Krūtinės angina nepraeina po antibiotikų vartojimo

Skelbimas „Natali80“ »2011 m. Sausio 29 d., 15:15, šeštadienis

Vira, ENT iš poliklinikų sakė, kad vėl yra krūtinės angina (išvadoje ji parašė visai ką kita), tačiau angina man tikrai pasakė.
Manau, kad daugeliu atvejų ten sėdi nebaigę asmenys

ENT, kuriam šiandien buvo diagnozuotas pienligė
apie smekta atskirą pokalbį, kažkaip mes buvome ligoninėje ir vieną dieną jie mums skyrė smecta ir davė mums gimdos kaklelio injekciją (antiemetiką), vaikui kilo baisi alergija.. jie nesuprato stogo dangos veltinių ant smektos ar ant gimdos kaklelio - nei vienas, nei kitas, žinoma, neduokite vaikui ne daugiau

Kalbant apie disbiozę, nuo to kenčiame nuo ankstyvo amžiaus.. ir tikrai, nepraėjus daugiau nei metams, vaikas grįžo prie visko normalios, prieš tai buvo problemų su išmatomis, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas. Mes perduodame analizę dėl disbakteriozės.. ir paprastai gydytojas paskiria bakterijas, kurių nepakanka (jei paprastais žodžiais).. jas geriame tiksliai.. viskas normalizuota, matau rezultatą (kalbu išskirtinai už save ir savo vaiką). Po antibiotikų.. greičiausiai bus sutrikdyta žarnyno flora. asmeniškai iš savo patirties ir į savo vaiką.. išgėrus bakterijų, tik jei analizė parodė, kad kažko trūksta, o ji yra kažkokia specifinė - mes jas geriame, tai mums padeda. Turiu draugę gydytoją, kuri užsiima disbakterioze ir visą savo gyvenimą dirbo. ir ji paprastai mums viską išrašo.. (jei mes kalbame apie pinigus.. tada aš moku tik už analizę, todėl nėra prasmės mums skleisti vaistų ar paskirti kažko tyčia, aš perku narkotikus parduotuvėje, tai aš.. gerai kažkaip pasitikiu ja.. jos žodžiais).. ji neima pinigų iš mūsų. nenori.. anksčiau dirbo gabrichevsky, dabar.. kitame centre, nes ji jau yra pagyvenusi ir jai reikėjo nuvykti ten toli.

bet apskritai dėl to aš vis tiek galvojau apie dibakteriozę.. kai atsirado pienligė.. tai teoriškai yra dėl to, kad imunitetas susilpnėjo tikriausiai?

slb.michael, dabar būtinai pažiūrėsiu į Lugolą (gerai, atrodo, kad jis nėra mūsų mėgstamiausias, o ne mūsų
ir apie bisbakteriozę

pridėta vėliau
Aš čia „Komarovskio“ laidoje apie disbiozę
gerai klausyk, tada aš visiškai nieko nesuprantu.. pasirodo, disbiozė - nesąmonė apskritai.

taip daug "maisto" mintims) po perkėlimo.. gal palauksiu pristatydamas disbiozę, apskritai su kėde dabar viskas gerai (mmm)

bet juk kūdikystėje skrandis tikrai skaudėjo (jiems visi organai ultragarsu buvo gerai).. buvo nuolatinis vidurių užkietėjimas.. ir išgėrus bakterijų.. buvo tikrai geriau

Man labai patiko Komarovskio pasakymas apie papildomą maistą, mūsų močiutė labai mėgsta maitintis.. siaubas paprastas, aš su tuo nuolat kovoju, kai ji ateina mūsų aplankyti.. viskas gerai, bet kaip maitintis.. vakare ateina vyras po darbo ir klausia, ką dukra turi pilvas.. - jis tarsi bandelė, mūsų močiutė laikys tai naudingu.. siaubo siaubas, žinoma

trumpai tariant.. atlikus analizę dėl dikeketeriozės tikriausiai palauksiu
bet apie Lugolį.. turėjau tuos pačius įtarimus
oi.. košmaras, žinoma, kad esame paskirti į polikliniką

Pridėta po 33 minučių 9 sekundžių:

mamasha-irina, ačiū už patarimus.
dabar išmokė dalyko ar dviejų

Apskritai keista, kodėl aš čia retai pasirodžiau anksčiau, tiek daug įdomių dalykų ir viskas aišku.. po žiūrėtų programų

Krūtinės angina nepraeina po antibiotikų vartojimo

Antibiotinis virusinių ir grybelinių ligų gydymas

Tokiu atveju galimos abi situacijos:

  1. Po antibiotikų terapijos liga nepraeina;
  2. Liga praeina, tačiau greitai išsivysto pakartotinis tonzilito paūmėjimas. Pirminis arba ankstesnis paūmėjimas baigiasi, nes tai normalu krūtinės anginai (ji negali būti lėtinė), o kitas išsivysto susilpnėjusios imuninės sistemos, atsitiktinio pakartotinio užkrėtimo ir kitų priežasčių fone..

Bet paprastai angina sukėlėjo nejautrumas antibiotikams pasireiškia būtent tuo, kad vartojant vaistą jokio poveikio nėra.

Staphylococcus aureus, apsuptas medžiagų apykaitos produktų. Tarp jų - įskaitant fermentus, kurie skaido ir išjungia penicilinus.

Patogenų atsparumo antibiotikams priežastys:

  1. Pradinis bakterijų kamieno, kuriuo buvo užkrėstas pacientas, atsparumas;
  2. Antibiotikų terapijos taisyklių pažeidimas: vietinis sisteminių vaistų vartojimas (pvz., Antibiotikų įlašinimas į nosį su sloga, garbanojimas su jais);
  3. Vaistų, kuriais anksčiau buvo gydoma šio paciento angina, vartojimas ir gydymas nedavė rezultato.

Pastarasis atvejis, beje, yra šiurkštus antibiotikų terapijos taisyklių, kurias kartais leidžia gydytojai, pažeidimas. Yra žinomos situacijos, kai gydytojas senatviniu būdu skiria penicilino injekcijas pacientui, sergančiam angina, nekreipdamas dėmesio į tai, kad tam pačiam pacientui liga jau kelis kartus buvo gydoma tokiomis injekcijomis, kurios konkrečiu atveju nepadeda..

Visų pirma, nesant paciento būklės pokyčių, kartais dėl jo pablogėjimo. Medicinos praktikoje yra visuotinai priimta, kad jei per 48 valandas nuo vartojimo pradžios nepastebėta jokių pokyčių, reikia pakeisti antibiotiką arba pakartoti diagnozę..

Natrio benzilpenicilino druska yra pasenęs antibiotikas, neveiksmingas kas ketvirtu atveju.

Ką turėtų daryti pacientas?

Apsilankykite pas gydytoją. Jei jis nekeičia antibiotiko, neima gerklės tampono analizei nustatyti bakterijų jautrumui vaistams, o tiesiog sako, kad reikia palaukti - eik pas kitą gydytoją.

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, kodėl antibiotikai nepadeda sergant angina. Daugelis pacientų namuose diagnozuoja ligą patys ir mano, kad jei skauda gerklę ir pakyla temperatūra, skauda gerklę ir ją reikia gydyti antibiotikais..

Gerklė užsikrėtusi Coxsackie virusu

Taip pat daugelis pacientų pažvelgia į gerklę, mato baltas dėmeles gerklėje ir nusprendžia, kad tai tikrai yra pūlingos gerklės skausmas, nors čia galime kalbėti apie grybelinį faringitą. Antibiotikai su juo ne tik nepadės, bet gali netgi pabloginti situaciją..

Daugeliu atvejų virusines ir grybelines gerklės ligas nuo gerklės skausmo gali atskirti tik gydytojas. Be to, kartais net specialistui sunku atskirti pagal išorinius požymius, pavyzdžiui, katarinį gerklės skausmą nuo virusinio faringito ar tonzilomikozę nuo gerklų gerklės. Apskritai, skiriamieji bruožai yra šie:

  1. Sloga - sergant angina, ji nesivysto, sergant virusine liga, tai yra norma. Tačiau yra išimčių;
  2. Baltųjų dėmių pasklidimas už tonzilių - į gomurį, gomurio arkas, liežuvio pagrindą. Šiuo atveju mes kalbame apie ryklės grybelinę infekciją, nes sergant angina pūliai lokalizuojasi tik ant tonzilių.

Be to, jei krūtinės angina nepraeina po tokių antibiotikų kaip Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab, eritromicino ar azitromicino (jau neminint brangiausių naujausios kartos vaistų - Vilprafen, Timentin), mes kalbame apie virusinę ar grybelinę ligą. Šie antibakteriniai vaistai nuo anginos veikia beveik visada.

Candida genties grybelis, kuris klesti dėl antibiotikų.

Nustokite savarankiškai diagnozuoti ir gydytis vaistais bei kreiptis į gydytoją. Jei liga yra virusinė, skiriamas simptominis gydymas, jei ji yra grybelinė, imamasi priešgrybelinių vaistų.

Jei gydytojas paskyrė antibiotiką, po dviejų dienų nesėkmingo antibiotikų vartojimo jis turėtų paaiškinti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Jei taip neatsitiks, turėtumėte pamatyti kitą gydytoją..

Dėl patogeninių mikroorganizmų atsparumo paskirtiems vaistams gali atsirasti šios situacijos:

  • visiškai užbaigus antibiotikų terapiją, liga ir toliau pasireiškia;
  • gerklės skausmas praeina, bet po kurio laiko vėl išsivysto ūmine forma.

Galima pastebėti faktą, kad vaistas nėra efektyvus praėjus kelioms dienoms po antibiotikų vartojimo; tokiu atveju pacientas nejaučia jokio pagerėjimo, temperatūra palaikoma 38–39 laipsnių ribose..

Remiantis statistika, 25% atvejų patogeno atsparumas pasireiškia penicilinams (ampicilinui, amoksicilinui), 8% - cefalosporinams (cefaleksinas, cefadroksilas), 5% atvejų - makrolidams (azitromicinas, eritromicinas)..

Pagrindinės pasipriešinimo atsiradimo priežastys yra šios:

  • antibakterinio vaisto, kuris buvo naudojamas anksčiau, vartojimas, o gydymas nedavė teigiamo rezultato;
  • netinkamas vietinės antibiotikų terapijos vartojimas (gerklės drėkinimas ir nosies įpylimas peršalus antibakteriniais preparatais);
  • pradinis bakterijų atsparumas priskirtai vaistų grupei.

Esant atsparumui bakterijoms, paciento būklė nepagerėja arba pastebimas blogėjimas. Praktika rodo, kad nesant teigiamos dinamikos 48 valandas, vaistas turėtų būti laikomas neveiksmingu krūtinės anginos gydymui. Tokiu atveju, norėdami pakeisti vaistą kitu, turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Verta pakeisti gydytoją, jei pakartotinai gydantis jis pratęsia gydymą šiuo vaistu arba išrašo naują, nepaskyręs papildomų tyrimų. Pakeitęs vaistą, pacientas turi griežtai laikytis rekomendacijų ir praeiti antrą kursą iki galo.

Pakartotinai infekcija pasitaiko gana retai, tačiau tokie atvejai buvo užfiksuoti. Tinkamai gydant ir sėkmingai užbaigus ligą, patogeninės bakterijos gali vėl patekti į kūną ir pradėti daugintis..

Po gydymo antikūnai ilgą laiką išlieka kraujyje, o tonzilėse esančios imuniteto ląstelės - tai užtikrina atsparumą pakartotiniam vystymuisi. Išimtis gali būti organizmo imuninės sistemos silpnėjimas ir dažnas kontaktas su sergančiais asmenimis (internais, gydytojais), kurie gali išprovokuoti ligos atsinaujinimą, dėl kurio taip pat reikia paskirti antibiotikus..

Nepaisant to, kad tonzilitas yra plačiai paplitusi liga, jo diagnozė ir gydymas tebėra gydytojų iššūkis. Priežastis yra bakterinė infekcija, pasireiškianti pūlingu beta-hemoliziniu streptokoku A (BHSSA), kuris yra sukėlėjas 90% atvejų.

Didžiausias streptokokinės anginos dažnis būna 5-15 metų vaikams. Inkubacinis laikas yra 2–6 dienos (sergant Streptococcus pyogenes infekcija). Vaikams pirmaisiais 3 gyvenimo metais BHSSA yra reta ūminio tonzilito priežastis, tuo tarpu suaugusiesiems tai sukelia 10% atvejų.

Kitais atvejais ligos vystymąsi vaidina kiti mikroorganizmai ir virusai. Neteisingas ligos sukėlėjo identifikavimas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios angina nepraeina po antibiotikų terapijos. Antrasis veiksnys yra atsparumas bakterijoms.

Virusiniam gerklės skausmui nereikia antibiotikų. Gydymas pagrįstas lovos režimo laikymu ir tinkamu skysčių vartojimu. Dėl gerklės skausmo rekomenduojamos vietinio poveikio priemonės.

Ligos trukmė be komplikacijų yra iki 7 dienų. Antivirusiniai vaistai yra gydymo galimybė. Jei simptomai išlieka ilgiau (nepraeina iki dviejų savaičių), galime kalbėti apie papildomą bakterinę infekciją.

Tokiu atveju, be klinikinio tyrimo, būtina atlikti eritrocitų ir šlapimo nusėdimo tyrimą, kad būtų baltymų. Jei rezultatai nerodo ligos ištaisymo, atliekami kraujo tyrimai, ASLO (antikūnai prieš streptoliziną O) ir (jei reikia) mikrobiologiniai tyrimai..

Kontrolinis gerklės tamponas atliekamas pacientams, kuriems yra užsitęsę gerklės skausmo simptomai, ligos recidyvai, jei yra reumatinis karščiavimas, didelė atkryčio rizika (atliekama per 1–2 savaites ir, jei reikia, po mėnesio)..

Kodėl angina neišnyksta išgėrus antibiotikų??

Merginos! Nekaltink manęs! Aš pati gydosi... ((

Viskas prasidėjo praėjusios savaitės trečiadienį. Išsirinkau virusą - karščiavimą, viduriavimą (atsiprašau už detales). tačiau temperatūra tik naktį pakilo. Kėdės problemos buvo išspręstos per 2 dienas. Tai tapo lengviau.

Iš pradžių maniau, kad esu apsinuodijusi. Bet ji valgė viską taip, kaip visi namie. Tuo pačiu metu Varyukha pradėjo sirgti konjunktyvitu. Čia, tą pačią dieną. Pagalvojau, gerai, viskas gerai, kas gerai. BET!

Nuo šeštadienio iki sekmadienio vakaro prasidėjo ta pati nesąmonė, plius man skaudėjo gerklę! Silpnumas baisus, pykinimas, temperatūra nedidelė, bet tokia nemaloni - 37 kapeikos. Aš maniau, kad mano virusinė infekcija nebuvo veltui ir man užklupo infekcija - gerklės skausmas - ir pradėjau gerti antibiotiką amoxiclav.

Dabar ką aš turiu. Gerklės skausmas, ypač ryjant. Tai skauda daugiausia kairėje (kaip pradėjo skaudėti). Ant tonzilių (arba figos žino, kaip tai ten vadinama) yra balti 2 (kiek matė) taškeliai. Vienas yra didesnis, kitas yra mažesnis.

Aš skalauju gerklę ramunėlėmis, šalavijais, inhalipais ir lugoliu. Šiandien aš taip pat nusipirkau „Imudon“. Mano skausmas nepraeina. Man atrodo, kad visai negerėja. Aš negaliu patekti į ENT, sunku. Dabar nėra pinigų, už kuriuos mokama. Taip tikrai nėra ir viskas.

Ar kas nors tai turėjo? Ką jie darė, kaip buvo gydomi?

Angina ar tonzilitas yra ūmi infekcinė liga, pasireiškianti bendru kūno intoksikacija, karščiavimu ir uždegimu tonzilių audiniuose..

Dažniausiai liga turi streptokokinę etiologiją, kuriai reikalingas antibakterinis gydymas, nes netinkamo gydymo nebuvimas gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant širdies ir inkstų veiklos sutrikimą..

Kai diagnozuojama, streptokokai ir stafilokokai aptinkami 90%, daug rečiau angina turi grybelinį ar virusinį pobūdį. Angina perduodama lašeliais per orą ir per namų apyvokos daiktus, pagrindinis infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis ūmine krūtinės angina, ir tiesiogiai patogeninių bakterijų nešiotojas.

Ligos rizika padidėja dėl daugybės neigiamų veiksnių, susilpnėjusio imuniteto fone: dažna hipotermija, tonzilių trauma, naujausios infekcinės ligos, per didelis darbas.

Pagrindinė patogeninių mikroorganizmų dauginimosi vieta yra gomurio tonzilės, rečiau šoninės keteros, esančios ryklės gale. Įveikę vietinę tonzilių apsaugą, patogeniniai mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis, išskirdami uždegimą sukeliančias medžiagas.

Dažnai ligos sukėlėjas ir jo atliekos plinta į netoliese esančius audinius, pavyzdžiui, limfmazgius, kurie taip pat tampa uždegę. Tinkamai gydant, uždegiminis procesas apsiriboja tuo, tačiau vis dėlto patogenas gali pakenkti aplinkiniams tonzilių audiniams (sepsiui, abscesui) ir vidaus organams (kepenims, inkstams, širdžiai, kraujagyslėms, centrinei nervų sistemai)..

Kadangi daugeliu atvejų suaugusiųjų anginą išprovokuoja streptokokai, gydymas apima antibakterinių vaistų, kurie sėkmingai padeda įveikti ligą, paskyrimą..

Tonzilitas, gydomas antibiotikais, gali nebelikti ir vėl vystytis šiais atvejais:

  1. Buvo nustatyta, kad patogeniniai mikroorganizmai yra atsparūs paskirtam antibiotikui. Dažnai ši būklė atsiranda vartojant penicilinų grupės antibiotikus, daug rečiau pasireiškia reakcija į makrolidus ir cefalosporinus. Tokiais atvejais, vartojant antibiotikus, tonzilitas nepraeina, pacientas nejaučia palengvėjimo.
  2. Klaidingai diagnozuota. Labai dažnai, paūmėjus lėtiniam tonzilitui, gydytojas diagnozuoja gerklės skausmą arba simptomai klaidingai laikomi kita liga, dėl kurios skiriami neteisingi vaistai..
  3. Diagnostinė klaida ir jos nebuvimas. Dažnai pats pacientas arba gydytojas klaidingai nustato diagnozę, neatlikdamas reikiamų tyrimų, paskirdamas antibiotikus dėl virusinės ar grybelinės gerklės skausmo, o tai nepatartina. Taikant šį gydymą angina pasireikš visiškai, kartais būklė gali pablogėti.
  4. Neteisingo antibiotiko vartojimas. Daugelis pacientų klaidingai suvokia bendros būklės normalizavimą kaip ligos pabaigą, todėl 3-4 dienas nustoja vartoti antibakterinius vaistus, o tai griežtai draudžiama. Toks vaistų vartojimo taisyklių pažeidimas gali sukelti lėtinį tonzilitą ir kitas sunkesnes komplikacijas..
  5. Pakartotinis užkrėtimas angina po pasveikimo. Ši būklė pasitaiko gana retai, tačiau neatmeta šio pasireiškimo..

Gydymo antibiotikais metu labai svarbu stebėti savo būklę. Jei per kelias dienas nepagerėja būklė, pastebimi intoksikacijos požymiai, didelis karščiavimas ir gerklės skausmas, tai rodo netinkamą gydymą..

Nesijaudinkite, jei po 2-3 dienų bendra būklė normalizuojasi, tačiau temperatūra išlieka padidėjusi. Šiam pasireiškimui būdingas ne patogeno aktyvumas, bet didelis toksinių medžiagų ir bakterijų kiekis kraujyje ir audiniuose..

Norma yra padidėjusi temperatūra, kai savaitę vartojate antibiotikus, bet ne daugiau kaip 37-37,5 laipsnių, tuo tarpu paciento būklė turėtų būti normalizuota..

Tinkamai gydant neturėtų atsirasti teigiamų sveikimo dinamikos atvejų. Nepakankamas paciento būklės pagerėjimas rodo neteisingai paskirtą gydymą, diagnozės klaidą ar vaistų vartojimo pažeidimą.

Viena iš dažniausių pasveikimo stokos priežasčių yra antibiotiko paskyrimas virusiniam ar grybeliniam tonzilitui išsivystyti. Tai atsitinka diagnozuojant ligą ir skiriant gydymą, atsižvelgiant į tai, kad didelis karščiavimas ir gerklės skausmas yra tiesioginiai ir pagrindiniai anginos požymiai..

Taip pat angina klaidingai nustatoma, jei ant tonzilių yra pūlingų apnašų, kurios gali rodyti grybelinį faringitą. Tokiu atveju antibiotikai ne tik neturės teigiamo poveikio, bet ir gali pabloginti ligos eigą..

Todėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, turite kreiptis į specialistą, kuris, remdamasis turimais požymiais ir tyrimo rezultatais, atliks teisingą diagnozę ir paskirs gydymą.

Tik gydytojas gali nustatyti gerklės skausmą arba atskirti tonzilitą nuo kitos ligos, nes kartais net specialistui sunku atskirti ligas vien pagal simptomus. Skiriamieji katarinio tonzilito, atsirandančio nuo virusinio (suaugusiesiems - virusinis tonzilitas), arba lakoninio tonzilito, požymiai:

  • slogos buvimas rodo virusinės ligos vystymąsi, sergant angina šio simptomo nėra (išskyrus kai kuriuos atvejus);
  • sergant angina, pūlingos apnašos yra tik ant tonzilių, išsivysčius kitoms formoms ar ligoms, pūliai gali išeiti už tonzilių ribų ir plisti į liežuvį, gomurio arką ir gomurį, o tai rodo grybelinę ligą;
  • sergant angina, paraudimas pastebimas tik ant tonzilių, gerklų paraudimas rodo virusinę ligos eigą.

Teigiamos dinamikos trūkumas rodo neteisingą gydymą, tokiu atveju pakartotinei diagnozei nustatyti būtina pasitarti su gydytoju. Jei nustatomas virusinis ar grybelinis gerklės skausmas, gydytojas skiria antivirusinius ar priešgrybelinius vaistus.

Daugeliu atvejų, jei pažeidžiamos antibiotikų vartojimo taisyklės, gali kartotis ligos paūmėjimai arba iš pradžių nepagerėti..

Tokios sąlygos gali atsirasti šiose situacijose:

  1. Vaisto vartojimo taisyklių pažeidimas ar neteisėtas vartojimas. Pavyzdžiui, kai kuriuos vaistus reikia atskirai vartoti su maistu, nes tai trukdo vaisto sudedamosioms dalims absorbuotis kraujyje. Bicilinus reikia švirkšti tik į raumenis, vartojimo ypatybių pažeidimas gali sumažinti vaisto efektyvumą.
  2. Vietinių, o ne sisteminių vaistų vartojimas. Kai kurie mano, kad norint atsikratyti ligos užtenka gerklės drėkinimo ir absorbuojamos patalynės, tačiau tokios priemonės padeda tik paviršutiniškai sunaikinti patogeną, nedarant gilaus poveikio ir nesunaikinant patogeno..
  3. Pradėjus vartoti patobulinimus, nustokite vartoti vaistą iškart. Būtina griežtai laikytis antibiotikų terapijos dozės ir trukmės. Vidutiniškai kursas trunka apie 10 dienų, atsižvelgiant į paskirtą vaistą, gydymas gali būti atliekamas 5 dienas.

Ši situacija dažniausiai pastebima suaugusiems pacientams, kurie vartoja vaistą tik atsimenant, o ne stebėdami laiko intervalą. Jei pacientas nuolat pamiršta vartoti vaistą, būtina nustatyti priminimą ar žadintuvą, nes labai svarbu vartoti antibiotiką tuo pačiu metu..

Sveiki, brangūs ekspertai! Prašau skirti keletą minučių savo dėmesio man. Apsilankiusi pas 3 skirtingus gydytojus ir negavusi net menkiausios svarbios informacijos, pasitikiu tavo kompetencija.

Šiek tiek apie save: man 24 metai, aš esu sportininkas, jėgos kilnojimas, triatlonas, aikido. Imunitetas (buvo) puikus - kasdien grūdinimasis, sveika mityba, režimas. Aš susergu labai retai, paprastai, kartą per metus skauda gerklę (gerklė yra pažeidžiama vieta). Rugsėjo pradžioje buvo gerklės skausmas, kuris per savaitę buvo išgydomas.

Infekcija: lapkričio 27 d.: mano draugė užkrėtė mane gerklės skausmu (užsikrėtimo metu ji dar nežinojo apie ligą)

Pradiniai simptomai: lapkričio 28–29 d.: Aštrus gerklės skausmas, paraudimas ir tonzilių išsiplėtimas, didelis karščiavimas.

Lapkričio 28–29 d.: 3 kartus per dieną be leidimo pradėjau vartoti (liko nuo paskutinio gerklės skausmo) amoksicilino, nes nusprendžiau, kad tai tokia pati gerklės skausmas, kaip visada. Temperatūra buvo numušta paracetamoliu.

Sukėlėjas ligos

Šiai situacijai būdingi pakartotiniai ligos paūmėjimai po antibiotikų terapijos. Simptomiškai ir kliniškai jie primena tonzilitą, tačiau specialistas gali juos atskirti pagal individualius požymius..

Taip pat kartais pats lėtinis tonzilitas pacientams yra laikomas gerklės skausmu. Tokiu atveju taip pat tikėtina nuotrauka, kai antibiotikai nedaro įtakos ligos eigai ir tonzilių išvaizdai..

Tipiškas tonzilių atsiradimas sergant lėtiniu tonzilitu. Akmenys yra aiškiai matomi.

Svarbu suprasti, kad lėtinį tonzilitą galima gydyti ir antibiotikais. Bet be to, kartu su juo svarbu praplauti tonzilių spragas, sustiprinti imuninę sistemą, pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie ligos paūmėjimo.

Plaunant tonzilių plyšius klinikoje

Diagnostikos klaidų priežastys:

  1. Tonzilito ir tonzilito paūmėjimo pasireiškimo panašumas;
  2. Paciento atsisakymas informuoti gydytoją apie anamnezės duomenis arba gydytojo nenoras spręsti šį klausimą.

Kaip ji nustatoma?

Paprastai, jei pasikartojantis tonzilitas po antibiotikų terapijos atsiranda nuolat ir nedideliais intervalais - savaitę, dvi savaites, mėnesį -, mes kalbame apie lėtinį tonzilitą.

Paprastai ši liga pasireiškia ne dažniau kaip kartą per metus. Be to, jei pacientui ant tonzilių yra geltonos spalvos kamštukai (kurie dažnai painiojami su pūliniais folikulais esant folikuliniam tonzilitui), o pačios tonzilės visą laiką yra padidėjusios, tai taip pat kalba apie lėtinę ligą.

Prijungia tonzilius į kietas formacijas.

Jei lėtinio tonzilito gydymą antibiotiku paskyrė gydytojas, kuris supainiojo ligą su angina, verta susirasti kitą gydytoją. Priešingu atveju rizikuojate keletą metų išgydyti ligą, ir galų gale jūs vis tiek eisite į operaciją ir prarasite tonziles. Tokių atvejų pasitaiko.

Jei pacientas diagnozavo „gerklės skausmą“ ir nusprendė su juo gerti antibiotikus, nustokite žaisti pas gydytoją ir kreipkitės į gerą specialistą. Priešingu atveju galite ne tik prarasti tonziles, bet ir įgyti sunkius širdies defektus bei lėtinę inkstų ligą..

Jei liga neteisingai diagnozuota ir gydoma antibiotikais, gali atsirasti pakartotinis krūtinės anginos paūmėjimas. Požymiai gali būti kliniškai panašūs į tonzilito pasireiškimą, ir tik gydytojas pagal kai kuriuos požymius galės atskirti atsinaujinimą.

Tuo atveju, kai lėtinis tonzilitas suvokiamas kaip tonzilitas, antibiotikų vartojimas jokiu būdu neturi įtakos ligos simptomams ir išoriniams tonzilių pokyčiams.

Tačiau reikia nepamiršti, kad lėtinė ligos forma taip pat reikalauja antibakterinio gydymo, tačiau būtinas papildomas vietinis gydymas (gerklės drėkinimas purškimais, skalavimas, pastilių panaudojimas rezorbcijai) ir imuninės gynybos stiprinimas..

Neteisingai diagnozuojamos ligos priežastys:

  • neišsami paciento informacija apie anamnezės duomenis;
  • gydytojo nenoras susidoroti su ligos forma ir tipu, streptokokinės gerklės skausmo standartinio gydymo paskyrimas;
  • panašus tonzilito vystymasis ir tonzilito paūmėjimas.

Tonzilito pakartotinis vystymasis po antibiotikų terapijos trumpais intervalais rodo lėtinio tonzilito buvimą. Taip pat šią diagnozę patvirtina nuolatinis geltonų kamščių buvimas ant tonzilių ir jų padidėjimas. Paprastai liga gali pasireikšti ne dažniau kaip kartą per metus..

Jei gydytojas klaidingai paskyrė gydymą antibiotikais lėtinio tonzilito paūmėjimui, būtina jį pakeisti, nes neteisingas gydymas sukels nuolatinį ligos paūmėjimą kelerius metus, todėl pacientui gali prireikti operacijos tonzilėms pašalinti..

Svarbu žinoti, kad savarankiškas antibiotikų vartojimas gali sukelti ne tik tonzilių netekimą, bet ir rimtų vidaus organų komplikacijų vystymąsi..

Pasikartojantis (pasikartojantis) tonzilitas gali būti terapinė problema. Optimalios gydymo procedūros pasirinkimas yra individualus. Jei gerklės skausmas nepraeina po pagrindinio gydymo, būtina ieškoti galimų alergijų, nuolatinio infekcijos perdavimo ir organizmo imuniteto sumažėjimo. Patartina problemą spręsti bendradarbiaujant su skirtingais specialistais.

Recidyvų skaičių sumažina pakartotinis gydymas, t. Y. Gydymas antibiotikais per 2–3 dienas po ligos simptomų išnykimo, kai įmanomas ilgalaikis makroorganizmo antigeninis stimuliavimas ir antikūnų, apsaugančių nuo tolesnių tos pačios rūšies ar serotipo infekcijų, generavimas..

Esant anginos recidyvams, padeda vartoti antibiotikus, kurie yra aktyvūs prieš mikroorganizmus, gaminančius β-laktamazes. Esant pasikartojančioms streptokokinėms infekcijoms, penicilino vartoti yra nepraktiška - jis neparodys veiksmingumo dėl didelio bakterijų atsparumo;

  • Antros kartos geriamieji cefalosporinai;
  • saugomi aminopenicilinai;
  • naujos kartos makrolidai ir klindamicinas.

Gali būti naudinga imunomoduliacinė terapija, adenotomija (procedūra, būdingesnė vaikams) ir tikslingas gydymo antibiotikais pakartojimas, jei patogenezė pasikartoja..

Kita pasikartojančių hemolizinių streptokokinių infekcijų (išskyrus tonzilių išsiskyrimą) gydymo alternatyva yra ilgalaikis mažų Penicilino dozių vartojimas (profilaktika)..

Priimant sprendimą dėl tonzilių tonzilių tinkamumo, atsižvelgiama į daugelį veiksnių: infekcijos sunkumą, amžių ir kt. Tonsilotomija, dalinis tonzilių pašalinimas, nerekomenduojama esant pasikartojančiam uždegimui ar ilgalaikiam tonzilito simptomų išlikimui, ji yra skirta tik laisvai tekančios tonzilių hiperplazijos atvejams, sukeliantiems rijimo sunkumus ir sunkumą. kvėpavimas.

Nors dauguma pacientų, sergančių ūminiu tonzilitu, yra gydomi empiriškai remiantis klinikiniais tyrimais, svarbu atlikti tolimesnius tyrimus, siekiant tiksliai nustatyti patogeną ir galimą jo atsparumą vaistams, svarstant, ką daryti, jei gerklė nepraeina po pagrindinės terapijos..

Vietinis gydymas yra skirtas kitoms nei streptokokas ligoms. Naudojami antimikrobiniai vaistai, vietiniai antiseptikai, dezinfekavimo priemonės, vietiniai antibiotikai, kuriems mikroorganizmas nėra atsparus.

Sisteminis gydymas apima antimikrobinius vaistus, vitaminus, karščiavimą mažinančius vaistus.

Pirmos eilės vaistas yra penicilinas, kuris vartojamas 7-10 dienų. Šiuo laikotarpiu svarbu atlikti mikrobiologinius tyrimus. Jei pradėjus gydymą (iki 3–4 dienų) nepagerėja bendroji ir vietinė būklė arba jei mikrobiologiniai tyrimai patvirtino mikrobinio agento atsparumą penicilinui, antibiotiką reikia pakeisti.

Pagrindinė problema nustatant tinkamą gydymą yra atitikti infekcijos sukėlėjo reikalavimus. Uždegiminiai gleivinių pokyčiai dažniausiai yra infekcinės kilmės, kai pagrindinės priežastys yra virusinės, bakterinės ar grybelinės infekcijos.

Šie pokyčiai dažnai būna antriniai, atsirandantys dėl ankstesnio mechaninio, šiluminio ar cheminio audinio pažeidimo. Kartais uždegimas yra susijęs su antriniais pažeidimais dėl naviko pokyčių.

Be to, simptomų išlikimas po anginos gydymo gali būti susijęs su proksimalinių ar tolimųjų organų ligomis, sisteminėmis ligomis, su medikamentų netoleravimo apraiškomis..

Kiekvienas gydytojas, nagrinėjantis viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymo problemas, turėtų turėti reikiamos informacijos apie patogenus, kurie dažniausiai kolonizuoja gydomą anatominę sritį, apie jų atsparumą įvairiems antibiotikams ir apie komplikacijas, kurios gali kilti netinkamo gydymo atvejais..

Angina yra laikoma infekcine liga, nes ją sukelia įvairūs virusai ir bakterijos. Vidutiniškai liga trunka nuo penkių iki dešimties dienų, atsižvelgiant į jos pasireiškimo formą. Bet ką daryti, kai gerklės skausmas nepraeina?

Angina yra savarankiška liga. Jam būdingi keli simptomai.

  • Intensyvus gerklės skausmas. Tuo pačiu metu jų padaugėja pokalbio metu ir nuryjant maistą..
  • Tonzilių ir šalia esančių audinių paraudimas.
  • Pustulių ir apnašų išvaizda.
  • Staigus temperatūros pakilimas iki keturiasdešimt laipsnių.
  • Bendros būklės pablogėjimas.
  • Silpnumas ir kūno skausmai.
  • Patinę limfmazgiai ir jautrumas.

Kai skauda gerklę, limfmazgių uždegimas neišvengiamas. Kai mikrobai patenka į burną, jie iškart nusėda ant tonzilių. Bet tolesnis proceso vystymas priklauso nuo imuninės funkcijos..

Limfmazgiai su krūtinės angina labai padidėja, o palpuojant jaučiamas stiprus skausmas.

Sergant angina vienas limfmazgis pirmiausia pradeda uždegti, o tada infekcija pereina į kitą pusę. Norint sumažinti limfmazgių uždegimą, būtina pašalinti infekciją. Todėl gydymas apima keletą svarbių rekomendacijų..

  1. Anginos formos nustatymas. Jis yra kelių rūšių: bakterinis, virusinis ir grybelinis. Jei tonzilitas yra bakterinio pobūdžio, tada pacientas turi vartoti plataus veikimo spektro antibiotikus. Priėmimo trukmė yra nuo penkių iki dešimties dienų. Esant virusiniam gerklės skausmui, rekomenduojama vartoti antivirusinius vaistus. Jūs turite juos vartoti iki septynių dienų. Jei gerklės skausmas yra grybelinis, tada antimycotiniai vaistai padės išgydyti ligą. Kad ir kokia būtų tonzilito forma, turite kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas gyvybei.
  2. Simptomų pašalinimas. Norint palengvinti skausmingus gerklės pojūčius, tonzilių ir limfmazgių patinimą, būtina atlikti vietinę terapiją. Tai apima: gargaliavimą šešis – dešimt kartų per dieną. Procedūrai naudojami furacilino, sodos ir druskos tirpalai, žolelių nuovirai. antiseptinių savybių turinčių absorbuojamų tablečių vartojimas. Tai apima „Faringosept“, „Lizobakt“, „Grammidin“.

Jei gerklės skausmas nepraeina ilgą laiką

Daugelis žmonių žino, kas yra angina, o kai kuriems net nesisekė su ja susidurti. Daugeliu atvejų lydimas visiškas išgydymas, tačiau yra situacijų, kai, nepaisant vykdomos terapijos, tonzilių uždegimas išlieka. Su kuo tai susiję ir kaip galite įveikti nuolatinę krūtinės anginos eigą, mes apsvarstysime toliau.

Priežastys ir mechanizmai

Tie, kurie neturi gerklės skausmo, nori sužinoti, kodėl taip atsitiko ir ką reikia padaryti norint pasveikti. Būtina suprasti, kad antrasis aspektas yra logiškas pirmojo tęsinys.

Bet koks patologinis procesas ar organizmo gedimas turi savo kilmę, o jo išaiškinimas yra svarbiausias medicininės priežiūros komponentas. Negalite tikėtis kokybiško gydymo, nesuvokdami konkretaus reiškinio priežasties. Čia gali slypėti užsitęsusios krūtinės anginos problemos.

Daugeliu atvejų tonzilių uždegimą sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas. Bet sukėlėjas gerklės skausmą gali sukelti ir visiškai skirtingi mikrobai:

  • Virusai (adeno-, entero-, herpesas, tymai).
  • Fusobakterijos.
  • Spirocitai.
  • Grybai.

Reikėtų pasakyti, kad tonzilių pokyčių priežastis kartais būna paslėpta hematologinėje patologijoje (leukemija, agranulocitozė) arba yra susijusi su imunodeficitais (įskaitant ŽIV infekciją). Ir ne visada reikia antibiotikų..

Daugelyje išvardytų situacijų jos paprastai bus neveiksmingos, o jų priėmimas tik atitolins procesą ir apsunkins jį. Todėl visada turi būti įvykdyta pirmoji anginos išgydymo sąlyga - nedviprasmiškas priežasties nustatymas. Priešingu atveju liga gali tęstis iki mėnesio..

Išsiaiškinti tonzilių uždegimo priežastis yra pagrindinis aspektas teikiant medicininę anginos priežiūrą, nuo kurios priklauso visos tolesnės priemonės.

Simptomai

Teisingai nustatyta diagnozė yra tolesnių priemonių pagrindas. Pusę jo sudaro klinikinio tyrimo duomenys. Todėl anginos gydymo neveiksmingumo priežasties išsiaiškinimas prasideda antrąja medicinine apžiūra..

Pailgėjęs uždegimo kursas turėtų įspėti pacientą ir priversti jį atvykti į neeilinę konsultaciją. Kaip ir pirminio vizito metu, specialistas nustatys nusiskundimus ir objektyvius simptomus, tačiau tai padarys padidintu dėmesiu..

Apklausos metu gydytojas atkreipia dėmesį į tai, kaip simptomai pasikeitė po paskutinio vizito, jie tapo ne tokie ryškūs ar, priešingai, pablogėjo. Būtina iš naujo įvertinti visus tuos pačius ūminio uždegimo požymius:

  • Gerklės skausmas.
  • Apnašos ant tonzilių.
  • Karščiavimas.
  • Bendra būsena.

Jei angina ilgą laiką nepraeina, tada galime manyti, kad jos perėjimas į lėtinę stadiją - tonzilitą. Tai palengvina lėta nosies ir gerklės infekcija (sinusitas, faringitas, ėduonis) su susilpnėjusiu vietiniu imunitetu. Tarp vietinių uždegimo požymių bus šie:

  • Stumti ar užmauti spragas.
  • Gomurio arkos kraštų pakitimai (nuolatinis paraudimas, patinimas, ritininis sustorėjimas).
  • Tonzilių sukibimas su arkomis.

Sergant lėtiniu tonzilitu, atsiranda kūno alergijos simptomų, susijusių su toksiniu mikrobų antigenų poveikiu. Tai apima sąnarių, širdies, apatinės nugaros skausmus. Bendrieji pažeidimai gali būti registruojami ne paūmėjimų metu.

Tačiau be perėjimo prie lėtinės formos, yra ir kitas variantas, kai simptomai ne tik išlieka, bet ir pablogėja. Mes kalbame apie krūtinės anginos komplikacijas. Jie apima:

  • Paratonsilitas.
  • Abscesai (paratonsillar, para- ir gerklų).
  • Gimdos kaklelio limfadenitas.

Dažniausiai pasireiškia amigdalą supančio audinio uždegimas. Paprastai procesas yra vienpusis. Gydant ar jau atsigaunant, gerklėje vėl atsiranda skausmai, tačiau jie yra vienpusiai ir daug stipresni, jie suteikia ausiai ir kaklui ir gali sustiprėti sukant galvą (dėl raumenų įsitraukimo)..

Kai tonzilių uždegimas nepraėjo po paskirto gydymo, reikia dar kartą įvertinti vietinius paciento požymius ir bendrą būklę, kad būtų išvengta komplikacijų ir perėjimo į lėtinę formą..

Tiems pacientams, kuriems ilgą laiką nėra gerklės skausmo, reikia atlikti papildomą tyrimą. Būtina iš naujo įvertinti uždegimo pobūdį ir nustatyti patogeną, kuris tapo jo šaltiniu. Norėdami tai padaryti, gydytojas nukreipia pacientą į diagnostines procedūras:

  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
  • Kraujo biochemija (uždegimo žymenys, imunograma).
  • Ryklės ir nosies tamponai (mikroskopija, kultūra, PGR).
  • Patogenų jautrumo antibiotikams nustatymas.
  • Serologiniai tyrimai (antikūnai prieš infekcijas).
  • Faringoskopija.

Būtina dar kartą priminti, koks svarbus yra mikrobų, atsakingų už tonzilių uždegimą, laboratorinis patikrinimas. Tik gavęs rezultatą, gali suprasti, kuriam patogenui veikti. Be to sunku tikėtis visiškos terapijos sėkmės..

Gydymas

Kitas žingsnis yra gydymas. Ir čia galimos klaidos, lemiančios tai, kad angina gali išlikti net mėnesį po ligos pradžios. Juos pastebi tiek pacientas, tiek gydytojas..

Jei abejonės dėl specialisto kompetencijos atmetamos iš anksto, tuomet turite visapusiškai laikytis jo rekomendacijų ir nenukrypti nuo nustatyto terapijos režimo. Yra žinoma, kad ūmus tonzilių uždegimas turėtų būti gydomas antimikrobiniais preparatais mažiausiai 10 dienų..

Tačiau per ilgas antimikrobinis gydymas taip pat gali sukelti pavojų patekti į bėdą. Reikėtų prisiminti, kad kartu su patogeninėmis bakterijomis miršta ir normalios burnos ir ryklės floros atstovai, kurie virsta kandidozė.

Tonzilės vėl pasidaro raudonos ir padengtos balta danga, o gerklės skausmas gali grįžti. Tuomet turėsite kovoti su grybeline infekcija ir atkurti natūralią organizmo biocenozę.

Viena iš terapijos neveiksmingumo priežasčių gali būti vadinama tuo, kad bakteriologinio tyrimo rezultatų reikia laukti ilgą laiką (5–7 dienas). Tačiau šiuo laikotarpiu pacientas neturėtų būti paliktas be gydymo..

Net pagal klinikinius protokolus gydytojai pirmiausia išrašo plataus veikimo vaistų. Bet niekas šiuo atveju niekas nepatvirtins mikrobų jautrumo jiems. O jei atsižvelgsime į virusinių gerklės ligų tikimybę, gydymas gali neduoti laukiamo rezultato..

Anginos gydymo veiksmingumas priklauso nuo kelių veiksnių: teisingo vaistų parinkimo, laikymosi dozės ir jų vartojimo trukmės..

Simptomai

Angina neišnyksta: ką daryti suaugusiems

Po antibiotikų krūtinės angina išnyksta arba atsiranda tik tada, kai yra tam tikros sąlygos.

Pavyzdžiui, patogeninis agentas gali sukurti atsparumą vaistui. Šis reiškinys yra gana būdingas penicilinų serijos antibakteriniams vaistams. Tačiau makrolidams ir cefalosporinams tai visiškai nėra būdinga..

Taigi, kai patogenas priprato prie antibiotiko, angina gali visai nepraeiti, o pacientas nepatirs jokio gydymo palengvinimo..

Kita situacija - diagnozė buvo atlikta neteisingai, o gydytojas per klaidą pasirinko lėtinio tonzilito paūmėjimą dėl gerklės skausmo. Dažnai pacientai patys vadina tonzilitine angina..

Dar vieną klaidą gydytojas padaro, jei jis pradeda gydyti faringitą, virusinės ar grybelinės kilmės tonzilitą antibakteriniais vaistais. Faktas yra tas, kad antibiotikai neturi jokio poveikio virusams ar grybeliams. Todėl gydant antibiotikais abi šios ligos neišnyks..

Krūtinės angina nepraeina, net jei pacientas nedisciplinuotas ir mesti vartoti vaistus, kai tik pajuto reikšmingą palengvėjimą. Bet kuri terapija turi savo specifinį kursą, kuris turi būti visiškai baigtas.

Priešingu atveju, praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiui po antibiotikų vartojimo, gerklės skausmas gali vėl sugrįžti. Jei gydymo kursas buvo visiškai laikomasi, greitas ligos atkrytis praktiškai neįmanomas..

Kiekvienas turėtų žinoti apie tai! NEMOKAMAI, BET TAI FAKTAS! Mokslininkai užmezgė FIRMING santykius. Pasirodo, 50% visų ARVI ligų, kurias lydi karščiavimas, taip pat karščiavimo ir šaltkrėtis simptomus sukelia BACTERIA ir parazitai, tokie kaip Giardia, Ascaris ir Toxocara.

Kodėl šie parazitai yra pavojingi? Jie gali atimti sveikatą ir VISĄ GYVENIMĄ, nes daro tiesioginį poveikį imuninei sistemai, padarydami nepataisomą žalą. 95% atvejų imuninė sistema tampa bejėgė prieš bakterijas, o ligos ilgai nelauks.

Pacientas turėtų nepamiršti, kad pavartojus antibiotikų, temperatūra su angina gali išlikti gana ilgą laiką. Tačiau jei paciento bendra būklė normalizavosi, nieko nereikia daryti..

Daugeliu atvejų kūno temperatūra išlieka aukšta ne dėl patogeno aktyvumo, bet dėl ​​to, kad kraujyje ir audiniuose yra per didelis toksinių medžiagų kiekis ir bakterijų ląstelių liekanos..

Taigi, jei per savaitę po antibiotikų vartojimo temperatūra išlieka padidėjusi, tai yra visiškai normalu, tačiau:

  1. jos rodikliai vis tiek turėtų sumažėti iki subfebrilo būklės;
  2. turėtų būti normalizuota bendra paciento būklė;
  3. pacientas nustoja skaudėti gerklę.

Jei šių pokyčių nepastebėta, tada antibiotikai neturėjo savo gydomojo poveikio..

  • Pacientas jau po 2–3 dienų pastebi reikšmingą savo būklės pagerėjimą.
  • Nemanykite, kad po antibiotikų vartojimo liga praeis per kelias valandas.
  • Jei laikysitės vaistų vartojimo taisyklių, situacijų, kai gydymas nepadeda, neturėtų atsirasti.
  • Gydymas bus neveiksmingas, jei gydytojas paskirs vaistus pacientui, neišsiaiškinęs apie patogeno prigimtį ir jo atsparumą tam tikriems vaistams..
  • Neteisingai diagnozuotas gydymas nepavyks.
  • Kai stafilokokas yra gerklės skausmo priežastis, būtent jis yra pagrindinis gerklės skausmo sukėlėjas - penicilino grupės antibiotikai gali nepadėti, nes ši bakterija jiems atspari..

Ką daryti norint nustatyti terapijos nesėkmės priežastį?

Patogeninės mikrofloros stabilumą rodo du veiksniai:

  1. Liga išlieka po gydymo antibiotikais.
  2. Liga pasitraukia, bet labai greitai vėl pasireiškia.

Angina negali būti lėtinė, todėl visiškai aišku, kad pirminis paūmėjimas baigiasi, tačiau esant silpnam imunitetui, labai greitai atsiranda antroji liga..

Tačiau dažniausiai patogeninės mikrofloros atsparumas pasireiškia tuo, kad visiškai neveikia antibiotikų vartojimas..

Kokia tokio imuniteto priežastis? Stafilokokai yra apsupti medžiagų apykaitos produktų, įskaitant fermentus, kurie skaido ir išjungia penicilinus.

Čia yra penicilinų grupės antibiotikų, kurių jie stengiasi neišrašyti dėl anginos, sąrašas:

  • Bicilinas.
  • Penicilinas.
  • Fenoksimetilpenicilinas.
  • Ampicilinas.
  • Amoksicilinas.
  • Cefaleksinas.
  • Cefadroksilis.
  • Josamicinas.
  • Azitromicinas.
  • Eritromicinas.

Sąraše vaistai išdėstomi padidėjus jų terapiniam poveikiui, tai yra, pirmieji visai nepadeda, o tie, kurie yra žemiau, atsižvelgiant į situaciją.

Jei terapija šiais vaistais neveikia, tai reiškia, kad pacientas pažeidžia režimą arba gydytojas nustatė neteisingą diagnozę..

Patogenų atsparumo antibiotikams priežastys:

  • Pradinis bakterijų kamieno, užkrečiančio kūną, atsparumas.
  • Netinkamas vaisto vartojimas (sisteminių vaistų įlašinimas į nosį arba jų vartojimas gargavimui).
  • Išrašomi vaistai, kurie jau parodė šio paciento neveiksmingumą.

Pastarasis gydymo nutraukimas, kurį kartais toleruoja gydytojai, yra žiaurus ir nepateisinamas. Medicinos praktikoje yra atvejų, kai gydytojas pasenusiu būdu pacientui skiria penicilino injekcijas, nors ambulatorinėje kortelėje rašoma, kad šis pacientas jau buvo gydomas penicilinais, ir jie jam nepadėjo..

Ką daryti norint nustatyti priklausomybę sukeliančias bakterijas? Visų pirma, tai atskleidžia teigiamos dinamikos trūkumas paciento būklėje, o kartais ir blogėjimas..

Visuotinai priimta, kad jei per pirmąsias dvi dienas nuo gydymo pradžios nepastebėta jokių reikšmingų paciento savijautos pokyčių, antibiotiką reikia pakeisti kitu. Tačiau diagnozę gali tekti pakartoti..

Natrio benzilpenicilino druska yra gana senas antibiotikas, neveiksmingas 25% atvejų.

Ką tokiu atveju turėtų daryti pacientas? Visų pirma, jis turi kreiptis į gydytoją. Jei gydytojas, užuot paėmęs tamponą iš gerklės, kad nustatytų mikrobų jautrumą antibiotikui, liepia pacientui palaukti, turite pakeisti gydytoją.

Pakeitus vaistus ir pacientui paskyrus tinkamą gydymą (atsižvelgiant į vaistų vartojimo režimą), būtina drausmė.

Sergant lėtiniu tonzilitu, po gydymo antibiotikais pasikartojantys paūmėjimai dažnai būna per mėnesį ar du. Kalbant apie simptomus, jie labai panašūs į anginos pasireiškimus ir simptomus, tačiau patyręs gydytojas visada sugebės atskirti vieną ligą nuo kitos.

Lėtinio tonzilito atkryčiai dažniausiai būna greitesni ir lengvesni nei tonzilitas. Todėl toks pacientas, kuriam taikoma bet kokia antibiotikų terapija, gana greitai pajunta palengvėjimą..

Nepaisant to, kad lėtinis tonzilitas taip pat gydomas antibiotikais, šiai ligai papildomai reikia:

  1. Stiprinamas imunitetas.
  2. Plaunant tonzilių spragas.
  3. Šalinami veiksniai, prisidedantys prie ligos paūmėjimo.

Kodėl gydytojai diagnozę kartais padaro klaidų? Gali būti trys priežastys:

  • Dažniausiai tai yra krūtinės anginos ir lėtinio tonzilito simptomų panašumas..
  • Pacientas tiksliai neinformuoja gydytojo apie savo ligos istoriją..
  • Gydytojas tiesiog nenori suprasti problemos.
  1. Paprastai, jei po antibiotikų terapijos pakartotinė krūtinės angina atsiranda trumpais laiko tarpais (savaitę, dvi, mėnesį), nėra abejonių, kad tai būtent lėtinis tonzilitas..
  2. Kitas požymis yra nuolatinis geltonų kamščių buvimas ant paciento tonzilių, kurie dažnai painiojami su pleiskanojančiais folikulais, būdingais folikuliniam tonzilitui..
  3. Pačios tonzilės nuolat padidėja, o tai taip pat rodo lėtinę patologiją..
  4. Migdolų kištukai vėliau virsta vientisomis neoplazmomis.

Jei gydytojas, painiojęs ligą su angina, paskyrė lėtinio tonzilito gydymą antibiotikais, turėtumėte pasikonsultuoti su kitu gydytoju. Priešingu atveju kova su liga gali užtrukti keletą metų..

Tiems žmonėms, kurie renkasi savarankiškus vaistus, o ne tinkamą medicininę priežiūrą, skubus patarimas: nustokite laikyti save gydytoju ir eikite į gerą kliniką! Priešingu atveju šie pacientai ne tik rizikuoja prarasti tonziles, bet ir įgyja lėtinę inkstų ligą bei sunkius širdies defektus..

Šio straipsnio vaizdo įrašas jums pasakys, kaip elgtis su angina.

Būtina vartoti antibiotikus anginai su pūlingomis formacijomis ant tonzilių. Dėl gydymo vaistais liga nepablogės. Antibiotikus nuo pūlingos gerklės skausmo suaugusiesiems turėtų skirti tik terapeutas, prieš tai apžiūrėjęs pacientą ir atlikęs jautrumo vaistams testą..

Kuris antibiotikas padės atsikratyti pūlingos gerklės skausmo? Šis klausimas domina daugelį pacientų. Antibiotikas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžiaus kategoriją, galimą alergiją, sunkumą vartoti tabletes tabletėmis dėl gerklės skausmo..

Pūlinis gerklės skausmas priklauso vienai iš rimčiausių ligų formų, kurios sukėlėjai yra streptokokas, pneumokokas.

Ligos priežastys:

  • rinitas;
  • sinusitas;
  • ėduonis;
  • stomatitas;
  • lėtinės patologijos;
  • ilgalaikė liga;
  • prasta higiena.
  • staigus temperatūros padidėjimas;
  • tonzilės tampa didesnės;
  • pūlių susidarymas ant tonzilių;
  • Blogas kvapas;
  • skausmas ryjant;
  • patinę limfmazgiai;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • silpnumas kūne;
  • galimas vidurinės ausies uždegimas.

Norėdami diagnozuoti pūlingą tonzilitą, galite vizualiai ištirti pacientą, taip pat atlikdami analizę, paimtą iš tonzilių paviršiaus. Nustačius patogenezę, skiriamas optimalus gydymo režimas..

Norint greitai pasveikti, būtina gydyti pūlingą gerklės skausmą antibiotikais. Kadangi angina yra bakterinė liga, norint ją pašalinti reikia antibiotikų..

Svarbu žinoti, kad pūlingos formacijos ant tonzilių atsiranda dėl bakterinio tonzilito. Virusinės ir grybelinės gerklės gerklės išsivysto be pūlių, nors esant pūlingam gerklės skausmui, susidaro kreivos apnašos.

Tokiu atveju, gydytojui diagnozavus pūlingą gerklės skausmą (jis sugeba atskirti grybelinę ligą nuo bakterinės ligos), reikia išgydyti naudojant antibiotikus ir tik tuos, kurie gali paveikti infekciją.

Netinkamas antibiotikų vartojimas

Daugeliu atvejų šiurkštūs antibiotikų terapijos taisyklių pažeidimai taip pat yra pakartotinių paūmėjimų priežastis arba faktas, kad angina po antibiotikų nepraeina. Pavyzdžiui:

  • Nutraukti antibiotikų vartojimą anksčiau nei gydytojo nurodytas laikotarpis. Minimalus gydymo laikotarpis yra 7 dienos, įprastas - 10–15. Tik azitromiciną galima vartoti 5 dienas, o kartais ir 3 dienas, tačiau pastaruoju atveju pakartotinių ligos paūmėjimų dažnis yra didelis;
  • Sisteminių antibiotikų pakeitimas vietiniais. Kai kurie pacientai mano, kad jei čiulpiate pastilę ar antibiotikų tabletes su angina, rezultatas bus panašus į sistemingą šių lėšų suvartojimą. Tiesą sakant, kai tabletės įsisavinamos arba pamirkytos su antibiotikais, infekcija neturi jokio poveikio, o tokiu gydymu liga tikrai nepraeis;
  • Netaisyklingas antibiotikų vartojimas arba jų vartojimas pažeidžiant instrukcijas. Pvz., Vartojant kartu su maistu, azitromicinas absorbuojamas į kraują daug blogiau ir tai gali neturėti įtakos ligai; bicilinus reikia švirkšti tik į raumenis. Dėl šių savybių ignoravimo narkotikai gali neveikti taip, kaip turėtų.

Ši situacija būdinga suaugusiems pacientams, kurie iš tikrųjų negauna gydymo, tačiau perka antibiotiką pagal gydytojo nurodymus ir geria jį, kai netyčia tai atsimena..

Tiesiog iš atminties. Jei pacientas neprisimena, kada paskutinį kartą vartojo vaistą, kokį kiekį ir ką gydytojas pasakė apie paskyrimą, greičiausiai įvyko priėmimo taisyklių pažeidimai.

Tara, primenanti savininkui apie tablečių vartojimo laiką.

Vartokite vaistą pagal instrukcijas. Jei situacija nepagerėja arba liga vėl pasikartoja, turite kreiptis į gydytoją, kad atliktų antrą diagnozę (galbūt jau kalbame apie lėtinį tonzilitą) ir pakoreguotų gydymą.

Ligos atsinaujinimas

Kaip ji nustatoma?

Ši situacija yra beveik hipotetinė. Po sėkmingo gerklės skausmo išgydymo kūnas išlieka pakankamai stabilus imunitetas, imuninės sistemos ląstelių skaičius tonzilėse ir antikūnų kiekis kraujyje išlieka didelis ilgą laiką, o pakartotinis patogeno kontaktas ant tonzilių nesukels ligos.

Be to, pačią gerklės skausmą sukėlėją reikia pasiimti kur nors kitur. Išimtys yra situacijos, kai pacientas turi imunodeficitą arba nuolat dirba su pacientais (pavyzdžiui, su gydytojais, stažuotės studentais)..

Makrofagai - imuninės sistemos ląstelės, kurios tikslingai medžioja ir valgo bakterijas.

Ši situacija yra gana tipiška: pavartojus antibiotikų, angina greitai baigėsi, pacientas pasveiko, jis neturėjo lėtinio tonzilito požymių. Po kurio laiko išsivystė tipinė angina.

Vėl gydykite gerklės skausmą. Būtinai pasitarkite su gydytoju, nes pakartotiniai antibiotikai gali išprovokuoti grybelinę ligą. Ir apskritai ši situacija yra nestandartinė, ir gydytojas turi įsitikinti, ar pakartotinė liga yra būtent angina.

Esant bet kokioms anginos gydymo problemoms, turite kreiptis į specialistą.

  • Pasikartojanti krūtinės angina po antibiotikų vartojimo arba tiesiog efekto trūkumas iš šių lėšų naudojimo - antibiotikų terapijos taisyklių pažeidimo pasekmė;
  • Tik gydytojas gali nustatyti, kodėl antibiotikai nepadeda visiškai atsikratyti ligos;
  • Jei gerklės skausmas nepraeina po antibiotikų vartojimo, tai yra signalas, kad norint išgydyti ligą, reikia padaryti viską, kas įmanoma. Tokiu atveju pacientas būtinai turi pamatyti gydytoją. Priešingu atveju liga gali tapti lėtinė arba išsivystyti komplikacijos..

Pasipriešinimas

Kitas veiksnys, lemiantis tai, kad angina nepraeina po antibiotikų, yra patogeno atsparumas (atsparumas) vartojamam vaistui. Bakteriologinis streptokokų atsparumas, gydant ūminį streptokokinį tonzilitą (ypač peniciliną), įrodytas 25% pacientų, maždaug pusė iš jų kenčia nuo klinikinių ligos požymių išlikimo.

Aptikus asimptominius β-hemolizinius streptokokus, tolesnio gydymo nereikia. Žmonėms, kuriems yra pasikartojantys šio patogeno sukeltų infekcijų epizodai, sergantiems krūtinės anginos komplikacijomis (reumatu) ar kitų šeimos narių infekcija, būtina tęsti gydymą..

Komplikacijos

Nepaisant ilgalaikio krūtinės anginos simptomų, antibiotikai šiek tiek sumažina uždegimines ligos komplikacijas. Otolaringologai dažniau serga vietinėmis komplikacijomis.

Jie atsiranda dėl infekcijos išplitimo į tonzilių kapsulę ir apima prieskydinės liaukos flegmoną ir abscesus. Jei negydoma, užsitęsusi ar pasikartojanti krūtinės angina, gresia sunkesnės komplikacijos, kurioms reikia specializuoto gydymo.

Tokias komplikacijas sukelia infekcijos invazija į giliąsias gimdos kaklelio erdves su jugalinės venos, tarpuplaučio ir sepsio tromboflebitu. Dažnos komplikacijos yra post-streptokokinio imuninio atsako pasireiškimas su įvairiausiomis apraiškomis ir pasekmėmis. Jie yra klasifikuojami kaip uždegiminiai ir neuždegiminiai..

Praktiniai patarimai

Svarbu laikytis pagrindinių rekomendacijų, kad būtų išvengta komplikacijų. Jie ypač svarbūs, jei vaikas serga angina:

  1. Jei vykstate į greitąją medicinos pagalbą ir paskirsite antibiotiką, kitą dieną praneškite gydytojui. Antibiotikai ūminėms ligoms skiriami tik trumpam laikotarpiui, sprendimą dėl tolesnio gydymo priima gydantis gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais ir nustatęs infekcijos sukėlėją..
  2. Gerklės skausmas yra sunki liga, todėl, nors po 3 dienų jaučiatės gerai, laikykitės nustatyto režimo ir vartokite vaistus - jei gydymas bus nepilnas, simptomai vėl pasireikš..
  3. Vartokite vaistus gydytojo nurodytais intervalais, nenutraukite gydymo patys!