Kas yra antihistamininiai vaistai ir kaip juos vartoti

Norėdami suprasti, kas yra antihistamininiai vaistai, turite suprasti, kas yra histaminas ir kaip antihistamininiai vaistai juos veikia..

Histaminai yra medžiagos, randamos vadinamosiose stiebo ląstelėse. Po kontakto su alergenu iš putliųjų ląstelių išsiskiria histaminai, kad būtų galima neutralizuoti provokuojančią medžiagą. Būtent histaminai daro įtaką kraujagyslių pralaidumui ir sukelia visų žinomų alergijos simptomų pasireiškimą (niežėjimą, patinimą, paraudimą, tepimą, pūsles, bėrimą ir kt.). Yra trys receptorių tipai, kurie, reaguodami į ryšį su histaminu, turi skirtingą poveikį:

1. H1 receptoriai. Derinant su histaminu, jie sukelia niežėjimą, bronchų ir plaučių spazmus, padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą.

2. H2 receptoriai. Reaguokite į histaminą atpalaiduodami gimdos raumenis, padidindami skrandžio sekreciją, padidindami miokardo susitraukiamumą..

3. H3 receptoriai. Gali slopinti histamino gamybą ir neleisti jam patekti į nervų sistemą.

Dabar bus daug lengviau suprasti, kas yra antihistamininiai vaistai ir kaip jie veikia..

Veiksmo mechanizmas

Antihistamininiai vaistai yra medžiagos, turinčios savybę blokuoti (slopinti) receptorių jautrumą histaminui ir sustabdyti ūminį imuninį atsaką. Skirtingos medžiagos yra skirtos slopinti skirtingų tipų receptorius, todėl jos yra skirtingai naudojamos:

  • H1 blokatoriai. Palengvinti alergijos simptomus;
  • H2 blokatoriai. Jie padeda sumažinti skrandžio sekreciją, naudojami gydant skrandžio ligas;
  • H3 blokatoriai. Naudojamas centrinės nervų sistemos ligoms gydyti.

Vaistai, kuriuose yra H1 receptorių inhibitorių, buvo išrasti 1936 m. Ir nuo to laiko buvo nuolat tobulinami. Šiandien yra I, II ir III kartos antihistamininiai vaistai.

1-os kartos antihistamininiai vaistai

Pagrindinis 1-osios kartos vaistų pranašumas yra galimybė greitai sustabdyti imuninį atsaką. Tuo pačiu metu poveikis trunka neilgai - apie 4–6 valandas.

Pagrindinis trūkumas yra galimybė prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą. Dėl to atsiranda centrinės nervų sistemos depresija. Raminamasis poveikis gali būti įvairaus sunkumo ir pasireiškiantis tokiais požymiais kaip: mieguistumas, dėmesio praradimas, apatija. Taip pat galimas psichomotorinis sujaudinimas..

Pirmos kartos vaistų raminamasis poveikis sukelia kontraindikacijas žmonėms, kurių veiklai reikalingas ypatingas dėmesys arba reikalingas didelis fizinis krūvis.

Šalutinis poveikis yra:

  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • išmatų pokyčiai;
  • sausos gleivinės;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • raumenų silpnumas;
  • mieguistumas;
  • aritmija.

Tiesą sakant, beveik kiekvienas iš mūsų žino, kas yra pirmosios kartos antihistamininiai vaistai. Jie yra labiausiai prieinami, plačiausiai paplitę ir dažnai naudojami skubios pagalbos nuo alergijos simptomų gydymui, nežinomos kilmės alergijos gydymui, niežėjimo palengvinimui ir odos reakcijų sumažinimui, sergant alerginiu rinitu, judesio liga, migrena, astma..

1-osios kartos preparatai sukelia priklausomybę, todėl ilgas jų vartojimas yra nepriimtinas. Priėmimo kursas negali būti ilgesnis kaip 7-10 dienų.

1-osios kartos grupėje: „Suprastin“, „Daizolin“, „difenhidraminas“, „Tavegil“, „Fenkarol“.

II kartos antihistamininiai vaistai

Antrosios kartos vaistai yra tobulesni ir neturi slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai. Antihistamininis poveikis pasireiškia greitai ir trunka 24 valandas, tai yra, pakanka vienos dozės per dieną.

Pagrindinis trūkumas yra kardiotoksinis poveikis. II kartos antihistamininiai vaistai gali blokuoti širdies raumens kalio kanalus. Dėl to širdies nepakankamumas. Šis poveikis sustiprėja kartu vartojant antidepresantus, makrolidus, priešgrybelinius vaistus, greipfrutų sultis.

Antrosios kartos priemonės nėra skiriamos senyvo amžiaus žmonėms, pacientams, sergantiems širdies ligomis, taip pat žmonėms, turintiems sunkių kepenų veiklos sutrikimų.

Galimas šalutinis poveikis:

  • sausos gleivinės;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • nerimas;
  • depresija;
  • išmatų sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • gastritas.

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai naudojami gydant Quincke edemą, alerginį rinitą, šienligę, dilgėlinę, egzemą, atopines ligas..

Priėmimo trukmė gali būti iki 12 mėnesių.

II kartos vaistų grupei priklauso: „Loratadin“, „Fenistil“, „Claritin“, „Lomilan“, „Cladidol“, „Rupafin“ ir kt..

III kartos antihistamininiai vaistai

Kas yra III kartos antihistamininiai vaistai? Tai yra specialios medžiagos - antrosios kartos vaistų metaboliniai produktai, vadinamieji „aktyvieji metabolitai“. Metabolitai neturi I ir II kartų priemonių trūkumų: pašalinamas centrinės nervų sistemos slopinimas ir kardiotoksinis poveikis, neigiamas poveikis kepenims, inkstams ir virškinimo traktui yra neįmanomas..

Aktyvieji metabolitai yra priimtini naudoti įvairiems pacientams, gydant alerginį konjunktyvitą, rinitą, pollinozę, atopinį dermatitą, dilgėlinę, egzemą, astmą..

Šalutinis poveikis praktiškai sumažinamas iki nulio. Tačiau kartais įmanoma:

  • galvos skausmas;
  • raumenų skausmas;
  • silpnumas;
  • gastritas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • aritmija;
  • sausos gleivinės.

III kartos vaistus galima vartoti nuolat.

Kontraindikacijos vartoti metabolitus yra nėštumas, ankstyva vaikystė, individualus bet kurio komponento netoleravimas.

Į metabolitų grupę įeina šie vaistai: „Zyrtec“, „Telfast“, „Erius“..

Vaistai vaikams

Dauguma antihistamininių vaistų yra draudžiami ankstyvoje vaikystėje. Tačiau būtent kūdikiai yra linkę į alergines reakcijas. Todėl vaistą turėtų pasirinkti tik patyręs specialistas..

Norėdami greitai atsikratyti alergijos simptomų ankstyvoje vaikystėje, galime vartoti 1-os kartos vaistus. Norėdami pašalinti odos apraiškas, galima naudoti antihistamininius tepalus ir kremus.

Visą antihistamininių vaistų vartojimo kursą reikia atidžiai stebėti vaiko būklę ir, jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų reakcijų, nedelsdami kreiptis į gydytoją!

Tik specialistas išsamiai žino, kokie yra antihistamininiai vaistai, ir tik patyręs alergologas gali pasirinkti jums tinkamą vaistą ir dozavimą. Savarankiškas gydymas gali sukelti nepataisomų padarinių.!

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininių vaistų vaidmuo gydant alerginę patologiją

Antihistamininiai vaistai nėra vaistas, nes jie tik palengvina simptomus, tačiau nedaro įtakos ligos priežastiai

Antihistamininiai vaistai yra naudojami daugeliui alerginių ligų gydyti.

Juos dažnai skiria gydytojas, tačiau dar dažniau pacientai jais naudojasi savarankiškai, prieš kreipdamiesi medicininės pagalbos, jei įvyksta ūmi alerginė reakcija ar prasideda lėtinė liga, priklausanti alergologo-imunologo kompetencijai..

Didelio antihistamininių vaistų populiarumo priežastis
  • jų egzistavimo kaip antialerginių agentų paskyrimas,
  • prieinamumas vaistinėse be recepto (tiek Rusijoje, tiek daugelyje kitų šalių),
  • poveikis daugumai alerginių ligų simptomų (bet ne visiems simptomams) (1, 3, 4, 6).

Nepaisant to, kad kai kuriais atvejais gydytojai skiria antihistamininius preparatus ilgą paros normą, šie vaistai yra simptominė terapija. Tai reiškia, kad jie negali paveikti nei ligos priežasties, nei pagrindinių jos mechanizmų..

Jų vartojimas savarankiškai be kitų priemonių, reikalaujančių alergologo-imunologo dalyvavimo, neužkirs kelio ligos progresavimui ir komplikacijoms tų sąlygų, kurios gali būti pagrindinė jos priežastis (1,3,4).

Be alerginių ligų, antihistamininiai vaistai gali būti naudojami kaip kompleksinio peršalimo gydymo dalis. Pirminės kartos antihistamininių vaistų raminamasis šalutinis poveikis gydomas neurologijoje. Yra ir kitos šios narkotikų grupės taikymo sritys (7,8).

Antihistamininių vaistų veikimo mechanizmas

Antihistamininių vaistų poveikis ląstelių paviršiaus receptoriams yra biologiškai aktyvi medžiaga - histaminas (pagrindinis alergijų tarpininkas)..

Antihistamininiai vaistai alerginėms ligoms gydyti yra skirti veikti histamino H1 receptoriams kvėpavimo takų ir odos gleivinėse..

Kuo šiuolaikiškesnis vaistas, tuo stipriau jis jungiasi su šiais receptoriais, sukeldamas didesnį stiprumą ir veikimo trukmę, tuo selektyviau (selektyviau) jis veikia juos nepaveikdamas kitų receptorių kituose organuose ir audiniuose. Tai siejama su mažesne šalutinio poveikio tikimybe.

Įdomus faktas yra tai, kad antihistamininiai vaistai ne tik blokuoja histamino receptorius, bet ir jungiasi su receptoriais, kai jie neaktyvūs, ir palaiko juos neaktyvius (2, 4)..

Atsižvelgiant į histamino receptorių inaktyvavimą, šie vaistai, ypač jų šiuolaikiniai atstovai, gali silpnai paveikti imunologinę alerginio uždegimo stadiją. Tačiau tai kliniškai nereikšminga: nepaisant visų mokslinių straipsnių apie šį antihistamininių vaistų poveikį, praktikoje jų išskirtinis simptominis poveikis yra reikšmingas (1, 2, 3, 4)..

Ką gali ir ko negali antihistamininiai vaistai?

Klinikinis antihistamininių vaistų poveikis pasireiškia tik palengvinant tuos simptomus, kuriuos histaminas sukelia alerginio uždegimo patofiziologinės stadijos metu:

  • Kai nosies gleivinėje yra alerginis uždegimas, tai yra ūmus niežėjimo pojūtis nosyje, čiaudulys, gausus nosies išsiskyrimas..
  • Kai konjunktyvas dalyvauja procese, tai yra akių niežėjimo ir pilvo atsiradimo reiškiniai..
  • Patekus ant odos - niežėjimas ir ūmus uždegimas.

Tuo pat metu antihistamininiai vaistai nedaro įtakos vėlyvajai alerginio atsako fazei, lėtinio uždegimo palaikymui ir su tuo susijusiam padidėjusiam audinių jautrumui nespecifiniams dirgikliams (1, 3, 4)..

Antihistamininių vaistų raida

Histamino, kaip pagrindinio alerginių reakcijų tarpininko, tyrimai buvo pradėti 1907 m. 1942 m. Buvo gauti pirmieji žmonėms skirti antihistamininiai vaistai.

Trečios kartos antihistamininių vaistų nėra. Šio tipo paminėjimas reklamoje yra rinkodaros šaudymas

Daugybę metų šie vaistai, be pagrindinio poveikio histamino H1 receptoriams, vienu metu veikė autonominės nervų sistemos cholinerginius ir adrenerginius receptorius, centrinės nervų sistemos serotonerginius receptorius, nervinių ląstelių ir širdies raumens ląstelių joninius kanalus. Tai paaiškino daugybę jų šalutinių reiškinių, kurie bus aptariami toliau..

Jų ryšys su tiksliniais receptoriais buvo silpnas ir nestabilus, o tai lėmė silpną terapinį poveikį ir nepatogų dozavimo režimą - 3–4 kartus per dieną. Šios savybės būdingos pirmosios kartos antihistamininiams vaistams (4).

Šiandien ši grupė vaistų yra naudojama terapiniam jų raminamojo ir migdomojo poveikio šalutiniam poveikiui, pavyzdžiui, jei odos niežėjimas ligos metu trukdo paciento miegui (7)..

Kai kurie iš jų naudojami neurologijoje ir psichiatrijoje kaip raminamieji ir migdomieji vaistai..

Be to, tik pirmosios kartos antihistamininiai vaistai yra skirti švirkšti į raumenis ir į veną, naudojami sunkiems alerginių ligų paūmėjimams, kad būtų pasiektas greitas poveikis..

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai turi didesnį afinitetą H1 histamino receptoriams, todėl jie yra veiksmingesni, greičiau pasiekia efektą, palyginti su pirmosios kartos vaistais, vartojamais per burną, yra patogesnis dozavimo režimas ir mažesnė (bet ne nulinė) šalutinio poveikio tikimybė..

Injekcinės antros kartos antihistamininių vaistų formos nebuvo sukurtos (4). Kitų kartų antihistamininių vaistų nėra. Galimas vaisto priskyrimas vadinamajai III kartai reklamoje yra ne kas kita, kaip rinkodaros gudrybė (1).

Antihistamininių vaistų formos

Antihistamininiai vaistai yra skirti vartoti peroralinėmis dozėmis suaugusiesiems tabletėmis ir lašais.

Vaikams antihistamininiai vaistai tiekiami lašeliais, malonaus skonio, kad būtų lengviau juos vartoti ir patogiau dozuoti atsižvelgiant į amžių. Yra antihistamininių vaistų, kuriems yra specialios mažų dozių tabletės vaikams. Aukščiau buvo paminėti pirmosios kartos injekcijų antihistamininiai vaistai.

Be to, yra antihistamininių preparatų, skirtų lašinti į nosį, lašelių ir akių lašų su antihistamininiais vaistais forma, antihistamininių vaistų formos, naudojamos dilgėlinei, dermatitas (pavyzdžiui, ūminės kontaktinės reakcijos dilgčiojant dilgėlėmis, saulės nudegimas ir kt.)..

Lėtinių alerginių ligų atveju vietinių antihistamininių vaistų veiksmingumas yra mažesnis nei atitinkamų vietinių gliukokortikosteroidų formų. Pastarieji, kai paskyrė gydytojas ir naudojami laikantis nustatyto dozavimo režimo, saugumo atžvilgiu nesiskiria nuo antihistamininių vaistų (1, 4)..

Antihistamininių vaistų vartojimas sergant įvairiomis alerginėmis ligomis

Antihistamininiai vaistai nuo alerginio rinito palengvina niežėjimą nosyje ir čiaudulį, gausų gleivinės išsiskyrimą iš nosies, tačiau neturi įtakos nuolatiniam nosies užgulimui, esant nuolatiniam rinitui (1, 3, 6)..

Alerginio konjunktyvito atvejais jie palengvina ir aštrius akių niežėjimo, paraudimo ir pilvo simptomus. Šioms ligoms antihistamininiai vaistai nėra vieninteliai ir ne pagrindiniai farmakologiniai vaistai..

Be antihistamininių ir kitų vaistų vartojimo, ištisus metus ir sezoninį alerginį rinitą ir konjunktyvitą, siekiant gydyti ligą ir užkirsti kelią jos progresavimui, išplėsti alergenų jautrumo spektrą, pridėti bronchinę astmą, lemiamą reikšmę turi specifinė alergenų imunoterapija (ASIT) (1, 3)..

Sergant dermatitu, antihistamininiai vaistai gali palengvinti niežėjimą ir ūminį uždegimą, tačiau jie neturi įtakos odos sausumui, pleiskanojimui ir kerpėjimui, būdingiems atopiniam dermatitui ir kai kurioms kitoms odos ligoms..

Tik gydytojas gali pasirinkti terapiją tokių odos pokyčių atsiradimui individualiai registratūroje. Be to, antihistamininiai vaistai neišgydys infekcinių dermatito komplikacijų, kurias nustatyti gali tik gydytojas (1).

Dilgėlinės atveju antihistamininiai vaistai gali palengvinti ligos simptomus, vis dėlto svarbiau išsiaiškinti šio sindromo priežastį esant dilgėlinei ir pasikartojančiai angioneurozinei edemai (2, 7)..

Tarp galimų dilgėlinės ir pasikartojančios angioneurozinės edemos (Quincke edema) priežasčių gali būti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinė opa. Ši liga gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, vėžį, sistemines autoimunines ligas, kurios gali sukelti negalią.

Net jei apžiūros metu nepavyksta nustatyti pasikartojančios dilgėlinės priežasties ir gydytojas skiria antihistamininius vaistinius preparatus ilgalaikiam vartojimui kaip vienintelį vaistą, svarbu atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta šių pavojingų sąlygų (2)..

Prieš pradedant paciento gydymą sisteminiais hormoniniais ir kitais sunkiai toleruojamais vaistais, gydytojas gali skirti antihistamininius preparatus dilgėlinei ir angioneurozinei edemai gydyti iki šešių mėnesių. Antihistamininių vaistų dozė sunkiais atvejais, atsižvelgiant į gydytojo receptą, gali viršyti nurodytą instrukcijose.

Esant paveldimai angioneurozinei edemai ir įgytai angioneurozinei edemai su panašiu atsiradimo mechanizmu, taip pat su edema, susijusia su kardiologinių vaistų (AKF inhibitorių) vartojimu ir kai kuriomis specifinėmis dilgėlinės rūšimis, antihistamininiai vaistai ir kiti vaistai, tradiciškai gydomi dilgėlinę ir angioneurozinę edemą, gali būti neefektyvūs. Jiems reikia specialių susitikimų (2).

Sergant bronchine astma, teoriškai įmanomas teigiamas antihistamininių vaistų poveikis, tačiau jis neturi klinikinės reikšmės. Ši liga gydoma visiškai skirtingomis priemonėmis..

Be to, 1-os kartos antihistamininiai vaistai dėl šalutinio poveikio gali papildomai išprovokuoti bronchų spazmą ir pabloginti ligos eigą..

Sergant šia liga, svarbu reguliariai prižiūrėti gydytoją su konkrečiu konsultacijų grafiku, naudoti specialius inhaliacinius ir geriamuosius vaistus ligai kontroliuoti. Taip pat būtina atlikti (jei įmanoma) specifinę alergenų imunoterapiją, siekiant pagerinti ligos eigą, užkirsti kelią jos progresavimui ir išplėsti sensibilizacijos spektrą (4)..

Anafilaksinių reakcijų atveju, nepaisant alerginio jų pasireiškimo pobūdžio, antihistamininiai vaistai (siekiant palengvinti galimus kartu pasireiškusius dilgėlinės bėrimus, rinito reiškinius ir kt.) Gali būti skiriami tik dėl šių veiksnių:

  • ūminių sutrikimų palengvinimas (vartojant adrenalino, gliukokortikosteroidų, pirmosios pagalbos priemonių),
  • širdies veiklos ir sąmonės atstatymas (1).

Antihistamininiai vaistai ir alergijos tyrimai

Kai kuriems vaistams reikia nutraukti antihistamininių vaistų vartojimą septynias dienas ar ilgiau, prieš atliekant šiuos tyrimus pas alergologą-imunologą:

  • skarifikavimo odos ir dūrio tyrimai,
  • intraderminiai alergenų tyrimai,
  • provokuojantis nosies ir junginės tyrimas,
  • autoserumo tyrimas dėl pasikartojančios dilgėlinės.

Prieš atliekant specifinių neinfekcinių alergenų IgE kraujo tyrimus, kvėpavimo funkcijos tyrimą ir tyrimą su bronchus plečiančiais preparatais, šių vaistų nereikia atšaukti.

Alergologas-imunologas susitikimo metu informuos gydytoją apie vaistus, kurie turi būti pašalinti prieš tyrimą, ir terminus (1).

Šalutinis antihistamininių vaistų poveikis

Aukščiau buvo minėta, kad viena iš priežasčių, kodėl antihistamininiai vaistai yra plačiai naudojami kaip vaistai tarp alergiškomis ligomis sergančių pacientų, yra tai, kad ne tik Rusijoje, bet ir daugelyje užsienio šalių ši grupė vaistų yra išleidžiama vaistinėse be recepto (6)..

Tačiau tai nereiškia, kad ši narkotikų grupė neturi šalutinio poveikio, įskaitant rimtų padarinių sveikatai vystymąsi..

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai yra svarbiausi ir plačiausiai žinomi raminamieji ir hipnotizuojantys šalutiniai poveikiai. Šiuo atžvilgiu, skirdamas 1-os kartos antihistamininius vaistus, pacientą reikia įspėti apie jo keliamą pavojų vairuojant transporto priemones, dirbant su judančiais mechanizmais ir atliekant kitas su pavojumi susijusias veiklas, reikalaujančias greito reagavimo ir didelės dėmesio koncentracijos..

II kartos antihistamininiai vaistai tokio šalutinio poveikio tikimybė yra daug kartų mažesnė, tačiau jis vis tiek yra įmanomas ir atsiranda esant individualioms histamino receptorių struktūros genetinėms savybėms ir kai kurioms kitoms individualioms savybėms (4)..

Raminamojo ir hipnotizuojančio šalutinio poveikio atsiradimas, kaip minėta aukščiau, susijęs su 1-osios kartos vaistais, nes trūksta selektyvumo, atsižvelgiant į poveikį H1 histamino receptoriams odoje ir gleivinėse..

Šie vaistai veikia kitų tipų autonominės ir centrinės nervų sistemos receptorius, kurie taip pat gali turėti individualių savybių. Taigi, atsižvelgiant į antihistamininių vaistų vartojimą, galimas ne tik raminamasis poveikis, bet retais atvejais, priešingai, paradoksalus psichomotorinis sujaudinimas..

Galimas virškinimo trakto sutrikimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, diskomfortas pilve), padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, sausos gleivinės ir regos sutrikimai buvo susiję su poveikiu autonominei nervų sistemai (4)..

Didelis pavojus yra antihistamininių vaistų poveikis širdies ritmui..

Taip yra dėl įtakos parasimpatiniam autonominės nervų sistemos padalijimui, kuris būdingas 1-os kartos vaistams, taip pat dėl ​​poveikio elektrofiziologiniams procesams tiesiogiai širdies raumenyje..

Antihistamininių vaistų poveikis širdies susitraukimų dažniui ir laidumui yra labiau būdingas 1-osios kartos jų atstovams. Antrosios kartos antihistamininiai vaistai, kuriems būdingas šalutinis poveikis širdžiai, Rusijoje šiuo metu nebevartojami ir juos draudžiama parduoti (4, 8, 9)..

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, alergologas-imunologas dažnai turi perspėti, kad senyvo amžiaus pacientams negalima vartoti pirmosios kartos antihistamininių vaistų..

Viena vertus, receptas, kad yra 1-os kartos antihistamininiai vaistai, daro šią pacientų grupę geresnį apie juos, o mažesnės išlaidos, palyginti su šiuolaikiniais vaistais, daro juos patrauklesnius..

Kita vertus, vyresnio amžiaus pacientams širdies šalutinio poveikio tikimybė yra didesnė, o kepenų ir inkstų ypatumai senatvėje daro pacientus jautresnius perdozavimui..

Kitas šalutinis poveikis yra priklausomybės nuo narkotikų atsiradimas - jo veiksmingumo sumažėjimas ilgą laiką vartojant, todėl vaistą reikia pakeisti kitu grupės atstovu.

Kai kurie šalutiniai pirmosios kartos antihistamininių vaistų poveikiai yra naudojami terapiniais tikslais. Pavyzdžiui, sedaciją naudoja psichiatrai arba alergologas-imunologas, kai niežėjimas, susijęs su alergine liga, trukdo paciento miegui (7)..

Sąveika su kitais vaistais ir maistu

Šalutinis antihistamininių vaistų (visų jų, įskaitant širdies), poveikis, net jei jų atsiradimo tikimybė iš pradžių yra maža, padaugėja vartojant kartu su daugeliu kitų vaistų, galinčių paveikti jų virsmą kepenyse. Tai apima kai kuriuos antibiotikus ir priešgrybelinius vaistus, taip pat kai kuriuos vaistus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligoms gydyti (4)..

Tas pats poveikis vartojant antihistamininius preparatus yra greipfrutų, pomela, Sevilijos apelsinų, dažnai naudojamų marmelade, šių vaisių sulčių ir vynuogių sulčių (4, 11).

Be to, antihistamininių vaistų raminamąjį poveikį labai sustiprina tuo pat metu vartojami alkoholiniai gėrimai (4)..

Nepamirškite, kad kai vartojate tris ar daugiau vaistų tuo pačiu metu, šalutinis jų poveikis yra nenuspėjamas (5)..

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu alerginių ligų eiga gali tiek pagerėti, tiek pablogėti.

Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme, imuninės sistemos pokyčių, taip pat dėl ​​gimdos stiebo ląstelių, kurios vaidina svarbų vaidmenį šio organo fiziologijoje ir keičia jų aktyvumą nėštumo metu, įtakos (1, 10)..

Nėštumo metu, taip pat žindymo metu, sergant alergine liga, pirmenybė turėtų būti teikiama vietiniams antihistamininiams vaistams, esant mažiausiai veiksmingoms dozėms..

Tarp sisteminių antihistamininių vaistų yra tokių, kuriems galima vartoti mažiausią veiksmingą dozę tais atvejais, kai nauda motinai yra didesnė už pavojų vaisiui (pavojus žindomam naujagimiui) ir tiems, kurie yra absoliučiai kontraindikuotini (1)..

Bet kokiu atveju vartoti antihistamininius preparatus nėštumo ir žindymo metu turėtų skirti alergologas-imunologas, pasitaręs su akušeriu-ginekologu..

Išvada

Taigi antihistamininiai vaistai, nepaisant to, kad gydytojas gali skirti juos nuolat vartoti daug mėnesių, yra alerginių ligų simptominio gydymo priemonė. Be to, šie vaistai ne visiškai sustabdo net alerginės ligos simptomus..

Antihistamininiai vaistai nepakeis išsamios ligos diagnozės nustatydami jos priežastis ir patogenetinės terapijos eigą.

Nepaisant nereceptinių vaistų, šie vaistai turi šalutinį poveikį, kai kurie iš jų yra susiję su gyvybei pavojingų sąlygų rizika..

Ar kenksminga nuolat vartoti antihistamininius vaistus?

Apie antihistamininius vaistus kalbėjomės su miesto klinikinės ligoninės Nr. 52 Alergologijos ir imunologijos centro vadovu, vyriausiuoju laisvai samdomu specialistu, Maskvos sveikatos departamento alergologu-imunologu, docentu, medicinos mokslų kandidate Daria Sergeevna Fomina..

- Daria Sergeevna, daugeliui pacientų aktualus klausimas, kiek laiko galima vartoti antihistamininius vaistus.

- Yra dvi antihistamininių vaistų kartos (atkreipiu dėmesį, kad trys kartos yra mitas) ir jos kardinaliai skiriasi saugumo prasme. Ir jei pirmosios kartos antihistamininių vaistų vartojimas gali būti pateisinamas tik parenteralinio vartojimo (apeinant virškinimo traktą) poreikiu, tada antros kartos vaistus galima vartoti daugelį metų, o tai būtina ir pateisinama sergant kai kuriomis alerginėmis ligomis, pavyzdžiui, lėtinėmis dilgėlinės formomis..

- Kurie vaistai priklauso pirmajai, o kurie - antrajai kartai?

- Garsiausi pirmosios kartos vaistai yra suprastinas ir tavegilis. Jie draudžiami sergant daugeliu ligų, pavyzdžiui, sergant astma, nes dėl jų padidėja skreplių klampumas, ir nei Rusijoje, nei užsienyje jie nėra įtraukti į tokių ligų, kaip dilgėlinė ir kvėpavimo takų alergijos (pavyzdžiui, alerginis rinitas), klinikines gaires. Kai kuriose šalyse 1-os kartos antihistamininiai vaistai turi amžiaus apribojimą: Jungtinėse Valstijose juos draudžiama skirti vaikams iki 6 metų. Be to, ten jie parduodami tik pagal receptą..

Yra daug antrosios kartos vaistų. Veiksmingiausi iš jų priklauso aktyviųjų metabolitų poklasiui. Veikliosios medžiagos, tokios kaip desloratodinas ir levocetirizinas, į organizmą patenka jau aktyvios formos, nereikalauja papildomo metabolizmo ir iškart pradeda veikti.

Visas šio straipsnio tekstas prieinamas tik registruotiems vartotojams..

Toliau straipsnyje: Koks yra pirmosios kartos antihistamininių vaistų pavojus? Ar veiksmingi yra antros kartos vaistai ūminės alerginės reakcijos atveju? Kokios formos yra šie vaistai? Perskaitykite interviu su Maskvos sveikatos priežiūros skyriaus vyriausiuoju laisvai samdomu specialistu alergologu-imunologu, miesto klinikinės ligoninės Nr. 52 Alergologijos ir imunologijos centro vadove Daria Sergeevna Fomina..

Prašome prisijungti prie savo sąskaitos.

- Kodėl pirmosios kartos narkotikų negalima vartoti ilgą laiką? Koks jų pavojus??

- 1-osios kartos antihistamininiai vaistai turi labai trumpą sąveiką su histamino receptoriais, kuriuos jie turi suaktyvinti. Norėdami pasiekti efektą, pacientas turi vartoti tabletes kas keturias valandas, tai reiškia daug kartų didesnę terapinę dozę, todėl padidėja šalutinio poveikio rizika. Pirmos kartos vaistai nėra selektyvūs. Veiklioji medžiaga prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą, patenka tiesiai į smegenis ir sąveikauja ne tik su histamino receptoriais, bet ir su kitais receptoriais, tokiais kaip serotoninas. Todėl šie vaistai turi raminamąjį poveikį, dėl kurio, visų pirma, išgėrus vaisto, nerekomenduojama vairuoti automobilio..

Deja, šių vaistų raminamosios ir raminamosios savybės yra parduodamos kaip privalumas. Tai yra klaida. Tyrimai rodo neigiamą 1-osios kartos antihistamininių preparatų poveikį vaikų ir suaugusiųjų kognityvinei funkcijai: vaikai mažiau mokosi ir tobulėja, o suaugusieji gali patirti atminties praradimą. Vienas iš šių tyrimų buvo atliktas vadovaujant žinomam vaikų klinikinės alergologijos specialistui, medicinos mokslų daktarui, profesoriui, Rusijos mokslų akademijos akademikui Leilai Seymurovna Namazova-Baranova..

Dėl pirmosios kartos antihistamininių vaistų selektyvumo trūkumo kyla įvairių nemalonių sąlygų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, sunkumas šlapintis ir burnos džiūvimas, todėl glaukomos, prostatito ir senyvo amžiaus pacientams jų reikėtų vengti..

Vartodamas 1-os kartos vaistus, pacientas gali susidurti su tokiu reiškiniu kaip tachifilaksija (greitas terapinio poveikio sumažėjimas). Per savaitę vaistas gali prarasti savo efektyvumą, ir jūs turėsite jį pakeisti kitu.

- Kokie yra antros kartos vaistų pranašumai?

- Visų pirma, saugumas. Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad antros kartos antihistamininiai vaistai yra saugūs net keturis kartus viršijant terapinę dozę. Kai kurioms ligoms, pvz., Lėtinėms dilgėlinės formoms, užsienio ir vidaus taikinamuosiuose dokumentuose rekomenduojama vartoti didesnę terapinę dozę.

Antros kartos antihistamininiai vaistai yra selektyvūs. Jie praktiškai neturi raminamojo 1-osios kartos vaistų poveikio, tačiau turi ilgalaikį poveikį: kai kurie iš jų trunka 26 ar daugiau valandų. Jiems nėra būdinga tachifilaksija. Šios savybės leidžia jas ilgą laiką naudoti..

- Kiek veiksmingi yra antros kartos vaistai ūminės alerginės reakcijos atveju?

- Jie veiksmingai pašalina vietines reakcijas, tačiau esant sisteminei reakcijai padės tik adrenalinas (epinefrinas). Tai visada reikia atsiminti..

- Ar skiriasi 1 ir 2 kartos antihistamininiai vaistai?

- Pirmos kartos preparatai tiekiami tablečių pavidalu ir injekcijomis. 2-oji karta neturi injekcinės formos, jos egzistuoja tablečių ir lašų pavidalu. Injekciniai vaistai ir lašai yra labiau biologiškai prieinami. Be to, jie reikalingi, jei pacientas negali nuryti tablečių. Lašai yra patogūs ir vaikams, ir senyviems pacientams.

- Skaitytojas mūsų klausia: „Diagnozė yra cholinerginė dilgėlinė. Mes priimame ksizal, montelukast. Kiek laiko galite vartoti šiuos vaistus? “

- Iš šių vaistų 2-osios kartos antihistaminas yra ksizalas. Šį ir kitus antrosios kartos antihistamininius vaistus galima vartoti ilgai: jie yra saugūs ir veiksmingi tam tikrose klinikinėse situacijose. Kai kurioms dilgėlinės formoms reikia ilgalaikio šių vaistų vartojimo..

Įrašė Elena Tueva

Antihistamino perdozavimas: simptomai ir ką daryti

Antihistamininiai vaistai yra klasė vaistų, palengvinančių alergijos simptomus, tokius kaip čiaudulys, sloga ir niežėjimas. Kaip ir bet kurio narkotiko vartojimas, gali būti žalingas..

Norint išvengti perdozavimo, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų. Taip pat antihistamininiai vaistai turėtų būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje. Jei žmogus vartoja per daug antihistamininių vaistų, jis gali patirti sunkių padarinių.

Yra saugus narkotikų limitas, tai yra tai, kiek žmonių gali vartoti vienu metu. Ši riba priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

  • asmens amžius ir svoris
  • kokį narkotiką jis vartoja ir kiek
  • turintys sveikatos problemų
  • kiti narkotikai, kuriuos asmuo vartoja

Jei sveikas suaugęs žmogus išgeria šiek tiek daugiau antihistamino dozės, pavyzdžiui, netyčia išgėręs dvi tabletes, o ne vieną, simptomai gali būti lengvi arba jų visai nėra..

Tačiau didelis perdozavimas, ypač vaikams ar pagyvenusiems žmonėms, gali sukelti sunkių simptomų. Toksinis antihistamininių vaistų poveikis gali pasireikšti, kai dozė viršijama 3–5 kartus.

Antihistamininių vaistų perdozavimo simptomai

Kanados alergologai-imunologai tvirtina, kad didelėmis dozėmis pirmosios kartos antihistamininiai vaistai gali paveikti centrinę nervų sistemą. Pirmosios kartos antihistamininių vaistų pavyzdžiai:

  • difenhidraminas (difenhidraminas)
  • chlorfeniraminas
  • bromfeniraminas

Šie antihistamininiai vaistai gali sukelti nervingumą ar mieguistumą.

Antros kartos antihistamininiai vaistai paprastai neturi tokio poveikio. Tai dažniausiai naudojami vaistai, įskaitant:

  • Loratadinas (Claritinas)
  • Cetirizinas („Zyrtec“),
  • Feksofenadinas (Allegra)

Perdozavimo simptomai vaikams

Antihistamino perdozavimo požymiai ir simptomai vaikams gali būti šie:

  • nervingumas
  • greitas širdies ritmas
  • dirglumas
  • haliucinacijos
  • traukuliai

Atsiradus simptomams, vaikas gali patirti:

Perdozavimo simptomai suaugusiesiems

Antihistamino perdozavimo simptomai suaugusiesiems gali būti šie:

  • karščiavimas
  • išsiplėtę vyzdžiai
  • greitas širdies plakimas (tachikardija)
  • kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija)
  • kam
  • nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės (šlapimo susilaikymas)

Antros kartos antihistamininiai vaistai sukelia ne tokius sunkius perdozavimo simptomus. Tačiau bet koks perdozavimas gali būti pavojingas, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją sveikatos priežiūros specialistą ar toksikologą..

Ką daryti perdozavus

Jei turite sunkių simptomų, tokių kaip dusulys, greitas ar lėtas širdies plakimas, traukuliai ar sąmonės netekimas, turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos skyrių..

Antihistamininių vaistų perdozavimas vaikams

Maisto ir vaistų administracija (FDA) teigia, kad vaikams ir pagyvenusiems žmonėms didesnė antihistamino perdozavimo rizika. Dėl antihistamino perdozavimo vaikai patiria širdies problemų, traukulių ir netgi miršta. Dažnos reakcijos:

Remiantis 9000 vaikų tyrimu, antros kartos antihistamininiai vaistai mažiau sukelia toksinį poveikį vaikams nei pirmosios kartos antihistamininiai vaistai..

Diagnostika

Antihistamino perdozavimo diagnozavimas paprastai prasideda visų vaistų, ne tik antihistamininių vaistų, peržiūra. Taip yra todėl, kad kai kuriuose vaistuose, pavyzdžiui, SARS, gripo ir nemigos vaistuose yra antihistamininių vaistų. Perdozavimas gali atsirasti, jei žmogus vartoja vieną iš šių vaistų, taip pat vartoja vaistą nuo alergijos..

Kiti vaistai, tokie kaip antidepresantai ir vaistai nuo judesio ligos, taip pat gali sukelti perdozavimą, jei asmuo sumaišo juos su antihistamininiais vaistais.

Gydytojas gali atlikti fizinį patikrinimą, kad nustatytų tokius simptomus kaip mieguistumas, dirglumas, neryškus matymas ar traukuliai. Jis taip pat patikrins jūsų širdies ritmą, kvėpavimo dažnį ir kraujospūdį. Kai kuriais atvejais asmeniui gali prireikti atlikti kraujo tyrimus ar sekti ligoninėje.

Gydymas

Lengvais atvejais asmuo gali likti namuose. Tačiau įsitikinkite, kad jis yra saugus, būtina pasitarti su gydytoju..

Jei asmuo patiria sunkių simptomų, gali prireikti hospitalizacijos, įskaitant širdies ritmo stebėjimą, skysčių į veną vartojimą ir vaistus.

Kai kuriais atvejais yra nustatyta aktyvuota anglis, padedanti išvengti vaistų ir chemikalų absorbcijos žarnyne. Taip pat gali sukelti vėmimą asmeniui.

Antihistamininių vaistų tipai

Antihistamininiai vaistai gali būti pirmosios kartos (raminamieji) arba antrosios kartos (raminamieji). Šie du tipai gali sukelti skirtingas reakcijas, jei asmuo jų priima per daug..

Pirmos kartos antihistamininiai vaistai labiau linkę kirsti kraujo ir smegenų barjerą. Tai reiškia, kad jie gali sukelti galvos svaigimą ar mieguistumą net vartojant įprastas dozes..

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai yra naujesni vaistai ir mažiau tikėtina, kad turės tokį poveikį. Tačiau žmonės gali patirti abiejų rūšių perdozavimą.

Kai kurie ekspertai mano, kad pirmosios kartos antihistamininiai vaistai gali sukelti perdozavimo mirtį labiau nei antros kartos antihistamininiai vaistai..

Antros ir trečios kartos antihistamininiai vaistai rečiau sukelia mieguistumą ir galvos svaigimą. Tyrimai parodė, kad perdozavus jie retai sukelia žalingą poveikį.

Išvada

Antihistamininiai vaistai paprastai yra saugūs, kai asmuo juos vartoja teisingai. Tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, jų vartojant per daug, jie gali sukelti sunkų šalutinį poveikį..

Skirtingi antihistamininiai vaistai turi skirtingas dozes. Labai svarbu atidžiai perskaityti etiketes, kad įsitikintumėte, ar asmuo jas teisingai priima..

Perdozavus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kviečiame užsiprenumeruoti mūsų kanalą „Yandex Zen“

Antihistamininiai vaistai

Įregistruoti prekių pavadinimai

Alerza

Erius

Alerprivas

Elisejus

Alersetas-L

Elsetas


Vaisto aprašymas
Antihistamininiai vaistai yra naudojami šienligės ir kitų alergijos simptomų palengvinimui ar prevencijai. Jie veikia neleidžiant organizmui gaminti cheminio histamino. Histaminas gali sukelti niežėjimą, čiaudulį, sloga ir vandeningas akis. Kai kuriems žmonėms histaminas sukelia bronchų susiaurėjimą ir apsunkina kvėpavimą..
Kai kurie antihistamininiai vaistai taip pat naudojami siekiant išvengti judesio ligos, pykinimo, vėmimo ir galvos svaigimo. Parkinsono ligos atveju difenhidraminas gali būti naudojamas siekiant sumažinti standumą ir drebulį. Difenhidramino sirupas taip pat naudojamas kosuliui, kurį sukelia peršalimas ar šienligė, palengvinti. Be to, kadangi kai kurie antihistamininiai vaistai gali sukelti mieguistumą kaip šalutinis poveikis, kai kurie gali būti vartojami kaip migdomosios tabletės..
Hidroksiksinas yra naudojamas neurologinėms ir psichinės sveikatos ligoms gydyti, nes jis padeda valdyti nerimą. Jis taip pat gali būti naudojamas nerimui ir miegui valdyti prieš operaciją..
Kai kurie antihistamininiai vaistai yra naudojami lėtiniam dilgėlinei, kuris atrodo kaip nuolatinis pūslių išbėrimas, gydyti.
Remiantis gydytojo rekomendacijomis, antihistamininiai vaistai gali būti naudojami ir kitoms ligoms gydyti.
Yra receptinių ir nereceptinių antihistamininių vaistų..
Neduokite nereceptinių vaistų vaikams iki 4 metų. Šių vaistų vartojimas šiame amžiuje gali sukelti sunkų ir net gyvybei pavojingą šalutinį poveikį..
Patvirtinus vaistą konkrečiam medicinos tikslui, patirtis gali parodyti, kad jis naudingas ir kitoms sveikatos problemoms. Nors tokie atvejai nėra įtraukti į vaisto instrukcijas, kai kurie antihistamininiai vaistai yra naudojami tam tikriems pacientams šiose situacijose:
Skatinamas vaikų ir suaugusiųjų apetitas (ciproheptadinas)
Sergant astma, kartu su kitais vaistais nuo astmos, prieš kontaktą su medžiagomis, kurios sukelia reakciją, arba jų metu, siekiant užkirsti kelią ar sumažinti bronchų spazmą - dusulį ar dusulį (cetirizinas ir loratadinas).
Kraujagyslių galvos skausmo gydymas (ciproheptadinas)


Dietos svarba
Būtinai pasakykite gydytojui, jei laikotės mažai natrio, mažai cukraus ar laikotės kokių nors kitų dietų. Daugelyje vaistų yra daugiau nei vienas aktyvus ingredientas, o daugelyje skystų preparatų yra alkoholio.

Antihistamininiai vaistai parduodami šiomis formomis:
· Tabletes
Sirupas
Pailginto atpalaidavimo tabletės
Sprendimas
Pailginto atpalaidavimo kapsulės
Eliksyras
Kapsulės
Skystas
Kramtomosios tabletės
Pailginto atpalaidavimo suspensija
Pakaba
Žvakutė
Pakabos milteliai
Tirpios tabletės
Skystos kapsulės
Filmas


Ką reikia žinoti prieš naudojant?
Priimant sprendimą vartoti vaistą, reikia įvertinti šio vaisto riziką ir naudą. Šį sprendimą priima ne tik jūs, bet ir gydytojas. Dėl šio vaisto reikėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius:


Alerginės reakcijos
Pasakykite gydytojui, jei buvo kokių nors alerginių reakcijų į šį ar kitus vaistus. Be to, būtinai praneškite apie bet kokią kitą alergiją, įskaitant maisto produktus, dažus, konservantus ar gyvūnus. Prieš pradėdami vartoti nereceptinius vaistus, atidžiai perskaitykite instrukcijas ir ingredientų sąrašą..


Vaisto išrašymas vaikams
Kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnė sunkių komplikacijų, tokių kaip traukuliai, rizika, tuo didesnė rizika vaikams iki vienerių metų. Apskritai antihistamininių vaistų poveikis vaikams yra stipresnis. Vaikai taip pat labiau linkę į košmarus, neįprastą sujaudinimą, nervingumą, nuovargį ar dirglumą..
Neduokite jokių nereceptinių vaistų nuo kosulio ar vaistų nuo šalčio jaunesniems nei 4 metų vaikams. Mažiems vaikams šie vaistai gali sukelti sunkų ir net gyvybei pavojingą šalutinį poveikį..


Vaisto išrašymas senyvo amžiaus žmonėms
Vyresnio amžiaus žmonės yra jautresni antihistamininių vaistų poveikiui. Dažniau pasireiškia neryškus sąmoningumas, sunkumas ar skausmas šlapinantis, svaigimas, mieguistumas, apsvaigimas, burnos, nosies ir gerklės gleivinių sausumas. Taip pat vyresnio amžiaus žmonės dažniau patiria košmarus, neįprastą sujaudinimą, nervingumą, nuovargį ar dirglumą..
Nėštumas
Pirmaisiais nėštumo mėnesiais nerekomenduojama vartoti hidroksizino, nes atliekant eksperimentus su gyvūnais buvo įrodyta, kad dozėmis, kurios yra daug kartų didesnės nei įprasta, jos sukelia apsigimimus. Būtinai aptarkite šį klausimą su gydytoju..
Desloratadino ir feksofenadino poveikis nėščioms moterims nebuvo ištirtas. Bet tyrimai su gyvūnais parodė, kad šie vaistai sukelia apsigimimus ar kitas problemas, kai dozės yra didesnės nei įprasta žmonėms. Prieš vartodami šiuos vaistus, būtinai pasakykite gydytojui, kad esate nėščia ar artimiausiu metu galite pastoti..
Azatadino, bromfeniramino, cetirizino, chlorfeniramino, klemastino, ciproheptadino, dekschlorfeniramino, dimenshidrinatų, difenhidramino, doksilamino ir loratadino poveikis nėščiosioms nebuvo ištirtas. Tyrimų su gyvūnais metu šie vaistai nesukėlė apsigimimų ar kitų su nėštumu susijusių problemų.


Žindymas
Mažas antihistamininių vaistų kiekis patenka į motinos pieną. Kadangi kūdikiams yra didesnis šalutinis poveikis (pvz., Neįprastas sujaudinimas ar dirglumas), žindyti antihistamininių vaistų nerekomenduojama. Be to, kadangi antihistamininiai vaistai mažina įvairių liaukų sekreciją, manoma, kad kai kuriems pacientams jie sumažina motinos pieno gamybą. Kol kas nežinoma, ar cetirizinas, desloratadinas ar loratadinas turi šį poveikį..


Sąveika su kitais vaistiniais preparatais
Antihistamininių vaistų negalima vartoti kartu su kai kuriais vaistais; kai kuriais kitais atvejais tai įmanoma kartu, net jei jie gali sąveikauti. Tokiais atvejais gydytojas gali pakeisti dozę arba imtis kitų atsargumo priemonių. Jei vartojate antihistamininius vaistus, būtinai pasakykite gydytojui, jei vartojate kurį nors iš žemiau išvardytų vaistų. Šie punktai yra svarbiausi, šis sąrašas nėra baigtinis.

Nerekomenduojama vartoti antihistamininių vaistų kartu su šiais vaistais. Gydytojas gali atsisakyti išrašyti vaistą arba pasirinkti kitą, tinkamesnį:

Antihistamininių vaistų žala. Antihistaminas - ką tai reiškia

Antihistamininiai vaistai yra medžiagos, kurios slopina laisvojo histamino veikimą. Kai alergenas patenka į kūną, histaminas išsiskiria iš jungiamojo audinio putliųjų ląstelių, kurios yra kūno imuninės sistemos dalis. Jis pradeda sąveikauti su specifiniais receptoriais ir sukelia niežėjimą, patinimą, bėrimą ir kitas alergines apraiškas. Antihistamininiai vaistai yra atsakingi už šių receptorių blokavimą. Yra trys šių vaistų kartos.

1-os kartos antihistamininiai vaistai

Pirmos kartos antihistamininiai vaistai pasižymi šiomis farmakologinėmis savybėmis:

Sumažinti raumenų tonusą;
turi raminamąjį, migdomąjį ir anticholinerginį poveikį;
sustiprinti alkoholio poveikį;
turėti vietinį anestezijos poveikį;
suteikti greitą ir stiprų, bet trumpalaikį (4–8 valandas) gydomąjį poveikį;
ilgalaikis vartojimas sumažina antihistamino aktyvumą, todėl kas 2-3 savaites lėšos keičiamos.

Didžioji 1-osios kartos antihistamininių medžiagų tirpsta riebaluose, jie gali pereiti kraujo-smegenų barjerą ir prisijungti prie H1 receptorių smegenyse. Tai paaiškina raminamąjį šių vaistų poveikį, kuris sustiprėja išgėrus alkoholio ar psichotropinių vaistų. Vaikams ir dideliems toksiškiems suaugusiesiems skiriant vidutines terapines dozes, gali būti stebimas psichomotorinis sujaudinimas. Dėl raminamojo poveikio 1-osios kartos antihistamininiai vaistai neskiriami asmenims, kurių veiklai reikia daugiau dėmesio..

Anticholinerginės šių vaistų savybės sukelia į atropiną panašias reakcijas, tokias kaip tachikardija, nosiaryklės ir burnos ertmės sausumas, šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas ir regėjimo sutrikimai. Šios savybės gali būti naudingos sergant rinitu, tačiau jos gali sustiprinti kvėpavimo takų obstrukciją, kurią sukelia bronchinė astma (padidėjęs skreplių klampumas), paaštrinti prostatos adenomą, glaukomą ir kitas ligas. Tuo pat metu šie vaistai turi antiemetinį ir antipumpuojantį poveikį, mažina parkinsonizmo pasireiškimą.

Nemažai šių antihistamininių vaistų yra įtraukti į sudėtines vaistus, kurie naudojami nuo migrenos, peršalimo, judesio ligos arba turi raminamąjį ar hipnotizuojantį poveikį..

Išsamus šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant šiuos antihistamininius vaistus, leidžia juos mažiau vartoti alerginėms ligoms gydyti. Daugelis išsivysčiusių šalių uždraudė jų įgyvendinimą.

Difenhidraminas

Privalumai : didelis antihistamino aktyvumas, sumažėjęs alerginių, pseudoallerginių reakcijų sunkumas. Difenhidraminas turi priešvėžinį ir priešnavikinį poveikį, turi vietinį anestezinį poveikį, todėl jis yra alternatyva novokainui ir lidokainui, jei jie netoleruoja..

Minusai : nenuspėjamumas dėl vaisto vartojimo pasekmių, jo poveikis centrinei nervų sistemai. Tai gali sukelti šlapimo susilaikymą ir sausas gleivines. Šalutinis poveikis apima raminamąjį ir migdomąjį poveikį..

Diazolinas

Privalumai : silpnas raminamasis poveikis leidžia jį naudoti ten, kur nepageidautina centrinę nervų sistemą slopinti..

Minusai : dirgina virškinimo trakto gleivinę, sukelia galvos svaigimą, sutrikusią šlapinimąsi, mieguistumą, lėtina psichines ir motorines reakcijas. Yra informacijos apie toksinį vaisto poveikį nervų ląstelėms.

Suprastinas

Privalumai : kraujo serume nesikaupia, todėl net ir ilgai vartojant nesukelia perdozavimo. Dėl didelio antihistamino aktyvumo pastebimas greitas gijimo efektas.

Minusai : yra šalutinis poveikis - mieguistumas, galvos svaigimas, reakcijų slopinimas ir kt., nors jie ir nėra tokie ryškūs. Terapinis poveikis yra trumpalaikis, norint jį pratęsti, Suprastin derinamas su H1 blokatoriais, kurie neturi raminamųjų savybių..

Tavegilis

Privalumai : turi ilgesnį ir stipresnį antihistamininį poveikį nei difenhidraminas ir švelnesnį raminamąjį poveikį.

Minusai : pati gali sukelti alerginę reakciją, turi slopinantį poveikį.

Fenkarolis

Privalumai : silpnai veikia raminamąsias savybes, nedaro ryškaus slopinamojo poveikio centrinei nervų sistemai, turi mažai toksiškumo, blokuoja H1 receptorius, geba sumažinti histamino kiekį audiniuose.

Minusai : mažiau antihistamininio aktyvumo, palyginti su difenhidraminu. Fenkarolis atsargiai skiriamas esant virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kepenų ligoms.

Antros kartos antihistamininiai vaistai

Tai neturi raminamojo ar anticholinerginio poveikio, nes šie vaistai neperžengia kraujo-smegenų barjero, tik kai kurie asmenys jaučia vidutinį mieguistumą;
psichinė veikla, fizinis aktyvumas nenukenčia;
narkotikų veikimas siekia 24 valandas, todėl jie geriami kartą per dieną;
jie nesukelia priklausomybės, o tai leidžia juos išrašyti ilgą laiką (3–12 mėnesių);
nustojus vartoti vaistus, terapinis poveikis trunka apie savaitę;
vaistai nėra adsorbuojami su maistu virškinamajame trakte.

Tačiau antros kartos antihistamininiai vaistai turi skirtingo laipsnio kardiotoksinį poveikį, todėl juos vartojant stebima širdies veikla. Jie draudžiami senyviems pacientams ir pacientams, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų..

Kardiotoksinio poveikio atsiradimas paaiškinamas antros kartos antihistamininių vaistų gebėjimu blokuoti širdies kalio kanalus. Rizika padidėja, kai šie vaistai derinami su priešgrybeliniais vaistais, makrolidais, antidepresantais, geriant greipfrutų sultis ir jei pacientui yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas..

Klaridolis

Privalumai : Claridol turi antiprititinį, antialerginį, antieksudacinį poveikį. Vaistas sumažina kapiliarų pralaidumą, neleidžia vystytis edemai, palengvina lygiųjų raumenų spazmą. Jis neturi jokio poveikio centrinei nervų sistemai, neturi anticholinerginio ir raminamojo poveikio.

Minusai : kartais išgėrę Claridol pacientai skundžiasi burnos džiūvimu, pykinimu ir vėmimu.

Clarisensas

Privalumai : vaistas nesukelia priklausomybės, nedaro įtakos centrinės nervų sistemos darbui, turi antieksudacinį poveikį, mažina lygiųjų raumenų edemą ir spazmus. Terapinis poveikis pasireiškia per pusvalandį po vaisto vartojimo ir trunka dieną.

Minusai : šalutinis poveikis atsiranda, kai pacientas netoleruoja šio vaisto ir pasireiškia dispepsija, stipriu galvos skausmu, nuovargiu, alerginėmis reakcijomis..

Klarotadinas

Privalumai : vaistas neturi raminamojo poveikio, nesukelia priklausomybės, veikia greitai ir ilgą laiką.

Minusai : nepageidaujamos Clarodin vartojimo pasekmės yra nervų sistemos sutrikimai: astenija, nerimas, mieguistumas, depresija, amnezija, drebulys, vaiko sujaudinimas. Dermatitas gali atsirasti ant odos. Dažnas ir skausmingas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Svorio padidėjimas dėl endokrininės sistemos veiklos sutrikimo. Kvėpavimo sistemos pralaimėjimas gali pasireikšti kosuliu, bronchų spazmu, sinusitu ir panašiomis apraiškomis.

Lomilanas

Privalumai : „Lomilan“ gali palengvinti niežėjimą, sumažinti lygiųjų raumenų tonusą ir eksudato (specialaus skysčio, kuris pasirodo uždegiminio proceso metu) gamybą, užkirsti kelią audinių edemai praėjus pusvalandžiui po vaisto vartojimo. Didžiausias efektyvumas pasireiškia po 8–12 valandų, tada išnyksta. „Lomilan“ nesukelia priklausomybės ir neturi neigiamos įtakos nervų sistemos veiklai.

Minusai : šalutinės reakcijos yra retos, pasireiškiančios galvos skausmu, nuovargio ir mieguistumo jausmu, skrandžio gleivinės uždegimu, pykinimu.

LauraHexal

Privalumai : vaistas neturi nei anticholinerginio, nei centrinio veikimo, jo vartojimas neturi įtakos paciento dėmesiui, psichomotorinėms funkcijoms, atlikimui ir psichinėms savybėms.

Minis : „LoraGeksal“ paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau kartais tai sukelia nuovargį, burnos džiūvimą, galvos skausmą, tachikardiją, galvos svaigimą, alergines reakcijas, kosulį, vėmimą, gastritą, kepenų funkcijos sutrikimą..

Claritinas

Privalumai : didelis efektyvumas gydant alergines ligas, vaistas nesukelia priklausomybės, mieguistumo.

Minusai : šalutinio poveikio atvejai yra reti, jie pasireiškia pykinimu, galvos skausmu, gastritu, sujaudinimu, alerginėmis reakcijomis, mieguistumu..

Rupafinas

Privalumai : Rupafinas veiksmingai gydo minėtų alerginių ligų simptomus ir nedaro įtakos centrinės nervų sistemos veikimui.

Minusai : nepageidaujamos vaisto vartojimo pasekmės - astenija, galvos svaigimas, nuovargis, galvos skausmas, mieguistumas, burnos džiūvimas. Tai gali paveikti kvėpavimo, nervų, raumenų ir kaulų bei virškinimo sistemas, taip pat medžiagų apykaitą ir odą..

Kestinas

Minusai : Kestin vartojimas gali sukelti nemigą, pilvo skausmą, pykinimą, mieguistumą, asteniją, galvos skausmą, sinusitą, burnos džiūvimą..

Nauji antihistamininiai vaistai, 3 karta

Visi trečiosios kartos antihistamininiai vaistai neturi kardiotoksinio ir raminamojo poveikio, todėl juos gali vartoti asmenys, kurių veikla yra susijusi su didele dėmesio koncentracija.

Šie vaistai blokuoja H1 receptorius, be to, turi papildomą poveikį alerginėms apraiškoms. Jie yra labai selektyvūs, neperžengia kraujo-smegenų barjero, todėl jiems nėra būdingi neigiami centrinės nervų sistemos padariniai, nėra šalutinio poveikio širdžiai..

Papildomo poveikio buvimas skatina 3-osios kartos antihistamininių vaistų naudojimą ilgalaikiam daugelio alerginių apraiškų gydymui.

Gismanalis

Privalumai : vaistas praktiškai neturi raminamojo poveikio, nepadidina vaistų nuo migdomųjų ar alkoholio vartojimo. Tai taip pat neturi įtakos gebėjimui vairuoti ar protiniams gebėjimams..

Minusai : Gismanal gali sukelti padidėjusį apetitą, sausas gleivines, tachikardiją, mieguistumą, aritmiją, QT intervalo pailgėjimą, širdies plakimą, kolapsą..

Trexil

Privalumai : raminamojo ir anticholinerginio poveikio nebuvimas, įtaka psichomotoriniam aktyvumui ir žmogaus savijautai. Vaistas yra saugus vartoti pacientams, sergantiems glaukoma ir prostatos sutrikimais.

Telfastas

Privalumai : neturi raminamųjų savybių, nedaro įtakos reakcijos greičiui ir dėmesio koncentracijai, širdies funkcijai, nėra priklausomas, labai efektyvus nuo alerginių ligų simptomų ir priežasčių.

Minusai : retos šio vaisto vartojimo pasekmės yra galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, pavieniai dusulio požymiai, anafilaksinė reakcija, odos hiperemija..

Zyrtec

Privalumai : veiksmingai apsaugo nuo edemos atsiradimo, sumažina kapiliarų pralaidumą, pašalina lygiųjų raumenų spazmą. Zyrtec neturi anticholinerginio ir antiserotonino poveikio.

Minusai : netinkamas vaisto vartojimas gali sukelti galvos svaigimą, migreną, mieguistumą, alergines reakcijas.

Antihistamininiai vaistai vaikams

1-osios kartos antihistamininiai vaistai skiriasi tuo, kad greitai parodo savo gydomąsias savybes ir išsiskiria iš organizmo. Jie yra paklausūs ūminių alerginių reakcijų pasireiškimų gydymui. Jie išrašomi trumpais kursais. Veiksmingiausi iš šios grupės yra Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Didelis procentas šalutinių reiškinių lemia, kad sumažėja šių vaistų vartojimas vaikų alergijoms gydyti.

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai sedacijos nesukelia, jie veikia ilgiau ir paprastai vartojami kartą per dieną. Nedaug šalutinių poveikių. Tarp šios grupės vaistų ketitofenas, Fenistil, Tsetrin, Erius vartojami vaikų alergijos apraiškoms gydyti..

Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai vaikams apima „Gismanal“, „Terfen“ ir kitus. Jie naudojami lėtiniams alerginiams procesams, nes jie ilgą laiką gali išlikti kūne. Jokio šalutinio poveikio.

1-oji karta: galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, tachikardija, mieguistumas, burnos džiūvimas, neryškus matymas, šlapimo susilaikymas ir apetito stoka;
2-oji karta: neigiamas poveikis širdžiai ir kepenims;
3 karta: neturi, rekomenduojama naudoti nuo 3 metų.

Vaikams antihistamininiai vaistai gaminami tepalų (alerginės odos reakcijos), lašų, ​​sirupų ir geriamųjų tablečių pavidalu..

Antihistamininiai vaistai nėštumo metu

Natūralūs antihistamininiai vaistai, tarp kurių yra vitaminų C, B12, pantoteno, oleino ir niacino, cinko, žuvų taukų, gali padėti atsikratyti kai kurių alerginių simptomų..

Saugiausi antihistamininiai vaistai yra Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, tačiau dėl jų vartojimo taip pat reikia susitarti su gydytoju.

Dėl išsiplėtusių mažų kraujagyslių liumenų palengvėja kraujo tekėjimas per juos, o tai, savo ruožtu, ženkliai pagerina periferinių audinių mikrocirkuliaciją ir aprūpinimą krauju deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Cinnarizinas pagerina kraujo tiekimą į smegenis ir galūnes, nes išsiplėtė mažų indų liumenys. Be to, vaistas sumažina kraujo klampumą ir padidina eritrocitų membranų elastingumą, o tai taip pat padeda pagerinti kraujo tiekimą į periferinius audinius, iš kurių praeina daugybė mažų indų..

Cinnarizino sukeltas kraujagyslių atsipalaidavimo poveikis nepašalinamas biologiškai aktyvių medžiagų, kurios paprastai turi ryškų vazokonstrikcinį poveikį, tokių kaip adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas, angiotenzinas ir vazopresinas..

Be to, cinnarizinas turi vidutinį antihistamininį aktyvumą, dėl kurio jis sumažina vestibulinio aparato jaudrumą ir simpatinės nervų sistemos tonusą. Be to, vaistas padidina audinių atsparumą deguonies badui (hipoksijai).

Apibendrindami tai, kas išdėstyta, galime daryti išvadą, kad cinnarizinas pagerina smegenų ir periferinę kraujotaką, sumažina vestibulinio aparato jaudrumą ir padidina audinių atsparumą deguonies badui. Štai kodėl cinnarizinas yra veiksmingas gydant galvos smegenų kraujotakos nepakankamumą, smegenų kraujagysles, židininius post-insultų pokyčius, taip pat pagerina periferinę kraujotaką sergant įvairiomis ligomis, įskaitant endarteritą, Raynaudo sindromą, diabetinę angiopatiją ir kt..

Cinnarizinas - vartojimo indikacijos

2. Smegenų kraujotakos sutrikimai:

  • Židinio po insulto židiniai;
  • Smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • Reabilitacijos laikotarpis po galvos smegenų traumos;
  • Encefalopatija;
  • Senatvinė kraujagyslinė demencija (demencija).
3. Vestibuliarinio aparato sutrikimai (Meniere'io liga, spengimas ausyse, nistagmas, pykinimas ir vėmimas).

4. Kinetozės (jūros ir oro ligos) prevencija.

5. Migrenos priepuolių prevencija.

6. Periferinės kraujotakos pažeidimai (prevencija ir gydymas):

  • „Pertraukiamas“ klastingumas;
  • Raynaud liga;
  • Diabetinė angiopatija;
  • Trofinės ar varikozinės opos;
  • Obliteracinis endarteritas;
  • Tromboangiitas obliterans;
  • Nespecifinis aorto-arteritas;
  • Leriche sindromas;
  • Parestezijos (bėgimo šliaužimas, dilgčiojimas, tirpimas ir kt.);
  • Naktinis mėšlungis rankose ir kojose;
  • Galūnių šaltis;
  • Akrocianozė.

Terapinis veiksmas, vartojimo indikacijos - vaizdo įrašas

Cinnarizinas - naudojimo instrukcijos

Kaip naudoti?

Padidėjęs jautrumas, šėrimo laikotarpis, amžius iki dvejų metų.

Simptomai: galvos skausmas, hipersomnija, širdies plakimas. Kai kūno svoris mažesnis nei 30 kg, kai suvartojama daugiau kaip 0,01 g, ekstrapiramidinė sistema gali sutrikti, tachikardija..
Gydymas: priešnuodžių nežinoma. Vėmimo prevencija naudojant emetinį šaknų sirupą (emetinių šaknų preparatų vartoti būtina net spontaniškai vemiant); skrandžio plovimas, aktyviosios anglies ir didelių vandens kiekių naudojimas; simptominis ir atkuriamasis gydymas. Dializė neveiksminga.

Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės

Vaisto vartojimas turi būti atšauktas likus mažiausiai 8 dienoms iki odos alergijos tyrimo. Loratadiną nėščioms moterims ir žindymo metu vartoti leidžiama tik tuo atveju, jei laukiamas teigiamas poveikis motinai nusveria galimą pavojų vaikui. Kartu vartodami kepenų fermentų inhibitorius (guanidiną, Prozac), turite būti atsargūs, nes nėra būtinų klinikinių tyrimų, patvirtinančių tokių derinių priimtinumą.
Reikia būti atsargiems vairuojant arba dirbant su dideliu susikaupimu.

Nuo citochromo P450 priklausomos monooksigenazės sistemos inhibitoriai padidina loratadino ir deskarboetoksiloratadino kiekį plazmoje. Loratadinas sumažina eritromicino koncentraciją kraujyje (14-16%). Atsižvelgiant į nuo dozės priklausomo raminamojo poveikio tikimybę, reikia vartoti atsargiai, kartu vartojant vaistą su kitais antialerginiais, barbitūratų, benzodiazepinais, opiatų receptorių agonistais, antipsichoziniais vaistais, antidepresantais, trankvilizatoriais, raminančiaisiais ir migdomuosius vaistus, taip pat geriant alkoholį..

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, 15–25 laipsnių temperatūroje. Galiojimo laikas nurodytas ant pakuotės. Vaistas parduodamas be recepto.

Renkantis iš visų vaistų, skirtų kovoti, geriausia pasirinkti vaistus, kurių sudėtyje yra vienas komponentas, įskaitant vieną antihistamininį vaistą. Antihistamininiai vaistai yra tikrai veiksmingi nuo bet kokios kilmės alerginių reakcijų.
Kodėl būtent vienos sudedamosios dalies šios kategorijos gaminius dažniausiai naudoja specialistai?
Šį faktą labai lengva paaiškinti: faktas yra tas, kad būtent tokius vaistus pacientai toleruoja daug lengviau, nes jie sukelia tam tikrą šalutinį poveikį tik labai retais atvejais..

Dažniausias šalutinis poveikis, galintis atsirasti vartojant šiuos vaistus, yra mieguistumas. Jei šis poveikis pasireiškė, tada pacientas turėtų laikinai susilaikyti nuo darbo su pavojingais mechanizmais, taip pat nuo automobilio vairavimo. Net jei pacientas nėra mieguistas, šis vaistas bet kokiu atveju sulėtins jo reakciją. Be to, nepamirškite, kad šio tipo vaistų vartojimas kartu su raminančiaisiais ar alkoholiniais gėrimais tik sustiprins pirmojo poveikį.

Mieguistumo pasireiškimo stiprumą atsižvelgiant į gydymo kursą su vienu ar kitu antihistamininiu vaistiniu preparatu lemia tiek vartojami vaistai, tiek individualios paciento kūno savybės. Tarp tokių vaistų, kurie mažiau sukelia šį šalutinį poveikį ir kuriuos galima įsigyti vaistinėje be recepto, galima paminėti klemastiną, chlorfeniramino maleatą, feniramino maleatą ir bromfeniramino maleatą. Tačiau tokie vaistai kaip doksilamino sukcinatas ir difenhidramino hidrochloridas, priešingai, labai dažnai sukelia šio šalutinio poveikio pasireiškimą..

Kai kurie antihistamininiai vaistai gali pajusti ir kai kuriuos kitus šalutinius reiškinius, ty sausą gerklę, nosį ir burnos ertmę. Taip pat yra atvejų, kai žmonėms atsiranda galvos svaigimas ir pykinimas. Kiti turi neryškų matymą, koordinacijos praradimą, žemą kraujospūdį, sumažėjusį apetitą ir skrandžio sutrikimus. Pagyvenusiems žmonėms, kenčiantiems nuo padidėjusios prostatos liaukos, vartojant šiuos vaistus, sunku šlapintis. Kartais šie vaistai taip pat sukelia nerimą, nervingumą ir kt. Beje, nemiga labai dažnai vystosi vaikams..

Rinkdamiesi vieną ar kitą antihistamininį vaistą kovojant su alerginėmis patologijomis, pirmiausia suvartokite mažiausią dozę ir įsitikinkite, kad jūsų organizmas jį paprastai toleruoja. Patikima informacija apie kontraindikacijas, taip pat specialios tam tikro antihistamino vartojimo instrukcijos taip pat padės išvengti tam tikro šalutinio poveikio pasireiškimo. Svarbu, kad jie nenukryptų nuo nustatytų dozių, nes dėl perdozavimo gali išsivystyti tam tikros nepageidaujamos reakcijos, atsižvelgiant į tokio tipo vaistų vartojimą..

Alerginis konjunktyvitas ypač dažnai jaučiamas pavasarį. Žmogus atrodo visiškai sveikas, viso to metu jo akys nuolat laistomos, patinsta ir niežti.
Kas nutiko?
Greičiausiai ant veido yra alerginis konjunktyvitas. Tai išgirdus, pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, yra antihistamininiai vaistai. Iš tiesų būtent šie vaistai yra naudojami kovojant su šia liga..

Kas nutinka akims, sergant alerginiu konjunktyvitu?
Maždaug pavasario pabaigoje žmonės gali stebėti, kaip ant medžių pradeda žydėti lapai, visą laiką sklando pūkai, žydi gėlės. Dėl to žmonės, linkę į alergines reakcijas, pradeda parausti ir patinti. Be to, šiuos simptomus taip pat lydi jų deginimas ir niežėjimas. Kartais žmonės bijo dienos šviesos. Apskritai, alerginis konjunktyvitas visiems žmonėms pasireiškia skirtingai. Taip pat reikėtų pažymėti, kad šią patologiją gali sukelti reakcija ne tik į pūkus ar žiedadulkes, bet ir į gyvūnų plaukus, dulkes, kvepalus, buitines chemikalus ir pan..

Ar įmanoma atsikratyti šio negalavimo be vaistų pagalbos?
Tiesą sakant, neįmanoma palikti šios patologijos be dėmesio, nes jai būdingi simptomai, kurie žymiai pablogina ne tik nuotaiką, bet ir paciento išvaizdą, kartu žymiai pakeisdami įprastą gyvenimo būdą. Taip pat reikėtų pažymėti, kad ši patologija "užfiksuoja" dvi akis vienu metu.

Kokiais atvejais jūs negalite išsiversti be antihistamininių vaistų?
Visų pirma, reikia pažymėti, kad kovojant su šiuo negalavimu yra naudojami antihistamininiai vaistai akių lašų pavidalu. Jie ypač reikalingi tais atvejais, kai alerginis konjunktyvitas jau yra prasidėjęs. Naudojant antihistamininius akių lašus, pirmiausia galima užkirsti kelią histamino išsiskyrimui. Dėl to histaminas negali prasiskverbti į tarpą tarp ląstelių ir todėl negali pradėti naikinti..

Iš esmės tokio tipo vaistus rekomenduojama vartoti ne tiek gydymui, kiek alerginio konjunktyvito profilaktikai. Tai paaiškinama tuo, kad jų naudojimas profilaktikai suteikia stipresnį gydomąjį poveikį. Atkreipiame skaitytojų dėmesį, kad kovojant su alerginiu konjunktyvitu, akių lašų pavidalo antihistamininių vaistų jokiu būdu neturėtų vartoti lęšiai. Jei tokiais atvejais juos naudoti tikrai reikia, tada rekomenduojama dėti lęšius praėjus maždaug penkiolikai minučių po įpylimo..

Kaip vykdoma alerginio konjunktyvito prevencija??
Siekiant užkirsti kelią šios alerginės patologijos vystymuisi, rekomenduojama naudoti specialius antialerginius preparatus akių lašų pavidalu. Sutikite, geriau vartoti šiuos vaistus ir nejausti šio negalavimo simptomų, nei patirti visus alerginio konjunktyvito požymius ir kovoti su jais kitais rimtesniais vaistais.

Antihistamininiai vaistai yra laikomi vaistais, vartojamais tam tikroms alerginėms patologijoms ar reakcijoms gydyti. Šie vaistai priklauso dažniausiai vartojamų vaistų kategorijai tarp visų histaminerginių vaistų. Jei kalbėsime apie jų naudojimą laiku, tada tokiu atveju iš karto verta atkreipti visų besilaukiančių motinų dėmesį į tai, kad jas naudoti įmanoma tik po jos, taip pat griežtai kontroliuojant. Deja, pirmąjį nėštumo trimestrą griežtai draudžiama vartoti visus šios grupės vaistus. Nuo antrojo trimestro jie gali būti naudojami tik tuo atveju, jei jūs tikrai negalite išsiversti be jų pagalbos. Iškart atkreipiame dėmesį, kad antihistamininių vaistų sąraše nėra nė vieno vaisto, kurį būtų galima drąsiai vadinti visiškai saugiu..

Šiuo metu nėščių moterų dėmesys bus pateiktas apie kai kuriuos antihistamininius vaistus ir jų poveikį nėštumo eigai. Pradėkime nuo difenhidramino. Šis vaistas kategoriškai draudžiamas vartoti visą nėštumą, nes jis linkęs sukelti priešlaikinį gimdymą. Tas pats pasakytina apie betadriną. Jei mes kalbame apie dipraziną, tada nėštumo metu jis gali būti paskirtas tik kritiniais atvejais. Kaip tiksliai šis antihistaminas veikia nėštumo eigą, vis dar nežinoma. Suprastiną leidžiama vartoti tik antrąjį nėštumo trimestrą ir tik tada, kaip nurodė gydytojas.

Kalbant apie tavegilį, griežtai draudžiama jį vartoti tik pirmąjį nėštumo trimestrą. Atlikdami klinikinius gyvūnų tyrimus, mokslininkai sugebėjo nustatyti, kad šio vaisto vartojimas antrame ir trečiame trimestre gali sukelti kai kurių įgimtų defektų vystymąsi. Nėštumo metu niekada negalima vartoti ciproheptadino ir bikarfeno. Flonidanas gali būti skiriamas būsimai motinai tik ypač sunkiais atvejais. Kalbant apie zirtek, šį vaistą leidžiama vartoti nėštumo metu, tačiau tik griežtai nurodytomis dozėmis, nes tik tokiu atveju jis nėra linkęs į teratogeninį poveikį. Feniraminą nėščiai moteriai galima skirti tik nuo antrojo nėštumo trimestro.

Ditek yra aerozolio pavidalu, nepaisant to, šis vaistas yra nesaugus nėščioms moterims, nepaisant to, kad atliekant daugybę klinikinių tyrimų nebuvo įmanoma nustatyti jo tiesioginio poveikio vaisiaus augimui ir vystymuisi. Šiuo laikotarpiu nepageidautina vartoti tokius antihistamininius preparatus kaip ketotifenas, histaglobulinas, zafirlukastas, natrio kromolinas ir kai kurie kiti..

Remdamiesi tuo, kas išdėstyta, galime daryti išvadą, kad beveik visi antihistamininiai vaistai yra pavojingi ne tik nėščiai moteriai, bet ir vaisiui. Štai kodėl rizikuoti neverta. Dėl bet kokio farmacinio produkto vartojimo būtinai reikia susitarti su specialistu..

Alergenas, sukeliantis įvairias apraiškas, sukelia alergeną, kuriam veikiant organizme pradeda gaminti biologiškai aktyvios medžiagos, kurių perteklius sukelia alerginį uždegimą. Šių medžiagų yra daug, tačiau aktyviausias yra histaminas, kuris paprastai randamas stiebo ląstelėse ir yra biologiškai neutralus. Veikdamas alergeną histaminas sukelia dirginančius ir nepatogius simptomus, tokius kaip odos bėrimas ir niežėjimas, patinimas ir sloga, konjunktyvitas ir skleros paraudimas, bronchų spazmas, kraujospūdžio sumažėjimas ir kt. Antihistamininiai vaistai apsaugo, mažina ar pašalina. alergijos apraiškos, sumažinančios histamino išsiskyrimą į kraują arba neutralizuojančios.

Kas yra antihistamininiai vaistai?

Kitos antihistamininių vaistų farmakologinės savybės

Esant ūmioms kvėpavimo takų ligoms, nerekomenduojama vartoti vaistų nuo alergijos, tokių kaip difenhidraminas, diprazinas, suprastinas ar tavegilis. Jie išdžiovina gleivinę ir padaro plaučiuose susidarančią skreplią storesnę ir klampesnę, neleidžiant jai kosėti, o tai gali padidinti plaučių uždegimo riziką. Yra ir kitų antihistamininių vaistų šalutinių reiškinių, apie kuriuos žino tik specialistai, todėl prieš pradėdami vartoti šią ar tą priemonę, pasitarkite su gydytoju..

Teisingas antihistamino pasirinkimas leidžia ilgą laiką atsikratyti nemalonių alergijos simptomų, užkirsti kelią alerginių reakcijų atsiradimui ir susidoroti su daugeliu ligų, susijusių su alergija. Nepaisant didžiulės šio tipo vaistų įvairovės šiuolaikinių vaistinių lentynose, išsirinkti tinkamiausią ir tikrai gerą antihistamininį vaistą nėra taip sudėtinga..

Pirmos kartos antihistamininiai vaistai

Pirmos kartos antihistamininiai vaistai veiksmingi esant jau išsivysčiusioms ryškioms alergijos apraiškoms. Tačiau net ir ši aplinkybė nė kiek nedaro įtakos jų naudojimo populiarumui. Pirmos kartos antihistamininiai vaistai yra nepakeičiami komponentai daugelyje kompleksinių vaistų, kuriais siekiama gydyti peršalimą ir sustiprinti vietinių anestetikų vaistų veiksmingumą..

Reikšmingas pirmosios kartos antihistamininių vaistų trūkumas yra toks šalutinis poveikis kaip mieguistumas..

Kaip savarankiškas vaistas, jie dažniausiai naudojami pašalinant diskomfortą ir skausmą nuo nudegimų, vabzdžių įkandimų, nedidelių sužalojimų ir įpjovimų. Jie aktyviai naudojami palengvinti žmonių, linkusių į transporto ligas, ir jūros ligos būklę. Pirmos kartos antihistamininių vaistų vartojimas padeda išvengti epizodinių sezoninių alerginių reakcijų, pašalinti alergiją maistui ir vaistams bei pašalinti dilgėlinės, Quincke edemos ir anafilaksinio šoko simptomus..

Populiariausi ir veiksmingiausi pirmosios kartos antihistamininiai vaistai yra šie: „Suprastin“, „Tavegil“, „Diazolin“, „Fenistil“ ir „difenhidraminas“..

Antros kartos antihistamininiai vaistai

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai, tokie kaip „Ketotifenas“ ir jo analogai, gydytojai skiria retai ir dažniausiai vartojami tokioms ligoms kaip bronchinė astma ir atopinis dermatitas gydyti. Dauguma gydytojų bando šios grupės vaistus pakeisti trečios kartos antihistamininiais vaistais..

Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai

Pasak ekspertų ir pacientų apžvalgų, trečiosios kartos antihistamininiai vaistai neturi daugelio pirmosios ir antrosios kartos vaistų trūkumų, todėl jie gali būti naudojami tiek siekiant išvengti alerginių reakcijų, tiek ilgalaikiam alergijų gydymui..

Svarbiausias trečiosios kartos antihistamininių vaistų pranašumas yra šalutinio nervų sistemos poveikio nebuvimas..

Dažniausiai trečios kartos antihistamininiai vaistai vartojami bronchinei astmai, lėtiniam ir kontaktiniam dermatitui, dilgėlinei, šienligei ir autoimuninėms ligoms gydyti. Taip pat ekspertai rekomenduoja naudoti trečiosios kartos antihistamininius preparatus žmonėms, kurių profesinę veiklą lemia dėmesio sutelkimas, mąstymo aiškumas ir reakcijos greitis..

Populiariausi šios grupės antihistamininiai vaistai: „Claritin“, „Kestin“, „Zirtek“, „Allergodil“, „Telfast“ ir „Levobastin“..

Yra kelios vaistų grupės, vartojamos nuo alerginių ligų. Tai:

  • antihistamininiai vaistai;
  • membraną stabilizuojantys vaistai - vaistai chromogliko rūgštis () ir ketotifenas;
  • vietiniai ir sisteminiai gliukokortikosteroidai;
  • intranazaliniai dekongestantai.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime tik apie pirmąją grupę - antihistamininius vaistus. Tai yra vaistai, kurie blokuoja H1-histamino receptorius ir dėl to sumažina alerginių reakcijų sunkumą. Šiandien yra daugiau kaip 60 sisteminių antihistamininių vaistų. Atsižvelgiant į cheminę struktūrą ir poveikį žmogaus organizmui, šie vaistai yra sujungti į grupes, apie kurias mes kalbėsime toliau..

Kas yra histamino ir histamino receptoriai, antihistamininių vaistų veikimo principas

Histaminas yra biogeninis junginys, susidaręs dėl daugelio biocheminių procesų, ir yra vienas iš tarpininkų, dalyvaujančių reguliuojant gyvybines kūno funkcijas ir atliekantis pagrindinį vaidmenį vystant daugelį ligų..

Normaliomis sąlygomis ši medžiaga organizme yra neaktyvi, surišta, tačiau vykstant įvairiems patologiniams procesams (šienligei ir pan.), Laisvo histamino kiekis padidėja daug kartų, pasireiškiantis daugybe specifinių ir nespecifinių simptomų..

Laisvas histaminas žmogaus organizmui daro tokį poveikį:

  • sukelia lygiųjų raumenų (įskaitant bronchų raumenis) spazmą;
  • plečia kapiliarus ir mažina kraujospūdį;
  • sukelia kraujo stagnaciją kapiliaruose ir jų sienelių pralaidumo padidėjimą, dėl kurio sutirštėja kraujas ir paveikto indo aplinkinių audinių edema;
  • refleksiškai sužadina antinksčių žievės ląsteles - dėl to išsiskiria adrenalinas, kuris prisideda prie arterijų susiaurėjimo ir širdies ritmo padidėjimo;
  • pagerina skrandžio sulčių sekreciją;
  • atlieka neuromediatoriaus vaidmenį centrinėje nervų sistemoje.

Išoriškai šie padariniai pasireiškia taip:

  • atsiranda bronchų spazmas;
  • nosies gleivinė išsipučia - atsiranda nosies užgulimas ir iš jos išsiskiria gleivės;
  • niežėjimas, odos paraudimas, ant jo susidaro visų rūšių bėrimo elementai - nuo dėmių iki pūslių;
  • virškinamasis traktas reaguoja į padidėjusį histamino kiekį kraujyje, kai yra lygiųjų organų raumenų spazmas - visame pilve yra ryškūs mėšlungio skausmai, taip pat padidėja virškinimo fermentų sekrecija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis, ir.

Organizme yra specialūs receptoriai, kuriems histaminas turi afinitetą - H1, H2 ir H3-histamino receptoriai. Plėtojant alergines reakcijas, svarbiausias vaidmuo tenka H1-histamino receptoriams, esantiems vidaus organų, ypač bronchų, lygiuosiuose raumenyse, kraujagyslių vidiniame apvalkale - endotelyje - odoje, taip pat centrinėje nervų sistemoje..

Antihistamininiai vaistai veikia būtent šią receptorių grupę ir blokuoja histamino veikimą konkurencinio slopinimo forma. T. y., Vaistas neišstumia histamino, jau prisijungusio prie receptorių, bet užima laisvą receptorių, neleidžiant histaminui prisijungti prie jo.

Jei visi receptoriai yra užimti, organizmas tai supranta ir duoda signalą sumažinti histamino gamybą. Taigi antihistamininiai vaistai apsaugo nuo naujų histamino porcijų išsiskyrimo, be to, yra priemonė, padedanti išvengti alerginių reakcijų..

Antihistamininių vaistų klasifikacija

Buvo sukurta keletas šios grupės vaistų klasifikacijų, tačiau nė viena iš jų nėra visuotinai priimta..

Atsižvelgiant į cheminės struktūros savybes, antihistamininiai vaistai skirstomi į šias grupes:

  • etilendiaminai;
  • etanolaminai;
  • alkilaminai;
  • chinuklidino dariniai;
  • alfakarbolino dariniai;
  • fenotiazino dariniai;
  • piperidino dariniai;
  • piperazino dariniai.

Klinikinėje praktikoje plačiau naudojamas antihistamininių vaistų klasifikavimas pagal kartas, kurios šiandien išsiskiria 3:

  1. 1-osios kartos antihistamininiai vaistai:
  • difenhidraminas (difenhidraminas);
  • doksilaminas (donormilis);
  • klemastinas (tavegilis);
  • chloropiraminas (suprastinas);
  • mebhidrolinas (diazolinas);
  • prometazinas (pipolfenas);
  • kifenadinas (fenkarolis);
  • ciproheptadinas (peritolis) ir kiti.
  1. Antros kartos antihistamininiai vaistai:
  • acrivastinas (semprex);
  • dimetindeno (fenistilio);
  • terfenadinas (histadinas);
  • azelastinas (alergodilas);
  • loratadinas (lorano);
  • cetirizinas (cetrinas);
  • bamipinas (soventolis).
  1. 3-osios kartos antihistamininiai vaistai:
  • feksofenadinas (telfazas);
  • desloratodinas (erius);
  • levocetirizinas.

1-os kartos antihistamininiai vaistai

1-osios kartos antihistamininiai vaistai turi ryškų raminamąjį poveikį.

Dėl vyraujančio šalutinio poveikio šios grupės vaistai dar vadinami raminamiesiems. Jie sąveikauja ne tik su histamino receptoriais, bet ir su daugeliu kitų receptorių, o tai lemia jų individualų poveikį. Jie veikia trumpą laiką, todėl jiems reikia kelių dozių per dieną. Poveikis atsiranda greitai. Tiekiamos įvairiomis dozavimo formomis - geriamajam (tablečių, lašų pavidalu) ir parenteraliniam vartojimui (injekcinio tirpalo pavidalu). Įperkama.

Ilgai vartojant šiuos vaistus, jų antihistamininis veiksmingumas žymiai sumažėja, todėl būtina vaistą keisti periodiškai - kartą per 2-3 savaites..

Kai kurie 1 kartos antihistamininiai vaistai yra įtraukti į kombinuotus vaistus nuo peršalimo, taip pat migdomuosius ir raminamuosius vaistus.

Pagrindinis 1-osios kartos antihistamininių vaistų poveikis:

  • vietinis anestetikas - susijęs su membranos pralaidumo natriui sumažėjimu; galingiausi šios grupės vietiniai anestetikai yra prometazinas ir difenhidraminas;
  • raminamieji - dėl didelio šios grupės vaistų įsiskverbimo pro kraujo-smegenų barjerą (tai yra, į smegenis); šio poveikio sunkumas yra skirtingas skirtingiems vaistams, jis ryškiausiai pasireiškia doksilaminu (jis dažnai vartojamas kaip migdomoji priemonė); raminamasis poveikis sustiprėja tuo pat metu vartojant alkoholinius gėrimus arba vartojant psichotropinius vaistus; išgėrus ypač dideles vaisto dozes, vietoje sedacijos poveikio pastebimas ryškus susijaudinimas;
  • anti-nerimas, raminamasis poveikis taip pat susijęs su veikliosios medžiagos prasiskverbimu į centrinę nervų sistemą; ryškiausias hidroksizine;
  • antipumpavimas ir vėmimas - kai kurie šios grupės vaistai slopina vidinės ausies labirinto funkciją ir mažina vestibuliarinio aparato receptorių stimuliaciją - jie kartais naudojami Meniere'o ligai ir judesio ligai transportuoti šis poveikis ryškiausias tokiuose vaistuose kaip difenhidraminas, prometazinas;
  • atropiną primenantis veiksmas - sukelia burnos ir nosies ertmių gleivinių sausumą, padažnėjusį širdies ritmą, regos sutrikimą, šlapimo susilaikymą, vidurių užkietėjimą; gali pasunkinti bronchų obstrukciją, sukelti glaukomos paūmėjimą ir obstrukciją, kai - su šiomis ligomis nenaudojama šis poveikis ryškiausias etilenediaminuose ir etanolaminuose;
  • priešnavikiniai - šios grupės vaistai, ypač difenhidraminas, turi tiesioginį poveikį kosulio centrui, esančiam medulla oblongatoje;
  • antiparkinsoninis poveikis gaunamas slopinant acetilcholino poveikį antihistamininiu preparatu;
  • antiserotonino poveikis - vaistas jungiasi prie serotonino receptorių, palengvindamas pacientų, kenčiančių nuo migrenos, būklę; ypač ryškus ciproheptadine;
  • periferinių kraujagyslių išsiplėtimas - lemia kraujospūdžio sumažėjimą; ryškiausiai pasireiškia fenotiazino preparatuose.

Kadangi šios grupės vaistai turi daugybę nepageidaujamų reiškinių, jie nėra pasirinkti vaistai alergijoms gydyti, tačiau jie vis tiek dažnai naudojami tam.

Žemiau yra keletas dažniausiai vartojamų šios grupės narkotikų atstovų..

Vienas iš pirmųjų antihistamininių vaistų. Jis turi ryškų antihistamininį poveikį, be to, turi vietinį anestezinį poveikį, taip pat atpalaiduoja vidaus organų lygiuosius raumenis ir yra silpnas antiemetikas. Jo raminamasis poveikis yra panašus į antipsichotikų poveikį. Tai taip pat turi hipnotizuojantį poveikį didelėmis dozėmis..

Išgertas jis greitai absorbuojamas, prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 7 valandos. Biotransformuotas kepenyse, išskiriamas per inkstus.

Jis naudojamas nuo visų rūšių alerginių ligų, kaip raminanti ir migdomoji priemonė, taip pat kaip kompleksinė spindulinės ligos terapija. Rečiau vartojamas nėščių moterų vėmimas, jūros liga.

Viduje skiriama 0,03–0,05 g tablečių 1–3 kartus per dieną 10–14 dienų pavidalu arba viena tabletė prieš miegą (kaip miego tabletė).

Į raumenis sušvirkščiama 1–5 ml 1% tirpalo, į veną lašinama - 0,02–0,05 g vaisto 100 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo..

Gali būti naudojamas kaip akių lašai, tiesiosios žarnos žvakutės arba kremai bei tepalai.

Šalutinis šio vaisto poveikis yra: trumpalaikis gleivinių tirpimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, burnos džiūvimas, silpnumas, mieguistumas. Šalutinis poveikis praeina savaime, sumažinus dozę arba visiškai nutraukus vaisto vartojimą.

Kontraindikacijos yra nėštumas, žindymas, prostatos hipertrofija, uždaro kampo glaukoma.

Jis turi antihistamininį, anticholinerginį, myotropinį antispazminį poveikį. Taip pat turi prieštraukulinį ir raminamąjį poveikį.

Išgėrus greitai ir visiškai absorbuojamas, didžiausia koncentracija kraujyje pastebima praėjus 2 valandoms po išgėrimo. Įsiskverbia į kraujo-smegenų barjerą. Biotransformuotas kepenyse, išskiriamas per inkstus ir su išmatomis.

Jis skiriamas visų rūšių alerginėms reakcijoms.

Jis skiriamas per burną, į veną ir į raumenis.

Viduje išgerkite 1 tabletę (0,025 g) 2–3 kartus per dieną, valgydami. Paros dozę galima padidinti ne daugiau kaip iki 6 tablečių.

Sunkiais atvejais vaistas skiriamas parenteraliai - į raumenis ar į veną, po 1–2 ml 2% tirpalo.

Vartojant vaistą, galimas šalutinis poveikis, toks kaip bendras silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs reakcijos greitis, sutrikusi judesių koordinacija, pykinimas, burnos džiūvimas..

Stiprina migdomųjų ir raminamųjų, taip pat narkotinių analgetikų ir alkoholio poveikį.

Kontraindikacijos yra panašios į difenhidramino.

Kalbant apie struktūrą ir farmakologines savybes, jis yra labai artimas difenhidraminui, tačiau jis veikia ilgesnį laiką (per 8–12 valandų po nurijimo) ir yra aktyvesnis..

Sedacija yra vidutinio sunkumo.

Ji geriama po 1 tabletę (0,001 g) prieš valgį, užgeriant dideliu kiekiu vandens, 2 kartus per dieną. Sunkiais atvejais paros dozę galima padidinti 2, daugiausiai - 3 kartus. Gydymo kursas yra 10–14 dienų.

Galima vartoti į raumenis arba į veną (per 2–3 minutes) - 2 ml 0,1% tirpalo 2 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis vartojant šį vaistą yra retas. Galimas galvos skausmas, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas.

Jis skiriamas atsargiai asmenims, kurių profesija reikalauja intensyvaus protinio ir fizinio aktyvumo.

Be antihistamino, jis turi anticholinerginį ir. Sedatyvusis ir hipnotizuojantis poveikis yra labai silpnas.

Išgėrus, jis lėtai absorbuojamas. Pusinės eliminacijos laikas yra tik 4 valandos. Biotransformuotas kepenyse, pašalinamas su šlapimu.

Jis taikomas per burną, po valgio, po vieną 0,05–0,2 g dozę, 1–2 kartus per dieną 10–14 dienų. Didžiausia vienkartinė dozė suaugusiajam yra 0,3 g, paros dozė - 0,6 g.

Paprastai gerai toleruojamas. Kartais tai gali sukelti galvos svaigimą, skrandžio gleivinės sudirginimą, neryškų matymą, šlapimo susilaikymą. Labai retais atvejais - vartojant didelę vaisto dozę - sulėtėja reakcijos greitis ir mieguistumas.

Kontraindikacijos yra virškinimo trakto uždegiminės ligos, uždaro kampo glaukoma ir prostatos hipertrofija..

Antros kartos antihistamininiai vaistai

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai pasižymi dideliu efektyvumu, greitu veikimo pradžia ir minimaliu šalutiniu poveikiu, tačiau kai kurie jų atstovai gali sukelti gyvybei pavojingas aritmijas..

Šios grupės vaistų kūrimo tikslas buvo sumažinti raminamąjį ir kitokį šalutinį poveikį, išlaikant ar dar stipresnį antialerginį poveikį. Ir tai pavyko! Antrosios kartos antihistamininiai vaistai turi didelį afinitetą H1-histamino receptoriams, praktiškai nepaveikdami cholino ir serotonino receptorių. Šių vaistų pranašumai yra šie:

  • greitas veikimo pradžia;
  • ilga veikimo trukmė (veiklioji medžiaga jungiasi su baltymais, kurie užtikrina ilgesnę kraujotaką organizme; be to, ji kaupiasi organuose ir audiniuose, taip pat lėtai išsiskiria);
  • papildomi antialerginio poveikio mechanizmai (slopina eozinofilų kaupimąsi kvėpavimo takuose, susijusius su alergeno vartojimu, taip pat stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas), kurie lemia platesnį jų vartojimo indikacijų spektrą (,);
  • ilgai vartojant, šių vaistų veiksmingumas nemažėja, tai yra, tachifilaksijos efekto nėra - nereikia periodiškai keisti vaisto;
  • kadangi šie vaistai per hematoencefalinį barjerą prasiskverbia arba prasiskverbia tik nedideliais kiekiais, todėl jų raminamasis poveikis yra minimalus ir stebimas tik pacientams, kurie šiuo atžvilgiu yra ypač jautrūs;
  • nesąveikauti su psichotropiniais vaistais ir etilo alkoholiu.

Vienas nepalankiausių antrosios kartos antihistamininių vaistų yra jų gebėjimas sukelti mirtiną aritmiją. Jų atsiradimo mechanizmas yra susijęs su širdies raumens kalio kanalų blokavimu antialerginiu preparatu, dėl kurio pailgėja QT intervalas ir atsiranda aritmijų (dažniausiai mirksi ar virpa skilveliai). Šis poveikis ryškiausias vartojant tokius vaistus kaip terfenadinas, astemizolis ir ebastinas. Jos vystymosi rizika žymiai padidėja perdozavus šių vaistų, taip pat vartojant kartu su antidepresantais (paroksetinu, fluoksetinu), priešgrybeliniais vaistais (intrakonazolu ir ketokonazolu) ir kai kuriais antibakteriniais preparatais (makrolidų grupės antibiotikais - klaritromicinu, oleandomicinu), eritromicinu. (dizopiramidas, chinidinas), kai pacientas vartoja greipfrutų sultis ir jas išreiškia.

Pagrindinė 2-osios kartos antihistamininių vaistų išsiskyrimo forma yra tablečių pavidalu, o parenterinių vaistų nėra. Kai kurie vaistai (pvz., Levocabastinas, azelastinas) yra kremų ir tepalų pavidalo ir skirti skirti vietiniam vartojimui..

Apsvarstykime pagrindinius šios grupės narkotikus.

Geriamai absorbuojamas, pradeda veikti per 20-30 minučių po nurijimo. Pusinės eliminacijos laikas yra 2-5,5 valandos, jis prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą, nepakitęs išsiskiria su šlapimu.

Blokuoja H1-histamino receptorius, turi nedidelį raminamąjį ir anticholinerginį poveikį.

Jis naudojamas nuo visų rūšių alerginių ligų.

Vartojant kai kuriais atvejais, gali atsirasti mieguistumas ir sumažėti reakcijos greitis.

Vaistas draudžiamas nėštumo, žindymo laikotarpiu, sergant sunkia, sunkia vainikine liga ir taip pat vaikams iki 12 metų.

Be antihistamino, jis turi silpną anticholinerginį, anti-bradikinino ir raminamąjį poveikį.

Išgėrus, jis greitai ir visiškai absorbuojamas, biologinis prieinamumas (asimiliacijos laipsnis) yra apie 70% (palyginus, vartojant vaisto odą, šis skaičius yra daug mažesnis - 10%). Didžiausia medžiagos koncentracija kraujyje stebima praėjus 2 valandoms po išgėrimo, įprastinės formos pusinės eliminacijos laikas yra 6 valandos, o lėtesnio pavidalo - 11 valandų. Jis prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą, išsiskiria su tulžimi ir šlapimu medžiagų apykaitos produktų pavidalu.

Taikykite vaistą iš vidaus ir lokaliai.

Viduje suaugusieji išgeria 1 kapsulę retardo naktį arba po 20–40 lašų 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10–15 dienų..

Gelis tepamas ant pažeistos odos 3–4 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis yra retas.

Kontraindikacijos yra tik 1-asis nėštumo trimestras.

Stiprina alkoholio, migdomųjų ir raminamųjų poveikį centrinei nervų sistemai.

Be antialerginio, jis turi silpną anticholinerginį poveikį. Neturi ryškaus raminamojo poveikio.

Išgėrus, jis gerai absorbuojamas (biologinis prieinamumas yra 70%). Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pastebima po 60 minučių. Jis neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Biotransformuotas kepenyse ir sudarydamas feksofenadiną, išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.

Antihistamininis poveikis pasireiškia per 1–2 valandas, maksimalus pasiekiamas per 4–5 valandas, trunka 12 valandų.

Indikacijos yra tokios pačios kaip ir kitų šios grupės vaistų..

Paskirkite 60 mg 2 kartus per dieną arba 120 mg 1 kartą per dieną ryte. Didžiausia paros dozė yra 480 mg..

Kai kuriais atvejais vartojant šį vaistą pacientui pasireiškia toks šalutinis poveikis kaip eritema, nuovargis, galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, sausos gleivinės, galaktorėja (pieno tekėjimas iš pieno liaukų), padidėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, perdozavus - skilvelių aritmijos.

Kontraindikacijos yra nėštumas ir žindymas..

Blokuoja histamino H1 receptorius ir užkerta kelią histamino ir kitų alergijos tarpininkų išsiskyrimui iš putliųjų ląstelių.

Jis greitai absorbuojamas virškinamajame trakte ir iš gleivinių, jo pusinės eliminacijos laikas yra net 20 valandų. Išsiskiria metabolitų pavidalu su šlapimu.

Paprastai jie naudojami esant alerginiam rinitui ir.

Vartojant vaistą, galimas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, nosies gleivinės sausumas ir sudirginimas, kraujavimas iš jos ir skonio sutrikimai vartojant į nosį; junginės sudirginimas ir kartumo jausmas burnoje, kai naudojami akių lašai.

Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, vaikai iki 6 metų.

Loratadinas (loranas, klaritinas, lorizalas)

Ilgalaikis H1 histamino receptorių blokatorius. Po vienkartinės vaisto dozės poveikis išlieka visą dieną.

Nėra ryškaus raminamojo poveikio.

Išgėrus, jis greitai ir visiškai absorbuojamas, maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama po 1,3–2,5 valandos, pusė iš organizmo pašalinama po 8 valandų. Biotransformuotas kepenyse.

Paprastai tai gerai toleruojama. Kai kuriais atvejais galima burnos džiūvimas, padidėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, hiperkinezė..

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas loratadinui ir žindymo laikotarpis.

Nėščioms moterims paskirta atsargiai.

Aktualūs H1-histamino receptorių blokatoriai. Skirta dėl alerginių odos pažeidimų (dilgėlinės), kontaktinės alergijos, taip pat nuo nušalimų ir nudegimų.

Gelis plonu sluoksniu tepamas ant pažeistos odos. Po pusvalandžio galima vėl sušvirkšti vaistą.

Jis turi savybę laisvai įsiskverbti į odą ir greitai joje kauptis - tai lemia greitą šio vaisto veikimo pradžią ir aukštą antihistamininį aktyvumą. Nėra aritmogeninio poveikio.

Išgėrus greitai absorbuojamas, didžiausia jo koncentracija kraujyje pastebima praėjus 1 valandai po išgėrimo. Pusinės eliminacijos laikas yra 7–10 valandų, tačiau sutrikus inkstų funkcijai, jis pailgėja iki 20 valandų.

Vartojimo indikacijų spektras yra toks pat kaip ir kitų antihistamininių vaistų. Tačiau dėl cetirizino ypatumų jis yra pasirinktas vaistas gydant ligas, pasireiškiančias odos bėrimais - dilgėline ir alerginiu dermatitu..

Paimkite 0,01 g vakare arba 0,005 g du kartus per dieną.

Šalutinis poveikis yra retas. Tai mieguistumas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, burnos džiūvimas, pykinimas..

3 kartos antihistamininiai vaistai

III kartos antihistamininiai vaistai pasižymi dideliu antialerginiu poveikiu ir neturi aritmogeninio poveikio.

Šie vaistai yra ankstesnės kartos aktyvūs metabolitai (medžiagų apykaitos produktai). Jiems trūksta kardiotoksinio (aritmogeninio) poveikio, tačiau jie išsaugojo savo pirmtakų pranašumus. Be to, 3-osios kartos antihistamininiai vaistai turi daugybę poveikių, kurie sustiprina jų antialerginį aktyvumą, todėl jų veiksmingumas gydant alergiją dažnai būna didesnis nei medžiagų, iš kurių jie gaminami..

Feksofenadinas (Telfastas, Allegra)

Yra terfenadino metabolitas.

Blokuoja H1-histamino receptorius, neleidžia išsiskirti alergijos tarpininkams iš putliųjų ląstelių, nesąveikauja su cholinerginiais receptoriais, neslopina centrinės nervų sistemos. Jis pašalinamas nepakitęs su išmatomis.

Antihistamininis poveikis pasireiškia per 60 minučių po vienkartinės vaisto dozės, maksimalus pasiekiamas po 2–3 valandų, trunka 12 valandų.

Šalutinis poveikis, toks kaip galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas, yra reti.

Desloratadinas (Erius, Eden)

Yra aktyvus loratadino metabolitas.

Jis turi antialerginį, antidematozinį ir aneurizminį poveikį. Vartojant terapinėmis dozėmis, jis praktiškai neturi raminamojo poveikio.

Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama per 2–6 valandas po nurijimo. Pusinės eliminacijos laikas yra 20–30 valandų. Ne prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Metabolizuojamas kepenyse, išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

2% atvejų vartojant vaistą, gali atsirasti galvos skausmas, padidėjęs nuovargis ir burnos džiūvimas.

Esant inkstų nepakankamumui, skirkite atsargiai.

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas desloratadinui. Taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiai.

Levocetirizinas (Aleron, L-cet)

Šio vaisto afinitetas H1-histamino receptoriams yra 2 kartus didesnis nei jo pirmtako.

Palengvina alerginių reakcijų eigą, turi dekongestantišką, priešuždegiminį, antipruritinį poveikį. Praktiškai nesąveikauja su serotonino ir cholinerginiais receptoriais, neturi raminamojo poveikio.

Išgėrus, jis greitai absorbuojamas, jo biologinis prieinamumas siekia 100%. Išgėrus vaisto dozę, vaistas išsivysto per 12 minučių. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pastebima po 50 minučių. Jis šalinamas daugiausia per inkstus. Išsiskiria į motinos pieną.

Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo levocetirizinui, sunkaus inkstų nepakankamumo, sunkaus galaktozės netoleravimo, laktazės fermento trūkumo ar sutrikusios gliukozės ir galaktozės absorbcijos atvejais, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Šalutinis poveikis yra retas: galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas, nuovargis, pykinimas, burnos džiūvimas, raumenų skausmas, širdies plakimas..

Antihistamininiai vaistai ir nėštumas, žindymas

Nėščių moterų alerginių ligų terapija yra ribota, nes daugelis vaistų yra pavojingi vaisiui, ypač per pirmąsias 12-16 nėštumo savaičių..

Paskiriant antihistamininius vaistus nėščioms moterims, reikia atsižvelgti į jų teratogeniškumo laipsnį. Visos vaistinės medžiagos, ypač antialerginės, yra suskirstytos į 5 grupes priklausomai nuo to, ar jos pavojingos vaisiui:

A - specialūs tyrimai parodė, kad nėra žalingo vaisto poveikio vaisiui;

B - atliekant eksperimentus su gyvūnais, neigiamas poveikis vaisiui nerastas, specialūs tyrimai su žmonėmis nebuvo atlikti;

C - eksperimentai su gyvūnais atskleidė neigiamą vaisto poveikį vaisiui, tačiau žmonių atžvilgiu jis nebuvo įrodytas; šios grupės vaistai nėščiajai skiriami tik tada, kai laukiamas poveikis viršija jo žalingo poveikio riziką;

D - įrodytas neigiamas šio vaisto poveikis žmogaus vaisiui, tačiau jo paskyrimas yra pateisinamas tam tikrose situacijose, keliančiose pavojų motinos gyvybei, kai saugesni vaistai buvo neveiksmingi

X - vaistas tikrai yra pavojingas vaisiui, o jo žala viršija bet kokią teoriškai galimą naudą motinos organizmui. Šie vaistai yra absoliučiai draudžiami nėščioms moterims..

Sisteminiai antihistamininiai vaistai nėštumo metu vartojami tik tada, kai laukiama nauda yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Nė vienas iš šios grupės narkotikų nepriskiriamas A kategorijai. B kategorijai priskiriami pirmosios kartos vaistai - tavegilis, difenhidraminas, peritolis; 2-oji karta - loratadinas, cetirizinas. C kategorijai priklauso alergodilas, pipolfenas.

Pasirinktas vaistas alerginių ligų gydymui nėštumo metu yra cetirizinas. Taip pat rekomenduojama vartoti loratadiną ir feksofenadiną.

Astemizolo ir terfenadino vartojimas yra nepriimtinas dėl jų ryškaus aritmogeninio ir embriotoksinio poveikio.

Desloratadinas, suprastinas, levocetirizinas kerta placentą, todėl nėščioms moterims jis kategoriškai draudžiamas..

Kalbant apie laktacijos periodą, galime pasakyti taip... Vėlgi, nekontroliuojamas šių vaistų vartojimas maitinančiai motinai yra nepriimtinas, nes neatlikta tyrimų dėl jų įsiskverbimo į motinos pieną laipsnio. Jei tai būtina dėl šių vaistų, jaunai motinai leidžiama vartoti tą, kuri leidžiama jos vaikui (atsižvelgiant į amžių).

Pabaigoje norėčiau pažymėti, kad net nepaisant to, kad šiame straipsnyje išsamiai aprašomi vaistai, kurie dažniausiai naudojami terapinėje praktikoje, ir nurodomos jų dozės, pacientas turėtų pradėti juos vartoti tik pasitaręs su gydytoju!

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei atsiranda ūmios alergijos simptomų, galite kreiptis į terapeutą ar pediatrą, o paskui - į alergologą. Jei reikia, paskyrimas pas oftalmologą, dermatologą, ENT gydytoją, pulmonologą.

Pediatrė E. O. Komarovsky pasakoja apie vaistus nuo alergijos:

Rusijos periatrikų sąjunga, specialistė pasakoja apie antihistamininių vaistų poveikį vaikų pažintinei veiklai.

Šiuo metu specialiojoje literatūroje nuomonės skiriasi dėl to, kokie antialerginiai vaistai turėtų būti klasifikuojami kaip antroji ir trečioji kartos. Šiuo atžvilgiu antros kartos antihistamininių vaistų sąrašas turės savo ypatybes, atsižvelgiant į tai, kokio požiūrio laikosi šiuolaikiniai vaistininkai..

Pagal kokius kriterijus antihistamininiai vaistai priklauso antrajai grupei??

Pirmuoju požiūriu, antros kartos vaistai yra visi antialerginiai vaistai, kuriems nėra sedacijos, nes jie nepatenka į smegenis per kraujo-smegenų barjerą..

Antras ir labiausiai paplitęs požiūris yra tas, kad antrosios kartos antihistamininiai vaistai turėtų apimti tik tuos, kurie, nors ir nedaro įtakos nervų sistemai, gali sukelti širdies raumens pokyčius. Vaistai, neveikiantys širdies ir nervų sistemos, priskiriami trečiosios kartos antihistamininiams vaistams.

Remiantis trečiuoju požiūriu, tik vienas vaistas, turintis antihistamininių savybių, priklauso antrajai kartai - ketotifenas, nes jis turi membraną stabilizuojantį poveikį. Visi tie vaistai, kurie stabilizuoja putliųjų ląstelių membraną, bet nesukelia sedacijos, sudaro trečiosios kartos antihistamininius vaistus.

Kodėl antihistamininiai vaistai taip vadinami??

Histaminas yra pagrindinė medžiaga, kuri daugiausia randama jungiamojo audinio kaukolėtose ląstelėse ir kraujo bazofiluose. Išlaisvintas veikiant įvairiems veiksniams iš šių ląstelių, jis jungiasi su H 1 ir H 2 receptoriais:

  • H1 receptoriai, sąveikaujantys su histaminu, sukelia bronchų spazmą, lygiųjų raumenų susitraukimą, plečia kapiliarus ir padidina jų pralaidumą.
  • H 2 receptoriai skatina skrandžio rūgštingumo padidėjimą, veikia širdies ritmą.

Netiesiogiai histaminas gali sukelti stiprų niežėjimą, nes skatina katecholaminų išsiskyrimą iš antinksčių ląstelių, padidina seilių ir pieno liaukų sekreciją ir pagreitina žarnyno judrumą..

Antihistamininiai vaistai jungiasi prie H 1 ir H 2 receptorių ir blokuoja histamino veikimą.

Antrosios grupės narkotikų sąrašas

Pagal labiausiai paplitusią antihistamininių vaistų klasifikaciją, antrajai kartai priklauso:

  • dimetindenas,
  • loratadinas,
  • ebastinas,
  • ciproheptadinas,
  • azelastinas,
  • acrivastinas.

Visi šie vaistai nepatenka į smegenis, todėl nesukelia sedacijos. Tačiau galimas kardiotoksinio poveikio vystymasis riboja šios grupės vaistų vartojimą vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie kenčia nuo širdies ligų..

Padidina miokardo pažeidimą, kai gydomas antros kartos antihistamininiais vaistais, kartu vartojami priešgrybeliniai vaistai ir kai kurie antibiotikai, pavyzdžiui, klaritromicinas, eritromicinas, itrakonazolas ir ketokonazolas. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo greipfrutų sulčių ir antidepresantų vartojimo..

Dimetindenas (fenistilis)

Jis tiekiamas lašų, ​​gelio ir kapsulių pavidalu. Tai yra vienas iš nedaugelio vaistų, kurie gali būti naudojami vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, išskyrus naujagimių periodą.

Fenistil gerai absorbuojamas viduje ir turi ryškų antialerginį poveikį, trunkantį po 1 dozės maždaug 6–11 valandų.

Vaistas veiksmingas esant niežuliui, egzemai, alergijoms vaistams ir maistui, vabzdžių įkandimams, niežtinčioms dermatozėms ir eksudacinei-katarinei diatezei vaikams. Kitas jo tikslas yra palengvinti buitinį ir lengvą saulės nudegimą..

Programos ypatybės. Tai vienas iš nedaugelio antros kartos vaistų, vis dar kertančių kraujo ir smegenų barjerą, todėl jis gali sulėtinti reakciją vairuojant. Atsižvelgiant į tai, jis turėtų būti skiriamas labai atsargiai vairuotojams ir juo labiau neturėtų būti naudojamas atliekant darbus, kuriems reikalinga greita reakcija..

Tepdami gelį ant odos, apsaugokite vietą nuo tiesioginių saulės spindulių.

Dimetindenas yra draudžiamas pirmąjį nėštumo trimestrą ir naujagimio laikotarpiu. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jis skiriamas atsargiai, sergant prostatos adenoma, kampo uždarymo glaukoma..

Loratadinas (klaritinas, lomilanas, lotarenas)

Kaip ir kiti šios grupės vaistai, jis veiksmingai gydo visų rūšių alergines ligas, ypač alerginį rinitą, konjunktyvitą, nosiaryklės uždegimą, angioneurozinę edemą, dilgėlinę, endogeninį niežėjimą. Vaistas tiekiamas tablečių ir sirupo pavidalu peroraliniam vartojimui, taip pat yra daugiakomponentinių antialerginių gelių ir tepalų, skirtų vietiniam gydymui, dalis..

Veiksmingas pseudoallerginėms reakcijoms, šienligei, dilgėlinei, niežtinčioms dermatozėms. Kaip pagalbinė priemonė, ji skiriama sergant bronchine astma..

Programos ypatybės. Gali sukelti sedaciją senyviems žmonėms, nerekomenduojama nėštumo ir žindymo metu. Daugelis vaistų sumažina loratadino efektyvumą arba padidina jo šalutinį poveikį, todėl prieš pradėdami vartoti, būtina pasitarti su gydytoju..

Ebastinas (Kestinas)

Taip pat priklauso antrosios kartos antihistamininių vaistų grupei. Skiriamasis bruožas yra sąveikos su etanoliu stoka, todėl jis nėra kontraindikuotinas vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra alkoholio. Kartu vartojant ketokonazolą, padidėja toksinis poveikis širdžiai, kuris gali sukelti mirtinų pasekmių.

Ebastinas skiriamas sergant alerginiu rinitu, dilgėline ir kitomis ligomis, kurias lydi gausus histamino išsiskyrimas.

Ciproheptadinas (peritolis)

Šis vaistas alerginėms reakcijoms gydyti gali būti skiriamas vaikams nuo 6 mėnesių. Kaip ir kiti šios grupės vaistai, ciproheptadinas turi stiprų ir ilgalaikį poveikį, pašalindamas alergijos simptomus. Skiriamasis peritolio bruožas yra migrenos galvos skausmo malšinimas, raminamasis poveikis, padidėjusio augimo hormono sekrecijos sumažėjimas akromegalijos metu. Cyproheptadinas skiriamas toksikodermijai, neurodermatitui, kompleksiniam lėtinio pankreatito, serumo ligos gydymui..

Azelastinas (alergodilas)

Šis vaistas gerai veikia alergijos apraiškas, tokias kaip alerginis rinitas ir konjunktyvitas. Galima įsigyti kaip nosies purškiklį ir akių lašus. Pediatrijoje jis skiriamas vaikams nuo 4 metų (akių lašai) ir nuo 6 metų (purškiami). Gydymo azelastinu kurso trukmė, gydytojo rekomendacija, gali trukti iki 6 mėnesių.

Iš nosies gleivinės vaistas gerai absorbuojamas į bendrą kraują ir turi sisteminį poveikį organizmui.

Acrivastinas („Semprex“)

Vaistas silpnai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, todėl jis neturi raminamojo poveikio, tačiau transporto priemonių vairuotojai ir tie, kurių darbas reikalauja greitų ir tikslių veiksmų, turėtų jo nesiimti..

Acrivastinas nuo kitų šios grupės atstovų skiriasi tuo, kad jis pradeda veikti per pirmąsias 30 minučių, o maksimalus poveikis odai pastebimas jau po 1,5 valandos po vartojimo..

Antros grupės narkotikai, dėl kurių mokslo sluoksniuose nesutariama

Mebhidrolinas (diazolinas)

Dauguma ekspertų diazoliną priskiria pirmos kartos antihistamininiams vaistams, kiti - dėl minimaliai ryškaus raminamojo poveikio šį vaistą priskiria antrajam. Kad ir kaip būtų, diazolinas yra plačiai naudojamas ne tik suaugusiųjų, bet ir vaikų praktikoje, nes yra laikomas vienu pigiausių ir prieinamiausių vaistų..

Desloratadinas (edema, erius)

Dažniausiai jis vadinamas trečiosios kartos antihistaminu, nes yra aktyvus loratadino metabolitas..

Cetirizinas (zodakas, cetrinas, parazinas)

Dauguma tyrėjų šį vaistą klasifikuoja kaip antrosios kartos antihistamininius vaistus, nors kai kurie užtikrintai jį klasifikuoja kaip trečiąjį, nes tai yra aktyvus hidroksizino metabolitas..

Zodak yra gerai toleruojamas ir retai sukelia šalutinį poveikį. Jis tiekiamas lašų, ​​tablečių ir sirupo pavidalu. Vartojant vienkartinę vaisto dozę, jis turi terapinį poveikį visą dieną, todėl jo galima vartoti tik vieną kartą per dieną..

Cetirizinas palengvina alergijos simptomus, nesukelia sedacijos, apsaugo nuo lygiųjų raumenų spazmo ir aplinkinių audinių patinimo. Veiksmingas sergant šienlige, alerginiu konjunktyvitu, dilgėline, egzema, gerai pašalina niežėjimą.

Programos ypatybės. Jei vaistas skiriamas didelėmis dozėmis, tuomet turėtumėte susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo, taip pat nuo darbų, kuriems reikalinga greita reakcija. Cetirizinas, vartojamas kartu su alkoholiu, gali sustiprinti neigiamą jo poveikį.

Gydymo šiuo vaistu kurso trukmė gali būti nuo 1 iki 6 savaičių.

Feksofenadinas (Telfastas)

Dauguma tyrinėtojų taip pat priklauso trečiosios antihistamininių vaistų kartai, nes tai yra aktyvus terfenadino metabolitas. Jį gali naudoti tie, kurių veikla susijusi su transporto priemonių valdymu, taip pat kenčiantys nuo širdies ligų.