Antibiotikai: kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir vartojimo taisyklės

Olga Ulizko 2020 11 02, 17:49 1,6 peržiūros

Antibiotikai yra vaistai, kurie naikina bakterijas arba neleidžia joms augti. Jie naudojami kovojant su ligomis, kurias sukelia šie mikroorganizmai. Tačiau jie nenaudingi virusinėms infekcijoms, tokioms kaip peršalimas ir gripas. Kaip dažnai jie gali būti vartojami ir koks yra galimas šalutinis poveikis vartojant šiuos vaistus?

Pastaruoju metu diskusijos dėl antibiotikų vartojimo tikslingumo nesibaigė. Jie sako, kad jie yra labai kenksmingi žmogaus kūnui. Tačiau nepamirškite, kad be šių vaistų daugeliu atvejų neįmanoma išgelbėti daugelio žmonių gyvybių..

Kaip veikia antibiotikai?

Gydytojai skiria antibiotikus nuo bakterinių infekcijų, tačiau virusų sukėlėjai jų neveikia. Dažniausios infekcijos yra gripas ir peršalimas. Jei žmonės piktnaudžiauja antibiotikais bandydami išgydyti šias ligas, bakterijos gali tapti atsparios jų poveikiui. Tai reiškia, kad antibakteriniai vaistai nebeveiks, kai jų tikrai reikia..

Dažnai gydytojai skiria plataus veikimo spektro antibiotikus, skirtus gydyti įvairiausias infekcijas. Siaurai nukreipti vaistai yra veiksmingi tik kelioms bakterijų rūšims.

Kai kurie antibiotikai yra skirti aerobinėms bakterijoms, kurioms išgyventi reikia deguonies. O kiti - anaerobiniams, kuriems to nereikia. Kai kuriais atvejais vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią bakterinėms infekcijoms. Pavyzdžiui, prieš didelę pilvo operaciją.

Antibiotikai: šalutinis poveikis

Dažniausias šalutinis antibiotikų poveikis yra: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, dirginimas, diskomfortas ir skrandžio sutrikimas, pilvo pūtimas, apetito stoka, virškinamojo trakto ir burnos grybelinės infekcijos (vartojant ilgalaikį vaistą)..

Retesnis, bet rimtesnis šalutinis poveikis yra inkstų akmenys (sulfamidas), krešėjimo sutrikimai (cefalosporinai), jautrumas šviesai (tetraciklinai), kraujo sutrikimai (trimetoprimas), kurtumas (eritromicinas ir aminoglikozidai)..

Kai kurie žmonės, ypač suaugusieji, gali sirgti uždegiminėmis žarnyno ligomis. Retais atvejais tai gali sukelti stiprų kruviną viduriavimą..

Taip pat gali būti šalutinis širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis, pavyzdžiui, nereguliarus širdies plakimas ir žemas kraujospūdis. Jei pacientas jau turėjo širdies problemų prieš vartodamas antibiotikus, svarbu pasikalbėti su gydytoju apie riziką..

Be minėto šalutinio poveikio, asmuo gali būti alergiškas antibiotikams. Dažniausia reakcija yra netoleravimas penicilinui. Šią būklę lydintys simptomai yra odos sudirginimas, liežuvio ir veido patinimas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Jei turite tokią reakciją, svarbu pasakyti savo sveikatos priežiūros specialistui. Kadangi anafilaksinio šoko atveju pasekmės gali būti mirtinos.

Be to, nėščios moterys turėtų būti atsargios vartodamos antibiotikus ir niekada nevartoti antibiotikų nepasitarusios su gydytoju. Jei naudojate kontracepciją, antibakteriniai vaistai gali sumažinti jų poveikį..

Kai kurie tyrimai parodė, kad plataus veikimo spektro antibiotikai gali lemti Parkinsono ligą, pasireiškiančią praėjus 10–15 metų po nurijimo. Tai galima paaiškinti destruktyviu šių vaistų poveikiu normaliai žarnyno bakterinei mikroflorai..

Be to, kai kuriems pacientams buvo nustatytas ryšys tarp antibiotikų vartojimo ir delyro (sumišimas). Žinoma, kad šie vaistai sukelia neurologinį šalutinį poveikį dėl toksiškumo, kurį jie sukelia organizmui..

Nors Stivenso ir Džonsono sindromas, odos ir gleivinių liga, yra retas, jis gali atsirasti dėl antibiotikų, ypač beta laktamų, vartojimo..

Šio sindromo simptomai, tokie kaip karščiavimas ir gerklės skausmas, yra panašūs į įprastą peršalimą. Bet tai taip pat gali lydėti pūslelės ir odos sudirginimai. Jie gali sprogti ir gali pašalinti epidermio sluoksnį. Kiti požymiai: sąnarių ir raumenų skausmas, kosulys.

Atsparumas antibiotikams yra aliarmas

Vis daugiau klasių antibiotikų nebegali susidoroti su bakterinėmis infekcijomis. Taip yra dėl piktnaudžiavimo, kuris sukėlė jų genetines mutacijas, dėl kurių išsivystė jų atsparumas. Viena iš šio reiškinio priežasčių yra blogas supratimas apie bakterijų, virusų ir kitų patogeninių mikroorganizmų skirtumus..

Nepaisant to, kad gaminama vis daugiau skirtingų tipų antibiotikų, bakterijos vis dar atrodo vienu žingsniu priekyje šiuolaikinės medicinos. Todėl antibakterinius vaistus rekomenduojama vartoti tik pagal gydytojo nurodymus.!

Kada vartoti antibiotikus?

Antibiotikus reikia vartoti tik gydytojui patarus, nustatytoje dozėje. Jokiu būdu neturėtumėte padidinti koncentracijos ar keisti gydymo kurso trukmės (bet kuria kryptimi). Tai gali sukelti neigiamą poveikį ir pasipriešinimą.

Be to, labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl paros laiko, kada reikia vartoti vaistą. Kai kuriuos vaistus reikia vartoti prieš valgį ar po jo, kartą per dieną ar tris kartus, nustatytu intervalu.

Darykite ir nedarykite vartodami antibiotikus?

Nesmulkinkite antibiotikų tablečių, kad jas būtų lengviau nuryti. Tai pateisinama tik tada, kai reikia teisingo dozavimo. Kai kuriems vaistams tai gali sukelti norimo terapinio poveikio išnykimą, nes jie negali būti tinkamai absorbuojami..

Nevartokite antibiotikų su vaisių sultimis, pieno produktais ar alkoholiu, nes šie gėrimai gali sutrikdyti vaisto absorbciją. Greipfrutų sultys ir kalcio papildai taip pat gali žymiai sumažinti antibakterinių vaistų poveikį.

Nevartokite antibiotikų, nebent gydytojas rekomendavo. Neduokite šių vaistų kitiems. Be anafilaksinio šoko su mirtinais padariniais rizikos, infekcijos rūšies - bakterinės, grybelinės ar virusinės - nežinojimas gali sukelti nereikalingą vaistų vartojimą ir nustatyti bakterijų atsparumą gydymui..

Baigdamas norėčiau pridurti, kad savarankiškas gydymas yra ypač pavojingas žmogaus organizmui. Jei jaučiatės blogai, turite vykti į ligoninę. Ir tik atlikus būtinus tyrimus, gydytojas paskirs (ar ne) antibakterinių vaistų.

Dieta geriant antibiotikus

Bendrosios taisyklės

Plačiai vartojamas antibiotikas gydant daugelį ligų gali žymiai padidinti terapijos efektyvumą apskritai, o kai kuriais atvejais antibiotikų terapija yra pagrindinis ir vienintelis veiksmingas gydymo metodas. Tuo pačiu metu jų įsigijimas vaistinių tinkle, nepakankamas supratimas apie galimas komplikacijas ir jų vartojimo taisyklės prisideda prie atsparių mikroorganizmų formų vystimosi, žarnyno mikrobiocenozės sutrikimo (disbiozės) ir su antibiotikais susijusių sąlygų (su antibiotikais susijęs viduriavimas / su antibiotikais susijęs kolitas) vystymąsi..

Žarnyno disbiozė reiškia klinikinį ir laboratorinį sindromą, kurį sukelia kokybiniai / kiekybiniai žarnyno mikrofloros sudėties pokyčiai, atsirandantys dėl virškinimo trakto sutrikimų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir imuninės būklės sumažėjimo. Tuo pačiu metu normalų mikrobų kraštovaizdį keičia oportunistiniai / patogeniniai mikroorganizmai (laktobacilos, Escherichia coli, Klebsiella, streptokokai, enterokokai, stafilokokai, Proteus, mielės tipo grybeliai)..

Žarnyno disbiozė, savo ruožtu, žymiai pakeis storosios / plonosios žarnos vidinės aplinkos sudėtį, sutrikdo virškinimo proceso mechanizmus, pažeidžia žarnyno sienelę, o tai prisideda prie mikroelementų trūkumo atsiradimo organizme.

Žarnyno disbiozės korekcija ir su antibiotikais susijusių ligų, kurias sukelia antibiotikų vartojimas, gydymas apima:

  • Nustokite vartoti antibiotikus.
  • Sutrikusios žarnyno mikrofloros korekcija, skiriant probiotikus / prebiotikus.
  • Sutrikusios žarnyno funkcijos ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros atstatymas organizme.

Atsižvelgiant į su antibiotikais susijusių sąlygų problemą, visų pirma, vartojant antibiotikus, svarbu sudaryti tokias sąlygas, kad būtų išvengta žarnyno disbiozės vystymosi ir gauti maksimalų terapinį poveikį iš jų vartojimo, o tai palengvina priėmimo ir dietos taisyklės vartojant antibiotikus..

Visų pirma, reikia turėti omenyje, kad sudedamosios maisto dalys (riebalai, baltymai ir angliavandeniai) virškinimo trakte virškinamos skirtingai ir daro įtaką antibiotikų įsisavinimui, taip darydamos įtaką jų koncentracijai bendrojoje kraujyje ir atitinkamai veiksmingumui..

Visų pirma, didelis riebalų (įskaitant augalinius riebalus) kiekis maiste vartojant antibiotikus sumažina virškinimo sulčių susidarymą skrandyje ir peristaltiką. Tuo pačiu metu mažėja ir absorbcijos plonojoje žarnoje greitis. Geriant keletą vaistų (5 NOK, Furagin) nerekomenduojama derinti su riebiu maistu (sviestu, grietine, grietinėle, sūriais)..

Virškinimo procese baltymų turintys maisto produktai yra suskaidomi į aminorūgštis, kurių perteklius kaupiasi storojoje žarnoje, o tai suaktyvina puvimo procesus ir prisideda prie mikrobų floros sudėties sutrikimo. Todėl nerekomenduojama vartoti sulfanilamido narkotikų (Sulgin, Biseptol, Sulfadimetoxin), jei maiste yra perteklius mėsos, sūrio, žuvies, ankštinių augalų..

Tačiau kai kurie nitrofuranų serijos vaistai (Furazolidonas, Furaginas, Furadoninas), apribodami baltojo maisto vartojimą, praranda terapinį efektyvumą. Todėl nerekomenduojama griežtai riboti baltymų kiekį maiste..

Angliavandenių turintis maistas, ypač kai jo vartojama per daug, lėtina skrandžio ištuštinimą, todėl antibiotikai, kurių imamasi, yra per daug skrandžio rūgšties, dėl to jie netenka savo aktyvumo ir sulėtėja jų absorbcija plonojoje žarnoje. Tai ypač aktualu vartojant sulfa narkotikus, makrolidus ir cefalosporinus.

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad:

  • Ampicilino / eritromicino nerekomenduojama derinti su šviežiai paruoštomis vaisių / daržovių sultimis ir tyrėmis, pomidorais, citrusiniais vaisiais, raudonaisiais serbentais, nes juose esančios organinės rūgštys blokuoja jų veiklą.
  • Tetraciklinų grupės antibiotikų (doksiciklino, tetraciklino, Unidox, linkomicino) negalima derinti su pienu, kefyru, varškės sūriu, rūkytomis dešromis..
  • Etazolio, sulfaleno, sulfadimezino ir biseptolio nerekomenduojama vartoti su subproduktais, špinatais, lapiniais žalumynais, pieno / grūdų produktais, kiaušiniais, sūriu, kopūstais, spanguolėmis, riešutais..
  • β-laktamai (beta-laktamai): cefalosporinai, penicilinai, karbapenemai, monobaktamai ar jų deriniai sunaikinami kartu su pienu, jogurtu, sultimis, saldainiais.
  • Dėl antibiotikų įsisavinimo gali sumažėti / sulėtinti vidurius laisvinančių maisto produktų (burokėlių, slyvų, rudadumblių) vartojimas..

Be to, kai kurie maisto produktai gali žymiai sumažinti ar net blokuoti antibiotikų antimikrobinį poveikį. Taigi pieno produktai, kuriuose gausu kalcio, vartojami kartu su tetraciklinų serijos antibiotikais, smarkiai sumažina jų gydomąjį poveikį. Pienas taip pat nesuderinamas su nitrofurantais ir ampicilinu.

Vartojant oleandomicino, polimiksino, klaritromicino, geležies ir magnio jonus, dideliais kiekiais esančius kviečių sėlenose, mėsos subproduktuose, pupelėse, avižiniuose dribsniuose, sorose, grikiuose, žirniuose, džiovintuose vaisiuose, derinant su antibiotikų komponentais, susidaro sunkiai tirpūs cheminiai kompleksai..

Vartojant sulfonamidus, nerekomenduojama į racioną įtraukti maisto produktų (kiaušinių, mėsos subproduktų, sūrio, bruknių, spanguolių, šparagų, špinatų, riešutų, kopūstų), kuriuose yra daug folio / benzenkarboksirūgšties, nes jie mažina jų tirpumą, o tai prisideda prie kristalų nusėdimo šlapimo takų / inkstų ir konglomeratų susidarymas.

Griežtai draudžiama derinti antibiotikų vartojimą su alkoholio vartojimu, nes labai padidėja šalutinio poveikio ir reakcijų, pasireiškiančių veido paraudimu, pykinimu, vėmimu, kraujospūdžio sumažėjimu, tachikardija, rizika..

Žinoma, atsižvelgiant į subalansuotos mitybos principus, paskyrus antibiotikus, tai neturėtų reikšmingai pakeisti įprastos dietos, vis dėlto, renkantis juos, būtina atsižvelgti į mitybos įpročius..

Atsižvelgiant į maisto poveikį antibiotikų veiksmingumui, būtina atidžiai perskaityti vaistų instrukcijas ir vartoti juos griežtai rekomenduojamu laikotarpiu (pavyzdžiui, valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio). Priešingu atveju jų įsisavinimas sulėtėja, o reikiamos koncentracijos pasiekimo laikotarpis pailgėja arba visai nepasiekiama reikiama vaisto koncentracija kraujyje. Gerti antibiotikus (kapsules, tabletes, dražees) rekomenduojama 70–100 ml virinto / nejudančio geriamojo vandens.

Mityba, pavartojus antibiotikų, ypač vartojant juos ilgą laiką, išsivysčius žarnyno disbiozei, turėtų būti visavertė tiek atsižvelgiant į dietos energetinį komponentą, tiek į maisto makro / mikroelementų kiekį. Iš dietos neįtraukiami produktai, agresyviai veikiantys žarnyno autoflorą - šalutiniai produktai (kepenys, smegenys, inkstai), žuvies / mėsos konservai, mėsos pusgaminiai, ugniai atsparūs gyvuliniai riebalai, kiauliena, ėriena, makaronai iš minkštųjų miltų, konservuotos daržovės, ankštiniai, kondensuoti / nenugriebtas pienas, saldainiai, jogurtai, šokoladas, ledai, kreminiai konditerijos gaminiai, saldūs vaisiai, gazuoti gėrimai, alkoholis.

Dieta praturtinta maistu, turinčiu „prebiotinį poveikį“, kuris skatina žarnyno autofloros augimą, ir maisto produktais, kuriuose yra didelis kiekis maistinių skaidulų (grūdai ir produktai, kurių pagrindą sudaro grikiai, kukurūzai, kviečiai, rugiai, lęšiai, soros, kai kurios daržovės / vaisiai - artišokas, morkos), Topinambų, cukinijų, kopūstų, moliūgų, šviežių nesaldintų vaisių, vaisių / daržovių sulčių, bananų), nes šių produktų antibakterinės savybės skatina imunobiologines reakcijas, taip pat inaktyvina bakterinius egzotoksinus.

Taip pat galite vartoti paruoštus prebiotinius preparatus, kurių pagrindą sudaro laktuliozė (Duphalac, Lactulose sirupas, Lactusan, Portalak, Prelax, Romfalak, Inulin, Eubikor, Hilak forte ir kiti). Į racioną įeina dietinė mėsa / žuvis, riešutai, rauginti pieno produktai, ypač kumelių (karvių) kumai, augaliniai aliejai, riešutai. Maistas turėtų būti trupmeninis ir kuo įvairesnis..

Į racioną įtraukiami fermentuoti pieno produktai

Žarnyno mikrofloros kokybinės / kiekybinės sudėties atkūrimas pasiekiamas paskiriant probiotikus. Probiotikai apima preparatus, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų, kurie, vartojami tinkamomis dozėmis, pagerina priimančiojo organizmo sveikatą. Įvairių tipų probiotikų apsauginiai veikimo mechanizmai yra redukuojami į slopinamų antimikrobinių medžiagų (bakteriocinų, organinių rūgščių, vandenilio peroksido) susidarymą. Probiotikai veikia:

  • Konkurencija su patogenine / oportunistine mikroflora žarnyno ertmėje.
  • Apsauginio barjero sukūrimas žarnyno epitelio lygyje.
  • Imunomoduliacinis poveikis žarnyno imuniteto lygiu.

Dieta po antibiotikų kūno valymui, atsirandantis dėl antibiotikų sukelto viduriavimo / su antibiotikais susijusio kolito, daugiausia nustatoma atsižvelgiant į žarnyno dispepsijos tipą. Vyraujant fermentacijos procesams (cukrų fermentacijai susidarant vandeniui, dujoms ir acto rūgščiai), vartojant padidėjusį maisto produktų, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamų angliavandenių, kiekį, slopinamas žarnyno autofloros augimas / dauginimasis ir skatinamas aerobinių mikroorganizmų dauginimasis / augimas..

Norint sumažinti fermentacijos procesų intensyvumą, dieta koreguojama taip:

  • Paprastųjų angliavandenių dietos sumažėjimas iki 180–200 g (saldainiai - uogienė, uogienė, cukrus, medus, saldainiai, manų kruopos, bulvių koše, želė krakmolo, saldūs vaisiai, pyragaičiai, džiovinti vaisiai).
  • Maisto produktų, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą (pieno, ankštinių augalų, bananų, vynuogių, saldžiųjų obuolių, agurkų, avižų, kopūstų, gazuotų gėrimų) raciono išimtys ir kurių sudėtyje yra didelis kiekis eterinių aliejų (svogūnų, grybų, ridikų, špinatų, ridikėlių, rūgštynių, ropių, česnakai).
  • Apribojimai maisto produktams, kuriuose yra daug maistinių skaidulų - kepiniai su ankštiniais augalais, žali vaisiai / daržovės, kopūstai, riešutai.
  • Maisto produktų, kuriuose yra baltymų, raciono padidėjimas iki (110–120 g / dieną) dėl virtos mėsos / žuvies, baltyminių omletų, grikių ir avižinių dribsnių vartojimo.

Esant ryškiai putrefacinei dispepsijai, kurios vystymasis vyksta esant dideliam baltymingų produktų, kurie prisideda prie mikrofloros augimui žarnyne, racione, sukelia pūlingus procesus, susidarant metanui, vandenilio sulfidui, indoliui ir metilmerkaptinui, dirgindamas žarnyno gleivinę..

Norėdami slopinti pūlingus procesus, dieta koreguojama taip:

  • 1 nevalgius kasdien, vartojant ramunėlių / rožių klubų, žaliosios arbatos nuovirą.
  • Baltymų raciono apribojimai iki 50 g (sumažėja mėsos, sūrio, žuvies, ankštinių augalų, varškės, kiaušinių, riešutų, grūdų ir riebalų suvartojimas iki 40 g). Tuo pačiu metu angliavandenių kiekis maiste padidėja iki 400–450 g, daugiausia dėl maisto produktų (žalių daržovių), kuriame gausu maistinių skaidulų. Pasninko dienos rekomenduojamos laikantis vegetariškos dietos.
  • Įvadas į raugintų pieno produktų (acidophilus, kefyro, jogurto, fermentuoto kepto pieno) racioną, kuriuose yra bifidogeninių veiksnių.

Turint polinkį į vidurių užkietėjimą disbiozės fone, dieta koreguojama įtraukiant į racioną maisto produktus, gerinančius žarnyno motoriką, prebiotikus ir ribojant maisto produktus, kurie trukdo žarnyno ištuštinimo procesui. Šiuo tikslu į racioną įeina maistas, kurio sudėtyje yra:

  • Organinės rūgštys - rauginti pieno gėrimai, marinuotos / marinuotos daržovės, rauginti vaisiai ir jų sultys, vaisių gėrimai.
  • Dietinės skaidulos - žalios daržovės, ankštiniai, viso grūdo duona, sėlenos, riešutai, džiovinti vaisiai, viso grūdo grūdai.
  • Cukrus - sirupai, cukranendrių cukrus, saldus maistas, medus, konservai, uogienė.
  • Druska - konservai, sūdytos daržovės, žuvis.
  • Gazuoti gėrimai.
  • Jungtinė mėsa.
  • Riebalai (grietinė ir grietinėlė), vartojami dideliais kiekiais ant tuščio skrandžio, kiaušinių tryniai.

Nesant kontraindikacijų žarnynui stimuliuoti, rekomenduojama valgyti šaltus patiekalus tuščiu skrandžiu - okroshka, burokėlius, želė patiekalus, atšaldytus gazuotus gėrimus, ledus. Atitinkamai iš dietos neįtraukiami maisto produktai, sulėtinantys žarnyno judėjimą - karšti patiekalai, kriaušės, makaronai, lieknos sriubos, šokoladas, kakava, želė, juoda kava, stipri arbata, granatai.

Išvalyti toksinų, kuriuos sąlygoja patogeninė / patogeninė žarnyno mikroflora, organizmas išvalomas suvartojant bent 2,5 l per dieną laisvo skysčio. Esant ilgalaikiam viduriavimui, susijusiam su antibiotikų vartojimu, rekomenduojama 10–14 dienų vartoti geriamąjį vaistą „Glucosolan“, „Rehydron“, „Oralit“, kad būtų palaikoma vandens ir elektrolitų pusiausvyra..

Leidžiami produktai

Su antibiotikais susijusios disbiozės dietos pagrindas:

  • Neriebios žuvies / mėsos sultinio sriubos su grūdais, mėsos koše, kotletais ir nedideliu kiekiu daržovių.
  • Džiovinta / vakarykštė balta duona arba krekeriai.
  • Dieta raudonos mėsos veislės (jautiena, veršiena), virta vištiena, triušis.
  • Avižinių dribsnių ir grikių košė bei balti ryžiai su sviestu.
  • "Baltųjų" neriebių veislių žuvys, troškintos arba virtos.
  • Fermentuoti pieno gėrimai ir produktai (acidofilinis pienas, kumis, kefyras, fermentuotas keptas pienas, jogurtas be priedų, varškė).
  • Daržovės / vaisiai (artišokai, morkos, topinambai, cukinijos, kopūstai, moliūgai, švieži nesaldinti vaisiai, bananas, žali obuoliai, košė ar obuolių padažas).
  • Sutrikdantys produktai / patiekalai: želė iš gervuogių uogų, mėlynės, kriaušės, svarainiai, sedula, kalnų pelenai, persimonai, paukščių vyšnios ir vaisių gėrimai iš jų.
  • Žolelių arbata, erškėtuogių nuoviras, džiovintos sedujos, mėlynių, paukščių vyšnių, stiprios žaliosios / juodosios arbatos, vaisių / daržovių sultys, negazuotas mineralinis vanduo.

Patvirtintų produktų lentelė

Daržovės ir žalumynai

Baltymai, gRiebalai, gAngliavandeniai, gKalorijos, kcal
cukinijos0,60,34.624
kopūstai1.80,14.727
rauginti kopūstai1.80,14.4devyniolika
žiediniai kopūstai2.50,35.4trisdešimt
morkos1.30,16.932
agurkai0,80,12,815
runkeliai1.50,18.840
pomidorų0,60,24.220
moliūgas1.30,37,728

Vaisiai

abrikosai0,90,110.841
arbūzas0,60,15.825
melionas0,60,37.433
nektarinas0,90,211.848
persikai0,90,111.346
slyvos0,80,39.642
obuoliai0,40,49.847

Riešutai ir džiovinti vaisiai

džiovintos figos3.10,857,9257
džiovinti abrikosai5.20,351,0215
džiovinti abrikosai5.00,450,6213

Javai ir grūdai

grikiai (nemalti)12,63.362.1313
avižų kruopos12.36.159,5342
kukurūzų kruopos8.31,275,0337
perlinės kruopos9.31.173,7320
kviečių sėlenos15.13.853,6296
sorų kruopos11.53.369.3348
miežių kruopos10.41.366.3324

Kepyklos gaminiai

javų hercules duona10.15.449,0289
ruginė duona6.61,234,2165
sėlenų duona7.51.345.2227
gydytojo duona8.22.646.3242
Viso grūdo duona10.12,357.1295

Konditerijos gaminiai

uogienė0,30,263,0263
želė2.70,017.979
Zefyras0,80,078,5304
pieno saldainiai2.74,382,3364
fondantiniai saldainiai2.24.683,6369
vaisių želė0,40,076,6293
pasta0,50,080,8310
avižiniai sausainiai6.514.471,8437

Žaliavos ir pagardai

cukraus0,00,099,7398
cikorijos1.70,24.121

Pieno produktai

kefyras3.42.04.751
grietinė 10% (mažai riebalų)3.010,02.9115
varškės pienas2.92.54.153
koumiss3.00,16,341
acidofilus2,83.23.857
jogurtas4,32.06.260

Sūris ir varškė

varškė17.25.01.8121

Mėsos produktai

jautiena18,919.40,0187
jautienos liežuvis13.612.10,0163
veršiena19.71,20,090
triušis21,08,00,0156

Paukštis

višta16,014,00,0190
Turkija19.20,70,084
vištienos kiaušiniai12,710.90,7157

Žuvis ir jūros gėrybės

silkė16.310.7-161

Aliejai ir riebalai

sviestas0,582,50,8748
kukurūzų aliejus0,099,90,0899
alyvuogių aliejus0,099,80,0898
saulėgrąžų aliejus0,099,90,0899

Nealkoholiniai gėrimai

mineralinis vanduo0,00,00,0-

Sultys ir kompotai

abrikosų sultys0,90,19,038
morkų sultys1.10,16.428
slyvų sultys0,80,09.639
pomidorų sultys1.10,23.821
moliūgų sulčių0,00,09,038
erškėtuogių sultys0,10,017.670
* duomenys nurodyti apie 100 g produkto

Visiškai ar iš dalies riboti produktai

Į medicininio maisto racioną, susijusį su antibiotikų sukelta disbioze, neįeina:

  • Riebūs riebūs mėsos / žuvies sultiniai ir pirmieji jų pagrindu gaminami patiekalai.
  • Riebi raudona mėsa ir žuvis, subproduktai (kepenys, smegenys, inkstai), dešros, delikatesas, gyvuliniai / konditeriniai riebalai, jūros gėrybės, sūris, sunki grietinė / grietinė, kondensuotas / nenugriebtas pienas,
  • Maistas, stiprinantis skrandžio sulčių išsiskyrimą - rūkyta mėsa, grybai, karšti pagardai / prieskoniai, marinatai, konservuotos daržovės su actu.
  • Šviežia balta duona ir pyragaičiai, rupūs grūdai (miežiai, perliniai miežiai, soros), ankštiniai.
  • Rūgščios uogos / vaisiai, džiovinti vaisiai, uogienė, medus, saldūs jogurtai, saldainiai, pyragaičiai su grietinėle, šokoladu, ledais, ribotu kiekiu cukraus (ne daugiau kaip 50 g / dieną).
  • Alkoholiniai gėrimai.

Draudžiamų produktų lentelė

Daržovės ir žalumynai

Baltymai, gRiebalai, gAngliavandeniai, gKalorijos, kcal
bulvės2.00,418.180
ridikėliai1,20,13.4devyniolika
balti ridikai1.40,04.121
ropė1.50,16.2trisdešimt
krienai3.20,410.556
česnakai6.50,529.9143

Vaisiai

svarainiai0,60,59.840

Uogos

mėlynių1.10,47.644

Grybai

grybai3.52.02.5trisdešimt

Javai ir grūdai

manų kruopos10.31.073.3328

Miltai ir makaronai

makaronai10.41.169,7337
makaronai12,03.760.1322

Kepyklos gaminiai

kvietinė duona8.11.048.8242

Konditerijos gaminiai

tešlos kremas0,226,016.5300

Šokoladas

šokoladas5.435.356,5544

Žaliavos ir pagardai

garstyčios5.76.422,0162
majonezas2.467,03.9627

Pieno produktai

pienas3.23.64.864
kondensuotas pienas7.28.556,0320
grietinėlė 35% (riebalai)2.535,03.0337
grietinės 25% (klasikinis)2.625,02.5248

Mėsos produktai

riebi kiauliena11.449.30,0489
kiaulienos kepenėlės18.83.60,0108
kiaulienos liežuvis14.216.80,0208
kiaulienos inkstai13,03.10,080
kiaulės širdis15.13.20,089
riebalai2.489,00,0797
jautienos smegenys9.59.50,0124
lašiniai23,045,00,0500
kumpis22.620.90,0279
jautienos troškinys14.117.40,0214
kiaulienos troškinys13,035,00,0367

Dešros

p / rūkyta dešra16.244,60,0466
dešra su / džiovinta24.138.31.0455

Paukštis

rūkyta vištiena27,58.20,0184
antis16.561.20,0346
rūkyta antis19,028.40,0337
žąsis16.133.30,0364

Žuvis ir jūros gėrybės

kepta žuvis19.511,76.2206
rūkyta žuvis26.89.90,0196
marinuota žuvis1.73.011.482
rausva lašiša20.56.50,0142
jūros gėrybės15.51.00,185
konservuotos žuvys17.52.00,088
lašiša21.66,0-140
karštai rūkyta skumbrė22.123.84.1317
upėtakis19.22.1-97

Aliejai ir riebalai

gyvuliniai riebalai0,099,70,0897
kepimo riebalai0,099,70,0897

Alkoholiniai gėrimai

alaus0,30,04.642

Nealkoholiniai gėrimai

kolos0,00,010.442
tirpi sausa kava15,03.50,094
limonado0,00,06.426
juoda arbata20,05.16.9152
energetinis gėrimas0,00,011.345
* duomenys nurodyti apie 100 g produkto

Meniu (maitinimo režimas)

Su antibiotikais susijusios disbiozės maisto meniu yra pagrįstas draudžiamų ir rekomenduojamų maisto produktų sąrašu bei švelniais maisto gaminimo būdais..

Už ir prieš

privalumusMinusai
  • Leidžia normalizuoti žarnyno mikrobiocenozę ir pašalinti virškinimo trakto disfunkciją.
  • Prieinama dieta. Nereikia jokių specialių virimo įgūdžių ar žinių.
  • Atsiradus su antibiotikais susijusiam viduriavimui / su antibiotikais susijusiam kolitui, būtina individualiai koreguoti mitybą, atsižvelgiant į žarnyno dispepsijos tipą..

Apžvalgos ir rezultatai

Dietinis maistas dėl su antibiotikais susijusios disbiozės, įtraukiant pre / probiotikus į dietą, remiantis daugumos pacientų apžvalgomis, leidžia greitai ištaisyti žarnyno biocenozę ir normalizuoti virškinimo trakto funkciją..

  • Pavartojus antibiotikų nuo abipusės pneumonijos, išsivystė sunki žarnyno disbiozė, dažnai atsirandančios išmatos, vidurių pūtimas, pleiskanojimas ir skausmas žarnyne. Nuėjau pas gydantį gydytoją, kuris atšaukė antibiotiką, davė siuntimą apžiūrai ir, gavus rezultatus, paskyrė koliproteino bakteriofagą, probiotikus ir dietinį maistą. Po dviejų savaičių būklė normalizavosi, tačiau dietos laikiausi dar visą mėnesį “.

Dietos kaina

Dietosiozės sukelta su antibiotikais susijusi dieta nėra finansiškai brangi, joje yra standartinių produktų. Maisto įsigijimo kaina savaitei svyruoja nuo 1500-1600 rublių.

Išsilavinimas: Baigė Sverdlovsko medicinos mokyklą (1968 - 1971) medicinos padėjėjo laipsniu. Baigė Donecko medicinos institutą (1975 - 1981), įgijęs epidemiologo ir higienisto laipsnį. Baigė aspirantūrą Centriniame Epidemiologijos tyrimų institute (Maskva) (1986 - 1989). Akademinis laipsnis - medicinos mokslų kandidatas (laipsnis suteiktas 1989 m., Gynyba - Centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, Maskva). Baigė daugybę pažangių epidemiologijos ir infekcinių ligų mokymo kursų.

Darbo patirtis: 1981–1992 m. Dezinfekavimo ir sterilizacijos skyriaus vedėja 1992 - 2010 m. Ypač pavojingų infekcijų departamento vadovas Mokymo veikla Medicinos institute 2010 - 2013.

Darykite ir nedarykite vartodami antibiotikus?

Ar būtina gerti antibiotikus?

Šios farmacijos grupės vaistams reikia subalansuoto recepto skyrimo, tačiau kartais negali apsieiti be jų. Tai yra bakterinės infekcijos, sukėlusios uždegiminį procesą su pūlingomis išskyromis, audinių pažeidimais, pakilusia temperatūra.

Ligos, kurioms skirti antibiotikai:

Vidurinės ausies uždegimas,

Streptokokinis ūminis tonzilitas,

Dėl tokių priemonių beprasmiškumo virusinės ligos nėra gydomos antibiotikais. Reikėtų prisiminti, kad antibakterinius vaistus skiria tik gydytojas, atsižvelgiant į šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Ar galima vartoti antibiotikus ir antivirusinius vaistus tuo pačiu metu??

Šiuos vaistus leidžiama vartoti tuo pat metu, jei yra superinfekcija. Ši situacija atsiranda pirminės virusinės infekcijos metu. Virusų invazija susilpnina imuninę sistemą, atsižvelgiant į tai, suaktyvėja patogeninė mikroflora.

Superinfekcija pasireiškia antrinės bakterinės pneumonijos vystymosi metu ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone arba sergant ŽIV. Kai žmogus užsikrėtęs ŽIV, suaktyvėja ir bakterinės ligos.

Ar galima gerti antibiotikus esant tokiai temperatūrai?

Žmogaus kūnas reaguoja padidėjus temperatūrai į infekciją virusais ir mikrobais, į naviko procesų vystymąsi ir autoimunines ligas. Imuninė sistema sukelia panašų atsaką. Prieš pradėdami gydymą antibiotikais, turėtumėte išsiaiškinti hipertermijos priežastį. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę.

Gerklės skausmas, gerklės skausmas, kosulys, šaltkrėtis yra būdingi gripo ir SARS požymiai, 90 proc. Atvejų sukelia virusai, o ne bakterijos. Vartoti antibiotikus su šiais simptomais yra ne tik nenaudinga, bet ir pavojinga - sumažės imunitetas ir sunaikinama naudinga mikroflora.

Jei diagnozuojamas virusinių ir bakterinių infekcijų derinys, gydytojas skiria antibakterinius vaistus. Nustatyti šią tikslią liniją nėra lengva net medicinos specialistui. Vienas iš bakterinės infekcijos požymių yra hipertermija, kuri savaitę nesumažina našumo, arba temperatūros šuoliai.

Paskirdamas antibiotiką, gydytojas sutelkia dėmesį į klinikinius simptomus ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Jei vaistas skiriamas teisingai, po 1,5–2 dienų temperatūra pradeda mažėti. Teigiamos dinamikos trūkumas rodo, kad antibiotikas buvo paskirtas neteisingai, todėl jį reikia pakeisti. Jei gydymo kursas bus baigtas per anksti, liga gali tapti lėtinė arba pasikartoti..

Ar įmanoma išgydyti gerklės skausmą be antibiotikų?

Bakterinės gerklės skausmas, diagnozuojamas 90% šios ligos atvejų, būtinai atliekamas naudojant antibakterinius vaistus. Jį sukelia patogeninė beta hemolizinio streptokoko grupės A bakterija. Bakterinio gerklės simptomai: stiprus skausmas ryjant seilę ir maistą, pūlingos nuosėdos ant tonzilių.

Gerklės skausmo komplikacijos atsisakius antibiotikų:

Paratonsillar abscesas - pūliai užpildyta masė, sukelianti aukštą karščiavimą, aštrų gerklės skausmą.

Ūmus reumatinis karščiavimas - pažeidžia smegenų, širdies, kaulų ir sąnarių aparatus.

Ūminis glomerulonefritas - sutrikusi šlapimo funkcija dėl uždegiminio proceso inkstų glomeruluose.

Kaip dažnai galima vartoti antibiotikus??

Šių vaistų vartojimo dažnumas nėra reguliuojamas. Jei ligos simptomai neišnyksta vartojant antibakterinius vaistus, gali būti, kad diagnozė neteisinga. Čia jis jau reikalingas pakartotiniam antibiotikų vartojimui ir diagnozės patikslinimui atliekant laboratorinius tyrimus.

Bakterijų, kurios lėmė pakartotinį užkrėtimą, įvairovę ir jų jautrumą antibiotikams lemia fiziologinių kūno skysčių (šlapimo, išmatų, skreplių, gleivinės grandymo) bakterijų kultūra. Jei liga yra virusinio pobūdžio, net dažnas antibakterinių vaistų vartojimas neduos jokio rezultato..

3 dažno antibiotikų vartojimo pasekmės:

Svarbu žinoti, kad dažnas narkotikų vartojimas šioje grupėje sukels priklausomybę, o esant sunkiai situacijai jie neveiks ligos sukėlėjo..

Dažnai naudojant, kūnas tampa alergiškas.

Antibakteriniai vaistai negali atskirti „blogųjų“ bakterijų nuo „gerųjų“ ir vienodai intensyviai veikia patogeninę ir naudingą mikroflorą. Todėl disbiozė tampa dažnu pacientų, kurie piktnaudžiauja antibiotikais, palydovu. Dažnas šių vaistų vartojimas dažnai sukelia viduriavimą, pilvo pūtimą ir nestabilią išmatą.

Po kurio laiko vėl galite gerti antibiotikus??

Jei reikia, iš viso negalima daryti spragų tarp kursų. Vienintelė sąlyga - privalomas vaisto pakeitimas. Jei ligos pradžioje buvo atlikta antikiograma, tada iki pirmojo gydymo kurso pabaigos ji bus paruošta ir paskyrimas bus pagrįstas.

Kiek kartų per metus galima vartoti antibiotikus??

Neatidėliotinais atvejais antibakteriniai vaistai vartojami pakartotinai, pakartojant gydymo kursus vieną po kito. Natūralu, kad pakartotiniai gydymo kursai yra atliekami įvairiais vaistais, siekiant užkirsti kelią bakterijų atsparumui. Dažnus gydymo kursus organizmas turi palaikyti vartodamas vitaminų preparatus, hepatoprotektorius, probiotikus.

Kiek laiko galima išbandyti po antibiotikų vartojimo?

Gydymo efektyvumo kontrolė atliekama praėjus 2–5 dienoms pasibaigus vaistų terapijos kursui. Bakteriologinė augmenijos šlapimo kultūra duos objektyvius rodiklius, jei ji bus imama ne anksčiau kaip po 10–14 dienų nuo antibakterinių preparatų vartojimo pabaigos. Šie vaistai turi minimalų poveikį kraujo tyrimams - galimas leukocitų formulės ir ROE rodiklių pokytis.

Ką gerti vartojant antibiotikus mikroflorai?

Naudingos mikrofloros normalizavimui naudojamos lakto- ir bifidobakterijos, esančios probiotikuose ir prebiotikuose. Šie biologiniai produktai nėra vartojami kartu su antibakteriniais preparatais, nes veiklioji vaisto medžiaga sunaikins naudingas bakterijas kartu su patogenine flora. Jie suvartojami ne anksčiau kaip po 2 valandų, arba flora atkuriama pasibaigus antibiotikų terapijos kursui. Patartina vartoti biologinius vaistus mažiausiai 14 dienų, geriausia - iki 30 dienų. Daugeliu atvejų pats paciento imunitetas atstato mikrofloros pusiausvyrą.

10 taisyklių - kaip teisingai vartoti antibiotikus

Vaistus reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Svarbu atsiminti, kad antibakteriniai vaistai naudojami tik išimtiniais atvejais. Pagrindinė jų vartojimo indikacija yra sunki bakterinės infekcijos forma, su kuria imuninė sistema negali susidoroti pati..

Ūminio bakterinio užteršimo požymiai:

Nuolatinė ir užsitęsusi hipertermija;

Kraujotakos pokyčiai - ryški leukocitozė, leukocitų skaičiaus kitimas kairėje, padidėjęs stirnos kiekis;

Paciento būklės pablogėjimas po laikino savijautos pagerėjimo.

Virusinė infekcija ARVI, gripas, žarnyno sutrikimai nėra gydomi antibiotikais.

Būtina įrašyti informaciją apie anksčiau vartotus antibiotikus. Informacija apie ankstesnius gydymo antibakteriniais vaistais kursus, priėmimo laiką, ligas, šalutinį poveikį, alerginių apraiškų buvimą ar nebuvimą, dozavimas yra labai svarbi. Tokie duomenys ypač vertingi pediatrui. Naudodamasis šiais duomenimis, gydytojas prireikus galės tiksliau parinkti vaistus..

Lankantis pas gydytoją nereikia reikalauti antibiotikų. Gali būti, kad gydytojas, būdamas perdraudžiamas, paciento prašymu išrašys vaistą. Gali būti, kad tokia priemonė paspartins pasveikimą, tačiau sukels neigiamų padarinių. Taip pat neverta savarankiškai pakeisti narkotikų „veiksmingesnėmis ir galingesnėmis“ priemonėmis. Jų sudėtis ir dozavimas gali būti skirtingi..

Prieš renkantis antibiotiką, reikia ištirti bakterijų kultūrą. Ligos sukėlėjo nustatymas bakterijų kultūros metodu, siekiant nustatyti jautrumą antibiotikams, leis tiksliai pasirinkti vaistą. Vienintelė neigiama yra tai, kad tyrimai užtrunka nuo 2 iki 7 dienų.

Būtina griežtai laikytis vaisto vartojimo dažnumo ir laiko. Norint palaikyti pastovią veikliosios medžiagos koncentraciją paciento kraujyje, būtina stebėti dažnį ir laiko intervalus tarp antibiotikų dozių. Vaisto vartojimas tris kartus nereiškia, kad jis geriamas per pusryčius, priešpiečius ir vakarienę. Ši būklė reiškia 8 valandų laiko tarpą tarp vaisto vartojimo. Priėmimas du kartus - 12 valandų intervalas.

Antibiotikų vartojimo laiką nustato gydytojas. Vidutiniškai šis laikotarpis yra 5–7 dienos, kai kuriais atvejais jis siekia 10–14 dienų. Ilgo veikimo antibakteriniai vaistai (Sumamed, Hemomicinas, Azitromicinas, Ecomed, Azitrox, Azicidas, Zi faktorius) geriami vieną kartą per dieną 3–5 dienas. Kai kuriais atvejais naudojama ši schema: 3-jų dienų vaistas vartojamas su 3 poilsio dienomis, 3 kartus.

Gydymo kurso negalima nutraukti. Net jei pacientas jaučia stabilų savo būklės pagerėjimą, vaisto vartojimo nereikėtų nutraukti. Gydymo kursas pratęsiamas 2-3 dienas po pasveikimo. Ir, atvirkščiai, jei vaisto vartojimo 3 dienas poveikis nėra jaučiamas, ligos sukėlėjas nėra jautrus šiam antibiotikui ir turėtų būti pakeistas.

Nekeiskite gydytojo paskirtos dozės patys. Per maža dozė sukelia atsparumą bakterijoms, per didelė dozė sukelia perdozavimą ir šalutinį poveikį.

Antibiotikų vartojimas priklauso nuo valgymo laiko. Antibakterinių vaistų vartojimo instrukcijos aiškiai apibūdina jų priklausomybę nuo valgymo laiko:

1–1,5 valandos po valgio arba valandą prieš valgį;

Vaistas nuplaunamas tik švariu negazuotu vandeniu;

Daugumos antibiotikų negalima vartoti su arbata, kava, vaisių ar daržovių sultimis, pienu ar raugintais pieno produktais, nors yra ir šios taisyklės išimčių..

Gydant antibakteriniais vaistais, būtina vartoti probiotikus. Norint atkurti normalią žarnyno mikrofloros pusiausvyrą, imamasi probiotikų: Linex, Acipol, Narine, Rela life, Rioflora-Immuno, Gastrofarm. Tokių priemonių poreikis kyla, nes antibiotikai sunaikina naudingą mikroflorą. Papildoma priemonė yra fermentuotų pieno produktų naudojimas. Norint gauti geriausią poveikį, probiotikus reikia vartoti vartojant antibakterinius vaistus arba po gydymo kurso..

Apie gydytoją: 2010 - 2016 Elektrostalio miesto centrinio medicinos ir sanitarijos skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės gydytojas. Nuo 2016 metų ji dirba 3-ame diagnostikos centre.

Vartoti antibiotikus: 6 klaidos. Ar turėčiau gerti antibiotikus: sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas

Antibiotikų gydymas vaikams ir suaugusiems. Viduriavimas po antibiotikų nėra disbiozė

Antonas Rodionovas, kardiologas, medicinos mokslų kandidatas, Sechenovo pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Terapijos fakulteto Nr. 1 docentas

Deja, gydymas antibiotikais mūsų šalyje yra ne tik gydytojų reikalas. Internete gausu užklausų: „Kokius antibiotikus gerti sergant angina?“, „Ar turėčiau vartoti antibiotikus peršalus?“, „Ką pasirinkti - antibiotikus tabletėmis ar injekcijomis?“. Dr. Antonas Rodionovas savo knygoje apie vaistus išsamiai pasakoja apie leistiną antibiotikų vartojimą sergant bronchitu, sinusitu ir kitomis kvėpavimo takų ligomis - ir tik taip, kaip nurodė gydytojas!

Iš graikų kalbos išverstas antibiotikas reiškia „prieš gyvybę“. Viena vertus, tai yra vaistai, kurie, galbūt, išgelbėjo rekordinį gyvybių skaičių žemėje, bet kokiu atveju, platus antibiotikų įdiegimas į klinikinę praktiką XX amžiaus antroje pusėje leido radikaliai pakeisti sergamumo ir mirštamumo struktūrą, išstumdamas infekcinę patologiją iš pirmųjų pozicijų. Kita vertus, tai yra narkotikų grupė su rekordiniu klaidų skaičiumi skiriant receptą.

Aš paprastai pradėjau savo paskaitas apie antibiotikus, remdamasis 2001 m. Legendinio profesoriaus L.S. pateiktais duomenimis. Strachunskis yra pagrindinė Rusijos antibiotikų terapijos figūra. Taigi, analizuojant ambulatorines korteles vaikų poliklinikose paaiškėjo, kad apie 90% antibiotikų buvo paskirta ne pagal indikacijas. Daugiau nei pusė receptų buvo surašyta ARVI (ir jūs puikiai žinote, kad ARVI antibiotikai nėra skiriami nei gydymui, nei prevencijai). Nemanau, kad statistika per 15 metų radikaliai pasikeitė..

Antrame skaidrėje aš parodau 4 bendruosius gydymo antibiotikais principus. Jie yra skirti gydytojams ir atspindi 4 dažniausiai pasitaikančias klaidas. Tačiau esu tikras, kad jie bus naudingi ir jums. Taigi:

  1. Antibiotikų negalima skirti, jei jų galima praleisti. Tai yra pati svarbiausia taisyklė
  2. Nebūtina „plėsti“ antibiotikų veikimo spektro. Kai sergate, norite stipresnio vaisto, kad jis tikrai ir užmuštų viską. Taigi nebūkite „kietesni“. Jei antibiotikas tikrai reikalingas, jis neturėtų „sudeginti visų gyvų daiktų, palikdamas dykumą“, o elgtis kryptingai, atsižvelgdamas į patogeno jautrumą. Pavyzdžiui, kaip bebūtų keista, klasikinis streptokokinis gerklės skausmas, kaip ir prieš 60 metų, dabar puikiai gydomas paprastais penicilinais..
  3. Negalima skirti intraveninių ar raumenų antibiotikų, jei jie gali būti skiriami tabletėmis.
  4. Nereikia reguliariai skirti priešgrybelinių vaistų su trumpu antibiotikų kursu - 5–7 dienas. Geriausiu atveju tai nenaudinga.

Antibiotikai nuo bronchito, sinusito ir kitų kvėpavimo takų bei ENT organų ligų

Kai mes kalbėjome apie ARVI gydymą, aš ne kartą pakartojau, kad nekomplikuotas peršalimas niekada ir jokiomis aplinkybėmis nėra gydomas antibiotikais. Be to, antibiotikai nėra naudojami siekiant išvengti peršalimo ligų komplikacijų..

Vienintelė antibiotikų skyrimo priežastis yra komplikacijų (pūlingo sinusito, vidurinės ausies uždegimo) ar bakterinio tonzilito išsivystymas..

Sergant sinusitu, antibiotikai skiriami, kai kelias dienas išlieka pūlingos išskyros iš nosies, karščiavimas, galvos skausmas ir skausmas ar pilnatvės jausmas sinusų projekcijoje. Su vidurinės ausies uždegimu antibiotikai gydomi esant karščiavimui, pūlingoms išskyroms iš ausies (jei ausies bamba turi defektą), stipriai skaudant ausį. Diagnozę, be abejo, turi nustatyti gydytojas..

Mes jau kalbėjome apie streptokokinę gerklės skausmą. Prieš skirdami antibiotiką, turite įrodyti streptokoko buvimą; tam yra aiškios analizės.

Kai kuriais atvejais antibiotikai yra tinkami lėtinio bronchito (arba lėtinės obstrukcinės plaučių ligos) paūmėjimams gydyti; paprastai tai rūkantys žmonės. Gydymo pagrindas yra karščiavimas, padidėjęs dusulys, padidėjęs skreplių kiekis ir purulencija. Leiskite jums priminti, kad tiesiog kosulys, net ir su skrepliais, kartu su peršalimu nėra antibiotiko skyrimo indikacija..

Pati sunkiausia plaučių liga yra plaučių uždegimas (pneumonija). Pneumoniją galima įtarti savarankiškai, tačiau gydytojas tai turi patvirtinti klausydamasis plaučių (auskultacijos) ir rentgeno tyrimo. Čia yra pagrindiniai požymiai, kurie turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją:

1 variantas: staigus temperatūros pakilimas iki 39–40 ° C, lydimas sauso kosulio, prastos sveikatos, dusulio; krūtinės skausmas blogiau kosint.

2 variantas: pradžia tokia pati kaip ARVI su sloga ir kosuliu, nedidelė temperatūra, paskui normali, o paskui vėl pakilimas iki 38 ° C ir daugiau.

Vaikams: iki 38 ° C ir aukštesnė nei 3 dienų temperatūra, greitas kvėpavimas, sunkus letargija, mieguistumas..

Kvėpavimo takų ligoms gydyti dažniausiai naudojamos trys vaistų grupės:

  • penicilinai - amoksicilinas, amoksicilinas / klavulanatas;
  • makrolidai - azitromicinas, klaritromicinas;
  • fluorokvinolonai (kvėpavimo takų) - levofloksacinas, moksifloksacinas.

Dažnos kvėpavimo takų infekcijų gydymo antibiotikais klaidos

  1. Antibiotikų vartojimas injekcijose ambulatoriškai (namuose). Visi šie vaistai ir daugelis kitų egzistuoja tablečių pavidalu..
  2. Ko-trimoksazolo (biseptolio) vartojimas. Tai labai nesaugus vaistas su siauru naudojimo spektru. Dėl tam tikrų priežasčių jie mėgsta jį naudoti savarankiškiems vaistams, laikydami tai saugiausiu antibiotiku. Tai visiškai neteisinga.
  • Turi būti labai svarbių priežasčių, kodėl ko-trimoksazolą reikia pasirinkti daugiau nei kitus antibiotikus. Patartina atlikti trumpus (ne daugiau kaip 5–7 dienų) terapijos kursus.
  • Ko-trimoksazolas yra naudojamas specifinėms ligoms, pavyzdžiui, ŽIV infekuotų žmonių pneumocistinei pneumonijai gydyti ir tam tikroms hospitalinių infekcijų formoms, nejautroms kitiems antibiotikams, gydyti..
  • Vartojant ko-trimoksazolą, reikia atidžiai stebėti šalutinį poveikį, kurio nepaisymas gali sukelti mirtį. Pavyzdžiui, sunkios toksinės reakcijos (Lyelio sindromo) rizika vartojant šį vaistą yra nuo 10 iki 20 kartų didesnė nei vartojant įprastus antibiotikus..
  1. Įprastinis probiotikų ir priešgrybelinių vaistų vartojimas. Nedarykite to.
  2. Pavėluotas antibiotikų terapijos pradėjimas nuo plaučių uždegimo. Deja, žmonės miršta nuo plaučių uždegimo net XXI amžiuje. Kuo vėliau pradedamas gydymas, tuo didesnis mirštamumas - tokia statistika nuvilia..
  3. Gydymo metu dažnai keičiamas antibiotikas, o tai paaiškinama „atsparumo vystymosi pavojumi“. Gydant antibiotikus taikoma bendra nykščio taisyklė: veiksmingumas įvertinamas per 48–72 valandas. Jei per tą laiką temperatūra normalizuojasi ir simptomai sumažėja, tai reiškia, kad vaistas yra veiksmingas, o jo vartojimas tęsiasi tol, kol apskaičiuojamas gydymo kursas. Jei temperatūra išlieka, antibiotikas laikomas neveiksmingu ir pakeičiamas kitos grupės vaistu.
  4. Per ilgas ar per trumpas, įsk. savarankiškai nutrauktas gydymo kursas. Jūs turite suprasti, kad mes gydome ligą, o ne testus ar radiologinius pokyčius. Pavyzdžiui, po plaučių uždegimo rentgeno spindulių pokyčiai gali išlikti iki mėnesio, o kartais ir ilgiau. Tai visiškai nereiškia, kad visą šį laiką turite nuryti antibiotikus. Tačiau taip pat nebūtina atsisakyti savęs gydymo pirmąją normalios temperatūros dieną - tai tikras būdas užtikrinti, kad kitą kartą antibiotikas neveiks..

Disbakteriozė po antibiotikų: kas iš tikrųjų atsitinka

Vakarų gydytojai labai nustebo, kai sužinojo, kad rusai kažkaip sugeba diagnozuoti „žarnyno disbiozę“ ir tada ją taip pat gydo. Garsioji „disbiozės išmatų analizė“ yra obskulantizmas, plačiai paplitęs nacionaliniu mastu. Žarnyne gyvena keli tūkstančiai mikrobų, laboratorija nustato tik dvi dešimtis ir visai ne tuos, kurie yra ant žarnyno sienelių, bet tuos, kurie juda su išmatomis. Jei gydytojas siūlo perduoti šį testą, gerai pagalvokite..

Tiesą sakant, problema yra būklė, vadinama viduriavimu, susijusiu su antibiotikais, ty viduriavimu, kuris išsivysto vartojant antibiotikus. Jo vystymosi mechanizmai gali būti skirtingi, toli gražu ne viskas yra sumažinta iki mikrofloros sudėties pažeidimo. Pavyzdžiui, makrolidai ir klavulanatas sukelia viduriavimą dėl padidėjusio žarnyno judrumo. Nebūtina gydyti tokio viduriavimo, susijusio su antibiotikais, jis praeina savaime po poros dienų nutraukus vaisto vartojimą..

Pagrindinė problema yra viduriavimas, susijęs su mikroorganizmo, vadinamo Clostridium di cile, kolonizavimu. Tokiu atveju, nepaisant gydymo antibiotikais, išmatų dažnis padidėja, išsivysto sunki dehidracija. Galimos komplikacijos - storosios žarnos išopėjimas ir perforacija bei mirtis.

Remdamiesi tuo, suformuluokime tokią taisyklę: jei, nutraukus antibiotikų vartojimą, viduriavimas ne tik nepraeina, bet, priešingai, būklė pablogėja, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išmatų analizę, kad nustatytumėte Clostridium di cile toksiną. Kai diagnozė patvirtinama, skiriamas gydymas kitais antibiotikais (metronidazolu ir vankomicinu).

Jei turite medicininių klausimų, būtinai iš anksto pasitarkite su gydytoju