Menas būti laimingoms motinystės atostogų metu!

Internetinis žurnalas motinoms, atostogaujančioms motinystės atostogose, kurios nori būti laimingos, gražios ir mylimos

Motinos (šeimos) sostinė 2020 m.: atnaujinimas, naujovės, registravimo taisyklės

Sveikinimai, mano brangieji! Jei anksčiau, pagal 2015 m. Gruodžio 30 d. Federalinį įstatymą Nr. 433, buvo vykdoma motinystės (šeimos) kapitalo programa

Kaip apskaičiuojamos atostogų išmokos 2020 m.: atleidžiant iš darbo, priėmus dekretą ir mokytojus

Sveikinimai, mano brangieji! Kiekvienas darbuotojas nori, kad įmonė sumokėtų jam kuo daugiau. Todėl jis, užuot ėmęsis kasmetinių atostogų, dažnai nori

Gydomųjų pasakų rinkinys vaikams. Autorė Julia Lavrenchenko

Geros dienos visiems, mano brangieji! Pasakos gali ne tik linksminti, bet ir išgydyti. Jų pagalba galima išspręsti daugybę problemų.

Motinystės išmokos 2020 m. Dirbančioms ir nedirbančioms motinoms: minimali ir maksimali suma. Kaip apskaičiuoti motinystės išmokas?

Nutarimas yra neabejotinai puikus laikas, kai turime galimybę atsipūsti nuo darbo ir skirti save motinystei. IR

Morkų saldainiai - morkų saldainių receptas namuose

Sveikinimai, mano brangieji! Šiandien mes su jumis gaminsime sveikus morkų saldainius. Jie gali būti patiekiami su arbata kaip suaugusieji,

Vienkartinė 10 000 rublių išmoka vaikui nuo 3 iki 16 metų: kaip kreiptis ir gauti?

Geros dienos visiems, mano brangieji! 2020 m. Gegužės 11 d. Rusijos prezidentas Vladimiras Vladimirovičius Putinas vėl kreipėsi į rusus

Tarptautinė šeimos diena Gegužės 15 d.: atostogų istorija, sveikinimai, šeimos santykių prasmė

Sveikinimai visiems, mano brangieji! Jau beveik trisdešimt metų gegužės 15 d. Visame pasaulyje minima kaip Tarptautinė šeimos diena.

Marla Scilly „FlyLady mokykla: kaip sutvarkyti namus ir gyvenimą“

Sveikinimai, mano brangieji! Šios dienos straipsnis skirtas namų šeimininkėms, kurios svajoja susitvarkyti savo gyvenimą ir tuo pačiu džiaugtis jaukiais namais. Kalba

Pasaka apie kenksmingą mikrobą

Autorius: Julija Lavrenchenko Nuo neatmenamų laikų žmogaus organizme gyveno daugybė įvairių mikrobų. Kai kurie iš jų yra labai naudingi, o kai kurie

Žuvies sriuba iš konservuotų skumbrių su soros - mano foto receptas lėtai viryklėje

Geros dienos visiems, mano brangieji! Šiandien lėtai viryklėje kepsime jums skanią žuvies konservų sriubą. Nors tai

Paracetamolis - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas ar grupės pavadinimas:

Dozavimo forma:

Vienos tabletės kompozicija

Veiklioji medžiaga:
Paracetamolis - 500,0 mg

Pagalbinės medžiagos:
bulvių krakmolas -30,2 mg
povidonas K 30 -14,3 mg
magnio stearatas - 4,4 mg
stearino rūgštis - 1,1 mg

apibūdinimas

Apvalios, plokščios cilindrinės, baltos arba beveik baltos spalvos tabletės, su užrašu, kurių vienoje pusėje yra brūkšnys, kitoje - graviūra „R“..

Farmakoterapinė grupė:

analgetikas ne narkotinis.

ATX kodas:

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Paracetamolis turi karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį. Ne narkotinis analgetikas, blokuojantis ciklooksigenazės (COX) I ir II daugiausia centrinėje nervų sistemoje, veikdamas skausmo ir termoreguliacijos centrus. Uždegusiuose audiniuose ląstelių peroksidazės neutralizuoja paracetamolio poveikį COX, o tai paaiškina beveik visišką priešuždegiminio poveikio nebuvimą. Kadangi paracetamolis daro labai mažą poveikį prostaglandinų sintezei periferiniuose audiniuose, jis nekeičia vandens-elektrolitų metabolizmo ir nepažeidžia virškinimo trakto gleivinės. Taigi paracetamolis yra ypač tinkamas pacientams, kuriems yra buvę virškinimo trakto ligų (pvz., Pacientams, kuriems anamnezėje kraujavimas iš virškinimo trakto ar senyviems pacientams), arba pacientams, vartojantiems kartu vaistus, kai periferinių prostaglandinų slopinimas gali būti nepageidautinas..

Farmakokinetika
Absorbcija
Rezorbcija - didelis, vaistas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. TCmax pasiekiama per 0,5–2 valandas; NUOmaks- 5-20 μg / ml. Bendravimas su plazmos baltymais - 15%. Įsiskverbia į kraujo-smegenų barjerą. Mažiau nei 1% maitinančios motinos išgertos paracetamolio dozės patenka į motinos pieną. Terapiškai efektyvi paracetamolio koncentracija plazmoje pasiekiama, kai jo skiriama 10–15 mg / kg dozės.

Metabolizmas
Jis metabolizuojamas kepenyse (90–95%): 80% pradeda konjugacijos reakcijas su gliukurono rūgštimi ir sulfatais, sudarydami neaktyvius metabolitus; 17% žmonių hidroksilinama, susidarant 8 aktyviems metabolitams, kurie yra konjuguoti su glutationu, kad susidarytų jau neaktyvūs metabolitai. Trūkstant glutationo, šie metabolitai gali blokuoti hepatocitų fermentų sistemas ir sukelti jų nekrozę. Vaisto metabolizme taip pat dalyvauja izofermentai CYP2E1, CYP1A2 ir, mažesniu mastu, izofermentai CYP3A4. Papildomi metabolizmo keliai yra hidroksilinimas į 3-hidroksiparacetamolį ir metoksilinimas į 3-metoksiparacetamolį, kurie vėliau yra konjuguojami su gliukuronidais arba sulfatais. Suaugusiesiems vyrauja gliukuronidacija, naujagimiams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) ir mažiems vaikams - sulfacija. Konjuguoti paracetamolio metabolitai (gliukuronidai, sulfatai ir konjugatai su glutationu) turi mažą farmakologinį (įskaitant toksinį) aktyvumą.

Pasitraukimas
Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra 1-4 valandos. Inkstai išsiskiria metabolitų, daugiausia konjugatų, pavidalu, tik 3% nepakitę. Vyresnio amžiaus pacientams paracetamolio klirensas mažėja, o jo pusinės eliminacijos laikas padidėja.

Vartojimo indikacijos

Anestezijos priemonė, sukelianti lengvo ir vidutinio sunkumo skausmo sindromą: artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, dantų ir galvos skausmai, algomenorėja. skausmas su traumomis ir nudegimais.

Karščiavimą mažinantis vaistas nuo ūminių kvėpavimo takų ligų ir kitų infekcinių bei uždegiminių ligų, lydimas kūno temperatūros padidėjimo.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas paracetamoliui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai;
  • sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
  • vaikai iki 6 metų.

Atsargiai

Inkstų ir kepenų nepakankamumas, lengvo ar vidutinio sunkumo, gerybinė hiperbilirubinemija (įskaitant Gilberto sindromą), fermento gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, dehidracija, hipovolemija. anoreksija, bulimija ir kacheksija (nepakankamas glutationo tiekimas kepenyse), virusinis hepatitas, alkoholinis kepenų pažeidimas, alkoholizmas, nėštumas, žindymas, senatvė.
Tokiais atvejais prieš vartodami vaistą turite pasitarti su gydytoju..

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumas
Tyrimuose su gyvūnais ir tyrimais su žmonėmis nenustatyta jokio vaisto vartojimo nėščioms moterims rizikos ar žalingo vaisto poveikio embriono ir vaisiaus vystymuisi. Paracetamolį galima vartoti nėštumo metu, tačiau patartina vartoti mažiausią veiksmingą dozę ir kuo trumpesnį kursą.

Žindymo laikotarpis
Mažais kiekiais patenka į motinos pieną. Tyrimai nenustatė žalingo paracetamolio poveikio vaiko kūnui žindymo metu, tačiau jį reikia vartoti atsargiai..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje su dideliu kiekiu skysčio, praėjus 1–2 valandoms po valgymo (jei vartojate iškart po valgio, veikimo pradžia vėluoja).

Suaugusieji (įskaitant senyvus žmones) ir vyresni nei 12 metų vaikai (kūno svoris virš 40 kg) 500 mg - 1 g iki 4 kartų per dieną, jei reikia.

Vienkartinė dozė - 500 mg (1 tabletė). Didžiausia vienkartinė dozė yra 1 g (2 tabletės). Didžiausia paros dozė yra 4 g (8 tabletės). Tarpas tarp dozių yra mažiausiai 4 valandos.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko kūno svorį: didžiausia vienkartinė dozė yra 15 mg / kg (1/2 tabletės-1 tabletė) kūno svorio 4 kartus per dieną, didžiausia paros dozė yra 60 mg / kg (4 tabletės). ) kūno svoris. Tarpas tarp dozių yra mažiausiai 4 valandos.

Suaugusiesiems paracetamolio nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip 5 dienas kaip anestetiką, o ilgiau kaip 3 dienas - kaip karščiavimą mažinančius vaistus, nepaskyrus ir neprižiūrint gydytojui.

Vaikams paracetamolio nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip 3 dienas be gydytojo paskyrimo ir priežiūros. Neviršykite nurodytos dozės.

Lėtinėmis ar dekompensuotomis kepenų ligomis, kepenų nepakankamumu, lėtiniu alkoholizmu sergantiems pacientams, turintiems nepakankamą mitybą ir esant dehidracijai, paros dozė neturi viršyti 3 g..

Neviršykite nurodytos dozės. Reikia išgerti mažiausią dozę, reikalingą efektui pasiekti. Tarpas tarp dozių turėtų būti bent 4 valandos. Vaisto negalima vartoti kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio. Padidinti paracetamolio paros dozę ar gydymo trukmę galima tik prižiūrint gydytojui.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų dažniui įvertinti buvo naudojami šie kriterijai: "dažnai" (≥ 1/100),

Paracetamolis (paracetamolis)

Rinkodaros teisės turėtojas:

Dozavimo forma

reg. Ne: ЛСР-000062, datuota 07.05.07 - Dabartinė
Paracetamolis

Išleidimo forma, pakuotė ir narkotiko Paracetamolio sudėtis

Tabletes1 skirtukas.
paracetamolio200 mg

10 vienetų. - kontūrinė ląstelių pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotė (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinė ląstelių pakuotė (1000) - kartoninės dėžutės.
10 vienetų. - be ląstelių kontūruota pakuotė.
10 vienetų. - ne ląstelių formos kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - be ląstelių kontūruota pakuotė (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - be ląstelių kontūruota pakuotė (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - be ląstelių kontūruota pakuotė (1000) - kartoninės dėžutės.

farmakologinis poveikis

Analgetikas karščiavimą mažinantis vaistas. Turi analgetinį, karščiavimą mažinantį ir silpną priešuždegiminį poveikį. Veikimo mechanizmas susijęs su prostaglandinų sintezės slopinimu. Tai yra pagrindinis poveikis pagumburio termoreguliacijos centrui..

Farmakokinetika

Išgėrus, paracetamolis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, daugiausia plonojoje žarnoje, daugiausia pasyvaus transportavimo būdu. Išgėrus vienkartinę 500 mg dozę, C max kraujo plazmoje pasiekiamas po 10–60 minučių ir yra apie 6 μg / ml, po to pamažu mažėja ir po 6 valandų yra 11–12 μg / ml..

Plačiai pasiskirsto audiniuose ir daugiausia kūno skysčiuose, išskyrus riebalinį audinį ir cerebrospinalinį skystį.

Baltymai jungiasi mažiau nei 10% ir perdozavus šiek tiek padidėja. Sulfato ir gliukuronido metabolitai neprisijungia prie plazmos baltymų net ir esant santykinai didelei koncentracijai.

Paracetamolis daugiausia metabolizuojamas kepenyse konjuguojant su gliukuronidu, konjuguojant su sulfatu ir oksidacijos būdu, dalyvaujant mišriems kepenų oksidazės ir citochromo P450.

Hidroksilintas metabolitas, turintis neigiamą poveikį, N-acetil-p-benzochinono iminas, kuris kepenyse ir inkstuose susidaro labai mažais kiekiais veikiant mišrioms oksidazėms ir paprastai detoksikuojamas, jungiantis prie glutationo, gali kauptis perdozavus paracetamolio ir sukelti audinių pažeidimus..

Suaugusiesiems didžioji dalis paracetamolio jungiasi su gliukurono rūgštimi ir mažesniu mastu su sieros rūgštimi. Šie konjuguoti metabolitai neturi biologinio aktyvumo. Neišnešiotiems kūdikiams, naujagimiams ir pirmaisiais gyvenimo metais vyrauja sulfatų metabolitas.

T 1/2 yra 1-3 valandos, pacientams, sergantiems kepenų ciroze, T 1/2 yra šiek tiek didesnis. Paracetamolio inkstų klirensas yra 5%.

Jis išsiskiria su šlapimu daugiausia konjugatų gliukuronido ir sulfato pavidalu. Mažiau nei 5% išsiskiria kaip nepakitęs paracetamolis.

Vaisto Paracetamolio veikliųjų medžiagų indikacijos

Atidarykite ICD-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasNurodymas
K08.8Kiti nurodyti dantų ir juos palaikančių aparatų pokyčiai
M79.1Mialgija
M79.2Neuralgija ir neuritas, nepatikslinti
N94.4Pirminė dismenorėja
N94.5Antrinė dismenorėja
R50Nežinomos kilmės karščiavimas
R51Galvos skausmas
R52.0Aštrus skausmas
R52.2Kitas nuolatinis skausmas (lėtinis)

Dozavimo režimas

Peroraliai arba rektališkai suaugusiesiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau kaip 60 kg, vartojama vienkartinė 500 mg dozė. Vartojimo dažnis yra iki 4 kartų per parą. Maksimali gydymo trukmė yra 5–7 dienos.

Maksimalios dozės: vienkartinės - 1 g, kasdien - 4 g.

Vienkartinės dozės išgerti 6–12 metų vaikams - 250–500 mg, 1–5 metų - 120–250 mg, nuo 3 mėnesių iki 1 metų - 60–120 mg, iki 3 mėnesių - 10 mg / kg. Vienkartinės rektalinės dozės 6–12 metų vaikams - 250–500 mg, 1–5 metų - 125–250 mg.

Taikymo dažnis - 4 kartus per dieną su bent 4 valandų pertrauka. Maksimali gydymo trukmė yra 3 dienos.

Didžiausia dozė: 4 vienkartinės dozės per dieną.

Šalutinis poveikis

Virškinimo sistemos dalis: retai - dispepsiniai simptomai, ilgą laiką vartojant dideles dozes, - hepatotoksinis poveikis.

Iš kraujodaros sistemos: retai - trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, neutropenija, agranulocitozė.

Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė.

Kontraindikacijos vartoti

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Paracetamolis kerta placentos barjerą. Iki šiol nepastebėta jokio neigiamo paracetamolio poveikio žmogaus vaisiui.

Paracetamolis išsiskiria su motinos pienu: piene yra 0,04–0,23% motinos išgertos dozės..

Jei nėštumo ir žindymo metu reikia vartoti paracetamolį (maitinant krūtimi), reikia atidžiai pasverti numatomą gydymo naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui ar vaikui..

Eksperimentiniais tyrimais nenustatyta embriotoksinio, teratogeninio ir mutageninio paracetamolio poveikio.

Prašymas už kepenų funkcijos pažeidimus

Prašymas dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Taikymas vaikams

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartoti pacientams, kurių sutrikusi kepenų ir inkstų veikla, sergantiems gerybine hiperbilirubinemija, taip pat senyviems pacientams..

Ilgai vartojant paracetamolį, būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų funkcinę būklę..

Vaistų sąveika

Kartu vartojant kepenų mikrosominių fermentų induktorius, turinčius hepatotoksinį poveikį, padidėja paracetamolio hepatotoksinio poveikio rizika..

Kartu vartojant antikoaguliantus, gali šiek tiek ar vidutiniškai pailgėti protrombino laikas.

Kartu vartojant anticholinerginius vaistus, galima sumažinti paracetamolio absorbciją.

Kartu vartojant geriamuosius kontraceptikus, pagreitėja paracetamolio pasišalinimas iš organizmo, gali sumažėti jo analgezinis poveikis..

Kai jie vartojami kartu su urikochirurginiais preparatais, jų efektyvumas mažėja.

Kartu vartojant aktyvuotos anglies, paracetamolio biologinis prieinamumas mažėja.

Kartu vartojant diazepamą, galima sumažinti diazepamo išsiskyrimą.

Yra pranešimų apie galimybę sustiprinti mielodepresinį zidovudino poveikį, kai jis vartojamas kartu su paracetamoliu. Aprašytas sunkaus toksinio kepenų pažeidimo atvejis.

Aprašomi paracetamolio toksiško poveikio pasireiškimo tuo pat metu vartojant izoniazidą atvejai.

Kartu vartojant karbamazepiną, fenitoiną, fenobarbitalį, primidoną, paracetamolio veiksmingumas mažėja, nes tai padidėja jo metabolizmo (gliukuronizacijos ir oksidacijos procesų) ir pasišalinimo iš organizmo metu. Aprašomi hepatotoksiškumo atvejai, kai kartu vartojamas paracetamolis ir fenobarbitalis.

Kai vartojate cholestiraminą mažiau nei 1 valandą po paracetamolio vartojimo, pastarojo absorbcija gali sumažėti..

Vartojant kartu su lamotriginu, vidutiniškai padidėja lamotrigino išskyrimas iš organizmo.

Kartu vartojant metoklopramidą, padidėja paracetamolio absorbcija ir padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje..

Kartu vartojant probenecidą, galima sumažinti paracetamolio klirensą; kartu su rifampicinu, sulfinpirazonu - padidėja paracetamolio klirensas dėl padidėjusio jo metabolizmo kepenyse.

Kartu vartojant etinilestradiolį, paracetamolio absorbcija iš žarnyno padidėja.

Paracetamolis (paracetamolis)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Išleidimo sudėtis ir forma

1 tabletėje yra 500 mg paracetamolio; pakuotėje 10 vnt.

farmakologinis poveikis

Blokuoja PG sintezę centrinėje nervų sistemoje. Pažeidžia skausmo impulsų laidumą afektiniuose keliuose, sumažina PG pyrogeninį poveikį termoreguliacijos centrui pagumburyje, pagerina šilumos perdavimą.

Vaisto paracetamolio indikacijos

Įvairios kilmės skausmo sindromas (galvos ir dantų, migrena, mialgija, menalgija, artralgija); karščiavimas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis; blogas salicilo rūgšties darinių toleravimas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, sunkūs kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimai, anemija, alkoholizmas, nėštumas (I trimestras).

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos; ilgai vartojant - methemoglobinemija, sutrikusi inkstų ir kepenų veikla, hipochrominė anemija.

Sąveika

Stiprina netiesioginių antikoaguliantų (kumarino ir indandiono darinių) poveikį. Karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį padidina kofeinas, sumažina rifampicinas, fenobarbitalis ir alkoholis (jie paspartina biotransformaciją, sukeldami mikrosominius kepenų fermentus)..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams: 1–2 lentelės. iki 4 kartų per dieną (ne daugiau kaip 4 g per dieną).

Vaikai: sulaukus 6–12 metų - 0,5–1 skirtukas. 4 kartus per dieną, iki 6 metų (nuo 3 mėnesių) - 10 mg / kg.

Perdozavimas

Vartojant toksinėmis dozėmis (suaugusiesiems - 10–15 g), gali išsivystyti kepenų nekrozė.

Vaisto „Paracetamolis“ laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Paracetamolio tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Paracetamolis

Dėmesio! Šis vaistas gali turėti ypač nepageidaujamą sąveiką su alkoholiu! Daugiau informacijos.

Vartojimo indikacijos

Karščiavimo sindromas infekcinių ligų fone; skausmo sindromas (lengvas ir vidutinio sunkumo): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, dantų ir galvos skausmai, algomenorėja.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Kapsulės, putojantys milteliai geriamajam tirpalui [vaikams], infuzinis tirpalas, geriamojo vartojimo tirpalas [vaikams], sirupas, tiesiosios žarnos žvakutės, tiesiosios žarnos žvakutės [vaikams], geriamoji suspensija, suspensija

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaistui, naujagimių periodas (iki 1 mėnesio).

Su rūpesčiu. Inkstų ir kepenų nepakankamumas, gerybinė hiperbilirubinemija (įskaitant Gilberto sindromą), virusinis hepatitas, alkoholinis kepenų pažeidimas, alkoholizmas, nėštumas, žindymas, vyresnis amžius, ankstyva kūdikystė (iki 3 mėnesių), gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas; cukrinis diabetas (sirupui).

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Viduje su dideliu kiekiu skysčio, praėjus 1–2 valandoms po valgymo (jei vartojate iškart po valgio, veikimo pradžia vėluoja).

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams (kūno svoris virš 40 kg) vienkartinė dozė - 500 mg; maksimali vienkartinė dozė - 1 g. Paskyrimų įvairovė - iki 4 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė yra 4 g; ilgiausia gydymo trukmė yra 5–7 dienos. Senyviems pacientams, kurių sutrikusi kepenų ar inkstų veikla, sergantiems Gilberto sindromu, reikia sumažinti paros dozę ir padidinti intervalą tarp dozių..

Vaikai: maksimali paros dozė vaikams iki 6 mėnesių (iki 7 kg) - 350 mg, iki 1 metų (iki 10 kg) - 500 mg, iki 3 metų (iki 15 kg) - 750 mg, iki 6 metų (iki 22 kg) ) - 1 g, iki 9 metų (iki 30 kg) - 1,5 g, iki 12 metų (iki 40 kg) - 2 g. Suspensijos pavidalu: 6–12 metų vaikams - 10–20 ml (5 ml - 120) mg), 1-6 metų - 5-10 ml, 3-12 mėnesių - 2,5-5 ml. Dozė vaikams nuo 1 iki 3 mėnesių nustatoma individualiai. Daugybė paskyrimų - 4 kartus per dieną; pertrauka tarp kiekvienos dozės yra mažiausiai 4 valandos.

Maksimali gydymo be konsultacijos su gydytoju trukmė yra 3 dienos (vartojant kaip karščiavimą mažinantį vaistą) ir 5 dienos (kaip analgetikas)..

Tiesiai. Suaugusiesiems - 500 mg 1-4 kartus per dieną; didžiausia vienkartinė dozė yra 1 g; didžiausia paros dozė - 4 g.

12-15 metų vaikai - 250-300 mg 3-4 kartus per dieną; 8–12 metų - 250–300 mg 3 kartus per dieną; 6-8 metų - 250-300 mg 2-3 kartus per dieną; 4-6 metų - 150 mg 3-4 kartus per dieną; 2-4 metai - 150 mg 2-3 kartus per dieną; 1-2 metai - 80 mg 3-4 kartus per dieną; nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 80 mg 2–3 kartus per dieną; nuo 3 mėnesių iki 6 mėnesių - 80 mg 2 kartus per dieną.

farmakologinis poveikis

Ne narkotinis analgetikas blokuoja COX1 ir COX2 daugiausia centrinėje nervų sistemoje, veikdamas skausmo ir termoreguliacijos centrus. Uždegusiuose audiniuose ląstelių peroksidazės neutralizuoja paracetamolio poveikį COX, o tai paaiškina beveik visišką priešuždegiminio poveikio nebuvimą. Jei nėra blokuojančio poveikio Pg sintezei periferiniuose audiniuose, tai neigiamai veikia vandens druskos metabolizmą (Na + ir vandens susilaikymą) bei virškinimo trakto gleivinę..

Šalutiniai poveikiai

Odos pusėje: odos niežėjimas, odos ir gleivinių išbėrimas (dažniausiai eriteminė, dilgėlinė), angioneurozinė edema, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas)..

Iš centrinės nervų sistemos pusės (dažniausiai išsivysto vartojant dideles dozes): galvos svaigimas, psichomotorinis sujaudinimas ir dezorientacija.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, epigastrinis skausmas, padidėjęs „kepenų“ fermentų aktyvumas, paprastai nesivysto gelta, hepatonekrozė (nuo dozės priklausomas poveikis).

Nuo endokrininės sistemos: hipoglikemija, iki hipoglikeminės komos.

Iš hematopoezės pusės: anemija, sulfhemoglobinemija ir methemoglobinemija (cianozė, dusulys, širdies skausmas), hemolizinė anemija (ypač pacientams, turintiems gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumą). Ilgalaikis didelių dozių vartojimas - aplastinė anemija, pancitopenija, agranulocitozė, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija.

Iš šlapimo sistemos: (vartojant dideles dozes) - nefrotoksiškumas (inkstų diegliai, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė).

Simptomai (ūmus perdozavimas pasireiškia praėjus 6–14 valandų po paracetamolio pavartojimo, lėtinis - 2–4 dienos po dozės viršijimo) ūmus perdozavimas: sutrikusi virškinimo trakto funkcija (viduriavimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas, diskomfortas pilve ir (arba) skausmas). skrandis), padidėjęs prakaitavimas.

Lėtinio perdozavimo simptomai: pasireiškia hepatotoksinis poveikis, kuriam būdingi bendrieji simptomai (skausmas, silpnumas, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas) ir specifiniai, apibūdinantys kepenų pažeidimą. Dėl to gali išsivystyti hepatonekrozė. Kepenų toksinį paracetamolio poveikį gali apsunkinti kepenų encefalopatijos (mąstymo sutrikimai, CNS slopinimas, stuporas), traukuliai, kvėpavimo slopinimas, koma, smegenų edema, hipokoaguliacija, DIC sindromo vystymasis, hipoglikemija, metabolinė acidozė, aritmija, kolapsas. Retai kepenų funkcijos sutrikimas vystosi žaibiškai ir gali būti komplikuotas inkstų nepakankamumu (inkstų kanalėlių nekrozė)..

Gydymas: SH grupių donorų ir glutationo sintezės pirmtakų - metionino - įvedimas praėjus 8–9 valandoms po perdozavimo ir N-acetilcisteino - po 12 valandų. Papildomų terapinių priemonių (tolesnio metionino skyrimo, N-acetilcisteino įvedimo į veną) poreikis nustatomas priklausomai nuo paracetamolio koncentracijos kraujyje, taip pat nuo laiko, kuris praėjo po jo vartojimo.

Specialios instrukcijos

Jei paracetamolis vartojamas ilgiau kaip 3 dienas, o skausmo sindromas - ilgiau kaip 5 dienas, būtina gydytojo konsultacija..

Kepenų pažeidimo rizika padidėja pacientams, sergantiems alkoholine hemoze.

Iškraipo laboratoriniai tyrimai, kiekybiškai nustatant gliukozės ir šlapimo rūgšties kiekį plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą ir funkcinę kepenų būklę..

Sirupe yra 0,06 XE sacharozės 5 ml, į ką reikia atsižvelgti gydant pacientus, sergančius cukriniu diabetu.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Paracetamolis kerta placentos barjerą. Iki šiol nepastebėta jokio neigiamo paracetamolio poveikio žmogaus vaisiui.

Paracetamolis išsiskiria su motinos pienu: piene yra 0,04–0,23% motinos išgertos dozės..

Jei nėštumo ir žindymo metu reikia vartoti paracetamolį (maitinant krūtimi), reikia atidžiai pasverti numatomą gydymo naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui ar vaikui..

Eksperimentiniais tyrimais nenustatyta embriotoksinio, teratogeninio ir mutageninio paracetamolio poveikio.

Sąveika

Paracetamolio vartojimas sumažina urikozurinių vaistų efektyvumą.

Kartu vartojant dideles paracetamolio dozes, padidėja antikoaguliantų poveikis (sumažėja prokoaguliantų faktorių sintezė kepenyse)..

Mikrosomų oksidacijos kepenyse induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliai antidepresantai), etanolis ir hepatotoksiniai vaistai padidina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, todėl net esant nedideliam perdozavimui įmanoma išsivystyti sunki intoksikacija..

Ilgalaikis barbitūratų vartojimas sumažina paracetamolio efektyvumą.

Etanolis prisideda prie ūminio pankreatito vystymosi.

Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai (įskaitant cimetidiną) sumažina hepatotoksinio poveikio riziką.

Ilgalaikis bendras paracetamolio ir kitų NVNU vartojimas padidina „analgetinės“ nefropatijos ir inkstų papilinės nekrozės, inkstų nepakankamumo pabaigos stadijos, riziką..

Kartu vartojant ilgalaikes paracetamolio ir salicilatų dozes, padidėja inkstų ar šlapimo pūslės vėžio rizika..

„Diflunisal“ padidina paracetamolio koncentraciją plazmoje 50% - rizika susirgti paracetamolio hepatotoksiškumu.

Mieloksiniai vaistai padidina hematotoksiškumo apraiškas.

Laikymo sąlygos

Tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.

Paracetamolis (tabletės, kapsulės, sirupas, suspensija, žvakutės) - vartojimo instrukcijos, dozavimas vaikams, analogai, kaina

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Paracetamolio išsiskyrimo formos, pavadinimai ir sudėtis

Šiuo metu paracetamolis yra šių formų:

  • Geriamosios tabletės;
  • Geriamosios kapsulės;
  • Geriamasis sirupas;
  • Geriamoji suspensija vaikams ir suaugusiems;
  • Tiesiosios žarnos žvakutės (žvakutės) vaikams ir suaugusiems.

Taigi galima pastebėti, kad yra 4 paracetamolio formos suaugusiesiems ir 2 vaikams. Be to, suspensija ir žvakutės tuo pačiu metu gaminami dviem būdais - tiek vaikams, tiek suaugusiems, kurie skiriasi viena nuo kitos veikliosios medžiagos dozėmis. Visos Paracetamolio formos yra skirtos sisteminiam veikimui, tai yra, išgėrus ar patekus į tiesiąją žarną, jos absorbuojamos į kraują ir pradeda daryti terapinį poveikį. Vietinių paracetamolio formų, skirtų tepti ant odos ar gleivinių, nėra ir atitinkamai nėra.

Suspensija dažnai vadinama „vaikų paracetamoliu“, reiškiančia vaisto, kurio veikliosios medžiagos yra dozės vaikams, tipą. Dažnai pavadinimas „vaikų paracetamolis“ vartojamas bet kuriai vaisto formai (suspensijai ar žvakutėms), kuriame yra veikliosios medžiagos dozėmis vaikams. Šiuo atveju nėra siekiama jokios konkrečios formos.

Žvakutės, vartojamos tiesiosios žarnos srityje, beveik visada ir visuotinai vadinamos „Paracetamolio žvakutėmis“. Be šių pavadinimų, kasdieniame gyvenime vartojamų žymėti įvairias paracetamolio formas ir rūšis, yra ir kita vaistų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos paracetamolis, pavadinimų grupė. Tokiu atveju gamintojai gali suteikti vaistui bet kokį skambų komercinį pavadinimą, pavyzdžiui, „Panadol“, „Apap“, „Kalpol“, „Efferalgan“ ir kitus, arba naudoti vieną paprastą metodą. Ši technika susideda iš to, kad vaisto pavadinimą sudaro dvi dalys, iš kurių pirmoji yra žodis „Paracetamolis“, o antroji - kelios raidės arba žodis, reiškiantis šio konkretaus vaisto gamintoją, pvz., „Paracetamol-UBF“, „Paracetamol- LekT “,„ Paracetamol MS “,„ Paracetamol-Hemofarm “ir kt..

Kadangi visuose šiuose vaistuose yra tos pačios veikliosios medžiagos, tai yra, jie yra sinonimai ir gaminami tomis pačiomis vaisto formomis, todėl jiems naudojamas bendras pavadinimas „Paracetamolis“. Tolesniame straipsnio tekste pateiksime informaciją apie visas šias vaistų rūšis ir variantus, kuriuos vienija bendras pavadinimas Paracetamolis. Šiuo atveju visoms veislėms taip pat naudosime bendrąjį pavadinimą „Paracetamol“, nenurodydami konkrečių komercinių pavadinimų, kuriuos gamintojai sugalvojo atskirti savo vaistą nuo bendro asortimento.

Kaip veiklioji medžiaga, visų rūšių paracetamolis turi to paties pavadinimo komponentą - paracetamolį, pateikiant šias dozes:

  • Tabletės - 200, 500 ir 325 mg;
  • Kapsulės - 325 mg;
  • Sirupas - 120 mg 5 ml ir 125 mg 5 ml;
  • Suspensija suaugusiesiems - 120 mg 5 ml;
  • Pakaba vaikams - 24 mg / ml;
  • Žvakutės suaugusiems - 50 mg, 100 mg, 250 mg ir 500 mg;
  • Žvakutės vaikams - 50 mg, 100 mg, 125 mg ir 250 mg.

Kaip matote, vaikų ir suaugusiųjų suspensijų ir žvakučių dozės yra praktiškai vienodos, todėl prireikus jos gali puikiai pakeisti viena kitą. T. y., Vaikui gali būti skiriama ir suaugusio žmogaus paracetamolio, stebint reikiamą dozę vaikui. Pavyzdžiui, nėra skirtumo tarp suaugusiųjų ir vaikų žvakučių, kurių sudėtyje yra 50 mg veikliosios medžiagos. Šios vaisto veislės yra puikiai keičiamos, tai yra, suaugęs žmogus gali įeiti į vaiko žvakę, o vaikas - suaugusiojo.

Paracetamolio veikimas (kuris padeda)

Paracetamolis yra ne narkotinis analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės. Tai reiškia, kad vaistas blokuoja ciklooksigenazės, specialaus fermento, teikiančio biologiškai aktyvių medžiagų, kurios provokuoja skausmo, uždegimo ir kūno temperatūros padidėjimą, sintezę, darbą. T. y., Paracetamolis blokuoja medžiagų, atsakingų už skausmo ir karščiavimo vystymąsi, susidarymą, sustabdydamas skausmo sindromą ir normalizuodamas kūno temperatūrą.

Skiriamasis paracetamolio bruožas iš kitų NVNU grupės vaistų yra jo gebėjimas blokuoti ciklooksigenazę centrinėje nervų sistemoje, o tai suteikia savybę puikiai sumažinti temperatūrą, malšinti vidutinį skausmą ir praktiškai neturi neigiamos įtakos skrandžio gleivinei. Tačiau tas pats gebėjimas inaktyvinti ciklooksigenazę centrinėje nervų sistemoje suteikia „Paracetamol“ dar vieną savybę - vaistas praktiškai neturi priešuždegiminio poveikio. Štai kodėl Paracetamolis nėra naudojamas skausmui, susijusiam su ryškiu uždegiminiu procesu, tokiems kaip raumenų, sąnarių skausmai, trauminiai raiščių, sausgyslių pažeidimai, mėlynės ir kt., Palengvinti..

Tai yra, paracetamolis pasižymi ryškiu ir vienu galingiausių karščiavimą mažinančių vaistų poveikiu tarp visų NVNU ir vidutinio stiprumo analgeziniu poveikiu. Todėl vaistas vartojamas padidėjusiai vaikų ir suaugusiųjų kūno temperatūrai sumažinti ir palengvinti vidutinio ar lengvo intensyvumo skausmams, nesusijusiems su uždegiminiu procesu (pavyzdžiui, galvos, dantų, menstruacinių skausmų, neuralgijos, raumenų skausmo ir kt.).

Tirpių formų (suspensija, sirupas, žvakutės) paracetamolis veikia greičiau nei tabletės, taigi, jei jums reikia pasiekti efektą per trumpiausią įmanomą laiką, turėtumėte vartoti šias narkotikų rūšis..

Vartojimo indikacijos

Visos Paracetamolio dozavimo formos turi visiškai tas pačias indikacijas, nes jos skirtos patekti į kraują ir užtikrinti sisteminį poveikį. Atitinkamai, nepaisant to, kaip Paracetamolis patenka į kraują (nurijus ar suleidžiant į tiesiąją žarną), jis turės lygiai tokį patį poveikį.

Skirtingos dozavimo formos leidžia pasirinkti patogiausią ir optimaliausią variantą, kaip vartoti Paracetamol kiekvienu konkrečiu atveju. Pavyzdžiui, esant stipriam vėmimui, būtina vartoti paracetamolį tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, kurie suleidžiami į tiesiąją žarną. Jei neįmanoma nuryti piliulės, pavyzdžiui, sergant angina ar kitomis ligomis, susijusiomis su gerklės ar gerklės patinimu, Paracetamolį reikia vartoti sirupo ar suspensijos pavidalu ir pan. T. y., Skirtingų paracetamolio dozavimo formų indikacijų skirtumus sudaro jų vartojimas skirtingose ​​klinikinėse situacijose dėl tų pačių simptomų..

Taigi, Paracetamolio vartojimo indikacijos yra šios būklės ir ligos:
1. Padidėjusi kūno temperatūra sergant įvairiomis infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis (kaip karščiavimą mažinanti medžiaga).
2. Vidutinio ir nedidelio intensyvumo, įvairios lokalizacijos ir genezės skausmo sindromas, nesusijęs su stipriu uždegimu (dantų, galvos, mėnesinių, raumenų ir sąnarių skausmais, taip pat migrena, neuralgija)..

Reikia prisiminti, kad Paracetamolis yra skirtas tik skausmingiems simptomams palengvinti, o ne ligai gydyti. Todėl kartu su Paracetamoliu būtina vartoti kitus vaistus, galinčius išgydyti pagrindinę ligą..

Naudojimo instrukcijos

Paracetamolio tabletės (200, 325 ir 500), sirupas ir suspensija - vartojimo instrukcijos

Tabletes reikia vartoti per burną, jas nuryti visas arba perlaužtas per pusę ir nuplauti dideliu kiekiu vandens (bent 100 ml). Sirupas ir suspensija prieš vartojimą gerai suplakami, po to supilami į matavimo šaukštą ar mažą indą ir nuryjami, taip pat nuplaunami dideliu kiekiu vandens. Galite ištirpinti reikiamą sirupo kiekį paruoštame vandenyje ir visiškai jį išgerti. Suspensijos negalima skiesti vandenyje, ją reikia gerti visą ir tik tada gerti su vandeniu.

Tabletes, sirupą ir suspensiją reikia vartoti 1 - 2 valandas po valgio, kad vaisto poveikis pasireikštų kuo greičiau. Iš esmės bet kokios formos paracetamolį galima vartoti iškart po valgio, tačiau tokiu atveju jo absorbcija į kraują sulėtėja ir atitinkamai terapinis poveikis išlieka ilgiau. Jei vartojate Paracetamolį prieš valgį, galite išprovokuoti šalutinį poveikį virškinamojo trakto organams..

Reikėtų prisiminti, kad sirupas ir suspensija turi greičiausią terapinį poveikį, ir reikės šiek tiek ilgiau laukti tablečių veikimo. Todėl, jei reikia greitai gauti karščiavimą mažinantį ar analgezinį poveikį, bet kokio amžiaus žmogui reikėtų vartoti sirupą ar suspensiją. Jei visiškai įmanoma palaukti 15–30 minučių, kol pasireiškia poveikis, tuomet rekomenduojama vartoti Paracetamol tabletėmis.

Gydymo laikotarpiu Paracetamolį reikia gerti 2–3 kartus per dieną, stebint, kad tarp dviejų iš eilės einančių dozių būtų bent 4 valandų pertrauka. Inkstų nepakankamumu sergantys žmonės turėtų stebėti intervalą tarp dviejų iš eilės einančių Paracetamolio dozių, trunkančių 8 valandas. Rekomenduojama visada vartoti vaistą maždaug tuo pačiu laiko intervalu, nes tai padės išvengti staigių temperatūros pokyčių ir skausmo intensyvumo svyravimų..

Tabletės yra skirtos tik suaugusiesiems ar vyresniems nei 15 metų paaugliams, kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 50 kg. Suspensija ir sirupas, kurių dozė yra 250 mg / 5 ml ir 500 mg / 5 ml, taip pat yra skirti tik suaugusiesiems ar vyresniems kaip 12 metų paaugliams, kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 40 kg..

Suaugusiesiems patariama vartoti 200–400 mg Paracetamolio vienu metu. Vienkartinė dozė neturi viršyti 500 mg, paros dozė - 3000 mg. Inkstų nepakankamumu sergantiems žmonėms didžiausia leidžiama vienkartinė Paracetamolio dozė yra 250 mg, o paros dozė - 1500 mg..

Norint sumažinti temperatūrą, bet kokios formos paracetamolio negalima vartoti ilgiau kaip tris dienas nepasitarus su gydytoju. Skausmui malšinti nepasitarus su gydytoju, Paracetamolį galima vartoti ne ilgiau kaip penkias dienas.

Geriant Paracetamolio tabletes, sirupą ir suspensiją, reikia atsiminti, kad vaistas gali išprovokuoti kepenų pažeidimus, o tai ypač tikėtina žmonėms, sergantiems alkoholizmu. Be to, paracetamolis keičia gliukozės ir šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje.

Visą gydymo Paracetamol laikotarpiu būtina atlikti išsamų kraujo tyrimą.

Paracetamolio sirupe yra sacharozės, į kurią būtina atsižvelgti sergantiems diabetu.

Žvakučių naudojimo instrukcijos

Žvakutės suleidžiamos į tiesiąją žarną po vieną. Todėl turėtumėte pasirinkti žvakes, kurių dozės reikalingos šiuo atveju konkrečiam asmeniui..

Norėdami įdėti žvakę, turite užimti patogią padėtį, pavyzdžiui, pritūpti ar atsiklaupti ir pan. Tada sudrėkinkite darbinės rankos rodomąjį pirštą (dešiniarankiams ir kairiesiems kairiarankiams) vandeniu, kita ranka švelniai stumkite sėdmenis atskirai, atlaisvindami išangę, ir įkiškite į jį žvakę. Tada reikia laikyti žvakę už analinio sfinkterio, kad ji patektų į tiesiąją žarną. Tam rodomasis pirštas įkišamas į išangę maždaug 4 cm, tai yra, iki antrosios falangos galo. Įdėję žvakę, kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu..

Žvakutės vartojamos prireikus 1–4 kartus per dieną, stebint, kad tarp injekcijų būtų bent 4 valandų pertrauka. Didžiausia leidžiama vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 1000 mg, o paros dozė - 4000 mg..

Neapsitarus su gydytoju, žvakučių negalima naudoti ilgiau kaip 3 dienas, norint sumažinti kūno temperatūrą, o ilgiau nei 5 dienas - skausmui malšinti..

Žvakės gali būti naudojamos vaikams nuo trijų mėnesių.

Paracetamolio žvakutės gali būti naudojamos pagal norą arba, jei neįmanoma vartoti peroralinių formų, pavyzdžiui, mažam vaikui, kuriam sunku nuryti vaistus, vemti ir pan. Tuo pačiu metu jūs turite žinoti, kad paracetamolio vartojimas žvakėse atsiranda greičiau nei vartojant tabletes, bet maždaug tokiu pat greičiu, kaip vartojant sirupą ar suspensiją.

Paracetamolis - dozė suaugusiesiems

Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 12 metų paaugliams, kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg, vienkartinė Paracetamolio dozė yra 200–500 mg. Jei reikia, vienkartinę dozę galite padidinti ne daugiau kaip iki 1000 mg. Didžiausia leidžiama paros dozė suaugusiesiems yra 4000 mg. Esant temperatūros ir skausmo sindromui, Paracetamolis geriamas 3–4 kartus per dieną maždaug reguliariais intervalais. Mažiausias leidžiamas laiko tarpas tarp dviejų iš eilės vartojamų vaisto dozių yra 4 valandos.

Paracetamolio negalima vartoti ilgiau kaip 5–7 dienas iš eilės. Jei reikalingas ilgesnis skausmo malšinimas, būtina pasirinkti kitą vaistą iš NVNU grupės, tinkančio ilgesniam vartojimui..

Paracetamolis vaikams - instrukcijos

Vaikams skirtas paracetamolio formas sudaro suspensija ir žvakutės, kuriose yra mažai veikliosios medžiagos. Šių formų naudojimo vaikams taisyklės yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų. Tai yra, pakaba turi būti išmatuota specialiu šaukštu, dangčiu ar kitu prietaisu ir duota vaikui gerti. Kai jis nuryja suspensiją, turite duoti jam išgerti paprasto vandens. Suspensijos negalima skiesti vandenyje, nes tai gali sumažinti vaisto dozę, kurią vaikas gaus. Praskiedus suspensiją vandenyje, būtina priversti vaiką išgerti visą skysčio tūrį, ir dažnai tai neįmanoma.

Vaikų suspensijose ir žvakutėse yra nedidelis veikliosios medžiagos kiekis, tačiau suaugusiesiems skirtų vaistų dozės yra tokios pačios. Todėl, jei nėra vaikų paracetamolio, galite naudoti suaugusiųjų formą, kurios dozė yra tokia pati kaip vaikų.

Žvakutės įšvirkščiamos į vaiko išangę, padėjus jam ant pilvo ir šiek tiek pakeliant sėdmenis. Norėdami įkišti žvakę, vienos rankos rodomasis pirštas sudrėkintas vandeniu, o su kita ranka sėdmenys paskleidžiami į šonus, atidengiant ir ištempiant išangės odą. Tada žvake šlapiu pirštu švelniai įkišama į tiesiąją žarną. Jei reikia, galite supjaustyti žvakę į dalis, pavyzdžiui, per pusę arba santykiu 1/3 iki 2/3 ir kt..

Suspensija ir žvakutės vaikui naudojamos, jei reikia, 3–4 kartus per dieną, bandant laikytis vienodų laiko tarpų tarp dozių. Galite vėl duoti kūdikiui suspensiją arba įeiti į žvakę po mažiausiai 4 valandų. Maksimali leistina vaikų paracetamolio vartojimo trukmė be konsultacijos su gydytoju yra 5 - 7 dienos.

Pediatrai rekomenduoja vartoti žvakes ir suspensijas tam tikra tvarka, atsižvelgiant į temperatūrą ir vaiko reakciją į vaistą. Taigi, kai vaiko temperatūra pakyla iki 38,0 o C, pirmiausia reikėtų naudoti tiesiosios žarnos žvakes. Jei temperatūra grįžo į normalią, tada žvakes taip pat rekomenduojama dar labiau sumažinti. Jei temperatūra negrįžo į normalią, tada vaikui duodama suspensija. Jei temperatūra pakyla virš 38,0 o C, vaikui nedelsiant duodama suspensija, nebandant naudoti žvakių. Ši veiksmų taktika yra sąlyginė, todėl jos nereikia griežtai laikytis. Kiekvienoje situacijoje būtina pasirinkti vaistą, kuris yra patogesnis vaikui ir suaugusiems..

Paracetamolis - dozė vaikams

Suspensijos ir žvakučių dozė vaikams nustatoma pagal amžių ir kūno svorį. Be to, lemiamą vaidmenį vaidina vaiko kūno svoris. Tai yra, jei kūno svoris yra mažesnis nei amžiaus norma, tada vaikui reikia duoti ankstesnei amžiaus grupei skirtą Paracetamolio kiekį. Pvz., Jei vaikas yra 1,1 metų, bet jo kūno svoris yra mažas, tada Paracetamolį reikia skirti vaikams nuo 3 iki 12 mėnesių. Taip pat reikia atsiminti, kad vaikams iki 12 metų vaistas turėtų būti vartojamas tik suspensijos arba tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu..

Lentelėje parodytos vienkartinės Paracetamolio dozės įvairaus amžiaus ir kūno svorio vaikams.

Paracetamolio formaVaiko amžiusDozė mg
Pakaba3 - 12 mėnesių60 - 120 mg (2,5 - 5 ml) 2 - 3 kartus per dieną
16 metų120 - 240 mg (5 - 10 ml) 4 kartus per dieną
6 - 12 metų240 - 480 mg (10 - 20 ml) 4 kartus per dieną
Vyresni nei 12 metų200 - 500 mg (8 - 21 ml) 3-4 kartus per dieną
Žvakutės3 - 6 mėnesiai80 mg (2/3 žvakučių 100 mg) 2 kartus per dieną
6 - 12 mėnesių80 mg (2/3 žvakučių 100 mg) 2 - 3 kartus per dieną
12 metų80 mg (2/3 žvakučių 100 mg) 3–4 kartus per dieną
24 metai125 - 150 mg 2 - 3 kartus per dieną
4 - 6 metai125 - 150 mg 3 - 4 kartus per dieną
6 - 8 metai250 - 300 mg 2 - 3 kartus per dieną
8 - 12 metų250 - 300 mg 3 kartus per dieną
12 - 15 metų250 - 400 mg 3 - 4 kartus per dieną

Lentelėje pateikiamos vienkartinės Paracetamolio dozės skirtingo amžiaus vaikams. Be to, jūs turite žinoti šias didžiausias leistinas paracetamolio paros dozes įvairaus amžiaus vaikams:
  • Vaikams iki 6 mėnesių, sveriantiems ne daugiau kaip 7 kg - 350 mg per parą;
  • 6 - 12 mėnesių vaikai, kurių kūno svoris ne didesnis kaip 10 kg - 500 mg per dieną;
  • 1 - 3 metų vaikai, kurių kūno svoris ne didesnis kaip 15 kg - 750 mg per parą;
  • 3 - 6 metų vaikai, kurių kūno svoris ne didesnis kaip 22 kg - 1000 mg per dieną;
  • 6–9 metų vaikai, kurių kūno svoris ne didesnis kaip 30 kg - 1500 mg per parą;
  • 9–12 metų vaikai, sveriantys ne daugiau kaip 40 kg - 2000 mg.

Poveikis gebėjimui kontroliuoti mechanizmus

Perdozavimas

Perdozavimas yra įmanomas naudojant paracetamolį bet kokia forma, net tiesiosios žarnos žvakučių. Pirmą dieną po perdozavimo žmogui pasireiškia šie simptomai:

  • Odos rutulys;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Anoreksija;
  • Pilvo skausmas;
  • Sutrikusi gliukozės absorbcija;
  • Kepenų funkcijos sutrikimas.

Jei perdozavimas yra sunkus, tada, praėjus 24–48 valandoms, be minėtų simptomų, žmogui išsivysto kepenų nepakankamumas, kai sutrinka smegenų veikla, taip pat ūminis inkstų nepakankamumas, aritmija ir pankreatitas. Kepenų pažeidimas paprastai stebimas vartojant daugiau kaip 10 000 mg paracetamolio (20 500 mg tablečių)..

Jei apsinuodijimas įvyko mažiau nei prieš 4 valandas, tada pirmiausia asmuo plaunamas skrandžiu ir jam skiriami sorbentai (pavyzdžiui, aktyvuota anglis, Polysorb, Polyphepan ir kt.). Tolesnis perdozavimo gydymas yra į veną leidžiamas priešnuodis, kuris gali būti bet kuri medžiaga, kuri yra SH grupių donorė, pavyzdžiui, unitiolas. Glutationo, metionino ir acetilcisteino pirmtakai kartu su priešnuodžiu skiriami nuo 8 iki 9 valandų. Ateityje, atsižvelgiant į žmogaus būklę, unitiolio, metionino ir acetilcisteino įvedimas gali būti pakartotas.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Paracetamolis sumažina vaistų, šalinančių šlapimo rūgštį iš organizmo (Probenecidas ir kiti), veiksmingumą, tačiau sustiprina antikoaguliantų (varfarino, Thrombostop ir kt.) Poveikį. Barbitūratų vartojimas sumažina Paracetamolio efektyvumą.

Vaistai, kurie indukuoja kepenų fermentus (fenitoinas, Rifampicinas, fenilbutazonas, barbitūratai, tricikliai antidepresantai ir kt.) Ir Diflusanilis, padidina toksinį Paracetamolio poveikį kepenims, todėl sunki intoksikacija yra tikėtina net esant minimaliam perdozavimui. Vaistai, slopinantys kepenų fermentus (Cimetidinas ir kiti), priešingai, sumažina toksinį Paracetamolio poveikį jo darbui..

Alkoholiniai gėrimai vartojant Paracetamol padidina pankreatito išsivystymo riziką. Ilgai vartojant kartu su Aspirinu, padidėja inkstų ar šlapimo pūslės vėžio išsivystymo rizika. Paracetamolio vartojimas kartu su kitais NVNU padidina inkstų patologijos, įskaitant inkstų nepakankamumą, išsivystymo riziką.

Paracetamolis vaikams (ar galiu jo duoti)

Paracetamolis gali būti skiriamas vaikams nuo trijų mėnesių amžiaus įprastomis dozėmis. Iš esmės vaistą leidžiama vartoti vaikams nuo gimimo, tačiau tokiu atveju kūdikiams iki 3 mėnesių dozę nustato gydytojas individualiai..

Paracetamolis yra saugiausias karščiavimą mažinantis ir skausmą malšinantis vaistas, skirtas vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams. Tačiau tai nereiškia, kad jis yra visiškai saugus ir gali būti skiriamas viršijus dozes, nesilaikant intervalų tarp dozių ir pan. Paracetamolį reikia vartoti tik rekomenduojamomis dozėmis, nedidinant jų savo nuožiūra ir neduodant kūdikiui vaisto dažniau nei kartą per 4 valandas.

Šiuo metu yra dvi saugiausios „vaikų“ vaistų rūšys, mažinančios karščiavimą, malšinančios skausmą ir uždegimą - tai vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra paracetamolis arba ibuprofenas. Tačiau ibuprofenas labiau linkęs sukelti stiprų šalutinį poveikį, todėl paracetamolis yra saugesnis. Štai kodėl pediatrai visų pirma rekomenduoja vartoti Paracetamolį, kad sumažintų skausmą ir sumažintų temperatūrą, tačiau jei jis neveikia, tada naudokite Ibuprofeną..

Paracetamolis nėštumo metu

Eksperimentinių tyrimų su gyvūnais metu neigiamas Paracetamolio poveikis vaisiui (teratogeninis, embriotoksinis ar mutageninis) nenustatytas. Tačiau dėl akivaizdžių etinių priežasčių tokie tyrimai su nėščiomis moterimis nebuvo atlikti, todėl nėštumo metu Paracetamolis laikomas tik sąlyginai saugiu. Tai reiškia, kad vaisto galima vartoti tik pasitarus su gydytoju ir atidžiai įvertinus galimą riziką..

Tačiau tokios sausos draudžiančios oficialių instrukcijų formuluotės nevisiškai atspindi realybę. Natūralu, kad įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu, paracetamolis iš tikrųjų negali būti laikomas visiškai saugiu vaistu nėštumo metu, nes nėra duomenų apie specialius tyrimus, atliktus dalyvaujant nėščioms savanorėms. Be įrodymais pagrįstos medicinos pozicijos, gydytojai visame pasaulyje vadovaujasi ilgalaikių stebėjimų, kurie kaupiasi vartojant vaistą, duomenimis..

Tokie stebėjimai, kaip nėščios moterys per kelis dešimtmečius vartoja Paracetamolį, rodo, kad vaistas nesukelia jokio neigiamo poveikio vaisiui ir nėštumo eigai. Todėl jis gali būti laikomas gana saugiu nėščioms moterims. Atitinkamai, jei reikia, paracetamolį galima vartoti nėštumo metu rekomenduojamomis dozėmis..

Paraiška žindyti

Mažas kiekis paracetamolio prasiskverbia į motinos pieną - nuo 0,04 iki 1% priimtos dozės. Atsižvelgiant į tokį nedidelį kiekį ir dėl Paracetamolio vartojimo priimtinumo naujagimiams ir kūdikiams, praktikuojantiems pediatrams leidžiama vartoti vaistą žindymo metu. Tačiau gydytojai perspėja, kad „Paracetamol“ žindymo laikotarpiu galima vartoti tik trumpai, ne ilgiau kaip savaitę. Jei vaisto reikia vartoti ilgesnį laiką, turėtumėte atsisakyti žindymo ir perkelti vaiką į dirbtinius mišinius.

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad maitinant krūtimi Paracetamol galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir tais atvejais, kai numatoma nauda nusveria visą galimą riziką. Ši frazė neturėtų būti gąsdinama, nes gamintojai turėtų įrašyti instrukcijas tokiu būdu, jei nėra duomenų apie savanorių moterų tyrimus. Neatsižvelgiama į narkotikų vartojusių moterų ilgalaikių stebėjimų duomenis pagal pridedamų narkotikų vartojimo instrukcijų išdavimo taisykles. Tačiau praktiškai viso pasaulio gydytojai visada atsižvelgia ne tik į eksperimentų rezultatus, bet ir į stebėjimo duomenis. Remiantis pastebėjimais, paracetamolis yra gana saugus žindyti.

Paracetamolis ir analginas

Gana gerai žinomas ir plačiai paplitęs „Analgin + Paracetamol“ derinys, naudojamas greitai ir efektyviai sumažinti temperatūrą, yra labai pavojingas. Analginas gali išprovokuoti sunkias komplikacijas vaikams ir suaugusiesiems, tokias kaip anafilaksinis šokas, kritinis leukocitų kiekio sumažėjimas kraujyje, kolapsavimas ir nuolatinis kūno temperatūros kritimas žemiau normalios. Dėl santykinio šių komplikacijų dažnio, XX amžiaus 60–70-aisiais, Europoje ir JAV buvo uždrausta vartoti „Analgin“ kaip karščiavimą mažinančią medžiagą. PSO savo 1991 m. Pareiškime taip pat griežtai rekomenduoja atsisakyti Analgin vartojimo kaip karščiavimą mažinančių vaistų..

Todėl dėl galimų labai sunkių komplikacijų, norint sumažinti temperatūrą, negalima vartoti Paracetamolio su Analginu. Jei Paracetamolis nėra pakankamai efektyvus, tuomet rekomenduojama vartoti bet kokį vaistą, kurio sudėtyje yra ibuprofeno (pavyzdžiui, Nurofeno, Ibuprofeno ir kt.) Arba nimesulido (Nimesil, Nise, Nimulid ir kt.).

Paracetamolis arba Aspirinas?

Paracetamolį ir aspiriną ​​reikia pasirinkti atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Taigi aspirinas yra veiksmingesnis mažinant temperatūrą, tačiau jo negalima vartoti jaunesniems nei 15 metų vaikams, sergantiems virusinėmis infekcijomis, nes tokiu atveju yra didelė Reye sindromo (kepenų nepakankamumas + encefalopatija) išsivystymo rizika. Tai yra, jei mes kalbame apie vaiką iki 15 metų, tada visada turėtumėte pasirinkti Paracetamol, o ne Aspiriną.

Suaugęs asmuo gali pasirinkti bet kurį vaistą, jei jis nepakenčia netolerancijos nė vienam iš jų. Be to, norint sumažinti temperatūrą, rekomenduojama pasirinkti „Paracetamolį“, o skausmui malšinti - aspiriną. Gydytojai pataria visada vartoti Paracetamolį kūno temperatūroje ir tik tada, kai neveiksminga vartoti Aspiriną. Nenaudokite Aspirino kaip pirmos eilės vaisto.
Daugiau apie Aspiriną

Šalutiniai poveikiai

Kontraindikacijos vartoti

Paracetamolio vartojimas yra santykinai ir absoliučiai kontraindikuotinas. Absoliutioms kontraindikacijoms priskiriamos sąlygos, kuriomis jokiu būdu negalima vartoti vaisto. Santykinės kontraindikacijos apima būkles, kuriomis galima vartoti Paracetamol, tačiau atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Šios sąlygos ir ligos yra absoliučios kontraindikacijos vartoti:

  • Individualus jautrumas ar netoleravimas paracetamoliui ar vaisto komponentams;
  • Naujagimių laikotarpis iki 1 mėnesio;
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • Fenilketonurija;
  • Kraujo sistemos ligos.

Santykinės kontraindikacijos vartoti yra tokios būklės ar ligos asmenyje:
  • Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
  • Gerybinė hiperbilirubinemija (padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje);
  • Virusinis hepatitas;
  • Alkoholinis kepenų pažeidimas;
  • Alkoholizmas;
  • Cukrinis diabetas (tik sirupui);
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • Vyresnio amžiaus žmonės, vyresni nei 65 metai;
  • Amžius mažiau nei 3 mėnesiai.

Paracetamolis: gydomosios savybės, dozavimas, kontraindikacijos - vaizdo įrašas

Ką daryti, jei paracetamolis nepadeda sumažinti vaiko temperatūros - vaizdo įrašas

Paracetamolio analogai ir sinonimai

Farmacijos rinkoje yra „Paracetamolio“ sinonimai ir analogai. Sinonimai yra vaistai, kuriuose taip pat yra veikliosios medžiagos paracetamolio. Analogai apima bet kokius kitus vaistus iš NVNU grupės (Aspirinas, Ibuprofenas, Nimesulidas ir kt.). Žemiau yra tik sinoniminių vaistų sąrašas, nes analogų skaičius yra per didelis.

Šie vaistai yra „Paracetamolio“ sinonimai:

  • Apap tabletės;
  • Dalerono suspensija ir tabletės;
  • Vaikų „Panadol“ sirupas ir tiesiosios žarnos žvakutės;
  • Ifimol sirupas ir injekcinis tirpalas;
  • Calpol suspensija;
  • Xumaparo granulės;
  • Lupoceto sirupas;
  • „Mexalen“ tabletės, sirupas ir tiesiosios žarnos žvakutės;
  • „Pamol“ tabletės, putojančios tabletės, tirpalas ir tiesiosios žarnos žvakutės;
  • Panadol tabletės ir sirupas;
  • Perfalgan injekcinis tirpalas;
  • „Prohodol“ tabletės ir suspensija vaikams;
  • Sanidol tabletės;
  • „Strimol“ tabletės;
  • Tylenol tabletės;
  • Tylenol kūdikių lašai, sirupas ir kramtomosios tabletės;
  • „Flutabs“ putojančios tabletės;
  • Cefekon D tiesiosios žarnos žvakutės vaikams;
  • Efferalgan tabletės, tiesiosios žarnos žvakutės ir kūdikių sirupas.

Paracetamolis - kaina

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.