Visos pleurito priežastys

Serozinių membranų, apimančių plaučius ir sudarančių pleuros sritį, uždegimas, lydimas efuzijos ar pluoštinių apnašų susidarymo jo paviršiuje, klasifikuojamas kaip pleuritas. Pleurito priežastys yra įvairios, tačiau ši patologija yra antrinė ir atsiranda dėl kitų ligų komplikacijų, tačiau tam tikrame vystymosi etape klinikiniai simptomai gali išryškėti ir taip sutapti pirminė ligos priežastis..

Ligos priežastys

Pleuritas diagnozuojamas tokiu pačiu dažniu moterims ir vyrams, tačiau yra skirtumų tarp priežasčių, dėl kurių susidaro pleuros ertmė. Tarp moterų šią ligą dažniausiai sukelia sisteminė vilkligė, krūties ir lytinių organų vėžys. Vyrams ligos vystymosi priežastys dažniausiai yra reumatoidinis artritas ir lėtinis pankreatitas piktnaudžiavimo alkoholiu fone..

Priklausomai nuo ligos vystymąsi provokuojančių veiksnių, pleuritas gali būti infekcinis ir neužkrečiamas.

Infekcinio pobūdžio vystymosi priežastys

Šis ligos vystymosi kelias dažniausiai atsiranda dėl pūlingo eksudato susidarymo erdvėje tarp pleuros lakštų. Esant tokiam pobūdžiui, galimi keli infekcijos sukėlėjų įsiskverbimo būdai: kontaktas su uždegimo židiniu;

  • per kraują ir limfą;
  • chirurginės intervencijos metu;
  • trauma, įsiskverbianti trauma ir kt..

Rizikos veiksniai

Išprovokuojantys veiksniai, dėl kurių susilpnėja imuninė sistema ir padidėja infekcinio pleurito formavimo rizika, yra šie:

  • bendras per didelis darbas ir stresinės situacijos;
  • nepakankamas fizinis aktyvumas ir hipotermija;
  • nepakankamas maistinių medžiagų vartojimas dėl netinkamos dietos;
  • kvėpavimo takų ligos (tracheitas, laringitas, tonzilitas, bronchinė astma ir kt.);
  • rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu ir kt..

Be to, pleurito išsivystymą gali paskatinti kelios gretutinės ligos (hipotireozė, diabetas, AIDS ir kt.).

Mikroorganizmai - pleurito sukėlėjai

Infekcinio pobūdžio pleurito sukėlėjai yra šie:

  • virusai ir parazitai (echinokokas);
  • bakterijos (pneumokokas, stafilokokas, streptokokas, riketija, haemophilus influenzae);
  • pirmuonys (amebos) ir grybeliai (blastomikozė, Candida ir kokcidioidozė);
  • vidurių šiltinė ir vidurių šiltinė, bruceliozė, tuliaremija, sifilis;
  • tuberkuliozinė mikobakterija.

Kiekviena ligos forma turi specifinį vystymosi mechanizmą. Infekcijos sukėlėjas turi tiesioginį poveikį pleurai, prasiskverbdamas į jį skirtingais būdais. Dažniausiai infekcinis pleuritas atsiranda esant aktyvios tuberkuliozės ir pneumonijos fazei, retais atvejais plaučių abscesas gali būti ligos provokatoriai..

Tuberkuliozė

Tuberkuliozinis pleuritas išsiskiria specialioje grupėje dėl greito plitimo. Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi tarp eksudacinio pleurito. Liga dažniausiai pasireiškia silpniems pacientams ir vaikams..

Yra keletas tuberkuliozinio pleurito formų:

Alergiškas

Tai sukelia padidėjęs organizmo jautrumas, kurį išprovokuoja MBT. Šią ligos formą lydi ūminė pradžia, hipertermija (nuo 38 laipsnių), dusulys, tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) ir skausmas uždegimo proceso pusėje. Kai efuzija (skystis) užpildo pleuros ertmę, simptomai išnyksta.

Perifokalinis

Perifokinis tuberkuliozinis pleuritas dažniausiai atsiranda kaip plaučių tuberkuliozės komplikacija. Liga trunka ilgą laiką, su periodinėmis remisijomis ir paūmėjimais. Ligos simptomai pasireiškia krūtinės skausmu ir pleuros trintimi auskultuojant. Efuzijos formą lydi ryškesni simptomai: karščiavimas, tachikardija, padidėjęs prakaitavimas ir bendras silpnumas.

Pleuros tuberkuliozė

Ši patologija turi kelis vystymosi kelius (limfogeninį, kontaktinį ir hematogeninį). Liga gali būti derinama su kitomis pleurito formomis.

Esant efuzijos formai, karščiavimas, dusulys, krūtinės skausmas, švokštimas kvėpuojant ir kt..

Neinfekcinės priežastys

Pagrindinė neinfekcinio pleurito išsivystymo priežastis yra:

  • Alerginės ligos - alerginis pleuritas daugeliu atvejų atsiranda dėl egzogeninio alveolito, šienligės, vaistų ir maisto alergijų. Šiai formai būdinga hipertermija (iki 38 laipsnių), kuri gali būti iki 15 dienų, nesant specifinės terapijos. Didelis skysčių kaupimasis pleuroje lemia jo rezorbciją (absorbciją). Paprastai alerginės ligos eiga yra palanki..
  • Autoimuninės ir sisteminės ligos yra autoimuniniai procesai, jų pagrindas yra antikūnų prieš jų pačių audinius ir ląsteles gamyba, todėl vystosi lėtinis procesas, apimantis visus vidaus organus. Be to, pleuritą gali komplikuoti sisteminės ligos, tokios kaip vaskulitas, sarkoidozė, dermatomiozitas, difuzinis fascitas..
  • Krūtinės trauma - krūtinės trauma gali sukelti pažeistų audinių infekciją ir sutrikusį pleuros skysčio įsisavinimą, kuris išprovokuoja eksudacinio pleurito vystymąsi.
  • Chemikalų veikimas - agresyvus cheminių medžiagų ir reagentų poveikis kvėpavimo sistemai gali paskatinti patologinio proceso vystymąsi ir skysčių kaupimąsi pleuroje.
  • Jonizuojančioji spinduliuotė - pleuros ląstelių disfunkcija ir vietinio proceso vystymasis dėl radiacijos sukelia eksudato kaupimąsi ir pleurito vystymąsi.
  • Pirminiai ir metastazavę pleuros navikai - gana dažnai liga pasireiškia pirminio naviko augimu ir metastazėmis pleuroje, prisidedant prie pleuros eksudato gamybos padidėjimo. Būdinga, kad pleuritas dėl vėžio dažniausiai pasireiškia moterims, sergančioms plaučių ir krūties vėžiu.
  • Pankreatitas - ši ligos forma dažniausiai pasireiškia dėl cistinių formacijų, ypač su jų išsekimu ir kasos fistulių atsiradimu. Cistos perforacija išprovokuoja pūlingo pleurito vystymąsi. Pankreatogeninį pleuros išsiskyrimo pobūdį patvirtina kasos fermentų aktyvumas jame. Be to, neinfekcinio pleurito formavimosi priežastis gali būti plaučių (miokardo) infarktas, reumatoidinis artritas, vaskulitas, piktybiniai navikai ir sisteminė raudonoji vilkligė..

Idiopatinis pleuritas

Pleuritas retai vystosi kaip savarankiška liga. Dažniausiai tai yra antrinio pobūdžio, atsižvelgiant į patologinį procesą. Kartais išsiaiškinti pagrindinę pleuros uždegimo priežastį yra nepaprastai sunku net atliekant išsamią diagnozę, analizuojant klinikinį vaizdą ir laboratorinius parametrus. Šiuo atveju pleuritas vadinamas idiopatiniu (neaiškios etiologijos).

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad labai svarbu atsižvelgti į tai, kad ligos terapija atliekama ligoninės aplinkoje ir apima antibiotikų, chemoterapijos (piktybiniam navikui gydyti), NVNU ir desensibilizuojančių vaistų vartojimą. Be to, būtina stiprinti organizmo apsaugą, vitaminų terapiją, normalizuoti mitybą ribojant druskos vartojimą, lovos režimą, deguonies terapiją, kineziterapiją, masažą ir kt. Esant komplikacijoms, atliekama simptominė terapija.

Norint užkirsti kelią ligos vystymuisi, reikia laiku gydyti lėtines patologijas, kurios gali sukelti uždegiminį procesą pleuroje. Stiprindami imuninę gynybą ir laiku pasikonsultavę su gydytoju dėl bet kokių kvėpavimo sistemos pažeidimų, išvengsite pleurito ir jo komplikacijų, tokių kaip pleurosklerozė, pleuros adhezijos, pleuros pervargimo ir empiemos, išsivystymo..

Plaučių pleuritas - simptomai ir gydymas

Pleuritas (kodas R09.1 pagal TLK-10) yra patologinė pleuros lakštų būklė, pasireiškianti uždegimu ir eksudato prakaitavimu į pleuros sritį. Pleuritas nėra išskiriamas kaip savarankiška liga, nes uždegiminiai židiniai pleuroje beveik visada susidaro dėl pagrindinių ligų komplikacijų.

Pleuritas taip pat vadinamas neuždegiminiais procesais pleuroje, kuriems būdingas skysčių kaupimasis (chiloidinis, karcinominis pleuritas). Be to, šis terminas vartojamas negrįžtamiems patologiniams pokyčiams, atsiradusiems dėl uždegiminio proceso (osifikuojantis, lipnus pleuritas).

Priežastys

Šis patologinis procesas dažniau pasireiškia kaip plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos bei daugelio kitų ligų komplikacija. Pleuros užkrėtimas iš kitų židinių vyksta kraujo ar limfos tekėjimu. Tiesioginis kontaktas su patogenais taip pat yra įmanomas, jei infekcijos židinys yra plaučiuose, netoliese pleuros..

Sužalojimas taip pat gali būti priežastis. Bet koks įsiskverbimas yra potencialiai pavojingas kaip galimas pleuros infekcijos šaltinis, įskaitant chirurgines intervencijas. Dėl uždegimo, kurį sukelia patologiniai mikroorganizmai, kaupiasi pleuros skystis ir susidaro efuzija (serozinis, chilo, cholesterolio, pūlinis ir kt.)

Neinfekcinio pobūdžio ligos taip pat gali būti susijusios su ligos atsiradimu, ypač turint lėtinę eigą ir esant papildomiems rizikos veiksniams, įskaitant amžių.

Infekcinės priežastys

Infekciją gali sukelti įvairūs mikroorganizmai - nuo bakterijų ir virusų iki grybelių ir parazitų. Dažniausiai uždegiminį procesą sukelia stafilokokai ir streptokokai. Dėl daugelio ligų ir patologijų liga gali išsivystyti:

  • plaučių uždegimas;
  • bronchitas;
  • tuberkuliozė;
  • abscesai plaučiuose ir kituose organuose;
  • pūlingos cistos;
  • kandidozė;
  • įvairių rūšių mikozės;
  • mikoplazmozė;
  • echinokokozė;
  • vidurių šiltinė (vidurių šiltinė, vidurių šiltinė);
  • tuliaremija;
  • bruceliozė;
  • venerinės ligos;
  • kraujo sepsis ir kt..

Dažniausiai infekcinės šios ligos formos yra plaučių ligų, ypač plaučių uždegimo, bronchito, sunkių virusinių ligų, komplikacijos. Infekcijos tikimybė padidėja esant dideliam mikroorganizmų virulentiškumui.

Ligos ir sąlygos, mažinančios imunitetą, yra veiksniai, didinantys riziką: cukrinis diabetas, pepsinė opa, ŽIV, nėštumas, polinkis į alergines reakcijas, lėtinės ligos, įskaitant neinfekcinio pobūdžio ligas. Neigiamą foną taip pat sukuria narkotikų vartojimas imuninei sistemai slopinti, alkoholinių gėrimų vartojimas.

Neinfekcinės priežastys

Pleuros srityje taip pat gali susidaryti hidrotoraksas, neinfekcinio pobūdžio efuzija. Tarp pagrindinių šios patologijos priežasčių:

  • širdies nepakankamumas;
  • miokardinis infarktas;
  • inkstų pažeidimas;
  • kepenų liga;
  • kasos liga;
  • patologiniai procesai jungiamuosiuose audiniuose;
  • piktybinės formacijos pleuroje;
  • metastazės navikiniuose procesuose kituose organuose.

Paprastai neužkrečiamos kilmės uždegiminiai procesai prasideda susilpnėjusio imuniteto, endokrininės sistemos patologijų ir virškinimo trakto fone. Rizikos veiksniai taip pat yra alkoholizmas ir rūkymas, nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas, lėtinis stresas, nesubalansuota mityba.

Pleurito klasifikacija

Uždegimai pleuroje skiriasi eiga, simptomais, vieta ir kt. Atsižvelgiant į tai, buvo sukurta pleuros patologijų klasifikacija pagal įvairias savybes, įskaitant etiologinius veiksnius, vystymosi mechanizmą, efuzijos buvimą, lokalizaciją. Tai leidžia atskirti patologiją ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką..

  • infekcinis;
  • aseptinis;
  • idiopatinis.

Dėl efuzijos:

  • pluoštinė (sausa);
  • eksudacinis (efuzija).

Vykstant uždegimui:

Lokalizavus efuziją:

  • difuzinis;
  • įklijuota:
    • dvišalis ar vienašalis (kairės ir dešinės pusės pleuritas);
    • diafragminė, costa-diafragminė ir pakrančių;
    • viršūninis;
    • interlobar;
    • tarpuplautyje.

Norint paskirti tinkamą gydymą, būtina nustatyti rūšis. Be to, tiksli pažeidimo formos diagnozė leidžia nustatyti pagrindines latentinės formos ligas (pvz., Tuberkuliozę)..

Įvairių rūšių ligos simptomai

Skirtingų ligos rūšių klinikinis pasireiškimas skiriasi priklausomai nuo etiologijos, lokalizacijos, proceso sunkumo, kitų ligų buvimo ir kt., Tačiau yra ir bendrų simptomų. Būdingas visų formų plaučių pleurito simptomas yra krūtinės skausmas, kurį sustiprina kosulys ir gilus kvėpavimas.

Be to, visas formas lydi karščiavimas, silpnumas ir bloga sveikata. Kvėpavimas tampa greitas ir seklus, jaučiamas sunkumo jausmas krūtinkaulyje. Sausas kosulys ir dusulys yra keletas pradinių požymių..

Sausas pleuritas

Sausos formos simptomus gali „išblukti“ pagrindinės ligos požymiai. Tačiau kai kuriais atvejais uždegimo simptomai išryškėja..

Esant sausoms ligos formoms, pastebima:

  • lokalizuotas stiprus skausmas kvėpuojant;
  • padidėjęs skausmas lenkiant į priešingą nukentėjusiajai pusę;
  • asimetrinis kvėpavimo takų apgadinimų apribojimas paveiktoje pusėje;
  • pleuros trinties triukšmas;
  • raumenų skausmas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • jaučiasi silpnas.

Apskritai, bendra būklė gali būti patenkinama ir pablogėti, kai pradeda kauptis eksudatas. Šiuo metu kai kurie simptomai išnyksta ir atsiranda eksudacinės formos požymiai..

Eksudacinis pleuritas

Šiai rūšiai būdingi du vystymosi variantai. Jei uždegiminis procesas prasidėjo sausa forma, tada pacientai pastebi skausmo sumažėjimą. Juos keičia sunkumo jausmas krūtinėje. Ūminis eksudacinis pleuritas prasideda karščiavimu ir bendru negalavimu. Taip pat klinikiniame paveiksle gali būti:

  • dusulys;
  • sausas kosulys;
  • oro trūkumo jausmas ramioje būsenoje;
  • priverstinė padėtis skaudamoje pusėje;
  • odos patinimas apatinėje krūtinės dalyje;
  • kaklo venų patinimas;
  • cianozė.

Pacientų simptomų ir skundų intensyvumas skiriasi priklausomai nuo susikaupusio skysčio tūrio, ligos, dėl kurios prasidėjo uždegiminis procesas pleuroje ir kt..

Gausus pleuritas

Gleivinei formai būdingi tie patys pasireiškimai, kaip ir eksudacinei formai. Simptomų intensyvumas priklauso nuo pūlingo pleurito tipo, taip pat nuo paciento amžiaus. Dažnai senatvėje ir mažiems vaikams stebimas sunkus ligos vaizdas. Paprastai šiai formai būdingi:

  • pakilusi temperatūra (ūminiu kursu - labai aukšta);
  • didėja dusulys;
  • sausas kosulys;
  • priverstinė pusiau sėdėjimo padėtis;
  • kvėpavimo takų sutrikimas;
  • bendrosios intoksikacijos apraiškos.

Susikaupus pūliams, tarpuplauna pasislenka į sveikąją pusę. Taip pat pažymimas krūtinkaulio skausmas. Kai atsiranda abscesas, atsiranda pūlingos išskyros, pūlingos skrepliai kosulio metu.

Tuberkuliozinis pleuritas

Tai yra viena dažniausių tuberkuliozės komplikacijų, ypač jauname amžiuje. Tuberkuliozinio ligos tipo simptomai skiriasi priklausomai nuo formos - sausi ar eksudaciniai. Taip pat tuberkulioze sergantiems pacientams pastebima alerginė pleurito forma, pasireiškianti:

  • staigus temperatūros pakilimas;
  • intensyvus eksudato kaupimasis;
  • skausmingi pojūčiai šone;
  • tachikardija;
  • prakaitavimas.

Šiai rūšiai būdingas ūmus simptomų atsiradimas ir toks pat greitas simptomų sumažėjimas. Toliau plintant uždegimui, perifokalinės ligos formos vystosi labiau užsitęsus.

Diagnostika

Įtariamo pleuros uždegiminio proceso diagnostikos priemonės gali apimti įvairius tyrimus. Taip yra dėl to, kad nepaprastai svarbu nustatyti šios patologijos priežastį. Todėl, be standartinių tyrimų ir analizių, dažnai skiriami ir papildomi tyrimai. Po apžiūros, apklausos ir klinikinio tyrimo gydytojas nusprendžia, kokius diagnostikos metodus naudoti konkrečiu atveju. Tarp pagrindinių diagnostikos metodų:

  • Rentgenas - rentgenas leidžia aptikti uždegiminius židinius ir susikaupusį skystį. Be to, rentgeno tyrimas kai kuriais atvejais gali padėti nustatyti pagrindinę ligos priežastį (tuberkuliozė, pneumonija, navikai).
  • Efuzijos analizė - eksudato tyrimas leidžia daryti išvadas apie patologijos priežastį.
  • Bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai - nustatomi uždegimo požymiai ir kiti patologiniai pokyčiai.
  • Mikrobiologinis tyrimas - nustatomas galimas ligos sukėlėjas.

Be to, tiriamas šlapimo mėginys, siekiant nustatyti baltymus. Papildomai gali būti paskirta angiografija, pleurografija, MRT. Kai kuriais atvejais reikalinga pleuros biopsija, kuri yra tiksliausias diagnostikos metodas.

Gydymo metodai

Ligos gydymas papildo pagrindines medicinines procedūras, kuriomis siekiama pašalinti ligą, kuri išprovokavo pleuros uždegimą. Pagrindinė užduotis yra atkurti normalią kvėpavimo funkciją ir stabilizuoti paciento būklę. Tam naudojamas medikamentų kompleksas ir įvairios kineziterapijos procedūros..

Komplikacijų (pūlingo pleurito, onkologijos ir kt.) Atvejais atliekama chirurginė intervencija. Jūs taip pat galite papildomai gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Pacientai turi laikytis griežto lovos poilsio ir dietos. Labai svarbu vengti stresinių situacijų. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas ligoninės aplinkoje.

Narkotikų gydymas

Kadangi pleuritas dažniausiai susijęs su infekcija, gydymui naudojami antibiotikai. Siekiant užtikrinti maksimalų gydymo efektyvumą, antibakterinis vaistas parenkamas remiantis mikrobiologiniais tyrimais. Vaistų terapijoje, be antibiotikų, jie naudoja:

  • diuretikai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • gliukokortikosteroidai;
  • vandens ir elektrolitų balanso reguliatoriai;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • antihistamininiai vaistai;
  • antituziniai vaistai / atsikosėjimą mažinantys vaistai;
  • imunomoduliatoriai;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • vitaminų kompleksai.

Taip pat, jei reikia, kompleksas papildomas specializuotu gydymu (pavyzdžiui, anti-tuberkulioze). Gydytojas parenka vaistų dozes individualiai, atsižvelgdamas į būklės sunkumą ir vartodamas kitus vaistus..

Tradicinis gydymas

Neįmanoma išgydyti šios ligos vien tik liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau tradicinės medicinos receptai turi teigiamą poveikį ir padeda greitai susidoroti su simptomais bei pagerina uždegimo būklę..

  1. Juodųjų ridikų sultys sumaišomos su medumi lygiomis dalimis. Mišinys imamas ant stalo. šaukštą tris kartus per dieną.
  2. Burokėlių sultys (2 dalys) su medumi (1 dalis). Priėmimas po valgio du kartus per dieną už šaukštą. Mišinį paruoškite prieš pat naudojimą..
  3. Citrinų sultys (1 dalis) su tarkuota krienų šaknimi (1 dalis). Mišinys vartojamas per pusę šaukštelio ant tuščio skrandžio ryte ir vakare. Laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip penkias dienas.
  4. Plantainio užpilas (2 šaukštai sauso augalo už 0,5 litro verdančio vandens). Gerkite po 100 ml kelis kartus per dieną.
  5. Svogūnai su vynu ir medumi. Susmulkinkite svogūną, supilkite raudonąjį vyną, įpilkite šiek tiek medaus. Mišinys tvirtinamas savaitę tamsioje vietoje, padermė ir naudojama 3 kartus per dieną ant stalo. šaukštas.
  6. Blogesni riebalai su alaviju ir medumi. Sumaišomos vienodos dalys komponentų (iš anksto sumalkite alavijo lapus). Mišinys 15 minučių laikomas orkaitėje žemoje temperatūroje. Jis geriamas tris kartus per dieną ant stalo. šaukštas.
  7. Žolelių infuzija iš mėtų, elecampane, šaltalankių. Išgeriama tris kartus per dieną, trečdalis stiklinės.

Jūs negalite naudoti liaudies vaistų vietoj vaistų ir iš anksto nesitarę su gydančiu gydytoju, tai kupinas pūlinio ir kitų komplikacijų.

Chirurgija

Chirurginiai metodai naudojami pūlingai ligos formai ir lėtiniam kursui, neatsakančiam į konservatyvų gydymą. Indikacijos chirurginei intervencijai yra šios:

  • pūlingos formos;
  • daugybinių infekcinių židinių buvimas;
  • dideli fibrinų krešuliai pleuros ertmėje;
  • tarpuplaučio poslinkis;
  • pailgėjęs pūlių išsiskyrimas iš plaučių absceso;
  • plaučių vėžys.

Tokiu atveju gali būti pašalinti eksudato, pleuros randai, sunaikinti pleuros likučiai, pažeistas plaučių audinys, dalis šonkaulių. Reikalingos intervencijos dydis priklauso nuo ligos tipo ir kitų veiksnių. Kartais reikia derinti įvairių tipų operacijas. Taigi decortikaciją - randų pašalinimą - papildo pleurektomija ir paveiktos plaučio dalies rezekcija. Krūtinės ląstos pašalinimas (šonkaulių pašalinimas) yra naudojamas lėtinės eigos atvejais ir dėl to, kad neįmanoma atlikti dekortikacijos ir pleurektomijos. Dažniausiai atliekama punkcija, o susikaupęs skystis pašalinamas iš pažeistos vietos.

Senyvo amžiaus žmonių gydymo ypatumai

Senatvės pleuritas dažniausiai būna sunkesnis ir apsunkina pagrindinės ligos kliniką. Be to, senyvo amžiaus žmonėms pleuros pažeidimai atsiranda daug dažniau, atsižvelgiant į lėtines širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, po širdies smūgio ir sergant onkologinėmis ligomis. Tačiau dažnai stebimas lėtas kursas, kurio simptomai yra silpnai išreikšti. Todėl būtina atidžiai stebėti būklę ir atlikti tyrimą, jei pastebima:

  • dusulys;
  • žagsėjimas;
  • nakties šaltkrėtis;
  • skausmas kosint;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • padažnėjęs širdies ritmas;
  • cianozė;
  • bendras silpnumas;
  • greitas nuovargis.

Esant bet kuriam iš šių simptomų, pacientui reikia nedelsiant gydyti, nes senatvėje kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas ir kitos komplikacijos vystosi daug greičiau. Patologijos gydymas, kaip taisyklė, yra ilgesnis, o uždegiminis dėmesys absorbuojamas lėčiau. Vyresnio amžiaus pacientams skiriama kompleksinė terapija, įskaitant atkuriamąsias priemones. Taip pat ypatingas dėmesys skiriamas antibiotikų dozės parinkimui, atsižvelgiant į kepenų ir inkstų pažeidimus..

Prevencija

Norint išvengti patologijos vystymosi, kuo anksčiau reikia pradėti gydyti ligas, kurias komplikuoja pleuros uždegimas. Ankstyva tuberkuliozės, pneumonijos, reumatizmo ir kitų ligų diagnozė gali žymiai sumažinti uždegimo riziką. Pūlingos formos prevencija suteikia galimybę laiku pašalinti eksudatą ir kitas sankaupas iš pleuros srities. Be to, sumažinti komplikacijų tikimybę padės:

  • lėtinių ligų korekcija;
  • racionalus gyvenimo būdas;
  • kūno sukietėjimas;
  • kvėpavimo sistemos stiprinimas;
  • padidėjęs imunitetas;
  • mesti rūkyti;
  • dietinis maistas.

Ypač svarbu nevartoti savarankiškų vaistų nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų, net jei temperatūra žema ir nėra ryškių uždegimo simptomų. Patogeninė mikroflora gali prasiskverbti į pleuros ertmę, todėl infekcines ligas reikia skubiai gydyti. Sergant dažnai kvėpavimo takų infekcijomis, gali būti rekomenduojama klimato kaita.

Apsveikimo prognozė apskritai priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo. Laiku nustatantis ir ankstyvas patologijos gydymas prisideda prie palankaus rezultato.

„Latentinis“ plaučių pleuritas - sunkios ligos pradžia

Dauguma žmonių, patirdami pasikartojantį dilgčiojimo skausmą krūtinėje, nesikreipia į gydytoją, manydami, kad tokius simptomus gali sukelti įprasta nepatogi padėtis. Ir net pasirodęs kosulys nekelia rūpesčių - viskas nurašoma peršalimui. Bet pateikti simptomai gali reikšti sunkios ligos - plaučių pleurito - pradžią. Būtent jis gali sukelti rimtų pasekmių, kai kurias iš jų galima gydyti tik operacija..

Norint užkirsti kelią šiam scenarijui, būtina būti išsamiai informuotam apie pateikto negalavimo pavojus ir kitas ypatybes. Turėtumėte žinoti visus simptomus, kad laiku apsilankytumėte pas gydytoją. Neišsigąskite, jei diagnozuotas pūlingas pleuritas - laiku gydantis, tokios ligos formos neatsiras, o veiksmų spektras bus tik antibiotikų vartojimas.

Plaučių pleurito samprata ir ypatybės

Pleura yra apsauginė plaučių membrana, kuri įkvėpimo metu padeda kvėpavimo organams visiškai atsidaryti ir „pašalina“ skausmo sindromą susilietus su diafragma. Dėl jo uždegimo atsiranda pleurito liga, sukelianti skausmą ir kitus nemalonius simptomus..

Apsauginį apvalkalą sudaro daugybė kraujo ir limfinių kraujagyslių. Su uždegimu pleuros ertmė užpildoma skysčiu ar pūliais, dėl ko padidėja plaučiai, todėl sunku kvėpuoti ir skauda įkvėpus..

Taip pat reikėtų pažymėti, kad uždegimą galima atlikti nesikaupiant skysčiams. Tai vadinama sausa pleurito forma. Tai gana įprasta ir ilgą laiką gali „pasislėpti“ nuo sergančio žmogaus. Todėl nepakanka žinoti, kas yra plaučių pleuritas. Jūs turite žinoti apie visus atsitikimus ir ypatumus, kurie yra reti, tačiau turi gana sunkias pasireiškimo formas.

Ligos vystymosi priežastys

Ekspertai sako, kad pleuritas negali atsirasti staiga be jokių išankstinių sąlygų. Ši liga gali būti priskiriama pavojingų negalavimų, kurie, savo ruožtu, yra skirstomi į užkrečiamus ir neužkrečiamus, požymis..

Infekcinės pleurito priežastys:

  • bakterinės infekcijos, kuri ilgą laiką nebuvo nustatyta, buvimas, pavyzdžiui, stafilokokas ar pneumokokas;
  • grybelinės kvėpavimo sistemos infekcijos;
  • vidurių šiltinė;
  • tuberkuliozė, kuri nepasireiškia kaip standartiniai simptomai;
  • sifilis ir kitos lytiškai plintančios ligos;
  • sumušimai ar krūtinės lūžiai;
  • perkeltos chirurginės operacijos su įvesta infekcija.

Neinfekcinės priežastys yra šios:

  • pieno liaukų ir kitų organų vėžys, dėl kurio atsirado metastazių plaučių pleuroje;
  • įvairūs piktybiniai navikai, išsivystę pačiuose pleuros lapuose;
  • jungiamojo audinio pažeidimas;
  • plaučių infarktas;
  • plaučių arterijos užsikimšimas - PE.

Tačiau nepaisant pateikto pleurito priežasčių bruožo, ši liga taip pat gali atsirasti dėl plaučių hipotermijos, ir žmogus to gali nepastebėti - vasarą esantis juodraštis gali išprovokuoti pleuros uždegimo vystymąsi.

Pateiktos ligos simptomai

Pleurito pavojus slypi ilgą jo vystymąsi. Taigi, pavyzdžiui, uždegimas gali būti gana ilgas procesas, o įkvėpus simptomai pasireikš lengvu skausmo sindromu. Tokie pleurito požymiai laikui bėgant sustiprės, neatmetama temperatūros padidėjimas ir kosulio priepuoliai, tačiau tai gali prasidėti tik po mėnesio, ir tai jau rodo ligos aplaidumą..

Pleurito simptomai, priklausomai nuo jo formos, gali labai skirtis. Esant sausai formai, žmogų pradeda varginti bendras negalavimas, jis yra vėsus ir galimas nežymus temperatūros pakilimas. Jau už šių išvardytų simptomų galite pastebėti greitą kvėpavimą dėl nesugebėjimo pilnai kvėpuoti plaučiais, nes veiksmai sukelia skausmą. Po kurio laiko pacientą jaudina nedidelis kosulys, kuris vėliau tampa nuolatinis ir ištinka po atitinkamų priepuolių.

Plaučių membranos uždegimo metu pacientas stengiasi užimti patogią padėtį, nes jam nepatogu gulėti ant šono iš pažeisto plaučio pusės. Jis turi melsvą veido spalvą ir patinęs venas kakle.

Suaugusiųjų plaučių pleurito simptomai niekuo nesiskiria nuo mažųjų žmonijos atstovų. Vaikai taip pat dažnai kenčia nuo pleuros uždegimo, kuris atsiranda dėl susilpnėjusio imuniteto ar hipotermijos. Jei jūsų mažylis skundžiasi krūtinės ar šono skausmais, atidžiai pažvelkite į jį ramybės ar miego metu. Poilsio metu kūdikis nekontroliuoja savo kvėpavimo ir plaučių angos, todėl pastebėsite greitą kvėpavimą, o esant susikaupusiam skysčiui - būdingą švokštimą. Taip pat galėsite savarankiškai nustatyti paveiktą plaučius - kūdikis gulės ant sveiko kvėpavimo organo šono. Jei pažeisti abu plaučiai, jis neramiai miegos ir nuolat keis padėtį..

Esant eksudaciniam pleuritui, kai kaupiasi skystis ar pūliai, pacientas gali jausti tam tikrą palengvėjimą. Jis nustos skaudėti šone, tačiau kosulys nesumažės. Didėjant pašalinių medžiagų kiekiui plaučiuose, žmogui pasireiškia dusulys, išstumiama širdis ir kiti vidaus organai. Todėl, be šoninio skausmo, gali atsirasti širdies plakimas ir pilvo skausmas, kuris rodo kvėpavimo organų poveikį skrandžiui ir kitiems virškinimo trakto komponentams..

Pleurito įvairovė ir jų ypatybės

Kaip jau minėta aukščiau, pleuritas turi keletą pasireiškimo formų. Jie pasižymi pleuros uždegimo ypatumais ir ligos eiga. Taip pat yra būdingų tam tikros formos traktavimo skirtumų. Diagnozuodamas pleuritą, gydytojas visada nurodo uždegimo formą. Čia išskiriamos trys pagrindinės formos: eksudacinis, sausas ir pūlinis pleuritas. Dėl visų formų gali susidaryti skirtinga įvairovė, dėl kurios atsiranda skirtingi simptomai ir gydymas.

Sausas (pluoštinis) pleuritas

Sausas pleuritas atsiranda dažniau nei formos, kai kaupiasi eksudatas - skystis, kuriame yra didelė fibrinų koncentracija. Pateiktą pleurito formą visada lydi stiprus skausmas kvėpuojant ir čiaudint. Karščiavimas dažnai sukelia karščiavimą..

Sausai pateiktos ligos formai būdingas stiprus apsauginės membranos uždegimas, kuris diagnozuojamas dėl girdimo pleuros trinties triukšmo. Čia specialistas pastebės susilpnėjusį kvėpavimą fibrininių pleuros perdengimų srityje. Būtent todėl pateikta forma turi antrą pavadinimą - pluoštinė.

Fibrininis pleuritas įvyksta daug dažniau, tačiau pasveikti reikia daug mažiau laiko. Laiku įsikišę į sveiką būseną galite patekti per 2–3 savaites. Taip pat ligos gydymas gali būti žymiai atidėtas, jei pleuros gleivinėje susidarė adhezijos. Atsižvelgiant į cistos ir adhezijos vietą, fibrininis pleuritas skirstomas į veisles:

  1. Diafragminė - pažeistos apatinės plaučių dalys, todėl pacientą vargina pilvo ertmės skausmas, skausmingas rijimas ir dažnas žagsėjimas..
  2. Apikalus - pažeista viršutinė plaučių ertmė, jaučiamas skausmas per petį ar krūtinkaulį.
  3. Paramedialinis - pažeistos priešakinės sritys, dėl kurių kartais klaidinga širdies liga.
  4. Parietalinė - dažniausiai pasitaikanti forma, pacientas jaučia krūtinės skausmą, kuris sukelia kančią kosint ar čiaudint.

Jei jaučiate pateiktus simptomus, turite skubiai kreiptis į gydytoją. Ne laiku atlikus intervenciją, sausas pleuritas virsta eksudaciniu.

Eksudacinis pleuritas

Eksudacinis pleuritas dažniausiai atsiranda dėl pneumonijos, tuberkuliozės ar reumato. Jis būdingas eksudato kaupimuisi pleuros ertmėje. Eksudatas yra skystis, kuris dideliais kiekiais sukelia papildomą spaudimą ir todėl apsunkina kvėpavimą. Dažnai pastebimi kelių litrų eksudato kaupimosi atvejai.

Pagrindiniai pateiktos ligos formos simptomai yra dusulys ir bendras negalavimas, lydimas galvos skausmo ir karščiavimo. Kai padidėja skysčių kaupimasis, gydytojas pastebi paciento sutrumpintą mušamųjų garsą. Eksudacinė pleurito forma lengvai diagnozuojama rentgenologiniu tyrimu..

Eksudacinis pleuritas taip pat turi savo atmainų, kurioms būdinga susikaupusio eksudato struktūra. Tarp eksudacinio pleurito rūšių yra:

  1. Serozinis pleuritas - serozinio skysčio kaupimasis.
  2. Putri - skystyje yra nemalonus kvapas, kuris dažnai kaupiasi kartu su plaučių gangrena.
  3. Chylous - vyksta limfos kaupimasis, kurį sukelia preliminarus limfos srauto suspaudimas dėl susidariusio naviko.
  4. Purus - pastebimas pūlių kaupimasis. Nepaisant eksudacinės formos porūšių, ekspertai ją dažniau priskiria atskiram pleurito tipui.

Eksudacinį pleuritą galima gydyti antibiotikais, tačiau tik pradiniame ligos etape. Dideliais kiekiais susikaupęs skystis pašalinamas punkcijos būdu.

Tuberkuliozinis pleuritas

Tuberkuliozinis pleuritas tiesiogiai rodo latentinio tuberkuliozinio proceso vystymąsi. Taigi, pavyzdžiui, pateikta ligos forma retai pasireiškia savaime. Čia dažniau pažymimos limfmazgių ar pačių plaučių tuberkuliozės vystymosi pasekmės. Savo ruožtu ši forma taip pat yra padalinta į veisles:

  1. Perifokalinė forma - turi pažeidimo bruožą, kai uždegimas kartais apima visą pleuros plotą. Taip pat yra skysčių kaupimasis, tačiau tik su eksudacine forma. Gydymas užtrunka daug laiko, nes efuzijoje patogenai nėra sėjami. Recidyvai yra dažni gydymo metu.
  2. Alerginė forma yra atsakas į tuberkuliozės bakterijų dauginimąsi. Eksudacinėje formoje yra daug skysčių. Laiku įsikišus, skystis per mėnesį susigeria.
  3. Pleuros tuberkuliozė - simptomai nesiskiria nuo kitų pateiktų veislių, o pati forma pasižymi pleuros tuberkuliozės išsivystymu.

Tuberkuliozinis pleuritas yra gana pavojinga liga, todėl, pasireiškus pirmiesiems simptomams, būtina ją diagnozuoti ir pradėti veiksmingą gydymą..

Kapsulinis pleuritas

Kapsulinis pleuritas yra skysčio kaupimasis vienoje plaučių ertmėje. Dažnai pacientas jaučia skausmą tik vienoje vietoje ir nežino apie tuberkuliozės, kurią lydi uždengtas pleuritas, vystymąsi. Toks nežinojimas ir nesavalaikė diagnozė žymiai pailgina gydymo laiką ir apsunkina jo pašalinimo metodus..

Klijuojantis pleuritas

Adhezinis pleuritas taip pat vadinamas lėtiniu. Ši ligos forma pasireiškia kiekvieną kartą, kai nesavalaikiškai gydoma ūminė forma. Jis taip pat lydi tokias ligas kaip tuberkuliozė ir hemotoraksas. Būdingas pleuros sluoksnių sustorėjimas, kuris provokuoja kvėpavimo sistemos ventiliacijos funkcijos pažeidimą.

Esant šiai pleurito formai, labai sumažėja plaučių tūris, dėl to susidaro didelis viso kūno deguonies badas, kuris pasireiškia galvos svaigimu ir pykinimu. Taip pat reikėtų pažymėti, kad skausmas su lipniuoju pleuritu pradinėse stadijose atsiranda tik kosint ar čiaudint. Dėl tokių savybių pakankamai greitai gali susidaryti sudėtinga forma, o tai pareikalaus ilgo ir sunkaus gydymo..

Gausus pleuritas

Pūlinis pleuritas išsivysto kaip plaučių abscesas, atsirandantis dėl daugybinių ar pavienių abscesų. Pateikta infekcija toliau patenka limfos keliais į pleurą arba yra tiesioginis pūlių patekimas į pleuros ertmę. Ši forma gali būti suformuota kaip nesavalaikė intervencija į serozinio tuberkuliozinio pleurito gydymą, taip pat kaip išplėstinės pneumonijos pasekmė. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, kad pūlinis pleuritas gali išsivystyti susidarius metastazėms peritonito ar pūlingo apendicito plitimo metu.

Ūminiam pūliniam pleuritui būdingas pažeidimo išplitimas visoje pleuros ertmėje, o tai žymiai apsunkina ligos diagnozę. Čia pacientui kyla aukšta temperatūra, kurią lydi užsitęsęs karščiavimas kartu su prakaitavimu. Sergančiam žmogui sunku kvėpuoti, pastebimas odos blyškumas, nurodantis bendrą organizmo intoksikaciją.

Pleurito diagnostikos metodai

Pleurito diagnozė yra gana svarbus aspektas, nes savalaikė diagnozė gali tiesiogiai paveikti greitą paciento pasveikimą. Čia naudojami šie diagnostikos metodai:

  1. Išorinis tyrimas - gydytojas klauso plaučių skirtingose ​​kvėpavimo fazėse. Pateiktu tyrimu galite sužinoti būdingą pleuros murmėjimą ir mušamųjų garso niūrumą per efuzijos zoną. Šie „radiniai“ rodo eksudato kaupimąsi ir jo vietą.
  2. Atliekamas bendras kraujo tyrimas, kurio metu jie atkreipia dėmesį į padidėjusį leukocitų skaičių ir padidėjusį ESR dažnį - uždegiminio proceso požymius organizme.
  3. Kaip instrumentiniai metodai naudojami plaučių rentgeno spinduliai. Nuotraukoje galite aiškiai pamatyti paveiktas vietas ir susikaupusį skystį. Taip pat rentgeno pagalba gydytojas diagnozuoja pleuros sutankėjimą.
  4. Atliekamas pleuros ertmės ultragarsas - pažymimas atidėto fibrino buvimas pleuros lapuose.
  5. Skystos skreplių ar eksudato cheminės analizės atlikimas leidžia nustatyti pateikto uždegimo priežastį, nuo kurios priklauso tolesnis gydymas.

Paprastai, atlikdami diagnozę, gydytojai naudoja visus išvardytus metodus tiksliai diagnozuoti..

Pleurito gydymo metodai

Kaip jau aprašyta aukščiau, pleurito gydymas priklauso nuo jo formos. Tačiau pradiniai ligos pašalinimo veiksmai yra skirti palengvinti simptomus ir pašalinti veiksnį, sukėlusį pateiktą ligą..

Konservatyvaus gydymo ypatumai

Pneumonijos pasekmės yra gydomos antibiotikų terapija. Čia skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidai. Sausas pleuritas visada gydomas antibiotikais. Pagrindinį vaidmenį gydyme vaidina antihistamininiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai, kurie greitai pašalins nemalonius simptomus skausmo sindromo forma. Jei yra stiprus kosulio priepuolis, gydytojas gali skirti vaistus nuo uždegimo. Draudžiama savarankiškai gydytis pleuritu antibiotikais, nes galite tik pabloginti situaciją. Taip pat sergant sausa liga, jokiu būdu neleidžiama vartoti atsikosėjimą skatinančių vaistų, nes tokiu atveju nėra skreplių, vadinasi, kosulio priepuoliai sukels padidėjusį skausmą.

Tuberkulioziniam pleuritui taikomi tokie antibiotikai kaip rifampicinas, izoniazidas, streptomicinas. Pateiktus vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, iki visiško pasveikimo..

Kalbant apie eksudacinio pleurito gydymą, čia viskas yra šiek tiek sudėtingesnė. Pirmiausia pacientas registruojamas ligoninėje, plaučių skyriuje. Gydymo pradžia yra punkcija, nes ligos priežastis turi būti nustatyta remiantis skysčių tyrimų rezultatais. Jei pacientas nustatė tuberkuliozę, jis perkeliamas į ligonių, sergančių tuberkulioze, skyrių. Jei priežastis slypi onkologijoje, onkologija yra gydoma skyriuje pacientams, sergantiems onkologiniu uždegimu..

Taip pat reikėtų pažymėti, kad punkcija yra ne tik būdas nustatyti priežastį, bet ir kaip savarankiškas gydymas. T. y., Pacientas, turintis eksudacinį pleuritą, turi nepertraukiamai pašalinti skysčius, nes dideliais kiekiais tai gali sukelti sukibimą. Ši procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir ne kartą, nes kai kuriais atvejais skysčio susidarymą galima diagnozuoti jau praėjus 5 dienoms po pirmosios punkcijos. Čia taip pat vykdoma antibiotikų terapija, atsižvelgiant į ligos formą ir eigą..

Plaučių pleurito gydymas alternatyviais metodais

Plaučių pleuritas ir gydymas alternatyviais metodais yra gana pavojingas užsiėmimas, nes tai gali sukelti sunkių komplikacijų. Tokie gydymo būdai gali būti naudojami kaip papildantys, bet ne pagrindiniai. Taip pat rekomenduojama pasikonsultuoti su savo gydytojais vartojant konkretų jūsų pasirinktą receptą. Dėl įvairių formų ir ypatybių „nesutapimas“ gali kilti iš bet kokių komplikacijų.

Tačiau ekspertai tvirtina, kad gydymas alternatyviais plaučių pleurito metodais gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei liga yra sausa. Eksudacinis pleuritas dažniausiai atliekamas punkcija. Net patyrę gydytojai nerizikuoja kaip pagrindinio gydymo metodo skirti tik antibiotikų terapiją..

Alternatyvaus gydymo metodai apima:

  1. Naudokite medaus ir svogūnų sulčių mišinį, sumaišytą santykiu 1: 1. Kompozicija turėtų būti geriama du kartus per dieną prieš valgį ne daugiau kaip vieną šaukštą. Vietoj svogūnų sulčių taip pat galite naudoti juodųjų ridikų sultis. Naudojimo instrukcijos išlieka tos pačios.
  2. Naudokite tinktūrą, į kurią įeina alkoholio ir peresro trinimas. Čia 4 šaukštai susmulkinto komponento sumaišomi su puse litro alkoholio. Kompozicija siunčiama tamsiame inde ir šiltoje vietoje infuzijai 10 dienų. Tada gerkite arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną, po to tinktūra be trūkumų nuplaunama pienu.
  3. Vietiniam naudojimui galite naudoti alyvuogių aliejų. Įtrinkite paveiktą plaučio pusę ir apvyniokite save vilnoniu antklode. Dėmesio! Šis metodas naudojamas tik pasikonsultavus su gydytoju, nes sušilęs pleuritas gali padidinti skysčių kiekį.

Kaip liaudies gynimo priemonė nuo pleurito, reguliariai masažuokite su patyrusiu terapeutu. Nepamirškite reguliariai pasivaikščioti. Tačiau aprašyti metodai negali būti naudojami ligos paūmėjimo stadijoje. Tai kupina papildomos hipotermijos ir dėl to komplikacijų..

Pleurito gydymas gimnastika

Kaip gydyti pleuritą namuose ir nepakenkti sau? Žinoma, atlikti terapinius pratimus, kurie labai palengvins paciento kvėpavimą ir išprovokuos skysčių rezorbciją iš pleuros ertmės. Reikėtų pažymėti, kad bet koks pratimas yra draudžiamas, kai yra simptomų, susijusių su skausmu įkvėpimo ir iškvėpimo metu..

Gydant naudojami tam tikri pratimai, kurie padeda išvengti adhezijos ir kitų cistų susidarymo pleuroje, kuriai atlikti reikia operacijos. Naudokite šiuos paprastus pratimų rinkinius:

  1. Atsigulkite ant grindų ant nugaros ir iškvėpdami sulenkite vieną koją, prispausdami kelį prie krūtinės. Atlikite tai keletą pakartojimų ir pakeiskite koją..
  2. Stovėdami patraukite rankas prie pečių, o įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn ir šiek tiek ištieskite. Grįžkite į pradinę padėtį ir pakartokite keletą kartų.
  3. Pradinėje padėtyje, stovint ir rankas žemiau, užsegtas spynoje. Įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn, pasukite delnus į viršų ir šiek tiek sulenkite nugarą. Iškvėpdami grįžkite atgal.

Taip pat rekomenduojama naudoti specialiems kvėpavimo pratimams pleuritui gydyti. Čia taikomi šie veiksmai:

  • gulėti ant lovos, uždėti ranką ant skrandžio ir pilnai kvėpuoti plaučiais;
  • gulėdami ant nugaros, įkvėpkite ir patraukite koją prie krūtinės iš pažeisto plaučio šono.

Kvėpavimo pratimus derinkite su krūtinės ir tarpšonkaulinių tarpų masažu.

Pavojus susirgti kitiems

Daugelis domisi visiškai objektyviu klausimu: ar plaučių pleuritas yra užkrečiamas kitiems? Čia specialistai šiek tiek skatina žmones, kurie dėl kokių nors priežasčių buvo priversti bendrauti su pacientais. Pateikta liga yra pavojinga tik tuo atveju, jei pleurito priežastis yra virusinė liga. Kitais atvejais plaučių pleuritas nėra perduodamas pašnekovams ir tiesiog aplinkiniams žmonėms.

Daugybė tyrimų parodė, kad net esant virusinėms plaučių pleurito priežastims, užsikrėtimo tikimybė yra labai maža. Tačiau patys ekspertai įspėja žmones būti atsargiems ir stengtis nesikreipti į pacientus. Jei tokie veiksmai neišvengiami, laikykitės taisyklių ir atsargumo priemonių. Naudokite kvėpavimo takų kaukę, o jei įkvėpus turite kosulį ar krūtinės skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Plaučių pleurito komplikacijos

Plaučių pleurito komplikacijos, kurių pasekmes galima pašalinti tik chirurgijos būdu, baigiamos formuoti pleuros adheziją. Taip pat kaip komplikacijas galima išskirti kraujotakos sutrikimą, atsirandantį dėl kraujagyslių suspaudimo, veikiant eksudatui.

Sudėtingesni procesai apima pleuros sluoksnių sustorėjimą, kuris gali sukelti visišką pleuros ertmės ir viso kvėpavimo organo deformaciją. Dėl tokių pažeidimų sutrinka plaučių kvėpavimas. Dėl to padidėja kvėpavimo ir širdies nepakankamumo rizika..

Svarbu žinoti, kokias ligas gali komplikuoti eksudacinis pleuritas. Dėl pilvo ertmės suspaudimo didelė tikimybė susirgti virškinimo trakto ligomis, onkologinių ir kitų uždegiminių ligų komplikacijomis. Taip pat galite atkreipti dėmesį į sąnarių problemų atsiradimą, kurios išryškėja dėl sutrikusios kraujotakos, taigi, sąnarių ir vidaus organų praturtinimo naudingais mikroelementais. Pavojinga liga, tokia kaip eksudacinis pleuritas, gali sukelti komplikacijas net su lūžiais, o tai taip pat išprovokuoja prastas aprūpinimas dėl kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Daugiau pavojingų pasekmių, kurias sukelia eksudacinis pleuritas, gali būti plaučių suliejimas su kitais vidaus organais. Ir jei kvėpavimo organas yra sujungtas su diafragma ir kitais vidaus organais, galima atlikti atskyrimo operaciją, tada, kai susilieja širdis, chirurgai neprisiima atsakomybės. Tokie veiksmai gali įvykti tik iškilus rimtoms problemoms, keliančioms grėsmę sergančio žmogaus gyvenimui..

Pleuritas

Pleuritas yra patologinė būklė, kuriai būdingas pleuros lakštų uždegimo procesas, lydimas efuzijos atsiradimo pleuros ertmėje arba pleuros lakštų paviršiaus fibrinozinių perdengimų susidarymo..

Kai kuriais atvejais tas pats terminas žymi neuždegiminius procesus pleuroje, kuriuos lydi patologinio skysčio kaupimasis ir negrįžtami pokyčiai pleuroje, kurie yra baigto uždegimo rezultatas..

Pleuritas nėra savarankiška liga, greičiau tam tikrų plaučių, krūtinės, diafragmos, tarpuplaučio ir subfreninės erdvės procesų komplikacija arba sisteminių ligų pasireiškimas..

Pleurito klasifikacija ir priežastys

Klinikinėje praktikoje pleurito klasifikacija pagal N.V. Putova, pasiūlyta 1984 m.

Pagal tai išskiriami šie pleurito tipai:

  • neinfekciniai (įvairios neinfekcinio pobūdžio ligos lemia jų vystymąsi - reumatas, plaučių vėžys ir kitos);
  • infekcinis (sukeltas įvairių infekcijų - tuberkuliozinio pleurito, pneumokokų, stafilokokų);
  • idiopatinis (neaiškios etiologijos).

pagal eksudato pobūdį:

  • fibrininis ar sausas pleuritas (be eksudato);
  • eksudacinis (pleuritas su pūlingu, seroziniu, pūlingu, seroziniu pluoštu, chile, cholesterinu, hemoraginis, eozinofilinis, mišrus efuzija).

nustatant efuzijos vietą:

  • apgaubtas (viršūninis, parietinis, diafragminis, kostodiafragminis, paramedialinis, tarpsluoksnis);
  • difuzinis.

pagal uždegiminio proceso pobūdį:

Infekcinio pleurito priežastys yra:

  • parazitinės, virusinės, mikoplazminės infekcijos;
  • bakterinės infekcijos (pneumokokas, stafilokokas, gramneigiama flora ir kitos);
  • tuberkuliozinė infekcija (aptinkama kas penktam pacientui, sergančiam pleuritu, šiuo atveju jie kalba apie tuberkuliozinį pleuritą);
  • tuliaremija, vidurių šiltinė ir vidurių šiltinė, sifilis, bruceliozė;
  • grybelinės infekcijos (blastomikozė, kandidozė, kokcidioidozė);
  • krūtinės trauma ir operacija.

Neinfekcinį pleuritą sukelia:

  • difuziniai jungiamojo audinio pažeidimai (sergant reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige, reumatu, sklerodermija, sisteminiu vaskulitu);
  • piktybiniai pleuros navikai, metastazės pleuroje (aptinkamos kas ketvirtam pacientui, sergančiam pleuritu);
  • plaučių infarktas, plaučių embolija, miokardo infarktas;
  • kitos priežastys (leukemija, hemoraginė diatezė, pankreatitas ir kitos).

Kiekvienas pleurito tipas turi savo specifinį vystymosi mechanizmą. Infekcinio pobūdžio pleurito sukėlėjai veikia tiesiai į pleuros ertmę ir įvairiais būdais prasiskverbia į ją..

Tuberkuliozinis pleuritas išsivysto, kai infekcija prasiskverbia per limfogeninį, kontaktinį, hematogeninį kelią iš po oda esančių infekcijos židinių. Tas pats atsitinka su pneumonija, plaučių abscesu, bronchektaze.

Pažeidus krūtinės vientisumą (pavyzdžiui, su trauma, žaizdomis, operacijomis), mikroorganizmai patenka tiesiai į pleuros ertmę.

Pleuritas gali atsirasti dėl padidėjusio kraujo ir limfinių kraujagyslių pralaidumo sisteminiam vaskulitui, naviko procesams, ūminiam pankreatitui; sumažėjus organizmo reaktyvumui, sutrinka limfos nutekėjimas.

Nedidelis eksudato kiekis gali būti absorbuojamas per pleurą ir palikti fibrino sluoksnį ant jo paviršiaus. Taigi vystosi sausas pleuritas..

Tuo atveju, kai pleuroje kaupiasi greitesnis nei jo nutekėjimas, susidaro eksudacinis pleuritas.

Pleurito simptomai

Kadangi pleuritas yra antrinis procesas, kuris yra kitų ligų sindromas ar komplikacija, pleurito simptomai gali pasireikšti ir dažnai užmaskuoti pagrindinę ligą.

Sauso pleurito simptomai sumažėja iki dūrio skausmų krūtinėje, kurie sustiprėja kvėpuojant, kosint ir judant. Pacientas linkęs gulėti ant skaudamos pusės, kad apribotų krūtinės mobilumą. Jis kvėpuoja švelniai, negiliai, kvėpuodamas judesiais paveikta krūtinės pusė atsilieka. Būdingas sauso pleurito požymis yra susilpnėjęs kvėpavimas fibrininių perdengimų srityje, girdimas pleuros trinties triukšmas. Paciento temperatūra kartais gali pakilti iki subfebrilo vertės, gali atsirasti šaltkrėtis, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas naktį.

Esant sausam diafragminiam pleuritui, pastebimi skausmai krūtinėje, hipochondrijoje, pilvo ertmėje, žagsėjimas, vidurių pūtimas, pilvo įtampa..

Sauso pleurito eigą lemia pagrindinės ligos pobūdis. Kai kuriems pacientams pleurito simptomai praeina po 2–3 savaičių, tačiau jie gali vėl pasireikšti. Tuberkuliozinis pleuritas turi ilgą kursą, kurį dažnai lydi eksudato išsiskyrimas į pleurą.

Eksudacinis pleuritas būdingas nuobodu paveiktos pusės skausmu, refleksiniu sausu, erzinančiu kosuliu, pleuros trinties triukšmu, paveiktos krūtinės pusės kvėpavimo atsilikimu..

Susikaupus eksudatui, skausmas virsta sunkumo jausmu šone, padidėja dusulys, išlygėja tarpšonkauliniai tarpai, pastebima vidutinio sunkumo cianozė..

Bendrieji eksudacinio pleurito simptomai yra silpnumas, apetito praradimas, karščiavimo temperatūra ir prakaitavimas. Su paramedialininiu pleuritu pastebimi: užkimimas, disfagija, kaklo ir veido patinimas.

Pleurito gydymas

Pleurito gydymo tikslas yra palengvinti pleurito simptomus ir pašalinti etiologinį veiksnį..

Pleuritui, kurį sukelia pneumonija, naudojamas gydymas antibiotikais.

Reumatinės kilmės pleurito gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai..

Tuberkuliozinis pleuritas ilgą laiką (kelis mėnesius) gydomas specifine izoniazido, rifampicino, streptomicino terapija..

Simptomams palengvinti skiriami diuretikai, analgetikai, širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai, o po efuzijos rezorbcijos naudojami fizioterapiniai metodai, fizinė terapija..

Esant eksudaciniam pleuritui su dideliu efuzijos kiekiu, atliekama pleuros punkcija arba drenažas. Su pūlingu pleuritu pleuros ertmė plaunama antiseptikais. Jei nurodyta, į raumenis gali būti skiriami fermentai, antibiotikai, hidrokortizonas.

Gydant sausą pleuritą, pacientui parodytas poilsis. Skausmui malšinti naudojami bankai, garstyčių pleistrai, šildantys kompresai. Kosuliui malšinti skiriami kodeinas, dioninas. Gydant šio tipo pleuritą, priešuždegiminiai vaistai turi poveikį. Kai sveikatos būklė normalizuojama, pacientui paskiriami kvėpavimo pratimai, kad būtų išvengta adhezijos pleuros ertmėje.