Kaip jis pasireiškia ir kaip gydyti vaikų tuberkuliozę: simptomai ir pirmieji požymiai

Tuberkuliozė priklauso infekcinių ligų grupei. Tai siejama su organų ir audinių uždegimu, dėl kurio atsiranda infekcijos aktyvumas, dėl kurio susidaro specifiniai uždegimo židiniai (tuberkuliozinės granulomos). Tuberkuliozės dažnis vaikystėje yra gana didelis, ir mes stengsimės kalbėti apie infekcijos priežastis ir gydymo metodus..

Vaikų tuberkuliozės priežastys

Sukėlėjas yra mycobacterium tuberculosis, dar vadinamas tubercle bacillus ir Koch bacilais. Skiriamasis bruožas yra didelis atsparumas bet kokioms aplinkos sąlygoms. Taip yra dėl rūgštims atsparios sienos buvimo, todėl bakterijos nebijo džiovinimo, užšalimo, antibiotikų, rūgščių ir šarmų poveikio. Žmonėms kenksmingiausios yra dviejų rūšių patogenai - žmogaus ir galvijų mikobakterijos.

Kocho lazdelė gali patekti į vaiko kūną skirtingais būdais:

  • Ore,
  • Kontaktas ir buitis,
  • Intrauterinas ar gimdymas,
  • Geriant nešvarų vandenį arba blogai nuplautą maistą.

Kadangi tai yra svetimas organizmas žmonėms, imuninė sistema iškart suaktyvėja ir pradeda su jais kovoti. Vaikystėje, kaip žinote, imunitetas yra silpnas, ir jis paprasčiausiai negali susitvarkyti su gumbų bacila. Tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl tuberkuliozė, patekusi į vaiko kūną, greitai plinta ir pažeidžia organus..

Aktyvikliai padidina infekcijos plitimo tikimybę:

  1. Vaikas yra pasyvus rūkalius, t. yra nuolat rūkytoje vietoje (pavyzdžiui, jei tėvai rūko),
  2. Pasirengimas kvėpavimo sistemos ligoms,
  3. Kvėpavimo sistemos struktūros anomalijos,
  4. Lėtiniai uždegiminiai procesai kvėpavimo sistemoje, uždegimo židiniai,
  5. Endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas),
  6. Nepakankamas maistinių medžiagų vartojimas, nesveika mityba,
  7. Nervų sistemos patologijos,
  8. Kūdikiui vaikas nebuvo skiepytas pagal BCG,
  9. ŽIV,
  10. Ilgalaikis gydymas antibiotikais, hormonais, citostatikais,
  11. Nepalankios socialinės, gyvenimo ir epidemiologinės sąlygos.

Pirmasis tuberkuliozės požymis vaikams

Pirmieji infekcijos požymiai vaikystėje yra teigiama reakcija į tuberkuliną. Vaikui suleidžiama 2 vienetai medžiagos. Jei raudonoji papulė išaugo iki daugiau nei 15 mm skersmens arba viršijo ankstesnį rezultatą daugiau kaip 6 mm, daroma išvada, kad buvo nustatyta tuberkuliozės infekcija. Tokiu atveju vaikas nėra užkrečiamas, bet yra nešiotojas.

Ši procedūra yra populiariai žinoma kaip mantu. Būtent & # 171 - mygtuką & # 187, kurio negalima sušlapinti po injekcijos, gydytojai matuoja liniuote..

Tuberkuliozės simptomai ir požymiai

Tuberkuliozės apraiškos skiriasi priklausomai nuo paveiktos sistemos. Bendrieji požymiai yra vadinami:

  • Bendras silpnumas,
  • Svorio metimas,
  • Dirglumas, greitas nuovargis, nuovokumas,
  • Nedidelis temperatūros pakilimas (iki 37-37,5 laipsnių),
  • Patinę limfmazgiai,
  • Prakaitavimas naktį.

Su bronchų liaukų tuberkulioze vaikams pasireiškia į gripą panašūs simptomai. Gali pakilti temperatūra, atsiranda kosulys. Ši būklė paprastai trunka ilgiau nei sergant gripu, o vaiką mato gydytojas.

Kartais sergant šia tuberkulioze nėra akivaizdžių požymių, tačiau vaikas tampa kaprizingas, mieguistas, nenori eiti į mokyklą. Laikui bėgant atsiranda kosulys, oda tampa blyškesnė, pradeda mažėti svoris. Temperatūra ilgą laiką gali stipriai pakilti, kurios negalima sumažinti.

Limfmazgių tuberkuliozei būdingas stiprus jų dydžio padidėjimas, minkštėjimas ir supūvimas, susidaro fistulės. Kartais atsiranda odos pažeidimai - skrofuloderma.

Jei TB pažeidžia kaulus ir sąnarius, vaikas gali skųstis skausmu, kai juda. Pasitaiko eisenos, liūdesio pokyčių.

Menkinių tuberkuliozė sukelia mieguistumą ir nerimą, apetito praradimą, vaikas skundžiasi galvos skausmais, karščiavimu, vėmimu ir traukuliais..

Tuberkuliozės diagnozė ir analizė

Reikėtų pažymėti, kad tuberkuliozės diagnozė yra sunki, nes simptomai gali būti panašūs į kitas ligas..

Vaikų tuberkuliozės analizė atliekama naudojant Mantoux testą su 2 vaistais, 15 ir 17 metų amžiaus profilaktinė fluorografija atliekama.

Visapusiška diagnostika atliekama prieštuberkuliozinėje įstaigoje ir apima šiuos etapus:

  • Imdamiesi anamnezės,
  • Mantoux testų dinamikos įvertinimas,
  • Medicininė apžiūra,
  • Instrumentinis ir laboratorinis tyrimas.

Krūtinės ląstos rentgenograma leidžia atsekti pokyčius plaučiuose ir intratraraciniuose limfmazgiuose. Kartais, be to, atliekama krūtinės ląstos srities (tiesinė ar kompiuterinė) tomografija.

Bronchoskopijos pagalba aptinkami endobronchito požymiai, trachėjos ir bronchų deformacija ir tyrimams gaunami prausikliai..

Įvairių biologinių terpių (kraujo, šlapimo, skreplių ir kt.) Analizė.

Ligoninėje vaikai, turintys tuberkuliozės požymių, papildomai tikrinami, ar nėra infekcijos, naudojant Mantoux testą, Diaskin testą, Pirquet testą, Koch testą.

Vaikų tuberkuliozės gydymas

Vaikų tuberkuliozės gydymas turi būti nuoseklus ir išsamus. Terapija nuo tuberkuliozės yra ilgalaikė, ji gali trukti 1,5–2 metus.

Pagrindiniai gydymo etapai vyksta ligoninėje, specialioje sanatorijoje ir ambulatorijoje. Svarbus vaidmuo skiriamas dienos režimui, dietai ir net mokymui kosėti.

Terapija apima kelių rūšių manipuliacijas:

  • Chemoterapija,
  • Chirurginis,
  • Reabilitacija.

Gydymo ypatumai (trukmė, vartojimo dažnumas, dozavimas ir vaistų derinys) aptariami su kiekvienu pacientu atskirai.

Dažniausiai pasitaiko šio tipo infekcija, kurią reikia ambulatoriškai stebėti ir 3 mėnesius vartoti vieną vaistą nuo tuberkuliozės. Jei po metų pakartotiniai tyrimai neparodė teigiamos reakcijos į Coca bacilą, vaikas išbraukiamas iš registro. Kitais atvejais skiriami kiti vaistai. Vaikų tuberkuliozės gydymas susideda iš dviejų etapų: intensyvios terapijos ir palaikomosios priežiūros.

Chirurginė intervencija reikalinga, jei likusios reakcijos pastebimos praėjus 6–8 mėnesiams po gydymo kurso.

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės prasideda naujagimių laikotarpiu ir tęsiasi iki paauglystės. Didžiausią apsaugą teikia skiepijimas - sisteminė tuberkulino diagnostika.

Naujagimiams sveikiems vaikams vakcinacija atliekama 3–7 dienomis, revakcinacija - 7 ir 14 metų. Specifinė vakcinacija atliekama nuo tuberkuliozės vakcinos BCG arba BCG-M.

Tuberkuliozės prevencijos priemonės taip pat yra mitybos normalizavimas, gyvenimo sąlygų gerinimas (sanitarinės ir higienos), grūdinimas ir fizinio aktyvumo palaikymas..

Pastaraisiais metais vaikai Rusijoje gana dažnai užsikrėtė tuberkulioze. Ypatingą vaidmenį čia vaidina tiek ekologinės, tiek epideminės situacijos. Deja, nėra šimtaprocentinės apsaugos nuo ligos garantijų, tačiau prevencinės priemonės žymiai sumažina tuberkuliozės riziką. Vakcinacija yra vienas efektyviausių ir efektyviausių būdų apsaugoti vaiką nuo šios infekcijos..

Pirmieji vaikų tuberkuliozės požymiai

Tuberkuliozė ir jos rūšys

Tuberkuliozė yra užkrečiama infekcija, kurią sukelia bakterijos - Mycobacterium tuberculosis. Bakterijos gali paveikti bet kurią kūno vietą, tačiau infekcija pirmiausia pažeidžia plaučius. Tada liga vadinama plaučių tuberkulioze arba pagrindine tuberkulioze. Kai TB bakterijos platina infekciją už plaučių ribų, ji vadinama ne pulmonaline, arba ekstrapulmonine TB..

Yra daugybė tuberkuliozės rūšių, tačiau pagrindinės 2 rūšys yra aktyvi ir latentinė (latentinė) tuberkuliozės infekcija.

Aktyvi tuberkuliozė yra intensyviai simptominė liga, kuri gali būti perduodama kitiems. Latentinė liga yra tada, kai vaikas yra užkrėstas mikrobais, tačiau bakterijos nesukelia simptomų ir jų nėra skrepliuose. Taip yra dėl imuninės sistemos darbo, kuris slopina patogenų augimą ir plitimą..

Vaikai, sergantys latentine TB, paprastai negali perduoti bakterijų kitiems, jei imuninė sistema stipri. Pastarojo susilpnėjimas sukelia reaktyvaciją, imuninė sistema nebeslopina bakterijų augimo, o tai lemia perėjimą į aktyvią formą, todėl vaikas tampa užkrečiamas. Latentinė tuberkuliozė yra panaši į vėjaraupių-zoster infekciją, kuri neaktyvi ir gali vėl suaktyvėti po daugelio metų.

Daugelis kitų tuberkuliozės rūšių taip pat gali būti aktyvios arba latentinės. Šios rūšys pavadintos pagal požymius ir kūno sistemas, kurios užkrečia Mycobacterium tuberculosis, o kiekvieno žmogaus infekcijos simptomai yra skirtingi..

Taigi, plaučių tuberkuliozė daugiausia pažeidžia plaučių sistemą, odos tuberkuliozė turi odos apraiškų, o miliarinė tuberkuliozė reiškia didelio masto mažus užkrėstus plotus (pažeidimus ar granules, kurių dydis yra nuo 1 iki 5 mm), aptinkamus visuose organuose. Kai kuriems žmonėms dažnai išsivysto daugiau nei vienos rūšies aktyvi tuberkuliozė.

Netipinės mikobakterijos, galinčios sukelti ligą, yra M. avium kompleksas, M. fortuitum kompleksas ir M. kansasii.

Priežastys

Kocho bacila yra tuberkuliozinė mikobakterija, atspari išoriniams veiksniams. Jo gyvybingumas išsaugomas veikiant rūgštims ir šarmams, užšaldant, džiovinant, veikiant daugeliui antibakterinių vaistų. Tuberkuliozės bacila turi unikalų sugebėjimą virsti L forma, kuri prisitaiko prie bet kokių sąlygų.

Žmogui pavojingos dviejų rūšių tuberkuliozės bacilos: galvijų ir žmonių.

Koch'o bacilos į vaiko organizmą dažniausiai patenka lašeliu per orą, tačiau įmanoma užsikrėsti placentos, intranataliniu, maisto ir kontaktiniu būdu. Pirma, pirminio fokusavimo formavimas vyksta toje vietoje, kur patogenas pateko į organizmą. Esant palankioms sąlygoms, mikobakterija pradeda aktyviai daugintis, sudarydama audiniuose tuberkuliozinius gumbus. Ateityje pažeidimai gali kalkėti, virsti pluoštiniu audiniu arba ištirpti. Pakartotinai kontaktuojant su tuberkuliozės sukėlėju, ligos paūmėjimas dažnai įvyksta toliau progresuojant ir plinta į kitus organus..

Rizikos grupę sudaro:

  • vaikai iki 2–3 metų;
  • imunodeficitiniai vaikai;
  • netinkama mityba;
  • vaikai, negavę BCG vakcinos naujagimių laikotarpiu;
  • asmenys, sergantys cukriniu diabetu ir kitomis lėtinėmis ligomis, dažnai paūmėjantys;
  • Užsikrėtę ŽIV;
  • vaikai, gyvenantys asocialiose šeimose, kur gali susisiekti su plaučių tuberkulioze sergančiais žmonėmis;
  • epidemijos protrūkiai ikimokyklinėse įstaigose, internatinėse mokyklose ir mokyklose;
  • tie, kurie užsikrėtė ligoninėse ir klinikose.

Tuberkuliozės prevencija

Nuotrauka 10. Bendri pasivaikščiojimai grynu oru sustiprins visų šeimos narių imuninę sistemą.

Pagrindinės ligos prevencijos priemonės yra BCG vakcinacija. Pirmą kartą tai daroma ligoninėje. Ateityje revakcinacija bus vykdoma pagal skiepijimo grafiką. Prevencinės priemonės apima imuninės sistemos stiprinimą.

Svarbu suteikti vaikui tinkamą ir maistingą maistą, įtraukti jį į kūno grūdinimo procedūras. Stiprinkite kūno apsaugą sportuodami, vaikščiodami gryname ore

Mantoux testai padeda kontroliuoti imunitetą nuo tuberkuliozės.

Tuberkuliozė yra socialiai pavojinga ligos rūšis. Tai išgydoma, jei nustatoma anksti ir imamasi veiksmų. Laikykitės visų ftiziatro pateiktų rekomendacijų. Tai sumažins komplikacijų riziką ir pagreitins pasveikimą..

Reakcija į Mantoux testąŽenklai
Neigiamajokių pokyčių
Abejotinabet kokio dydžio paraudimas su ne didesne kaip 2–4 mm papule ar be jos
Švelniai teigiamaspapulė 5-9 mm skersmens
Teigiamas vidutinio intensyvumopapulė 10–14 mm skersmens
Išreikšta teigiamapapulė 15-16 mm skersmens
Hiperginis (per didelis)papulė, kurios skersmuo didesnis kaip 17 mm, ryškūs uždegimo požymiai

Lentelėje pateikiamos galimų Mantoux testo reakcijų rūšys ir jų aprašymai.

6 Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad tuberkuliozė kelia pavojų sveikatai ir gyvybei ir lengvai perduodama iš vieno žmogaus į kitą, būtina atskirti prevenciją. Būtina periodiškai tikrinti žmones, gyvenančius patalpose, kur didesnė infekcijos rizika. Pavyzdžiui, slaugos namuose ir studentų rezidencijose.

Norėdami užkirsti kelią mikobakterijų plitimui, atlikite šiuos veiksmus:

  • vėdinkite kambarius, ypač uždarus, kad sumažintumėte patogeninių bakterijų koncentraciją;
  • naudoti germicidines ultravioletines lempas;
  • gydykite ligą latentine forma, kol ji taps aktyvi;
  • žmones, kuriems diagnozuota tuberkuliozė, turėtų nuolat stebėti specialistai, kad padidėtų terapijos efektyvumas.

Ankstyvosiose stadijose tuberkuliozė gali nepasireikšti, nesukeldama rimtų nepatogumų. Jį galima lengvai supainioti su peršalimu ir palikti be priežiūros. Vėlesniais etapais jis išprovokuoja ryškesnius simptomus ir kelia grėsmę gyvybei ir sveikatai. Todėl būtina laiku nustatyti patologiją plaučiuose ir atlikti veiksmingą terapiją.

Norint padidinti tuberkuliozės diagnozavimo ankstyvosiose stadijose tikimybę, verta kasmet atlikti klinikinius tyrimus. Jei liga nustatoma savarankiškai atliekant skubius tyrimus, kreipkitės į gydytoją, nes tik farmakologinis gydymas yra efektyvus kovojant su bakterijomis. Tačiau kaip pagalbinę galite naudoti liaudies gynimo priemones.

Efektyvus ligos gydymas

Vaistai nuo tuberkuliozės naikina mikobakterijas ir taip apsaugo nuo tolesnių ankstyvos pirminės ligos komplikacijų bei patologijos progresavimo ir apsaugo vaiko kūną nuo infekcijos.

Visų pirma, tai yra:

  • rifampinas (rifampicinas),
  • izoniazidas,
  • pirazinamidas,
  • etambutolis
  • streptomicinas.

Antra naudojama:

  • kapreomicinas,
  • ciprofloksacino,
  • cikloserinas,
  • etionamidas,
  • kanamicinas,
  • ofloksacino,
  • levofloksacinas
  • paraaminosalicilo rūgštis.

Plaučių tuberkuliozės gydymo rekomendacijose yra 6 mėnesių izoniazido ir rifampino kursas, kurį pirmus 2 mėnesius reikia papildyti pirazinamidu. Pradėjus gydymą ethambutoliu, kol bus atlikti vaistų jautrumo tyrimai.

Dauguma ekstrapulmoninės ligos atvejų, įskaitant gimdos kaklelio limfadenopatiją, gali būti gydomi tais pačiais režimais, kurie naudojami pirminės patologijos gydymui. Išimtys yra kaulų ir sąnarių ligos, miliarinė patologija ir meningitas. Tokioms sunkioms formoms rekomenduojamas režimas: 2 mėnesius izoniazido, rifampicino, pirazinamido ir streptomicino kartą per dieną, o po to 7–10 mėnesių vartoti tik pirmuosius du vaistus kartą per parą..

Diagnostika

Laiku diagnozuojant vaikus, yra keletas sunkumų, nes yra daugybė klinikinių ligos „kaukių“, todėl, jei įtariama, vaikas nukreipiamas į vaikų ligų gydytoją.

Masiniam vaikų tuberkuliozės nustatymui naudojamas Mantoux testas, o vėliau, nuo 16 metų, profilaktikos tikslais kasmet atliekama fluorografija. Pacientams, kuriems įtariama ankstyva tuberkuliozė, atliekamas specialus metodas - Diaskino testas, Kocho testas arba Pirke testas..

Į standartinius tyrimo metodus įeina:

  1. pilnas kraujo tyrimas - nedidelė anemija, padidėjęs leukocitų skaičius ir padidėjęs ESR;
  2. bendroji šlapimo analizė - nedidelis ketonų kūnų ir baltymų padidėjimas dėl sunkios intoksikacijos, leukocitozės.

Antituberkuliozės dispanseryje atliekamas kruopštus anamnezės rinkimas, tėvų ištyrimas, galimų infekcijos maršrutų ir infekcijos šaltinių nustatymas, įvertinama tuberkulino tyrimų dinamika ir atliekami konkretūs laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai..

  • Bronchoskopija yra specifinis tyrimo metodas, nes jos metu galima įvertinti trachėjos ir bronchų audinių deformacijas, nustatyti tuberkuliozinio bronchito ir padidėjusių limfmazgių požymius, taip pat gauti prausiklius..
  • Krūtinės ląstos organų rentgenografija ir kompiuterinė tomografija vizualizuoja tuberkuliozinius plaučių audinio pokyčius, taip pat padidėjusių krūtinės ląstos limfmazgių buvimą.
  • Skreplių, bronchų plovimo vandens, pleuros skysčio, išmatų, cerebrospinalinio skysčio mikroskopinis ir biologinis tyrimas leidžia atskleisti Mycobacterium tuberculosis, ląstelinę medžiagos sudėtį, naudojant bakteriologinį metodą..

Vaikų tuberkuliozės diagnozė prasideda ankstyvame amžiuje, kai skiepijama BCG

Plaučių tuberkuliozė: simptomai vaikams. Kaip išvengti infekcijos?

Pradinės ligos apraiškos yra silpnai išreikštos, ir labai dažnai jų nepaisoma

Tėvai tikrai turėtų atkreipti dėmesį į vaiko mieguistumą, greitą nuovargį, mieguistumą. 7-8 metų vaikai ir paaugliai, užsikrėtę tuberkulioze, gali turėti bronchito ar bendros virusinės infekcijos požymius, pagal kuriuos užmaskuota tuberkuliozė

Kartais staiga atsiranda klasikiniai šios ligos simptomai. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į užklupusią tuberkuliozę. Simptomai, pirmieji simptomai vaikams pasireiškia taip: • nežymus temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių, po truputį, kuris ilgai nedingsta, • dusulys, kuris didėja laikui bėgant, • šaltkrėtis esant normaliai aplinkos temperatūrai, • gausus prakaitavimas naktį; • silpnumas, jėgų praradimas; • nuolatinis kosulys, kuris nepraeina kelias savaites; • apetito stoka; • atsikosėjimas ir kartais kraujas; • svorio netekimas be akivaizdžių priežasčių; • krūtinės skausmas..

Plaučių tuberkuliozė vaikams yra neišgydoma, todėl nepanikuokite. Būtina skubiai kreiptis į ftiziatrą, kuris paskirs tinkamą gydymą. Kelias į pasveikimą bus ilgas, tačiau laiku gydant medicininę pagalbą ši liga yra gana išgydoma. Esant pažengusiai formai, plaučių audinys suyra ir židinio infekcija gali plisti į kitus organus.

Ligos prevencija

Norint nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, būtina reguliariai atlikti fluorografinį tyrimą. Kūdikių ir mokyklinio amžiaus vaikų gimdymo ligoninėje būtina skiepytis BCG, reguliariai atlikti Mantoux testą vaikams. Kilus menkiausiam įtarimui dėl ligos, pasikonsultuokite su gydytoju dėl kraujo ir šlapimo tyrimų. Jei jaučiate požymius, susijusius su pirmaisiais simptomais, nedvejodami apsilankykite pas gydytoją

Ligos atveju labai svarbu nepraleisti šių pirmųjų tuberkuliozės simptomų.

Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad Kocho bakterijos yra pavojingas, labai užkrečiamas mikroorganizmas, todėl jums nereikia lengvai atlikti metinių kraujo tyrimų, Mantoux tyrimų ir fluorografijos.

Norint visiškai pasveikti, labai svarbu nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose.

Vaiko tuberkuliozės požymiai

Vaikams dažniau stebimi keturi ligos eigos tipai:

  • latentinė forma, ankstyvoje ligos stadijoje
  • tuberkuliozinė intoksikacija
  • pirminė forma
  • tuberkuliozinis bronhooadenitas

Be to, yra klasikinės ligos formos suaugusiesiems, kai pažeidžiami plaučiai ir kiti organai. Iki 2 metų vaikas kenčia nuo intoksikacijos tuberkuliozės, vyresniems nei 2 metų vaikams 75% atvejų užfiksuojama pirminė forma ir tuberkuliozinis bronchoadenitas. Simptomai skiriasi priklausomai nuo klinikinės formos..

Latentinė forma

Latentinė forma trunka iki 6 mėnesių, rečiau iki metų. Latentinės tuberkuliozės formos eiga yra padalinta į du etapus:

  1. Pirmasis etapas neturi jokių išorinių požymių. Negalite aptikti infekcijos, net atlikdami Mantoux testą, atlikdami diagnostiką.
  2. Antrasis etapas prasideda, kai pasirodo teigiama Mantoux testo reakcija. Šis momentas vadinamas tuberkulino posūkiu..

Antroji fazė taip pat yra besimptomė ir vaikui sekasi. Dėl formos lengvumo gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Gydant ir esant palankioms sąlygoms, infekcija gali būti slopinama, o tuberkuliozė praeina kliniškai nepasireiškiant.

Nuotrauka 3. Diaskintestas yra tikslesnis metodas nustatyti imunitetą tuberkuliozės patogenui nei Mantoux testas.

Tuberkuliozinė intoksikacija

Vyresniems vaikams ši tuberkuliozės rūšis laikoma tarpine ir pereina į pirminio tipo ir lokaliąsias formas (dažniau į bronchų adenitą). Tokiu atveju atsiranda klinikinis vaizdas, neturintis būdingų požymių. Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • didelis nuovargis;
  • sumažėjęs ar visiškas apetito stoka;
  • aukštesnės nervinės veiklos pokyčiai - letargija ir apatija ar jaudrumas;
  • anemija;
  • sumažėjęs raumenų tonusas ir odos turgoras;
  • periferiniai limfmazgiai padidėja 5-6 mm;
  • gali padidėti kepenys, blužnis;
  • pailgėjusi subfebrilo temperatūra - iki 37,5 ° C - be aiškios priežasties ir karščiavimas.

Ši forma yra painiojama su paprastu peršalimu. Dažniau jis nesiliauja ir pereina į kitą tuberkuliozės tipą. Ilgai išsaugant šį ligos variantą, užklumpa lėtinė tuberkuliozinė intoksikacija. Toks vystymasis galimas vaikams iki 2 metų..

Nuotrauka 4. Didelis vaiko nuovargis, mieguistumas ir apatija gali būti tuberkuliozės simptomai..

Pirminė tuberkuliozinė forma

Su šia forma susiformuoja trys būdingi požymiai:

  • infekcijos zonoje atsiranda uždegimo židinys;
  • limfadenitas;
  • vietinių limfmazgių pažeidimas;

Nuotrauka 5. Vaiko tuberkuliozinis limfadenitas yra limfmazgių uždegiminis pažeidimas su tuberkuliozine infekcija.

Toks pažeidimas būdingas mažiems vaikams. Vyresniems nei 2 metų vaikui ši forma įmanoma, jei patogenas yra labai virulentiškas arba infekcija buvo didelė. 95% atvejų simptomai yra lokalizuojami plaučiuose, šiuo atveju simptomai pridedami:

  • silpnumas;
  • galvos skausmai;
  • temperatūros pakilimas 0,5–1 ° C;
  • kosulys;
  • dusulys;
  • nuovargis;
  • apetito stoka.

Tuberkuliozinis bronchodenitas

Esant šiai formai, tuberkuliozinių pažeidimų židiniai yra lokalizuoti krūtinės ląstos limfmazgiuose, dažniau - plaučių ir tarpuplaučio šaknyje. Be bendrų požymių, tokių kaip žemo laipsnio karščiavimas ir intoksikacija, atsiranda ir būdingų simptomų:

  • skausmas tarp menčių
  • kosulys dviem tonais
  • švilpiantis triukšmingas iškvėpimas
  • kraujagyslių išsiplėtimas viršutinėje krūtinės dalyje

Nuotrauka 6. Tuberkuliozinis vaikų bronchų adenitas išsiskiria specifiniu dviejų tonų kosulio garsu ir triukšmingu iškvėpimu..

Šie simptomai atsiranda dėl limfmazgių, esančių krūtinės viduje, ties bronchais, trachėja ir kitomis kvėpavimo sistemos dalimis, suspaudimo..

Ligos vystymosi požymiai

Kalbant apie tuberkuliozės požymius ir simptomus, reikia turėti omenyje, kad jie gali būti specifiniai ir nespecifiniai. Specifinis apibūdina konkretaus organo pralaimėjimą, o nespecifinis lydi ligą, nepriklausomai nuo židinio vietos.

Konkretūs plaučių tuberkuliozės požymiai yra šie:

  • užsitęsęs kosulys su skreplių išsiskyrimu (daugiau nei tris savaites);
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • bendras silpnumas ir apetito stoka;
  • per didelis prakaitavimas.

Ligai progresuojant, atsiranda dirglumas ir nuotaikų kaita; pažengusioje stadijoje būdingas ligos požymis yra hemoptizė.

Specifiniai ekstrapulmoninės tuberkuliozės požymiai gali pasireikšti taip:

  • sąnarių ir raumenų skausmas - su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas ir hormoniniai sutrikimai - su Urogenitalinės sistemos tuberkulioze;
  • opos, ruoniai ant odos, šansai - tuberkulioziniai odos pažeidimai;
  • virškinimo trakto sutrikimai - pykinimas, viduriavimas, skausmingi pilvo pojūčiai - lydi žarnyno tuberkuliozę.

Pradinės tuberkuliozės stadijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo infekcijos maršruto, nuo į organizmą patekusių patogenų skaičiaus, nuo žmogaus imuniteto lygio, nuo pažeidimų lokalizacijos srities.

Pradinis plaučių tuberkuliozės laikotarpis gali trukti kelis mėnesius.

Tuberkuliozinis bronchodenitas

Su šio tipo liga pažeidžiamos plaučių šaknys. Vaikams liga gali būti besimptomė arba lydėti būdingų požymių. Kūno temperatūra gali būti subfebrile, tada staigiai šoktelti iki aukšto lygio. Padidėjus limfmazgiams ir išspaudus bronchus su jais, atsiranda kosulys, kuris turi paroksizminį pobūdį.

Be to, ji gali pereiti į naują formą. Tokios komplikacijos daugiausia atsiranda tais atvejais, kai išlieka bet kokios formos židiniai, kalcifikacija limfmazgiuose ar plaučiuose, bronchektazė ir kt..

Kalbant apie gydymą, vaistai nuo tuberkuliozės ir antibakteriniai vaistai yra naudojami be jokių problemų. Paprastai terapija atliekama ilgą laiką, gali būti paskirti įvairūs antibiotikų deriniai. Verta paminėti tokį svarbų faktą, kad gydymo prieš tuberkuliozę metu mikobakterijos virsta skirtingomis formomis. Jei terapija nutraukiama anksčiau laiko, jie suaktyvėja, o tai lydi padidėję simptomai ir visų rūšių komplikacijos. Patogenetiniai agentai prisideda prie bendro stiprinimo, detoksikacijos, imunomoduliacinio poveikio.

Taigi tėvų užduotis yra atidžiai stebėti vaikų būklę, taip pat kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai. Tegul jie melagingi. Tai vis tiek geriau nei tinkamai gydytis ir leisti ligai įsibėgėti. Nepamirškite apie laiku atliktą Mantoux testą, pagal kurio reakciją galima spręsti apie ligos buvimą.

Tuberkuliozės gydymas paaugliams

Optimaliausias būdas pašalinti kūdikių bacilas yra chemoterapija. Parenkami specialūs vaistai. Antibiotikai nepajėgia išgydyti infekcijos. Bakterija dažnai vystosi atsparumas antibiotikams, pradeda mutuoti. Rekomenduojama schema:

  1. Izoniazidas, rifampicinas;
  2. Po mėnesio tam tikrą laiką pridedamas streptomicinas (ethambutolis).
  3. Tada per metus pirmieji du vaistai.

Visas keturias rūšis galima sujungti skirtingais būdais. Svarbiausia yra neleisti Kocho bacilai vystytis pasipriešinimui ir toliau plisti visame vaiko kūne.

Gydymo kompleksas baigiasi sanatorijos kursu, kurio pagrindu tampa kineziterapija.

Chemoterapija vaikams pasirenkama iš skirtingų vaistų nuo TB. Lėšų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo. Derinyje gali būti nuo 2 iki 5 vaistų nuo tuberkuliozės (vaistų nuo tuberkuliozės). Visi vaistai vaikams sukelia nepageidaujamas reakcijas. Todėl reikia griežtai laikytis tų dozių, kurias pasirenka gydytojas. Kiekvienas PTP turi savo kontraindikacijas:

  1. Izoniazidas neleidžiamas esant nervų sistemos anomalijoms, jis gali sukelti traukulius. Su epilepsija išprovokuoja dažnesnius traukulius.
  2. Rifampicinas neskiriamas po hepatito.
  3. Ethambutolis veikia regos pabaigą, todėl, paėmus, regėjimo aštrumas yra nuolat stebimas.
  4. Stenkitės nenaudoti streptomicino mažiems vaikams. Tai daro įtaką klausai, kurią sunku išbandyti šiame amžiuje.

Liaudies gynimo priemonės nuo tuberkuliozės

Svarbu! Prieš vartodami liaudies vaistus nuo tuberkuliozės, būtinai pasitarkite su gydytoju.!

Pušies žiedadulkės. Spygliuočių medžių eteriniai aliejai turi baktericidinį poveikį, be to, jie užpildo orą grynu ozonu, pagerindami kvėpavimo sistemos darbą, o paprasčiau tariant, žmogus tarp spygliuočių kvėpuoja daug lengviau. Norėdami paruošti liaudišką vaistą nuo tuberkuliozės, remiantis spygliuočių dovanomis, jums reikia 1 šaukšto. Sumaišykite šaukštą pušies žiedadulkių su 150 g liepų medaus. Jums reikia vartoti 1 arbatinį šaukštelį 20 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną, 60 dienų, po 2 savaičių pertraukos ir kursas pakartojamas. Šį liaudišką vaistą nuo tuberkuliozės turite laikyti šaldytuve..

Pušies žiedadulkių arbata. Sumaišykite 2 šaukštus. šaukštai pušies žiedadulkių, ramunėlių, džiovintų liepų žiedų ir zefyro šaknies. Paruoštą kolekciją užpilkite 500 ml verdančio vandens, leiskite užvirti maždaug valandą. Po to į stiklinę supilkite 100 g užpilo ir įpilkite į jį verdančio vandens, kad stiklinė būtų pilna. Šią arbatą reikia gerti 4 kartus per dieną, po stiklinę, 30 minučių prieš valgį.

Česnakai. Sumalkite 2 skilteles česnako, užpildykite jas stikline vandens, leiskite užvirinti per dieną, o ryte, prieš valgydami, gerkite užpilą. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.

Česnakai, krienai ir medus. Iš 400 g česnako ir tokio paties kiekio krienų padarykite minkštimą, tada sumaišykite su 1 kg sviesto ir 5 kg medaus. Po to mišinį reikia primygtinai reikalauti verdančio vandens vonelėje 5-10 minučių, periodiškai maišant, atvėsinti ir išgerti 50 g prieš valgį. Priemonė laikoma veiksminga plaučių tuberkuliozei gydyti.

Islandijos samanos (cetraria). Įdėkite 2 šaukštus į emaliuotą indą. šaukštus susmulkintos Islandijos samanos ir užpilkite 500 ml švaraus šalto vandens, tada užvirkite, virkite dar 7–10 minučių, uždarydami dangtį. Tada agentas turi būti filtruojamas, atidėtas į stiklainį infuzijai. Produktą reikia gerti dienos metu, 3–4 kartus prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo, pažengusių formų - iki 6 mėnesių, tačiau po kiekvieno mėnesio darykite 2–3 savaičių pertrauką. Norėdami pagerinti skonį, į sultinį galite įpilti šiek tiek medaus ar pieno..

Alavijas. Emalio puode sumaišykite 1 susmulkintą didelį, mėsingą alavijo lapą su 300 g skysto kalkių medaus ir užpilkite ant jų pusę stiklinės švaraus šalto vandens. Mišinys užvirinamas, po to troškinamas maždaug 2 valandas sandariai uždarytu dangčiu. Kitas produktas turi būti filtruojamas ir imamas į 1 valg. šaukštą prieš valgį, 3 kartus per dieną, 2 mėnesius, ir jums reikia laikyti stikliniame inde, šaldytuve.

Actas. Į stiklinį indą įpilkite 100 g šviežių tarkuotų krienų, 2 šaukštai. šaukštus 9% obuolių sidro acto ir 1 valg. šaukštą medaus, viską gerai išmaišykite ir vartokite šį liaudies vaistą nuo tuberkuliozės 1 arbatinį šaukštelį 20 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną, kol vaistas pasibaigs. Tada daroma 2-3 savaičių pertrauka ir kursas kartojamas. Produktą turite laikyti šaldytuve..

Krapai. Į nedidelį emaliuotą indą supilkite 1 šaukštą. šaukštą krapų sėklų ir užpilkite 500 ml švaraus šalto vandens. Gaminį užvirkite, troškinkite ant uždengto dangčio ant silpnos ugnies maždaug 5 minutes, tada atidėkite gaminį per naktį, kad užvirtų. Ryte produktą išmaukite ir gerkite visą dieną 5 dozėmis. Šį vaistą nuo tuberkuliozės turite vartoti per 6 mėnesius, geriau jį laikyti stikliniame inde šaldytuve arba vėsioje tamsioje vietoje..

Tuberkuliozės požymiai pagal ligos tipą

Plaučių tuberkuliozėExtrapulmonary tuberkuliozė
Pirminė tuberkuliozėŽarnyno tuberkuliozė
Intratoracinių limfmazgių tuberkuliozėTuberkuliozinis meningitas
Išplitusi tuberkuliozėSąnarių ir kaulinio audinio tuberkuliozė
Židininė tuberkuliozėTuberkuliozinė vilkligė
TuberkulomaUrogenitalinės sistemos tuberkuliozė
Infiltracinė pneumoninė tuberkuliozė
Kaverninė tuberkuliozė
Pluoštinė-kaverninė tuberkuliozė
Tuberkuliozinis pleuritas (epiema)
Cirrinė tuberkuliozė
Kvėpavimo takų tuberkuliozė
Tuberkuliozė su pneumokonioze

Lentelėje pateikiami pagrindiniai tuberkuliozės tipai pagal jos lokalizacijos principą.

Tuberkuliozė įgauna ekstrapulmonines formas, paveikdama žmogaus vidaus organus. Tuberkuliozės vystymosi intensyvumas priklauso nuo patologijos židinio lokalizacijos, individualių organizmo ypatybių, imuninės sistemos atsparumo neigiamiems aplinkos veiksniams laipsnio. Priklausomai nuo vietos, uždara tuberkuliozė klasifikuojama taip:

  • kaulų tuberkuliozė
  • Urogenitalinė sistema
  • vilkligė
  • nervų sistema
  • virškinimo trakto organai
  • smegenų pažeidimą
  • milijardinė tuberkuliozė

Nuotrauka 7. Tuberkuliozinė odos liga yra išreikšta sistemine raudonąja vilklige.

Norint produktyviai diagnozuoti tuberkuliozę, atsižvelgiama į tai, kad kvėpavimo sistemos patologija dažnai pasireiškia ūminio kūno intoksikacijos, gripo, pneumonijos simptomais. Vaistų terapija, naudojant šiuolaikinius plataus veikimo spektro antibiotikus, gali pagerinti paciento būklę. Tačiau visiško išgydymo nėra. Liga virsta vangia forma, santykinės gerovės laikotarpius pakeičia atkryčiai.

Nuotrauka 8. Antibiotikai, specialiai sukurti šiems tikslams, naudojami vaistų nuo tuberkuliozės terapijoje..

Extrapulmonary patologinio proceso formas lydi vietiniai simptomai. Pavyzdžiui, tuberkulioziniam meningitui būdinga būdinga migrena, tuberkuliozinį tonzilitą lydi gerklų skausmas, užkimimas. Skeleto ir raumenų sistemos tuberkuliozė sukelia sąnarių ir kaulų disfunkciją, lydimą ūmaus stuburo, sąnarių skausmo.

Nuotrauka 9. Tuberkuliozinį meningitą lydi intensyvaus galvos skausmo priepuoliai, dažniausiai priekinėje ir pakaušio dalyse..

Moterys, sergančios reprodukcinės sistemos tuberkulioze, skundžiasi nuolatiniu skausmingu gimdos skausmu, menstruacijų pažeidimais. Juosmeninė stuburo dalis pasireiškia ūminiu skausmu, jei įvyksta destruktyvus procesas Urogenitalinės sistemos organuose. Mesenterinius limfmazgius taip pat veikia tuberkuliozė. Tokiu atveju pacientus vargina žarnos, skauda pilvą ir skauda pilvą..

Nepaisant to, kad iki šiol buvo tiriamos mikobakterijos, jos mutavo, prisitaikydamos prie naujų aplinkos sąlygų, progresuojančių antibiotikų ir kitų vaistų. Ekspertai laikosi vieningos nuomonės: nepalankus aplinkos veiksnys lemia greitą ligos vystymąsi.

Vaizdo įrašas: vaikų tuberkuliozė

Populiarios televizijos programos, skirtos tuberkuliozei ir jos prevencijai, fragmentas.

Vaikų tuberkuliozė yra specifinis infekcinis ir uždegiminis įvairių audinių ir organų pažeidimas, kurį sukelia mikobakterijų tuberkuliozė. Pagrindinės klinikinės vaikų tuberkuliozės formos yra ankstyva ir lėtinė intoksikacija tuberkulioze, pirminis tuberkuliozės kompleksas, tuberkuliozinis bronchų adenitas, ūminė miliarinė tuberkuliozė; rečiau pasitaiko tuberkuliozinis meningitas, mezenterija, periferinių limfmazgių, odos, inkstų, akių, osteoartikulinės sistemos tuberkuliozė. Vaikų tuberkuliozės diagnozė apima mikroskopiją, bakterijų kultūrą, biologinių terpių tyrimą PGR; tuberkulino tyrimų nustatymas, rentgenografija, tomografija, bronchoskopija ir kt. Tuberkuliozės atvejais vaikams reikia skirti tuberkuliozinius vaistus..

Komplikacijos

Liga suaugusiesiems gali sukelti šias pasekmes:

  1. Kraujavimas iš plaučių. Jos masyvumas ir techniniai sunkumai ją sustabdant dažnai yra mirties priežastis.
  2. Spontaniškas pneumotoraksas. Didelės dalies įsiskverbimas į pleuros ertmę su kaverninėmis formomis gali sukelti tarpuplaučio pasislinkimą ir refleksinį širdies sustojimą..
  3. Tuberkuliozinis pleuritas. Eksudacinės formos, palaipsniui kaupiantis skysčiams pleuros ertmėje, taip pat lemia kvėpavimo takų ir vėlesnį širdies nepakankamumą.
  4. Proceso apibendrinimas hematogeniniu plitimu, išsivysčius tuberkulioziniam sepsiui.
  5. Lėtinio cor pulmonale vystymasis, didinant slėgį plaučių kraujotakoje, reikšmingai pakitus plaučių audiniams.

Kaip elgtis nustačius ligą?

Net ir turėdami menkiausią įtarimą dėl tuberkuliozės, tėvams reikia skubiai kreiptis į pediatrą. Tinkamas pradinis gydymas yra kritinis. Griežtai draudžiama pradėti gydymą savarankiškai, o dar labiau - vartoti antibiotikus, prie kurių lengvai prisitaiko gumbų bacilos. Dėl to padidės komplikacijų rizika vaikui, o tai padidins gydymo problemas. Jūs turėsite ilgai vartoti vaistus nuo tuberkuliozės, jie rimtai veikia visą vaiko kūną, ne tik tuberkuliozės bacilą.

Norėdami nustatyti tokį negalavimą, kaip vaikų tuberkuliozė, sveikatos priežiūros specialistas turi atidžiai įvertinti simptomus ir gydymą..

Diagnostikos ir gydymo ypatumai vaikams

Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis yra pakankamai ilgas, kad profilaktinė diagnozė būtų prasminga prieš pasireiškiant simptomams. Taikoma:

  • Mantoux testas - leidžia išsiaiškinti, ar vaikas turi imunitetą;
  • fluorografija - leidžia nustatyti židinius plaučiuose.

Pasibaigus tuberkuliozės inkubaciniam laikotarpiui ir diagnozavus, naudojami kiti metodai:

  • Rentgenas - leidžia nustatyti infekcijos židinius, susidaryti vaizdą apie paveiktus organus ir sudaryti gana tikslų pažeidimo vaizdą;
  • pilnas kraujo tyrimas - leidžia nustatyti pokyčius, būdingus ligai;
  • skreplių tyrimai - leidžia ne tik nustatyti tuberkuliozės buvimą, bet ir išsiaiškinti, koks Kocho bacilis yra jautrus specifiniams vaistams.

Jei tėvai pasirengę sužinoti apie tai, kaip perduodama tuberkuliozė, kokie simptomai ir gydymas jai būdingi, taip pat palaikyti reikiamą vaiko imunitetą, sumažėja tikimybė užsikrėsti..

Vaikų gydymą ir diagnostiką atlieka ftiziatrikas, naudodamas šiuolaikines schemas ir vaistus, atsižvelgdamas į formą ir vietą. Savarankiškas gydymas neleidžiamas. Tradicinė medicina naudojama tik kaip palaikomoji terapija.

Geriausias bet kurios ligos, ypač vaikų, gydymas yra prevencija

Tačiau jei vaikas suserga - tikslumas, dėmesys sveikatai ir pasitikėjimas gydytojais padės anksti nustatyti ligą ir išgydyti, kol tai nesukels rimtų padarinių