Kaip veikia antibiotikai - ligų ir šalutinio poveikio gydymas

Antibiotikai dažniausiai naudojami bakterinėms infekcijoms gydyti. Jų vardas kilęs iš dviejų graikiškų žodžių: anti, kuris reiškia prieš, ir bios, kuris reiškia gyvenimą. Antibiotikai padeda naikinti gyvas bakterijas, kurios, nepaisant jų toksiškumo, nekelia pavojaus žmogaus gyvybei. Pirmasis šios grupės vaistas yra penicilinas, kurį 1928 m. Atrado Aleksandras Flemingas..

Antibiotikas - veiksmas

Dėka veiksmo, mes išskiriame dviejų tipų antibiotikus:

  • baktericidiniai antibiotikai - jie naikina mikrobų ląsteles;
  • bakteriostatiniai antibiotikai - keičia bakterinės ląstelės metabolizmą, užkertant kelią jos augimui ir dauginimuisi.

Antibiotikų poveikis yra tas, kad šios medžiagos trikdo bakterijų ląstelių sienos sintezę ir daro įtaką bakterijų ląstelių membranos pralaidumui. Jie taip pat gali sutrikdyti baltymų sintezę ir net slopinti nukleorūgščių sintezę..

Nepaisant šio toksiško poveikio, jie nekenkia žmogaus kūno ląstelėms. Antibiotikai veikia tik tas ląstelių struktūras, kurios yra bakterijų struktūroje, bet nėra žmogaus organizme.

Įvairios infekcinės ligos yra gydomos antibiotikais. Tačiau antibakteriniai vaistai naudojami ne tik bakterinėms infekcijoms gydyti. Jie taip pat naudojami endokardo ligų prevencijai, siekiant užkirsti kelią bakterijų būklei šioje srityje. Be to, šie vaistai taip pat naudojami stiprinti imunitetą žmonėms, sergantiems neutropenija..

Antibiotikai - pagrindiniai tipai

Antibiotikų pavadinimai skiriasi, nes skiriasi jų pagrindinės veikliosios medžiagos. Pagal šį kriterijų mes išskiriame šiuos antibiotikų tipus:

  • β-laktamai (penicilinai, cefalosporinai, monobaktamai, karbapenemai, tremmatai, penemai ir β-laktamazių inhibitoriai);
  • aminoglikozidai, kurie yra padalijami į streptidino aminoglikozidus, deoksistreptamino aminoglikozidus ir aminociklometolius;
  • peptidiniai antibiotikai (šiai grupei priklauso polipeptidai, streptograminai, glikopeptidai, lipopeptidai, glikolipeptidai, glikolipodeptidai);
  • dviejų formų tetraciklinai - tetraciklinas ir gliciciklinas;
  • makrolidai;
  • linkozamidai;
  • amfenikolinai;
  • rifamicinas;
  • pleuromutilinas;
  • mupirocinas;
  • fusidino rūgštis.

Taip pat priešgrybelinius ir anti-TB vaistus nereikėtų painioti su antibakteriniais antibiotikais..

Antibiotikai absorbcijos laipsnį skiriasi. Kai kurie iš jų labai gerai absorbuojami iš virškinimo trakto, todėl juos galima vartoti per burną, o kitus reikia švirkšti į veną arba į raumenis, nes jie negali būti absorbuojami iš virškinimo trakto. Į raumenis skiriama daugiausia cefalosporino.

Kitas skirtumas tarp antibiotikų yra tai, kaip jie pašalinami iš organizmo. Didžioji dauguma antibiotikų išsiskiria su šlapimu, tik keli išsiskiria kartu su tulžimi.

Be to, antibiotikai išsiskiria ir tuo, kaip lengvai įsiskverbia į audinius. Kai kurie iš jų greitai įsiskverbia į kūno audinius, o kiti tai daro ypač lėtai..

Antibiotikų vartojimas ir jų pasirinkimas konkrečiu atveju labai priklauso nuo ligų, nuo kurių kenčia pacientas. Pvz., Asmeniui, sergančiam inkstų liga, neturėtų būti skiriamas vaistas, išskiriamas su šlapimu, nes jis gali sukelti įvairių komplikacijų..

Antibiotikai - šalutinis poveikis

Antibiotikai yra vaistai, gana saugūs žmonių sveikatai, o jų toksinis poveikis veikia tik parazitinius organizmus.

Tačiau kai kurie antibiotikai kartais sukelia alergines reakcijas. Pavartojus antibiotiką, ant kūno gali atsirasti bėrimų ir patinimų, o odos simptomus lydi karščiavimas. Ypatingais atvejais dėl alerginės reakcijos pacientas miršta, todėl prieš skiriant vaistą reikia atlikti alergijos testus.

Jei natūralią bakterinę florą sunaikina antibiotikai, gali atsirasti virškinimo sutrikimų. Šio tipo komplikacijos atsiranda vartojant geriamuosius antibiotikus. Norėdami jų išvengti, gydytojai dažnai skiria vaistus pacientui, norėdami apsaugoti žarnyno florą..

Be to, antibiotikai gali neigiamai paveikti įvairius organus, prisidėti prie inkstų ir kepenų ligų bei turėti toksinį poveikį vidinei ausiai ir kaulų čiulpui..

Dėl antibiotikų šalutinio poveikio pavojaus juos reikia vartoti griežtai laikantis gydytojo nurodymų ir tik jam rekomendavus..

Antibiotikai - kaip teisingai vartoti

Dažnai mes nesuvokiame, kad antibiotikų poveikis priklauso nuo to, kaip juos vartojame. Verta susipažinti su kai kuriomis pagrindinėmis taisyklėmis. Stebėdami juos, mes greičiau atsigausime ir infekcija nepasikartos..

Antibiotikų veiksmingumas priklauso nuo jų rūšies. Kai kurie sukėlėjai yra nukreipti į daugelio rūšių bakterijas, kiti - į konkrečias rūšis. Neseniai atsirado naujas vaistas, vartojamas tris dienas ir tik vieną tabletę per dieną. Šiuo vaistu pacientai dažnai piktnaudžiauja, todėl imunizuojama. Gydymas turi būti kartojamas.

Ne visi žino, kad prieš pradedant gydymą antibiotikais, reikia nustatyti antiiogramą. Tai yra testas, kurio metu reikia paimti tamponą iš bakterinės infekcijos vietos (gerklės, nosies, kartais kraujo ar šlapimo mėginius) ir patikrinti specialiomis priemonėmis, ar antibiotikas veiksmingas. Testo rezultato laukimo laikas gali trukti iki 7 dienų..

Antibiotikus reikia vartoti valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio. Tada vaisto efektyvumas bus maksimalus. Nekramtykite tablečių ir neištuštinkite kapsulės turinio. Vaistai turi pasiekti skrandžio lukštą ir visą, kitaip jie nebus tinkamai absorbuojami.

Negerkite antibiotikų su pienu ar citrinų sultimis, ypač greipfrutų sulčių.

Šiuose gėrimuose esantys junginiai apsunkina vaisto absorbciją iš virškinimo trakto. Pienas ir jo produktai daro ypač neigiamą poveikį: kefyras, sūris, jogurtas. Šie maisto produktai turi daug kalcio, kuris reaguoja su vaistu. Antibiotikus reikia vartoti praėjus dviem valandoms po pieno produktų vartojimo. Kreminės sultys, derinamos su tam tikrais antibiotikais, gali sukelti rimtų pokyčių mūsų kūne ir netgi sukelti kraujavimą. Antibiotikus reikia gerti užgeriant dideliu kiekiu nejudančio vandens.

Antibiotikus reikia vartoti tinkamu metu, ir šio principo negalima atsisakyti. Paprastai antibiotikai vartojami kas 4, 6 ar 8 valandas. Turi būti griežtai palaikomas pastovus vaisto koncentracijos kraujyje lygis. Kai antibiotiko bus per mažai, bakterijos su juo kovos.

Jei pavėlavote valandą, išgerkite tabletę ir grįžkite į įprastą tvarkaraštį. Jei laiko tarpas yra ilgesnis, šią dozę reikia praleisti. Niekada negerkite dvigubos dozės.

Antibiotikų derinimas

Jei vartojame antibiotikus, turime vengti alkoholio. Kartais tai padidina arba trukdo organizmui absorbuoti antibiotiką, kartais padidina šalutinį poveikį. Gydant antibiotikais, negalima vartoti tokių vaistų kaip geležis, kalcis ir skrandžio rūgštingumui gydyti skirti vaistai. Jie visi trukdo absorbuoti antibiotikus..

Nenutraukite gydymo antibiotikais po simptomų išnykimo. Gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo nuomonės, kartais šis procesas trunka iki 10 dienų. Jei nustosime gydytis per anksti, bakterijos gali vėl daugintis ir, be to, bus atsparios šiam antibiotikui..

Svarbu nevartoti antibiotiko sau. Net gydytojai dažnai neteisingai diagnozuojami. Retkarčiais vartojami antibiotikai gali mums tik pakenkti ir susilpninti imuninę sistemą.

Gydymo pabaigoje, tiksliau išgėrus paskutinę vaisto dozę, turime pasirūpinti natūralios mūsų kūno bakterinės floros atkūrimu. Padės rauginti pieno produktai.

Nepageidaujamos reakcijos vartojant antibiotikus

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Nepaisant didelio efektyvumo gydant daugelį infekcinių ligų, antibiotikų taikymo apimtį labai riboja šalutinės reakcijos, atsirandančios gydymo šiais vaistais metu. Nepageidaujamos reakcijos į antibiotikus gali būti labai įvairios: nuo paprasto pykinimo iki negrįžtamų raudonųjų kaulų čiulpų pokyčių. Pagrindinė nepageidaujamų reakcijų į antibiotikus atsiradimo priežastis yra jų vartojimo principų pažeidimas, dažnai dėl to, kad tiek gydantis gydytojas, tiek pacientas yra nenujaučiami..

Kas yra nepageidaujamos reakcijos ir kas lemia jų pasireiškimą?

Nepageidaujamos reakcijos medicinoje ir farmakologijoje yra vadinamos tam tikru patologinio pobūdžio poveikiu ar reiškiniais, atsirandančiais atsižvelgiant į konkretaus vaisto vartojimą. Nepageidaujamos reakcijos į antibiotikus visada yra susijusios su jų vartojimu ir, kaip taisyklė, išnyksta nutraukus gydymą arba pakeitus vaistą.

Nepageidaujamų reakcijų į antibiotikus pasireiškimas yra sudėtingas patofiziologinis procesas, kurio vystymąsi sudaro daugybė veiksnių. Viena vertus, šalutinių reakcijų riziką lemia paties antibiotiko savybės, kita vertus, paciento kūno reakcija į jį..

Pavyzdžiui, yra žinoma, kad penicilinai yra mažai toksiški antibiotikai (tai yra būdingas penicilino požymis), tačiau sensibilizuotame organizme penicilinas gali sukelti alerginę reakciją, kurios išsivystymas priklauso nuo individualių organizmo savybių..

Taip pat nepageidaujamų reakcijų pasireiškimas priklauso nuo vartojamo antibiotiko dozės ir gydymo trukmės. Daugeliu atvejų šalutinio poveikio antibiotikams dažnis ir sunkumas didėja didėjant dozei ar gydymo trukmei..

Kai kurių nepageidaujamų reakcijų pasireiškimas priklauso nuo naudojamo antibiotiko dozavimo formos (piliulės ar injekcijos). Pavyzdžiui, pykinimas kaip šalutinis poveikis, dažniausiai pasireiškiantis vartojant antibiotikus per burną.

Kokios yra šalutinės reakcijos vartojant antibiotikus?

Virškinimo sistemos sutrikimai, pasireiškiantys pykinimu, vėmimu, viduriavimu, vidurių užkietėjimu, atsiranda vartojant daug vaistų ir daugiausia yra susiję su virškinamojo trakto gleivinės sudirginimu antibiotikais. Paprastai pykinimas, vėmimas ar diskomfortas pilve atsiranda iškart po vaisto (antibiotiko) vartojimo ir praeina, nes vaistas absorbuojamas žarnyne. Pykinimą ar vėmimą galima pašalinti pereinant nuo tablečių prie antibiotikų injekcijų arba (jei įmanoma) geriant antibiotikus po valgio (maistas apsaugo virškinamojo trakto gleivinę nuo tiesioginio kontakto su antibiotikais)..

Jei virškinimo sutrikimai yra susiję su dirginančiu antibiotiko poveikiu, tada jie išnyksta pasibaigus gydymo kursui. Tačiau virškinimo sutrikimo priežastis gali būti visiškai kitokia: žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimas (žarnyno disbiozė).

Žarnyno disbiozė yra specifinis šalutinis poveikis, atsirandantis gydant antibiotikais. Žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimas yra susijęs su naudingų bakterijų padermių, gyvenančių žarnyne veikiant antibiotikams, mirtimi. Taip yra dėl plataus kai kurių antibiotikų veikimo spektro, į kurį įeina normalios žarnyno mikrofloros atstovai. Tai reiškia, kad antibiotikai sunaikina ne tik kenksmingus mikrobus, bet ir naudingus, jautrius šiam vaistui. Žarnyno disbiozės simptomai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas) atsiranda praėjus šiek tiek laiko po gydymo pradžios ir dažnai nepraeina pasibaigus jo pabaigai..

Sunkus žarnyno disbiozės pasireiškimas yra vitamino K trūkumas, pasireiškiantis kraujavimu iš nosies, dantenų ir poodinių hematomų atsiradimu. Didžiausia žarnyno disbiozės rizika yra susijusi su stiprių antibiotikų (tetraciklinų, cefalosporinų, aminoglikozidų), ypač jų geriamųjų formų (tablečių, kapsulių), vartojimu..

Atsižvelgiant į žarnyno disbiozės riziką, gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas kartu su žarnyno mikrofloros atkūrimu. Tam naudojami vaistai („Linex“, „Hilak“), kuriuose yra naudingų bakterijų, turinčių imunitetą daugumos antibiotikų štamams. Kitas būdas išvengti žarnyno disbiozės yra naudoti siauro spektro antibiotikus, kurie sunaikina tik mikrobus, patogenus ir nepažeidžia žarnyno mikrofloros sudėties..

Alerginės reakcijos gali pasireikšti visiems žinomiems antibiotikams, nes visi jie yra svetimos mūsų organizmui medžiagos. Alergija antibiotikams yra narkotikų alergijos rūšis.

Alergija gali pasireikšti įvairiais būdais: bėrimų atsiradimu ant odos, odos niežėjimu, dilgėline, angioneurozine edema, anafilaksiniu šoku..

Dažniausiai alergija pastebima gydantis penicilinų ar cefalosporinų grupės antibiotikais. Tuo pat metu alerginės reakcijos intensyvumas gali būti toks didelis, kad visiškai draudžiama vartoti šiuos vaistus. Dėl bendros penicilinų ir cefalosporinų struktūros gali atsirasti kryžminė alergija, tai yra, paciento kūnas, jautrus penicilinams, reaguoja į alergiją skiriant cefalosporinus..

Vaistų alergijos antibiotikams įveikimas pasiekiamas keičiant vaistą. Pvz., Jei esate alergiškas penicilinams, jie pakeičiami makrolidais..

Kai kuriais atvejais alergija vaistams nuo antibiotikų gali būti sunki ir kelti pavojų paciento gyvybei. Tokios alergijos formos yra anafilaksinis šokas (generalizuota alerginė reakcija), Stepheno-Joneso sindromas (viršutinių odos sluoksnių nekrozė), hemolizinė anemija..

Burnos ir makšties kandidozė yra dar viena dažna nepageidaujama reakcija į antibiotikų vartojimą. Kaip žinote, kandidozė (pienligė) taip pat yra infekcinė liga, tačiau ją sukelia ne bakterijos, o grybeliai, nejautrūs įprastų antibiotikų veikimui. Mūsų organizme grybų augimą slopina bakterijų populiacija, tačiau, skiriant antibiotikus, sutrinka normalios mūsų kūno mikrofloros (burnos ertmės, makšties, žarnyno) sudėtis, miršta naudingosios bakterijos, o naudotiems antibiotikams abejingi grybeliai sugeba aktyviai daugintis. Taigi pienligė yra viena iš disbiozės apraiškų..

Pienligės profilaktikai ir gydymui rekomenduojama vartoti priešgrybelinius vaistus kartu su antibiotikais. Taip pat galimas vietinis gydymas ir vietinių antiseptikų bei priešgrybelinių vaistų vartojimas.

Nefrotoksinis ir hepatotoksinis poveikis apima kepenų ir inkstų audinių žalą dėl toksiško antibiotikų poveikio. Nefrotoksinis ir hepatotoksinis poveikis daugiausia priklauso nuo naudojamos antibiotikų dozės ir paciento būklės.

Didžiausia kepenų ir inkstų pažeidimo rizika pastebima vartojant dideles antibiotikų dozes pacientams, sergantiems jau esamomis šių organų ligomis (pielonefritu, glomerulonefritu, hepatitu)..

Nefrotoksiškumas pasireiškia sutrikusia inkstų funkcija: stiprus troškulys, padidėjęs ar sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis, skausmas apatinėje nugaros dalyje, padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje..

Kepenų pažeidimas pasireiškia gelta, padidėjusia kūno temperatūra, išmatų spalva ir šlapimo patamsėjimu (tipiškos hepatito apraiškos)..

Didžiausią hepato- ir nefrotoksinį poveikį turi antibiotikai iš aminoglikozidų grupės, vaistai nuo tuberkuliozės, tetraciklinų grupės antibiotikai..

Neurotoksiniam poveikiui būdingas nervų sistemos pažeidimas. Didžiausią neurotoksinį potencialą turi aminoglikozidų grupės tetraciklino grupės antibiotikai. Lengvos neurotoksiškumo formos pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu. Sunkūs neurotoksiškumo atvejai pasireiškia negrįžtamu klausos nervo ir vestibulinio aparato pažeidimu (vaikams aminoglikozidų vartojimas), regos nervais..

Svarbu pažymėti, kad antibiotikų neurotoksinis potencialas yra atvirkščiai proporcingas paciento amžiui: didžiausias nervų sistemos pažeidimo pavojus, veikiamas antibiotikų, yra mažiems vaikams..

Hematologiniai sutrikimai yra viena sunkiausių nepageidaujamų reakcijų į antibiotikus. Hematologiniai sutrikimai gali pasireikšti hemolizinės anemijos forma, kai kraujo ląstelės sunaikinamos dėl antibiotikų molekulių nusėdimo ant jų arba dėl toksiško antibiotikų poveikio raudonųjų kaulų čiulpų ląstelėms (aplastinė anemija, agranulocitozė). Tokį stiprų kaulų čiulpų pažeidimą galima pastebėti, pavyzdžiui, vartojant levomicetiną (chloramfenikolį)..

Vietinės reakcijos antibiotiko vartojimo vietoje priklauso nuo antibiotiko vartojimo būdo. Daugybė antibiotikų, švirkščiamų į organizmą, gali sudirginti audinius, sukelti vietines uždegimines reakcijas, abscesų susidarymą ir alergijas..

Kai antibiotikai švirkščiami į raumenis, injekcijos vietoje dažnai stebimas skausmingas infiltratas (induracija). Kai kuriais atvejais (jei nepastebėta sterilumo) injekcijos vietoje gali susidaryti pūlinys (abscesas).

Sušvirkštus į veną antibiotikų, galimas venų sienelių uždegimas: flebitas, pasireiškiantis sutankėjusių skausmingų virvelių atsiradimu palei venas.

Naudojant antibiotinius tepalus ar aerozolius, gali išsivystyti dermatitas ar konjunktyvitas.

Antibiotikai ir nėštumas

Kaip žinote, antibiotikai daro didžiausią poveikį audiniams ir ląstelėms, kurie aktyviai dalijasi ir vystosi. Dėl šios priežasties bet kokių antibiotikų vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra labai nepageidautinas. Daugelis šiuo metu turimų antibiotikų nebuvo tinkamai ištirti, kad būtų naudojami nėštumo metu, todėl juos vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu reikėtų labai atsargiai ir tik tais atvejais, kai rizika atsisakyti antibiotikų nusveria žalos kūdikiui riziką..

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu griežtai draudžiama vartoti tetraciklinų ir aminoglikozidų grupės antibiotikus.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie šalutinį antibiotikų poveikį, rekomenduojame atidžiai ištirti įsigytų vaistų pakuotės lapelį. Taip pat patartina pasitarti su gydytoju dėl šalutinio poveikio pasireiškimo galimybės ir jūsų veiksmų taktikos šiuo atveju..

Bibliografija:

  1. I. M. Abdullino antibiotikai klinikinėje praktikoje, Salamat, 1997 m
  2. Kattsunga B.G.Pagrindinė ir klinikinė farmakologija, Binomas; Sankt Peterburgas: Nev.Dialekt, 2000 m..

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Šalutinis gydymo antibiotikais poveikis

Antibiotikų išradimas kažkada tapo tikru medicinos proveržiu. Antibiotikai gali gelbėti gyvybę, tačiau jie taip pat turi daug šalutinių poveikių. Kaip šalutinis poveikis pasireiškia pavartojus antibiotikų ir kaip juos sušvelninti, mes pasakysime šiame straipsnyje.

2016 m. Gruodžio 27 d

Dažniausias šalutinis antibiotikų poveikis

Antibiotikai sukelia platų nepageidaujamų reakcijų spektrą. Jie gali būti sąlygiškai suskirstyti į keletą grupių..

1. Virškinimo trakto sutrikimai. Simptomai yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Jie pasirodo beveik iškart po vaisto vartojimo ir nustoja kurso pabaigoje. Norėdami atsikratyti šių nemalonių pasekmių, galite pakeisti antibiotiką kapsulėse ar tabletėse injekcijomis. Natūralu, kad tai gali padaryti tik gydytojas. Antibiotikų vartojimas pilname skrandyje taip pat padės pagerinti savijautą, nes maistas gali apsaugoti gleivinę nuo tiesioginio sąlyčio su vaistu..

2. Žarnyno disbiozė. Antibiotikai naikina ne tik patogeninius, bet ir naudingus mikrobus, todėl sutrinka žarnyno mikrofloros sudėtis. Disbiozė pasireiškia viduriavimu, vidurių pūtimu ir vidurių užkietėjimu. Šie simptomai išryškėja praėjus kelioms dienoms nuo antibiotikų vartojimo pradžios ir, pasibaigus gydymui, dažnai neišnyksta. Norėdami išvengti disbiozės, kartu su antibiotiko vartojimu turite gerti vaistus, kurie normalizuoja žarnyno mikroflorą. Tai apima, pavyzdžiui, „Linex“, „Hilak Forte“.

3. Alergija. Tai gali pasireikšti kaip bėrimas ir niežėjimas ant odos, dilgėlinė, Quincke edema ar anafilaksinis šokas. Jei atsiranda kokių nors alerginės reakcijos simptomų, turite nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs antihistamininį vaistą arba pakeis antibiotiką..

4. pienligė (kandidozė). Liga atsiranda, kai sutrinka mikrofloros sudėtis, organizme prasideda aktyvus Candida grybelių augimas. Pienligės simptomai yra balti suraukšlėję apnašos burnos ar lytinių organų srityje, taip pat deginimas ir niežėjimas. Pienligė paprastai prasideda praėjus kelioms savaitėms nuo antibiotikų vartojimo pradžios. Kaip prevencinė priemonė, taip pat ir pienligės gydymui, rekomenduojama vartoti priešgrybelinius vaistus arba vartoti vietinius antiseptikus..

5. Toksiškas kepenų, inkstų ir nervų sistemos pažeidimas. Kepenų sutrikimus rodo didelis karščiavimas, ikterinė odos spalva, šlapimo ir išmatų spalva. Inkstų pažeidimą rodo apatinės nugaros dalies skausmas, stiprus troškulys ir pastebimas šlapimo kiekio pokytis. Nervų sistemos pažeidimas gali pasireikšti galvos svaigimu ir galvos skausmu. Sunkiais atvejais galimos klausos, regos ir koordinacijos problemos. Norėdami paskirti gydymą, turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju..

6. Hematologiniai sutrikimai. Tai yra sunkiausias šalutinis poveikis pavartojus antibiotikų. Jie gali pasireikšti kaip hemolizinė anemija ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Šalutinis gydymo antibiotikais poveikis atsiranda, kai sutampa skirtingi veiksniai, todėl antibiotiko paskyrimo klausimą turėtų spręsti tik gydytojas. Tokiu atveju nepageidaujamų reakcijų rizika bus minimali. Prieš pradėdami vartoti antibiotiką, turite išsamiai išstudijuoti instrukcijas ir tiksliai jų laikytis..

Kaip pasisavinti antibiotiką? Kokie maisto produktai atsikratys šalutinio vaistų poveikio

Daugelis iš mūsų yra atsargūs dėl antibiotikų, nes šie vaistai turi daug šalutinių poveikių. Bet kartais jūs negalite išsiversti be antibiotikų. Kaip sumažinti žalingą narkotikų poveikį?

Mūsų ekspertė - dietologė, anti-amžiaus specialistė, estetinės medicinos klinikos generalinė direktorė Natalija Grigorjeva.

Pavojinga mikroflorai

Plataus veikimo spektro antibiotikai pirmiausia veikia žarnyno mikroflorą. Tai mikroorganizmų, gyvenančių virškinimo trakte, bendruomenė. Mūsų sveikatos būklė labai priklauso nuo jų, pavyzdžiui, stiprus imunitetas. Žarnyne gyvenančios „gerosios“ bakterijos tiesiog neleidžia patogenams „prisijungti“ prie mūsų kūno ląstelių ir taip apsaugo mus nuo įvairių infekcijų.

Atsižvelgiant į mikrobiotos būklę paskyrus antibiotikų kursą, vaistai skirtingai paveiks žmonių būklę. Pavyzdžiui, yra toks dalykas kaip bakterijų pervargimo sindromas (SIBO), kai žarnyne užauga oportunistinės bakterijos ir grybeliai. Dažniausiai tai būna dėl mitybos klaidų. Antibiotikai neturės įtakos grybams, tačiau vartojant tokius vaistus, gali sumažėti ir naudingų bakterijų, ir oportunistinių mikrobų. Ir yra dvi galimybės. Jei iš pradžių mikrofloroje buvo mažai grybelių, žmogus arba visiškai nepatirs šalutinio antibiotikų poveikio, arba jausis geriau. Bent jau pacientui sumažės dujų susidarymas žarnyne. Bet jei mikrofloroje buvo grybelių perteklius, naudingų mikroorganizmų mirtis sumažins imunitetą, o grybeliai pradės daugintis ypač aktyviai. Dėl to gali atsirasti grybelinės ligos, tokios kaip pienligė. Tai atsitinka ypač dažnai, jei žmogus aktyviai naudojasi paprastais angliavandeniais (saldainiais, balta duona), kurie provokuoja kenksmingų mikroorganizmų ir grybelių augimą..

Jei prieš tai, kai žmogus pradėjo gerti antibiotikus, mikrobiotoje viskas buvo normalu, vaistai gali sutrikdyti virškinimo traktą. Faktas yra tas, kad naudingi mikroorganizmai, kurie gyvena žarnyne, yra reikalingi ne tik stipriam imunitetui, bet ir maistui virškinti. Jei jie miršta, tai kelia skrandžio sutrikimą, viduriavimą. Dažniausiai šios bėdos atsiranda 2–3-ą dieną vartojant antibiotikus..

Negalima gerti vyno ir pieno!

Kad antibiotikai nepakenktų sveikatai, gydymo metu turėsite atsisakyti kai kurių produktų, pirmiausia alkoholio. Juk alkoholis, tiesą sakant, yra nuodas mūsų ląstelėms. Taip, nedideliu kiekiu jis susidaro mūsų kūne, žarnyne, kai bakterijos skaido augalų maistą. Ir sveikas žmogus gali susidoroti su mažomis šios medžiagos dozėmis. Tačiau ligos fone, kai organizmą veikia ne tik virusai ir bakterijos, bet ir antibiotikai, alkoholio vartojimas yra smūgis detoksikacijos sistemai. Ji tiesiog negali to pakęsti, ir tada negalima išvengti kepenų problemų..

Be to, vartojant vaistus, verta kiek įmanoma sumažinti angliavandenių turinčio maisto, ypač paprastų angliavandenių, kiekį. Kaip jau minėjome, jie gali išprovokuoti oportunistinės mikrofloros augimą..

Venkite aštraus, kepto, aštraus maisto - toks maistas dirgina skrandžio gleivinę, kurios būklė nėra geriausia dėl antibiotikų. Taip pat turėtų būti minimalus riebalų kiekis - riebus maistas perkrauna kepenis.

Mityba, vartojant antibiotikus, turėtų apimti maisto produktus, kurie apsaugo virškinimo trakto gleivinę, taip pat palaiko mūsų draugišką mikroflorą. Tai daugiausia daržovės, turinčios daug skaidulų (būtent maistinės skaidulos yra naudingos mikrofloros maistas). Tai gali būti salierai, cukinijos, baklažanai, žolelės. Į meniu galite įtraukti šiek tiek vaisių - per daug jų nerekomenduojama dėl gana didelio cukraus kiekio. Bet ir daržoves, ir vaisius reikia termiškai apdoroti (virti, troškinti, kepti) - fermentuoti pluoštai bakterijas pasisavina greičiau ir lengviau.

Nepamirškite apie stiprius mėsos sultinius - jie padeda apsaugoti ir atkurti žarnyno gleivinę. Neatsitiktinai jie taip dažnai naudojami medicininėje mityboje..

Atkurti tai, kas buvo prarasta

Išgėrus antibiotikų, reikia palaipsniui grįžti prie įprastos dietos. Vidutiniškai tai trunka 7-10 dienų. Gydymo metu fermentų sistema kenčia dėl intoksikacijos, todėl neturėtumėte perkrauti skrandžio. Norėdami pradėti, pamažu pradėkite valgyti žalias daržoves ir vaisius, į racioną pridėkite šiek tiek gyvulinių baltymų ir palaipsniui padidinkite riebalų kiekį. Atsigavimo etape būtinai į valgiaraštį įtraukite specialius fermentuotus pieno produktus, praturtintus naudingais mikroorganizmais (pačius „gyvuosius“ jogurtus ir kefyrą). Tokie fermentuoti pieno produktai turėtų būti suvartoti per mėnesį po antibiotikų vartojimo..

Ir nebijokite, kad yo bandoje esantys naudingi mikroorganizmai mirs skrandžio sultyse. Iš tiesų daugumai bakterijų rūgštinė skrandžio aplinka yra destruktyvi. Bet į fermentuotus pieno produktus dedama padermių, atsparių skrandžio sulčių veikimui. Tiesiog atminkite, kad geriau gerti jogurtą ar kefyrą po valgio, kai skrandis pilnas maisto. Tokiu atveju dauguma naudingųjų bakterijų saugiai ir patikimai pateks į žarnyną..

Valymas atšauktas!

Kadangi antibiotikai sukelia per didelę apkrovą kepenims, manoma, kad po gydymo verta jas „išvalyti“ įvairiomis priemonėmis. Tubazhi yra ypač populiarus - pašildyto augalinio aliejaus priėmimas kartu su kaitinimo padas dešinėje pusėje. Tačiau ši procedūra gali būti pavojinga. Jos veikimas grindžiamas tuo, kad riebalai turi stiprų choleretinį poveikį. Bet kokio aliejaus vartojimas tuščiu skrandžiu sukelia tulžies pūslės susitraukimą ir tulžį. Tai gali galutinai pakenkti kepenų darbui, kuris ligos laikotarpiu jau prisiėmė pagrindinę toksinę apkrovą. Neatsitiktinai gydymo metu rekomenduojama sumažinti riebalų kiekį racione ir juos pamažu didinti..

Žolelių nuovirai ir pieno erškėčio, mėtų, kalendros užpilai turi silpną choleretic poveikį. Gana tikslinga juos gerti..

„WellnessAntibiotikai“: kaip teisingai juos gerti, kai jie nenaudingi ir kada pavojingi

Kartu su gydytojais išsirinkome pagrindinius mitus apie antibiotikus

Atsiradus antibiotikams - medžiagoms, kurios slopina bakterijų augimą ir taip sustabdomas uždegiminis procesas, kurį sukelia šios bakterijos, žmonės nustojo mirti nuo daugybės infekcinių ligų ir pradėjo gyventi ilgiau. Antibakteriniai vaistai dažnai parduodami be recepto, nors jie visi yra receptiniai. Nekontroliuojamas vartojimas lemia tai, kad bakterijos labai pasikeičia (atsiranda atsparios formos) ir vaistai prieš jas nebeveikia. Be to, padidėja nepageidaujamos reakcijos, kuri gali būti sunkesnė nei pati liga, rizika. Kaip teisingai vartoti antibiotikus, kada nenaudinga juos gerti, ir kokiais atvejais tai pavojinga, „The Village“ paklausė gydytojų.

Tekstas: Evgeniya Skvortsova

Marina Laur

„Rassvet“ klinikos terapeutas

Valentinas Kovaliovas

infekcinių ligų specialistas, „Rassvet“ klinikos pediatras

Jekaterina Stepanova

PhD, infekcinių ligų specialistas, H-klinikos terapeutas

Kaip veikia antibiotikas

Antibiotikas yra sudėtingas cheminis junginys. Jis veikia bakterijos ląstelę naikindamas ląstelės sienelę, branduolį ar kitus komponentus. Virusas, skirtingai nuo bakterijos, neturi ląstelės - tik DNR ar RNR grandinė ir aplink ją esantis baltymo apvalkalas, vadinasi, antibiotikas negali jos paveikti. Antibakterinis agentas nenaudingas gydant virusines ligas, tokias kaip gripas. Pasak „Rassvet“ klinikos infekcinių ligų specialisto Valentino Kovaliovo, antibiotikų gali prireikti tik tuo atveju, jei bakterinė infekcija prisijungė prie gripo - vidurinės ausies uždegimo ar sinusito. Ūminį faringitą (gerklės uždegimą) dažniausiai sukelia virusai, o antibiotikai čia yra bejėgiai. Išimtis yra streptokokinis faringitas (streptokokinis gerklės skausmas), kurio negalima išgydyti be antibakterinio vaisto.

Kai reikalinga antibiotikų profilaktika

Gerti antibiotiką, pavyzdžiui, su ARVI, tikintis užkirsti kelią bakterinėms komplikacijoms (sinusitui, viduriniam uždegimui, pneumonijai) yra iš esmės neteisinga. Klinikos „Rassvet“ terapeutė Marina Laur atkreipia dėmesį į tai: antibakterinis vaistas skiriamas tik tuo atveju, kai yra patvirtinta bakterinė komplikacija, o ankstyvi antibiotikai nuo peršalimo tik padidina bakterinių komplikacijų tikimybę. Faktas yra tas, kad jei profilaktikai antibiotikas buvo paskirtas per anksti, o bakterinė infekcija vis dėlto prisijungė, tai jau bus kiti mikroorganizmai - ir gydytojas turės paskirti antrą vaistą su antibiotiku.

Tačiau medicinoje egzistuoja „antibiotikų profilaktikos“ sąvoka. Tai svarbu, pavyzdžiui, pasirenkamųjų chirurginių operacijų metu, kai trumpas antibiotiko kursas gali apsaugoti nuo infekcinių komplikacijų išsivystymo. Profilaktikai antibiotikai taip pat skiriami žmonėms, turintiems protezinius širdies vožtuvus, prieš pradedant dantų gydymą, arba pacientams, sergantiems tam tikromis infekcijomis, kai nėra aiškaus infekcijos patvirtinimo. Taigi, su erkės įkandimu, skiriamas antibiotikas, siekiant išvengti boreliozės (Laimo ligos).

Kitas vadinamosios profilaktikos po ekspozicijos pavyzdys yra antibiotiko paskyrimas vaikui, kuris turėjo kontaktą su kokliušu ar meningokokine infekcija sergančiu pacientu. Tokia prevencija sustabdo patogeno plitimą ir sumažina ligos išsivystymo riziką..

Kodėl draudžiami antibiotikai

Antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į grupes, skiriasi savo poveikiu ir nepageidaujamu poveikiu. Šalutinio poveikio sunkumas ir alergijos antibiotikams tikimybė kiekvienu atveju turi įtakos pasirenkant antibakterinius vaistus. Reakcija į vaistą priklauso ne tik nuo paties vaisto, bet ir nuo paciento kūno. Jei asmuo serga lėtine liga, vartojant paskirtą antibiotiką, jo eiga gali pablogėti. Todėl taip svarbu pasakyti gydytojui apie gretutines ligas ir alergijas, net jei tai buvo labai seniai. Pastarųjų simptomai yra odos niežėjimas, kvėpavimo takų patinimas ar net anafilaksinis šokas (dažniausiai suleidus antibiotiką), kai slėgis smarkiai nukrinta, atsiranda pusiau alpanti būsena ir žmogui reikia skubiai gaivinti..

Galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, laisvos išmatos yra dažni simptomai, reaguojant į antibiotikų terapiją. Bet tai nėra visas toksinių reakcijų sąrašas. Kai kurie antibiotikai yra hepatotoksiniai (amfotericinas, eritromicinas) - jie pablogina kepenų veiklą ir padidina gelta, o 60-ųjų vartojimas vartojant antibiotikus gali visiškai prarasti klausą. Taip yra dėl aminoglikozidų grupės medžiagų: neomicino, streptomicino, kanamicino, gentamicino, amikacino. Anksčiau jie gydė žarnyno infekcijas (šiandien jie išmoko šią problemą spręsti kitaip - paprastai be antibiotikų). Šiuo metu seni aminoglikozidai naudojami ypač retai ir tik esant griežtoms indikacijoms (pavyzdžiui, esant pūlingoms pilvo ertmės ir mažojo dubens infekcijoms kartu su kitais vaistais) - jie buvo pakeisti modernesniais ir saugesniais vaistais..

Dažna antibiotikų terapijos komplikacija yra vadinamojo su antibiotikais susijusio viduriavimo vystymasis. Paprastai jo nereikia gydyti papildomai, tačiau jei negalavimai išlieka dvi ar tris dienas po antibiotikų vartojimo, turėtumėte kreiptis į gydytoją. „Tokio viduriavimo priežastis gali būti aktyvuota Clostridium difficile - storosios žarnos bakterija, kuri tam tikromis sąlygomis (veikiama antibiotiko) gali aktyviai daugintis ir tapti patogeniniais mikrobais“, - aiškina Marina Laur. - Norint išspręsti problemą, būtina gerti kitus antimikrobinius vaistus (metronidazolą, vankomiciną), kurie slopina bakterijų augimą “..

Retas, bet labai rimtas gydymas antibiotikais yra hematopoezės pažeidimas

Reta, bet labai rimta antibiotikų terapijos komplikacija yra kraujodaros sutrikimas. Jį sukelia antibiotikas Levomycetinas, kuris dėl didelio toksiškumo daugelyje šalių negaminamas tabletėmis ir kapsulėmis, tačiau Rusija nėra viena iš jų. „Anksčiau levomicetinas buvo puiki pagalba kovojant su meningokokine infekcija, tačiau dabar jis užleido vietą modernesniems ir mažiau toksiškiems antibiotikams (trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinai, karbapenemai)“, - pažymi Jekaterina Stepanova. - Kartais gydydami viduriavimą žmonės geria „levomicetiną“, tačiau tai nepateisinama. Taip pat yra akių lašų su šiuo antibiotiku, kurių efektyvumas taip pat žemas “. Vaistinėse Levomycetinas išduodamas pagal receptą, tačiau net jei vaistą paskyrė gydytojas, prieš pradėdami vartoti, turėtumėte pamatyti kitą specialistą ir ieškoti alternatyvios priemonės.

Gana didelė antibakterinių vaistų grupė naudojama pediatrijoje. Tačiau yra antibiotikų, kurių negalima vartoti vaikystėje dėl jų gebėjimo paveikti augimą ir duomenų apie jų saugumą trūkumo. Pavyzdžiui, tetraciklinų grupės antibiotikų negalima vartoti iki devynerių metų, fluorokvinolonų - iki 15 metų. Paskiriant antibiotiką, vaisto dozė turėtų būti apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį..

Nėščios moterys antibiotikus turėtų vartoti labai atsargiai, jei toks gydymas tikrai būtinas (pavyzdžiui, sergant pneumonija, pielonefritu, cholecistitu). Jie ypač pavojingi pirmąjį nėštumo trimestrą, kai klojami pagrindiniai būsimojo organizmo organai ir sistemos. Nėštumo metu tetraciklinai yra absoliučiai draudžiami (gali sukelti vaisiaus kaulų, dantų formavimo pažeidimą), aminoglikozidai (gali sukelti oto- ir nefrotoksiškumą), taip pat chloramfenikolis, sulfonamidai ir nitrofuranai. Nėščioms moterims skiriami tik santykinai saugūs antibiotikai, kurie oficialiai patvirtinti nėštumo metu: penicilinai, cefalosporinai, makrolidai.

Bakterijos, nebijančios antibiotikų

Viena vertus, antibiotikų atsiradimas sukėlė revoliuciją gebėjimui susidoroti su ligomis, kurios anksčiau buvo laikomos nepagydomomis. Taigi nuo 1943 m. Jie išmoko efektyviai gydyti sifilį (jo sukėlėjas - blyškioji treponēma - jautrus penicilinui). Nors šiuo metu gali kilti sunkumų. „Pastaraisiais metais daugėja sifiliu sergančių pacientų, nes lytiniai santykiai dažnai nenaudoja prezervatyvų“, - sako Jekaterina Stepanova. - Be to, daugelis nežino, kad sifilis perduodamas per oralinį seksą ir gilų bučiavimąsi, jei burnos gleivinėje yra opų. Žinoma, šiandien sifilis yra gydomas antibiotikais, tačiau labai svarbu apie tai sužinoti kuo anksčiau (tam reikia reguliariai atlikti tyrimus, jei yra rizika), nes pažengusiems atvejams, kai patogenas veikia nervų sistemą, vis tiek sunku diagnozuoti ir gydymas ".

Kita vertus, bakterijų atsparumas antibiotikams yra didelė medicinos problema. Mikrobai mutuoja ir atsiranda bakterijų formų, kurioms jau nebetaikomi esami antibiotikai. Dėl to pastebimai sumažėja įprastų vaistų efektyvumas, o nauji vaistai pasirodo ypač retai..

„Rassvet“ klinikos terapeutas

Vienas pagrindinių atsparumo vystymosi veiksnių yra nekontroliuojamas ir neteisingas antibakterinių vaistų vartojimas. Naudojant neteisingai parinktą antibiotiką, jo nepakankamą dozę, neatitikimą gydymo laikotarpiui, mikrobai nemiršta, o keičia savo struktūrą, o kitą kartą tas pats antibiotikas nebepadeda pacientui. Yra tik viena išeitis iš situacijos: nevartokite antibiotikų be reikalo, o jei juos paskyrė gydytojas, laikykitės visų rekomendacijų. Taip pat svarbu atsiminti apie įprastų bakterinių ir virusinių ligų su komplikacijomis prevenciją: kasmet turėtumėte pasiskiepyti nuo gripo, o vieną kartą pasiskiepyti nuo pneumokoko - vieno iš pagrindinių kvėpavimo takų patogenų..

Kaip gerti antibiotikus

Vartojimo indikacijas turėtų nustatyti gydantis gydytojas. Štai taisyklės, kurių reikia laikytis norint gauti naudos iš gydymo antibiotikais:

Nepažeiskite dozavimo, vartojimo laiko ir vartojimo dažnumo

Svarbu, kad vaisto koncentracija kraujyje smarkiai nesumažėtų: neturėtų atsinaujinti bakterijų dauginimasis.

Gerkite antibiotikus paprastu vandeniu ir gerkite daug skysčių viso gydymo metu

Taip pat turėtumėte valgyti mažiau riebaus maisto ir neapsirikite karštais prieskoniais..

Stebėkite savo jausmus

Antimikrobinio gydymo efektyvumas nustatomas trečią dieną. Tai nereiškia, kad iki to laiko atgaivinta, tačiau turėtų būti teigiama dinamika. Jei ne, gydytojas gali pakeisti antibiotiką kitu. Neatidėliotina specialisto pagalba taip pat reikalinga, jei atsiranda alergija vaistui (dažniausiai tai atsiranda pirmąją priėmimo dieną)..

Atlikite visą gydymo kursą

Ūmine nekomplikuota infekcija paprastai trunka nuo penkių iki septynių dienų. Nereikia mesti vartoti paskirto vaisto vien dėl to, kad jis tapo geresnis: simptomų išnykimas ne visada rodo, kad infekcija buvo visiškai sunaikinta. Tačiau ištempti gydymo kursą nereikia: gydytojų teigimu, ilgai vartojant antibiotikus, jie gali ne tik nustoti padėti ateityje, bet ir pabloginti imuninės sistemos darbą..

Patikrinkite, ar gydymas yra ilgas

Tačiau sunkiais atvejais ir lėtinėmis ligomis gydymas gali būti pratęstas iki dviejų ar daugiau savaičių. Pavyzdžiui, tarpląstelinės infekcijos greitai negyja. Ilgiausi antibakteriniai kursai naudojami sergant tuberkulioze, Laimo liga ir mikobakterioze ir gali trukti ilgiau nei vienerius metus.

Kad neatsirastų kepenys ir nepadarytumėte dar didesnės žalos sveikatai, reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą: jei ALT ir AST rodikliai yra normalūs, tada kepenys susidoroja. Tuo pačiu metu antibiotikai gali sukelti šalutinį poveikį - tokiu atveju gydytojas paskirs patikrinimą, atsižvelgiant į lėtines paciento ligas ir antibiotiko savybes..

Tabletės ar injekcijos - kas geriau?

Antibiotiko veiksmingumas priklauso nuo patogeno jautrumo jam, o vartojimo forma priklauso nuo jo biologinio prieinamumo. Dauguma antibakterinių vaistų yra tablečių, kapsulių, vaikams - suspensijų pavidalu. „Daugeliu atvejų šios formos yra tinkamiausios. Veiksmingas, palyginti saugus ir nereikalaujantis papildomų išlaidų, aiškina Valentinas Kovaliovas. - Norint greitai pasiekti tam tikrą vaisto koncentraciją kraujyje, intraveniniai antibiotikai paprastai skiriami kritinėse situacijose (pavyzdžiui, kai žmogaus būklė sunki ar be sąmonės). Injekcijos į raumenis yra sovietmečio reliktas: civilizuotame pasaulyje antibiotikai tokiu būdu nėra skiriami. “.

„Yra vaistų, kurių absorbcija per burną yra bloga, ir jie švirkščiami“, - priduria Jekaterina Stepanova. - Paprastai tai yra vadinamieji atsarginiai antibiotikai (labai stiprūs antibiotikai). Tikriausiai dėl to atsirado mitas, kad raumenys vaistai veikia greičiau ir geriau. Bet taip nėra. Dauguma ligų sėkmingai gydomos antibiotikų tabletėmis. Ir tik tada, kai tabletėse nėra tinkamo varianto arba, pavyzdžiui, žmogus dėl kokių nors priežasčių negali nuryti, pasirenkama injekcinė vaisto forma ".

Antibiotikai ir alkoholis

Iš jo turi būti pašalintos visos medžiagos, kurios patenka į kūną. Tam naudojami fermentai, kurie skaido sudėtines molekules į paprastas ir pašalina visas nereikalingas. Esant alkoholio kiekiui kraujyje, fermentų sistemos blokuojamos - organizmas gauna dvigubą toksinį poveikį savo ląstelėms ir audiniams. Reakcija į tokį poveikį gali būti skirtinga (priklausomai nuo antibiotikų grupės ir girto alkoholio kiekio) - nuo alerginio išbėrimo iki anafilaksinio šoko, todėl geriau nerizikuoti.

Atsigavimas po gydymo

Gydymo antibiotikais vertė ta, kad jie smogia tiesiai į taikinį: blokuoja ar naikina patogeną. Tačiau tokio gydymo metu kenčia ne tik patogeninė, bet ir normali žarnyno flora, kuri turi būti atstatyta.

Gydytojai vis tiek paskiria probiotikus (tas skrandžiui naudingas bakterijas), geriamus kartu su antibiotikais, tačiau jų poreikis abejotinas. Visame pasaulyje atliekama daugybė tyrimų dėl galimybės naudoti probiotikus, siekiant užkirsti kelią neigiamam antibiotikų poveikiui. „2017 m. Pasaulio gastroenterologijos organizacija (WGO) priėmė Probiotikų praktikos gaires. Pažymėta, kad yra rimtų įrodymų apie probiotikų veiksmingumą profilaktikai nuo viduriavimo pacientams, vartojantiems antibiotikus “, - sako Marina Laur.

Tačiau kol kas probiotikų vartojimas yra tik patariamasis. Tačiau gydymo metu išgėrus daug vandens tikrai nepakenks.

Kalbant apie vitaminus, pasak gydytojų, ūminiu infekcinės ligos laikotarpiu jie neparodomi.

Kalbant apie vitaminus, pasak gydytojų, ūminiu infekcinės ligos laikotarpiu jie neparodomi, o imunomoduliatorių (medžiagų, galinčių turėti reguliavimo poveikį imuninei sistemai) veiksmingumas yra visiškai abejotinas - nebuvo atlikta rimtų atsitiktinių imčių šių vaistų tyrimų, o tai reiškia, kad jų naudojimo pasekmės yra nenuspėjamos.

„Tuo pat metu oficialios klinikinės rekomendacijos dažnai grindžiamos mažų eksperimentų informacija - dėl to juose galima rasti net imunomoduliatorius“, - pastebi Jekaterina Stepanova. "Visa tai apsunkina gydytojų, kurie vadovaujasi įrodymais pagrįstos medicinos principais, darbą ir neleidžia pacientui suprasti savo sveikatos problemos"..

Komplikacijos po gydymo antibiotikais

Antibiotikai yra labai populiarūs vaistai šiandien. Pacientai gali savarankiškai išrašyti antibiotikus remdamiesi draugais arba iš ankstesnės gydymo patirties. Kartais gydytojas skiria antibiotiką, nes bijo komplikacijų ir susijusių problemų. Dėl to vaistas skiriamas, kai įmanoma išsiversti be šios „sunkiosios artilerijos“.

Šiame straipsnyje apžvelgsime komplikacijas, kurias sukelia gydymas antibiotikais..

Dažniausias antibiotikų šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos - padidėjusio jautrumo reakcijos. Tai imunologinis atsakas į antibiotikus ar jų metabolitus - medžiagas, susidarančias organizme vykstant biocheminiams antibiotikų virsmo procesams. Šis atsakas sukelia kliniškai reikšmingus nepageidaujamus reiškinius..

Yra keletas alerginių reakcijų rūšių, atsirandančių veikiant antibiotikams.

  1. Anafilaksija - išsivysto per 5–30 minučių po antibiotikų vartojimo. Pavojingas gyvybei. Dažniausiai išsivysto iš penicilinų. Anksčiau ligoninėse, prieš įvedant šiuos antibiotikus, būtinai buvo atliekami tyrimai. Dabar daugeliu atvejų ši praktika praleista..

Manifestacijos simptomai: bronchų spazmas, gerklų edema - t.y. uždusimas; kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija, dilgėlinė ir kt..

Visų pirma, adrenalino hidrochloridas švirkščiamas į raumenis, kad būtų sustabdyta anafilaksija.

  1. Į serumą panašus sindromas dažniausiai išsivysto vartojant beta laktaminius antibiotikus, taip pat streptomiciną. Sindromas paprastai pasireiškia 7–21 dieną nuo antibiotikų vartojimo pradžios arba po kelių valandų, jei antibiotikas buvo vartojamas anksčiau.

Simptomai: karščiavimas, bendras negalavimas, kaulų ir sąnarių skausmai, dilgėlinė ir patinę limfmazgiai, vidaus organų pažeidimai.

Panašus į serumą sindromas išnyksta nutraukus antibiotikų vartojimą.

  1. Vaistų karščiavimas yra tam tikros rūšies alerginė reakcija į beta laktaminius antibiotikus streptomiciną. Jis vystosi 6-8 dieną nuo gydymo antibiotikais pradžios. Nutraukus vaisto vartojimą, simptomai išnyksta po 2–3 dienų..

Klinika: temperatūra 39–40 laipsnių, bradikardija (širdies ritmo sumažėjimas, ryškus simptomas), padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje, niežtintys odos išbėrimai.

Jiems būdingi įvairaus pobūdžio bėrimai ant odos, gleivinių, pažeisti vidaus organai. Po antibiotikų vartojimo ir alergijos terapijos simptomai išnyksta. Pavojingi tokio tipo komplikacijų pasireiškimai, gydomi antibiotikais, yra Steveno-Johnsono, Lyelio sindromas, dėl kurio pacientas gali net mirti..

Jei atsižvelgsime tik į odos komplikacijas po antibiotikų vartojimo, tai iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti ne tokios baisios. Tačiau pažįstama dilgėlinė, susijusi su odos alerginėmis apraiškomis, gali išsivystyti į Quincke edemą ir anafilaksinį šoką. Todėl taip pat reikia rimtai atsižvelgti į odos apraiškas ir paprašyti gydytojo pakeisti vaistą, kuris sukėlė dilgėlinę. Taip pat šioje kategorijoje yra kontaktinis dermatitas po vietinių antibiotinių tepalų vartojimo.

Odos komplikacijos pasireiškia savaime po antibiotikų vartojimo nutraukimo. Su sunkiu dermatitu naudokite tepalus su sintetiniais gliukokortikoidais (hormoniniais) - Sinaflan, Celestoderm, Lorinden.

Akivaizdus kaip saulės dermatitas ant paveiktos odos. Dažniausiai šias reakcijas sukelia tetraciklinai (pirmiausia doksiciklinas), fluorchinolonai.

Dažniausiai alerginės reakcijos išsivysto vartojant beta laktaminius antibiotikus (penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus, monobaktamus). Paskirdami antibiotiką, visada galite paklausti gydytojo, kuriai farmakologinei grupei šis vaistas priklauso, ir, jei yra polinkis į alergiją ar lėtines alergines ligas (atopija, bronchinė astma), informuokite apie tai gydytoją ir išsakykite savo susirūpinimą..

Be išimties, visi antibiotikai sukelia disbiozę, taip pat imuniteto sumažėjimą..

Be to, daugelis šių vaistų sutrikdo kraujodaros funkciją, turi nefrotoksinį poveikį (toksinį poveikį inkstams, kuriuos sukelia cefalosporinai, aminoglikozidai), neurotoksinį poveikį (smegenims), hepatotoksinį poveikį (sukelia tetraciklinus). Daugelis antibiotikų trukdo vaisiaus vystymuisi, kai juos vartoja nėščios moterys. Aminoglikozidai turi įtakos klausai.

Didžiulė problema po antibiotikų vartojimo yra bakterijų atsparumo šiam vaistui vystymasis. Instrukcijose jau pasirodo įspėjimai, kurios padermės vaistas neveikia ir kuriuose regionuose išsivystė atsparumas antibiotikams. Dėl šios priežasties instrukcijos vis labiau atrodo kaip lakštai, o antibiotikai nebeveiksmingi. Ši pasaulinė problema kasmet vis labiau auga. Gydytojai prognozuoja, kad visas bakterijų atsparumas antibiotikams gali išsivystyti vos per 15-20 metų. Tai reiškia, kad mirtingumas nuo bakterinių infekcijų, nesant naujų vaistų, taps masinis..

Štai kodėl dabar gydytojai ragina nepagrįstai visiškai atsisakyti antibiotikų. Galų gale priežastis, kodėl bakterijų atsparumas vis labiau didėja, yra nepateisinamas ir neteisingas vartojimas. Pacientai paskiria sau antibiotikus, neatlieka viso kurso, dėl to bakterijos mutuoja ir kitą kartą nebereaguoja į gydymą vartojamu vaistu.

Viskas apie antibiotikus: 22 atsakymai į svarbius klausimus

Sužinokite, ar galite sutraiškyti tabletes, gerti jas su alumi ar pienu ir tikėtis kontracepcijos priemonių.

1. Tiesa, kad alkoholis mažina antibiotikų efektyvumą?

Saikingas alkoholio vartojimas netrukdo Koks yra alkoholio vartojimo poveikis vartojant antibiotikus? dauguma antibiotikų kovoja su patogeninėmis bakterijomis. Tai yra, teoriškai galite gerti... Bet vis tiek tai nėra būtina.

2. Kodėl tada neleidžiama vartoti alkoholio??

Nes tai leidžia derinti antibiotikus ir alkoholį: ar saugu? šalutinis antibiotikų poveikis: mieguistumas, galvos svaigimas, lengvas pykinimas, nevirškinimas...

Tai yra, jūs galite uždirbti:

  • stiprus galvos skausmas;
  • skrandžio spazmai ir vėmimas;
  • gausus prakaitavimas;
  • kardiopalmus;
  • staigus kraujospūdžio padidėjimas;
  • kepenų pažeidimas;
  • mirtis...

Atsižvelgiant į tai, kad organizmą šiuo metu taip pat silpnina infekcija, alkoholio vartojimas (net jei jis beveik nekenkia sveikatai) gali sulėtinti atsigavimą..

Nerekomenduojama gerti ne tik vartojant antibiotikus, bet ir praėjus 3 dienoms po jo.

3. Jie sako, kad antibiotikų negalima vartoti kartu su apelsinų sultimis ir pienu. Tai yra tiesa?

Taip. Apelsinų, greipfrutų, obuolių, ananasų ir kitos sultys, taip pat pienas ir pieno produktai keičiasi. Vaistų vartojimas: Tinkamai vartokite antibiotikus ir venkite atsparumo antibiotiko rezorbcijai ir tai gali paveikti gydymo efektyvumą..

Taip, visa tai, kas pasakyta, negali būti padaryta per tris valandas po tablečių vartojimo..

4. Ir ką su jais gerti?

Tinkamiausias pasirinkimas yra vanduo kambario temperatūroje. Pabandykite išgerti pilną stiklinę (200 ml). Tai sumažins pykinimo ir kitų su skrandžiu susijusių šalutinių reiškinių riziką..

5. Ar galiu vartoti antibiotikus valgydamas??

Priklauso nuo antibiotiko rūšies. Kai kuriuos svarbu gerti tik tuščiu skrandžiu: tik tada jie bus veiksmingi. Kai kurie - tik pilni. Pasitarkite su gydytoju arba bent jau perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas šiuo klausimu..

6. Ar yra maisto produktų, kurių negalima derinti su antibiotikais??

Griežtų dietos apribojimų nėra, dietos keisti nereikia.

Yra tik laikinos rekomendacijos. Jau buvo minėta, kad antibiotikų negalima vartoti su pienu. Valgyti sviestą, jogurtą, sūrį, taip pat maisto papildus su kalciu taip pat neverta pusantros valandos prieš pradedant vartoti antibiotiką ir praėjus trims valandoms po jo..

7. Ir vaistai?

Bet kokie alkoholiniai gėrimai yra nepageidaujami. Beje, atminkite, kad alkoholyje gali būti net ir visiškai nekenksmingų priemonių, pavyzdžiui, burnos skalavimo skystis (alkoholis puikiai absorbuojamas per gleivinę). Todėl atidžiai perskaitykite etiketes..

Kaip ir kitų vaistų atveju, nepageidaujamų derinių sąrašas turi būti nurodytas konkretaus antibiotiko instrukcijose. Nepraleiskite šios akimirkos, kitaip vaistai gali sustiprinti vienas kito šalutinį poveikį arba būti neveiksmingi..

8. Ar verta sumažinti antibiotiko dozę, norint sumažinti šalutinį poveikį??

Ne. Priešingu atveju sumažinsite žalą ne tik kūnui, bet ir bakterijoms. Rezultatai bus siaubingi. Nekvalifikuoti mikrobai greitai mutuoja ir prisitaiko prie antibiotiko, tai yra, jie tiesiog nustoja reaguoti į jį. Jūs neatsigausite, o gydytojas turės parinkti naujus vaistus.

Atminkite: antibiotiko dozė iš pradžių apskaičiuojama taip, kad vaistas galėtų efektyviai sunaikinti bakterijas ir tuo pačiu mažiau pakenkti..

9. Ar galima sutraiškyti tabletes, kad būtų lengviau nuryti??

10. Kaip teisingai vartoti antibiotiką kelis kartus per dieną?

Antibiotiko poveikis turėtų būti tolygiai paskirstomas per dieną. Todėl frazė „vartokite du kartus per dieną“ reiškia kas 12 valandų. Jei mes kalbame apie tris kartus per dieną, intervalai sumažinami iki 8 valandų.

11. Ar tiesa, kad antibiotikai gali sumažinti hormoninių kontraceptikų efektyvumą??

Taip. Būtinai pasakykite gydytojui, kaip apsisaugosite. Gydytojas patars, ką daryti, kad pastoti nepavyktų..

12. Kodėl antibiotikai sukelia žarnyno problemas?

Pagrindinis antibiotikų darbas yra naikinti ligas sukeliančias bakterijas. Bet pasiskirstymas, ypač kai tai susiję su plataus veikimo spektro antibiotikais, apima antibiotikų poveikį vystymosi metu mikrobiomams ir alternatyvius gydymo modifikavimo metodus bei gerus - tuos, kurie gyvena žarnyne ir teikia naudą..

Dėl to sutrinka mikroorganizmų pusiausvyra ir gali atsirasti viduriavimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas..

13. Ką daryti, kad žarnynas greičiau atsistatytų?

Vartokite probiotikus. Tai maisto produktų ir maisto papildų, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų, pavadinimas. Pastarieji kolonizuoja žarnyną, kurį ištuštino antibiotikai, grąžina savo mikroflorą į normalią būseną ir sumažina Probiotikai dėl antibiotikų sukelto viduriavimo: Ar mes turime verdiktą? sutrikimų rizika.

Tyrimais įrodyta, kad antibiotikų sukelto viduriavimo prevencijai ir gydymui naudojami probiotikai: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. kad geriausią rezultatą duoda probiotikai, kurių sudėtyje yra pieno rūgšties bakterijų, ir mielės Saccharomyces boulardii.

Tokius maisto papildus rekomenduojama vartoti tiek po antibiotikų kurso, tiek per vaistą. Tiesiog įsitikinkite, kad tarp antibiotiko ir probiotiko vartojimo turi praeiti mažiausiai 3 valandos. Priešingu atveju naudingi ateiviai ilgai netruks..

14. O jei geriate jogurtą ir kefyrą, tai padės atkurti žarnyno mikroflorą?

Probiotikų yra ir maiste. Fermentuoti maisto produktai gali padėti pagerinti žarnyno sveikatą antibiotikų terapijos metu ir po jos:

  • rauginti kopūstai;
  • kimchi daržovės;
  • marinuoti agurkai, kurie nebuvo paruošti su actu;
  • Japoniška miso sriuba;
  • tempeh (azijietiškas patiekalas, gaminamas iš sojų pupelių);
  • fermentuotas sojos pienas;
  • fermentuotas pienas, ypač jogurtas Žarnyno mikrobiotos sudėtis ir metabolizmas jogurto vartotojams ir vartotojams. ir kefyras.

15. Aš išklausiau antibiotikų kursą, bet vis tiek sergu. Ką daryti?

Jei infekcija grįžo, tai nėra geras ženklas. Bakterijos galėjo prisitaikyti prie narkotikų, kuriais bandėte jas nužudyti. Nors sutapimai neatmetami: susilpnėjus imunitetui, jūs galėjote pasveikti kokia nors nauja bakterinė liga.

Bet kokiu atveju pasitarkite su gydytoju. Jis peržiūrės jūsų gydymo protokolą ir vėl paskirs antibiotiką - greičiausiai kitą.

Nebūtina išlaikyti jokių spragų tarp kursų. Jūsų užduotis yra kuo greičiau įveikti ligą.

16. Ar antibiotikas gali nustoti veikti, jei jį geriate dažnai??

Ne tik gali, bet ir sustoja. Atsparumas antibiotikams Mikrobų atsparumas antibiotikams (atsparumas) antibiotikams laikomas viena rimčiausių grėsmių žmonių sveikatai. Mikroorganizmai mutuoja, prisitaiko prie vaistų.

Dėl to gimsta superbugės, kurių šiuolaikinis mokslas dar neišmoko nugalėti..

Tai labai pavojinga. Pavyzdžiui, kasmet nuo antibiotikams atsparios tuberkuliozės miršta apie 250 tūkst. PSO ataskaita patvirtina, kad pasaulyje nėra sukurta pakankamai antibiotikų.

Deja, mes patys pridedame priešdėlį „super“ bakterijoms - neteisingai vartojame antibiotikus, negeriame kurso iki galo arba, pavyzdžiui, išrašome sau vaistų nuo pirmojo čiaudulio.

Kad antibiotikai veiktų, yra svarbios jų vartojimo rekomendacijos..

17. Kiek kartų per metus galite gerti antibiotikus, kad nepakenktumėte kūnui?

Antibiotikai nėra vitaminai. Jie girta tik pagal gydytojo nurodymus. Jei sergate bakterine infekcija, bendrosios praktikos gydytojas paskirs jums antibiotikų, nesvarbu, kiek kartų juos išgėrėte per praėjusius metus.

18. Ar gali antibiotikai vaikams?

Aišku. Jei vaikas serga bakterine infekcija, kuriai, pasak gydytojo (ir tik gydytojo!), Reikalingi antibiotikai.

19. Ar antibiotikų vartojimas turi įtakos kraujo tyrimams??

Taip. Kai kurie antibakteriniai vaistai:

  • Sumažinkite antibiotikų poveikį žmogaus leukocitų leukocitų skaičiaus chemotaksiui. Visų pirma, tokią reakciją sukelia populiarus plataus veikimo spektro antibiotikas chloramfenikolis (chloramfenikolis)..
  • Padidinkite glikopeptido antibiotiko histamino kiekį. Taip veikia glikopeptidiniai antibiotikai.
  • Penicilino-streptomicino poveikis triušių kepenų aminotransferazėms, šarminei fosfatazei ir bendram baltymo kiekiui (Orcytolagus coniculus) iškraipo kepenų tyrimų rezultatus. Penicilinas ir streptomicinas šiuo atžvilgiu suteikia pastebimą poveikį..

Be to, antibiotikai gali nuvertinti hemoglobino, trombocitų lygį, padidinti kraujo krešėjimo laiką, iškraipyti antiglobulino tyrimo rezultatus...

Gydytojai žino apie tokius iškraipymus. Todėl, jei gydantis gydytojas atsiuntė jums kraujo tyrimą - tą, kuris jums paskyrė antibiotikus, nedvejodami: jis atsižvelgs į vaisto poveikį ir teisingai perskaitys rezultatus..

Jei kitas specialistas nukreipia jus atlikti tyrimus, būtinai pasakykite jam apie vartojamus vaistus..

20. Kai antibiotikai nustos trukdyti atlikti kraujo tyrimus?

Norėdami gauti neiškraipytų rezultatų, paaukokite kraują ne anksčiau kaip po 14 dienų po antibiotikų vartojimo.

21. Ar galima degintis, vartojant antibiotikus??

Labai nepageidautina. Kai kurie antibiotikai padidina antibakterinį fotosensibilizaciją, suaktyvindami odos jautrumą koproporfirinogeno oksidazei. Dėl to vietoje šokolado įdegio atsiranda nudegimas ar pigmentacija. Arba geriausiu atveju įdegis gulės netolygiai ant odos..

Paprastai apie tokį šalutinį poveikį pranešama instrukcijose. Jei abejojate, pasitarkite su gydytoju.

22. Ir eik sportuoti?

Geriau ne. Antibiotikai turi daug šalutinių poveikių.Ar treniruotės, susijusios su antibiotikais, yra geros? - nuo viduriavimo iki širdies aritmijos. Be to, raiščių būklė dažnai pablogėja, o tai reiškia, kad padidėja patempimų ir ašarų rizika..

Todėl, jei įmanoma, vartodami antibiotikus, turėtumėte atsisakyti treniruočių. Jei norite ir toliau sportuoti, stenkitės kiek įmanoma sumažinti krūvį ir sutrumpinkite treniruotes..