BISEPTOLIS

Kainos internetinėse vaistinėse:

Biseptolis yra kombinuotas vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Priklauso sulfonamidų grupei.

Išleidimo forma ir kompozicija

Biseptolis yra šių formų:

  • Tabletės 120 mg. Vienoje Biseptol 120 tabletėje yra 100 mg sulfametoksazolo ir 20 mg trimetoprimo. Pagalbiniai vaisto komponentai yra magnio stearatas, talkas, polivinilo alkoholis, bulvių krakmolas, propilenglikolis, aseptinas P ir aseptinas M. Tabletės supakuotos į kontūrines lizdines plokšteles po 20 vienetų, po vieną lizdinę plokštelę kartoninėje dėžutėje;
  • Tabletės 480 mg. Vienoje Biseptol 480 tabletėje yra 400 mg sulfametoksazolo ir 80 mg trimetoprimo. Pagalbiniai vaisto komponentai yra magnio stearatas, talkas, polivinilo alkoholis, bulvių krakmolas, propilenglikolis, aseptinas P ir aseptinas M. Tabletės supakuotos į kontūrines lizdines plokšteles po 20 vienetų, po vieną lizdinę plokštelę kartoninėje dėžutėje;
  • Suspensija geriamajam vartojimui. Tai balta arba šviesiai kreminė spalva, turinti braškių kvapą. 5 ml Biseptolio suspensijos yra 200 mg sulfametoksazolo, 40 mg trimetoprimo ir pagalbinių komponentų: magnio aliuminio silikato, natrio vandenilio fosfato, Cremophor RH 40, natrio karboksimetilceliuliozės, metilhidroksibenzoato, natrio sacharato, citrinos rūgšties, propilo hidroksibenzoato, aromatinio glikolio ir žemės. išgrynintas vanduo. Vaistas supakuotas į 80 ml butelius iš tamsaus stiklo, vienas butelis - į kartoninę dėžę;
  • Koncentratas infuzinio tirpalo paruošimui 5 ml ampulėse. 1 ml koncentrato yra 80 mg sulfametoksazolo ir 16 mg trimetoprimo. 10 ampulių kartoninėje dėžutėje.

Vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Biseptol yra naudojamas infekcinio ir uždegiminio pobūdžio ligoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs šiam vaistui, gydyti. Tarp jų:

  • Sinusitas;
  • Otitas;
  • Pneumonija, bronchitas, pleuros empiema ir plaučių abscesas;
  • Uretritas, prostatitas, pielonefritas, salpingitas, gonorėja;
  • Viduriavimas, cholera, paratų karštinė, vidurių šiltinė, bakterinė dizenterija;
  • Piodermija ir furunkuliozė.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti Biseptol yra šios:

  • Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • Nustatytas kepenų parenchimos defektas;
  • Sunkios kraujo ligos (leukopenija, agranulocitozė, B12-stokos anemija, megaloblastinė anemija, aplastinė anemija ir vitamino B stokos anemijadevyni);
  • Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (jei neįmanoma kontroliuoti Biseptolio koncentracijos kraujo plazmoje);
  • Fermento gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (dėl hemolizės rizikos);
  • Hiperbilirubinemija vaikams;
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • Jaunesniems kaip 3 metų vaikams (dozavimo formai tablečių pavidalu);
  • Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams ir (arba) sulfonamidams.

Biseptol vartoti pacientams, sergantiems bronchine astma, skydliaukės ligomis ir folio rūgšties trūkumu, reikia atsargiai.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Tabletės geriamos per burną po valgio. Pagal instrukcijas Biseptol skiriamas tokiomis dozėmis:

  • 2–5 metų vaikai - 240 mg du kartus per dieną;
  • 6–12 metų vaikai - 480 mg du kartus per dieną;
  • Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 960 mg du kartus per parą (su ilgalaikiu gydymo kursu - 480 mg du kartus per parą)..

Terapijos trukmė yra 5–14 dienų. Lėtinių infekcijų ir (arba) sunkios ligos atveju vienkartinę dozę galite padidinti 30–50 proc..

Gydant ilgiau kaip 5 dienas ir (arba) didinant Biseptol dozę, būtina stebėti periferinio kraujo rodiklius. Esant patologiniams pokyčiams, reikia skirti 5–10 mg folio rūgšties per parą..

Pakaba Biseptolis pagal instrukcijas yra skiriamas 30 mg sulfametoksazolo ir 6 mg trimetoprimo 1 kg kūno svorio per parą:

  • 3-6 mėnesių vaikai - 2,5 ml du kartus per dieną;
  • 7-36 mėnesių vaikai - 2,5-5 ml du kartus per dieną;
  • 4-6 metų vaikai - 5-10 ml du kartus per dieną;
  • 7–12 metų vaikai - 10 ml du kartus per dieną;
  • Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 20 ml du kartus per dieną.

Gydymo kurso trukmė 10-14 dienų (5 dienos su šigelioze). Infekcijai, kurią sukelia patogenas Pneumocystis carinii, dozė yra 120 mg / kg per parą; Biseptolis geriamas kas 6 valandas 2-3 savaites.

Jei neįmanoma vartoti vaisto viduje, taip pat esant sunkioms infekcijoms, vartojamas Biseptol lašinamas į veną arba į raumenis..

Šalutiniai poveikiai

Neigiamas šalutinis poveikis naudojant Biseptol yra:

  • Pykinimas ir vėmimas, laisvos išmatos, cholestazinis hepatitas ir pseudomembraninis kolitas;
  • Grįžtamoji neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, megaloblastinė anemija ir agranulocitozė;
  • Lyelio ir Stivenso-Johnsono sindromas;
  • Nefritas ir hematurija;
  • Galvos svaigimas, depresija ir galvos skausmas.

Paprastai visos nepageidaujamos reakcijos yra lengvos ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą..

Specialios instrukcijos

Jei naudojant Biseptol atsiranda odos išbėrimas ar stiprus viduriavimas, vaistą reikia nutraukti.

Atsižvelgiant į urolitiazės ir kristalurijos išsivystymo riziką, visą gydymo laikotarpį reikia užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą.

Su stenokardija, kurią sukelia streptokokas, Biseptol paskyrimas nėra nurodytas.

Analogai

„Biseptol“ struktūrinius analogus sudaro keletas vaistų: „Abacin“, „Abactrim“, „Bactifer“, „Bacteria“, „Bactrim“, „Bactrizol“, „Bacticel“, „Berlocid“, „Bactekod“, „Blexon“, „Groseptol“, „Vanadil“, „Infektrim“, „Doctonil“, „Microcetim“, „Metomid“, „Novotrimed“, „Cotrbax“, „ Oribakt, Potespet, Primazol, gruntuotas, Sulotrim, Sinersul, Sulfatrim, Trimosul, Trixazol, Resprim, Rankotrim, Uroxen, Eriprim, Falprin ir kt..

Sandėliavimo sąlygos

Remiantis instrukcijomis, Biseptol turėtų būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vaisto tinkamumo laikas - 5 metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Biseptolis 480

Sudėtis

aktyvūs ingredientai: sulfametoksazolas, trimetoprimas (ko-trimoksazolas)

1 tabletėje 100 mg / 20 mg yra 100 mg sulfametoksazolo, 20 mg trimetoprimo

1 400 mg / 80 mg tabletėje yra sulfametoksazolo 400 mg trimetoprimo 80 mg

pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, talkas, magnio stearatas, polivinilo alkoholis, metilparahidroksibenzoatas (E 218), propilparahidroksibenzoatas (E 216), propilenglikolis.

Dozavimo forma

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės:

tabletės 100 mg / 20 mg - baltos spalvos tabletės su gelsvu atspalviu, apvalios, plokščios iš abiejų pusių, lygaus paviršiaus, tvirtų kraštų, su skiaute, iš vienos pusės išgraviruotos raidės „Bs“;

tabletės 400 mg / 80 mg - baltos spalvos tabletės su gelsvu atspalviu, apvalios, plokščios iš abiejų pusių, lygaus paviršiaus, tvirtomis briaunomis, su skiaute, iš vienos pusės išgraviruotos linija „-“, virš kurių yra raidės „Bs“.

Farmakologinė grupė

Sisteminiam naudojimui skirti antimikrobiniai vaistai.

ATX kodas J01E E01.

Farmakologinės savybės

Kombinuotas baktericidinis preparatas, kurio sudėtyje yra sulfametoksazolo - sulfonamido ir kurio vidutinė veikimo trukmė, konkurenciniu antagonizmu su para-aminobenzoinė rūgštimi slopina folio rūgšties sintezę, o trimetoprimas yra dehidrofolio rūgšties bakterinės reduktazės, atsakingos už biologiškai aktyvios tetrahidrofolinės rūgšties sintezę, inhibitorius. Šių medžiagų mišinys santykiu 5: 1 vadinamas Biseptoliu..

Komponentų derinys veikia vieną biocheminių virsmų grandinę, sukelia antibakterinio poveikio sinergiją ir lėtą bakterijų nejautrumo vystymąsi.

Biseptolis yra aktyvus in vitro prieš E. coli (įskaitant enteropatogeninius štamus) ir indus teigiamus Proteus spp. (įskaitant P.vulgaris), Morganella morganii, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter sp., Hemophilus influenzae, Str.pneumoniae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Neisseria gonorrhoeae, Pneumocystis carinii.

Abu vaisto komponentai greitai absorbuojami į kraują iš virškinamojo trakto. Didžiausia abiejų komponentų koncentracija kraujo plazmoje susidaro per 1-4 valandas po vartojimo. Trimetoprimas jungiasi su plazmos baltymais 70%, sulfametoksazolas - 44–62%..

Abiejų komponentų pasiskirstymas yra skirtingas: sulfametoksazolas pasiskirsto išskirtinai tarpląstelinėje aplinkoje, trimetoprimas - visuose kūno skysčiuose..

Didelė trimetoprimo koncentracija nustatoma išskiriant bronchų liaukas, prostatą ir tulžį. Sulfametoksazolo koncentracija kūno skysčiuose yra šiek tiek mažesnė. Abu junginiai būna didelėmis koncentracijomis skrepliuose, makšties sekretuose ir vidurinės ausies skystyje.

Sulfametoksazolo pasiskirstymo tūris yra 0,36 l / kg, trimetoprimo - 2,0 l / kg..

Abu komponentai metabolizuojami kepenyse: sulfametoksazolas - acetilinant ir jungiantis su gliukurono rūgštimi, trimetoprimas - oksidacija ir hidroksilinimas..

Išsiskiria daugiausia per inkstus filtravimo ir aktyvios kanalėlių sekrecijos būdu.

Aktyviųjų junginių koncentracija šlapime yra žymiai didesnė nei kraujyje. Per 72 valandas su šlapimu išsiskiria 84,5% patvirtintos sulfametoksazolo dozės ir 66,8% trimetoprimo..

Pusinės eliminacijos laikas yra 10:00 sulfametoksazolio ir 8-10 valandų trimetoprimo. Inkstų nepakankamumo atveju pailgėja abiejų komponentų pusinės eliminacijos laikas.

Sulfametoksazolas ir trimetoprimas patenka į motinos pieną ir patenka į vaisiaus kraują.

Indikacijos

Infekcijų, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai, jautrūs vaistui, gydymas tuo atveju, kai tokio gydymo nauda viršija galimą riziką; būtina išspręsti tik vieno antibakterinio preparato vartojimo galimybės klausimą.

ENT organai ir kvėpavimo takai: ūmus ir lėtinis bronchitas, bronchektazės, pneumonija (įskaitant tuos, kuriuos sukelia Pneumocystis carinii), faringitas, tonzilitas (A grupės β hemolizinio streptokoko sukeltose infekcijose, išnaikinimo dažnis nėra pakankamas), sinusitas, vidurinės ausies uždegimas..

Inkstų ir šlapimo takų infekcijos: ūmus ir lėtinis cistitas, pielonefritas, uretritas, prostatitas, šansas.

Virškinamojo trakto infekcijos: vidurių šiltinė ir paratifoidas, šigeliozė (kurią sukelia jautrūs Shigella flexneri ir Shigella sonnei štamai, jei nurodoma antibiotikų terapija), keliautojo viduriavimas, kurį sukelia enterotoksigeninės Escherichia coli padermės, cholera (be skysčių ir elektrolitų atsistatymo)..

Kitos bakterinės infekcijos: ūmus ir lėtinis osteomielitas, bruceliozė, nokariozė, aktinomikozė, toksoplazmozė, amerikietiška blastomikozė.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas trimetoprimui ir sulfametoksazoliui (įskaitant sulfonamido darinius, sulfonilkarbamido priešdiabetinius vaistus ir tiazidinius diuretikus) ir kitiems vaisto komponentams..
  • Ūmus hepatitas, nenormali kepenų veikla, sunkus kepenų nepakankamumas, įskaitant diagnozuotą kepenų parenchimos pažeidimą, porfiriją.
  • Kraujo ligos, kraujodaros sutrikimai, sunkūs hematologiniai sutrikimai, megaloblastinė anemija, kurią sukelia folio rūgšties trūkumas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (hemolizės grėsmė).
  • Sunkus inkstų nepakankamumas, kuriam būdingas mažesnis kreatinino klirensas

15 ml / min., Jei neįmanoma nustatyti vaisto koncentracijos kraujo plazmoje (išskyrus hemodializės atvejus).

  • Vaistas draudžiamas pacientams, kuriems taikoma chemoterapija..
  • Vaisto negalima vartoti kartu su dofetilidu.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antidiabetiniai sulfonilkarbamido dariniai, difeninas,

antikoaguliantai, barbitūratai padidina šalutinio poveikio riziką.

Askorbo rūgštis padidina kristaluriją.

Pacientams, vartojantiems biseptolį ir ciklosporinus po inksto transplantacijos, gali būti grįžtamas inkstų funkcijos pablogėjimas, pasireiškiantis padidėjusiu kreatinino kiekiu ir tikriausiai dėl trimetoprimo veikimo..

Trimetoprimas mažai susijęs su žmogaus dehidrofolato reduktaze, tačiau gali padidinti metotreksato toksiškumą, ypač esant kitiems rizikos veiksniams: senatvei, hipoalbunemijai, sutrikusiai inkstų funkcijai, kaulų čiulpų slopinimui..

Buvo aprašyti pancitopenijos atvejai pacientams, vartojantiems trimetoprimo ir metotreksato.

Biseptolis padidina laisvosios metotreksato frakcijos koncentraciją serume, išstumdamas ją iš jungčių su baltymais.

Biseptol® gali sustiprinti geriamųjų vaistų nuo diabeto, sulfonilkarbamido darinių, poveikį, todėl padidėja hipoglikemijos rizika..

Vartodamas varfariną ar kitus antikoaguliantus, „Biseptol®“ gali pailginti protrombino laiką, todėl reikia sumažinti šių vaistų dozę. Tokiais atvejais būtina iš naujo nustatyti kraujo krešėjimo laiką..

Pacientams, vartojantiems indometacino, sulfametoksazolo koncentracija kraujyje gali padidėti. Aprašytas vienas toksinio delyro atvejis, kai kartu buvo skiriama biseptolio ir amantadino.

Trimetoprimo negalima vartoti kartu su dofetilidu. Išrašius 260 mg trimetoprimo ir 800 mg sulfametoksazolo du kartus per parą kartu su 500 mg dofetilido du kartus per parą 4 dienas, padidėja maksimali dofetilido koncentracija.,

vedanti į sunkias skilvelių aritmijas.

Vyresnio amžiaus pacientams ko-trimoksazolo derinimas su tam tikrais diuretikais, ypač tiazidais, padidina trombocitopenijos riziką..

Biseptolis gali padidinti digoksino koncentraciją serume, ypač senyviems pacientams.

Kai jie vartojami kartu su tricikliais antidepresantais, pastarųjų aktyvumas mažėja.

Vaistas sumažina geriamosios kontracepcijos patikimumą, todėl gydymo Biseptol® metu pacientams būtina patarti vartoti papildomas kontracepcijos priemones..

Vaistas slopina fenitoino metabolizmą: žmonėms, vartojantiems abu vaistus, fenitoino pusinės eliminacijos laikas padidėja apie 39%, o fenitoino klirensas sumažėja maždaug 27%..

Vienu metu skiriant vaistą su pirimetaminu, kuris naudojamas maliarijai išvengti, kai dozė didesnė kaip 25 mg per savaitę, pacientams gali išsivystyti megaloblastinė anemija..

Programos ypatybės

Atsargumo priemonės ir specialios vartojimo priemonės.

Reti gyvybei pavojingų komplikacijų, susijusių su sulfonamidų vartojimu, įskaitant ūmią kepenų nekrozę, aplastinę anemiją, agranulocitozę, kitus kraujo sutrikimus ir kvėpavimo sistemos padidėjusio jautrumo reakcijas (infiltracija plaučiuose) atvejai..

Buvo pranešta apie gyvybei pavojingų odos reakcijų vartojimą sulfametoksazolo metu. Stivenso-Johnsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė.

Pacientus reikia informuoti apie subjektyvius ir objektyvius odos reakcijų simptomus ir būtinybę atidžiai stebėti.

Gydymą Biseptol® reikia nutraukti, jei atsiranda subjektyvių ar objektyvių Stivenso-Džonsono sindromo ar toksinės epidermio nekrolizės simptomų (pvz., Staiga atsiranda odos išbėrimas, dažnai atsiranda pūslelių ar gleivinės pažeidimų)..

Geriausi rezultatai gydant Stivenso-Džonsono sindromą ar toksinę epidermio nekrolizę pastebimi, jei diagnozuojama anksti ir nedelsiant nutraukiamas vaistas, sukėlęs šią reakciją. Nedelsiant nutraukus vaisto vartojimą, pagerėja prognozė.

Jei gydymo Biseptol® metu pacientui pasireiškė Stivenso-Džonsono sindromas ar toksinė epidermio nekrolizė, šio vaisto ateityje skirti negalima.

Jei atsiranda odos išbėrimas ar bet kokia kita nepageidaujama reakcija (įskaitant gerklės skausmą, karščiavimą, sąnarių skausmą, blyškumą, purpurą, gelta, kurios negalima paaiškinti kitomis priežastimis), šio vaisto vartojimą reikia nutraukti. Kosulys, dusulys ir infiltrato vystymasis plaučiuose taip pat gali būti padidėjusio jautrumo reakcijos požymiai. Reikia atsargiai vartoti vaistą pacientams, kuriems yra buvę sunki alerginė reakcija ar bronchinė astma.

Išskyrus išimtinius atvejus, Biseptol® negalima skirti pacientams, kuriems yra rimtų nuolatinių kraujo ląstelių sudėties pokyčių. Retkarčiais vaistas buvo vartojamas pacientams, kurie gydė citotoksinius vaistus leukemijai gydyti, tuo tarpu kaulų čiulpų ar periferinio kraujo šalutinio poveikio požymių nebuvo..

Atsižvelgiant į hemolizės tikimybę, Biseptol® neturėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems tam tikra hemoglobinopatija (Hb-Ciurichas, Hb-Kelnas), išskyrus atvejus, kai tai būtina ir tik mažomis dozėmis..

Rekomenduojamas ilgalaikis gydymas narkotikais. Senyvų pacientų gydymas neturėtų būti ilgas. Vyresnio amžiaus pacientai, gydomi Biseptol®, padidina inkstų ar kepenų pažeidimo, sunkių odos reakcijų, kaulų čiulpų slopinimo (įskaitant kraujo ląstelių susidarymą) ir trombocitopenijos riziką, esant purpurui ar be jo. Kartu vartojant diuretikus, padidėja kraujavimo rizika.

Ko-trimoksazolo vartojimas streptokokiniam faringitui dažniausiai baigiasi nepatenkinamu rezultatu, nes bakterijų nepavyksta pašalinti.

Trimetoprimas sutrikdo fenilalanino metabolizmą, tačiau laikantis tinkamos dietos pacientų, sergančių fenilketonurija, būklė nepakinta..

Kaip ir skiriant bet kokius sulfonamidus, turite būti atsargūs, kai sergate porfirija ir skydliaukės disfunkcija. Pacientai, kurių metabolizmas pasižymi lėtu acetilinimu, labiau linkę į idiosinkrazę link sulfonamidų.

Biseptol® reikia vartoti atsargiai gydant pacientus, kurių kepenų ar inkstų funkcija nepakankama, trūksta folio rūgšties (pvz., Senyvo amžiaus pacientams, alkoholikams, pacientams, gydomiems antikonvulsiniais vaistais, pacientams, kuriems yra sumažėjęs absorbcijos sindromas ar pacientams, kurių mityba yra nepakankama) ir pažeidžiant kraujodaros sistemą. Senyvo amžiaus pacientai, taip pat pacientai, kuriems gydymo metu gali trūkti folio rūgšties, turėtų apsvarstyti papildomą folio rūgšties skyrimą..

Norėdami išvengti kristalurijos ir užsandarinti inkstų kanalėlius, pacientai turi suvartoti pakankamą kiekį skysčio (mažiausiai 1,5 litro per dieną). Dėl netinkamos mitybos padidėja kristalurijos rizika.

Ilgesniam gydymui būtina atidžiai stebėti kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkciją. Norint susilpninti hematologinį poveikį gydymo metu, galima pridėti folio rūgšties (5–10 mg per parą), nekeliant pavojaus, kad sumažės antibakterinis vaisto poveikis.

Pacientams, kurių protinis atsilikimas susijęs su X chromosoma, reikia atsargiai skirti Biseptol ®, nes folio rūgšties trūkumas gali pagilinti su liga susijusius psichomotorinius sutrikimus..

AIDS sergantiems pacientams, vartojantiems Biseptol® kartu su pneumocistito infekcija, dažniau pasireiškia šie simptomai: išbėrimas, karščiavimas, leukopenija, padidėjęs aminotransferazių kiekis, hiperkalemija ir hiponatremija..

Gydymosi metu venkite tiesioginių saulės spindulių arba naudokite apsauginius drabužius ir (arba) apsauginius vaistus nuo šviesos jautrumo.

Vartojant ko-trimoksazolą (kaip ir vartojant kitus antibakterinius preparatus), gali išsivystyti pseudomembraninis kolitas..

Ligos eiga gali būti nuo lengvos iki pavojingos gyvybei. Todėl svarbų vaidmenį vaidina teisinga šios ligos diagnozė pacientams, kuriems vartojant antibakterinį vaistą pasireiškia viduriavimas..

Esant lengvam pseudomembraninio kolito kursui, paprastai pakanka nutraukti vaisto vartojimą. Vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais pacientams reikia patekti į skysčius, elektrolitus, baltymus ir antibakterinius vaistus, kurie veikia prieš Clostridium difficile (metronidazolą ar vankomiciną). Negalima vartoti peristaltiką slopinančių vaistų ar kitų vaistų nuo viduriavimo.

Vaisto sudėtyje yra parahidroksibenzoatų, kurie gali sukelti alergines reakcijas (gali būti uždelstos reakcijos).

Ilgalaikis gydymas gali sukelti nejautrus mikroorganizmus ir grybelius. Superinfekcijos atveju reikia nedelsiant pradėti tinkamą gydymą.

Įtaka laboratorinių tyrimų rezultatams. Trimetoprimas gali turėti įtakos fermentinės serumo metoreksato koncentracijos rezultatams, tačiau radioimunologinio tyrimo metodu jų nedaro..

Biseptolis gali padidinti apie 10% Jaffe bandymo su pagrindiniu kreatinino pikrate pikrato pavidalu.

Taikymas nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Biseptol ® negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Galimybė paveikti reakcijos greitį vairuojant ar vairuojant kitus mechanizmus.

Vaistas nesukelia psichofizinio aktyvumo sumažėjimo ir gebėjimo vairuoti transporto priemones bei palaikyti mechanizmus.

Jei gydymo metu atsiranda nervų sistemos šalutinis poveikis (galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai, nervingumas, nuovargio jausmas), dėl kurio gali sumažėti psichomotorinių reakcijų greitis, turėtumėte vengti vairuoti ir valdyti mechanizmus..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai. Pradinė dozė yra 2 Biseptol® 400 mg / 80 mg tabletės arba 8 Biseptol® 100 mg / 20 mg tabletės 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) po valgio, užgeriant dideliu kiekiu skysčio. Sergant sunkiomis infekcijomis, galima skirti didesnes paros dozes - iki 3 tablečių Biseptol® 400 mg / 80 mg arba 12 tablečių Biseptol® 100 mg / 20 mg 2 kartus per dieną. Palaikomam gydymui, trunkančiam ilgiau nei 14 dienų, rekomenduojama gerti po 1 tabletę Biseptol® 400 mg / 80 mg arba 4 tabletes Biseptol® 100 mg / 20 mg 2 kartus per dieną..

Vaikai 6–12 metų. Rekomenduojama paros dozė vaikams yra 6 mg trimetoprimo ir 30 mg sulfametoksazolo 1 kg kūno svorio. Šią dozę reikia padalyti į dvi dalis..

Rekomenduojama paros dozė 6–12 metų vaikams yra 1 tabletė Biseptol® 400 mg / 80 mg arba 4 tabletės Biseptol® 100 mg / 20 mg 2 kartus per dieną..

Vaikams iki 6 metų patariama skirti kitas vaisto dozes (suspensiją)..

Ūminių infekcijų, išskyrus gonorėją, gydymo kurso trukmė turėtų būti mažiausiai 5 dienos arba dar 2 dienos po ligos simptomų išnykimo. Moterims, sergančioms nekomplikuotu ūminiu cistitu, gali pakakti trijų dienų gydymo kurso. Tačiau vaikams, sergantiems šia liga, rekomenduojama vartoti vaistą 5-7 dienas. Ūminės bruceliozės atveju gydymo trukmė turėtų būti mažiausiai 4 savaitės, o sergant nokarioze - dar daugiau (6–8 tabletės Biseptol® 400 mg / 80 mg 3 mėnesius)..

Pneumocystis carinii dozavimo režimas gali būti naudojamas toksoplazmozės profilaktikai ir gydymui (žr. Žemiau).

Jei nekomplikuota gonorėja, galimas vienos dienos gydymo kursas - 5 tabletės Biseptol® 400 mg / 80 mg 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) arba dviejų dienų gydymo kursas - 4 tabletės Biseptol® 400 mg / 80 mg 2 kartus per dieną..

Pneumocystis carinii sukeltos pneumonijos gydymui rekomenduojama paros dozė yra 20 mg trimetoprimo ir 100 mg sulfametoksazolo 1 kg kūno svorio (15–16 tablečių Biseptol® 400 mg / 80 mg). Šią dozę reikia padalyti į 2 ar daugiau dozių ir gydymą tęsti 14–21 dieną.

Pneumocystis carinii sukeliamos pneumonijos profilaktikai rekomenduojama 2 tabletės Biseptol® 400 mg / 80 mg arba 8 tabletės Biseptol® 100 mg / 20 mg kartą per parą arba 2 tabletės Biseptol® 400 mg / 80 mg arba 8 tabletės Biseptol® 100. mg / 20 mg kas antrą dieną arba 2 tabletės Biseptol® 400 mg / 80 mg arba 8 tabletės Biseptol® 100 mg / 20 mg 2 kartus per dieną padidintos infekcijos rizikos laikotarpiu.

Vaikų profilaktikai įprasta terapinė dozė, apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį, skiriama 1 kartą per dieną arba 3 kartus per savaitę 3 dienas iš eilės..

Specialios pacientų grupės

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozė parenkama pagal šią schemą (suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams):

Biseptolis (tabletės): naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra

veikliosios medžiagos: 20 mg trimetoprimo, 80 mg;

100 mg sulfametoksazolo, 400 mg,

pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, talkas, magnio stearatas, polivinilo alkoholis, metilparahidroksibenzoatas, propilparahidroksibenzoatas, propilenglikolis.

apibūdinimas

Tabletės nuo baltos iki baltos, gelsvai blizgios, apvalios, plokščio paviršiaus, nuožulniaisiais, iš vienos pusės išgraviruotos „Bs“, kurių skersmuo yra nuo 7,8 iki 8,3 mm (120 mg dozėms)..

Tabletės nuo baltos iki baltos spalvos su gelsvu, apvaliu, lygaus paviršiaus, su skiaute, įpjova ir graviūra „Bs“ virš įpjovos vienoje pusėje, kurių skersmuo yra nuo 12,80 iki 13,40 mm (480 mg dozėms)..

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Sulfonamidai ir trimetoprimas. Sulfonamidai kartu su trimetoprimu ir jo dariniais. Ko-trimoksazolas.

ATX kodas J01EE 01

Farmakologinės savybės

Abu vaisto komponentai greitai absorbuojami iš virškinamojo trakto; didžiausia abiejų komponentų koncentracija kraujo serume pasiekiama per 1-4 valandas po išgėrimo. Trimetoprimo pasiskirstymo tūris yra apie 130 litrų, sulfametoksazolo - apie 20 litrų. 45% trimetoprimo ir 66% sulfametoksazolo yra susiję su plazmos baltymais.

Abiejų junginių pasiskirstymas yra skirtingas; sulfonamidas pasiskirsto išskirtinai tarpląstelinėje erdvėje, trimetoprimas pasiskirsto visuose kūno skysčiuose. Pastebima didelė trimetoprimo koncentracija, įskaitant bronchų, prostatos ir tulžies sekretus. Sulfametoksazolo koncentracija biologiniuose skysčiuose yra mažesnė. Abu junginiai yra veiksmingose ​​skreplių, makšties sekretų ir vidurinės ausies skysčių koncentracijose.

Sulfametoksazolo pasiskirstymo tūris yra 0,36 dm3kg, trimetoprimo - 2,0 dm3kg.

Abu vaistai metabolizuojami kepenyse, sulfonamidas acetilinant ir jungiantis su gliukurono rūgštimi, trimetoprimas oksiduojant ir hidroksilinant..

Abu vaistai iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus - filtravimo ir aktyvios kanalėlių sekrecijos būdu. Aktyviųjų junginių koncentracija šlapime yra žymiai didesnė nei kraujyje. Per 72 valandas su šlapimu išsiskiria 84,5% priimtos sulfonamido dozės ir 66,8% trimetoprimo..

Serumo pusinės eliminacijos laikas serume yra atitinkamai 10 valandų sulfametoksazolo ir 8–10 valandų trimetoprimo..

Tiek sulfametoksazolas, tiek trimetoprimas patenka į motinos pieną ir vaisiaus kraujotakos sistemą.

Farmakokinetika ypatingose ​​klinikinėse situacijose

Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai

Esant normaliai inkstų funkcijai, abiejų vaisto komponentų pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pasikeičia.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams (kreatinino klirensas 15–30 ml / min.) Padidėja abiejų vaisto komponentų pusinės eliminacijos laikas, todėl reikia koreguoti dozę.

Kombinuotas baktericidinis preparatas, kurio sudėtyje yra sulfametoksazolo, vidutinio veikimo sulfonamido, kuris konkurenciniu antagonizmu slopina folino rūgšties sintezę su para-aminobenzenkarboksirūgštimi, ir trimetoprimo, kuris yra dehidrofolininės rūgšties bakterinės reduktazės inhibitorius, atsakingas už biologiškai aktyvios tetrahidrofolininės rūgšties sintezę. Komponentų, veikiančių tą pačią biocheminių virsmų grandinę, derinys sukelia sinergetinį antibakterinį poveikį; apsvarstykite, kad dėl dviejų veikliųjų medžiagų derinio bakterijų atsparumas vystosi lėčiau nei tuo atveju, jei naudojama viena veiklioji medžiaga.

Ko-trimoksazolas yra plataus spektro baktericidinis agentas, veikiantis beveik visas mikroorganizmų grupes - gramneigiamas bakterijas: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; gramteigiamos bakterijos: Staphylococcus spp. ir kiti. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp. Taip pat yra jautrūs šiam vaistui...

Vartojimo indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia narkotikai jautrūs mikroorganizmai, gydymas:

- ūmus vidurinės ausies uždegimas vaikams, kurį sukelia jautrios Str. pneumoniae ir H. influenzae

- suaugusiųjų lėtinio bronchito paūmėjimas, atsirandantis dėl jautrių Streptococcus pneumoniae padermių

arba H. influenzae, jei gydytojo nuomone, kombinuotas vaistas yra veiksmingesnis už monoterapiją

- mikrobiologiškai patvirtinta pneumonija dėl Pneumocystis carinii ir infekcijos su šiuo mikroorganizmu prevencija didelės rizikos pacientams (pavyzdžiui, užsikrėtusiems AIDS)

- šlapimo takų infekcijos suaugusiems ir vaikams, kurias sukelia jautrios E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis ir Proteus vulgaris padermės (išskyrus nekomplikuotas infekcijas)

- suaugusiųjų ir vaikų virškinamojo trakto infekcijos, kurias sukelia lazdelės Shigella flexneri ir Shigella sonnei, jei reikalinga antibiotikų terapija), keliautojų viduriavimas, kurį sukelia enterotoksinės Escherichia coli padermės, cholera (be skysčių ir elektrolitų pakeitimo)..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vaistas skiriamas per burną po valgio, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 240–480 mg 2 kartus per dieną po 12 valandų.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai: 960 mg vieną kartą arba 480 mg 2 kartus per dieną. Paros dozė neturi viršyti 1920 mg (4 tabletės po 480 mg)..

Gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Lėtinių infekcijų atvejais gydymo kursas yra ilgesnis ir priklauso nuo ligos sunkumo.

Ūmiomis infekcinėmis ligomis gydymo kursas yra 5 dienos, jei po 7 dienų klinikinis pagerėjimas nepagerėja, būtina apsvarstyti galimybę pataisyti gydymą atsižvelgiant į galimą patogeno atsparumą..

Dozavimas ypatingais atvejais:

Pneumocystis carinii pneumonija suaugusiems ir vaikams:

Didžiausia paros dozė pacientams, kuriems diagnozuota infekcija, yra 90–120 mg / kg kūno svorio Biseptolio, padalyta į dalis, vartojamas kas 6 valandas 14 dienų..

Pneumocystis carinii infekcijos ir toksoplazmozės prevencija:

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: Biseptol 960 mg (dvi 480 mg tabletės) vieną kartą per parą.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų: 960 mg Biseptol per parą, padalijant į dvi lygias dozes po 12 valandų vėliau, tris dienas. Paros dozė neturi viršyti 1920 mg (4 tabletės po 480 mg)..

Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 15–30 cm3 / min, dozę reikia sumažinti perpus, o kreatinino klirensas mažesnis kaip 15 cm3 / min., Kartu vartoti trimoksazolo nerekomenduojama..

Senyvo amžiaus pacientai

Vaisto reikia vartoti atsargiai senyviems pacientams, nes padidėja šalutinio poveikio rizika, ypač pacientams, kurių inkstų / kepenų funkcija sutrikusi arba tuo pat metu vartojančių kitus vaistus..

Jei nenurodyta kitaip, reikia vartoti standartines vaisto dozes.

Šalutiniai poveikiai

- agranulocitozė, aplastinė anemija, hemolizinė anemija, megaloblastinė anemija, eozinofilija, hipoprotrombinemija, leukopenija, methemoglobinemija, neutropenija, trombocitopenija, autoimuninė ar aplastinė pancitopenija, granulocitopenija

- alerginis miokarditas, šaltkrėtis, vaistų karščiavimas, odos kolikacinė nekrozė, fotosensibilizacija, anafilaksinės reakcijos, vazomotorinė edema, niežėjimas, alerginis išbėrimas, Shenlein-Henoch liga, dilgėlinė, polimorfinė eritema, generalizuotos odos reakcijos, pleiskanojimas. Johnsono sindromas, Lyelio sindromas (toksinė epidermio nekrolizė, padidėjusio kvėpavimo sistemos jautrumo simptomai, nodialozinis periarteritas, į vilkligę panašus sindromas, junginės ir sklero hiperemija).

- viduriavimas, pilvo skausmas, apetito stoka, pykinimas, pseudo-difterijos žarnų uždegimas, vėmimas, padidėjęs transaminazių ir kreatinino kiekis serume, burnos ertmės uždegimas, liežuvio uždegimas, pankreatitas, hepatitas, kartais su cholestazine gelta ar kepenų nekrozė.

- kristalurija, inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, nefrotoksinis sindromas su oligurija ar anurija, padidėjęs nebaltyminis azotas ir kreatinino kiekis serume, padidėjęs šlapimo kiekis (pacientams, sergantiems širdies edema).

- hipokalemija, hiponatremija, hiperglikemija

- apatija, aseptinis meningitas, koordinacijos sutrikimai, galvos skausmas, depresija, traukuliai, haliucinacijos, nervingumas, spengimas ausyse, periferinių nervų uždegimas, galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis, nemiga.

- sąnarių skausmas, raumenų skausmas, rabdomiolizė

- užspringimas, kosulys, plaučių infiltratai.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas vaistui, jo komponentams, narkotikams iš ko-trimoksazolio grupės

- sunkus kepenų parenchimos pažeidimas, hiperbilirubinemija (vaikams)

- ūminis inkstų nepakankamumas, kurio metu neįmanoma nustatyti vaisto koncentracijos kraujo plazmoje

- kraujo ligos (aplastinė anemija, B12 stokos anemija, agranulocitozė, leukopenija)

- vienalaikis priėmimas su dofetilidu

- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (hemolizės tikimybė)

- nėštumas ir žindymo laikotarpis.

- vaikai iki 6 metų

Vaistas skiriamas atsargiai esant folio rūgšties trūkumui organizme, bronchinei astmai, skydliaukės ligoms.

Vaistų sąveika

Dofetilidas gali sukelti skilvelių aritmiją su pailgėjusiu QT intervalu, įskaitant torsades de pointes, kurie yra tiesiogiai susiję su dofelitido koncentracija kraujo plazmoje.

Kartu vartojant tam tikrus diuretikus (daugiausia tiazidus), padidėja trombocitopenijos rizika, ypač senyviems ir senyvo amžiaus pacientams..

Biseptolis gali sustiprinti antikoaguliantų poveikį tiek, kiek reikia keisti dozę.

Biseptolis slopina fenitoino metabolizmą. Pacientams, vartojantiems abu vaistus, fenitoino pusinės eliminacijos laikas padidėja maždaug 39%, o fenitoino klirensas sumažėja maždaug 27%..

Biseptolis padidina laisvosios metotreksato frakcijos koncentraciją serume, išstumdamas ją iš jungčių su baltymais.

Įtaka laboratorinių tyrimų rezultatams.

Trimetoprimas gali paveikti fermentinės metotreksato koncentracijos kraujo serume rezultatus, tačiau, jei nustatomas radioimunologiniu tyrimu, jiems įtakos nedaro..

Biseptolis maždaug 10% gali pervertinti Jaffe testo rezultatus su pagrindiniu kreatinino pikrate.

Biseptolis gali sustiprinti kartu vartojamų hipoglikeminių vaistų, sulfonilkarbamidų darinių poveikį ir taip padidinti hipoglikemijos riziką.

Biseptolis gali padidinti digoksino koncentraciją plazmoje kai kuriems senyviems pacientams.

Biseptolis gali sumažinti triciklių antidepresantų efektyvumą.

Pacientams po inksto persodinimo, gydomiems Biseptol ir ciklosporinu, stebimi trumpalaikiai persodinto inksto disfunkcijos atvejai, pasireiškiantys kreatinino koncentracijos serume padidėjimu, kurį tikriausiai lemia trimetoprimo veikimas..

Biseptolis kartu su pirimetaminu gali sukelti megaloblastinę anemiją.

Sulfonamidai rodo cheminius panašumus su kai kuriais antitiroidiniais vaistais, diuretikais (acetazolamidu ir tiazidais) ir geriamaisiais vaistais nuo diabeto, kurie gali sukelti kryžminę alergiją..

Specialios instrukcijos

Buvo pranešta apie retus gyvybei pavojingų komplikacijų, susijusių su sulfonamidais, atvejus, įskaitant Stivenso ir Johnsono sindromą, Lyelio sindromą, ūminę kepenų nekrozę, aplastinę anemiją, kitus kaulų čiulpų sužalojimus ir kvėpavimo takų jautrinimą..

Jei gydymo Biseptol metu atsiranda simptomų, rodančių komplikacijų galimybę, ypač išbėrimą, gerklės skausmą, karščiavimą, sąnarių skausmą, kosulį, uždusimą ar hepatitą, turėtumėte nutraukti šio vaisto vartojimą ir nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Nerekomenduojama vartoti sergant tonzilitu, faringitu, kurį sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas dėl plačiai paplitusio padermių atsparumo.

Reikia skirti atsargiai skiriant ko-trimoksazolą pacientams, kuriems trūksta folio rūgšties (senyvo amžiaus žmonėms, žmonėms, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo alkoholio, malabsorbcijos sindromui), porfirijai, skydliaukės disfunkcijai, bronchinei astmai ir anksčiau sirgusiems alerginėmis reakcijomis. Jei gydymo Biseptol metu atsiranda odos išbėrimas ar viduriavimas, jį reikia nedelsiant nutraukti..

Pacientams, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, Biseptol gali sukelti hemolizę.

Vyresnio amžiaus pacientams padidėja sunkaus Biseptol šalutinio poveikio rizika, įskaitant inkstų ar kepenų pažeidimą. Senyviems pacientams dažniausiai pasitaikantis sunkus šalutinis Biseptol šalutinis poveikis yra sunkios odos reakcijos, kaulų čiulpų slopinimas ir trombocitopenija su purpuru ar be jo. Biseptolio ir diuretikų vartojimas kartu padidina purpuros riziką.

AIDS sergantiems pacientams, vartojantiems Biseptol dėl Pneumocystis carinii ligos, labiau tikėtinas neigiamas poveikis, ypač išbėrimas, karščiavimas, leukopenija, padidėjęs aminotransferazių kiekis serume, hipokalemija ir hiponatremija..

Paskiriant Biseptol pacientams, kurie jau vartoja antikoaguliantus, reikia atsiminti apie galimą antikoaguliantų poveikio padidėjimą. Tokiais atvejais būtina iš naujo nustatyti kraujo krešėjimo laiką..

Vaisto negalima skirti pacientams, kuriems yra paveldimas fruktozės netoleravimas.

Reikia atsargiai skirti pacientus, sergančius porfirija ar skydliaukės funkcijos sutrikimais.

Pacientams, vartojantiems dideles Biseptolio dozes, reikia reguliariai tikrinti kalio kiekį serume. Didelės Biseptol dozės, naudojamos gydant Pneumocystis pneumoniją, daugeliui pacientų gali laipsniškai, bet grįžtamai padidinti kalio kiekį serume. Net vartojant rekomenduojamas vaisto dozes, gali kilti hiperkalemija, jei jis skiriamas atsižvelgiant į kalio apykaitos sutrikimus, inkstų nepakankamumą arba tuo pat metu vartoti vaistus, kurie išprovokuoja hiperkalemiją..

Gydant didelėmis Biseptol dozėmis, reikia atsižvelgti į hipoglikemijos išsivystymo galimybę, paprastai praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios. Hipoglikemijos rizika yra didesnė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kepenų liga ir netinkama mityba.

Vartojant Biseptol (taip pat vartojant kitus antibakterinius vaistus), gali išsivystyti įvairaus sunkumo nuo lengvo iki pavojingo gyvybei pseudomembraninis enterokolitas, todėl svarbu laiku diagnozuoti šią ligą pacientams, kuriems pasireiškia viduriavimas, vartojant antibakterinį vaistą..

Gydymas antibakteriniais preparatais keičia fiziologinę storosios žarnos florą ir gali sukelti per didelį anaerobinių strypų skaičiaus padidėjimą. „Clostridium difficile“ gaminami toksinai yra viena pagrindinių enterokolito priežasčių..

Esant lengvam pseudomembraninio enterokolito kursui, paprastai pakanka nutraukti vaisto vartojimą, sunkesniais atvejais būtina ištaisyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, įvesti baltymus ir antibakterinius vaistus, veikiančius prieš Clostridium difficile (metronidazolą ar vankomiciną). Negalima skirti vaistų, kurie slopina peristaltiką, ar kitų vaistų, turinčių sutraukiamąjį poveikį. Produkto sudėtyje yra parahidroksibenzoatų, kurie gali sukelti alergines reakcijas (išbėrimą, niežėjimą), ir propilenglikolio, kurie gali sukelti simptomus, panašius į tuos, kurie atsiranda išgėrus.

Reikėtų vengti per daug saulės ir UV spindulių.

Narkotiko įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ypatybės ir galimai pavojingi mechanizmai.

Vartojant vaistą, gali atsirasti toks šalutinis poveikis kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, nervingumas ir nuovargio pojūtis, todėl vairuodami transporto priemonę reikia būti atsargiems ir galimai pavojingų mechanizmų..

Perdozavimas

Simptomai: apetito stoka, dieglių skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, sąmonės netekimas. Gali atsirasti karščiavimas, hematurija ir kristalurija. Vėlesniu laikotarpiu gali išsivystyti kaulų čiulpų pažeidimai ir hepatitas. Ilgą laiką vartojant dideles Biseptol dozes, gali atsirasti kaulų čiulpų slopinimas, pasireiškianti trombocitopenija, leukopenija ar megaloblastine anemija..

Gydymas: skrandžio plovimas (ne vėliau kaip per 2 valandas po vaisto vartojimo), gerti daug skysčių, priverstinė diurezė. Šlapimo rūgštėjimas pagreitina trimetoprimo pasišalinimą, tačiau gali padidėti sulfonamido kristalizacijos rizika inkstuose. Turi būti stebimas paciento kraujo vaizdas, elektrolitų kiekis serume ir kiti biocheminiai parametrai. Hemodializė yra vidutiniškai efektyvi, peritoninė dializė neveiksminga.

Atsiradus kaulų čiulpų pažeidimo simptomams, leukovoriną reikia vartoti po 5–15 mg per parą.

Išleidimo forma ir pakuotė

20 tablečių lizdinėje plokštelėje iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos. 1 kartoninė dėžutė su naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalba įdėta į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 250C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Laikymo laikotarpis

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.