Tuberkuliozės požymiai vyrams

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, tuberkuliozės liga išlieka aktuali ir šiandien. Statistika rodo, kad tuberkulioze kasmet suserga 8 milijonai žmonių, iš kurių 3 milijonai yra mirtini (miršta). Rizikoje yra įvairaus amžiaus žmonės. Kartu pastebėta, kad vaikai ir moterys suserga dažniau nei vyrai. Ligos klastingumas slypi ilgą inkubacijos periodą ir diagnostinį sudėtingumą. Kaip atpažinti pirmuosius tuberkuliozės požymius?

Kaip atpažinti negalavimą

Tuberkuliozė yra infekcinė kūno liga, kurią sukelia mikobakterijos (dažniau su Kocho bacila), kurios požymiai yra uždegiminiai procesai paveiktuose organuose. 90% atvejų liga užpuola žmogaus kvėpavimo sistemą (plaučius), rečiau - raumenų, sąnarių ir kaulų struktūrą. Infekcijos inkubacinis periodas kartais trunka nuo kelių savaičių iki dešimčių metų.

Fiziologiniai tuberkuliozės požymiai

Pirmieji tuberkuliozės požymiai dažnai painiojami su ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomais dėl silpno simptomų pasireiškimo ankstyvoje stadijoje. Tuo pačiu metu išskiriama daugybė pasireiškimų, kurie rodo galimą patologiją. Pradiniai tuberkuliozės požymiai yra šie:

  • greitas nuovargis ir sumažėjęs darbas;
  • gausus prakaitavimas;
  • ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo vertės (37,5–38 ° C);
  • apetito sutrikimai;
  • skausmingas akių blizgesys;
  • svorio metimas;
  • fotofobija;
  • nesveiko paraudimo atsiradimas bendrojo blyškumo fone.

Taip pat patologijos progresavimas turi dar vieną požymį - limfmazgių padidėjimą (visame kūne ar lokaliai vienoje srityje)..

Ankstyva ligos diagnozė

Ankstyvosiose stadijose diagnozuojant plaučių tuberkuliozę, naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:

  • informacijos rinkimas anamnezei paruošti (bendras tyrimas, paciento požymiai ir skundai dėl gerovės);
  • imunologiniai ir mikrobiologiniai tyrimai (mikobakterijų buvimas analizuojant šlapimą, kraują);
  • polimerazės grandininė reakcija (PGR) - paciento skreplių tyrimas;
  • rentgenografija ar fluorografija;
  • bronchoskopija;
  • paveldėjimo faktoriaus tyrimas;
  • ligos požymių identifikavimas atlikus Mantoux testą.

Norint nustatyti ne pulpulines tuberkuliozės formas, skiriami tariamai paveikto organo audinių mėginiai.

Plaučių tuberkuliozės požymiai

Bendras simptominis tuberkuliozės ligos vaizdas pasireiškia šiais požymiais:

  • fiziognominis išvaizdos pokytis (blyškumas, tuščiaviduriai skruostai, veido bruožų aštrėjimas);
  • nuolatinis temperatūros padidėjimas (vėlyvajai stadijai jau būdingos karščiavimo vertės - 39–40 ° C);
  • įsilaužimo kosulys su nuolatiniu skreplių išsiskyrimu;
  • hemoptizė;
  • skausmas krūtinėje ir šonkauliuose;
  • galvos svaigimas;
  • dirglumas.

Vyrų ir moterų simptomų skirtumai

Pirmieji moterų ir vyrų tuberkuliozės požymiai šiek tiek skiriasi. Moterų patologija vystosi sklandžiai, tuo tarpu „vyriška“ liga yra greita. Ankstyvosiose ligos stadijose vyrams požymiai padidėja jau po 1-2 ligos savaičių. Uždegiminis procesas prasideda nuo bendro silpnumo ir darbingumo praradimo, tada vyras pradeda varginti dėl nuolatinio kosulio ir dusulio, pasireiškia limfinės sistemos uždegimas.

Pastaba! Ūminei tuberkuliozės eigai būdingi širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimai, pasireiškiantys tachikardijos forma, ir ji vadinama cor pulmonale.

Panašūs simptomai lydi kvėpavimo takų infekcijas. Todėl, norint teisingai diferencijuoti tuberkuliozę, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jau turite vieną ar du simptomus.

Patologijos formos

Yra 2 plaučių tuberkuliozės formos: atvira ir uždara:

  1. Atvira tuberkuliozės forma pasižymi mikobakterijų išleidimu į orą kosulio, čiaudulio ir spjaudymo metu. Pagrindinis simptomas yra kosulys su skreplių gamyba. Per 1 valandą susisiekus su sergančiu asmeniu, infekcijos rizika padidėja iki beveik 100%.
  2. Ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje labai sunku atpažinti uždarą plaučių tuberkuliozės formą. Mycobacterium šiuo atveju nėra perduodamas per orą. Pagrindinis simptomas yra nuolatinis krūtinės skausmas, „spinduliuojantis“ iki peties, kaukolės, hipochondrijos. Skiriamasis uždaros formos bruožas yra rentgeno metodo ir PGR neefektyvumas. Kraujo tyrimo patologija yra patikimai nustatyta.

Taip pat medicinos praktikoje infekcija lazda skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminė tuberkuliozė išsivysto, kai žmogus pirmą kartą liečiasi su bakterija. Būdingas bruožas yra „miegančių“ infekcijos židinių susidarymas ruonių pavidalu, kurie pasijunta esant palankiems veiksniams. Antrinė liga atsiranda, kai kūnas yra pakartotinai užkrėstas.

Nepilpinės tuberkuliozės požymiai

Rečiau Kocho liga pažeidžia kitus žmogaus organus. Kiekvieno konkretaus organo ekstrapulmoninės tuberkuliozės požymiai:

  1. Kaulų ir kremzlių audiniai. Pirmuosius kaulų tuberkuliozės požymius suaugusiesiems sunku atskirti nuo raumenų ir kaulų sistemos ligų. Patologiniam procesui būdingas mobilumo praradimas ir paveiktos struktūros skausmas..
  2. Oda. Liga lydi šiais simptomais: pigmentacijos pokyčiais, taip pat opiniu ir pūsliniu bėrimu ant odos, kuris laikui bėgant plyšta. Viena iš odos tuberkuliozės apraiškų yra sisteminė raudonoji vilkligė.
  3. Virškinimo trakto organai. Žarnyno tuberkuliozė pasireiškia pilvo pūtimu, mezenterinių limfmazgių (ant pilvo) uždegimu, skausmu ir mėšlungiu, išmatomis ir virškinimo sutrikimais. Kitas požymis yra kraujo buvimas išmatose.
  4. Smegenys. Pagrindiniai požymiai: migrena, gimdos kaklelio raumenų padidėjimas, miego sutrikimai, dirglumas, skausmas pakreipus galvą ir įtempiant nugarą, sutrikus centrinei nervų sistemai. Vėmimas ir pykinimas taip pat dažni..
  5. Moterų šlapimo ir reprodukcinės sistemos. Liga pasireiškia 20-30 metų moterims ir sukelia nevaisingumą. Pagrindiniai požymiai: menstruacijų nelygumai ir skausmas gimdoje. Kaklo ir mezenteriniai limfmazgiai uždegami. Inkstų ir dubens organų pažeidimus lydi šie simptomai: nugaros skausmas, kraujo požymiai šlapime, dažnas ir skausmingas noras šlapintis.

Dėl šio patologijos „universalumo“ nereikėtų pamiršti kasmetinės medicininės apžiūros..

Kaip žmonės užsikrečia

Didžioji dauguma tuberkuliozės atvejų atsiranda dėl infekcijos per oro lašelius.

Esant stipriam imunitetui, į organizmą patekęs mikobakterija neturi galimybės, dauginasi ir miršta po kelių dienų ar savaičių.

Esant žemam imunitetui, tuberkuliozės infekcija iš pradžių provokuoja vadinamosios latentinės (latentinės) tuberkuliozės formos vystymąsi. Patologija neturi jokių požymių ir nesukelia nepatogumų pacientui. Jį galima nustatyti atsiradus pirmiesiems požymiams, būtina kreiptis į gydytoją arba kasmetinės medicininės apžiūros metu.

Atsiradimo priežastys

Išprovokuojančių veiksnių, dėl kurių pasireiškia tuberkuliozė, sąrašą sudaro:

  • blogi įpročiai (rūkymas, narkotikai, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • dažnas stresas;
  • žemas pragyvenimo lygis;
  • kvėpavimo takų ligų paveldėjimo faktorius;
  • diabetas;
  • lėtinės ligos;
  • prasta dieta.

Infekcijos faktas nėra lygus faktui, kad liga vystosi. Patologijos aktyvavimo priežastys ir pirmųjų požymių atsiradimas priklauso nuo imuniteto. Gretutinės ligos, imuninės sistemos būklė ir gyvenimo būdas yra lemiami veiksniai formuojant žmogaus sveikatą.

Perdavimo keliai

Mycobacterium tuberculosis yra atsparus išoriniam poveikiui ir išlieka sekretuose bei paviršiuose nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Galite užsikrėsti Kocho lazdomis beveik visur. Yra 6 infekcijos būdai:

  1. Ore. Tai yra pagrindinis infekcijos kelias. Tai sukelia mikobakterijų patekimas į sveiką kūną kosint, čiaudint ar kalbantis, kai iš paciento išsiskiria seilės..
  2. Oro dulkės. Užsikrėtimo tikimybė atsiranda purtant užkrėsto žmogaus drabužius ir kitus naudotus daiktus.
  3. Aerozolio poveikis. Kocho lazdos dar valandą būna ore po to, kai pacientas čiaudėja ar kosėja, po kurio jos įsitaiso ant šalia esančių paviršių ir namų apyvokos daiktų. Todėl svarbus darbo ir buitinės aplinkos niuansas yra dažnas kambario vėdinimas..
  4. Maistinis. Infekcijos Koch bakterijomis požymiai atsiranda gyvūnams. Valgydamas užterštą pieną iš ožkos ar karvės žmogus taip pat užteršiamas. Infekcija nuo „sergančios“ mėsos yra retesnė.
  5. Kontaktinis metodas. Siauro profilio darbuotojai (patologinės anatomijos ir laboratorijų darbuotojai, taip pat gyvulininkystės fermų darbuotojai) yra jautrūs tokiai infekcijai. Bakterijos įsiskverbia susilietus su sergančio žmogaus ar gyvūno gleivine.
  6. Intrauterinė. Tai yra rečiausias perdavimo būdas iš motinos į vaiką. Infekcijos požymiai atsiranda pažeidus placentos barjerą.

Tuberkuliozę galima veiksmingai išgydyti laiku diagnozavus. Todėl, jei randama tuberkuliozės požymių, nedelskite apsilankyti pas gydytoją..

Pirmieji vyrų plaučių tuberkuliozės požymiai

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia įvairių rūšių mikobakterijos, pažeidžiančios plaučių audinį (dažniausiai) ar kitus organus (atsižvelgiant į patologinio židinio vietą). Tuberkuliozę suaugusiesiems daugiausia sukelia Kocho bacilos, kurias perduoda oro lašeliai kosint, kalbant, čiaudint ir artimai kontaktuojant su sergančiu asmeniu ar nešiotoju. Po to, kai patogenas patenka į plaučių audinį, liga tęsiasi latentine forma, tada jie kalba apie žmogaus tuberkuliozės infekciją. Esant patogeno augimui ir dauginimuisi palankioms sąlygoms, Kocho lazdelė suaktyvėja, išsiskiria iš apsauginės kapsulės, o liga virsta aktyvia ligos eiga..

Ligos vystymosi priežastys suaugusiesiems

Tuberkuliozės sukėlėjas yra mikobakterijos, dažniausiai Kocho bacilos, tačiau gali būti ir kitų:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

Daugeliu atvejų patogenas perduodamas oro lašeliais, tačiau yra ir kitų infekcijos būdų:

  • maistinis - bakterijos patenka į organizmą su maistu, su kuriuo susidūrė pacientas, sergantis atvira tuberkuliozės forma;
  • intrauterinis - kyla patogenų perdavimo iš motinos į vaisį rizika, tuo tarpu ilgą laiką lazdelės gali būti apsauginėje kapsulėje ir tik suaugus jos gali būti aktyvuotos veikiant palankiems veiksniams;
  • kontaktas - artimai kontaktuojant su pacientu, sergančiu atvira tuberkuliozės forma, paprastai infekcijos sukėlėjas patenka į kūną per gleivinę pažeidžiant vientisumą.

Tuberkuliozės klasifikacija: ligos formos

Priklausomai nuo patologinio židinio vietos, yra plaučių forma ir ne plaučių forma. Apie 80–90% atvejų yra plaučių forma, kitose situacijose galima pažeisti smegenis, žarnas, kaulus ir Urogenitalinę sistemą. Išskiriamas patologinio proceso vystymosi etapas:

  • infiltracijos fazė;
  • skilimo fazė;
  • sėjos fazė;
  • rezorbcijos fazė;
  • sutankinimo fazė;
  • randų fazė;
  • kalcifikacijos fazė.

Atsižvelgiant į tai, ar suaugęs asmuo susirgo pirmą kartą, ar ne, išskiriama pirminė ir antrinė tuberkuliozė..

Pirminė tuberkuliozė

Tai laikoma ūmine ligos forma, kuri išsivysto ir pradeda pasireikšti kliniškai iškart po to, kai patologinis patogenas patenka į kraują. Dažniausiai pirminė tuberkuliozė išsivysto žmonėms, kurie dažnai serga, kenčia nuo lėtinių ligų, gyvena prastomis gyvenimo sąlygomis ir nesubalansuota mityba. Taip atsitinka todėl, kad nusilpusi imuninė sistema ir kūnas nesugeba atsispirti infekcijai..

Nepaisant to, kad plaučiuose vyksta aktyvus patologinis procesas, šiame vystymosi etape liga nekelia pavojaus aplinkiniams. Pradiniame etape, turint pirminę formą, plaučiuose susidaro granuloma - tai dėmesys, kuris gali išgydyti pats. Nepalankiausiu atveju padidėja granuloma, joje susidaro ertmė, kurioje dideliais kiekiais kaupiasi gumbų bacilos. Iš šios ertmės lazdelės patenka į sisteminę kraujotaką, iš kur jos nešamos į visus vidaus organus..

Antrinė tuberkuliozė

Šio tipo liga išsivysto suaugusiajam, kai jis jau sirgo, bet pakartotinai užsikrėtė kito tipo patogenu. Kartais antrinė tuberkuliozė pasireiškia ligos remisijos paūmėjimo forma. Ši ligos forma yra daug sunkesnė nei pirminė tuberkuliozė - plaučiuose labai greitai susidaro nauji židiniai, kurie gali susijungti vienas su kitu, sudarydami ertmes. Remiantis statistika, maždaug trečdalis pacientų, sergančių antrinio tipo tuberkulioze, miršta per 2 mėnesius nuo ligos pradžios..

Pirmieji tuberkuliozės požymiai ir simptomai suaugusiesiems

Kai tik žmogus užsikrečia mikobakterijų tuberkulioze, klinikinis ligos pasireiškimas nedaug kuo skiriasi nuo peršalimo:

  • atsiranda kūno skausmai;
  • nosies užgulimas ir rinorėja;
  • sausas kosulys;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • miego sutrikimas;
  • gausus prakaitavimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio - 37,0–37,5 laipsnio.

Šie simptomai gali pasireikšti tuo pačiu metu arba atskirai. Be to, patologijai sutrikus suaugusiam asmeniui, atsiranda pagrindiniai klinikiniai tuberkuliozės požymiai:

  • išvaizdos pokytis - sergant progresuojančia tuberkulioze, paciento veidas tampa ypač blyškus, plonesnis, skruostai nuskendę, pastebimi bendrieji bruožai. Pacientas greitai praranda svorį, esant normaliam apetitui.
  • Temperatūra - nutraukus aukščiau išvardytus ARVI simptomus, paciento kūno temperatūra 1 mėnesį vis tiek gali išlikti subfebrili (iki 37,5). Vakare termometro rodmenys gali siekti 38 laipsnius ir daugiau, o ryte išnykti. Žymus suaugusiųjų tuberkuliozės bruožas yra tas, kad nepaisant gausaus prakaitavimo, kūno temperatūra išlieka padidėjusi. Vėlesniuose ligos etapuose termometro rodmenys siekia 39 ir daugiau laipsnių.
  • Kosulys - nuolat vargina pacientą. Pradiniame tuberkuliozės vystymosi etape kosulys yra sausas, neproduktyvus ir nestabilus. Progresuojant patologiniam procesui ir formuojant ertmes plaučiuose, padidėja kosulys, priepuolio metu pacientas turi daug skreplių, kartais jame gali būti kraujo dryžių.
  • Kraujo kosėjimas - kraujo skystyje buvimas rodo, kad liga tapo infiltratinė. Tokiu atveju tuberkuliozę būtina atskirti nuo plaučių vėžio ar ūminio širdies nepakankamumo. Kai kraujas yra atskirtas fontanu, pacientui reikalinga skubi chirurginė intervencija, nes šis ženklas rodo ertmės plyšimą.
  • Skausmas krūtinėje - ūminė ir lėtinė tuberkuliozė pasižymi skausmo atsiradimu tarp menčių, kuris sustiprėja giliai įkvėpiant..

Svarbu! Jei po ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos padidėjusi kūno temperatūra ir kosulys išlieka 3 savaites, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali rodyti tuberkuliozę.

Ligos diagnozavimo metodai

Norint nustatyti tuberkuliozės židinį paciento plaučiuose, reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenografiją ar kompiuterinę tomografiją. Jei ligą lydi produktyvus šlapias kosulys, tada tyrimui imamas skreplių mėginys, kurį pacientas turi surinkti į sterilų iešmelį. Šis tyrimas leidžia pasėti Koch lazdeles ar kitas mikobakterijas skrepliuose ir parinkti antibiotiką pacientui, kuriam jautrus patogenas.

Kai kuriais atvejais pacientui reikalinga bronchoskopija. Jei įtariama, kad tuberkuliozė neserga plaučių forma, tada atliekamas šių organų tyrimas..

Tuberkuliozės gydymas suaugusiesiems

Pagrindinis tuberkuliozės gydymo pagrindas yra prieštuberkuliozinė chemoterapija, atliekama pagal kelis režimus..

Gydymo režimas

Kokie vaistai yra skiriami?

Izoniazidas + streptomicinas + paraaminosalicilo rūgštis (PASK). Šis gydymo režimas šiuo metu nenaudojamas, nes PASK yra per daug toksiškas, o Streptomicino negalima vartoti ilgą laiką

Esant neveiksmingiems 4 ir 5 komponentų gydymo režimams ar jų nepakankamai efektyvumui, pacientui išrašomi rezervinės eilės chemoterapiniai vaistai - cikloserinas, kapreomicinas. Jie yra gana toksiški žmogaus organizmui ir turi daug šalutinių poveikių..

Vykdant tuberkuliozę su komplikacijomis, pacientui kartais atliekama chirurginė intervencija, kurios metu atliekamas dirbtinis pneumotoraksas, nusausinama ertmė, pašalinamas plaučio fragmentas arba visas plautis, atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą..

Papildoma terapija

Sunkiais atvejais pacientui gali būti paskirtas trumpas gliukokortikosteroidų kursas. Pagrindinės tokios terapijos indikacijos yra sunki kūno intoksikacija ir stiprus uždegiminis procesas. Vaistai skiriami mažiausiomis dozėmis, kaip taisyklė, ne ilgiau kaip 3 metus dėl jų imuninę sistemą slopinančio poveikio.

Dieta

Speciali dietinė mityba vaidina beveik pagrindinį vaidmenį sėkmingai gydant tuberkuliozę. Kadangi organizmas išsekęs dėl ligos ir papildomai gauna krūvį toksinių vaistų pavidalu, jam reikia sustiprintos ir sustiprintos mitybos. Paciento racioną turėtų sudaryti: paukštiena, jautiena, grūdai, daržovės, vaisiai, žolelės, riešutai, medus, žuvis, sviestas ir augalinis aliejus, makaronai, ikrai. Mityba skirta ištaisyti hipovitaminozę, anemiją ir kitus sutrikimus, kuriuos sukelia ligos progresavimas. Pacientui parodomas 6 valgymai per dieną, psichoemocinis poilsis, palanki aplinka ir pasivaikščiojimas grynu oru.

Remisijos fazėje pacientui rekomenduojamas gydymas sanatoriniame kurorte, kur jam skiriama deguonies terapija ir įvairios sveikatos procedūros. Kai kuriais atvejais naudojamas hiperbarinis deguonies suteikimas - žmogaus padėjimas į slėgio kamerą, kad organai ir audiniai būtų prisotinti deguonimi, o tai padeda sumažinti mycobacterium tuberculosis augimą ir dauginimąsi..

Galimos komplikacijos

Dažniausios tuberkuliozės komplikacijos yra šios:

  • kraujavimas iš plaučių;
  • hemoptizė;
  • atelektazė;
  • spontaniškas pneumotoraksas;
  • inkstų ir širdies nepakankamumas;
  • krūtinės ląstos fistulės;
  • amiloidoze.

Tuberkuliozės profilaktika suaugusiesiems

BCG vakcina yra specifinė suaugusiųjų tuberkuliozės profilaktika. Žmogus vakcinuojamas pagal skiepijimo kalendorių 3 dieną po gimimo, o po to 7 ir 14 metų revakcinacija atliekama nesant kontraindikacijų..

Suaugusiesiems turėtų būti atliekama krūtinės ląstos fluorografija bent 1 kartą per metus - tai padės nustatyti tuberkuliozę ankstyvosiose stadijose ir laiku pradėti gydymą. Kad suaugusieji neužsikrėstų Mycobacterium tuberculosis, reikia sustiprinti imunitetą, subalansuotą mitybą ir laiku gydyti kvėpavimo takų ligas..

Suaugusiųjų tuberkuliozės simptomai ir ankstyvieji požymiai

Tuberkuliozė reiškia sunkią ligą, kurią sukelia mikobakterijos (Koch's bacillus) Mycobacterium tuberculosis kompleksas. Nepaisant to, kad „vartojimo“ gydymas antibiotikais buvo atrastas daugiau nei prieš 100 metų, liga vis dar laikoma neišgydyta, nes vaistų vartojimas ne visada lemia paciento pasveikimą dėl bakterijų mutacijų, susijusių su daugeliu populiarių vaistų. Todėl svarbu laiku nustatyti tuberkuliozę, kurios simptomai ir pirmieji požymiai aprašyti žemiau..

Pradiniai vidiniai simptomai

Kai Mycobacterium rūšies infekcija patenka į žmogaus organizmą, ji pirmiausia paveikia kvėpavimo sistemą. Tačiau laikui bėgant lazdelės pradeda prasiskverbti į nervų sistemą, kraują ir limfą, paveikti kaulus, odą ir paveikti Urogenitalinius organus..

Dažniausiai liga perduodama oro lašeliais bendraujant ar artimai kontaktuojant su sergančiu asmeniu, retais atvejais - buitiniu būdu..

Pirmieji tuberkuliozės simptomai ne visada pasireiškia. 90% atvejų ligos pradžia (kai bakterijos migruoja per kvėpavimo takus ir per gleivinę patenka į kraujotakos sistemą) pasireiškia latentine forma, o po to pereina į aktyvią stadiją. Išoriniai požymiai taip pat priklauso nuo ligos formos (atvira arba uždara).

Ekspertai dalijasi dviem ligos etapais:

  • pirminis, kuriame yra aktyvus patogeninių bakterijų dauginimasis paciento kūne, išsiskiria tuo, kad nėra klinikinių apraiškų;
  • latentinis (latentinis), kurio metu jau galima nustatyti ligos simptomus.
  • silpnumas ir nuovargis, mieguistumas;
  • apetito praradimas;
  • nepagrįstas svorio netekimas;
  • padidėjęs prakaitavimas naktį;
  • nervingumas ir dirglumas.

Tarp suaugusiųjų tuberkuliozės simptomų ankstyvoje stadijoje nėra kosulio, nes tai pasireiškia vėliau - pažeidus plaučių audinį. Šiame etape liga gali būti diagnozuota tik naudojant laboratorinius tyrimus (Diaskino testą, Mantoux reakciją ir kt.) Arba PGR kraujo tyrimą..

Dėl to, kad pirmieji tuberkuliozės simptomai primena ARVI, ligos priežasties negalima iš karto nustatyti. Be to, liga turi ilgą inkubacinį periodą (nuo 3-12 savaičių iki kelerių metų), kuris priklauso nuo daugelio veiksnių, įsk. imunitetas.

Preparatai, sąlygojantys tuberkuliozės vystymąsi po kontakto su infekcijos nešiotoju, yra šie:

  • rūkymas ir dėl to lėtinės bronchų ir plaučių ligos, silpninančios imuninę sistemą;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
  • kvėpavimo sistemos struktūrinės anomalijos ir lėtiniai uždegiminiai procesai;
  • endokrininės ligos (cukrinis diabetas ir kt.);
  • nesveika mityba, vitaminų trūkumas organizme;
  • dažna depresija ir sumažėjęs atsparumas stresui;
  • prastos gyvenimo sąlygos;
  • nėštumas moterims.

Latentinei stadijai būdinga „uždara“ forma, kurioje paciento kūnas priešinasi infekcijai.

Ligos pavojingumo laipsnis padidėja galimai pereinant į aktyvią stadiją, kai patogeninės bakterijos pradeda masiškai daugintis ir krauju plisti į kitus organus..

Kocho bacilos gali aktyviai daugintis daugelyje kūno sistemų, o tai sukelia uždegiminių procesų vystymąsi kituose organuose.

Pagrindiniai suaugusiųjų simptomai šiuo atveju pasireiškia šiais būdais:

  • jei pažeista virškinimo sistema, galimi žarnyno ir pilvo skausmai, pilvo pūtimas, defekacijos sutrikimai ir hemoraginis kraujavimas;
  • smegenų uždegimą lydi centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai ir miego problemų atsiradimas, gimdos kaklelio ir pakaušio raumenų padidėjimas, nugaros skausmai pakreipiant galvą ir tt;
  • Urogenitalinės sistemos pažeidimai registruojami inkstuose ar dubens organuose, pasireiškia skausmingais priepuoliais apatinėje nugaros dalyje, dažnu noru šlapintis, kraujo atsiradimu šlapime (tokius požymius vyruose galima klaidinti dėl konkrečių vyrų ligų);
  • infekcija sąnarių ir kaulų audiniuose lydi skausmas paveiktose vietose ir sumažėjęs judumas;
  • tuberkuliozinis epidermio pažeidimas prasideda bėrimų atsiradimu ir mazgelių susidarymu ant odos.

Pirmieji išoriniai požymiai

Patyrę gydytojai sugeba atpažinti pirminius tuberkuliozės požymius, atsirandančius sergantiems žmonėms:

  • pasikeičia žmogaus išvaizda - oda pasidaro blyški, ant skruostų atsiranda paraudimas;
  • ilgai trunkantis temperatūros padidėjimas, kurį lydi šaltkrėtis, karščiavimas ir kuris paprastai kyla vakare, o po pietų sumažėja iki subfebrilo (+ 37,5 ° C);
  • sausas kosulys su priepuoliais naktį ir ryte, kuris stebimas dėl tuberkuliozinių granulomų kaupimosi plaučiuose;
  • progresuojant ligai, kvėpavimo organuose pradeda kauptis skrepliai, kurių išsiskyrimą lydi užsitęsęs kosulys (2–3 savaitės), galbūt kraujas (hemoptizė);
  • limfadenopatija - patinę limfmazgiai „šalčio“ uždegimo forma.

Taip pat įmanomas aktyvesnis ligos vystymosi greitis, kai pirmuosius suaugusiųjų tuberkuliozės požymius papildo sunkios apraiškos:

  • temperatūra pakyla iki + 38... + 39 ° С;
  • nes pažeistas plaučių audinys, pacientas pradeda jausti dusulį (dusulį), skausmą krūtinėje ar pečių srityje;
  • kosulys tampa skausmingas, o plaučių zonoje girdimas švokštimas, kvėpuoti sunku ir sausa;
  • galimas kraujospūdžio sumažėjimas ir galvos svaigimas;
  • prarandamas susidomėjimas išoriniu pasauliu, įsivyrauja apatija.

Pirmosios ligos simptomus ankstyvoje tuberkuliozės stadijoje gali diagnozuoti tik ftiziatrikas.

Apraiškų skirtumai vyrams ir moterims

Mokslininkų atlikti tyrimai parodė, kad sergamumas tuberkulioze nepriklauso nuo paciento lyties. Tačiau, remiantis statistika, pirmieji plaučių tuberkuliozės požymiai moterims dažniausiai būna reprodukciniame amžiuje (20-30 metų), o tai pavojinga šeimoms ir vaikams..

Liga ir medicinos pagalbos laikotarpis daugeliu atvejų buvo vienodi vyrams ir moterims, tačiau pastarieji parodė didesnį atsparumą vaistams (1,6 karto). Vėluojanti moterų plaučių tuberkuliozės simptomų nustatymo rizika diagnozės metu yra susijusi su didele rizika šeimos nariams, kontaktuojantiems su pacientu.

Pasak mokslininkų, kai kuriuose Rusijos regionuose (Krasnojarsko sritis ir kt.) Rizika užsikrėsti vartojant stipriąją pusę yra 2,6 karto didesnė nei moterų..

Be to, vėlyvas pirmųjų vyrų tuberkuliozės požymių nustatymas ir ligos progresavimas dažnai būna susijęs ne tik su nesavalaikiais vizitais pas specialistus, bet ir su blogais įpročiais (rūkymu) bei gretutinėmis lėtinėmis ligomis..

Vaikams

Klinikinis vaikų tuberkuliozės vaizdas (simptomai ir pirmieji požymiai) dažniausiai pasireiškia silpnumu - vaikas nustoja priaugti svorio, tampa nervingas ir irzlus. Po pamokų studentas pradeda greitai varginti, o tai atitraukia dėmesį ir vėluoja į studijas. Gali pasirodyti temperatūra (+37,5 ir daugiau).

Vienas iš pirmųjų tuberkuliozės požymių vaikams yra limfmazgių padidėjimas dėl juose esančių toksinų kaupimosi, kurį išskiria patogeniniai mikroorganizmai. Vaikystėje pagrindinė ligos forma yra lėtinė tuberkuliozinė intoksikacija. Liga pasireiškia keliomis formomis:

  • bronchų liaukų (esančių krūtinės srityje bronchų lygyje) pažeidimas, pasireiškiantis uždegimu - jo simptomai panašūs į gripo, tačiau karščiavimas ir kosulys trunka ilgiau;
  • plaučių formą sunkiau gydyti, tačiau, jei ji nustatoma anksti, ji išgydoma;
  • 1-4 metų kūdikiams limfmazgių pažeidimas yra įmanomas dėl juose atsirandančio uždegimo, pasireiškiančio poodinių navikų formavimu, jų dydžio padidėjimu ir supūliavimu, dėl to susidaro negydomosios fistulės;
  • kaulų ir sąnarių (kelio ar klubo) pažeidimas - liga turi ilgą vystymosi periodą (kartais metus) ir pasireiškia skausmu judant, eisenos pokyčiais ir apmaudo atsiradimu;
  • tuberkuliozinis meningitas (smegenų membranų pažeidimas) yra sunkiausia liga, kuriai būdingas galvos skausmas, letargija ir apetito praradimas, karščiavimas, kartais vėmimas ir traukuliai, liga dažnai pasireiškia vaikui, gyvenančiam šeimoje, kur yra pacientas, sergantis atvira ligos forma..

Laiku nustatant bet kokią vaikų tuberkuliozės formą ir gydant antibakteriniais bei imunostimuliuojančiais vaistais, uždegimo židiniai išnyksta ir vaikas pasveiksta..

Panašūs ligos simptomai

Liga yra klastinga, nes pirmieji suaugusiųjų ir vaikų požymiai yra panašūs į peršalimo ar gripo požymius. Kai atsiranda silpnumas, kosulys ir žema temperatūra, pacientai retai eina pas gydytoją, bandydami pasveikti.

Tačiau tokioje situacijoje, kai kosulys tęsiasi ilgiau nei 2 savaites, mažėja kūno svoris ir atsiranda specifinis naktinis prakaitavimas, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu. Tuberkuliozės vystymąsi gali atskleisti tik profesionali diagnostika (tyrimas, tyrimai, plaučių rentgeno nuotraukos ir kitos priemonės).

Laiku apsilankymas pas gydytoją, kai atsiranda ligos požymių ir diagnozė pirmojoje stadijoje leidžia gydymą, kuris apima ir antibakterinius vaistus, ir anti-tuberkuliozę.

Gydant tuberkuliozę naudojama ilgalaikė 4-5 komponentų terapija, kuri neleidžia mikroorganizmams prisitaikyti prie vaistų. Sergamumo tuberkulioze statistika rodo, kad 95% pacientų išgydoma visiškai, jei laikomasi visų gydytojų rekomendacijų ir receptų.

Mordovijos Respublikos GBUZ „MRKVD“

Tuberkuliozė - tuberkuliozės simptomai ir pirmieji požymiai, priežastys, diagnozė


Tuberkuliozė yra specifinis infekcinis procesas, vykstantis dviem pagrindinėmis formomis: plaučių ir extrapulmonary. Ligos priežastis yra mikobakterijų tuberkuliozė - mikrobas, atsparus aplinkos veiksniams ir greitai mutavęs paciento kūne..

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę tuberkulioze. Tai reiškia, kad mikobakterija jau yra žmogaus kūne, tačiau liga vis dar neaktyvi. Kasmet 8–9 mln. Žmonių liga tampa ūmi. Mirštamumas nuo tuberkuliozės komplikacijų siekia 3 milijonus žmonių per metus.

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra užkrečiama infekcinė liga, kurios pagrindinė priežastis yra organizmo užkrėtimas Kocho bacilomis (Mycobacterium tuberculosis complex). Pagrindiniai klasikinės tuberkuliozės simptomai - kosulys su skrepliais (dažnai maišomais su krauju), silpnumas, karščiavimas, didelis svorio kritimas, prakaitavimas naktį ir kiti.

Pagrindinis pažeidimo objektas yra kvėpavimo takai (bronchai, plaučiai), tačiau kartais mikobakterijos sukelia limfinės, nervų ir Urogenitalinės sistemos, raumenų ir griaučių sistemos uždegimus odoje ar net paveikia visą kūną (miliarinė forma)..

Sukėlėjas tuberkuliozės sukėlėjas yra mikobakterijos (Mycobacterium tuberculosis). Dažniausias tuberkuliozės perdavimo būdas yra oras. Šiuo atveju tuberkuliozės bacila perduodama per kontaktą pokalbio metu, čiaudint, dainuojant ar kosint, taip pat per namų apyvokos daiktus.

Sveiko žmogaus imuninė sistema susidoroja su infekcija, sunaikindama Kocho bacilą kvėpavimo takuose. Per didelė masinė infekcija ar dažnas kontaktas su sergančiu asmeniu gali sukelti ligą net sveikam žmogui. Žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema jo ląstelės nesugeba sunaikinti mikobakterijų..

  • Didelis atsparumas rūgštims, alkoholiams, šarmams
  • Veisiasi greičiau ir teikia pirmenybę tamsioms, nevėdinamoms, drėgnoms vietoms
  • Atsparumas šalčiui
  • Tiesioginių saulės spindulių, karštis netoleruoja
  • Chloro medžiagos yra kenksmingos.

Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis, t. laikotarpis nuo to momento, kai Koch'o bakterijos užklumpa iki pasireiškia pirmieji ligos požymiai, yra nuo 2 iki 12 savaičių, vidutiniškai - 6–8 savaitės, kartais per metus ar daugiau.

Tipai ir formos

Tuberkuliozė klasifikuojama taip:

Lokalizavus ligą:

Plaučių forma - plaučių, bronchų, pleuros, trachėjos ir gerklų tuberkuliozė, kuri gali vykti pagal šį tipą:

  • pirminis tuberkuliozinis kompleksas (tuberkuliozinė pneumonija + limfadenitas, limfangitas)
  • tuberkuliozinis bronchadenitas, izoliuotas limfadenitas.
  • Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė;
  • oda;
  • Virškinimo sistema;
  • Urogenitalinė sistema;
  • centrinė nervų sistema ir meningai.

Dažniausia tuberkuliozės forma yra plaučių tuberkuliozė. Iki ŽIV infekcijos pradžios plaučių tuberkuliozė sudarė 80% visų tuberkuliozės atvejų. Ryškus imuniteto sumažėjimas dėl AIDS prisideda prie ekstrapulmoninių infekcijos židinių susidarymo

  1. Pirminė tuberkuliozė išsivysto iškart po patogeno įsiskverbimo į kraują ir susidarius mažai granulomai, kuri savaime gyja arba virsta ertme. Iš ertmės, užpildytos krauju, mikrobai plinta visame kūne, susidarant naujiems uždegimo židiniams. Negydant sunkios patologijos eigos, žmogus miršta.
  2. Jie pasakoja apie antrinę tuberkuliozę, kai sergantis asmuo susirgo kito tipo mikobakterijų tuberkulioze ir vėl susirgo, arba kai remisija paūmėjo. Ši situacija būdingesnė suaugusiems pacientams. Plaučiuose susidaro nauji uždegimo židiniai, kartais taip arti vienas kito, kad ertmės susilieja, atsiranda didelių ertmių su eksudatu. Asmuo, sergantis antrine plaučių tuberkulioze, yra labai užkrečiamas kitų. Kosint skreplius, bakterijos nuolat patenka į orą.

Vystantis tuberkuliozei būdingos infiltracijos, puvimo, sėjos, rezorbcijos, tankinimo, randėjimo ir kalcifikacijos fazės. Bakterijų išskyrimas yra atvira forma (išskiriant bakterijas, MBT teigiamas) ir uždaras (be izoliacijos, MBT neigiamas).

Atvira tuberkuliozės forma

Tuberkuliozė laikoma atvira, jei pacientas išskiria mikobakterijas su seilėmis, skrepliais ar sekretais iš kitų organų. Bakterijų išskyrimas aptinkamas kultivuojant arba atliekant mikroskopiją paciento išskyroms. Bakterijos labai greitai plinta oru. Kalbant infekcija seilių dalelėmis plinta iki 70 cm atstumo, o kosint - siekia iki 3 metrų.

Uždara tuberkuliozė

Esant uždarajai patologijos formai, mikrobai neišsiskiria, ligos simptomai yra neaiškūs, jie primena peršalimo požymius. Tokiu atveju gana sunku nustatyti tuberkuliozės faktą..

Pirmieji tuberkuliozės požymiai

Kai bakterijos turi visas sąlygas daugintis, jos iš pradžių užkrečia plaučių audinius. Palaipsniui patenka į kraują ir pradeda užkrėsti vidaus organus. Inkubacinis periodas trunka iki dvejų metų, tuo tarpu pacientas neužkrečia kitų. Su provokuojančiais veiksniais procesas suaktyvėja plaučiuose, pereina į atvirą formą. Kokie tuberkuliozės požymiai pasireiškia šiuo laikotarpiu, kokia jų pasireiškimas?

Pirmieji plaučių tuberkuliozės požymiai yra šie:

  1. Silpnumo jausmas, greitas nuovargis, pastebimas darbo pablogėjimas.
  2. Dusulys, nuolatinis žemo laipsnio karščiavimas ir kosulys su skrepliais.
  3. Gausus prakaitavimas, ypač naktį, staigus svorio kritimas, tachikardija, patinę limfmazgiai, krūtinės skausmas.
  4. Tuberkulioze sergantis žmogus yra pavargęs, nukreiptas į veido bruožus, nesveikai parausta skruostai..

Pirmasis požymis, verčiantis įtarti, kad kažkas buvo ne taip, yra padidėjęs limfmazgių dydis ašies, supralavikuliarinėje ar gimdos kaklelio grupėje. Verta pabrėžti, kad limfmazgių padidėjimas dažnai apsiriboja tik viena sritimi. Mazgai neskausmingi vienas kitam ir aplinkiniams audiniams.

Tuo pačiu metu bendras kraujo tyrimas išlieka be ryškių pokyčių, būdingų uždegimui. Priešingai, kraujyje nustatoma anemija ir leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukocitopenija)..

Atsiradimo priežastys

Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra Koch mikrobakterija, kurios patekęs į organizmą žmogus ilgą laiką gali nepasireikšti. Bakterijos aktyvuojasi tada, kai žmogaus imuninė sistema neturi pakankamai išteklių patogenui sunaikinti.

Infekcinės ligos ypatumas yra tas, kad jei imuninė sistema ne iškart sunaikina ją, patogenas gyvena daugelį metų. Inkubacinis laikotarpis su uždara forma trunka keletą metų.

Infekcijos rezervuaras ir užsikrėtimo tuberkulioze šaltinis yra sergantys žmonės (dažniausiai infekcija įvyksta per kontaktą su plaučių tuberkulioze sergančiais pacientais atviroje formoje - kai tuberkuliozės bakterijos išsiskiria su skrepliais). Tokiu atveju pasireiškia kvėpavimo takų infekcijos kelias (oro įkvėpimas išsklaidytomis bakterijomis).

Pacientas, turintis aktyvią mikobakterijų sekreciją ir stiprų kosulį, per metus sugeba užkrėsti daugiau nei tuziną žmonių.

Tuberkuliozės simptomai vienodai dažnai pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms, tiek naujagimiams, tiek senyviems pacientams. Pagrindiniai infekcijos plitimo šaltiniai, kaip taisyklė, yra sergantys žmonės, taip pat tuberkulioze sergančių gyvūnų mėsa ir pienas. Dažniausiai tuberkuliozė perduodama oro lašeliais.

Rizika susirgti labai priklauso nuo užsikrėtusiojo amžiaus. Tarp užsikrėtusiųjų tuberkulioze dažniausiai sergama paauglystėje ir jauname amžiuje. Moterys dažniausiai pasireiškia nuo 25 iki 34 metų amžiaus, šiame amžiuje moterys suserga dažniau nei vyrai.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi:

  • Dažni vizitai viešose vietose, transporte, medicinos įstaigose,
  • Sumažėjęs imunitetas,
  • ARVI,
  • Emocinis stresas,
  • Avitaminozė,
  • Cachexia,
  • Per didelis darbas,
  • Diabetas,
  • Paveldimas polinkis,
  • Ilgalaikis gydymas hormonais, citostatikais ir kitais imunosupresantais,
  • Rūkymas.

Tuberkuliozės perdavimo būdai:

  1. Tuberkuliozė perduodama žmogui iš oro lašeliais, ty galite užsikrėsti net neturėdami tiesioginio kontakto su pacientu, o tiesiog būdami tame pačiame kambaryje.
  2. Kai kuriais atvejais infekcija atsiranda per maistą ir kitus daiktus, užterštus Kocho lazdelėmis.
  3. Jei tuberkuliozės sukėlėjai patenka į organizmą su maistu, tada vaikų ir suaugusiųjų tuberkuliozė pažeidžia virškinimo traktą, o ne plaučius, kaip atsitinka įkvėpus užterštą orą..

Dažniausiai tik sumažėjusio imuniteto žmonės turi realią riziką užsikrėsti tuberkulioze..

  • Jaunesni vaikai.
  • Užsikrėtę ŽIV.
  • Žmonės, kurie yra nepakankamai maitinami, dažnai patiria hipotermiją.
  • Žmonės, gyvenantys drėgnoje, prastai šildomoje ir vėdinamoje vietoje.

Be to, užsikrėtimo rizika daug kartų padidėja palaikant glaudų ir ilgalaikį kontaktą su pacientais, sergančiais aktyviomis tuberkuliozės formomis..

Žmonių tuberkuliozės simptomai

Tuberkuliozė gali turėti daugybę kaukių, ir, kaip jau buvo pažymėta, tai rodo, kad šios ligos pasireiškimai gali būti labai skirtingi, o tai gali reikšti visiškai kitos ligos skubumą. Tuberkuliozės simptomai nustatomi atsižvelgiant į patologinio infekcinio proceso koncentracijos plotą.

Klinikiniai požymiai pasireiškia ne iš karto, o tik tada, kai sukėlėjas pateko į kraują arba paveikė didžiąją dalį plaučių. Iš pradžių tuberkuliozės simptomai būna lengvi, tačiau, progresuojant ligai, jie tampa ryškesni. Pagrindiniai ūmaus laikotarpio simptomai yra šie:

  • kosulys su skrepliais, trunkantis daugiau nei 3 savaites;
  • priemaišos kraujyje skrepliais;
  • temperatūros pakilimas iki subfebrilo;
  • svorio metimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • apetito stoka;
  • staigūs nuotaikų svyravimai;
  • padidėjęs dirglumas;
  • sumažėjęs našumas.

Tuberkuliozės simptomų apraiškos tiesiogiai priklauso nuo to, kur tiksliai mikobakterijos patenka į organizmą, ar nėra komplikacijų, taip pat nuo kitų veiksnių. Tuberkuliozė vystosi gana lėtai, kartais liga gali tęstis net dešimtmečius.

Svarbu! Simptomai, kuriuos reikia skubiai ištirti dėl tuberkuliozės

Uždegiminės bronchų ir plaučių ligos simptomai:

  • Kosulys, trunkantis ilgiau nei 3 savaites, su skreplių gamyba
  • Hemoptizė, kraujavimas iš plaučių
  • Krūtinės skausmas kvėpuojant

Intoksikacijos simptomai (pasireiškiantys ilgiau nei 3 savaites):

  • Hipertermija;
  • gausus prakaitavimas, ypač naktį
  • Silpnumas, padidėjęs nuovargis
  • Svorio metimas

Extrapulmonary tuberkuliozės simptomai ir pirmieji požymiai

Extrapulmonary tuberkuliozės simptomai priklauso nuo ligos lokalizacijos ir paveikto organo:

  1. Virškinimo sistemos tuberkuliozė - būdingas periodiškas išmatų sutrikimas, pilvo pūtimas, skausmas žarnyno srityje, kraujas išmatose, aukšta kūno temperatūra iki 40 laipsnių.
  2. Kaulų tuberkuliozė. Ši ligos forma yra gana dažna. Daugeliu atvejų tai pasireiškia vyrams ir moterims, tačiau taip pat gali pasireikšti vaikystėje. Tai pasireiškia kaip infekcijos, jau esančios kūne, fokusavimo komplikacija. Iš pradžių patologija vyksta kaip izoliuotas kaulų fokusas, tada sunaikinami aplinkiniai audiniai.
  3. Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė. Čia pažeidžiama smegenų membrana, tai yra, išsivysto tuberkuliozinis meningitas, o tuberkuloma taip pat gali formuotis smegenyse. Simptomai gali būti labai skirtingi, visų pirma, tai yra galvos skausmas, sutrikęs jautrumas, sąmonė, psichika, akies obuolių judesių sutrikimai ir kt..
  4. Lupus. Esant tokiai formai, liga pasireiškia tankiu mazgelių ir ruonių, lokalizuotų po oda, atsiradimu, jie lūžta per odą ir taip išskiriamos sulenktos balkšvos masės. Tuo pat metu leidžiami tam tikri šios ligos formos nukrypimai nuo bendro paveikslo, todėl ji gali pasireikšti skirtingais būdais.
  5. Tuberkuliozinis meningitas. Reta tuberkuliozės forma, kuri dažnai pasitaiko mažiems vaikams. Iš pradžių vaiko elgesys pradeda keistis, atsiranda nemažai bendrojo negalavimo, žemo laipsnio karščiavimo simptomų. Ligos vystymosi procese vaikas kenčia nuo fotofobijos, galvos skausmo, mieguistumo, traukulių. Vėliau pažeidžiami kaukolės nervai, išsivysto koma.
  6. Urogenitalinės sistemos tuberkuliozę dažniausiai lydi drumstas šlapimas su jame esančiu krauju, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmingi skausmai apatinėje pilvo dalyje, kruvinos išskyros, skausmingas kapšelio patinimas su eksudatu;

Komplikacijos

Ryškiausios plaučių tuberkuliozės komplikacijos yra šios:

  • kraujavimas iš plaučių,
  • spontaninis pneumotoraksas (oro išleidimas į pleuros ertmę),
  • cor pulmonale (specifinis širdies dešinės pusės pokytis, kuris pumpuoja kraują per plaučius).

Extrapulmonary tuberkuliozė turi savo komplikacijų:

  • nevaisingumas,
  • inkstų nepakankamumas,
  • ankilozė (visiškas sąnarių nejudrumas) ir kt..

Diagnostika

Plaučių tuberkuliozės diagnozė yra ypač svarbi masinių renginių sudedamoji dalis, kuria siekiama sumažinti infekciją, sergamumą, negalią ir mirštamumą nuo šios sunkios ligos. Tai galima įtarti remiantis daugybe simptomų, kurie, nors ir nėra būdingi, vis tiek paskatins tyrimą teisinga linkme ir sudarys galimybę laiku pradėti gydymą..

  1. Mantoux testas, tai taip pat tuberkulino testas. Tyrimo tikslas - nustatyti imuniteto prieš mikobakterijų tuberkuliozę intensyvumą. Įleidus mažą (0,1 ml) tuberkulino dalį po oda, galima pasakyti, ar organizme nėra mikobakterijų. Po poros dienų injekcijos vietoje pasirodo „mygtukas“ - nedidelis odos sustorėjimas su paraudimais, odos formavimosi dydis priklauso nuo imuninių ląstelių, „pažįstamų“ su mikobakterijomis, skaičiaus.
  2. Plaučių fluorografinis tyrimas yra rentgeno tyrimo metodas, kuris atliekamas suaugusiesiems plaučių tuberkuliozei nustatyti. Taip pat fluorografija atliekama paaugliams nuo 15 metų. Ligos metu rentgenogramoje nustatomi židinio ar infiltraciniai pokyčiai.
  3. Skreplių analizė, siekiant nustatyti mikobakterijas, yra svarbus laboratorinis metodas, kurio metu nustatoma atvira arba uždara plaučių tuberkuliozės forma.

Bendras kraujo tyrimas padeda įtarti tuberkuliozę, kai infekcinio proceso metu sumažėja leukocitų skaičius ir padidėja ESR (eritrocitų nusėdimo greitis)..

Tuberkuliozės gydymas

Gydymas grindžiamas keliomis taisyklėmis. Pirma, be cheminių vaistų nuo tuberkuliozės, pacientas turi laikytis režimo, atsižvelgiant į bendrą būklę..

  • Jei būklė sunki, tai yra, yra komplikacijų (kraujavimas iš plaučių), tada pailsėkite lovoje.
  • Jei sveikatos būklė vidutinio sunkumo, nustatomas ribotas režimas: streso vengimas, fizinis krūvis.
  • Jei bendra būklė pagerėja, tada nustatomas bendrasis režimas..

Gydymo kursas paprastai trunka nuo 6 iki 8 mėnesių. Trukmę įtakoja ligos išsivystymo stadija ir gretutinės ligos. Gydymas dažnai užtrunka daug ilgiau. Be kitų veiksnių, pačios bakterijos gali paveikti ilgalaikį gydymą. Tai gerai atspari įvairiems vaistams, tada nebus įmanoma greitai išgydyti tuberkuliozės.

Optimalus gydymo režimas (vaistai, dozės, vartojimo būdas, priėmimo dažnumas, trukmė) parenkamas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • paciento užkrečiamumas (nesvarbu, ar jis sekretuoja mikobakteriją, ar ne);
  • ligos pobūdis (ji buvo nustatyta pirmą kartą arba pacientui išsivystė ligos atkrytis);
  • tuberkuliozinio proceso paplitimas ir sunkumas;
  • anksčiau gautas gydymas;
  • tuberkuliozės bakterijų atsparumas vaistams (imunitetas).

Anti-tuberkuliozės terapija vykdoma pagal patvirtintus režimus, kuriuose yra vaistų rinkinys, tinkamiausias tam tikroms plaučių tuberkuliozės formoms.

Chirurgija

Sudėtingesniais atvejais tuberkuliozė gydoma operacija. Tai yra maždaug 5-oji visų atvejų. Chirurginis gydymas naudojamas ne tik sunkiomis ligos stadijomis, bet ir komplikacijų atvejais. Ši intervencija apsaugo nuo mirties. Intrapulmoninis kraujavimas gali pažeisti visą kvėpavimo sistemą, todėl žmogui neįmanoma kvėpuoti..

Parenkant pacientus chirurginiam gydymui, atsižvelgiama į paveiktos srities ilgį, tuberkuliozinio proceso fazę ir organų bei sistemų funkcinę būklę..

Negydant ar nesilaikant rekomendacijų, mirštamumas nuo tuberkuliozės siekia 50% atvejų. Be to, prognozė blogėja pagyvenusiems žmonėms, infekuotiems ŽIV ir diabetu sergantiems žmonėms..

Teisingai parinktas tuberkuliozės gydymas ir tai, kad nėra pertraukų vartoti vaistus nuo tuberkuliozės, gali pasiekti didelę sėkmę pasveikimo procese. Sėkmingas plaučių tuberkuliozės gydymas padės sumažinti tuberkulioze užsikrėtusių žmonių skaičių ir užkirsti kelią naujiems ligos atvejams.