų korekcija ir struktūrinės anomalijos.

    Jei priežasties nepavyksta pašalinti, atliekamos otochirurginės operacijos: myringotomija, timpanotomija.

    Myringotomija yra raumens įpjova, siekiant pašalinti eksudatą. Išskyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo jo tankio. Jis gali būti perduodamas per ausį ar nosį..

    Tympanotomy taip pat yra timpaninės membranos pjūvis, tačiau su manevru. Per įdėtą vamzdelį susikaupęs skystis pašalinamas ir suleidžiami vaistai. Tiesą sakant, jis laikinai perima klausos vamzdelio funkcijas..

    Po to, kai vamzdelio ir ausies ertmės normalios, šuntas pašalinamas. Norint įvertinti gydymo efektyvumą, reguliariai atliekamas audiologinis tyrimas.

    Liaudies gynimo priemonės

    Tradicinė medicina neatsiriboja nuo eksudacinio vidurinės ausies uždegimo problemos ir siūlo savus gydymo metodus. Dažniausiai kalbame apie vaistinių augalų naudojimą. Pagrindiniai iš jų yra:

    • baziliko sultys - įlašintos į ausis;
    • mėtų tinktūra - galite skalauti ausis;
    • šeivamedžio braškių, kraujažolių ir ramunėlių žiedų tinktūros - galima tamponuoti;
    • alavijo sultys - palengvina uždegimą.

    Atminkite, kad alternatyvi medicina yra įmanoma tik kartu su pagrindiniu gydymu ir tik gavus gydytojo leidimą. Nereikėtų kreiptis į šiuos metodus kaip monoterapijos ir savarankiškai gydytis tokia sudėtinga liga..

    Prevencija ir prognozė

    Kaip savo vaizdo įraše apie eksudacinį vidurinės ausies uždegimą sako daktaras Komarovsky, profilaktiniai tyrimai ENT yra savalaikio problemos nustatymo ir efektyvaus gydymo be operacijos garantija..

    Be to, reikia atkreipti dėmesį į vaiko imunitetą. Jis turi būti stiprinamas grūdinant, vaikščiojant, sportuojant, tinkamai maitinantis ir laikantis režimo. Tai sumažins ūmių kvėpavimo takų infekcijų skaičių, atitinkamai bus mažesnė komplikacijų tikimybė.

    Visos ligos turi būti gydomos laiku ir kursas turi būti baigtas. Tai yra apleistos ir negydomos ligos, dėl kurių vaikams atsiranda vidurinės ausies uždegimas. Būkite budrūs, stebėkite vaiko elgesį, kad laiku pastebėtumėte pokyčius.

    Serozinio vidurinės ausies uždegimo prognozė priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniuose etapuose prognozė yra palanki, gydymas duoda gerą rezultatą, liga visiškai išnyksta nepalikdama pėdsakų. Pastarosiose stadijose gali atsirasti negrįžtamų klausos aparato pokyčių. Tokiu atveju prognozė nėra tokia optimistiška, galima pagerinti paciento būklę, tačiau visišką išgydymą sunku pasiekti..

    SVARBU! * Kopijuodami straipsnio medžiagą būtinai nurodykite aktyvią nuorodą į originalų šaltinį: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/ekssudativnyj_otit.html

    Jei straipsnis jums patiko - patiks ir palikite komentarą žemiau. Tavo nuomonė mums yra svarbi!

    Vidinės ausies uždegimo vidurkis

    . arba: sekrecinis vidurinės ausies uždegimas, serozinis vidurinės ausies uždegimas, nepagydomas vidurinės ausies uždegimas

    Vidinės ausies uždegimo simptomai yra eksudaciniai

    • Ausų perkrova.
    • Klausos praradimas.
    • Ausies skausmo paprastai nėra arba jis trumpalaikis.
    • Skysčio išsiliejimo ausyje jausmas (paprastai, kai keičiasi galvos padėtis).
    • Jausdamas savo balsą „galvoje“, kalbėdamas.
    • Galimas apsunkintas nosies kvėpavimas, nuolatinis ar pasikartojantis nosies užgulimas.

    Formos

    Priežastys

    • Pagrindinė priežastis yra klausos vamzdelio drenažo ir ventiliacijos funkcijos pažeidimas dėl jo uždegimo arba dėl mechaninių kliūčių (pvz., Adenoidai - patologinis nosiaryklės (ryklės) tonzilės išsiplėtimas) iš nosies ir nosiaryklės pusės..
    • Viršutinių kvėpavimo takų bakterinės ir virusinės ligos (pavyzdžiui, sergant sinusitu (paranalinių sinusų uždegimas)).
    • Eustachijos vamzdelio sutrikimai (pvz., Eustachitas).
    • Dažnai ūminis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia kartu su peršalimu, lydimas stiprios slogos. Paprastai tai baigiasi savaime, kai atkuriama klausos vamzdelio funkcija (normalizavus nosies kvėpavimą)..
    • Nosiaryklės patologija - adenoidai, išsiplėtusios kiaušintakių tonzilės, gerybiniai ir piktybiniai navikai ir kt..
    • Alergija.
    • Nosies struktūros anomalijos (pavyzdžiui, nosies pertvaros kreivumas).
    • Lėtinis rinitas.
    • Autonominė disfunkcija (nervų sistemos dalies, kontroliuojančios vidaus organų darbą, funkcinis sutrikimas, dėl kurio sutrinka jų darbas).
    • Negydomas ūminis vidurinės ausies uždegimas.
    • Imunodeficitas (patologinės būklės, kurias lydi reikšmingas imuniteto sumažėjimas (kūno gynybinės savybės)).
    • Epšteino-Baro virusas. Užsikrėsti šio tipo herpesu galima naudojant bet kurį iš esamų metodų: lašelius per orą, per indus ir bendrosios higienos reikmenis, bučiuojant, seksualiai ir pan..
    • Įtariama, kad turi genetinį polinkį (liga pasireiškia toje pačioje šeimoje).
    • Vyresnio amžiaus.
    • Intubacija (specialaus vamzdelio įleidimas į gerklą ir trachėją su jų susiaurėjimu, gresiančiu uždusimu).
    • Nosies tamponadas (nuolatinio kraujavimo iš nosies sustabdymo metodas).

    Prisidedantys veiksniai gali būti šie:
    • rūkymas ar rūkymas;
    • įkvėpus užteršto, dujinio aplinkos oro.

    ENT gydytojas (otolaringologas) padės gydyti ligą

    Diagnostika

    • Skundų analizė ir ligos anamnezė: ausų užgulimas, klausos praradimas, galimas trumpalaikis ausies skausmas; nosiaryklės patologijos istorija, nosies kvėpavimo sutrikimai, bakterinės ir (arba) virusinės viršutinių kvėpavimo takų ligos, alergijos paūmėjimai ir kt..
    • Otoskopinis tyrimas (išorinio klausos kanalo ir timpaninės membranos tyrimas naudojant ausies piltuvėlį ar otoskopą), otomikroskopija (ausies tyrimas mikroskopu): timpaninė membrana yra rausvos ar melsvos spalvos, gali būti drumstas, atitraukta ar patinusi, jos mobilumas ribotas, per ją galima pamatyti per skystį (pastebimas jo lygis arba oro burbuliukai).
    • Skliautinės membranos mobilumas tiriamas naudojant Valsalvos testą arba Siegle piltuvą.
    • Klausos tyrimas su šakėmis.
    • Audiometrija - būdas išmatuoti klausos aštrumą ir nustatyti klausos jautrumą skirtingų dažnių garso bangoms.
    • Tympanometrija - tai timpaninės membranos mobilumas ir klausos oscilų laidumas. Dėl eksudacinio vidurinės ausies uždegimo būdinga tai, kad dėl už jo susikaupusio skysčio susilpnėja timpinės membranos mobilumas.
    • Akustiniai refleksai - pagrįsti išorinės ir vidurinės ausies struktūrų atsparumo pokyčiams, kuriuos sukelia garsūs garsai, registravimo metu raumens susitraukimo metu.
    • Klausos vamzdelio ryklės angos endoskopija - klausos vamzdelio angos susiaurėjimo vizualizavimas, kitos nosiaryklės patologijos (adenoidai, navikai ir kt.).
    • Laiko kaulo kompiuterinė tomografija (KT) yra paskirta sunkiai diagnozuojamais atvejais (paprastai ši procedūra nereikalinga). Rentgenografijoje vaizduojamas visų vidurinės ausies ertmių airiškumas, gleivinės būklė, klausos oscilų grandinė. Patologinio turinio buvimas, jo lokalizacija ir tankis.
    • Diagnostinė typanopunktūra yra timpaninės membranos punkcija, kad analizės tikslais būtų paimtas timpaninės ertmės turinys, kad būtų galima patikslinti diagnozę. Daugeliu atvejų atliekama timpaninės membranos paracentezė. Ši procedūra susideda iš skylės (didesnio skersmens, nei atliekant timpanopunktūrą) formavimo į timpaninę membraną, naudojant specialų įrankį, jei reikia, į jį įdedamas šuntas (plonas vamzdelis, per kurį skystis nutekėja iš vidurinės ausies ertmės)..

    Vidinės ausies uždegimo gydymas eksudatyvus

    • Visų pirma, atkuriamas nosies kvėpavimas: nukrypusio nosies pertvaros korekcija, sinusito, slogos gydymas, nosiaryklės ligos ir kt..
    • Antibiotikai (antimikrobiniai vaistai), pavyzdžiui, nuo sinusito.
    • Antialerginių vaistų paskyrimas (jei ligos priežastis yra alergija).
    • Mukolitikai - vaistai, skystinantys eksudatą (patologinio skysčio, gleivių kaupimąsi) pilvo ertmėje ir palengvinantys jo išsiskyrimą.
    • Vazokonstriktoriaus nosies lašai per trumpą kursą (ne daugiau kaip 7 dienas).
    • Ausų pūtimas - oro įleidimas per klausos vamzdelį slėgio metu į timpaninę ertmę.
    • Klausos vamzdelio kateterizavimas - vaistų įleidimas į klausos vamzdelį iš nosiaryklės šono per specialų kateterį, siekiant palengvinti edemą, pagerinti eksudato nutekėjimą.
    • Kineziterapija - ausų ausies elektroforezė su priešuždegiminiais vaistais.
    • Multivitaminų skyrimas.
    • Jei gydymo poveikis nepasireiškia, skystis iš ausies išsiurbiamas specialia punkcija, esančia timpaninėje membranoje (tympanopuncture)..
    • Esant ilgai ligos eigai, esant klampiam eksudatui, tympanopuncture poveikis gali būti nereikšmingas arba jo visai nėra. Šiuo atveju atliekamas ilgalaikis drenažas (skysčio pašalinimas) iš vidurinės ausies, vadinamasis manevravimas: kontroliuojant mikroskopu, atliekant vietinę nejautrą, į timpaninę membraną įkišamas nedidelis teflono vamzdelis (šuntas), per kurį ištekėjęs susikaupęs skystis, taip pat galima suleisti vaistinių medžiagų į vidurinės ausies ertmė. Pašalinus šuntą, skylė membranoje paprastai būna visiškai apaugusi.

    Komplikacijos ir pasekmės

    • Nuolatiniai timpinės membranos, vidurinės ausies ertmės gleivinės pokyčiai, klausos oscilų imobilizacija (nejudrumas), dėl to nuolatinis klausos praradimas - lėtinio lipniojo vidurinės ausies uždegimo formavimasis.
    • Gausus vidurinės ausies uždegimas.
    • Tempaninės membranos atsitraukimo kišenė (nuolatinė įtraukimas) link vidurinės ausies.
    • Nuolatinė timpaninės membranos perforacija (patologinės angos susidarymas).
    • Cholesteatomos formavimas (ertmė, kurioje yra negyvos epitelio ląstelės ir kitų medžiagų mišinys, apjuostas jungiamuoju audiniu kapsulės pavidalu).
    • Toksinis poveikis vidinei ausiai - klausos praradimas dėl sumažėjusių klausos receptorių funkcijos.

    Vidinės ausies uždegimo prevencija

    • Laiku gydyti ligas, kurios lemia eksudacinio vidurinės ausies uždegimo vystymąsi (sinusitas, viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos, alergijos ir kt.).
    • Savalaikis peršalimo ligų ir infekcinių ligų nustatymas ir gydymas.
    • Dėl bet kokio ausies skausmo, klausos praradimo, ausų užgulimo jausmo būtina nedelsiant kreiptis į otolaringologą.

    Papildomai

    ŽINIŲ INFORMACIJA

    Būtina pasitarti su gydytoju

    Ką daryti su vidurinės ausies uždegimu?

    • Pasirinkite tinkamą ENT gydytoją (otolaringologą)
    • Pasitikrink
    • Iš gydytojo gaukite gydymo schemą
    • Laikykitės visų rekomendacijų