Vaikų pneumonija: diagnozė ir gydymas

Medicinos pažanga yra apčiuopiama, ko gero, daugiausia gydant vaikų plaučių uždegimą - tai viena iš dažniausiai pasitaikančių, sunkių, potencialiai pavojingų gyvybei ligų, kuri tarp mirties priežasčių perėjo iš pirmosios vietos į vidurį ir

Medicinos pažanga yra apčiuopiama, ko gero, visų pirma, gydant vaikų plaučių uždegimą - vieną iš labiausiai paplitusių rimtų, galimai gyvybei pavojingų ligų, kuri tarp mirties priežasčių perėjo iš pirmosios vietos į vidurį ir net sąrašo apačioje. Bet tai nekeičia požiūrio į plaučių uždegimą rimtumo, nes gera jo prognozė priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir gydymo taktikos teisingumo..

Visų pirma, kas yra pneumonija. Rusijoje nuo 1980 m. Plaučių uždegimas apibūdinamas kaip „ūmi infekcinė plaučių parenchimos liga, diagnozuojama kvėpavimo sutrikimų sindromu ir (arba) fiziniais atradimais, esant rentgenogramos židininiams ar infiltratiniams pokyčiams“. Tai nereiškia, kad pneumonijos negalima diagnozuoti be rentgeno. Tačiau šie pokyčiai yra „auksinis standartas“, nes jie leidžia atskirti pneumoniją - daugiausia bakterinę ligą - nuo grynai virusinių apatinių kvėpavimo takų pažeidimų (bronchito ir bronchiolito), o tai visų pirma įrodo sėkmingas jų gydymas be antibiotikų..

Diagnostika

Pneumonijai būdingas kosulys, kiti ūminės kvėpavimo takų ligos (ARI) požymiai nėra neįprasti, taip pat daugeliu atvejų temperatūra> 38 ° C (išskyrus netipines formas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais), be gydymo, trunka 3 dienas ar ilgiau, vėliau. kaip ir sergant bronchitu, paprastai pusėmis pacientų, sergančių pneumonija, per pirmąsias dienas stebima 9 / l temperatūra, bet ir trečdalyje pacientų, sergančių ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, kryžkauliu, ūminiu bronchitu. Taigi pats savaime jis nekalba apie bakterinę infekciją ir nereikalauja antibiotikų. Tačiau mažesnis nei 10 10 9 / l leukocitų skaičius neatmeta pneumonijos. Tai būdinga pneumonijai, kurią sukelia hemophilus influenzae ir mikoplazma, taip pat dažnai pastebima coccal pneumonijoje pirmosiomis ligos dienomis. Leukocitozės skaičiai, didesni kaip 15 · 10 9 / l (ir (arba) absoliutus neutrofilų skaičius ≥10 · 10 9 / l ir (arba) dūrio formų ≥ 1,5 · 10 9 / l), todėl pneumonijos diagnozė yra labai tikėtina. Tas pats pasakytina ir apie ESR padidėjimą daugiau kaip 30 mm / h, mažesnis skaičius neatmeta pneumonijos, tačiau jie nėra neįprasti sergant bronchitu..

Iš papildomų bakterinės infekcijos žymenų C-reaktyvusis baltymas (CRP), kurio lygis yra> 30 mg / L, o prokalcitonino lygis> 2 ng / ml, padeda virusinę infekciją diagnozuoti 90%. Tačiau pneumonijoje gali būti stebimas žemas šių žymenų lygis, dažniausiai netipinis, todėl jų neigiama prognozinė reikšmė diagnozuojant pneumoniją yra nepakankama..

klasifikacija

Svarbiausias pneumonijos klasifikavimo požymis yra jo atsiradimo vieta - bendruomenėje įgyta ir nosokominė pneumonija smarkiai skiriasi etiologija, todėl jai reikalingas skirtingas terapinis požiūris. Bendruomenės įgyta pneumonija pasireiškia vaikui įprastomis gyvenimo sąlygomis, nosokominė pneumonija - po 72 valandų buvimo ligoninėje arba per 72 valandas po išleidimo iš jos. Naujagimių pneumonija klasifikuojama atskirai, intrauterinė pneumonija klasifikuojama kaip pneumonija, išsivysčiusi per pirmąsias 72 vaiko gyvenimo valandas. Taip pat yra pneumonijos, susijusios su dirbtine ventiliacija (ALV) (anksti - pirmąsias 72 valandas ir vėlai), ir asmenų, kurių imunodeficito būsenos, pneumonija..

Praktiškai svarbu atskirti tipinę pneumoniją, kurią sukelia kokosinė ar bakterinė flora; roentgenogramoje jie atrodo kaip plaučių židiniai arba pakankamai vienalytės formos filtrai su aiškiais kontūrais; kliniškai tai yra pacientai, turintys karščiavimą, dažnai toksišką, dažnai turintį lengvą švokštimą ir mušamųjų garsą. Netipinė pneumonija, kurią sukelia mikoplazma, chlamidijos ir retai - pneumocistos, atrodo kaip nehomogeniniai infiltratai, neturintys aiškių ribų ar išsklaidytų židinių; jie išsiskiria daugybe mažų burbuliuojančių šlapių ralių, krepitu iš abiejų pusių, dažniausiai asimetriškais, vyraujant pneumoniniam fokusavimui. Būdingas toksikozės nebuvimas, nors temperatūros reakcija gali būti ryški, kaip ir mikoplazmozės atveju, arba jos nėra (1-6 mėnesių vaikams, sergantiems chlamidijomis)..

Pneumonijos sunkumą lemia toksikozė, plaučių širdies nepakankamumas, komplikacijų buvimas (pleuritas, infekcinis-toksiškas šokas, židininė-konfluentinė forma kupina plaučių sunaikinimo). Tinkamai gydant, dauguma nesudėtingų pneumonijų išnyksta per 2–4 savaites, komplikuotos - per 1–2 mėnesius; užsitęsęs kursas diagnozuojamas nesant atvirkštinės dinamikos per 1,5–6 mėnesius.

Pneumonijos etiologija

Jis iššifruojamas su dideliais sunkumais, nes reikia patogeno atskirti nuo paprastai sterilios aplinkos; todėl pneumonijos gydymas pradedamas empiriškai remiantis duomenimis apie tam tikros etiologijos dažnį tam tikrame amžiuje su atitinkamu klinikiniu vaizdu (žr. žemiau). Pneumotropinių (pneumokokų, Haemophilus influenzae, streptokokų ir stafilokokų) ar žarnyno floros, taip pat virusų, mikoplazmų, chlamidijų, grybelių, pneumocistų aptikimas skrepliuose nenurodo jų, kaip sukėlėjo, vaidmens, nes jų vežimas yra taisyklė, o ne išimtis. Antikūnų titrų padidėjimas prieš pneumotropinius patogenus yra santykinai svarbus, nes jis dažnai stebimas bet kuriame ARI (imuninės sistemos polikloninis aktyvinimas). Patikimesnis IgM antikūnų prieš mikoplazmą ir Chlamydia trachomatis, mažesniu mastu C. pneumoniae, nustatymas kraujyje. Šie duomenys apie įvairaus amžiaus vaikų pneumonijos bakterinę etiologiją yra pagrįsti tyrimais, kuriais siekiama nustatyti patogeną ar jo antigeną plaučių ir pleuros ertmėse, antikūnus prieš chlamidiją ir mikoplazmą, pneumokokų imuninius kompleksus..

Naujagimiai. Etiologinis pneumonijos spektras labai priklauso nuo infekcijos pobūdžio (1 lentelė). Dažnai pneumonija yra septinės kilmės. Kvėpavimo organų virusai gali sukelti tik viršutinių kvėpavimo takų infekciją ar bronchitą, tačiau tai dažnai komplikuoja bakterinė pneumonija ar plaučių atelektazė ir patinimas, taip pat atitinkantys pneumonijos kriterijus..

1-6 mėnesių vaikai. Šiame amžiuje dažnai stebimi dviejų tipų plaučių uždegimai. C. trachomatis sukeltai pneumonijai būdingas laipsniškas karščiavimas, Stocatto kosulys, tachipnėja, maži burbuliukai, nėra obstrukcijos, leukocitozė (dažnai> 30 × 10 9 / L) ir eozinofilija (> 5%), nuotraukose - daugybė mažų židinių (kaip sergant miliarine tuberkulioze). Ankščiau mamos išskyros iš motinos ir konjunktyvitas pirmąjį gyvenimo mėnesį. Stafilokokinė pneumonija už ligoninės ribų pasitaiko retai - pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir imunodeficitu sergantiems vaikams dažniau pasitaiko nosokomialinių ligų, kurias sukelia padermės, atsparios penicilinui, o dažnai ir meticilinui. Sergant aerogenine infekcija plaučiuose, yra susiformavusių židinių, turinčių polinkį į nekrozę, su sepsiu - židiniu intersticyje, po kurio susidaro abscesai. Būdinga leukocitozė> 25 · 10 9 / L. Aspiracinė pneumonija gali pasireikšti kaip ūmi, pasireiškianti toksikoze, dideliu karščiavimu, dusuliu arba kaip besimptomė bronchito nuotrauka. Bakterinis procesas vyksta dėl žarnyno floros, dažnai daugialypės (Proteus spp., K. pneumoniae, P. aeruginosa), taip pat dėl ​​anaerobų. Jo lokalizacija yra dešinė, rečiau kairiosios viršutinės skilties; atvirkštinio vystymosi fazėje jis atrodo kaip nevienalytis šešėlis, dažnai su įgaubtu apatiniu kraštu. Pneumonijos išsprendimas yra ilgalaikis. Diagnozę patvirtina disfagijos nustatymas (maitinimo stebėjimas!), Stemplės kontrasto tyrimas rentgeno spinduliais atskleidžia stemplės refliuksą ir anomalijas..

Bendruomenės įgyta pneumonija pirmosiomis gyvenimo savaitėmis dažniausiai ištinka užsikrėtus nuo seniausio šeimos vaiko ir ją sukelia kokosinė ar bakterinė flora. Šiame amžiuje dažna imunodeficito ir cistinės fibrozės sukelta pneumonija, todėl visi vaikai, sergantys pneumonija, turėtų būti ištirti šia kryptimi..

6 mėnesių - 5 metų amžiui būdinga didžioji pneumonijos dalis, kurią sukelia pneumokokai, 5–10% - b tipo hemophilus influenzae; tik 10–15% - mikoplazma ir C. pneumoniae. Pneumokokinė pneumonija gali išsivystyti kaip nekomplikuota su vidutinio sunkumo toksikoze, tačiau šiame amžiuje ją dažnai lydi didelių židinių susidarymas, vėliau sunaikinantis ir susidarančios intrapulmoninės ertmės, dažnai lydimos pleurito. Būdinga krupinė pneumonija pasireiškia paaugliams. B tipo Haemophilus influenzae sukelta pneumonija pasireiškia beveik tik iki 5 metų, ją lydi vienalytis infiltracija pleuritu ir sunaikinimas. Maža leukocitozė ir ESR, hemoraginis eksudatas padeda tai įtarti. Streptokokinė pneumonija, kurią sukelia A grupės hemolizinis streptokokas, išsivysto limfogeniškai iš ryklės židinio - dažniau 2–7 metų vaikams. Būdingas ryškus intersticinis komponentas su židiniais abiejuose plaučiuose (dažnai su ertmėmis), pleuritas. Klinikinis vaizdas su žiauria pradžia nesiskiria nuo pneumokokinės pneumonijos.

5–17 metų vaikai ir paaugliai. Šiame amžiuje pneumokokas išlieka praktiškai vienintelis tipinės pneumonijos sukėlėjas, kuris sudaro tik 40–60% visos pneumonijos, o likusi pneumonijos dalis yra netipiška, kurią sukelia mikoplazma ir chlamidija. M. pneumoniae sukelia iki 45% visos paauglių pneumonijos. Būdinga: kosulys, mažų burbuliuojančių ralių masė, dažnai asimetriška, junginės paraudimas su negausiais kataro simptomais, nehomogeninė infiltracija, normalus leukocitų skaičius ir šiek tiek padidėjęs ESR; aukštesnė kaip 39 ° C temperatūra paprastai derinama su lengva liga, dėl kurios gydymas dažnai būna vėlyvas (9–12-oji diena). C.pneumoniae šiame amžiuje sukelia 15–25% pneumonijos, kartais jis derinamas su faringitu ir gimdos kaklelio limfadenitu; būdingas karščiavimas, bronchų spazmo vystymasis. Kraujo pokyčiai nėra būdingi. Jis ilgą laiką teka be gydymo. Diagnostiniai kriterijai nebuvo sukurti, šią etiologiją palaiko IgM klasės antikūnai (mikro-ELISA), kurių titras yra 1: 8 ir didesnis, IgG - 1: 512 ir didesnis, arba jų titras padidėja 4 kartus..

Pneumonijos komplikacijos. Daugelio serotipų, stafilokokų, H. influenzae b tipo, GABHS, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa pneumokokai sukelia sinepioninį pūlingą pleuritą ir ankstyvus pūlingus infiltratus su sunaikinimo ertmėmis plaučiuose. Sumažėjęs imuninis atsakas (pirminis imunodeficitas, neišnešiotumas, sunki mityba) arba bronchų valymo efektyvumas (cistinė fibrozė, svetimkūniai, maisto aspiracija ir kt.) Apsunkina procesą. Prieš ištuštinant abscesą, pūlinys yra lydimas nuolatinio karščiavimo ir neutrofilinės leukocitozės, jis dažnai derinamas su seroziniu-fibrininiu metapneumoniniu pleuritu, turinčiu imunopatologinį pobūdį; jam būdingas 5-7 dienų karščiavimas, padidėjęs ESR 2-ą ligos savaitę.

Kvėpavimo nepakankamumas būdingas pasklidiesiems procesams (pneumokocitozė, chlamidija 0–6 mėnesių vaikams). Toksiškos komplikacijos (centrinės nervų sistemos, širdies, mikrocirkuliacijos, rūgšties-bazės būsenos, pasklidosios intravaskulinės krešėjimo (DIC) sutrikimai) priklauso nuo proceso sunkumo ir terapijos pakankamumo. Jie turėtų būti atskirti nuo kompensacinių poslinkių (hiperkoaguliacija, oligurija, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas mažiau nei 25%, hemoglobino ir serumo geležies lygio, kompensuojamos acidozės), kurių korekcija yra nepraktiška ir gali būti pavojinga..

Taktika skirti antibakterinius vaistus nuo plaučių uždegimo turėtų atsižvelgti į tikėtiną ligos etiologiją. Nors daugelio autorių teiginiai apie tai, kad neįmanoma tiksliai nustatyti plaučių uždegimo etologijos pagal klinikinius ir radiologinius duomenis, yra teisingi, vis dėlto paciento lovoje pediatras dažniausiai gali nubrėžti galimų patogenų ratą (bent jau „tipinius“ ir „netipinius“) ir išrašyti tinkamo vaisto. spektras. Vaisto veiksmingumas vertinamas po 24-36 gydymo valandų nuleidžiant temperatūrą žemiau 38 ° C (esant sudėtingoms formoms - po 2-3 dienų pagerėjus būklei ir vietinei būklei)..

Naujagimiai (2 lentelė). Empiriniam pneumonijos, kuri atsirado per pirmąsias 3 dienas po gimdymo, gydymui (taip pat ir dėl mechaninės ventiliacijos), ampicilinas (arba amoksicilinas / klavulanatas) naudojamas kartu su aminoglikozidu ar trečiosios kartos cefalosporinu. Nosokominei pneumonijai, atsirandančiai vėliau, reikia įšvirkšti aminoglikozidų, vankomicino kartu su cefalosporinais ir ceftazidimo, cefoperazono ar imipenemo / cilastatino, kai pasėjama pseudomonadų..

1–6 mėnesių vaikai. Netipinės pneumonijos (dažniausiai chlamidinės) pasirenkami vaistai yra makrolidai. Azitromicinas yra veiksmingas tiek vartojant 10 mg / kg per parą 5 dienų kursą, tiek vartojant 1 30 mg / kg dozę. Atsižvelgiant į pylorinės stenozės pavojų 0–2 mėnesių vaikams, naudojant eritromiciną ir azitromiciną, 16 narių makrolidų (midekamicino 50 mg / kg per parą, josamicino 30–50 mg / kg per parą, spiramicino 150 000 TV / kg per parą) pateisinimas yra pagrįstas. mažiau ryškus prokinetinis poveikis; kurso trukmė - 7-10 dienų. Kadangi pneumocistozės klinikinis vaizdas yra panašus, o makrolidai neveiksmingi, tikslinga įvesti ko-trimoksazolą (10–15 mg / kg per parą trimetoprimui). Sergant tipiška pneumonija, patogu pradėti gydymą intraveniniu amoksicilinu / klavulanatu (90 mg / kg per parą), intraveniniu ar i / m cefuroksimu (50 mg / kg / dieną), cefotaksimu (100 mg / kg / dieną) arba ceftriaksonu ( 80 mg / kg per parą) slopinti galimą gramneigiamą florą ir pneumokokus.

Vyresni nei 6 mėnesių vaikai (3 lentelė). Su sunkiais, įsk. komplikuota, pneumonija, parenteraliai skiriamas antibiotikas ir pacientas skubiai paguldomas į ligoninę; jie daugiausia vartoja beta laktaminius vaistus, kai poveikis pasireiškia, jie pakeičiami geriamaisiais. Sunkumą rodo bent vienas iš šių simptomų, neatsižvelgiant į temperatūros lygį paciente:

Jei nekomplikuota bendruomenėje įgyta pneumonija - nesant minėtų sunkumo požymių - ir jei abejojama lengvų pacientų diagnoze, terapijos pradžią galima atidėti iki rentgenografinio patvirtinimo. Vartojami geriamieji vaistai, jų pasirinkimą lemia plaučių uždegimo pobūdis. Esant tipiškos pneumonijos požymiams, skiriami beta laktaminiai vaistai, su netipiniais - makrolidai. Abejotinais atvejais gydymo poveikis įvertinamas po 24–36 valandų ir prireikus vaistas keičiamas arba, jei neįmanoma įvertinti, išrašomi 2 skirtingų grupių vaistai iš karto. Paskirties makrolidų efekto pasiekimas nebūtinai rodo netipinį pneumonijos pobūdį, nes jie veikia (nors ir ne visais atvejais) pneumokokus. Nesudėtingų formų gydymo trukmė yra 5–7 dienos (2–3 dienos po to, kai temperatūra nukrinta). Pneumocistozei (dažnai ŽIV infekuotiems žmonėms) ko-trimoksazolas vartojamas po 20 mg / kg per parą (skaičiuojant trimetoprimu)..

Iš geriamųjų vaistų šiandien ypač svarbūs antibiotikai, gaminami vaisto forma Solutab - vadinamosios disperguojamosios tabletės. Tai apima Flemoxin (amoksicilinas), Flemoklav (amoksicilinas / klavulanatas), Wilprafen (josamicinas) ir Unidox (doksiciklinas). Antibiotikai Solutab pavidalu leidžia pasirinkti vartojimo metodą, kuris yra patogus kiekvienam pacientui (juos galima vartoti nesmulkintus arba ištirpintus vandenyje), užtikrinant aukščiausią biologinį prieinamumą tarp analogų, gaminamų kietoje vaisto formoje, jie yra daug paprastesni nei suspensijos ruošiant ir laikant. Amoksicilino / klavulanato vartojimas Solutab pavidalu gali žymiai sumažinti viduriavimą, būdingą šiai antibiotikų grupei..

Renkantis vaistą nosokomialinės pneumonijos gydymui (4 lentelė), reikia atsižvelgti į ankstesnę terapiją; optimalus gydymas pagal bakteriologinius duomenis. Fluorchinolonai yra naudojami vyresniems nei 18 metų asmenims, vaikams, tik dėl sveikatos priežasčių. Anaerobiniams procesams naudojami amoksicilinas / klavulanatas, metronidazolas, grybeliui - flukonazolas..

Kitos terapijos rūšys. Ūminiu laikotarpiu vaikai praktiškai nevalgo; apetito atsiradimas yra pagerėjimo ženklas. Vitaminai skiriami netinkama mityba prieš ligą.

Būtina laikytis geriamojo režimo (1 l / dieną ir daugiau), gerti burnos ertmę. Daugeliu atvejų skysčio švirkšti į veną nėra būtina; jei reikia švirkšti vaistus į veną, bendras skysčio tūris neturi viršyti 20–30 ml / kg per parą; daugiau nei 50–80 ml / kg per parą kristalidų infuzija kupina 2 tipo plaučių edemos išsivystymo..

Pacientams, kuriems yra masinis infiltracija, pūlinis pleuritas (citozė> 5000), hiperleukocitozė, antiproteazių (Contrikal, Gordox) skyrimas yra pateisinamas, kad būtų išvengta sunaikinimo - tačiau tik per pirmąsias 2–3 ligos dienas. - odos sluoksniavimas, šaltos galūnės esant aukštai temperatūrai) rodo heparino IV arba s / c paskyrimą (200–400 V / kg per parą keturiomis dozėmis), reopoliglikukinas - 15–20 ml / kg per parą, bikarbonatas, steroidai. Infekcinis-toksiškas šokas reikalauja įvesti vazotoninius vaistus (Adrenalinas, Mezatonas), steroidus ir kovoti su DIC. Veiksminga plazmaferezė. Intrapulmoninės ertmės paprastai būna uždaromos po ištuštinimo; įtemptų ertmių drenavimas pagal Monaldi arba adduktoriaus bronchų užkimšimas yra naudojamas retai..

Aspiracinės pneumonijos kūdikiams disfagijos gydymas apima maitinimo padėties, maisto tankio, spenelių angos parinkimą. Jei šios priemonės nesėkmingos, maitinimas per vamzdelį ar gastrostomijos vamzdelį, pašalinamas gastroezofaginis refliuksas. Antibiotikai yra skiriami ūminiu laikotarpiu (saugomi penicilinai, II - III kartos cefalosporinai su aminoglikozidais), be paūmėjimo, net esant gausiai skreplių ir švokštimui, jie neskiriami. Iki 2 savaičių kurso antihistamininiai vaistai mažina padidėjusį gleivių išsiskyrimą.

Spnepioniniam pleuritui nereikia specialių receptų, intrapleuralinis antibiotikų skyrimas yra nepraktiškas, plaučių suspaudimas (retai) ir greitas eksudato kaupimasis po 1–2 pakartotinių punkcijų (antibiotiko neveiksmingumas) reikalauja drenažo. Metapneumoniniam pleuritui nereikia padidinti antibiotikų terapijos, tuo pat metu palaikant temperatūros bangas, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (ibuprofeną, diklofenaką), steroidus (prednizolonas 1 mg / kg per parą) 2–5 dienas. Drenažas nerodomas, fibrino rezorbciją skatina fizioterapiniai pratimai.

Daugybė vadinamosios patogenezinės pneumonijos terapijos rekomendacijų - imunomoduliatoriai, „detoksikacijos“, „stimuliuojantys“, „tonizuojantys“ vaistai nėra pagrįsti įrodymais ir nepagerina plaučių uždegimo baigčių, tik padidina gydymo sąnaudas ir sukuria komplikacijų riziką. Baltymų preparatų įvedimas pateisinamas hipoproteinemijos, eritrocitų masės atveju - kai sumažėja hemoglobino kiekis

V. K. Tatochenko, medicinos mokslų daktaras, profesorius

Kaip atpažinti pirmuosius vaiko požymius ir išgydyti plaučių uždegimą

Rusijoje pneumonija užregistruota 10 iš 1000 mažų vaikų.Vaiko pneumonijos požymiai priklauso nuo ligos amžiaus ir tipo. Kūdikiai ir vaikai iki 4 metų yra jautriausi šiai patologijai. Fluoroskopija gali padėti diagnozuoti mažų vaikų pneumoniją. Patvirtinęs medicininę išvadą, gydytojas nusprendžia dėl paciento hospitalizavimo ir pasirenka antibiotikų terapiją. Liga trunka vidutiniškai 7-10 dienų.

Vaikų pneumonijos tipai

Pneumonijos priežastys

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų požymiai

Požymiai ikimokyklinio amžiaus vaikams

Požymiai moksleiviuose

Hospitalizacijos indikacijos

Pagrindinės pneumonijos gydymo namuose taisyklės

Komentarai ir apžvalgos

Vaikų pneumonijos tipai

Priklausomai nuo uždegimo židinių lokalizacijos, plaučių uždegimas gali būti:

  • nuosavas kapitalas;
  • segmentinis;
  • dešinysis;
  • kairysis;
  • dvišalė.

Pagal formą išskiriama bendruomenėje įgyta (namuose), ligoninėje ir įgimta pneumonija. Mažiausiai paplitusi yra netipinė vaikų pneumonija, kurią sukelia mikoplazma. Pneumonija, būdinga pacientams, turintiems imunodeficito būsenas, klasifikuojama atskirai..

Dažniausi pneumonijos tipai yra šie:

  • židininė bronhopneumonija;
  • lobar krupinė pneumonija (pneumokokinė);
  • segmentinė (polisegmentinė) bronhopneumonija;
  • intersticinis ūmus.

Be to, kiekvieną iš pneumonijos tipų galima suskirstyti į nesudėtingą ir sudėtingą. Ši forma kartais sukelia rimtesnes ligas, tokias kaip efuzinis pleuritas, plaučių sunaikinimas ir kt..

Atsižvelgiant į ligos eigos trukmę, plaučių uždegimas gali būti:

  • ūmi srovė (trunka iki 4 savaičių);
  • užsitęsęs (nustatomas, kai uždegiminis procesas plaučiuose trunka daugiau nei 4 savaites).

Bet kokia negydoma pneumonija, ypač jaunesniems nei 3 metų vaikams, tampa lėtinė. Šiai formai būdingi negrįžtami bronchų medžio pokyčiai ir nuolatiniai atkryčiai.

Vaikų pneumonijos tipai

Pneumonijos priežastys

Pneumonija yra tokių ligų, kaip bronchitas ir bronchinė astma, laringitas, faringitas, tonzilitas, ARVI, komplikacija..

Plaučių uždegimą gali sukelti:

  1. Virusai (diagnozuojami maždaug pusei pacientų). Tai gali būti: Afanasjevo-Pfeifferio bacila, vėjaraupių virusas, gripas, herpesas, adenovirusas, citomegalovirusas.
  2. Bakterijos. Dažniausiai pneumoniją išprovokuoja Legionella, Escherichia, Klebsiella, Mycoplasma.
  3. Grybai. Retiausia ir sunkiausia forma, atsirandanti dėl netinkamo pagrindinės ligos gydymo, pvz., Po virusinių infekcijų vartojimo antibiotikų.
  4. Parazitai. Plaučių pažeidimus sukelia apvaliosios kirmėlės, kiaulienos kaspinuočiai, plaučių pūliniai.

Naujagimiams pneumoniją dažniausiai sukelia streptokokai ir stafilokokai. Kartais priežastis gali būti pneumokokai ir Haemophilus influenzae.

Įgimta pneumonija atsiranda per pirmąsias 72 kūdikio gyvenimo valandas. Gimdymas gali užkrėsti bakterijomis ir chlamidijomis, tada naujagimių pneumonija pasireiškia nuo 6 iki 14 vaiko gyvenimo dienų.

Kita ligos atsiradimo priežastis yra intrauterininė infekcija pažeidžiamo imuniteto fone. Herpes virusai, citomegalo virusas taip pat gali būti ligos provokatoriai. Kartais įgimtas apsigimimas prisideda prie ligos.

Vyresniems nei vienerių metų vaikams pneumonijos priežastis yra:

  • lėtinės infekcijos;
  • sudėtingas sinusitas, adenoiditas, širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos problemos;
  • netinkamas ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas (jei vartojami vaistai, slopinantys kosulį).

Dažnas vazokonstrikcinių vaistų vartojimas arba stiprus jų išsiskyrimas iš nosies gali padėti sumažinti viruso kiekį bronchuose..

Nepaisant įprasto klaidingo supratimo, labai retai pneumonijos išsivystymo priežastis yra sunki vaiko hipotermija..

Pneumonijos simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo šių veiksnių:

  • formos;
  • patogenas;
  • sunkumas;
  • vaiko amžius.

Pagrindinis pneumonijos simptomas yra dusulys. Gali atsirasti gilus paroksizminis kosulys. Galima krūtinės santaka. Jei liga yra sunki, vaikui gali pasireikšti uždusimas kosulio metu ar iškart po jo. Vaikų kvėpavimas tampa dažnesnis, paviršutiniškas, tampa neįmanoma giliai įkvėpti. Pneumoniją taip pat galima atpažinti švokštant plaučiuose..

  1. Karščiavimas, kojų patinimas.
  2. Veidas, ypač lūpos, tampa blyškus arba pilkas / melsvas. Paprastai tai būdinga bakterinei pneumonijai, ją sukelia kraujagyslių spazmai..
  3. Apetitas sumažėja arba visai išnyksta. Vaikas gali smarkiai numesti svorio.
  4. Atsiranda letargija, dirglumas, padidėjęs nuovargis.

Vaizdo įraše garsusis gydytojas pasakoja apie plaučių uždegimo simptomus. Vaizdo įrašas iš kanalo „Daktaras Komarovskis“.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų požymiai

Naujagimių ir kūdikių pneumonija pirmaisiais gyvenimo metais pasireiškia bendru mieguistumu ir per dideliu mieguistumu. Vaikas atsisako valgyti, daug verkia, elgiasi neramiai. Simptomai didėja palaipsniui. Kai tik kūdikio motina pastebi tokius simptomus, turite kreiptis į pediatrą, net esant normaliai kūno temperatūrai. Jaunų pacientų, ypač kūdikių, išgyvenimo galimybės priklauso nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo. Naujagimių plaučių uždegimas, ypač intrauterinė pneumonija, dažnai būna mirtinas.

Priklausomai nuo vaiko amžiaus, plaučių uždegimo požymiai yra šie:

  1. Vieno mėnesio vaikas turi kvėpavimo nepakankamumą, kuris atsiranda dėl nepakankamai išvystytos kūdikių imuninės sistemos.
  2. Dviejų mėnesių kūdikiui liga pasižymi daugybiniais mažais židinio plaučių pažeidimais.
  3. Kai serga trijų mėnesių kūdikiai, pažeidžiami du plaučiai iš karto..
  4. Vienerių metų vaikas labiau linkęs susirgti segmentine pneumonija, kuri gali sukelti daugiausiai komplikacijų..

Gydytojas turėtų nustatyti pneumonijos buvimą, diagnozę patvirtina rentgenas ir kraujo tyrimas. Leukocitų skaičius padeda suprasti ligos buvimą, kurios padidėjimas yra vaikų plaučių uždegimo požymis..

Pirmieji signalai

Pirmieji ligos atsiradimo kūdikiams požymiai:

  • elgesio pažeidimas link padidėjusio nuotaikos;
  • dažnas ar laisvas išmatos;
  • paroksizminis kosulys, blogiau verkiant, kartu su vėmimu, gali kosėti geltoni ar žali krešuliai.
  • kūdikis pradeda dažnai spjaudytis tarp maitinimų;
  • sutrinka miegas - tampa pertraukiamas, neramus.

Kūno temperatūra

Kūdikių kūno temperatūra gali išlikti nepakitusi arba pakilti iki subfibrilių - 37,1–37,5 laipsnio. Taip yra dėl silpno imuniteto ir nepadės nustatyti ligos sunkumo..

Kūdikio kvėpavimas

Kvėpavimas plaučių uždegimu tampa greitas (daugiau nei 30 įkvėpimų per minutę), sunkus, o plaučių sužalojimo vietoje yra depresija. Kai vaikas suserga, jis pradeda pūsti skruostus ar šnerves, patraukti į lūpas ir laiku įkvėpti. Jaunesniems nei 3 mėnesių vaikams burnoje ir nosyje gali atsirasti putų, kurios gali reikšti artėjantį kvėpavimo nutraukimą.

Nazolabialinio trikampio cianozė

Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiams būdinga mėlyna spalva nosies ir lūpų srityje. Šis simptomas gali būti pastebimas maitinant kūdikį, kai jis patiria stresą. Cianozę galima pastebėti ir atsipalaidavus, tai rodo bakterijų dauginimąsi ir vazospazmą.

Tai atrodo kaip nosiaryklės trikampio cianozė kūdikiui

Požymiai ikimokyklinio amžiaus vaikams

Pirmieji 3–5 metų vaikų pneumonijos požymiai yra kūno temperatūros padidėjimas nuo 3 iki 5 ARVI ligos dienų.

  1. Kūno intoksikacija žymiai padidėja, vaikas tampa irzlus.
  2. Pastebimos miego problemos - kūdikis supyksta, atsibunda, elgiasi neramiai, o pasireiškia mieguistumas ir sumažėjęs apetitas..
  3. Kitas plaučių uždegimo vystymosi požymis yra blogai mažinanti kūno temperatūrą. Vaistai, kurie padėjo prieš nustoti veikti.
  4. Už krūtinkaulio yra skausmas ir padidėjęs prakaitavimas.
  5. Kosulys atsiranda nuo 5-osios ligos dienos arba jo nėra.
  6. Kartais atsiranda odos išbėrimas ir raumenų skausmas.
  7. Galima tachikardija. Kvėpavimas greitėja - daugiau nei 50 įkvėpimų per minutę.

Požymiai moksleiviuose

7–12 metų vaikams simptomai pasireiškia taip:

  • kvėpavimas yra sunkus ir sunkus, iki 60 kartų per minutę;
  • atsižvelgiant į pneumonijos išsivystymo fone, plaučiuose atsiranda mažų burbuliuojančių ratilių, uždegimo vietoje girdimi prislopinti tonai;
  • kūno temperatūra pakyla iki 39–40 laipsnių ir trunka 3 dienas, paprastai, toliau nedidinant;
  • skrepliai prastai palieka, vaikas kenčia nuo sauso kosulio;
  • pažymėtos blyškios ar mėlynos lūpos.

Segmentinė pneumonija

Segmentinė pneumonija pažeidžia visus plaučių segmentus, todėl jie deformuojasi. Jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, labiausiai jautrūs ligai yra 3–7 metų vaikai. Tai būdinga sunkiam kūno intoksikacijai, kai kūno temperatūra padidėja virš 38,5 laipsnių. Ligos metu išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Segmentinė pneumonija gydoma ilgą laiką, dažniausiai nejudant. Kosulys yra retas. Plaučių ląstelių atsistatymas užtrunka 2–3 mėnesius. Gali susidaryti bronchektazė - atskirų sričių padidėjimas.

Taip rentgenu atrodo vaiko, sergančio segmentine pneumonija, plaučiai

Hospitalizacijos indikacijos

Naujagimiai ir kūdikiai iki 3 metų turi būti ligoninėje. Vyresni nei 3 metų vaikai paguldomi į ligoninę, jei liga sunki ar komplikuota kitomis lėtinėmis ligomis. Sprendimą dėl vaiko buvimo ligoninėje ar namuose priima gydantis gydytojas, įvertinęs sergančio kūdikio būklę ir analizės rezultatus.

Pradinio ir vyresnio mokyklinio amžiaus vaikų hospitalizavimo indikacijos yra kelių plaučių, absceso ar sepsio pažeidimai. Jei slėgis sumažėja, vaikas alpsta ar jaučia per didelį silpnumą, patartina jį hospitalizuoti nuolat stebint. Bet koks sąmonės sutrikimas yra skubios hospitalizacijos priežastis. Vaikai, kuriems yra obstrukcinis sindromas ar pleuritas, hospitalizuojami bet kokio amžiaus.

Ligos gydymas

Pneumonijos gydymo principai priklauso nuo sukėlėjo. Virusinės pneumonijos savaime praeina per 7 dienas ir nereikalauja papildomo gydymo. Bakterijas galima išgydyti tik naudojant antibiotikus. Labai svarbu tiekti pakankamai skysčių, net jei vaikas atsisako gerti savarankiškai.

Vaikų pneumonijos gydymo standartai apima šiuos vaistus:

  1. Kosulys. Naudoti vaistai skiedžia skreplius ir palengvina jų išsiskyrimą. Jis gali būti naudojamas tablečių ar sirupų pavidalu, kompozicija gali būti cheminė arba natūrali. Gerai įrodyta - Ambroksolis (nuo gimimo), Bromheksinas (nuo 3 metų).
  2. Temperatūra. Karščiavimą mažinantys vaistai yra naudojami, jei kūno temperatūra yra aukštesnė nei 38,5 laipsnių. Populiariausi yra paracetamolis (nuo gimimo) ir Nurofenas (nuo gimimo).
  3. Antibiotikai Pirmiausia skiriama penicilinų serija, tačiau pasirinkimas priklauso nuo pneumonijos formos. Populiarus - Amoksicilinas (nuo gimimo), Eritromicinas (nuo 4 mėnesių).
  4. Probiotikai - Linex (nuo gimimo), Bificol (nuo 6 mėnesių).

Jei pneumonija atsiranda ARVI fone, svarbu gydyti įprastą peršalimą. Esant gleivinės edemai, būtina vartoti vaistus sutraukiančius vaistus - Otrivin (nuo 6 metų), Nazivin (nuo 1 metų). Skalaukite druskos tirpalais - „Aqua Maris“, „Quick“, „Pshik“, juos visus galima naudoti nuo gimimo.

Esant bronchų obstrukcijai, skiriamas gydymas Berodual arba Euphyllin. Vaistus galima vartoti nuo gimimo prižiūrint gydytojui.

Lentelėje nurodytos vaistų nuo pneumonijos įvairovė, dozavimas ir vartojimo būdas:

Vaistų rūšisVaisto pavadinimasAmžiusDozavimasPriėmimo būdas
Skiedimo skrepliaiAmbroksolis

Bromheksinas

nuo gimimo

nuo 3 metų

iki 6 metų - 1/2 šaukštelio, jaunesni nei 12 metų - 1 šaukštelio, vyresni nei 12 metų - 2 šaukšteliai.

3-6 metai - 2,5 ml, 6-10 metų - 5-10 ml, vyresni nei 10 metų - 10-20 ml

2–3 kartus per dieną, valgant

3 kartus per dieną

KarščiavimasParacetamolis

Nurofenas

nuo gimimo

nuo gimimo

15 mg / kg

50 ml

3–4 kartus per dieną

3 kartus per dieną

AntibiotikaiAmoksicilinas

Eritromicinas

nuo gimimo

nuo 4 mėnesių

20 mg / kg

50 mg / kg

padalintas į 3 pakopas

padalintas į 4 pakopas

Probiotikai„Linex“

Bificolis

nuo gimimo

nuo 6 mėnesių

jaunesniems nei 7 metų - 1 paketėlis, vyresniems nei 7 metų - 2 paketėliai

iki 12 mėnesių - 1 dozė, per metus - 5-10 dozių

1 kartą per dieną 3 valandas po antibiotiko vartojimo

Ištirpinkite 1 dozę 1 šaukštelyje. vandens, tepkite 20-30 minučių prieš valgį

VazokonstriktoriusOtrivinas

Nazivinas

nuo 6 metų

nuo 1 metų

1 injekcija

iki 6 metų - 0,025% - 1-2 lašai, vyresni nei 6 metų - 0,5% - 1-2 lašai

3–4 kartus per dieną

2–3 kartus per dieną

Skalbimo tirpalai„Aqua Maris“

Greitai

nuo gimimo

nuo gimimo

1-2 laistymas

1-2 laistymas

3 kartus per dieną

3 kartus per dieną

Su bronchų spazmuBerodual

Atroventas

nuo gimimo

nuo gimimo

2 lašai (0,1 mg) 1 kg 1 dozei, ne daugiau kaip 1,5 mg per parą

atskirai

įkvėpus per purkštuvą

į veną

Pagrindinės pneumonijos gydymo namuose taisyklės

Diagnozavus pneumoniją, rekomenduojama ligoninės priežiūra. Galite būti gydomi namuose, gavę pediatro leidimą, su sąlyga, kad bus laikomasi visų nurodymų.

Svarbiausios rekomendacijos:

  1. Kai tik vaikas pradeda sirgti, temperatūra jo kambaryje turėtų būti 18–19 laipsnių, nes vėsus oras neleidžia greitai išsausėti plaučių gleivėms..
  2. Patartina pašalinti visus dulkių surinkėjus ir kilimus, jei tai neįmanoma, šlapias valymas turėtų būti atliekamas dažniau. Geriau tai daryti kartą per dieną, bet bent du kartus per savaitę, nenaudojant kvapiųjų ploviklių.
  3. Kambarys, kuriame yra vaikas, turėtų būti reguliariai vėdinamas ir drėkinamas. Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialius buitinius prietaisus, oro jonizatorius ar bet kuriuos kitus daiktus (rankšluosčius ant akumuliatoriaus, vandens baseiną). Kas 10 minučių valanda.

Kiek laiko užtruks pneumonijos gydymas namuose, priklausys nuo to, ar vaikas laikosi geriamojo režimo ir dietos. Maistas turėtų būti lengvas, be riebaus ir kepto maisto. Daržovių sriubos ir troškinta mėsa yra idealūs. Jei vaikas nenori valgyti, galite apsiriboti džiovintų vaisių nuoviru, kompotu ar arbata.

Liga užgyja greičiau, jei laikotės lovos poilsio. Geros sveikatos ir palankių oro sąlygų metu jūs galite vaikščioti gatvėje nuo 6-7 ligos dienų.

Ligų prevencija

Prevencija yra svarbi gydant pneumoniją. Tai prasideda nėštumo metu, kai būsimos motinos turėtų vengti rūkymo ir įkvėpti tabako dūmų. Turite stebėti savo sveikatą ir mitybą.

Yra šios pneumonijos prevencijos priemonės:

  1. Kūno kietėjimas. Kuo stipresnis vaiko imunitetas, tuo mažesnė rizika susirgti plaučių uždegimu..
  2. Dažni ilgi pasivaikščiojimai gryname ore.
  3. Venkite drėgnų, pelėsinių ar blogai vėdinamų vietų.
  4. Laiku gydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, ypač pirmaisiais gyvenimo metais sergantiems kūdikiams.

Vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše garsus gydytojas pasakoja apie vaikų pneumonijos diagnozę, prevenciją ir gydymą. Paimta iš kanalo „Daktaras Komarovskis“.

Efektyvus vaikų pneumonijos gydymas

Uždegiminis procesas plaučiuose vystosi dėl virusinės ir bakterinės infekcijos, atvežtos iš išorės arba hematogeniniais keliais iš sergančių organų. Jis gali paveikti vieno ir abiejų organų parenchimą ir plaučių pleurą. Tai yra sunki liga - vaikų pneumonija, simptomai ir gydymas namuose turi savo ypatybes dėl amžiaus faktoriaus. Nepaisant to, kad iš esmės tai yra pavieniai atvejai, kartais šis reiškinys yra epidemiologinis..

Vaikų pneumonijos priežastys

Kūdikiai iki trejų metų yra ypač jautrūs plaučių uždegimui, vyresni vaikai suserga daug rečiau. Ši statistika verčia susimąstyti, kodėl taip vyksta.?

Pažymima, kad įvairaus amžiaus vaikams ligą sukelia nevienalyti patogeniniai mikroorganizmai. Kūdikiams nuo dvejų iki penkerių metų patologiją išprovokuoja pneumokokai ir hemophilus influenzae. Vyresni vaikai susiduria su liga dėl tokio patogeno kaip mikoplazma. Tarpląsteliniai parazitai, tokie kaip chlamidija, dažnai veikia paauglius.

Be šių patogenų, ligos priežastimi gali tapti žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa, piogeninės bakterijos (stafilokokai), gripo virusai, herpesas, raudonukė, vėjaraupiai. Peršalus suaktyvėja paties organizmo flora, vyraujanti burnoje, gerklėje ir nosyje.

Kitos uždegimo priežastys:

  • maistinių medžiagų trūkumas vaiko kūne;
  • sumažėjusi imuniteto būklė;
  • įgimti širdies raumens defektai;
  • stresas, nervų sistemos per didelis sujaudinimas;
  • kaulų formavimo pažeidimas (rahitas);
  • kvėpavimo takų ligos;
  • kūdikiams - svetimkūnių buvimas kvėpavimo takuose, įskaitant maistą, įmestą į juos regurgitacijos metu.

Naujagimiams plaučių uždegimas gali būti intrauterinės infekcijos rezultatas. Maži vaikai, gydomi ligoninėje, dažnai kenčia nuo patologijos dėl antibiotikų poveikio subtiliam plaučių audiniui. Tokiems vaikams liga yra ypač pavojinga..

Jo išvaizda atsiranda dėl to, kad kūdikiams kvėpavimo sistema nėra visiškai išsivysčiusi, jie kvėpuoja pilvo būdu, o imuninė sistema nėra visiškai suformuota dėl dirbtinio maitinimo, netinkamos kūdikio priežiūros, rachito, nepakankamo kūno svorio..

Pneumonijos požymiai vaikystėje

Kai infekcija patenka į plaučių audinį, gleivinės patinsta. Dėl šios priežasties oras prasčiau įsiskverbia į alveoles, todėl visi vidaus organai gauna mažiau deguonies..

Suaugusiesiems svarbu mokėti atskirti ligos simptomus ir užkirsti kelią jos progresavimui, nes vaikai ją kamuoja rimtomis komplikacijomis ir net mirtimi..

Būtina pasitarti su gydytoju šiais atvejais:

  • vaikas mieguistas, blogai miega, pasireiškia nuotaika, praranda apetitą;
  • jeigu neseniai peršalote ir po kelių dienų vėl pakyla temperatūra, atsiranda kosulys ir dusulys;
  • nėra karščiavimo, tačiau sunku kvėpuoti;
  • kartu su kosuliu ir dusuliu atsiranda sloga, oda pasidaro blyški;
  • jei vaistai karščiavimui mažinti nepadeda esant aukštai temperatūrai, vaikui skubiai reikia pagalbos.

Kūdikiai gali sirgti plaučių uždegimu ne kosėdami - šiai latentinei ligos formai būdinga tik mieguista, mieguista kūdikio būsena, greitas jo nuovargis. Tuo pačiu metu nėra temperatūros, tačiau ant apskritai išblyškusios odos atsiranda nesveikas paraudimas, o kvėpavimas trūkčioja. Vaikas gali gausiai prakaituoti ir ištroškęs. Kartais jo širdies ritmas pagreitėja.

Deja, tokio amžiaus vaikas negali pasakyti tėvams apie savo būklę, todėl suaugusieji turi būti ypač atsargūs dėl nenatūralaus vaiko elgesio ir greitai imtis tinkamų priemonių.

Moksleiviai, užsikrėtę chlamidijomis, taip pat gali pastebėti limfmazgių hipertrofiją. Krūtininį uždegimą lydi galvos skausmas, vėmimas, netgi delyras. Dažnai stebimas pilvo skausmas, laisvos išmatos. Sergant mikoplazmos infekcija, temperatūra yra šiek tiek padidėjusi, būdingi tokie simptomai kaip užkimimas ir kosulys.

Kai yra pneumonija, simptomus ir gydymą vaikams reikia aptarti su gydytoju. Tėvai neturėtų užsiimti savigyda, nes tai yra ypač pavojinga vaikui.

Vaizdo įrašas: kaip įtarti vaiko plaučių uždegimą?

Kaip diagnozuojama vaikų pneumonija?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis būtinai paklaus tėvų apie ligas, kurias patyrė kūdikis, jo polinkį į alergiją. Tyrimas suteikia idėją apie kvėpavimo funkcijos būklę, atskleidžia kūno apsinuodijimo laipsnį dėl infekcinių mikroorganizmų buvimo.

Pneumoniją gali rodyti tokie požymiai kaip mėlyna oda ant nosies ir lūpų, dusulys, apetito praradimas..

Papildomi tyrimo metodai:

  • bendras kraujo tyrimas - laboratoriniai tyrimai padeda išsiaiškinti leukocitų, eritrocitų lygį, nurodant uždegimo buvimą;
  • bakterijų kultūra su sekretų rinkiniu iš nosies ertmės ir skreplių suteikia idėją apie infekcijos tipą ir patogenų jautrumą tam tikriems antibiotikams;
  • privaloma naudoti rentgenografiją, norint ištirti plaučių audinius ir jų pažeidimo laipsnį;
  • imunologiniai tyrimai įvertina organizmo galimybes kovoti su infekciniu procesu; tais pačiais tikslais naudojamas molekulinės biologijos metodas - PGR..

Tuo pačiu metu gydytojas gali atlikti elektrokardiogramą ir kitus tyrimus, susijusius su širdies ir kitų organų įsitraukimu į bendrą patologinį procesą..

Pneumonija: simptomai ir gydymas vaikams

Konservatyvaus gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai. Nepaisant stipraus ir ne visada teisingo poveikio, plaučių ligos atveju be jų neįmanoma išsiversti..

Pagrindinės vaistų grupės yra naudojamos uždegimui malšinti:

  1. Penicilinai - Amoksiklavas, Ampicilinas. Vartojama naujagimiams kartu su cefalosporinais.
  2. Aminoglikozidai - Gentamicino sulfatas. Rekomenduojama, jei vaikas netoleruoja penicilinų.
  3. Makrolidai - Midecamicinas, Spiramicinas. Su netipine pneumonija gali būti naudojamas kūdikiams iki šešių mėnesių.

Kai pneumoniją sukelia grybelis, naudojamas flukonazolas, Diflucan. Pirmosiomis gydymo dienomis antibakteriniai vaistai paprastai skiriami injekcijomis, tada geriamieji vaistai gali būti vartojami vandenyje ištirpusių tablečių pavidalu..

Norint neutralizuoti žalingą antibiotikų poveikį, papildomai skiriamos lėšos žarnyno florai atkurti - Bifidumbacterin, Linex, Bifiform. Taip pat norint sumažinti skausmą, sumažinti temperatūrą, skiriami karščiavimą mažinantys ir analgetikai, taip pat svarbu vartoti vaistus, palengvinančius kvėpavimą - Fluimucin, Bromhexine, Mucosalvan..

Padidėjusios temperatūros metu būtina karščiuoti, pailsėti lovoje.

Sunkiais atvejais nerekomenduojama gydyti pneumonijos namuose, o norint išvengti pavojingų padarinių, būtina hospitalizuoti. Tai ypač pasakytina apie vaikus iki trejų metų..

Gydant pneumoniją namuose

Jei nėra indikacijų gydytis ligoninėje, tai galima atlikti namuose, tačiau tai nėra priežastis atšaukti medicininius receptus. Vaikui taip pat skiriami antimikrobiniai vaistai, kurių kursas trunka ne ilgiau kaip 10 dienų. Ateityje tai kvėpavimo pratimai, apliejimas drėgnu rankšluosčiu, vonios, plaučių uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Kaip terapija su tradicine medicina naudojami šie vaistai:

  1. Tokių žolelių nuovirai kaip centaury, sliekai, plaučiai. Jie užvirinami vakare ir paliekami užpilti, kol vaikas prabunda. Infuzija kūdikiui skiriama po 100 ml 4-5 kartus per dieną.
  2. Džiovintų ir pašildytų plantacijų lapų kompresai dedami ant krūtinės ir paliekami per naktį, pirmiausia apvyniojant kūdikio krūtinę plėvele, o ant viršaus - vilnoniu antklodžiu..

Sergantiems vaikams naudinga duoti medaus su alavijo sultimis, ąžuolo žievės, angeliuko, levandos ir jonažolės užpilais..

Tėvams svarbu suprasti, kokia pavojinga plaučių uždegimas - simptomai ir gydymas vaikams gali būti skirtingas, tačiau svarbiausia, kad medicinos pagalba būtų teikiama laiku. Norėdami išvengti sunkios ligos, turite daugiau dėmesio skirti vaikų sveikatai. O suaugusieji turėtų tuo pasirūpinti.

Vaikų pneumonija. Simptomai ir gydymas antibiotikais, liaudies preparatais, vaistažolėmis. Ankstyvieji požymiai, priežastys

Vaikų pneumonija yra pavojinga liga, jei laiku nesikreipiama į pediatrą, ji gali būti mirtina. Liga ne visada atpažįstama pagal jos simptomus, diagnozei patvirtinti kartais reikia rentgeno. Aptikęs ligą, pediatras nustato plaučių pažeidimo laipsnį ir skiria gydymą.

Infekcijos būdai ir rizikos grupė

Pneumonija gali išsivystyti kaip savarankiška liga, taip pat būti komplikacija po vėjaraupių, gripo, tymų.

Jei vaiko imuninė sistema silpna, infekcija gali pasireikšti šiais būdais:

  • kai patogenas patenka į oro lašelius;
  • turėdamas artimą, artimą kontaktą su plaučių uždegimu sergančiu asmeniu;
  • per namų apyvokos daiktus;
  • retas infekcijos per kraują atvejis.

Uždegiminis procesas gali išsivystyti dėl sunkios hipotermijos. Atsižvelgiant į tai, kas sukėlė pneumoniją (bakterijos, virusas ar grybelis), bus nustatytas gydymas.

Pneumonijos vystymąsi gali sukelti kelių rūšių patogenai:

  • Stafilokokas.
  • Pseudomonas aeruginosa arba Haemophilus influenzae.
  • Entero - arba mikobakterijos.
  • E. coli.
  • Pneumocistitas.
  • Legionella.

Jaunesniems nei 5 metų vaikams sukėlėjas dažniau yra pneumokokas. Po 5 ir iki 8 metų liga išsivysto dėl mikoplazmos. Nuo 9 iki 16 metų pneumonija dažniau išsivysto dėl chlamidijos. Oro infekcija yra labiausiai paplitusi. Todėl žmonėms, kenčiantiems nuo stipraus kosulio ir čiaudulio, rekomenduojama saugotis..

Rizikos grupė

Vaikų pneumonija, kurios simptomai ir gydymas priklausys nuo sergančio vaiko rizikos zonos ir jo amžiaus, dažniausiai išsivysto nuo 1,5 iki 7 metų.

Vaikai yra jautresni infekcijai:

  • turintis silpną imunitetą, dažnai kenčiantis nuo peršalimo;
  • lankyti darželius ir mokyklas;
  • per anksti, nes jų plaučiai neturėjo laiko pilnai subręsti gimdoje;
  • su įgimtomis plaučių sistemos vystymosi patologijomis;
  • dalyvavimas rūkyme ir astma;
  • su paūmėjusia alergine reakcija ir onkologinėmis ligomis;
  • polinkis į plaučių ligas;
  • gyvena nepalankiomis klimato ir gyvenimo sąlygomis.

Šios grupės vaikams reikia specialios sveikatos kontrolės. Jei vaikas turėjo kontaktą su plaučių uždegimu sergančiu pacientu, tada jį reikia stebėti mažiausiai 1 savaitę. Kai pasirodys pirmieji požymiai, nedelsdami paskambinkite vietiniam terapeutui į namus.

Vaikų pneumonijos tipai

Pneumonija yra suskirstyta į tipus ir porūšius. Norėdami paskirti gydymą, turite tiksliai nustatyti: sukėlėją, kokį ūmumą eina liga, kur yra uždegimo židinys.

Pneumonijos tipai ir porūšiai:

Pagal patogeno tipąDėl ligosPagal vietąPagal ligos sunkumą
Virusinis. Tai daugiausia komplikacija po virusinių ligų (gripo, tymų, raudonukės). Infekcija taip pat gali patekti į gimdą, ji pavojinga pažeidus vaisiaus vystymąsiPirminė. Jis gali išsivystyti dėl sunkios hipotermijos, silpno imuniteto. Daugiausia bakterijųŽidinys. Uždegimas paveikia nedidelį plaučių plotą. Liga yra vidutinio sunkumo ar lengvaAštrus. Jis tęsiasi esant ryškiems simptomams (didelis karščiavimas, stiprus kosulys su skrepliais, krūtinės skausmas). Turi palankų gydymo rezultatą. Gydymo trukmė yra iki 4 savaičių
Bakterinis. Sukėlėjas yra bakterijos, dažniausiai pneumokokai ir streptokokai. Dažniausias vaikų pneumonijos tipasAntrinis. Tai yra komplikacija po perkeltų infekcinių ligų. Netinkamai ar nesavalaikiu būdu patogenas iš gerklų ar nosiaryklės patenka į plaučius ir vystosi toliauSegmentinis. Uždegiminis procesas vyksta keliuose segmentuose. Liga yra sunki ir sunkiai išgydomaLėtinis. Simptomai yra, bet nėra ypač ryškūs. Temperatūra gali būti iki 38 laipsnių. Sunku gydyti, tai gali užtrukti ilgiau nei 4 savaites
Grybelis. Sukėlėjas daugeliu atvejų yra Candida genties grybelis. Liga yra sunki ir sunkiai išgydomaAspiracija. Pneumonijos priežastis yra patogeno patekimas iš virškinamojo trakto arba svetimkūnio. Tai gali nutikti dėl regurgitacijos ar netinkamo rijimo. Jis gydomas tik ligoninėjeNusausinimas. Susiformuoja, kai keli uždegimo židiniai susijungia į vieną. Dažniau tai atsitinka netinkamai gydant arba pavėluotai diagnozavus ligą
Netipiškas. Jos sukėlėjai yra parazitai (chlamidijos, mikoplazma, legionella). Jie nepriklauso bakterijoms, virusams ar grybeliams. Simptomai ryškūs, gydymas ilgasPooperacinis. Sukėlėjas, paprastai streptokokas, patenka į plaučius operacijos metu arba pooperaciniu laikotarpiuDalintis. Uždegimo židinys užima viršutinę arba apatinę plaučių skiltį. Simptomai yra ryškūs
Mišrus. Dažniausiai ligą gali sukelti bakterijos ir virusas kartu.Potrauminis. Atsiranda su plaučių trauma. Mėlynė gali išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi.Vienpusis. Kairysis arba dešinysis plaučiai visiškai uždegti
Plaučių infarktas. Atsiranda, kai užkemšamos plaučių arterijos.Dvišalis. Abu plaučiai yra uždegę. Liga yra nepaprastai pavojinga. Reikia skubiai gydyti narkotikus

Dešinės pusės pneumonija dažniausiai pasireiškia vaikams. Taip yra dėl plaučių struktūros fiziologijos. Pediatrui reikia greitai nustatyti patogeną, ligos židinį. Laiku gydant bus išvengta komplikacijų išsivystymo.

Pneumonijos priežastys

Dažnai diagnozuojama vaikų pneumonija, kurios simptomai ir gydymas yra susiję su ligos priežastimi. Uždegiminis procesas, kurį sukelia svetimas daiktas, simptomais ir gydymo eiga skiriasi nuo bakterijų sukeltos pneumonijos.

Patogenas gali patekti į plaučių traktą ir išprovokuoti pneumonijos vystymąsi derinant įvairius veiksnius:

  1. Susilpnėjusi imuninė sistema.
  2. Sunki kūno hipotermija.
  3. Nurijus vemą ar pašalines medžiagas į plaučius.
  4. Dažnos stresinės situacijos.
  5. Anemija ir rahitas.
  6. Infekcinių ligų ir peršalimo ligų, kurios yra pažengusios, arba pediatro paskirto gydymo nesilaikoma.
  7. Bendravimas su infekcijos nešiotoju. Iš karto gali pradėti vystytis plaučių uždegimas. Arba iš pradžių gali išsivystyti peršalimas, o paskui komplikacija virsta plaučių uždegimu.
  8. Sunkus gimdymas, lydimas deguonies bado kūdikiui ar sužalojimo plaučiuose.
  9. Pažeidimas širdies ir plaučių vystymąsi gali sukelti vystymosi patologija arba priešlaikinis gimdymas.
  10. Pasyvus rūkymas.
  11. Pneumonija gali išsivystyti, jei vaikui trūksta skreplių iš plaučių, o jo stagnacija atsiranda organe, tai sukelia uždegiminio proceso vystymąsi.

Ligos pasikartojimą dažniausiai sukelia nepilnai išgydoma pirminė pneumonija. Liga sunkesnė. Kūnas dar neturėjo laiko atsikratyti toksinų ir vėl juos papildė.

Ar ARVI gali paskatinti pneumonijos vystymąsi ir kada tai įvyks??

Peršalimą lydi uždegiminis procesas, lokalizuotas nosies ertmėje ir gerklėje. Netinkamas ligos gydymas ar aplaidumas gali išprovokuoti ligos perpildymą į pneumoniją.

Klaidos, lemiančios uždegiminio proceso vystymąsi plaučiuose:

  • tėvai ignoruoja ligos simptomus ir gydo ligą liaudies gynimo priemonėmis. vaistų nepaisymas ir nesikreipimas į pediatrą;
  • neteisingas vaisto nuo kosulio pasirinkimas. Flegma turėtų nutekėti. Neatskirdami, kokį kosulį vaikas turi (sausą ar šlapią), tėvai skiria tą patį vaistą. Gleivės su patogenu sulaikomos plaučiuose ir provokuoja uždegiminio proceso pradžią;
  • netinkamai parinkti antibiotikai ar dažnas jų vartojimas. Tai pažeidžia viso organizmo mikroflorą, o imunitetas negali savarankiškai atsispirti ligai;
  • ilga sloga be tinkamo gydymo ar netinkamai parinktų vaistų. Gleivės iš nosies sėkmingai patenka į plaučius;
  • mažas gėrimo režimas. Normaliam gleivių išsiskyrimui svarbu duoti vaikui kuo daugiau skysčių..

Net turėdami normalią, bet užsitęsusią sloga, neturėtumėte pradėti savarankiškai gydytis..

Teisingai parinkti vaistai ir gydymo kursas padės išvengti ARVI išsigimimo į pneumoniją.

Vaikų pneumonijos simptomai pagal amžių

Vaikų pneumonija skiriasi priklausomai nuo amžiaus, simptomų ir gydymo metodų sunkumo. Tėvai turėtų laiku atpažinti ligą, nors kartais to negalima padaryti neištyrus pediatro.

Dažni simptomai, būdingi vaikų pneumonijai:

  1. Dėl uždegiminio proceso plaučiuose temperatūra pakyla. Ir jis neišnyks, kol nebus pradėtas gydymas.
  2. Kosulį lydi skreplių, kuriuose yra gleivių ar pūlių, gamyba. Jei yra kraujo, turite skubiai iškviesti greitąją pagalbą. Priepuoliai gali būti skirtingo pobūdžio - nuo žievės, jei kosulys yra sausas, iki paroksizminio. Dažniau pasitaiko bandant giliai įkvėpti. Retais atvejais gali nebūti kosulio priepuolių.
  3. Klausydamasis gydytojas nustato triukšmą plaučiuose ar sunkų kvėpavimą.
  4. Vaikas jaučia skausmą krūtinės srityje kvėpuodamas ar kosėdamas. Taip pat gali skųstis oro trūkumu, jam sunku kvėpuoti.
  5. Dėl deguonies trūkumo vaikas turi: odos blyškumą ir nasolabialinio trikampio cianozę; kvėpavimas tampa greitas ir negilus; širdies ritmas padidėja; sumažėja aktyvumas, padidėja nuovargis.
  6. Padidėjęs prakaitavimas.
  7. Vaikas atsisako valgyti. Uždegiminis procesas prasideda išleidžiant toksinus. Dėl apsinuodijimo padidėja kepenys, o tai išprovokuoja pilvo skausmą ir vėmimą..

Dažnai pneumonija stebima net naujagimiui..

Liga gali išsivystyti gimdoje, atsirasti dėl netinkamo gimdymo ar iškart po gimimo.

Simptomų charakteristika priklausomai nuo amžiaus:

SimptomaiSu intrauterine infekcijaUžsikrėtus gimdymo metuVaikams iki vienerių metųIkimokyklinis amžiusMokykla-
Nicky ir paaugliai
Temperatūra38-3938–4037-38, arba nėra38–40, šilumos nuleidimas nežemina temperatūros37-38
Odos būklėPallor, veido blyškumasGali atsirasti pūlingų, pūlingų formacijųPallor, cianozė šalia nosies ir lūpų, o pirštai pasidaro mėlyniGali būti blyškumas, mėlyna spalva šalia nosies ir lūpų, gali atsirasti odos bėrimai (kapiliarai, esantys netoli odos paviršiaus, sprogo)Pallor ir sausa oda
KvėpavimasGalimos paviršutiniškos, užspringimo atakosSunkus su dejomis. Galimas kvėpavimo sustojimasPaviršinis, esti nesėkmių. Kvėpuodama oda nubrėžta tarp šonkaulių.Dažnas ir paviršutiniškas, oro trūkumo jausmasPaviršutiniškas, galbūt švokštimas. Lydi dusulys
Kosulys--Sausi ir patvarūsJis pasirodo 5–7 dieną arba jo gali nebūti, skrepliai gali turėti geltoną ar žalią atspalvįJis auga gamtoje. Pradžioje yra sausas kosulys, po 5–7 dienų pradeda tekėti skrepliai
Bėganti nosis--Atsiranda pirmiausia. Pasireiškia dažnu čiauduliu ir nosies užgulimuSilpnas, lydimas nosies užgulimoPaleido-
nosies nosies
ApetitasSiurbimas yra silpnas, dažnas maisto regurgitacijaNėra. Ir jei jis valgo, tada maistas iškart atsigaunaAtsisakymas valgytiNetinkama arba jos nėraNėra
KėdėĮ košę ar skystasSkystasSkystas ir negausus dėl atsisakymo valgytiAtsižvelgiant į ligos sunkumą, išmatos gali tapti skystosKartais galimas skystinimas išmatomis
Bendra būsenaMieguistumas ir letargijaSilpnumasSilpnumas pasireiškia 2-3 dienasLetargija 3 dieną, mieguistumas, refleksinės funkcijos sumažėjaBendras silpnumas 3–5 dienas
Kai atsiranda simptomaiIškart po gimimo7–11 dienų2–5 dienas2–7 dienas3–8 dienas
Kiti simptomaiIš burnos gali nutekėti putojimas, daugiausia prieš kvėpavimo sustojimą. Nosies sparnai yra įsitempę ir išsiplėtęLiga prasideda kaip įprastas peršalimas. Ligą lydi greitas širdies plakimasVisiškas kūno atsigavimas gali užtrukti iki 2 mėnesių
Vaikų pneumonija yra gana pavojinga liga. Simptomai turėtų būti signalas kreiptis į gydytoją, kuris paskirs tinkamą gydymą.

Jei nesavalaikis kreipimasis į pediatrą arba pavėluotas gydymas, galimas mirties atvejis. Jūs neturėtumėte bandyti patys diagnozuoti ir pradėti vartoti vaistų. Norint diagnozuoti, kartais reikia rentgenogramos..

Ar plaučių uždegimas gali būti be temperatūros?

Dėl susilpnėjusio imuniteto, plaučių uždegimas gali prasidėti be ryškių simptomų ir be karščiavimo. Dažnai taip nutinka, jei pneumonija išsivysto iškart po sunkios ligos..

Tokiu atveju imunitetas nekovoja su patogenu, nes visos jėgos nuėjo kovoti su ankstesne liga ir kūno temperatūra nepakyla. Liga išskiria stiprų silpnumą, seklų kvėpavimą ir retą kosulį.

Vaiko, sergančio plaučių uždegimu, kvėpavimas

Akivaizdžiausias pneumonijos išsivystymo požymis yra vaiko kvėpavimas. Tai tampa paviršutiniška ir dažna, net kai kūdikis ramus. Deguonies trūkumas atsiranda dėl nepilnos plaučių funkcijos.

Vaikas gali išgirsti švokštimą ir aimaną. Atsiranda dusulys, kuris, progresuojant ligai, tik padidėja ir neramina net miegant. Gali būti kvėpavimo sustojimas. Priešlaikinis gydymas gali visiškai sustabdyti kvėpavimo procesą.

Mikoplazma ir chlamidinė pneumonija vaikui

Vaikų pneumonija (SARS simptomai ir gydymas žymiai skiriasi nuo standartinės pneumonijos) gali būti sukelta mikoplazmos ar chlamidijos. Ligos pavojus slypi išreikštų simptomų letargijoje. Tėvai ją dažnai painioja su peršalimu, nes net būdingas dusulys, būdingas plaučių uždegimui, yra ypač retas..

Netipinė forma pasireiškia gerklės skausmu ir nestipria sloga su čiauduliu. Prieš kosulį skauda gerklę.

Temperatūra pakyla tik ligos pradžioje (ne ilgiau kaip 3–5 dienas) ir ne aukštesnė kaip 38 laipsniai. Tada jis visiškai nukrinta arba išlieka maždaug 37,2 laipsnių kampu. Gydymo ir pasveikimo laikotarpis trunka iki 31 dienos.

Infekcija mikoplazma ar chlamidija dažniausiai įvyksta gimdoje. Patogenai gali nesijausti metų metus. Jie pasirodo tik stipriai susilpnėjus imuninei sistemai. Liga nustatoma daugiausia rentgeno spinduliais.

Vaikų pneumonijos gydymas

Gydyti pneumoniją gali tik pediatras. Atsižvelgiant į patogeną, būtina teisingai pasirinkti antibiotiką. Gydymas neįmanomas be jų. Jei liga yra ūmi ir nėra galimybės laukti ligos sukėlėjo analizės rezultatų, tada gydytojas gali paskirti 2–3 rūšių antibiotikus iš karto ir stebėti paciento būklę. Toks gydymas atliekamas griežtai ligoninėje..

Kaip vyksta gydymas:

  1. Antibiotikų terapija. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, vaistų vartojimo trukmė gali būti 7–14 dienų.
  2. Lygiagrečiai su antibiotikais skiriami probiotikai, siekiant atkurti žarnyno mikroflorą.
  3. Vaistai nuo skreplių kosulio. Svarbu kuo greičiau pašalinti patogeną iš plaučių..
  4. Esant aukštesnei nei 38,5 laipsnių temperatūrai, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai. Kadangi ilgą laiką sunku sumažinti temperatūrą, nepašalinant uždegiminio proceso, pediatras iš karto skiria kelių rūšių temperatūrą mažinančias medžiagas. Tik gydytojas gali pasirinkti tinkamus vaistus nepakenkdamas kūnui..
  5. Aukštoje temperatūroje vaikas turėtų būti laikomas lovoje. Jis pašalinamas, kai tik nukrenta temperatūra..
  6. Vaikui reikia kuo daugiau gerti skysčių (sirupų, vaisių gėrimų, įprasto geriamojo vandens). Tai pagreitins skreplių išmetimą ir toksinų pašalinimą iš organizmo..
  7. Dėl vaiko atsisakymo nuo maisto rekomenduojama gerti sultinius, geriausiai tinka vištiena. Žindydami kūdikį ligos laikotarpiu galite maitinti išreikštą pieną iš buteliuko. Kadangi vaikas kartais neturi jėgų padidėjusiam čiulpti.
  8. Kambarys turi būti vėdinamas bent 2 kartus per dieną. Šiuo metu jūs galite eiti su savo kūdikiu į kitą kambarį. O jūs taip pat turite sudrėkinti orą.

Kai kūno temperatūra normalizuojasi, po savaitės galite išeiti su savo vaiku lauke. Gydymo kursas gali trukti iki 3 mėnesių. Po pasveikimo būtina gerti vaistus, stiprinančius imuninę sistemą. Ligos laikotarpiu nerekomenduojama, nes gydymo metu reikia daug vaistų.

Ar galima gydyti vaiko plaučių uždegimą namuose?

Vaikų pneumonija (simptomus ir gydymą gali nustatyti pediatras) neleidžia savarankiškai gydytis. Aparatinė ir laboratorinė diagnostika leidžia nustatyti, ar galite atlikti terapiją namuose, ar reikia skubios hospitalizacijos.

Kai vaiką reikia hospitalizuoti:

  • vaikai iki 1,5 metų. Jų imunitetas vis dar per silpnas, ir neįmanoma numatyti, kaip organizmas elgsis ligos metu;
  • su bloga vaiko sveikata. Pediatras tai gali nustatyti pagal peršalimo dažnį;
  • kai progresuoja pneumonija arba išryškėja simptomai. Svarbu laiku ištaisyti gydymą, jei paskirta terapija neduoda rezultatų. Namuose, nedalyvaujant specialistui, to negalima padaryti;
  • kai gydymas namuose neįmanomas dėl sunkios socialinės padėties ir gyvenimo sąlygų;
  • ilgalaikis gydymas namuose neveikia.

Kai leidžiama gydytis namuose, tėvai turėtų skirti tik gydytojo paskirtus vaistus.

Neleidžiama savarankiškai pakeisti vaistų, juo labiau jų atmetimo. Svarbu laikytis valandos intervalo tarp vaistų..

Būtina sudaryti vaikui patogias sąlygas. Be to, turite vėdinti kambarį ir drėkinti orą. Kasdien valykite drėgna šluoste. Jei blogai jaučiatės, skubiai kvieskite greitąją pagalbą.

Vaistai nuo plaučių uždegimo

Vaistų terapija nuo plaučių uždegimo prasideda antibiotiku. Jie parenkami atsižvelgiant į patogeno tipą.

Dažniausiai antibiotikus skiria pediatrai:

  1. Amoksiklavas. Jei atsiranda alerginė reakcija, tada gali būti paskirtas amoksicilinas (dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį). Palyginti su kitais vaistais, jis turi mažiau toksiškumo organizmui. Iki 12 metų galima vartoti tik prižiūrint gydytojui. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.
  2. Sumamed. Sunaikina platų patogenų spektrą. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 5 dienos. Produktas yra patvirtintas naudoti nuo 6 mėnesių.
  3. Ceftriaksonas. Jis skiriamas, jei kitų antibiotikų vartojimas nepavyko. Galima naudoti nuo 2 savaičių amžiaus ir tik ligoninėje. Vaistas yra labai toksiškas. Gali sukelti sunkią alerginę reakciją, uždusus. Nenaudokite, jei sergate kepenų ir inkstų ligomis. Odos bėrimai yra dažni vaikams.

Antibiotikai padeda tik kovoti su uždegimu. Norint visiškai pasveikti, reikia lėšų pašalinti: sloga, kosulys ir karščiavimas.

Norėdami tai padaryti, paskirkite:

  • priemonės skrepliams skiesti ir pašalinti (ACC, lazolvanas, pertussinas). Jie gali būti skiriami per burną arba įkvėpus;
  • karščiavimą mažinantys vaistai (analginas, ibuprofenas, panadolis);
  • pašalinti įprastą peršalimą (ksilenas, glazolinas, pinosolis);
  • atkurti virškinamojo trakto mikroflorą (laktobakteriną, bifidumbacteriną, normobaktą);
  • kartais reikia vartoti antihistamininius vaistus (zodak, suprastin, fenistil);
  • padidėjęs prakaitavimas, siekiant atstatyti vandens ir druskos balansą (rehidroną arba druskos tirpalą).

Tik kompleksinis gydymas ir lėšų paėmimas laiku gali numatyti visišką pasveikimą be šalutinio poveikio. Pediatrija pasirenka visus vaistus kartu. Dažnai, kai pakeisite vieną vaistą, turėsite pakeisti kitus..

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies receptai gali būti naudojami tik kaip priedas prie gydymo nuo narkotikų, prieš tai pasitarus su pediatru. Šalutinis fondų poveikis gali pabloginti ligos eigą. Kai kurie nuovirai ir užpilai gali sukelti stiprią alergiją arba jų negalima derinti su vaistais.

Receptai, naudojami plaučių uždegimui gydyti:

  1. Svogūnų sultys su medumi lygiomis dalimis turėtų būti geriamos 10–12 ml iki 3 kartų per dieną prieš valgį. Priemonė padeda pašalinti skreplius ir kovoja su patogenais.
  2. Alavijo užpilas su medumi. Virimui reikia užvirinti alavijo lapą (anksčiau susmulkintą) 120–130 ml vandens. Virkite ant silpnos ugnies iki 100–120 minučių. Paruošę ištirpinkite 250–300 ml medaus. Suvartokite 15-20 ml 3 kartus per dieną.
  3. Žąsų riebalų kompresas (80 g) ir 2 skiltelės česnako (susmulkintų). Produktą reikia gerai išmaišyti ir garinti vandens vonelėje ne ilgiau kaip 5–10 minučių. Jei naudojimo metu temperatūra pradeda kilti, kompresas pašalinamas.
  4. Į 220 ml verdančio vandens reikalaukite 20–30 g susmulkintų raudonėlių ar mėtų. Padeda išsiskirti flegma. Indukuoja prakaitavimą, kuris padeda sumažinti temperatūrą.
  5. Šaltalankių, raudonėlių ir aviečių užpilas. Sudedamosios dalys imamos lygiomis dalimis. Sultiniam reikės 90–100 g mišinio ir 300 ml verdančio vandens. Kai infuzija atvėsta, ją reikia padalyti į 5-6 dalis ir vartoti per dieną.
  6. Propolio tinktūra 20%, parduodama vaistinėje. Lašų skaičius apskaičiuojamas pagal svorį. Gydymo kursas yra iki 40-45 dienų. Net jei pasveikimas įvyko greitai. Kurso negalima nutraukti. Tai sustiprins imuninę sistemą..
  7. Veiksmingos yra paprastos arbatos su medumi ir avietėmis. Jie turi būti geriami prieš miegą, kad pacientas gerai prakaituotų..

Vaikų pneumonija lengvai išgydoma, jei neužmiršta liga. Pediatrai tėvams rekomenduoja stebėti ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomus, jei jie skiriasi nuo standartinės ligos eigos, tuomet turėtumėte nedelsdami kreiptis į kliniką diagnozei ir gydymui.

Straipsnio autorė: Kotlyachkova Svetlana

Straipsnio dizainas: Olegas Lozinskis