Penicilinų grupės antibiotikų sąrašas

Penicilinai yra pirmieji AMP, sukurti iš mikroorganizmų atliekų produktų. Jie priklauso plačiajai β-laktaminių antibiotikų (β-laktamų) klasei, kuriai taip pat priklauso cefalosporinai, karbapenemai ir monobaktamai. Keturių narių β-laktamo žiedas yra įprastas šių antibiotikų struktūroje. β-laktamai yra šiuolaikinės chemoterapijos pagrindas, nes jie užima pagrindinę ar svarbią vietą gydant daugumą infekcijų.

Penicilino klasifikacija

Benzilpenicilinas (penicilinas), natrio ir kalio druskos

Benzilpenicilino prokainas (novokaino penicilino druska)

Penicilinų (ir visų β-laktamų) protėvis yra benzilpenicilinas (penicilinas G arba tiesiog penicilinas), klinikinėje praktikoje naudojamas nuo 1940-ųjų pradžios. Šiuo metu penicilinų grupei priklauso nemažai vaistų, kurie, atsižvelgiant į jų kilmę, cheminę struktūrą ir antimikrobinį aktyvumą, yra suskirstyti į kelis pogrupius. Iš natūralių penicilinų medicinos praktikoje naudojami benzilpenicilinai ir fenoksimetilpenicilinai. Kiti vaistai yra pusiau sintetiniai junginiai, gaunami chemiškai modifikuojant įvairius natūralius AMP arba jų biosintezės tarpinius produktus.

Veiksmo mechanizmas

Penicilinai (ir visi kiti β-laktamai) yra baktericidiniai. Jų veikimo tikslas yra penicilinus surišantys bakterijų baltymai, atliekantys fermentų vaidmenį paskutiniame peptidoglikano, biopolimero, kuris yra pagrindinis bakterijų ląstelių sienos komponentas, sintezės etape. Blokuodamas peptidoglikano sintezę, bakterijos žūsta.

Norint įveikti įgytą atsparumą, plačiai paplitusį tarp mikroorganizmų, susijusių su specialių fermentų - β-laktamazių, naikinančių β-laktamus, gamyba - buvo sukurti junginiai, galintys negrįžtamai slopinti šių fermentų, vadinamųjų β-laktamazių inhibitorių - klavulano rūgšties (klavulanato), sulbaktamo, veiklą. ir tazobaktamas. Jie naudojami sukurti kombinuotus (apsaugotus nuo inhibitorių) penicilinus.

Kadangi žinduoliuose nėra peptidoglikano ir peniciliną jungiančių baltymų, specifinis toksiškumas makroorganizmui nėra būdingas β-laktamams..

Veiklos spektras

Natūralūs penicilinai

Jie pasižymi identišku antimikrobiniu spektru, tačiau šiek tiek skiriasi aktyvumo lygiu. Fenoksimetilpenicilino MIK, palyginti su dauguma mikroorganizmų, paprastai yra šiek tiek didesnis nei benzilpenicilino..

Šie AMP yra aktyvūs prieš gramteigiamas bakterijas, tokias kaip Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus spp., Ir mažesniu mastu prieš Enterococcus spp. Enterokokams taip pat būdingi skirtingų rūšių jautrumo penicilinui skirtumai: nors E. faecalis padermės paprastai yra jautrios, tada E. faecium, kaip taisyklė, yra atsparios.

Listerija (L. monocytogenes), erysipelotrix (E. rhusiopathiae), dauguma kornebakterijų (įskaitant C.diphtheriae) ir susiję mikroorganizmai yra labai jautrūs natūraliems penicilinams. Svarbi išimtis yra didelis atsparumas C. jeikeium.

Tarp gramneigiamų bakterijų Neisseria spp., P. multocida ir H. ducreyi yra jautrūs natūraliems penicilinams..

Dauguma anaerobinių bakterijų (aktinomicetai, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.) Yra jautrūs natūraliems penicilinams. Praktiškai svarbi natūralių penicilinų veikimo spektro išimtis yra B.fragilis ir kiti bakteroidai.

Natūralūs penicilinai yra labai aktyvūs prieš spirochetes (Treponema, Borrelia, Leptospira).

Įgytas atsparumas natūraliems penicilinams yra labiausiai paplitęs tarp stafilokokų. Tai siejama su β-laktamazių gamyba (pasiskirstymo greitis 60–80%) arba papildomo penicilinus jungiančio baltymo buvimu. Pastaraisiais metais padidėjo gonokokų atsparumas.

Izoksazolilpenicilinai (stabilūs penicilinazėse, antistafilokokiniai penicilinai)

Rusijoje pagrindinis šios grupės AMP yra oksacilinas. Antimikrobinio spektro atžvilgiu jis yra artimas natūraliems penicilinams, tačiau yra prastesnis už juos pagal aktyvumo prieš daugumą mikroorganizmų lygį. Pagrindinis skirtumas tarp oksacilino ir kitų penicilinų yra atsparumas daugelio β-laktamazių hidrolizei..

Pagrindinė klinikinė reikšmė yra oksacilino atsparumas stafilokokų β-laktamazėms. Dėl šios priežasties oksacilinas yra labai aktyvus prieš daugelį stafilokokų padermių (įskaitant PRSA) - sukėlėjus, susijusius su bendruomenėje įgytomis infekcijomis. Vaisto aktyvumas prieš kitus mikroorganizmus neturi jokios praktinės reikšmės. Oksacilinas neveikia stafilokokų, kurių atsparumas penicilinams yra susijęs ne su β-laktamazių gamyba, bet su netipinių PSB - MRSA - atsiradimu..

Aminopenicilinai ir inhibitoriais apsaugoti aminopenicilinai

Aminopenicilinų veikimo spektras plečiamas dėl to, kad jis veikia kai kuriuos Enterobacteriaceae šeimos narius - E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. ir P. mirabilis, kuriems būdingas žemas chromosomų β-laktamazių gamybos lygis. Kalbant apie aktyvumą prieš Shigella, ampicilinas yra šiek tiek pranašesnis už amoksiciliną.

Aminopenicilinų pranašumas palyginti su natūraliais penicilinais pastebimas Haemophilus spp. Amoksicilino poveikis H. pylori yra svarbus.

Kalbant apie gramteigiamų bakterijų ir anaerobų spektrą ir aktyvumo lygį, aminopenicilinai yra panašūs į natūralius penicilinus. Tačiau listeria yra jautresnė aminopenicilinams..

Aminopenicilinus hidrolizuoja visos β-laktamazės.

Inhibitoriais apsaugotų aminopenicilinų (amoksicilino / klavulanato, ampicilino / sulbaktamo) antimikrobinis spektras plečiamas dėl tokių gramneigiamų bakterijų kaip Klebsiella spp., P.vulgaris, C. diversus, taip pat dėl ​​B.fragilis grupės anaerobų, kurie sintezuoja β-laktatų chromosomines A klasės..

Be to, inhibitoriais apsaugoti aminopenicilinai veikia mikroflorą, įgytą atsparumą dėl β-laktamazių gamybos: stafilokokai, gonokokai, M. catarrhalis, Haemophilus spp., E. coli, P. mirabilis..

Mikroorganizmams, kurių atsparumas penicilinams nėra susijęs su β-laktamazių (pvz., MRSA, S. pneumoniae) gamyba, inhibitoriais apsaugoti aminopenicilinai nepasižymi.

Karboksipenicilinai ir inhibitoriais apsaugoti karboksipenicilinai

Karbenicilino ir ticarcilino * veikimo prieš gramteigiamas bakterijas spektras paprastai sutampa su kitų penicilinų poveikiu, tačiau aktyvumo lygis yra mažesnis.

* Neįregistruota Rusijoje

Karboksipenicilinai veikia daugelį Enterobacteriaceae šeimos narių (išskyrus Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus), taip pat P. aeruginosa ir kitus nefermentuojančius mikroorganizmus. Reikėtų nepamiršti, kad daugelis Pseudomonas aeruginosa padermių šiuo metu yra atsparios.

Karboksipenicilinų efektyvumą riboja daugelio bakterijų gebėjimas gaminti įvairias β-laktamazes. Neigiamas kai kurių iš šių fermentų (A klasės) poveikis nepasireiškia inhibitoriais apsaugotu ticarcilino dariniu - ticarcilinu / klavulanatu, kuris turi platesnį antimikrobinį spektrą dėl savo veikimo Klebsiella spp., P.vulgaris, C. diversus ir B.fragilis. Jam rečiau pastebimas kitų gramneigiamų bakterijų ir stafilokokų atsparumas. Tačiau β-laktamazės inhibitoriaus buvimas ne visada suteikia poveikį gramneigiamoms bakterijoms, gaminančioms C klasės β-laktamazes..

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad veikdamas P. aeruginosa ticarcilinas / klavulanatas neturi pranašumo prieš ticarciliną..

Ureidopenicilinai ir inhibitoriais apsaugoti ureidopenicilinai

Azlocilinas ir piperacilinas turi panašų veikimo spektrą. Veikdamos gramteigiamas bakterijas, jos yra žymiai pranašesnės už karboksipenicilinus ir yra artimos aminopenicilinams ir natūraliems penicilinams..

Ureidopenicilinai yra labai aktyvūs beveik visų svarbiausių gramneigiamų bakterijų: Enterobacteriaceae šeimos, P. aeruginosa, kitų pseudomonadų ir nefermentuojančių mikroorganizmų (S. maltophilia) atžvilgiu..

Tačiau nepriklausoma ureidopenicilinų klinikinė reikšmė yra gana ribota, o tai paaiškinama jų labilumu didžioji dauguma stafilokokų ir gramneigiamų bakterijų β-laktamazių..

Šis trūkumas didžiąja dalimi kompensuojamas inhibitoriais apsaugotu vaistu piperacilinu / tazobaktamu, kuris turi plačiausią spektrą (įskaitant anaerobus) ir aukščiausią antibakterinio aktyvumo lygį tarp visų penicilinų. Tačiau, kaip ir kiti inhibitoriais apsaugoti penicilinai, C klasės β-laktamazes gaminantys padermės yra atsparios piperacilinui / tazobaktamui..

Farmakokinetika

Benzilpenicilinas, karboksipenicilinai ir ureidopenicilinai daugiausia sunaikinami veikiant skrandžio rūgšties druskos rūgščiai, todėl jie vartojami tik parenteraliai. Fenoksimetilpenicilinas, oksacilinas ir aminopenicilinai yra atsparesni rūgštims ir gali būti skiriami per burną. Geriausiai virškinimo trakte absorbuojamas amoksicilinas (75% ar daugiau). Didžiausias absorbcijos laipsnis (93%) yra specialių tirpių tablečių (flemoxin solutab). Amoksicilino biologinis prieinamumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Fenoksimetilpenicilino absorbcija yra 40–60% (išgėrus tuščiu skrandžiu, jo koncentracija kraujyje yra šiek tiek didesnė). Ampicilinas (35–40%) ir oksacilinas (25–30%) pasisavinami blogiau, o maistas žymiai sumažina jų biologinį prieinamumą. Β-laktamazių inhibitoriaus klavulanato absorbcija yra 75% ir gali šiek tiek padidėti dėl maisto.

Benzilpenicilino prokainas ir benzathine benzilpenicilinas skiriami tik IM. Lėtai absorbuojami iš injekcijos vietos, jie sukuria mažesnę koncentraciją kraujo serume, palyginti su benzilpenicilino natrio ir kalio druskomis. Jie turi ilgalaikį poveikį (jie derinami pavadinimu „depic penicilinai“). Terapinis benzilpenicilino prokaino kiekis kraujyje išlieka 18–24 valandas, o benzilpenicilino benkatino - iki 2–4 savaičių..

Penicilinai pasiskirsto daugelyje organų, audinių ir kūno skysčių. Jie sukuria didelę koncentraciją plaučiuose, inkstuose, žarnyno gleivinėje, lytiniuose organuose, kauluose, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose. Didžiausia koncentracija tulžyje būdinga ureidopenicilinui. Mažais kiekiais jie praeina per placentą ir patenka į motinos pieną. Blogai praeina pro BBB ir kraujo oftalmologinį barjerą, taip pat į prostatos liauką. Smegenų smegenų dangalų uždegimu padidėja pralaidumas per BBB. Β-laktamazės inhibitorių pasiskirstymas reikšmingai nesiskiria nuo penicilinų.

Oksacilinas (iki 45%) ir ureidopenicilinai (iki 30%) gali būti kliniškai reikšmingai biotransformuoti kepenyse. Kiti penicilinai praktiškai nemetabolizuojami ir iš organizmo išsiskiria nepakitę. Tarp β-laktamazių inhibitorių intensyviausiai metabolizuojamas klavulanatas (apie 50%), mažesniu mastu - sulbaktamas (apie 25%), dar silpnesnis - tazobaktamas..

Daugiausia penicilinų išsiskiria per inkstus. Jų pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai apie 1 valandą (išskyrus „depic-penicilinus“) ir žymiai padidėja inkstų nepakankamumas. Oksacilinas ir ureidopenicilinai išsiskiria dvejopai - per inkstus ir per tulžį. Sutrikusi inkstų funkcija jų pusinės eliminacijos periodą mažiau keičia.

Beveik visi penicilinai visiškai pašalinami atliekant hemodializę. Piperacilino / tazobaktamo koncentracija hemodializės metu sumažėja 30–40 proc..

Neigiamos reakcijos

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, bėrimas, Quincke edema, karščiavimas, eozinofilija, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas (dažniau vartojant benzilpeniciliną). Priemonės, padedančios išsivystyti anafilaksiniam šokui: kvėpavimo takų nepraeinamumo užtikrinimas (jei reikia, intubacijos), deguonies terapija, adrenalinas, gliukokortikoidai.

CNS: galvos skausmas, drebulys, traukuliai (dažniau vaikams ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vartojant karbeniciliną arba labai dideles benzilpenicilino dozes); psichiniai sutrikimai (įvedus dideles benzilpenicilino prokaino dozes).

Virškinimo traktas: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pseudomembraninis kolitas (dažniau vartojant ampiciliną ir inhibitoriais apsaugotus penicilinus). Įtarus pseudomembraninį kolitą (skystų išmatų, sumaišytų su krauju, atsiradimą), būtina atšaukti vaistą ir atlikti sigmoidoskopiją. Pagalbos priemonės: vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas, jei reikia, geriami antibiotikai, aktyvūs prieš C.difficile (metronidazolas arba vankomicinas). Nenaudokite loperamido.

Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas: hiperkalemija (vartojant dideles benzilpenicilino kalio druskos dozes pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, taip pat kartu su kalį sulaikančiais diuretikais, kalio preparatais ar AKF inhibitoriais); hipernatremija (dažniau vartojant karbeniciliną, rečiau su ureidopenicilinais ir didelėmis benzilpenicilino natrio druskos dozėmis), kurią gali lydėti edema (padidėjusi edema) (pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu), padidėjęs kraujospūdis..

Vietinės reakcijos: skausmas ir infiltracija į raumenis (ypač benzilpenicilino kalio druska), flebitas, leidžiamas į veną (dažniau vartojant karbeniciliną)..

Kepenys: padidėjęs transaminazių aktyvumas gali lydėti karščiavimas, pykinimas, vėmimas (dažniau vartojant oksaciliną didesnėmis kaip 6 g per parą dozėmis arba inhibitoriais apsaugotus penicilinus)..

Hematologinės reakcijos: sumažėjęs hemoglobino lygis, neutropenija (dažniau vartojant oksaciliną); trombocitų agregacijos pažeidimas, kartais su trombocitopenija (vartojant karbeniciliną, rečiau - ureidopenicilinus).

Inkstai: trumpalaikė hematurija vaikams (dažniau vartojant oksaciliną); intersticinis nefritas (labai retas).

Kraujagyslių komplikacijos (kurias sukelia benzilpenicilino prokainas ir benzathine benzilpenicilinas): Vieno sindromas - išemija ir galūnių gangrena, kai švirkščiama į arteriją; Nicolau sindromas - plaučių ir smegenų kraujagyslių embolija, kai švirkščiama į veną. Prevencinės priemonės: griežtai švirkščiant raumenis į viršutinį išorinį sėdmens kvadrantą, injekcijos metu pacientas turi būti horizontalioje padėtyje..

Kiti: nealerginis („ampicilino“) makulopapulinis išbėrimas, kuris nėra lydimas niežulio ir gali išnykti nenutraukus vaisto vartojimo (vartojant
aminopenicilinai).

Burnos kandidozė ir (arba) makšties kandidozė (vartojant nuo amino, karboksi, ureido ir inhibitorių apsaugotus penicilinus).

Indikacijos

Natūralūs penicilinai

Šiuo metu empiriniam gydymui patartina naudoti natūralius penicilinus tik žinomos etiologijos infekcijų atvejais (patvirtintos laboratorijoje ar turinčios skirtingą būdingą klinikinį vaizdą). Atsižvelgiant į infekcijos ypatybes ir sunkumą, galima naudoti natūralių penicilinų parenteralines (įprastas arba ilgalaikes) arba geriamas dozes..

S. pyogenes infekcijos ir jų padariniai:

S.pneumoniae infekcijos:

Infekcijos, kurias sukelia kiti streptokokai:

Meningokokinės infekcijos (meningitas, meningokokcemija).

Kadangi ilgai veikiantys penicilinai nesukelia didelės koncentracijos kraujyje ir praktiškai nepraeina pro BBB, jie nėra naudojami sunkių infekcijų gydymui. Jų vartojimo indikacijos apsiriboja tonzilofaringito ir sifilio (išskyrus neurosifilį) gydymu, erysipelas, skarlatina ir reumatas prevencija. Fenoksimetilpenicilinas vartojamas gydyti lengvas ar vidutinio sunkumo streptokokines infekcijas (tonzilofaringitą, erysipelas)..

Dėl didėjančio gonokokų atsparumo penicilinui, empirinis jo naudojimas gonorėjos gydymui yra nepagrįstas..

Oksacilinas

Patvirtintos arba įtariamos įvairios lokalizacijos stafilokokinės infekcijos (patvirtinus jautrumą oksacilinui arba turint nedidelę riziką plisti atsparumui meticilinui)..

Aminopenicilinai ir inhibitoriais apsaugoti aminopenicilinai

Pagrindinės šių vaistų vartojimo indikacijos yra vienodos. Aminopenicilinai yra tikslingiau skirti esant lengvoms ir nekomplikuotoms infekcijoms, o jų inhibitoriais apsaugoti dariniai - sunkesnėms ar pasikartojančioms formoms, taip pat esant duomenims apie didelį β-laktamazes gaminančių mikroorganizmų pasiskirstymo dažnį..

Vartojimo būdas (parenteraliai arba peroraliai) parenkamas atsižvelgiant į infekcijos sunkumą. Vartojant per burną, tikslingiau vartoti amoksiciliną arba amoksiciliną / klavulanatą.

URT ir LTP infekcijos: CCA, sinusitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenės įgyta pneumonija.

Meningitas dėl H. influenzae arba L. monocytogenes (ampicilino).

Žarnyno infekcijos: šigeliozė, salmoneliozė (ampicilinas).

H. pylori likvidavimas sergant pepsine opa (amoksicilinas).

Papildomos inhibitoriais apsaugotų aminopenicilinų vartojimo indikacijos yra:

Karboksipenicilinai ir inhibitoriais apsaugoti karboksipenicilinai

Šiuo metu mažėja karboksipenicilinų klinikinė reikšmė. Nosokomialinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs P. aeruginosa štamai, gali būti laikomos jų vartojimo indikacijomis. Tokiu atveju karboksipenicilinai turėtų būti skiriami tik kartu su kitais AMP, veikiančiais prieš Pseudomonas aeruginosa (II – III kartos aminoglikozidai, fluorochinolonai)..

Ticarcilino / klavulanato vartojimo indikacijos yra šiek tiek platesnės ir apima sunkią, daugiausia nosokominę, įvairios lokalizacijos infekciją, kurią sukelia įvairių vaistų atspari ir mišri (aerobinė-anaerobinė) mikroflora:

Ureidopenicilinai ir inhibitoriais apsaugoti ureidopenicilinai

Ureidopenicilinai kartu su aminoglikozidais yra naudojami Pseudomonas aeruginosa infekcijai (esant P. aeruginosa jautrumui)..

Piperacilinas / tazobaktamas yra skiriamas įvairios lokalizacijos sunkių, daugiausia nosokomialinių, mišrių (aerobinių-anaerobinių) infekcijų gydymui:

NDP (nosokominė pneumonija, įskaitant VAP; pleuros empiema, plaučių abscesas);

pogimdyvinės pūlingos-septinės komplikacijos;

ZhVP, tulžies peritonitas, kepenų abscesai;

MVP (sudėtinga su vidiniais kateteriais);

infekcijos neutropenijos ir kitų imunodeficito formų fone.

Kontraindikacijos

Alerginė reakcija į penicilinus. Propilo benzilpenicilino taip pat negalima vartoti pacientams, kurie yra alergiški prokainui (novokainui)..

Įspėjimai

Alergija. Tai kryžius su visais penicilinų grupės AMP. Kai kurie pacientai, alergiški cefalosporinams, taip pat gali būti alergiški penicilinams. Būtina atsižvelgti į alerginės anamnezės duomenis, abejotinais atvejais atlikti odos tyrimus. Pacientams, kuriems yra alergija prokainui (novokaiinui), negalima skirti propilo benzilpenicilino. Jei gydymo penicilinais metu atsiranda alerginės reakcijos (išbėrimo ir kt.) Požymių, AMP reikia nedelsiant atšaukti.

Nėštumas. Penicilinai, įskaitant apsaugomus nuo inhibitorių, nėščioms moterims naudojami be jokių apribojimų, nors nėra tinkamų ir gerai kontroliuojamų saugumo tyrimų su žmonėmis.

Žindymas. Nepaisant to, kad penicilinai nesukelia didelės koncentracijos motinos piene, jų vartojimas žindančioms moterims gali sukelti naujagimių sensibilizaciją, bėrimo atsiradimą, kandidozės ir viduriavimo vystymąsi..

Pediatrija. Naujagimiams ir mažiems vaikams dėl penicilinų išsiskyrimo pro inkstus sistemos nebrandumo, jų kumuliacija yra įmanoma. Dėl traukulių atsiradimo padidėja neurotoksinio poveikio rizika. Kai vartojamas oksacilinas, gali atsirasti laikina hematurija. Piperacilinas / tazobaktamas nėra naudojamas jaunesniems kaip 12 metų vaikams.

Geriatrija. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susijusių inkstų funkcijos pokyčių gali reikėti koreguoti penicilino dozavimo schemą.

Sutrikusi inkstų funkcija. Kadangi penicilinai išsiskiria daugiausia per inkstus nepakitę, esant inkstų nepakankamumui, būtina koreguoti dozavimo schemą. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vartojant benzilpenicilino kalio druską, padidėja hiperkalemijos rizika.

Kraujo krešėjimo patologija. Vartojant karbeniciliną, kuris trukdo trombocitų agregacijai, gali padidėti kraujavimo rizika. Mažesniu mastu tai būdinga ureidopenicilinams.

Stazinis širdies nepakankamumas. Didelės benzilpenicilino natrio druskos, karbenicilino ir, mažesniu mastu, kitų penicilinų, veikiančių Pseudomonas aeruginosa, dozės, gali atsirasti edema arba padažnėti edema..

Arterinė hipertenzija. Didelės benzilpenicilino natrio druskos, karbenicilino ir, mažesniu mastu, kitų penicilinų, veikiančių Pseudomonas aeruginosa, dozės, gali padidėti kraujospūdis ir sumažėti antihipertenzinių vaistų (jei jie vartojami) efektyvumas..

Infekcinė mononukleozė. Ampicilino išbėrimas pasireiškia 75–100% pacientų, sergančių mononukleoze.

Odontologija. Ilgalaikis penicilinų, ypač išplėstinio ir apsaugotų nuo inhibitorių, vartojimas gali sukelti burnos kandidozę.

Vaistų sąveika

Penicilinų negalima maišyti tame pačiame švirkšte ar toje pačioje infuzijos sistemoje su aminoglikozidais dėl jų fizikinio ir cheminio nesuderinamumo..

Kai ampicilinas derinamas su alopurinoliu, padidėja „ampicilino“ išbėrimo rizika.

Didelių benzilpenicilino kalio druskos dozių vartojimas kartu su kalį sulaikančiais diuretikais, kalio preparatais ar AKF inhibitoriais lemia padidėjusią hiperkalemijos riziką..

Derinant Pseudomonas aeruginosa penicilinus su antikoaguliantais ir antitrombocitiniais preparatais, reikia būti atsargiems, nes gali padidėti kraujavimas. Nerekomenduojama derinti su trombolitikais.

Reikia vengti naudoti penicilinus kartu su sulfonamidais, nes tai gali susilpninti jų baktericidinį poveikį.

Cholestiraminas suriša penicilinus virškinimo trakte ir sumažina jų biologinį prieinamumą geriant.

Geriamieji penicilinai gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, sutrikdydami enterohepatinę estrogeno cirkuliaciją.

Penicilinai gali sulėtinti metotreksato išsiskyrimą iš organizmo, slopindami jo kanalėlių sekreciją.

Informacija pacientams

Penicilinus reikia gerti užgeriant dideliu kiekiu vandens. Ampiciliną ir oksaciliną reikia vartoti 1 valandą prieš valgį (arba 2 valandas po valgio), fenoksimetilpeniciliną, amoksiciliną ir amoksiciliną / klavulanatą - nepriklausomai nuo valgio.

Paruoškite ir gerkite geriamąją suspensiją pagal pridedamas instrukcijas..

Griežtai laikykitės nustatyto režimo per visą gydymo kursą, nepraleiskite dozės ir gerkite reguliariais intervalais. Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau; nevartokite, jei jau laikas ateiti į kitą dozę; dvigubai didesnės dozės nereikia. Palaikykite gydymo trukmę, ypač sergant streptokokine infekcija.

Nenaudokite vaistų, kurių galiojimo laikas pasibaigė arba kurie suyra, nes jie gali būti toksiški.

Kreipkitės į gydytoją, jei per kelias dienas nepagerės ir atsiranda naujų simptomų. Jei atsiranda bėrimas, dilgėlinė ar kiti alerginės reakcijos požymiai, nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Penicilino grupės antibiotikai - vaistų sąrašas su instrukcijomis, nuorodomis ir kaina

Penicilinai buvo atrasti XX amžiaus pradžioje, tačiau medicinos mokslas nuolat tobulino jų savybes. Taigi šiuolaikiniai vaistai įgijo atsparumą anksčiau dezaktyvinančiai penicilinazei ir tapo atsparūs rūgščiai skrandžio aplinkai..

Penicilino klasifikacija

Grupė antibiotikų, kuriuos gamina Penicillium genties pelėsiai, yra vadinami penicilinais. Jie yra aktyvūs prieš daugumą gramteigiamų, kai kurių gramneigiamų mikrobų, gonokokų, spirocitų, meningokokų. Penicilinai priklauso didelei beta laktaminių antibiotikų grupei. Jie skirstomi į natūralius ir pusiau sintetinius, turi bendrąsias mažo toksiškumo savybes, platų dozių diapazoną.

  1. Natūralūs (benzilpenicilinai, bicilinai, fenoksimetilpenicilinas).
  2. Izoksazolepenicilinai (oksacilinas, flucloksacilinas).
  3. Amidinopenicilinai (amdinocilinas, acidocilinas).
  4. Aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas, pivampicilinas).
  5. Karboksipenicilinai (karbenicilinas, karindacilinas, ticarcilinas).
  6. Ureidopenicilinai (azlocilinas, piperacilinas, mezlocilinas).

Atsižvelgiant į gamybos šaltinį, veikimo spektrą ir derinį su beta laktamazėmis, antibiotikai skirstomi į:

  1. Natūralus: benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas.
  2. Antistafilokokas: oksacilinas.
  3. Išplėstinis spektras (aminopenicilinai): ampicilinas, amoksicilinas.
  4. Veiksmingas prieš Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa): karboksipenicilinai (ticarcilinas), ureidopenicilinai (azlocilinas, piperacilinas)..
  5. Derinamas su beta laktamazės inhibitoriais (apsaugotais nuo inhibitorių): kartu su klavinatu amoksicilinu, ticarcilinu, ampicilinu / sulbaktamu.

Bicilinas, Benzatinas, Penicilinas, Ekobolas

Streptokokai, stafilokokai, bacilos, enterokokai, listeria, kornebakterijos, neisseria, klostridijos, aktinomicetai, spirocitai

Oksacilinas, Ticarcilinas, Meticilinas, Mecillamas, Nafcilinas

Enterobakterijos, Haemophilus influenzae, spirocitai

Su išplėstu veikimo spektru (antipseudomonal)

Amoksicilinas, Augmentinas, Ampicilino trihidratas

Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococcus

Su plačiu antibakteriniu spektru

Karbenicilinas, azlocilinas, piperacilinas, azitromicinas

Enterobakterijos, Klebsiella, Proteus

Penicilino grupės vaistai

Jie naudojami odontologijoje, otorinolaringologijoje, chirurgijoje, urologijoje, ginekologijoje, oftalmologijoje, venerologijoje..

Tabletes

Penicilinų grupės antibiotikai yra populiarių tablečių pavidalu:

Vartojimo indikacijos

Faringitas, bronchitas, pneumonija, cistitas, osteomielitas

1 vnt. kas 8 valandas ne ilgiau kaip 14 dienų iš eilės

Vėmimas, dispepsija, viduriavimas, hepatitas, leukopenija, niežėjimas, dilgėlinė, galvos svaigimas, superinfekcija, traukuliai

Kompozicijos komponentų netoleravimas, cholestazinė gelta, fenilketonurija

Sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, abscesas, tonzilitas, faringitas, ūmus cholangitas

1 vnt. kas 8 valandas su 5–45 dienų kursu

Apetito praradimas, vėmimas, pykinimas, hepatitas, kolitas, eritema, dermatitas, kandidozė

Gelta, alergija kompozicijos komponentams

Cholangitas, cholecistitas, pneumonija, bronchitas, abscesas, meningitas, gastroenteritas, vidurių šiltinė, paratų karštinė, endokarditas, peritonitas, septicemija, pyelitas, gonorėja

Pusvalandį prieš arba 2 valandas po valgio, po 250–1000 mg kas 6 valandas

Alergija, odos bėrimas, niežėjimas, rinitas, dilgėlinė, konjunktyvitas, eritema, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, karščiavimas, sąnarių skausmas, hepatitas, drebulys, traukuliai

Kompozicijos komponentų netoleravimas, sunkūs inkstų, kepenų, leukemijos, ŽIV infekcijos sutrikimai

Pneumonija, bronchitas, bronhopneumonija, cistitas, uretritas, pielonefritas, gonorėja, osteomielitas, periodontitas, septinis abortas

1 vnt. tris kartus per dieną 5–14 dienų kursu

Kandidozė, anemija, vaskulitas, galvos svaigimas, traukuliai, viduriavimas, vėmimas, pykinimas, gastritas, stomatitas, kolitas, niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė, kristalurija

Kompozicijos komponentų netoleravimas, gelta, fenilketonurija

Vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, faringitas, tonzilitas, bronchitas, bendruomenės įgyta pneumonija

1 vnt. tris kartus per dieną su 5–14 dienų kursu

Alergija, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, superinfekcija, dilgėlinė

Gelta, mononukleozė, limfocitinė leukemija, amžius iki 2 metų

Pneumonija, bronchitas, pyelitas, cistitas, gonorėja, cervicitas, peritonitas, enterokolitas, boreliozė, erysipelas, meningitas, salmoneliozė

500 mg tris kartus per dieną 5–12 dienų kursu

Dilgėlinė, eritema, karščiavimas, edema, rinitas, dermatitas, disbiozė, enterokolitas, sujaudinimas, nemiga, leukopenija, kandidozė, tachikardija

Alerginė diatezė, šienligė, bronchinė astma, laktacija, kepenų nepakankamumas

Injekcijos

Penicilinų grupės antibiotikai injekcijų forma:

Vartojimo indikacijos

Bronchitas, pneumonija, kokliušas, pielonefritas, gonorėja, adnexitas, paratų karštinė, šigeliozė, leptospirozė, listeriozė, septicemija

1,5–2 g per dieną 2–3 injekcijomis 10 dienų

Pykinimas, glositas, stomatitas, dilgėlinė, sąnarių skausmas, eritema, galvos skausmas, nuovargis

Kvėpavimo takų virusinės infekcijos

Sepsis, bakteremija, endometritas, pielonefritas

Į veną 1,6-3,2 g kas 6-8 valandas

Nekrolizė, vėmimas, viduriavimas, kolitas, hipokalemija

Vaikų priešlaikinis amžius, kompozicijos komponentų netoleravimas

Boreliozė, Laimo liga, gonorėja, endokarditas

500 mg tris kartus per dieną 5–12 dienų kursu

Pykinimas, alergijos, viduriavimas

Padidėjęs jautrumas kompozicijos komponentams

Penicilino grupės antibiotikai vaikams

Gydytojai atsargiai skiria penicilino grupės antibiotikus vaikams, nes jiems padidėja neigiamos įtakos rizika. Pirmaisiais gyvenimo metais sepsio, meningito ir pneumonijos gydymui vaikui skiriami benzilpenicilinai. Kontraindikacijos yra: kompozicijos komponentų netoleravimas, inkstų, kepenų nepakankamumas.

Vaiko organizmas yra jautresnis antibiotikams. Penicilinai gali kauptis ir sukelti traukulius. Geriamųjų vaistų, naudojamų bakterinėms ligoms gydyti, sąrašas:

Vaizdo įrašas

Radau klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską sutvarkysime!

Penicilino grupės antibiotikai. Naujos kartos vaistų tablečių, injekcijų sąrašas

  • 2018 m. Rugpjūčio 22 d
  • Užkrečiama
  • Alexa Loktionova

1928 metai laikomi svarbiausiais šiuolaikinės medicinos metais. Tuomet buvo atrastas penicilinas - pirmasis pasaulyje antibiotikas, kurio „tėvas“ yra Aleksandras Flemingas. Šis įvykis gali būti laikomas tikru proveržiu.

Iki penicilino išradimo, kuris buvo naujų vaistų kūrimo pradžia, bet kokia užkrečiama liga, kurią šiandien žmonija mini be lašelio baimės, sukėlė rimtų gyvybiškai svarbių organų patologijų. Liga, tokia kaip pneumonija, reiškė neišvengiamą mirtį, bet kokios gimdymo komplikacijos gali lemti motinos ir vaiko mirtį, o nuo sifilio žmogus tiesiogine prasme „sudegė“ mūsų akyse..

Daugelis šių dienų aktyvistų gali ir toliau griežtai priešintis antibiotikams. Bet jei atsitiks kažkas rimto, jie supras, koks svarbus šių vaistų vaidmuo sėkmingai gydant daugelį rimtų patologijų. Ką gydo penicilinas, aptarsime straipsnyje.

Penicilino atradimas

Pirmojo pasaulinio karo metu, kartu su gydymu kareiviais, Flemingas pradėjo ieškoti vaisto, galinčio sunaikinti bakterijas, nes chirurginių intervencijų metu į žaizdas pateko infekcija, dažnai tapusi mirties priežastimi. Flemingas turėjo puodelius bakterijų, kurios jam padėjo atlikti tam tikrų vaistų efektyvumo eksperimentus. Ir kartą į tokią talpyklą nukrito pelėsio duonos gabalas. Kadangi Flemingas to iškart nepastebėjo, atitinkamai, jis nesiruošė jo pašalinti iš maistinės terpės. Tačiau kai atkreipiau dėmesį, buvau maloniai nustebinta - kontakto vietoje išnyko visos bakterijos. Natūralu, kad toks bakterijų elgesys mokslininką sudomino. Jis atliko daugybę eksperimentų, kurie padėjo gauti norimą medžiagą gryniausia forma. Ir nors jis pasirodė esąs „silpnas“, Flemingas vis tiek sugebėjo įrodyti šios medžiagos veiksmingumą kovojant su bakterijomis.

Šiuolaikinis žmogus nebūtų žinojęs, ką penicilinas išgydo, jei ne Flory ir Cheyne - du britų mokslininkai, gavę gryną jo formą ir sukūrę vaistą pagal medžiagą. Pirmą kartą žmonėms jis buvo pristatytas Antrojo pasaulinio karo pradžioje. Vaikinas sirgo sepsiu, jam padėjo narkotikas penicilinas - jo būklė pagerėjo. Tačiau po kurio laiko jis vis tiek mirė dėl nedidelės skiriamo vaisto dozės. Po to jau pradėtas taisyti įšvirkštos medžiagos kiekis ir remiantis įgytomis žiniomis buvo sukurtos įvairios sintetinių antibiotikų grupės..

Sam Ross receptas: Dešinysis imbieras

Kuo „Penicillin“ kokteilis išskirtinis? Pirmą kartą barmeno istorijoje į jo sudėtį įeina vieno salyklo viskis. Tačiau tai nėra vienintelis niuansas ir paslaptis (vis dėlto, nelaikoma paslaptyje). Ross mano, kad skonio raktas yra profesionaliai paruoštos imbiero sultys. Jis išspaudžiamas centrifugoje arba virtuvės sulčiaspaudėje ir pagardinamas trupučiu cukraus. Yra tik dvi virimo sąlygos. Pirma, jūs negalite smėlio pakeisti sirupu, kitaip šaknies aromatas labai greitai išnyks. Antra, imbierą virti meduje ar sirupe griežtai draudžiama, kaip tai daro kai kurie barmenai. Taikant šį metodą, prarandamas ne tik šviežio prieskonio aromatas, bet ir naudingosios savybės. O pats kokteilis „Penicilinas“ virsta įprastu, praeinamuoju gėrimu. Tačiau tinkamai paruoštas sultis galima vartoti visą vakarą, nepažeidžiant kokteilio..

Penicilino grupės vaistai

Tikriausiai net žmogus, nesusijęs su medicina, žino, kad šis antibiotikas užima atskirą skyrių farmakologijos skyriuje. Penicilino vaistai buvo įtraukti į atskirą klasifikavimo grupę dėl jų įtakos bakterijų ląstelėms, būtent dėl ​​jų gebėjimo slopinti chemines reakcijas, svarbias mikroorganizmų reprodukcijai ir gyvybei. Ir prieš išsiaiškindami, ką gydo penicilinas, turėtumėte susipažinti su šiomis grupėmis:

  • raupai;
  • prokainas;
  • benzilpenicilino kalio druska;
  • benzilpenicilino natrio druska;
  • atitraukti;
  • bicilinas.

Jie taip pat gali būti suskirstyti į natūralius ir sintetinius. Pirmieji yra švelnesni, bet ne tokie veiksmingi. Pastarosios smogia kūnui daug sunkiau, tačiau jos leidžia per trumpą laiką atsigauti. Šiandien farmacijos pramonė sukūrė ketvirtosios penicilino grupės antibiotikų kartą..

klasifikacija

Yra 4 penicilinų grupės.

Pirmąją grupę sudaro:

  • Natūralūs antimikrobiniai vaistai, kuriuos sunaikina penicilinazės, todėl jiems būdingas siauras antibakterinio aktyvumo spektras. Tai yra vaistai, tokie kaip benzilpenicilinas ir fenoksimetilpenicilinas.
  • Pusiau sintetiniai antibiotikai, tokie kaip meticilinas, nafcilinas, oksacilinas. Penicilinazės jų nesunaikina, todėl pasižymi platesniu antimikrobinio aktyvumo spektru.
  • Aminopenicilinai, tokie kaip ampicilinas, amoksicilinas. Jie pasižymi plačiu veikimo spektru.

Antroji ir trečioji grupės yra karboksipenicilinai. Tai yra tokie vaistai kaip Ticarcilinas ir Karbenicilinas. Ketvirtajai kartai priklauso amidinopenicilinai ir ureidopenicilinai, kurie pasižymi plačiu antibakteriniu spektru.

Dažnai skiriami nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai, kurie nėra sunaikinami β-laktamazėmis, pavyzdžiui, Amoxiclav, Augmentin.

farmakologinis poveikis

Kaip ši medžiaga „veikia“, nėra sunku suprasti. Penicilino sudėtyje yra 6-aminopenicilano rūgšties. Patekęs į bakterijas, jis sunaikina jų ląstelių sieną (tačiau ne visi mikroorganizmų tipai veikia taip). Ląstelės sienos sunaikinimas lemia bakterijų mirtį.

Iš pradžių jų rūšių buvo labai daug. Pavyzdžiui, anksčiau buvo galima teigti, kad penicilinas gydo tokias ligas kaip cholera, vidurių šiltinė, sifilis, difterija ir daugelis kitų, taip pat neigiamai veikia streptokokus, stafilokokus ir E. coli. Ir tada dauguma jų išmoko išsiugdyti imunitetą šiai medžiagai, dėl ko reikėjo padidinti dozavimą. Kitaip tariant, jei kai kurias ligas gydysite penicilinu, turėsite sušvirkšti dideles skausmingas dozes bent 6 kartus per dieną..

Amoksiklavas

Vaisto sudėtyje taip pat yra amoksicilino, kuris laikomas penicilino grupės antibiotiku, jo molekulėje yra beta laktamo žiedas. Jis yra aktyvus prieš daugelį bakterijų, taip pat turi baktericidinį poveikį, nes sutrikdo ląstelės sienos sintezę. „Amoxiclav“ yra naujas penicilinų serijos antibiotikas.

Siekiant išsaugoti antimikrobinio agento aktyvumą preparate, klavulano rūgštis veikia kaip antroji veiklioji medžiaga. Šis junginys negrįžtamai neutralizuoja β-laktamazių fermentą, todėl šie patogenai tampa jautrūs amoksicilinui..

Veiksmingas vaistas, turintis labai platų pritaikymą, praktiškai nekenksmingas;

Rekomenduojama kaina - 220 rublių;

Vaistą rekomenduojama vartoti tiek vaikams, tiek suaugusiems..

  • minimalus kontraindikacijų ir šalutinis poveikis;
  • malonus skonis;
  • greitaveikis;
  • sudėtyje nėra dažiklių.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Medicinos istorijoje nebuvo nė vieno šio narkotiko perdozavimo atvejo. Tačiau šalutinis poveikis gali atsirasti. Visi jie yra kažkaip susiję su alerginės reakcijos išsivystymu. Be abejo, kai kurie skaitytojai turi draugų ar giminaičių, kurie netoleruoja šio antibiotiko, ir kitų šios grupės atstovų. Tai yra situacijos, kai vaisto niekada negalima vartoti. Pavojingiausia reakcija yra Quincke edema, kuri gali būti mirtina..

Alergija penicilinui

Tai tokia pat svarbi tema, kaip ir tai, ką gydo antibiotikas. Penicilinas gali sukelti alergiją dėl organizmo imuniteto šioms pašalinėms medžiagoms. Pavyzdžiui, labiausiai paplitęs slaugytojų ir antibiotikų darbuotojų profesinis jautrinimas. Tačiau alerginės reakcijos vystymasis per pirmąjį susitikimą su penicilinu yra daug retesnis..

Būklė pasireiškia įvairiais alergijos simptomais, daugiausia tiems, kurie kenčia nuo dilgėlinės ir bronchinės astmos. Tai išreiškiama įvairiais bėrimais ant odos, kai kurie iš jų yra pavojingi gyvybei. Taip atsitinka, kad kontaktinis dermatitas atsiranda dėl losjonų, tepalų ir kitų medžiagų, kurių pagrindą sudaro penicilinas. Galbūt išsivysto astminis bronchitas, uždegiminės nosiaryklės ir ausų ligos, stomatitas, taip pat viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Pasireiškus tokiems simptomams, skiriamas gydymas antihistamininiais vaistais..

Augmentinas

Geriausias vaikams rekomenduojamas kompleksinis antibiotikas;

Kilmės šalis - Didžioji Britanija;

Rekomenduojama kaina - 150 rublių;

Vaistas turi pailgintą veikimą, kuris žymiai skiriasi nuo kitų vaistų, kurių pagrindą sudaro amoksicilinas. Tokiu būdu vaistas gali būti naudojamas pašalinti plaučių uždegimą, kuris yra atsparus penicilinams..

Po prasiskverbimo aktyvūs komponentai - amoksicilinas ir klavulano rūgštis - greitai ištirpsta ir absorbuojami į skrandį ir žarnas. Maksimalus farmakologinis poveikis pasireiškia tada, kai pacientas vartoja vaistą prieš valgį.

Vaisto veikliųjų medžiagų kiekis tolygiai pasiskirsto po visus organus ir sistemas - krūtinė ir pilvo ertmė, taip pat audiniai, prasiskverbia į tulžį, randama patologinėse išskyrose, pūlingose ​​sekrecijose..

Ką gydo penicilinas? Vartojimo indikacijos

Išrašyti šį vaistą gali būti viena iš šių sąlygų:

  • sepsis, ypač streptokokas;
  • sulfonamidams atsparių infekcijų, pavyzdžiui, pneumokokų, gonokokų, meningokokų, atsiradimas;
  • giliai lokalizuotų ir ekstensyvių infekcinių procesų, tokių kaip dujų gangrena ir osteomielitas, vystymasis;
  • įvairių žaizdų pasekmės, kai infekcija prasiskverbia į raumenų ir kaulų audinius;
  • pooperaciniai periodai (vartojami pūlingų komplikacijų prevencijai);
  • minkštųjų audinių ir krūtinės sužalojimai;
  • pūlingos meningitas ir smegenų abscesas;
  • erysipelas;
  • gonorėja;
  • sifilis;
  • sunki furunkulozė;
  • sikozė;
  • uždegiminės akių ir ausų ligos.

Instrukcija "Penicilinas" išsamiai atskleidžia situacijas, kai šis vaistas turės teigiamą poveikį. Kartu su sulfanilamido vaistais jis skiriamas vidaus ligų klinikoje, pavyzdžiui, sergant lobarine pneumonija. Gerai padeda susidoroti su židinine pneumonija, ūminiu sepsiu, cholangitu, cholecistitu, užsitęsusiu septiniu endokarditu.

Penicilinas naudojamas pediatrijoje, norint pašalinti bambos sepsį ir kitas naujagimio septines-toksines patologijas. Jis taip pat gali būti skiriamas gydant pneumoniją, vidurinį otitą ir skarlatina.

Amoksicilinas

Labiausiai nekenksmingas ir universalus vaistas;

Rekomenduojama kaina - 77 rubliai;

Jis naudojamas tiek ligoms, kurioms būdingas temperatūros padidėjimas, tiek kitoms ligoms;

Veiksmingiausias:

  • kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (įskaitant sinusitą, bronchitą, tonzilitą, vidurinės ausies uždegimą);
  • virškinimo trakto infekcijos;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos;
  • Laimo ligos;
  • dizenterija;
  • meningitas;
  • salmoneliozė;
  • sepsis.

„Penicilino“ instrukcijos: taikymo ypatybės ir dozavimas

Tabletės geriamos pusvalandį prieš valgį arba 2 valandas po 8 valandų pertraukos. Taip pat yra vaistas rezorbcijai, kurio dozė yra 500 vienetų. Jie geriami kas 4 valandas iki 6 kartų per dieną. Jie skiriami sergant furunkulioze, gerklės skausmu, skarlatina, pneumonija. Milteliai tirpalo paruošimui ruošiami prieš pat vartojimą. Jis praskiedžiamas 1,5 ml injekcinio vandens su 250 mg miltelių. Įveskite iki 4 kartų per dieną. Jis naudojamas gydant meningitą, plaučių uždegimą ir sifilį.

Vaistai suaugusiems

Pusiau sintetinių vaistų, tinkamų nuo tonzilito, taip pat vidurinės ausies uždegimo, faringito, sinusito ir pneumonijos, Urogenitalinės sistemos ligų, tablečių ir injekcijų, sąraše:

  1. „Hikontsil“.
  2. „Ospamox“.
  3. „Amoxiclav“.
  4. „Amoxicar“.
  5. "Ampicilinas".
  6. „Augmentin“.
  7. „Flemoxin Solutab“.
  8. „Amoxiclav“.
  9. „Piperacilinas“.
  10. „Tikarcilinas“.

Tokie antimikrobiniai vaistai nėra naudojami nuo prostatito, nes jie nepatenka į prostatos audinį. Alerginių penicilinų pasireiškimo atvejais pacientui gali pasireikšti dilgėlių išbėrimas, anafilaksija ir gydymo cefalosporinais metu..

Kontraindikacijos

Sužinoję, ką gydo penicilinas, negalite savarankiškai gydytis. Yra atvejų, kai vaistas gali tik pabloginti būklę. Svarbu susipažinti su kontraindikacijomis:

  • bronchų astma;
  • padidėjęs jautrumas penicilinui;
  • dilgėlinė;
  • įvairios alerginės ligos;
  • padidėjęs jautrumas antibiotikams, sulfonamidams ir kitiems vaistams.

Jautrinimas penicilinui yra įmanomas net vaisiaus intrauterinės vystymosi laikotarpiu. Nėščioms moterims jis skiriamas tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina ir nuolat prižiūrint gydytojui..

Moterų tyrimai vaisiaus reakcijos į penicilinų vartojimą intrauterininės raidos metu nebuvo atlikti, tačiau žinoma, kad mutageniniai ir kiti pokyčiai nenustatyti. Žindymo metu penicilino terapija yra draudžiama, nes antibiotikas patenka į motinos pieną.

Sam Ross receptas: Dešinysis imbieras

Kuo „Penicillin“ kokteilis išskirtinis? Pirmą kartą barmeno istorijoje į jo sudėtį įeina vieno salyklo viskis. Tačiau tai nėra vienintelis niuansas ir paslaptis (vis dėlto, nelaikoma paslaptyje). Ross mano, kad skonio raktas yra profesionaliai paruoštos imbiero sultys. Jis išspaudžiamas centrifugoje arba virtuvės sulčiaspaudėje ir pagardinamas trupučiu cukraus. Yra tik dvi virimo sąlygos. Pirma, jūs negalite smėlio pakeisti sirupu, kitaip šaknies aromatas labai greitai išnyks. Antra, imbierą virti meduje ar sirupe griežtai draudžiama, kaip tai daro kai kurie barmenai. Taikant šį metodą, prarandamas ne tik šviežio prieskonio aromatas, bet ir naudingosios savybės. O pats kokteilis „Penicilinas“ virsta įprastu, praeinamuoju gėrimu. Tačiau tinkamai paruoštas sultis galima vartoti visą vakarą, nepažeidžiant kokteilio..

Penicilinas šiandien

Šiuolaikinėje medicinoje antibiotikas praktiškai nenaudojamas. Nors sąrašas, kurias ligas gydo penicilinas, yra gana įspūdingas. Problema slypi vaisto neveiklume prieš gramneigiamas bakterijas. O jo veiksmingumas streptokokų, stafilokokų, gonorėjos, juodligės ir difterijos srityje yra „patenkinamas“. Taip, ir tai yra nepatogu naudoti - per didelės dozės ir vartojimo dažnis.

Šiuolaikiniai mokslininkai, remdamiesi penicilinu, sukūrė nemažai gerų sintetinių antibiotikų, kurie yra stipresni, lengviau naudojami ir efektyvesni kovojant su aukščiau aprašytomis ligomis. Pavyzdžiui, "Amoxiclav", "Amoxicillin", "Ampicillin" ir kiti. Natūralaus penicilino vartojimas pamažu tampa praeitimi. Jis nebenaudojamas beveik jokioje šalies medicinos įstaigoje, išskyrus ligoninių taškus atokiuose kampuose. Nepaisant to, būtent jis padėjo pagrindą kurti antibiotikus - vaistus, kurie žymiai sumažino mirtingumą nuo uždegiminių, infekcinių ir daugelio kitų ligų..

Aminopenicilinai

  1. "Ampicilinas".
  2. "Amoksicilinas".
  3. „Flemoxin Solutab“.
  4. „Ospamox“.
  5. „Amosinas“.
  6. „Ecobol“.

Antibakterinių vaistų veikimas iš ampicilinų ir amoksicilinų sąrašo, šių vaistų poveikis yra panašus.

Antimikrobiniai ampicilinų serijos agentai daro daug mažesnį poveikį pneumokokams, tačiau „Ampicillin“ ir jo generinių vaistų, turinčių šiuos vaistų pavadinimus, aktyvumas - penicilinų serijos „Ampicillin Akos“, „Ampicillin trihydrate“ antibiotikai yra šiek tiek stipresni šalinant šigelę..

Amoksicilino serija yra veiksmingesnė prieš Pseudomonas aeruginosa, tačiau kai kuriuos grupės narius pašalina bakterinės penicilinazės.

Antibiotiko vaidmuo gydant sifilį

Tyrus sąrašą penicilino, galima pamatyti tokią ligą kaip sifilis. Iki šiol antibiotikas yra puikus gydant šią ligą. Dozę, gydymo trukmę ir kitus veiksnius, lemiančius terapinį režimą, gydytojas pasirenka kiekvienam pacientui atskirai, tai priklauso nuo kelių parametrų. Visų pirma, nuo patologijos sunkumo. Reikia pažymėti, kad jokia kita antibiotikų grupė nepadeda taip efektyviai ir greitai išgydyti sifilio, kaip tai daro penicilinas..

Sifilis yra lėtinė sisteminė venerinė liga, kurią sukelia treponema pallidum. Patologija pasireiškia odos, gleivinių, kaulų ir vidaus organų pažeidimais. Liga ne visada perduodama lytiniu būdu dėl nesąžiningų lytinių santykių. Užkrėsto kraujo perpylimas, užterštų įrankių naudojimas ir buitinė veikla taip pat gali prisidėti prie jo vystymosi..

Penicilinas gydo sifilį dėl jo gebėjimo slopinti treponema pallidum vystymąsi ir augimą. Pradiniame ir antriniame etapuose paprastai skiriama iki 600 000 vienetų 1 kartą per dieną pusantros savaitės. Latentinėje fazėje vaistą rekomenduojama vartoti panašiu būdu, tik 15 dienų. Įgimtas sifilis gydomas vienkartine 50 000 TV injekcija į 1 kg kūdikio kūno svorio naujagimiui. Tačiau, jei yra pažeidimų, kursą galima pratęsti iki 10 dienų.

Dabar mes žinome, iš ko kyla antibiotikas penicilinas, kokios yra kontraindikacijos ir įspėjimai, taip pat kaip jis atsirado pasaulyje ir kaip jis paskatino sparčią farmacijos pramonės plėtrą. Bet geriau gyventi taip, kad niekada nereikėtų jokių vaistų, ypač antibiotikų.!

Inwanz

Priemonė paskirstoma ampulėmis (injekcijomis), vienu greičiausiai veikiančių antibiotikų;

Kilmės šalis - Prancūzija;

Rekomenduojama kaina - 2300 rublių;

Veiksmingiausias vaistas gydymui:

  • pielonefritas ir inf. šlapimo takai;
  • infekcija. mažojo dubens ligos, endometritas, pooperacinis infarktas ir septinis abortas;
  • odos ir minkštųjų audinių, įskaitant diabetinę pėdą, bakteriniai pažeidimai;
  • plaučių uždegimas;
  • septicemija;
  • pilvo infekcijos.