Antihistamininiai vaistai: klasifikacija, veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis.

Antihistamininiai vaistai yra grupė vaistų, kurie konkurencingai blokuoja histamino receptorius organizme, todėl slopinamas jų sukeliamas poveikis.

Histaminas, kaip tarpininkas, gali paveikti kvėpavimo takus (sukeliančius nosies gleivinės patinimą, bronchų spazmą, padidėjusį gleivių išsiskyrimą), odą (niežėjimą, pūslinę-hipereminę reakciją), virškinimo traktą (žarnyno dieglius, skrandžio sekrecijos stimuliavimą), širdies ir kraujagyslių sistemą (išsiplėtimas). kapiliarinės kraujagyslės, padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, hipotenzija, širdies ritmo sutrikimai), lygieji raumenys (spazminiai pacientai).

Daugeliu atvejų alergines reakcijas sukelia šio reiškinio pervertimas. Antihistamininiai vaistai daugiausia naudojami būtent kovojant su alergijos apraiškomis..

Padalintas į 2 grupes: 1) H1-histamino receptorių blokatoriai ir 2) H2-histamino receptorių blokatoriai. H1 receptorių blokatoriai turi antialerginių savybių. Tai apima difenhidraminą, dipraziną, suprastiną, tavegilį, diazoliną, fenkarolį. Jie yra konkurencingi histamino antagonistai ir pašalina šį poveikį: lygiųjų raumenų spazmą, hipotenziją, padidėjusį kapiliarų pralaidumą, edemos vystymąsi, hiperemiją ir odos niežėjimą. Skrandžio liaukų sekrecija neturi įtakos.

Pagal poveikį centrinei nervų sistemai galima atskirti depresiją sukeliančius vaistus (difenhidraminą, dipraziną, suprastiną) ir vaistus, kurie nepaveikia centrinės nervų sistemos (diazoliną). Fencarol ir tavegil turi silpną raminamąjį poveikį. Difenhidraminas, difrazija ir suprastinas daro raminantį ir hipnotizuojantį poveikį. Jie vadinami „naktiniais“ narkotikais; jie taip pat turi antispazminį ir adrenoreceptorių blokavimo poveikį, o difenhidraminas turi ganglionus blokuojantį poveikį, todėl jie gali sumažinti kraujospūdį. Diazolinas vadinamas „dienos metu“ vartojamu antihistamininiu vaistu..

Šie vaistai yra naudojami dėl neatidėliotinų alerginių reakcijų. Esant anafilaksiniam šokui, jie nėra labai veiksmingi. Agentai, slopinantys centrinę nervų sistemą, gali būti skiriami nemigos, stiprinančios anestezijos, analgetikų, vietinių anestetikų, nėščių moterų vėmimo, parkinsonizmo, chorėjos, vestibiuliarinių sutrikimų atvejais: PE: burnos džiūvimas, mieguistumas. Preparatai, turintys raminamųjų savybių, nerekomenduojami asmenims, susijusiems su operatyviniu darbu, darbu transporte ir pan..

Į H2-histamino receptorių blokatoriai apima ranitidiną ir cimetidiną. Jie naudojami sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis. Jie neveiksmingi sergant alerginėmis ligomis.

LS, slopina histamino išsiskyrimą ir kiti alergijos veiksniai. Tai apima natrio kromoliną (intalį), ketotifeną (zaditeną) ir gliukokortikoidus (hidrokortizoną, prednizoloną, deksametazoną ir kt.). Natrio kromolinas ir ketotifenas stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas, užkerta kelią kalcio patekimui ir stiebo ląstelių degranuliacijai, todėl sumažėja histamino, lėtai veikiančios anafilaksijos medžiagos ir kitų veiksnių, išsiskyrimas. Jie naudojami sergant bronchine astma, alerginiu bronchitu, rinitu, šienlige ir kt..

Gliukokortikoidai turi įvairų poveikį metabolizmui. Desensibilizuojantis antialerginis poveikis susijęs su imunogenezės slopinimu, putliųjų ląstelių, bazofilų, neutrofilų degranuliacija ir anafilaksijos faktorių išsiskyrimo sumažėjimu (žr. 28 paskaitą)..

Norėdami pašalinti sunkius bendruosius anafilaksijos pasireiškimus (ypač anafilaksinį šoką, kolapsą, gerklų edemą, stiprų bronchų spazmą), naudokite adrenaliną ir eufiliną, jei reikia - strofantiną, korglikoną, digoksiną, prednizoloną, hidrokortizoną, plazmą pakeičiančius tirpalus (hemodekinezę) ir reopolipluememitą..

Uždelsto tipo alergijoms (autoimuninėms ligoms) gydyti naudojami vaistai, slopinantys imunogenezę, ir vaistai, mažinantys audinių pažeidimus. 1-ajai grupei priklauso gliukokortikoidai, ciklosporinas ir citostatikai, kurie yra imunosupresantai. Gliukokortikoidų MD yra susijęs su T-limfocitų proliferacijos slopinimu, antigeno „atpažinimo“ procesu, T-limfocitų-žudikų („žudikų“) toksiškumo sumažėjimu ir su makrofagų migracijos pagreitėjimu. Citostatikai (azatioprinas ir kiti) daugiausia slopina imuninio atsako proliferacinę fazę. Ciklosporinas yra antibiotikas. MD yra susijęs su interleukinų susidarymo slopinimu ir T-limfocitų proliferacija. Skirtingai nuo citostatikų, jis nedaug veikia kraujodaros procesą, tačiau turi nefrotoksiškumą ir hepatoksiškumą. Imunosupresantai yra naudojami siekiant pašalinti audinių nesuderinamumą organų ir audinių transplantacijos metu, sergant autoimuninėmis ligomis (raudonąja vilklige, nespecifiniu reumatoidiniu artritu ir kt.).

Vaistai, mažinantys audinių pažeidimus, kai yra aseptinio alerginio uždegimo židiniai, yra steroidai (gliukokortikoidai) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (salicilatai, ortofenas, ibuprofenas, naproksenas, indometacinas ir kt.)

Yra 3 antihistamininių vaistų kartos:

1. 1-osios kartos antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, Suprastinas, Tavegilis, Diazolinas ir kt.) Naudojami gydant suaugusiųjų ir vaikų alergines reakcijas: dilgėlinę, atopinį dermatitą, egzemą, niežėjimą, alerginį rinitą, anafilaksinį šoką, Quincke edemą ir kt. greitai veikia, tačiau greitai pašalinamos iš organizmo, todėl skiriamos iki 3-4 kartų per dieną.

2. 2-osios kartos antihistamininiai vaistai („Erius“, „Zyrtec“, „Claritin“, „Telfast“ ir kt.) Neslepia nervų sistemos ir nesukelia mieguistumo. Vaistai naudojami dilgėlinei, alerginiam rinitui, niežuliui, bronchinei astmai ir kt. Gydyti. Antros kartos antihistamininiai vaistai turi ilgalaikį poveikį, todėl skiriami 1–2 kartus per dieną..

3. 3-iosios kartos antihistamininiai vaistai (terfenadinas, astemizolis), kaip taisyklė, yra naudojami ilgalaikiam alerginių ligų gydymui: bronchinei astmai, atopiniam dermatitui, ištisus metus trunkančiam alerginiam rinitui ir kt. Šie vaistai turi ilgiausią poveikį ir išlieka organizme kelias dienas..

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas, uždaro kampo glaukoma, prostatos hiperplazija, stenozuojanti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, šlapimo pūslės kaklo stenozė, epilepsija. Su rūpesčiu. Bronchų astma.
Šalutinis poveikis: mieguistumas, burnos džiūvimas, burnos gleivinės tirpimas, galvos svaigimas, drebulys, pykinimas, galvos skausmas, astenija, sumažėjęs psichomotorinės reakcijos greitis, jautrumas šviesai, apgyvendinimo parezė, sutrikusi judesių koordinacija..

Kas yra antihistamininiai vaistai ir kaip juos vartoti

Norėdami suprasti, kas yra antihistamininiai vaistai, turite suprasti, kas yra histaminas ir kaip antihistamininiai vaistai juos veikia..

Histaminai yra medžiagos, randamos vadinamosiose stiebo ląstelėse. Po kontakto su alergenu iš putliųjų ląstelių išsiskiria histaminai, kad būtų galima neutralizuoti provokuojančią medžiagą. Būtent histaminai daro įtaką kraujagyslių pralaidumui ir sukelia visų žinomų alergijos simptomų pasireiškimą (niežėjimą, patinimą, paraudimą, tepimą, pūsles, bėrimą ir kt.). Yra trys receptorių tipai, kurie, reaguodami į ryšį su histaminu, turi skirtingą poveikį:

1. H1 receptoriai. Derinant su histaminu, jie sukelia niežėjimą, bronchų ir plaučių spazmus, padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą.

2. H2 receptoriai. Reaguokite į histaminą atpalaiduodami gimdos raumenis, padidindami skrandžio sekreciją, padidindami miokardo susitraukiamumą..

3. H3 receptoriai. Gali slopinti histamino gamybą ir neleisti jam patekti į nervų sistemą.

Dabar bus daug lengviau suprasti, kas yra antihistamininiai vaistai ir kaip jie veikia..

Veiksmo mechanizmas

Antihistamininiai vaistai yra medžiagos, turinčios savybę blokuoti (slopinti) receptorių jautrumą histaminui ir sustabdyti ūminį imuninį atsaką. Skirtingos medžiagos yra skirtos slopinti skirtingų tipų receptorius, todėl jos yra skirtingai naudojamos:

  • H1 blokatoriai. Palengvinti alergijos simptomus;
  • H2 blokatoriai. Jie padeda sumažinti skrandžio sekreciją, naudojami gydant skrandžio ligas;
  • H3 blokatoriai. Naudojamas centrinės nervų sistemos ligoms gydyti.

Vaistai, kuriuose yra H1 receptorių inhibitorių, buvo išrasti 1936 m. Ir nuo to laiko buvo nuolat tobulinami. Šiandien yra I, II ir III kartos antihistamininiai vaistai.

1-os kartos antihistamininiai vaistai

Pagrindinis 1-osios kartos vaistų pranašumas yra galimybė greitai sustabdyti imuninį atsaką. Tuo pačiu metu poveikis trunka neilgai - apie 4–6 valandas.

Pagrindinis trūkumas yra galimybė prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą. Dėl to atsiranda centrinės nervų sistemos depresija. Raminamasis poveikis gali būti įvairaus sunkumo ir pasireiškiantis tokiais požymiais kaip: mieguistumas, dėmesio praradimas, apatija. Taip pat galimas psichomotorinis sujaudinimas..

Pirmos kartos vaistų raminamasis poveikis sukelia kontraindikacijas žmonėms, kurių veiklai reikalingas ypatingas dėmesys arba reikalingas didelis fizinis krūvis.

Šalutinis poveikis yra:

  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • išmatų pokyčiai;
  • sausos gleivinės;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • raumenų silpnumas;
  • mieguistumas;
  • aritmija.

Tiesą sakant, beveik kiekvienas iš mūsų žino, kas yra pirmosios kartos antihistamininiai vaistai. Jie yra labiausiai prieinami, plačiausiai paplitę ir dažnai naudojami skubios pagalbos nuo alergijos simptomų gydymui, nežinomos kilmės alergijos gydymui, niežėjimo palengvinimui ir odos reakcijų sumažinimui, sergant alerginiu rinitu, judesio liga, migrena, astma..

1-osios kartos preparatai sukelia priklausomybę, todėl ilgas jų vartojimas yra nepriimtinas. Priėmimo kursas negali būti ilgesnis kaip 7-10 dienų.

1-osios kartos grupėje: „Suprastin“, „Daizolin“, „difenhidraminas“, „Tavegil“, „Fenkarol“.

II kartos antihistamininiai vaistai

Antrosios kartos vaistai yra tobulesni ir neturi slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai. Antihistamininis poveikis pasireiškia greitai ir trunka 24 valandas, tai yra, pakanka vienos dozės per dieną.

Pagrindinis trūkumas yra kardiotoksinis poveikis. II kartos antihistamininiai vaistai gali blokuoti širdies raumens kalio kanalus. Dėl to širdies nepakankamumas. Šis poveikis sustiprėja kartu vartojant antidepresantus, makrolidus, priešgrybelinius vaistus, greipfrutų sultis.

Antrosios kartos priemonės nėra skiriamos senyvo amžiaus žmonėms, pacientams, sergantiems širdies ligomis, taip pat žmonėms, turintiems sunkių kepenų veiklos sutrikimų.

Galimas šalutinis poveikis:

  • sausos gleivinės;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • nerimas;
  • depresija;
  • išmatų sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • gastritas.

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai naudojami gydant Quincke edemą, alerginį rinitą, šienligę, dilgėlinę, egzemą, atopines ligas..

Priėmimo trukmė gali būti iki 12 mėnesių.

II kartos vaistų grupei priklauso: „Loratadin“, „Fenistil“, „Claritin“, „Lomilan“, „Cladidol“, „Rupafin“ ir kt..

III kartos antihistamininiai vaistai

Kas yra III kartos antihistamininiai vaistai? Tai yra specialios medžiagos - antrosios kartos vaistų metaboliniai produktai, vadinamieji „aktyvieji metabolitai“. Metabolitai neturi I ir II kartų priemonių trūkumų: pašalinamas centrinės nervų sistemos slopinimas ir kardiotoksinis poveikis, neigiamas poveikis kepenims, inkstams ir virškinimo traktui yra neįmanomas..

Aktyvieji metabolitai yra priimtini naudoti įvairiems pacientams, gydant alerginį konjunktyvitą, rinitą, pollinozę, atopinį dermatitą, dilgėlinę, egzemą, astmą..

Šalutinis poveikis praktiškai sumažinamas iki nulio. Tačiau kartais įmanoma:

  • galvos skausmas;
  • raumenų skausmas;
  • silpnumas;
  • gastritas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • aritmija;
  • sausos gleivinės.

III kartos vaistus galima vartoti nuolat.

Kontraindikacijos vartoti metabolitus yra nėštumas, ankstyva vaikystė, individualus bet kurio komponento netoleravimas.

Į metabolitų grupę įeina šie vaistai: „Zyrtec“, „Telfast“, „Erius“..

Vaistai vaikams

Dauguma antihistamininių vaistų yra draudžiami ankstyvoje vaikystėje. Tačiau būtent kūdikiai yra linkę į alergines reakcijas. Todėl vaistą turėtų pasirinkti tik patyręs specialistas..

Norėdami greitai atsikratyti alergijos simptomų ankstyvoje vaikystėje, galime vartoti 1-os kartos vaistus. Norėdami pašalinti odos apraiškas, galima naudoti antihistamininius tepalus ir kremus.

Visą antihistamininių vaistų vartojimo kursą reikia atidžiai stebėti vaiko būklę ir, jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų reakcijų, nedelsdami kreiptis į gydytoją!

Tik specialistas išsamiai žino, kokie yra antihistamininiai vaistai, ir tik patyręs alergologas gali pasirinkti jums tinkamą vaistą ir dozavimą. Savarankiškas gydymas gali sukelti nepataisomų padarinių.!

Šalutinis antihistamininių vaistų poveikis

Antihistamininius vaistus galima suskirstyti į 3 grupes:

1. Blokatoriai H1-receptoriai: difenhidraminas, diprazinas, diazolinas, fenkarolis, tavegilis, suprastinas, astemizolis (gismanalis), akrivastinas (semprex), loratadinas (claritinas), telfast.

2. Priemonės, blokuojančios H1-receptoriai ir slopina histamino putliųjų ląstelių išsiskyrimą bei kiti anafilaksijos tarpininkai: kromolino natrio druska (intal), ketotifenas (zaditen).

3. Blokatoriai H2-receptoriai: cimetidinas, ranitidinas (zantakas), famotidinas (kvatelis) nizatidinas.

1. Blokatoriai H1-receptoriai

Jie yra konkurencingi histamino antagonistai. Nuo giminingumo H1-histamino receptoriai yra žymiai didesni nei šios grupės vaistų, jie yra veiksmingesni, jei naudojami siekiant užkirsti kelią betarpiškoms alerginėms reakcijoms. Jei išsivystė alerginės reakcijos ar atsirado pirmosios jų apraiškos, tada skirkite H blokatorius1-receptoriai užkirs kelią naujų histamino porcijų, išskiriamų iš putliųjų ląstelių, poveikiui. Jie neišstumia histamino, prisijungusio prie receptorių, o tik blokuoja receptorius, kurių neužima tarpininkas..

Šios grupės vaistai sumažina organizmo reakciją į histaminą, palengvina histamino sukeltus lygiųjų raumenų spazmus, sumažina kapiliarų pralaidumą, neleidžia vystytis audinių edemai, kurią sukelia histaminas, sumažina hipotenzinį histamino poveikį, neleidžia vystytis ir palengvina alerginių reakcijų eigą..

Blokatoriai N1-receptoriai turi ir kitą farmakologinį poveikį. Difenhidraminas ir difrazinas turi ryškų raminamąjį poveikį, jie turi centrinį M-cholinolitinį, ganglinų blokavimą ir priešuždegiminį poveikį..

Vartojimo indikacijos: įvairios alerginės būklės (geriau esant ūmiems atvejams) - dilgėlinė, šienligė, serumo liga, angioedema Quincke, niežtinčios dermatozės, bronchinė astma, bronchų obstrukcinis sindromas, alerginės vaistų komplikacijos; kaip raminamieji ir migdomieji vaistai (difenhidraminas, diprazinas) vieni arba kartu su kitais migdomiesiems.

Difenhidraminas - Dimedrolum

Be antihistamininio poveikio, jis turi raminamąjį, vietinį anestetiką, antispazminį, vidutinio stiprumo antiemetinį poveikį, stiprina analgetikų, migdomųjų, neuroleptikų ir kt..

Jis skiriamas į vidų, į raumenis, į veną, lokaliai (lašų pavidalu), tiesiosios žarnos.

Jo viduje yra skiriama 0,03–0,05 g tabletėmis 1–3 kartus per dieną. In / m - 1-5 ml 1% tirpalo, į veną lašinamas 2–5 ml 1% tirpalo. Vaikams, atsižvelgiant į amžių, vienam susitikimui skiriama 0,002–0,03.

Akių praktikoje jis naudojamas 0,2–0,5% tirpalų pavidalu.

Šalutinis poveikis: gleivinių "tirpimas" dėl vietinio anestezijos veikimo, mieguistumas, bendras silpnumas.

Kontraindikacijos: asmenims, kurių profesija reikalauja greitos reakcijos (ambulatoriškai).

Išleidimo forma: skirtukas. 0,02, 0,03 ir 0,05; žvakės (vaikams) po 0,005; 0,01; 0,015 ir 0,02; 1 ml ampulės 1%.

Diprazinas - Diprazinumas; Nuodėmė.: Pipolfenas

Antihistamininis poveikis kartu su raminamuoju, M-anticholinerginiu (centriniu ir periferiniu), hipoterminiu, antiemetiniu, adrenolitiniu.

Be antialerginio agento, diprazinas yra plačiai naudojamas analgetikų, migdomųjų, vietinių anestetikų ir anestetikų veikimui sustiprinti..

Dozavimas: vartojamas per burną (po valgio) 0,025 2–3 kartus per dieną. I / m - 1–2 ml, IV - 2 ml 2,5% tirpalo suleidžiama kaip dalis lizinių mišinių.

Šalutinis poveikis: skausmingi infiltratai, įšvirkšti į raumenis, mažinantys kraujospūdį.

Kontraindikacijos: asmenims, kurių profesija reikalauja greitos reakcijos (ambulatoriškai).

Išleidimo forma: tabletės ir dražei po 0,025 ir 0,05; ampulės po 2 ml 2,5% tirpalo; vaikų tabletės, kurių danga 0,005 ir 0,01.

„Fenkarol“ - „Phencarolum“

Tai priklauso antros kartos antihistamininiams vaistams. Skirtingai nei difenhidraminas ir diprazinas, jis neturi raminamojo ir migdomojo poveikio, neturi adreno- ir anticholinerginių savybių.

Veiksmo mechanizmas: fenkarolis ne tik blokuoja H1-receptorių, bet taip pat sumažina histamino kiekį audiniuose, suaktyvindama diamino oksidazę - fermentą, kuris inaktyvuoja histaminą.

Jis dažniau vartojamas pacientams, kuriems draudžiama skirti antihistamininių vaistų, turinčių anticholinerginių savybių..

Dozavimas: po valgio skirkite 0,025 ir 0,05 g 3–4 kartus per dieną 10–20 dienų. Vaikai, priklausomai nuo amžiaus, 0,005–0,025 g 2–3 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis: dispepsiniai simptomai, burnos džiūvimas.

Kontraindikacijos: nėštumas (pirmieji 3 mėnesiai), būkite atsargūs, jei yra sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto, kepenų pažeidimų..

Diazolinas - Diazolinumas

Suaugusiesiems skiriama 0,05–0,2 g viduje (po valgio) 1–2 kartus per dieną; vaikai 0,02–0,05 g 1–3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos: pepsinė opa ir uždegiminiai procesai virškinimo trakte.

Išleidimo forma: draže 0,05 ir 0,1.

„Tavegil“ - „Tavegil“ *

Savo struktūra ir farmakologiniu poveikiu jis yra artimas difenhidraminui, tačiau jis trunka ilgiau (8–12 valandų). Turi lengvą raminamąjį poveikį.

Dozavimas: skirkite per burną po 1 tabletę 2 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis: galvos skausmas, pykinimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas.

Išleidimo forma: skirtukas. 0,001 ir 2 ml ampulės.

Loratadinas - Loratadinas *, Claritinas *

Blokatorius H1-trečiosios kartos receptoriai. Turi ilgalaikį poveikį (iki 24 valandų), vienkartine injekcija į organizmą, neslopina centrinės nervų sistemos.

Šalutinis poveikis: retai pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas.

Išleidimo forma: skirtukas. 0,01; buteliuko sirupo.

Telfastas - Telfastas *, feksofenadinas *

Yra farmakologiškai aktyvus H blokatoriaus metabolitas1-terfenadino receptoriai. Skiriamasis bruožas - neturi raminamojo poveikio.

Antihistamininis poveikis prasideda praėjus 1 valandai po išgėrimo, maksimalus pasiekiamas po 6 valandų ir trunka 24 valandas. Nepriklausomas, nepakitęs išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Vartojimo indikacijos: sezoninis alerginis rinitas, dilgėlinė ir kitos alerginės ligos. Dozavimas: suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1 skirtukas. Kartą per dieną.

Šalutinis poveikis: retai galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, būkite atsargūs senatvėje, esant inkstų ir kepenų nepakankamumui.

Išleidimo forma: skirtukas. 0,12 ir 0,18.

2. Priemonės, blokuojančios H1-receptorius ir slopina histamino putliųjų ląstelių bei kitų anafilaksijos tarpininkų išsiskyrimą.

Jie daugiausia yra profilaktiniai.

Veiksmo mechanizmas: šios grupės vaistai blokuoja kalcio kanalus stiebo ląstelių membranose, stabilizuoja juos ir taip slopina putliųjų ląstelių degranuliaciją, atideda histamino ir kitų mediatorių, išsiskiriančių iš jų, išsiskyrimą, kurie prisideda prie alergijos, bronchų spazmo ir uždegiminių reakcijų išsivystymo. Jis vartojamas bronchinei astmai ir bronchų obstrukciniam sindromui gydyti, siekiant užkirsti kelią astminiam priepuoliui..

Natrio kromolinas - natrio kromolinas; Mėlyna: vidinis - vidinis *

Vaisto poveikis ryškiausias esant atopinei (alerginei) bronchinės astmos formai, mažiau efektyvus infekcinei-alerginei formai, astminiam bronchitui, pneumosklerozei su uždusimo priepuoliais. Milteliai purškiami ir įkvepiami naudojant specialų kišeninio vamzdelio inhaliatorių „Spinkhaller“. Inhaliacijos atliekamos kasdien, 4–8 kapsulės per dieną, su 3–4 valandų intervalu. Nuolatinis pacientų būklės pagerėjimas atsiranda per 2–4 savaites nuo gydymo pradžios.

Šalutinis poveikis: kosulys, bėrimas, dilgėlinė, trumpalaikis bronchų spazmas.

Kontraindikacijos: nėštumas, vaikai iki 5 metų.

Išleidimo forma: dangteliai. 0,02 natrio kromolinas + 0,0001 izadrinas.

Ketotifenas - Ketotifenas; sin.: Zaditen

Skirtingai nuo natrio kromolino, jis yra gana stiprus H blokatorius1-receptoriai. Tai taip pat apsaugo nuo bronchų spazmo, kurį sukelia alerginiai ir nespecifiniai provokuojantys veiksniai. Vaistas gali būti skiriamas ūminiu bronchų obstrukcinio sindromo laikotarpiu, tęsiant gydymą remisijos laikotarpiu. Ryškus terapinis poveikis pasireiškia po 10–12 savaičių nuo vaisto vartojimo.

Dozavimas: skiriama 2 kartus per dieną valgio metu, po 1-2 tabletes (suaugusiems ir vyresniems kaip 14 metų vaikams). Maži vaikai - po 0,025 mg / kg x 2 kartus per dieną.

Išleidimo forma: kapsulės ir tabletės po 0,001 g.

3. Blokatoriai H2-histamino receptoriai

Jie yra galingiausios iš žinomų vaistinių medžiagų, kurios slopina sekrecinę skrandžio funkciją. Jie mažina druskos rūgšties ir pepsino sekreciją reaguodami į skrandžio pūtimą, poveikį maistui, histaminą, gastriną ir įvesdami egzogeninių medžiagų, tokių kaip pentagastrinas, kofeinas ir kt. Šios grupės vaistai neturi anticholinerginio aktyvumo, neturi įtakos adrenerginėms sistemoms..

Vartojimo indikacijos: skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų, kitos būklės, reikalaujančios skrandžio sulčių padidėjusio rūgštingumo sumažėjimo, refliukso ezofagito, NVNU gastropatijos..

Šalutinis poveikis: viduriavimas, tachikardija, neutropenija, raumenų skausmas, alerginės reakcijos, galvos skausmas, kepenų funkcijos sutrikimas.

Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, vaikai iki 7 metų. Gydant H blokatoriais2-histamino receptorius, būtina kontroliuoti kepenų, inkstų, kraujo ląstelių funkciją.

Ranitidinas - Ranitidinas; „Zantac“ *

Veiksmo trukmė 8–12 valandų.

Dozavimas: 1 tabletė 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 4–8 savaitės. Ranitidinas, kaip ir kiti H blokatoriai2-histamino receptorius, jis skiriamas esant pepsinei opos ligai kartu su vaistais nuo Helicobacter (amoksicilinas, klaritromicinas, tetraciklinas, metronidazolas ir kt.).

Išleidimo forma: skirtukas. 0,15, tirpalas amp. 2 ml (50 mg 1 ml).

Famotidinas - Famotidinas *, „Quamatel“ *

Nuo ranitidino jis skiriasi stipresniu antisekreciniu aktyvumu. Dozavimas: 1-2 tabletės prieš miegą.

Išleidimo forma: skirtukas. 0,02 ir 0,04; ampulės po 0,02.

Nizatidinas - Nizatidinas *, Aksidas *

Dozavimas: 1–2 kapsulės 1–2 kartus per dieną.

Flomos atpalaidavimas: 0,15 ir 0,3 kapsulės.

Omeprazolas - Omeprazolas *, Omezas *

Kaip ir ankstesni vaistai, jis sumažina virškinimo trakto sekrecinę funkciją. Ant N2-histamino receptoriai neveikia. Antisekrecinio poveikio mechanizmas atsiranda dėl skrandžio parietalinių ląstelių H + / K + - ATPazės slopinimo ir anti-protonų siurblio blokados. Dėl to nutrūksta vandenilio jonų tiekimas į skrandžio ertmę, o tai reiškia gilų HCl gamybos slopinimą. Turi citoprotekcinį poveikį virškinimo trakto gleivinei.

Indikacijos: tokios pačios kaip ir H blokatoriams2-histamino receptoriai.

Šalutinis poveikis: dispepsiniai simptomai

Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas

Išleidimo forma: skirtukas. ir 0,02 kapsulės.

Šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai ir alergijos gydymas

Atėjo pavasaris, o tai reiškia, kad pradeda žydėti pirmieji raktažolės, kurie kai kuriuos pradžiugins, o kiti, atvirkščiai, nusimins, nes prasideda sezoninės alergijos, kurios gali tęstis iki pat pirmųjų šaltų orų..

Daugelis alergiškų žmonių, norėdami mėgautis šiluma ir gėlių kvapu, vartoja antihistamininius vaistus, kurie suvaržo alergijos simptomus ar net juos maskuoja (jei reakcija būna silpna). Būtent apie šiuos vaistus bus kalbama toliau..

Vartojimo indikacijos

Įvairios alerginės reakcijos ir ligos: dilgėlinė, alerginis rinitas, atopinis dermatitas ir kitos.

Ką pacientas turi žinoti:

  • Antihistamininius vaistus turėtų skirti tik alergologas, atsižvelgiant į jo kūno savybes ir alergijos tipą.
  • Šį vaistą visada turėtumėte nešiotis su savimi, nes pasitaiko retų savijautos pablogėjimo momentų.
  • Jei alergiškam asmeniui yra traukinio skola už vairo arba jei jis veikia, reikia susikaupimo ir dėmesio, tada nerekomenduojama vartoti pirmosios kartos vaistų, nes jie sukelia nuovargio ir mieguistumo jausmą, dėl kurio žmogus gali užmigti tiesiai darbo vietoje arba vairuodamas mašiną..

Funkcijos:

Taip pat yra tam tikrų antialerginių vaistų savybių:

  • Vaistai geba blokuoti histamino tipo receptorius organizme, jų pagalba galima sumažinti įvairių biologiškai aktyvių medžiagų, patenkančių į kraujotakos sistemą, išsiskyrimą, atsakingą už alerginės reakcijos išsivystymą..
  • Yra kelios pagrindinės antihistamininių vaistų klasės (1,2 ir 3) ir kiekviena iš jų turi savo ypatybes. Taigi pirmosios kartos vaistams būdingas greitas poveikis organizmui, tačiau jis yra trumpalaikis. Taip pat šio tipo vaistai turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Vėlesnės antros ir trečios kartos antialerginis poveikis turi daug privalumų. Pavyzdžiui, jie daro minimalų poveikį paciento nervų sistemai ir neturi atpalaiduojančio ar hipnotizuojančio poveikio. Jie taip pat turi daug kartų mažiau kontraindikacijų dėl vartojimo ir šalutinio poveikio..

Svarbu žinoti: priklausomybė turėtų būti priskirta visų antialergenų ypatumams praėjus kuriam laikui nuo kurso pradžios..

Antihistamininių vaistų klasifikacija

Yra keletas kartų vaistų, skirtų kovoti su alergijos apraiškomis:

  • Pirmos kartos vaistai (į kuriuos įeina: difenhidraminas, diprazinas, diazolinas, suprastinas, prometazinas, hifenadinas, klemastinas, ciproheptadinas) yra grupė vaistų, kurie turi trumpalaikį slopinamąjį poveikį alerginės reakcijos šaltiniui..
  • Antrosios kartos vaistai (į kuriuos įeina: astemizolis, azelastinas, akrivastinas, loratadinas, ebastinas, terfenadinas) yra stipresni vaistai, tačiau jie nedaro neigiamo poveikio žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemai. Taip pat vidutinėmis dozėmis šie vaistai nedaro vegetatyvinio poveikio kūnui ir daro ilgalaikį poveikį: 12 valandų, o jei reikia maskuoti alergijas visą dieną, rekomenduojama vartoti vaistą 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė - 3 kapsulės.
  • Trečioji karta (ją sudaro: desloratadinas, feksofenadinas, cetirizinas) yra vaistai, kurie yra aktyvūs antrosios kartos antialergenų metabolitai (sustiprintas, bet nekenksmingas poveikis organizmui).

Svarbu žinoti: atsižvelgiant į alergijos laipsnį, pacientui skiriamas vaistas iš vienos kartos.

Trečios kartos vaistai

Kaip minėta aukščiau, trečiosios kartos antialergenai yra ankstesnių kartų aktyvių metabolitų derinys.

Taigi tai apima:

  • Feksofenadinas yra aktyvus terfenadino metabolitas,
  • levocetirizinas - cetirizino darinys,
  • desloratadinas - aktyvus loratadino metabolitas.

Šios kartos vaistams būdingas veikimo selektyvumas. Taigi jie daro poveikį tik H-1 receptoriams..

Dėl šio poveikio proceso trečiosios kartos antihistamininiai vaistai turi šiuos privalumus:

  • Didelis efektyvumas, kurį lemia greita absorbcija. Šis poveikis leidžia per keletą minučių pašalinti visus alergijos požymius..
  • Taikymo praktiškumas išreiškiamas tuo, kad nėra neigiamo poveikio kūno ir kai kurių jo sistemų veikimui (pvz., Neatsparumas sedacijai). Būtent šis poveikio procesas pagyvenusiems žmonėms leidžia nekeisti dienos normos narkotikų.
  • Ko gero, pagrindinis šios kartos vaistų pranašumas yra jų absoliutus saugumas. Tai yra, jie nesugeba sukelti priklausomybės efekto, jei buvo pradėtas ilgas terapijos kursas, nes daugelis vaistų, skirtų kovoti su alergija, turi kumuliacinį poveikį ir norint pasiekti visišką efektą, rekomenduojama atlikti visą kursą. Taip pat nėra sąveikos su kitais vaistais, o tai leidžia lygiagrečiai praeiti kelis gydymo kursus. Na, greitas ir saugus išsiskyrimas švelniai veikia paciento inkstus ir kepenis.

Svarbu žinoti: aktyvi, tiesioginė ir kontaktinė sąveika su H-1 receptoriais yra laikinas jų blokavimas ilgalaikio vartojimo pasireiškimo metu..

Kokia rizika pacientui? H-1 receptoriai yra histaminai, atsakingi už daugybę skirtingų fiziologinių žmogaus kūno funkcijų. Paprasčiau tariant, tai yra smegenų skyriai, kurie tiksliai atsakingi už tam tikros medžiagos alergeno suvokimą ir gamybą..

Laikinas jų užblokavimas yra antihistamininių vaistų vartojimas (paprastai tai vyksta 12 valandų, po to receptoriai vėl atblokuojami ir pradedama gaminti naujų porcijų įvairių alergenų)..

Trečiosios kartos antihistamininių vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį padidinus rekomenduojamą paros dozę arba netoleruojant vieno iš vaisto komponentų. Jie pasireiškia padidėjusiu apetitu, per dideliu mieguistumu ir odos reakcijomis.

Antros kartos vaistai

Jie turi pranašumų prieš pirmosios kartos vaistus:

  • nėra raminamojo ar anticholinerginio poveikio, nes šie vaistai neperžengia kraujo-smegenų barjero, tik kai kurie žmonės jaučia vidutinį mieguistumą,
  • psichinė veikla, fizinis aktyvumas neturi įtakos,
  • narkotikų veikimas siekia 24 valandas, todėl jie geriami vieną kartą per dieną,
  • jie nesukelia priklausomybės, todėl juos galima skirti ilgą laiką (3–12 mėnesių),
  • nustojus vartoti vaistus, terapinis poveikis išlieka maždaug savaitę,
  • vaistai nėra adsorbuojami su maistu virškinamajame trakte.

Tačiau antros kartos antihistamininiai vaistai turi skirtingo laipsnio kardiotoksinį poveikį, todėl juos vartojant stebima širdies veikla. Jie draudžiami senyviems pacientams ir pacientams, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų..

Kardiotoksinių sutrikimų pasireiškimai atsiranda dėl to, kad savaip dauguma antrosios kartos antialerginių vaistų blokuoja širdies kanalus. Rizika padidėja, kai šie vaistai derinami su priešgrybeliniais vaistais, makrolidais, antidepresantais, geriant greipfrutų sultis ir jei pacientui yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas..

Iš šalutinių reiškinių, kaip ir vartojant trečiosios kartos vaistus (vieno iš komponentų netoleravimas arba viršijant rekomenduojamą normą), reikia išskirti pykinimą, vėmimo atsiradimą, burnos džiūvimą ar, priešingai, nepaaiškinamą troškulį..

Taip pat reikia pažymėti, kad didelis paciento vartojamo vaisto perteklius gali sukelti priešingą efektą, būtent alerginę reakciją, kurios negalima pašalinti naudojant įprastus antihistamininius vaistus. Suformuotus toksinus būtina pašalinti iš kūno, naudojant lašintuvą.

Svarbu žinoti: jei toks poveikis atrodė labai stiprus, tuomet reikia imtis skubios medicinos pagalbos priemonių. Kūno valymas aktyvuota anglimi ir vėmimas.

Pirmos kartos antihistamininiai vaistai

Pirmą kartą šie vaistai pasirodė dar 1936 m., Tačiau jie vis dar naudojami iki šiol. Šios kartos vaistai yra labai silpni su H-1 receptais, todėl jų reikia vartoti dideliais kiekiais.

Pirmos kartos antihistamininiai vaistai pasižymi šiomis savybėmis:

  • Sumažėjęs raumenų tonusas ir bendras atsipalaidavimas.
  • Sedatyvus ir hipnotizuojantis poveikis paciento nervų sistemai.
  • Nerekomenduojama jų vartoti kartu su alkoholiu..
  • Lengvas anestezijos poveikis kūnui.
  • Nedelsiant gydantis poveikis, tačiau jis išlieka labai mažai, palyginti su kitomis kartomis (paprastai ne ilgiau kaip 8 valandas), todėl pacientui per vieną dieną reikia išgerti nemažą dozę antialergenų..
  • Ilgalaikis tokių vaistų vartojimas žymiai sumažina antihistamininį aktyvumą (organizmo antihitamininis aktyvumas yra jo gebėjimas blokuoti H-1 receptorių darbą. Paprasčiau tariant, pirmosios kartos vaistai sukelia priklausomybę), todėl vaistai keičiami kas 2-3 savaites ratu..

Paprastai dauguma pirmosios kartos antihistamininių medžiagų greitai ištirpsta ir absorbuojami organizme, todėl jie greitai patenka į smegenis ir blokuoja H-1 receptorių veikimą..

Svarbu žinoti: labai nenorima vartoti šių antialerginių vaistų vaikams, nes tai gali sukelti psichotropinį aktyvumą (per didelis ekspozicija ir kt.). Šie antihistamininiai vaistai taip pat neskiriami pacientams, kurių darbas koncentruotas, monotoniškas, nes daugelis tokio lygio vaistų gali sukelti mieguistumą ir per didelį atsipalaidavimą..

Pacientas turėtų prisiminti, kad prieš pradedant vartoti pirmosios kartos antialergenus, būtina pasitarti su gydytoju dėl galimo šalutinio poveikio ir pasekmių..

Taip pat rekomenduojama atlikti asmeninį vaisto testą, kad būtų galima iš anksto nustatyti ir sužinoti apie vaisto poveikį organizmui..

Svarbu žinoti: pirmos kartos antihistamininiai vaistai plačiai naudojami derinant su kitomis medžiagomis, kurios kovoja su migrenos, peršalimo, pykinimo, nemigos apraiškomis (veikiant H-1 receptoriams, nemigą galima įveikti)..

Pirmos kartos vaistai turi ilgą sąrašą įvairių šalutinių poveikių:

  • Tachikardijos priepuoliai.
  • Sausa burna.
  • Vandens susilaikymas kūne.
  • Vidurių užkietėjimas arba atvirkščiai, laisvos išmatos (atsižvelgiant į paciento kūno ypatybes).
  • Regėjimo sutrikimas (neryškus vaizdas, retos dėmės ir tt).
  • Sutrikus kvėpavimo takams, padidėjus žmogui skiriamoms dozėms, gali prasidėti kvėpavimo takų ar nosiaryklės patinimas..
  • Bronchinės astmos paūmėjimas ir kai kurios alerginės apraiškos.
  • Klampių skreplių atsiradimas.

Svarbu žinoti: būtent didelis šalutinių reiškinių sąrašas verčia vartoti šiuos vaistus vis rečiau, nepaisant jų veikimo greičio ir daugybės kitų privalumų (pavyzdžiui, atsikratyti galvos skausmo ar antipumpavimo efekto). Taip pat reikia pažymėti, kad daugumoje Europos šalių griežtai draudžiama gaminti ir parduoti 1-osios kartos antihistamininius preparatus..

Išvada

Yra keli antialerginių vaistų tipai, kurie skiriami pacientui, atsižvelgiant į alergijos tipą ir jo poreikius. Dažniausi yra antros ir trečios kartos vaistai..

Brangių vaistų nuo alergijos analogai

Mokslininkai vis dar kovoja dėl alergijos priežasčių. Tyrėjai iš Australijos nustatė ryšį tarp alergijos maistu ir vitamino D trūkumo, o jų kolegos iš Anglijos tvirtina, kad kaltas „sterilumas“ - geriau kuo greičiau supažindinti vaiką su nauju maistu, kad ateityje kūnas neklystų dėl jo dėl alergeno, pavyzdžiui, žemės riešutų sviesto..

Deja, alergijos negalima išgydyti, tačiau jūs galite kovoti su simptomais, atsirandančiais dėl histamino „įjungimo“. Ši medžiaga yra aktyvi ir sukelia įprastas alergines reakcijas: kosulį, sloga ir niežėjimą.

Vaistininkai alergijos tabletes suskirsto į dvi kartas, atsižvelgdami į veikimo trukmę, veiksmingumą ir poveikį centrinei nervų sistemai. Gliukokortikosteroidai išskiriami atskirai - šios grupės lėšos dažniausiai gaminamos gelių, tepalų ir losjonų pavidalu..

„Trečiosios kartos“ tabletės nuo alergijos vis dar yra skirtos iš esmės naujiems vaistams, kurių veikimas skirsis nuo antrosios kartos tablečių. Rusijos alergologų asociacija savo klinikinėse gairėse taip pat nenurodo jokių kartų, išskyrus pirmąją ir antrąją.

Iš kiekvienos grupės mes pasiėmėme populiariausias tabletes nuo alergijos ir atrinkome pigiausias. Mes vertiname naudą kaip maisto prekių parduotuvėje: lyginame veikliosios medžiagos masės kainas.

Dėmesio! Jei gydytojas paskyrė vaistą, patikrinkite galimybę jį pakeisti kitu, bet ta pačia sudėtimi. Galbūt, be pagrindinės veikliosios medžiagos, vaidmenį vaidina ir pagalbinės: pakaitalu jos gali būti nesuderinamos su kitais vartojamais vaistais.

Analogai arba sinonimai?

Kalbant kalbą, žmonės skirtingų gamintojų vaistus vadina analogiškais, tačiau turinčiais tą pačią veikliąją medžiagą. Vaistininkai ir farmakologai nesutinka: analogai yra vaistai, turintys skirtingas veikliąsias medžiagas, tačiau naudojami toms pačioms ligoms gydyti. Ir skirtingų gamintojų vaistai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą, yra sinonimai.

Šiame straipsnyje mes vartojame žodį „analogas“ bendrąja prasme - kaip vaistą su ta pačia medžiaga, bet pigiau. Vaistininkai ir farmakologai, atleisk mums.

Pirmos kartos antihistamininiai vaistai

Pirmos kartos alergijos tabletės sukelia mieguistumą veikdamos centrinę nervų sistemą. Bet jie veikia akimirksniu - tai svarbu, kai greitai išsivysto alerginė reakcija.

Suprastinas

Viena pigiausių ir veiksmingiausių vaistų nuo alergijos. Suprastinas veikia 4–6 valandas, tačiau ilgalaikis vartojimas sukelia toleranciją vaistui - tai yra, laikui bėgant jis gali būti ne toks efektyvus, kai vartojama ta pati dozė.

Veiklioji „Suprastin“ tablečių medžiaga yra chloropiraminas.

Antihistamininiai vaistai: mitai ir tiesa

Natalija Stefanova, aukščiausios kategorijos gydytoja, medicinos mokslų kandidatė, centro „Sveikata tau“ (Miesto klinikinė ligoninė Nr. 31, Maskva) alergologė-imunologė
Naujoji vaistinė, 2011 m. Spalio mėn., 96–97 psl

Šiandien kas trečias žmogus kenčia nuo vienokių ar kitokių alerginių patologijų, o alergiškų žmonių skaičius kasmet sparčiai auga. Antihistamininiai vaistai yra viena iš dažniausiai vartojamų vaistų grupių alergijoms gydyti. Jie buvo žinomi nuo praėjusio amžiaus keturiasdešimtųjų, o per šią daugiau nei pusę amžiaus trunkančią jų vartojimo istoriją susikaupė daugybė mitų tiek tarp šios grupės produktų vartotojų, tiek tarp specialistų: gydytojų ir vaistininkų.

Apie tai kalbėjomės su Natalija Igorevna Stefanova, aukščiausios kategorijos gydytoja, medicinos mokslų kandidate, „Sveikatos tau“ centro (miesto klinikinė ligoninė Nr. 31, Maskva) alergologe-imunologe..

Kaip žinote, histaminas yra atsakingas už alerginės reakcijos atsiradimą organizme - svarbiausią uždegimo tarpininką, kuriam veikiant vyksta daugybė fiziologinių ir patologinių procesų. Daugybė tyrimų parodė, kad ši medžiaga, veikianti kvėpavimo sistemos, akis ir odą, sukelia būdingus alergijos simptomus..

Histaminas buvo chemiškai susintetintas 1907 m., Vėliau mokslininkai sugebėjo jį atskirti nuo gyvūnų ir žmonių audinių. Ir jau 1936 m. Buvo sukurtos medžiagos, galinčios blokuoti histamino veikimą organizme. Jų pagrindu pasirodė pirmieji antihistamininiai vaistai. Šis terminas reiškia vaistus, kurie selektyviai blokuoja histamino poveikį H1 receptoriams ir yra naudojami alerginėms ligoms gydyti.

Visi antihistamininiai vaistai turi bendrų bruožų. Pvz., Kiekvienas šios grupės vaistas turi tokį poveikį: priešuždegiminį, dekongestantinį, aneksudacinį, tačiau šių vaistų veikimo mechanizmai ir šalutinis poveikis yra skirtingi..

1 mitas: antihistamininiai vaistai gali išgydyti alergiją.

Deja, šie vaistai negali išgydyti alergijos, jie tik padeda kontroliuoti ligą. Jų veikimo mechanizmas yra toks: blokuodami H1 receptorius, šios grupės vaistai neleidžia uždegimo mediatoriui histaminui prisijungti prie ląstelių. Tuo pačiu metu sustoja nervų galūnių stimuliacija ir alergijos tarpininkų išsiskyrimas iš ląstelių, sumažėja edema, uždegiminė reakcija ir niežėjimas..

2 mitas: veiksmingiausi ir saugiausi yra trečiosios kartos antihistamininiai vaistai.

Daugelis mano, kad yra trys antihistamininių vaistų kartos. Tai visiškai prieštarauja visuotinai priimtai klasifikacijai. Pagal antihistamininių vaistų konsensusą yra tik dvi šių vaistų kartos..

Pirmos kartos vaistai sukelia mieguistumą, slopina centrinę nervų sistemą ir mažina koncentraciją. Todėl dauguma šių vaistų negali būti naudojami atliekant darbus, kuriems reikia dėmesio..

Antros kartos vaistai praktiškai neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, todėl jie nemažina paciento protinio ir fizinio aktyvumo. Be to, pirmoji ir antroji antihistamininių vaistų kartos skiriasi viena nuo kitos tuo, ar nėra ar nėra šalutinio poveikio, susijusio su kitų tipų receptorių stimuliavimu, veikimo trukme, priklausomybės vystymusi..

3 mitas: pirmosios kartos antihistamininiai vaistai turi didžiausią įrodymų bazę ir yra labai geri nuo nemigos..

Vėlgi klaidinga nuomonė. Pirmos kartos vaistai buvo įregistruoti dar ilgai, kol reguliavimo institucijos pradėjo reikalauti įrodyti jų veiksmingumą ir saugumą, todėl antros kartos antihistamininių vaistų atstovai turi daugiau šių tyrimų.

Be to, pasenę pirmosios kartos vaistai turi daugybę šalutinių poveikių, todėl daugelyje išsivysčiusių šalių jų įgyvendinimas yra ribotas..

Net nemigos atveju pirmosios kartos antihistamininių vaistų geriau nevartoti. Faktas yra tai, kad miegas, kurį jie sukelia, nėra fiziologinis. Šie vaistai slopina REM miego fazę, pasireiškdami ryškiu abstinencijos sindromu, todėl pabudęs žmogus jaučiasi pervargęs, nėra pailsėjęs. Be to, jie gali susilpninti kvėpavimą ir padidinti miego apnėjos riziką..

Mitas Nr. 4: Yra antihistamininių vaistų, kurie 100 proc. Laiko nesukelia mieguistumo.

Deja, taip pat nėra. Pirmos kartos vaistams dažna sedacija. Antrosios kartos vaistams veikiau yra išimtis, reta individuali reakcija, kuri, deja, vis dar pasireiškia, nors labai retais atvejais ypač jautriems asmenims, todėl bet kurio AHP instrukcijose galite rasti raminamąjį poveikį šalutiniame poveikyje..

Mitas # 5: Antihistamininiai vaistai yra vienodi ir greiti.

Tai iš esmės neteisinga. „Klasikiniai“ vaistai nuo alergijos pradeda veikti greitai, tačiau jų terapinis poveikis trunka neilgai. Ir toks vaistas kaip Cetrin ® pradeda veikti per 20 minučių po jo išgėrimo ir išlaiko savo veiksmingumą visą dieną, todėl jį galima vartoti tik vieną kartą per dieną. Be to, priklausomybė nuo antrosios kartos vaistų neišsivysto, todėl nereikia nutraukti vartojimo kurso po 7–10 dienų, kaip tai daroma gydantis senais vaistais..

Mitas # 6: Visi antros kartos vaistai yra beveik identiški vienas kitam..

Tai netiesa. Prieš pradėdami vartoti antrosios kartos antihistamininį vaistą, turite atidžiai perskaityti jo kontraindikacijas. Kai kurie iš jų sukelia kardiotoksinį poveikį, tai yra, jie blogai veikia širdį. Todėl jų neturėtų vartoti pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, ir vyresnio amžiaus žmonės..

Daugybė vaistų, kurie metabolizuojami kepenyse, negali būti naudojami sutrikus kepenų funkcijai. Be to, jie negali būti derinami su makrolidų grupės antibiotikais, priešgrybeliniais vaistais ir negali būti vartojami su greipfrutų sultimis..

Vaistai, kurie nemetabolizuojami kepenyse, yra saugesni. Vienas iš jų yra Cetrin®. Jis nepadarys žalos, net jei jis derinamas su kitais vaistais nuo kepenų ligų, prostatos adenomos, skrandžio opų, bronchinės astmos, glaukomos.

Be saugumo, šis vaistas yra labai efektyvus. Tai ne tik selektyviai blokuoja histamino H1 receptorius, bet ir turi priešuždegiminį poveikį. Dėl šios priežasties Cetrin ® yra veiksmingas sezoninio ir ištisų metų alerginio rinito, konjunktyvito, alerginių dermatozių, pasikartojančios dilgėlinės, angioneurozinės edemos gydymui..

7 mitas: atsiradus saugesniems antros kartos vaistams, nėra vietos senesniems antihistamininiams vaistams..

Taip nėra. Tik pirmosios kartos antihistamininiai vaistai yra injekcijų pavidalu, todėl jie yra būtini skubios pagalbos metu. Kai kurie iš jų (chloropiraminas, dimetindenas) registruojami vaikams nuo 1 mėnesio, o antros kartos vaistai - tik nuo 6 mėnesių (cetirizinas). Be to, jie yra veiksmingi gydant daugelį patologijų, nesusijusių su alergija (migrena, nerimas, judesio liga ir kt.), Todėl išplečiama jų taikymo sritis..

8 mitas: nauji vaistai yra žymiai brangesni nei pirmosios kartos vaistai.

Tai netiesa. Visada reikia įvertinti ne 1 paketo kainą, o 1 gydymo ar kurso dienos kainą. Taigi, pavyzdžiui, gydymas Cetrin ® kainuos ekonomiškiau nei daugelis pirmosios kartos antihistamininių vaistų.

1, 2 ir 3 kartos antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai yra medžiagos, kurios slopina laisvojo histamino veikimą. Kai alergenas patenka į kūną, histaminas išsiskiria iš jungiamojo audinio putliųjų ląstelių, kurios yra kūno imuninės sistemos dalis. Jis pradeda sąveikauti su specifiniais receptoriais ir sukelia niežėjimą, patinimą, bėrimą ir kitas alergines apraiškas. Antihistamininiai vaistai yra atsakingi už šių receptorių blokavimą. Yra trys šių vaistų kartos.

1-os kartos antihistamininiai vaistai

Jie pasirodė 1936 m. Ir toliau naudojami. Šie vaistai užmezga grįžtamąjį ryšį su H1 receptoriais, o tai paaiškina poreikį didelėmis dozėmis ir dideliu vartojimo dažniu..

Pirmos kartos antihistamininiai vaistai pasižymi šiomis farmakologinėmis savybėmis:

sumažinti raumenų tonusą;

turi raminamąjį, migdomąjį ir anticholinerginį poveikį;

sustiprinti alkoholio poveikį;

turėti vietinį anestezijos poveikį;

suteikti greitą ir stiprų, bet trumpalaikį (4–8 valandas) gydomąjį poveikį;

ilgalaikis vartojimas sumažina antihistamino aktyvumą, todėl kas 2-3 savaites lėšos keičiamos.

Didžioji 1-osios kartos antihistamininių medžiagų tirpsta riebaluose, jie gali pereiti kraujo-smegenų barjerą ir prisijungti prie H1 receptorių smegenyse. Tai paaiškina raminamąjį šių vaistų poveikį, kuris sustiprėja išgėrus alkoholio ar psichotropinių vaistų. Vaikams ir dideliems toksiškiems suaugusiesiems skiriant vidutines terapines dozes, gali būti stebimas psichomotorinis sujaudinimas. Dėl raminamojo poveikio 1-osios kartos antihistamininiai vaistai neskiriami asmenims, kurių veiklai reikia daugiau dėmesio..

Anticholinerginės šių vaistų savybės sukelia į atropiną panašias reakcijas, tokias kaip tachikardija, nosiaryklės ir burnos ertmės sausumas, šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas ir regėjimo sutrikimai. Šios savybės gali būti naudingos sergant rinitu, tačiau jos gali sustiprinti kvėpavimo takų obstrukciją, kurią sukelia bronchinė astma (padidėjęs skreplių klampumas), paaštrinti prostatos adenomą, glaukomą ir kitas ligas. Tuo pat metu šie vaistai turi antiemetinį ir antipumpuojantį poveikį, mažina parkinsonizmo pasireiškimą.

Nemažai šių antihistamininių vaistų yra įtraukti į sudėtines vaistus, kurie naudojami nuo migrenos, peršalimo, judesio ligos arba turi raminamąjį ar hipnotizuojantį poveikį..

Išsamus šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant šiuos antihistamininius vaistus, leidžia juos mažiau vartoti alerginėms ligoms gydyti. Daugelis išsivysčiusių šalių uždraudė jų įgyvendinimą.

Difenhidraminas

Difenhidraminas skiriamas sergant šienlige, dilgėline, jūros liga, oro ligomis, vazomotoriniu rinitu, bronchine astma, esant alerginėms reakcijoms, atsirandančioms dėl vaistų (pvz., Antibiotikų) vartojimo, gydant pepsinę opą, dermatozes ir kt..

Privalumai: didelis antihistamininis aktyvumas, sumažėjęs alerginių, pseudoallerginių reakcijų sunkumas. Difenhidraminas turi priešvėžinį ir priešnavikinį poveikį, turi vietinį anestezinį poveikį, todėl jis yra alternatyva novokainui ir lidokainui, jei jie netoleruoja..

Suvart: vaisto vartojimo pasekmių nenuspėjamumas, jo poveikis centrinei nervų sistemai. Tai gali sukelti šlapimo susilaikymą ir sausas gleivines. Šalutinis poveikis apima raminamąjį ir migdomąjį poveikį..

Diazolinas

Diazolinas turi tas pačias vartojimo indikacijas kaip ir kiti antihistamininiai vaistai, tačiau skiriasi nuo jų poveikio ypatybėmis.

Privalumai: švelnus raminamasis poveikis leidžia jį naudoti ten, kur nepageidautina, kad centrinę nervų sistemą slopintų poveikis..

Suvart: dirgina virškinimo trakto gleivinę, sukelia galvos svaigimą, šlapinimosi sutrikimus, mieguistumą, lėtina psichines ir motorines reakcijas. Yra informacijos apie toksinį vaisto poveikį nervų ląstelėms.

Suprastinas

Suprastinas skiriamas sezoniniam ir lėtiniam alerginiam konjunktyvitui, dilgėlinei, atopiniam dermatitui, Quincke edemai, įvairių etiologijų niežuliui, egzemai gydyti. Jis vartojamas parenteriniu būdu esant ūmioms alerginėms ligoms, kurioms reikia skubios pagalbos..

Privalumai: jis nesikaupia kraujo serume, todėl net ir ilgai vartojant nesukelia perdozavimo. Dėl didelio antihistamino aktyvumo pastebimas greitas gijimo efektas.

Trūkumai: šalutinis poveikis - mieguistumas, galvos svaigimas, reakcijų slopinimas ir kt. - yra, nors jie ir nėra tokie ryškūs. Terapinis poveikis yra trumpalaikis, norint jį pratęsti, Suprastin derinamas su H1 blokatoriais, kurie neturi raminamųjų savybių..

Tavegilis

„Tavegil“ injekcijų pavidalu naudojamas esant angioneurozinei edemai, taip pat anafilaksiniam šokui, kaip profilaktinis ir gydantis vaistas nuo alerginių ir pseudoallerginių reakcijų..

Privalumai: Turi ilgesnį ir stipresnį antihistamininį poveikį nei difenhidraminas ir švelnesnį raminamąjį poveikį.

Suvart: ji pati gali sukelti alerginę reakciją, turi slopinantį poveikį.

Fenkarolis

Fenkarolis skiriamas, kai atsiranda priklausomybė nuo kitų antihistamininių vaistų..

Privalumai: pasižymi silpnu raminamųjų savybių sunkumu, nedaro ryškaus slopinamojo poveikio centrinei nervų sistemai, yra mažai toksiškas, blokuoja H1 receptorius, geba sumažinti histamino kiekį audiniuose.

Suvart: mažiau antihistamino aktyvumo, palyginti su difenhidraminu. Fenkarolis atsargiai skiriamas esant virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kepenų ligoms.

Antros kartos antihistamininiai vaistai

Jie turi pranašumų prieš pirmosios kartos vaistus:

nėra raminamojo ir anticholinerginio poveikio, nes šie vaistai neperžengia kraujo-smegenų barjero, tik kai kurie žmonės jaučia vidutinį mieguistumą;

psichinė veikla, fizinis aktyvumas nenukenčia;

narkotikų veikimas siekia 24 valandas, todėl jie geriami kartą per dieną;

jie nesukelia priklausomybės, o tai leidžia juos išrašyti ilgą laiką (3–12 mėnesių);

nustojus vartoti vaistus, terapinis poveikis trunka apie savaitę;

vaistai nėra adsorbuojami su maistu virškinamajame trakte.

Tačiau antros kartos antihistamininiai vaistai turi skirtingo laipsnio kardiotoksinį poveikį, todėl juos vartojant stebima širdies veikla. Jie draudžiami senyviems pacientams ir pacientams, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų..

Kardiotoksinio poveikio atsiradimas paaiškinamas antros kartos antihistamininių vaistų gebėjimu blokuoti širdies kalio kanalus. Rizika padidėja, kai šie vaistai derinami su priešgrybeliniais vaistais, makrolidais, antidepresantais, geriant greipfrutų sultis ir jei pacientui yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas..

Claridol ir Clarisens

Claridol vartojamas sezoniniam ir cikliniam alerginiam rinitui, dilgėlinei, alerginiam konjunktyvitui, Quincke edemai ir daugeliui kitų alerginės kilmės ligų gydyti. Jame nagrinėjami pseudoallerginiai sindromai ir vabzdžių įkandimo alergijos. Įtraukta į visapusiškas niežtinčių dermatozių gydymo priemones.

Privalumai: Claridol turi priešuždegiminį, antialerginį, antieksudacinį poveikį. Vaistas sumažina kapiliarų pralaidumą, neleidžia vystytis edemai, palengvina lygiųjų raumenų spazmą. Jis neturi jokio poveikio centrinei nervų sistemai, neturi anticholinerginio ir raminamojo poveikio.

Suvart: retkarčiais išgėrę Claridol pacientai skundžiasi burnos džiūvimu, pykinimu ir vėmimu.

Klarotadinas

Clarotadine sudėtyje yra veikliosios medžiagos loratadino, kuris yra selektyvus H1-histamino receptorių blokatorius, ir daro tiesioginį poveikį, leidžiantį išvengti nepageidaujamo poveikio, būdingo kitiems antihistamininiams vaistams. Vartojimo indikacijos yra alerginis konjunktyvitas, ūminė lėtinė ir idiopatinė dilgėlinė, rinitas, pseudoallerginės reakcijos, susijusios su histamino išsiskyrimu, alerginiai vabzdžių įkandimai, niežtinčios dermatozės.

Privalumai: vaistas neturi raminamojo poveikio, nesukelia priklausomybės, veikia greitai ir ilgą laiką.

Suvart: nepageidaujamos Clarodin vartojimo pasekmės yra nervų sistemos sutrikimai: astenija, nerimas, mieguistumas, depresija, amnezija, drebulys, vaiko sujaudinimas. Dermatitas gali atsirasti ant odos. Dažnas ir skausmingas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Svorio padidėjimas dėl endokrininės sistemos veiklos sutrikimo. Kvėpavimo sistemos pralaimėjimas gali pasireikšti kosuliu, bronchų spazmu, sinusitu ir panašiomis apraiškomis.

Lomilanas

Lomilan skiriamas esant sezoniniam ir nuolatiniam alerginiam rinitui (rinitui), alerginės kilmės odos bėrimams, pseudoallergijai, reakcijai į vabzdžių įkandimus, alerginiam akies obuolio gleivinės uždegimui..

Privalumai: „Lomilan“ sugeba palengvinti niežėjimą, sumažinti lygiųjų raumenų tonusą ir eksudato (specialaus skysčio, kuris pasirodo uždegiminio proceso metu) gamybą, užkirsti kelią audinių edemai praėjus pusvalandžiui po vaisto vartojimo. Didžiausias efektyvumas pasireiškia po 8–12 valandų, tada išnyksta. „Lomilan“ nesukelia priklausomybės ir neturi neigiamos įtakos nervų sistemos veiklai.

Trūkumai: šalutinės reakcijos yra retos, pasireiškiančios galvos skausmu, nuovargio ir mieguistumo jausmu, skrandžio gleivinės uždegimu, pykinimu.

LauraHexal

„LoraGeksal“ rekomenduojama naudoti ištisus metus ir sezoninį alerginį rinitą, konjunktyvitą, niežtinčias dermatozes, dilgėlinę, Quincke edemą, alerginius vabzdžių įkandimus ir įvairias pseudoallergines reakcijas..

Privalumai: vaistas neturi nei anticholinerginio, nei centrinio veikimo, jo vartojimas neturi įtakos paciento dėmesiui, psichomotorinėms funkcijoms, atlikimui ir psichinėms savybėms.

Suvart: „LauraHexal“ paprastai gerai toleruojamas, tačiau kartais tai sukelia nuovargį, burnos džiūvimą, galvos skausmą, tachikardiją, galvos svaigimą, alergines reakcijas, kosulį, vėmimą, gastritą, kepenų funkcijos sutrikimą..

Claritinas

Claritino sudėtyje yra veikliosios medžiagos - loratadino, kuris blokuoja H1-histamino receptorius ir neleidžia išsiskirti histamino, bradikinino ir serotonino. Antihistamininis veiksmingumas trunka dieną, o terapinis efektyvumas pasireiškia po 8–12 valandų. Claritinas skiriamas alerginio rinito, alerginių odos reakcijų, maisto alergijų ir lengvos bronchinės astmos gydymui.

Privalumai: didelis efektyvumas gydant alergines ligas, vaistas nesukelia priklausomybės, mieguistumo.

Suvart: šalutinio poveikio atvejai yra reti, jie pasireiškia pykinimu, galvos skausmu, gastritu, sujaudinimu, alerginėmis reakcijomis, mieguistumu..

Rupafinas

Rupafinas turi unikalią veikliąją medžiagą - rupatadiną, pasižyminčią antihistamininiu aktyvumu ir selektyviu poveikiu H1-histamino periferiniams receptoriams. Jis skiriamas sergant lėtine idiopatine dilgėline ir alerginiu rinitu..

Privalumai: Rupafin veiksmingai gydo minėtų alerginių ligų simptomus ir nedaro įtakos centrinei nervų sistemai.

Suvart: nepageidaujamas vaisto vartojimo poveikis - astenija, galvos svaigimas, nuovargis, galvos skausmas, mieguistumas, burnos džiūvimas. Tai gali paveikti kvėpavimo, nervų, raumenų ir kaulų bei virškinimo sistemas, taip pat medžiagų apykaitą ir odą..

Zyrtec

Zyrtec yra konkuruojantis hidroksizino metabolito histamino antagonistas. Vaistas palengvina kursą ir kartais apsaugo nuo alerginių reakcijų išsivystymo. Zyrtec riboja mediatorių išsiskyrimą, mažina eozinofilų, bazofilų, neutrofilų migraciją. Vaistas vartojamas nuo alerginio rinito, bronchinės astmos, dilgėlinės, konjunktyvito, dermatito, karščiavimo, niežėjimo, angioneurozinės edemos..

Privalumai: veiksmingai apsaugo nuo edemos atsiradimo, sumažina kapiliarų pralaidumą, pašalina lygiųjų raumenų spazmą. Zyrtec neturi anticholinerginio ir antiserotonino poveikio.

Suvart: netinkamas vaisto vartojimas gali sukelti galvos svaigimą, migreną, mieguistumą, alergines reakcijas.

Kestinas

Kestinas blokuoja histamino receptorius, kurie padidina kraujagyslių pralaidumą, sukelia raumenų spazmus, sukelia alerginę reakciją. Jis vartojamas alerginio konjunktyvito, rinito ir lėtinės idiopatinės dilgėlinės gydymui.

Privalumai: vaistas veikia valandą po taikymo, terapinis poveikis trunka 2 dienas. Penkių dienų Kestin vartojimas leidžia išlaikyti antihistamininį poveikį maždaug 6 dienas. Sedacija beveik niekada nerandama.

Suvart: Kestin vartojimas gali sukelti nemigą, pilvo skausmą, pykinimą, mieguistumą, asteniją, galvos skausmą, sinusitą, burnos džiūvimą..

Nauji antihistamininiai vaistai, 3 karta

Šios medžiagos yra provaistai, o tai reiškia, kad patekę į organizmą, iš pradinės formos jos virsta farmakologiškai aktyviais metabolitais..

Visi trečiosios kartos antihistamininiai vaistai neturi kardiotoksinio ir raminamojo poveikio, todėl juos gali vartoti asmenys, kurių veikla yra susijusi su didele dėmesio koncentracija.

Šie vaistai blokuoja H1 receptorius, be to, turi papildomą poveikį alerginėms apraiškoms. Jie yra labai selektyvūs, neperžengia kraujo-smegenų barjero, todėl jiems nėra būdingi neigiami centrinės nervų sistemos padariniai, nėra šalutinio poveikio širdžiai..

Papildomo poveikio buvimas skatina 3-osios kartos antihistamininių vaistų naudojimą ilgalaikiam daugelio alerginių apraiškų gydymui.

Gismanalis

Gismanal skiriamas kaip terapinis ir profilaktinis vaistas nuo šienligės, alerginių odos reakcijų, įskaitant dilgėlinę, alerginį rinitą. Vaisto poveikis pasireiškia per 24 valandas ir maksimalus pasiekiamas po 9–12 dienų. Jos trukmė priklauso nuo ankstesnės terapijos.

Privalumai: vaistas praktiškai neturi raminamojo poveikio, nepadidina vaistų nuo migdomųjų ar alkoholio vartojimo. Tai taip pat neturi įtakos gebėjimui vairuoti ar protiniams gebėjimams..

Suvart: Gismanal gali sukelti padidėjusį apetitą, sausas gleivines, tachikardiją, mieguistumą, aritmiją, QT intervalo pailgėjimą, širdies plakimą, kolapsą..

Trexil

Treksilis yra greitai veikiantis, selektyviai veikiantis H1 receptorių antagonistas, gautas iš butirofenono, cheminės struktūros skiriasi nuo analogų. Jis naudojamas sergant alerginiu rinitu, siekiant palengvinti jo simptomus, alergines dermatologines apraiškas (dermografiją, kontaktinį dermatitą, dilgėlinę, atoninę egzemą), astmą, atoninę ir išprovokuotą fizinį krūvį, taip pat esant ūminei alerginei reakcijai į įvairius dirgiklius..

Privalumai: jokio raminamojo ir anticholinerginio poveikio, jokio poveikio psichomotoriniam aktyvumui ir žmogaus savijautai. Vaistas yra saugus vartoti pacientams, sergantiems glaukoma ir prostatos sutrikimais.

Suvart: viršijus rekomenduojamą dozę, pastebėtas silpnas sedacijos pasireiškimas, taip pat virškinimo trakto, odos ir kvėpavimo takų reakcijos..

Telfastas

Telfastas yra labai efektyvus antihistamininis vaistas, kuris yra terfenadino metabolitas, todėl jis labai panašus į histamino H1 receptorius. Telfastas prie jų jungiasi ir juos blokuoja, išvengdamas jų biologinių pasireiškimų kaip alerginių simptomų. Standųjų ląstelių membranos stabilizuojasi ir histamino išsiskyrimas iš jų sumažėja. Vartojimo indikacijos yra Quincke edema, dilgėlinė, šienligė.

Privalumai: nerodo raminamųjų savybių, nedaro įtakos reakcijos greičiui ir dėmesio koncentracijai, širdies funkcijai, nesukelia priklausomybės, labai efektyvus nuo alerginių ligų simptomų ir priežasčių.

Suvart: retos šio vaisto vartojimo pasekmės yra galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, dusulys, anafilaksinė reakcija, odos paraudimas yra labai retas.

Feksadinas

Vaistas vartojamas sezoniniam alerginiam rinitui gydyti, turintiems šias šienligės apraiškas: niežėjimą, čiaudulį, rinitą, akių gleivinės paraudimą, taip pat lėtinę idiopatinę dilgėlinę ir jos simptomus: niežėjimą, paraudimą..

Privalumai - vartojant vaistą, nepasireiškia antihistamininiams vaistams būdingas šalutinis poveikis: regos sutrikimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, svorio padidėjimas, neigiamas poveikis širdies raumens darbui. Vaisto galima įsigyti be recepto; pagyvenusiems žmonėms, pacientams ir inkstų bei kepenų funkcijos sutrikimui dozės keisti nereikia. Vaistas veikia greitai, išlaikydamas savo poveikį dieną. Vaisto kaina nėra per didelė, ji prieinama daugeliui alergiškų žmonių.

Trūkumai - po kurio laiko įmanoma priprasti prie vaisto veikimo, jis turi šalutinį poveikį: dispepsiją, dismenorėją, tachikardiją, galvos skausmą ir galvos svaigimą, anafilaksines reakcijas, skonio iškrypimą. Gali išsivystyti priklausomybė nuo narkotikų.

„Fexofast“

Vaistas skiriamas sezoniniam alerginiam rinitui, taip pat lėtiniam dilgėlinei atsirasti.

Privalumai - vaistas greitai absorbuojamas, per valandą po vartojimo pasiekia norimą lygį, šis poveikis išlieka visą dieną. Jo priėmimas nereikalauja apribojimų žmonėms, kurie valdo sudėtingus mechanizmus, vairuoja transporto priemones, nesukelia sedacijos. Fexofast yra išduodamas be recepto, yra prieinamos kainos ir yra labai efektyvus..

Trūkumai - kai kuriems pacientams vaistas suteikia tik laikiną palengvėjimą, o ne visiškai atsigauna po alergijos apraiškų. Jis turi šalutinį poveikį: patinimas, padidėjęs mieguistumas, nervingumas, nemiga, galvos skausmas, silpnumas, padidėję alergijos simptomai, pasireiškiantys niežuliu, odos bėrimas..

Levocetirizinas-Teva

Vaistas skirtas simptominiam šienligės (pollinozės), dilgėlinės, alerginio rinito ir alerginio konjunktyvito su niežėjimu, pilvo pūtimu, junginės hiperemija, dermatozės su bėrimais ir bėrimais, angioneurozinės edemos gydymui..

Privalumai - Levocytirizin-Teva greitai parodo savo veiksmingumą (po 12–60 minučių), o dienos metu apsaugo nuo alerginių reakcijų atsiradimo ir susilpnina jų eigą. Vaistas greitai absorbuojamas, rodo 100% biologinį prieinamumą. Jis gali būti naudojamas ilgalaikiam gydymui ir skubiam sezoninių alerginių paūmėjimų gydymui. Galima gydyti vaikus nuo 6 metų.

Trūkumai - turi tokį šalutinį poveikį kaip mieguistumas, dirglumas, pykinimas, galvos skausmas, svorio padidėjimas, tachikardija, pilvo skausmas, Quincke edema, migrena. Vaisto kaina yra gana didelė.

Ksizal

Vaistas vartojamas simptominiam tokių šienligės ir dilgėlinės apraiškų, tokių kaip niežėjimas, čiaudulys, junginės uždegimas, rinorėja, Quincke edema, alerginės dermatozės, gydymui..

Privalumai - „Ksizal“ turi ryškų antialerginį dėmesį, yra labai efektyvi priemonė. Tai apsaugo nuo alergijos simptomų atsiradimo, palengvina jų eigą ir neturi raminamojo poveikio. Vaistas veikia labai greitai, išlaikydamas savo poveikį dieną nuo vartojimo momento. Ksizal gali būti naudojamas vaikams nuo 2 metų gydyti. Jis tiekiamas dviejų dozių formomis (tabletėmis, lašais), kurios yra priimtinos naudoti pediatrijoje. Tai pašalina nosies užgulimą, lėtinės alergijos simptomai greitai sustabdomi, neturi toksiško poveikio širdžiai ir centrinei nervų sistemai

Trūkumai - produktas gali sukelti šį šalutinį poveikį: burnos džiūvimas, nuovargis, pilvo skausmas, niežėjimas, haliucinacijos, dusulys, hepatitas, mėšlungis, raumenų skausmas..

Erius

Vaistas skirtas sezoniniam šienligės, alerginio rinito, lėtinės idiopatinės dilgėlinės gydymui su tokiais simptomais kaip vandeningos akys, kosulys, niežėjimas, nosiaryklės gleivinės patinimas..

Privalumai - Erius ypač greitai reaguoja į alergijos simptomus, gali būti naudojamas gydyti vaikus nuo vienerių metų, nes jis turi aukštą saugumo laipsnį. Jis gerai toleruojamas tiek suaugusiųjų, tiek vaikų, tiekiamas keliomis dozavimo formomis (tabletėmis, sirupu), o tai labai patogu naudoti pediatrijoje. Jis gali būti vartojamas ilgą laiką (iki vienerių metų), nesukeliant priklausomybės (atsparumo tam). Patikimai palengvina pradinės alerginės reakcijos fazės apraiškas. Po gydymo kurso jo poveikis išlieka 10–14 dienų. Perdozavimo simptomų nepastebėta net padidinus penkiskart vaisto „Erius“ dozę.

Trūkumai - gali atsirasti šalutinis poveikis (pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, tachikardija, vietiniai alerginiai simptomai, viduriavimas, hipertermija). Vaikams dažniausiai būna nemiga, galvos skausmas, karščiavimas.

Nukošti

Vaistas skirtas gydyti tokias alergijos apraiškas kaip alerginis rinitas ir dilgėlinė, pasižyminti niežuliu ir odos bėrimais. Vaistas palengvina alerginio rinito simptomus, tokius kaip čiaudulys, niežulys nosyje ir gomuryje, viduriavimas..

Privalumai - Desal apsaugo nuo edemos, raumenų spazmų atsiradimo, sumažina kapiliarų pralaidumą. Vaisto vartojimo poveikis gali būti pastebimas po 20 minučių, jis trunka dieną. Vienkartinė vaisto dozė yra labai patogi, dvi jo išsiskyrimo formos yra sirupas ir tabletės, kurių suvartojimas nepriklauso nuo maisto. Kadangi „Desal“ vartojamas vaikams nuo 12 mėnesių gydyti, šio vaisto sirupo forma yra paklausi. Vaistas yra toks saugus, kad net 9 kartus viršijusi dozę nesukelia neigiamų simptomų..

Trūkumai - kartais gali pasireikšti tokie šalutinio poveikio simptomai kaip nuovargis, galvos skausmas, burnos gleivinės sausumas. Be to, pasireiškia tokie šalutiniai reiškiniai kaip nemiga, tachikardija, haliucinacijų atsiradimas, viduriavimas, hiperaktyvumas. Galimas alerginis šalutinis poveikis: niežėjimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema.

Antihistamininiai vaistai 4 kartos - ar jie egzistuoja??

Visi reklamos kūrėjų, kurie narkotikų prekinius ženklus vadina „ketvirtosios kartos antihistamininiais vaistais“, teiginiai yra ne kas kita, kaip reklamos triukas. Ši farmakologinė grupė neegzistuoja, nors prekybininkai jai priskiria ne tik naujai sukurtus vaistus, bet ir antros kartos vaistus..

Oficialioje klasifikacijoje nurodytos tik dvi antihistamininių vaistų grupės - pirmosios ir antrosios kartos vaistai. Trečioji farmakologiškai aktyvių metabolitų grupė farmacijoje yra „H1 trečios kartos histamino blokatoriai “.

Antihistamininiai vaistai vaikams

Vaikų alerginėms apraiškoms gydyti naudojami visų trijų kartų antihistamininiai vaistai..

1-osios kartos antihistamininiai vaistai skiriasi tuo, kad greitai parodo savo gydomąsias savybes ir išsiskiria iš organizmo. Jie yra paklausūs ūminių alerginių reakcijų pasireiškimų gydymui. Jie išrašomi trumpais kursais. Veiksmingiausi iš šios grupės yra Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Didelis procentas šalutinių reiškinių lemia, kad sumažėja šių vaistų vartojimas vaikų alergijoms gydyti.

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai sedacijos nesukelia, jie veikia ilgiau ir paprastai vartojami kartą per dieną. Nedaug šalutinių poveikių. Tarp šios grupės vaistų ketotifenas, Fenistil, Tsetrin naudojami vaikų alergijos apraiškoms gydyti..

Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai vaikams apima „Gismanal“, „Terfen“ ir kitus. Jie naudojami lėtiniams alerginiams procesams, nes jie ilgą laiką gali išlikti kūne. Jokio šalutinio poveikio.

Naujesni vaistai apima Eriusą.

1-oji karta: galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, tachikardija, mieguistumas, burnos džiūvimas, neryškus matymas, šlapimo susilaikymas ir apetito stoka;

2-oji karta: neigiamas poveikis širdžiai ir kepenims;

3 karta: neturi, rekomenduojama naudoti nuo 3 metų.

Vaikams antihistamininiai vaistai gaminami tepalų (alerginės odos reakcijos), lašų, ​​sirupų ir geriamųjų tablečių pavidalu..

Antihistamininiai vaistai nėštumo metu

Pirmąjį nėštumo trimestrą antihistamininiai vaistai yra draudžiami. Antruoju atveju jie skiriami tik kraštutiniais atvejais, nes nė viena iš šių priemonių nėra visiškai saugi..

Natūralūs antihistamininiai vaistai, tarp kurių yra vitaminų C, B12, pantoteno, oleino ir niacino, cinko, žuvų taukų, gali padėti atsikratyti kai kurių alerginių simptomų..

Saugiausi antihistamininiai vaistai yra Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, tačiau dėl jų vartojimo taip pat reikia susitarti su gydytoju.

4 geriausi natūralūs antihistamininiai vaistai

Kai kuriais atvejais galite kreiptis į šias priemones, kurios gali slopinti histamino gamybą organizme..

Dilgėlė. Dilgėlė turi antihistamininių savybių. Įrodyta, kad sušaldę dilgėlių milteliai palengvina alergijos simptomus. Eksperimente su šia medžiaga dalyvavo 69 žmonės. Iš jų 58% pacientų pastebėjo reikšmingą savijautos pagerėjimą. Teigiamas poveikis buvo pasiektas suvartojant 300 mg dilgėlių per dieną [1]..

Kvercetinas. Kvercetinas yra antioksidantas, žinomas dėl priešuždegiminių savybių. Jo yra kai kuriuose maisto produktuose, pavyzdžiui, svogūnuose ir obuoliuose. Mokslininkus domina kvercetino galimybė sumažinti alerginės reakcijos sunkumą [2]. Jie atliko eksperimentą su žiurkėmis. Remiantis jo rezultatais buvo padaryta išvada, kad kvercetinas gali sumažinti alerginio rinito ir kvėpavimo sistemos uždegimo intensyvumą [3]. Alergiškiems žmonėms galite įsigyti kvercetino papildų arba tiesiog vartoti maisto produktus, kuriuose gausu šio antioksidanto..

Bromelainas. Bromelainas yra fermentas, kurio dideliais kiekiais randama ananasuose. Yra duomenų, kad tai padeda sumažinti alergijos simptomų intensyvumą. Norint gauti teigiamą poveikį, rekomenduojama gerti 400–500 mg šios medžiagos 3 kartus per dieną [1]. Arba galite tiesiog praturtinti savo racioną ananasais, kurie rodo šios medžiagos kiekį..

Vitaminas C. Vitaminas C randamas įvairiuose maisto produktuose. Šis antioksidantas turi savybių slopinti alerginės reakcijos simptomus. Vitaminas C nėra toksiškas, jo vartojimas vidutinėmis dozėmis nekenkia žmogaus organizmui. Todėl jį galima saugiai naudoti kaip antihistamininį vaistą. Rekomenduojama vitamino C dozė alergiškiems žmonėms yra 2 g [1].

Maistas, padedantis kovoti su alergija

Norėdami susidoroti su alergija, jūs neturite ištuštinti vaistinių lentynų. Kartais pakanka sumažinti kontaktą su alergenu ir praturtinti savo meniu antihistamininių savybių turinčiais produktais. Teisinga dieta kartu su fiziniu aktyvumu padės imuninei sistemai atsispirti išorinės aplinkos išpuoliams.

Kalbant apie antioksidantus papildų pavidalu, jų reikėtų vartoti tik pasitarus su specialistu. Šios medžiagos geriausiai gaunamos iš maisto. Taigi jie bus absorbuojami 100%.

Natūralus daugiamečio alerginio rinito gydymas
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Kvercetinas slopina histamino H1 receptorių transkripcinį reguliavimą slopindamas baltymo kinazės C - β / tarpląstelinio signalo reguliuojamos kinazės / poli (ADP-ribozės) polimerazės-1 signalizacijos kelią HeLa ląstelėse.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Priešuždegiminis kvercetino ir izokercitrino poveikis eksperimentinei pelių alerginei astmai
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Apie gydytoją: 2010 - 2016 Elektrostalio miesto centrinio medicinos ir sanitarijos skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės gydytojas. Nuo 2016 metų ji dirba 3-ame diagnostikos centre.