Gerklės skausmas: galimos priežastys, diagnozė ir gydymas

Gerklės skausmas yra dažnas pacientų nusiskundimas pas gydytoją otolaringologą, terapeutą, pediatrą ir bendrosios praktikos gydytoją. Gerklės skausmo priežastys gali būti infekcinės ir uždegiminės bakterijų ir virusų etiologijos ligos, uždegiminiai procesai

Gerklės skausmas yra dažnas pacientų nusiskundimas pas gydytoją otolaringologą, terapeutą, pediatrą ir bendrosios praktikos gydytoją. Gerklės skausmo priežastys gali būti infekcinės ir uždegiminės bakterijų ir virusų etiologijos ligos, ryklės, gerklų ir aplinkinių organų uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia neinfekciniai veiksniai, ir neinfekcinė patologija (1 pav.). Prieš atlikdami faringoskopiją, būtina atidžiai išsiaiškinti paciento skundus ir surinkti anamnezę. Gerklę gerklę gali vadinti nemalonais įbrėžimo, deginimo, skausmo, skausmo, „svetimkūnio“ pojūčiais, kurių intensyvumą patogu įvertinti 10 balų skalėje, kur maksimalus skausmo pasireiškimas įvertinamas 10 balų, mažiausias - 1 balu..

Svarbu nustatyti ir kas, paciento nuomone, prieš pradedant skausmą, kokie kiti simptomai jį lydi. Jei yra hipertermija, tada greičiausiai uždegiminis ligos pobūdis: faringitas, tonzilitas (tonzilitas) [16]. Atsisakymas valgyti ir vandens gali išprovokuoti ryškų skausmo sindromą su aftoziniu stomatitu (2 pav.), Liežuvio tonzilių tonzilitu, paratonsillariniu ir ryklės abscesu, Ludwigo angina (burnos grindų flegmona). Sergant šiomis ligomis, galimas seilėtekis, o burnos dugno audinių peri-tiesiosios žarnos ir audinių uždegimas sukelia kramtomųjų raumenų trismus (nesugebėjimą atidaryti burnos), priverstinę galvos padėtį su pakreipimu į skaudamąją pusę..

Norint atsirasti tokiai būklei, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją specialistą, kad būtų galima išvalyti uždegimo vietą. Panašus simptomus sukelia ir epiglotitas, epiglotito uždegimas, kurį sukelia Haemophilus influenzae (dažnesnis mažiems vaikams). Atsisakius maisto, seilėtekio, skausmingų ir hiperterminių simptomų, epiglotitą lydi balso sutrikimas (jis tampa kurčias, audringas) ir sunku kvėpuoti. Yra priverstinė paciento padėtis uostant, tarsi burnoje laikant košę, burna laisvai atsidaro, tačiau grubus ryklės tyrimas mentele gali sukelti gerklų spazmą ir mirtį. Todėl, esant minėtiems simptomams, atsargiai atliekama faringoskopija, kurios metu už liežuvio šaknies galite pamatyti hipereminį edematinį epiglotą..

Kitos gerklės skausmo, kartu su gerklės skausmu ir kosuliu, priežastys gali būti vaikams ir jauniems žmonėms: išskyrų nutekėjimas iš nosiaryklės su adenoiditu ar sinusitu; kvėpavimo takų dirginimas sausu oru, dūmai, įskaitant aktyvaus ir pasyvaus rūkymo metu; vaikų infekcinės ligos [9]. Suaugusiesiems dažna tokių skundų priežastis, dažnai turint vienkartinę gerklę, „svetimkūnį“, yra lėtinio faringito, susijusio su virškinimo trakto patologija, paūmėjimas: gastritas, ezofagitas, gastroezofaginis refliuksas, cholecistitas, skrandžio opa. Dėl stemplės venų varikozės gali atsirasti sunki disfagija, regurgitacija ir skausmas ryjant [14]..

Kruopščiai surinkta anamnezė leidžia išsiaiškinti skundų dinamiką, jų atsiradimo laiką, ryšį su ankstesniu sužalojimu ar medicinine apžiūra (gastroskopija), svetimkūnio patekimu, kontaktu su infekciniu ligoniu, hipotermija (geriant šaltą alų, ledus), profesiniais ar buitiniais pavojais (dirginančios medžiagos, dulkės)., karštas oras, paimant koncentruotus acto, prieskonių, vaistų tirpalus: kortikosteroidus, antibiotikus, diuretikus, vietinius dekongestantus ir kitus). Gerklės skausmas gali pasireikšti kaip lytiškai plintančios ligos: gonokokinis faringitas, sifilis, kvėpavimo takų chlamidija. Užsikrėtus žmogaus imunodeficito virusu, formuojasi uždegiminiai virusiniai, navikiniai ir mikotiniai gleivinių pažeidimai [3].

Inkstų, endokrininės sistemos, kraujo lėtinė patologija, ankstesnė radiacija ir chemoterapija gali sukelti lėtinį uždegiminį ir atrofinį procesą ryklėje. Pirmasis hiperglikemijos pasireiškimas [5] gali būti troškulys ir burnos džiūvimas, lydimas katarinių ryklės pokyčių. Panašūs skundai būna ir dėl Itsenko-Kušingo sindromo [5]. Pacientams, sergantiems hipotiroze, dažnai sutrinka rijimas, kalba tampa neryški dėl liežuvio, lūpų patinimo ir sausumo, sunku atlikti faringoskopiją..

Neinfekcinė kaklo ir krūtinės ertmės organų patologija - krūtinės angina, miokardo infarktas - gali pasireikšti intensyviu ryklės ir už krūtinkaulio skausmu. Ilgalaikis disfagija ir diskomfortas, atsirandantis dėl vienkartinės, gerklėje esančio svetimkūnio formos, kurio negalima gydyti priešuždegimiškai, gali sukelti gerklų, gerklų, skydliaukės ir ryklės-stemplės (Tsenkerio) divertikulius [14]. Kelių dienų badavimas, dietų laikymasis, dispepsija ir sunkūs laikotarpiai sukelia vitaminų ir mineralų trūkumą. Vitamino A trūkumas [5] sukelia gleivinių sausumą ir eroziją.

Vitamino B2 trūkumas sukelia simptomų triadą: dermatitą, cheilitą ir glositą (ryškiai raudoną, lygų ir blizgantį sausą liežuvį), lydimą deginimo pojūtį ir burnos skausmą kalbant ir valgant. Vitamino C hipovitaminozė atsiranda su askorbo rūgšties trūkumu maiste, uždegiminiais procesais žarnyne ir pasireiškia kaip skausmo sindromas, hemoraginės ir opinės-nekrozinės apraiškos burnos ertmėje ir gomurio tonzilėse, judrumas ir dantų netekimas. Panašūs burnos ertmės ir ryklės pokyčiai sukelia kraujo ligas (leukemiją). Atsižvelgiant į geležies netekimą (su hiperpolimeorėja), formuojasi Plammerio-Vinsono sindromas, kuriam būdingas paviršinis glositas, disfagija, įtrūkę burnos kampai, nagų distrofija, veido seborėjinis dermatitas, blefaritas, konjunktyvitas, silpnėja regėjimas temstant. B12 trūkumo anemija, susijusi su sutrikusiu šio vitamino įsisavinimu skrandyje dėl rūgštinio gastrito, invazijos į plačiąjį kaspinuotį ar dėl padidėjusio vartojimo nėščioms moterims, pasireiškia Mellerio-Gunterio glositu (ryškiai raudonas liežuvis su išlygintomis papilutėmis) ir ryklės gleivinės atrofija, deginimas. liežuvio skausmas, silpnumas, šliaužimo galūnėse jausmas. Kraujo tyrimas atskleidžia makrocitus, megalocitus, hiperchrominę anemiją, leukopeniją.

Stuburo ligos [2] (kaklo stuburo osteochondrozė, tuberkuliozinis spondilitas, radikulitas) gali sukelti gerklės skausmą. Glossopharyngeal neuralgija pasireiškia intensyviu ryklės skausmu, ypač esant nerimą keliantiems pacientams dėl lėtinio streso. Prisidėkite prie jo atsiradimo medžiagų apykaitos sutrikimų, intoksikacijos, traumų. Būdingas vienašalis liežuvio šaknies, tonzilių skausmas, trunkantis kelias minutes, lydimas gerklės džiūvimo ir vėlesnio hipersalivacijos. Terapinis efektas pasiekiamas sutepant liežuvio ir ryklės šaknis vietiniais anestetikais. Aukštesnioji gerklų nervų neuralgija [1, 6] sukelia panašius simptomus, tačiau taip pat apima skausmingą sausą kosulį ir balso raukšlių spazmą įkvepiant [6]..

Skausmas ryklėje gali sukelti odontogeninį procesą: periodontitą, dantų patologiją, galvanizmą [4, 17]. Retai yra vienašališkas ryklės skausmas, kurį sukelia ilgas styloidinis procesas (Erelio sindromas) ir kuris gali būti palpuojamas tonzilėse [15]..

Reta ryklės skausmo priežastis yra tuberkuliozinės etiologijos gleivinės išopėjimas [14]. Tokiu atveju yra užsitęsęs kosulys, svorio kritimas, limfmazgių padidėjimas.

Galutinė diagnozė yra įmanoma remiantis orofaringoskopija. Pagrindinė difuzinė ryklės skausmo diagnozė atliekama tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių - ūmaus (arba lėtinio paūmėjimo) faringito ir streptokokinės infekcijos sukelto tonzilito (beta hemolizinio A grupės streptokoko - GABHS)..

Ūminis faringitas - 90% atvejų virusinė ryklės infekcija. Pagrindiniai jo simptomai: karščiavimas, gerklės skausmas, kai gerklė tuščia, valgant, tirpimas ir sausas kosulys, kuris neatneša palengvėjimo. Pacientai nurodo nemalonių pojūčių lokalizaciją ryklės gale. Gerklėje (3 pav.) Išryškėja visų dalių hiperemija: užpakalinė siena, arkos, tonzilės, gali būti vezikuliniai bėrimai (herpesas, enterovirusas). Plokštės nėra būdingos, dažnai būna sloga ir kiti katariniai reiškiniai - nosies užgulimas, čiaudulys. Aptikus bėrimą ant odos ir gleivinių, būtina pašalinti infekcinę ligą - tymus, skarlatina, raudonukę [8]. Adenovirusinė infekcija pasireiškia konjunktyvito, patinusių limfmazgių, karščiavimo, slogos forma, gerklėje gali būti apnašų..

Liga prasideda bangomis: 7–10-tą ligos dieną gali pakartotinai pakilti kūno temperatūra ir vėl atsirasti simptomai. Enterovirusinė infekcija („vasaros gripas“) pasireiškia dispepsinių, mialginių, meninginių sindromų forma. Faringoskopija atskleidžia burbuliukus ant burnos ir ryklės gleivinės. Diagnozuojant virusinį faringitą, reikia šios pagalbos: žinios apie epidemiologinę situaciją, dinamiškas paciento stebėjimas, įvairios klinikinės apraiškos (pilvo skausmas, vėmimas, akių pažeidimai, meningealiniai simptomai, mialgija), limfocitozė kraujyje esant normaliam ESR, antibiotikų terapijos efekto nebuvimas, serologiniai duomenys. tyrimai, polimerazės grandininė reakcija ir kita.

Krūtinės angina yra dažna infekcinė liga, pasireiškianti vietiniais pasireiškimais, pasireiškiančiais ūminiu limfadenoidinio ryklės žiedo komponento uždegimu, dažniausiai gomurio tonzilėmis (tonzilitu), ryklės tonzilėmis (adenoiditu), liežuvio tonzilėmis, ryklės ir gerklų šoninėmis briaunomis..

Ūminio tonzilito klasifikacija (pagal IB Soldatov, 1975) daro prielaidą suskirstyti į pirminį tonzilitą: katarinis, lakoninis, folikulinis, opinis-membraninis; ir antrinės: sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis (difterija, skarlatina, tymais, tuliaremija, vidurių šiltinės, infekcine mononukleozė) ir kraujo sistemos ligomis (agranulocitozė, maistinė toksinė aleukija, leukemija). Yra specialios krūtinės anginos formos [10]: virusinė, grybelinė, sifilinė.

Su katarine angina yra hiperemija ir gomurio tonzilių padidėjimas, regioninis limfadenitas, plokštelių nėra, kraujo tyrime - nedidelė leukocitozė, padidėjęs ESR. Katarinis gerklės skausmas dažnai turi būti atskirtas nuo virusinio faringito, kuriame yra kosulys, gali būti sloga, nėra limfmazgių išsiplėtimo ir skausmingumo..

Folikulinis tonzilitas pasireiškia ryškia hiperemija ir tonzilių patinimu, subepithelialiais apvaliais gelsvos spalvos iškilimais (folikulais).

Esant gerklės skausmui gerklėje, tonzilių latakų burnoje atsiranda balkšvai geltonos plokštelės (4 pav.), Kurios gali susilieti ir padengti visą paviršių, neviršydamos tonzilių, pašalinti, nepalikdamos kraujavimo paviršiaus, patrinti tarp dviejų mentelių, ištirpti inde. su vandeniu.

Svarbu nustatyti ūminio tonzilito streptokokinę etiologiją. Tai galima padaryti naudojant McIsaac atrankos skalę [12], kurioje simptomai ir jų vertinimas pateikiami taškais (lentelė)..

Simptomai pacientui su 3 balais reiškia, kad streptokokinės etiologijos tikimybė yra 30%, 4 balai - apie 70%. Jei klinikinis vaizdas yra 0–1 taškas, sisteminė antibiotikų terapija nėra nurodyta. Taikant 2–3 taškus, antibiotikai reikalingi tik bakteriologiniam infekcijos patvirtinimui. Antibiotikai turėtų būti skiriami, kai simptomai yra 4-5 balai.

Ryklės difterija pasireiškia lokalizuotos, išplitusios, toksiškos I, II, III laipsnio ir hipertoksinės formos. Su juo tonzilių paviršiuje nustatomos pilkosios apnašos, tvirtai prilipusios prie apatinių audinių, jos gali plisti į arkas, užpakalinės ryklės sienos gleivinę, liežuvį (5 pav.) Ir bandant pašalinti jų gleivinės kraujavimą. Plokštės nėra trinamos, neištirpinkite vandenyje. Toksiškos formos kaklelis pastebimai sutirštėjęs dėl poodinių riebalų edemos, slėgis neskausmingas, nepalieka duobių.

Infekcinė mononukleozė yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, kuriai būdinga karščiavimo būklė, angina, padidėję limfmazgiai, ryklės tonzilės, kepenys, blužnis. Ant tonzilių esančios plokštelės, kaip ir sergant lakonine angina (6 pav.), Tačiau gali plisti už jų ribų. Diagnozuoti ligą padeda bendras kraujo tyrimas (netipinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas), serologinių tyrimų metodai (fermentais susietas imunosorbentų tyrimas (ELISA), Paulo-Bunnelio-Davidsono reakcija)..

Grybelinius ryklės pažeidimus, padarytus sūrio tipo plėvelėmis, lengvai pašalinamus kasant mentele, daugiausia sukelia į mieles panašūs Candida genties grybai (apie 90% atvejų), rečiau yra Aspergillus genties, Penicillium genties pelėsiai [7]. C. albicans nuolat arba laikinai gyvena gleivinėse, žmogaus odoje ir žarnyne. Veiksniai, prisidedantys prie mikozių vystymosi, yra šie: gydymas plataus spektro antibakteriniais vaistais, citostatikais ir kortikosteroidais, cukrinis diabetas, kraujo ligos, navikai, virškinimo trakto ligos, vitaminų pusiausvyros sutrikimas. Burnos ertmės, ryklės ir stemplės kandidozė pasireiškia daugiau kaip 90% AIDS sergančių pacientų (7 pav.) [3].

Diagnozuojant anginą, reikia patepti gerklės ir nosies tamponus difterijai (BL). Aiškus streptokokų antigeno nustatymas naudojant bandymo juosteles nuo tonzilių paviršiaus leidžia pateisinti antibiotikų terapiją. Pilnas kraujo tyrimas palengvina pirminio ir antrinio ūminio tonzilito diferencinę diagnozę. Nuomonės klausimu "Ar tepinėlis?" prieštaringas. Abejotinais atvejais būtina patvirtinti GABHS ligos etiologiją [16]..

Terapinė ryklės skausmo taktika gali būti pateikta kaip diagrama (1 pav.).

Ūminiam faringitui gydyti rekomenduojama švelni dieta, karštos pėdų vonios, šilti kompresai priekiniame kaklo paviršiuje, šilti šarminiai gėrimai (mineralinis vanduo, pienas su medumi), įkvėpti garų ir mesti rūkyti. Požiūris į gargaliavimą yra dviprasmiškas [16]. Šviežios mėtų, ramunėlių, kalendros, eukalipto, šalavijų, karaganų užpilai yra veiksmingi gerklės skausmui malšinti. Dirbtiniai antiseptikai (dichlorbenzenas, metakrezolis, heksetidinas, benzalkonis, timolis, ambazonas, chlorheksidinas) savo veikimo mechanizme yra baktericidiniai, todėl gali slopinti normalią burnos ertmės mikroflorą, todėl jaunesniems nei 6 metų vaikams juos reikia vartoti atsargiai [9]. Gerklės skausmui gydyti svarbiausi skausmą malšinantys vaistai yra mentolis, tetrakainas, lidokainas ar flurbiprofenas. Vaikai nuo 6 mėnesių gali naudoti augalinį preparatą „Tonsilgon“, kuris turi antiseptinį ir analgezinį poveikį, tačiau jo sudėtyje nėra nei mentolio, nei lidokaino.

Mentolio preparatai ir jokie purškalai neturėtų būti naudojami iki 3 metų amžiaus, nes gali išsivystyti gerklų spazmas.

Geriamiesiems gerklės skausmams gydyti labiausiai reikalingi vietiniai paruošti vaistai (antiseptikai ir skausmą malšinantys vaistai), paruošti vaisto pavidalu. Vienas iš jų yra „TeraFlu LAR“ - universalus ir labai efektyvus vietinis preparatas, turintis antiseptinį ir analgezinį poveikį. „TeraFlu LAR“ sudėtyje yra benzoksonio chlorido ir lidokaino. Galima įsigyti purškalo ir tablečių pavidalu, o lidokaino kiekis yra atitinkamai 0–75 mg ir 1 mg.

Naujausi in vitro ir in vivo tyrimai patvirtina platų antiseptinį benzoksonio chlorido spektrą ir jo aktyvumą prieš pagrindinius patogenus, susijusius su dažniausiai pasitaikančiomis burnos ertmės ir ryklės ligomis. Tuo pačiu metu nėra sutrikdoma bakterinės floros pusiausvyra burnoje, net ir ilgą laiką vartojant benzoksonio chloridą.

Benzoksonio chloridas turi:

  • baktericidinis poveikis prieš aerobines ir anaerobines gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas;
  • fungicidinis poveikis Candida albicans, Aspergillus spp. ir mielių grybeliai;
  • antivirusinis poveikis prieš membraninius virusus, įskaitant herpes virusą, gripo virusą, paragripo virusus, vezikulinio stomatito sukėlėją.

Lidokainas yra vietinis anestetikas, palengvinantis gerklės skausmą ryjant.

Suaugusieji turėtų vartoti 1 tabletę rezorbcijai kas 2–3 valandas (ne daugiau kaip 10 tablečių per dieną) arba purkšti 4 kartus, 3–6 kartus per dieną. 4 metų ir vyresniems vaikams skiriama 1 tabletė rezorbcijai kas 2–3 valandas (ne daugiau kaip 6 tabletės per dieną) arba purškiama po 2–3 purškimus 3–6 kartus per dieną. Reikiama gydymo kurso trukmė, kaip taisyklė, neviršija penkių dienų. Vaistas yra gerai toleruojamas pacientų, šalutinis poveikis yra labai retas. Galimas trumpalaikis vietinis gleivinės sudirginimas, alerginės reakcijos.

Jo vartojimo indikacijos yra: faringitas, laringitas, katarinis tonzilitas, stomatitas, opinis gingivitas. Kontraindikacijos skirti „TeraFlu LAR“: nėštumas (pirmasis trimestras), žindymas, padidėjęs jautrumas lidokainui, vaikai iki 4 metų. „TeraFlu LAR“ gali būti naudojamas cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, nes jo sudėtyje nėra cukraus. Dėl bendro veikimo - antibakterinis ir analgetikas „TheraFlu LAR“ gali sustabdyti visus virusinio faringito simptomus ir būti naudojamas kompleksiniame bakterinio tonzilito terapijoje.

Sisteminė antibiotikų terapija pacientams, sergantiems „gerklės skausmu“, daugiausia skiriama esant įtariamam ar nusistovėjusiam streptokokinės etiologijos (GABHS) ūminiam tonzilitui (angina) ir atliekama su penicilinais, o jų netoleravimo atveju - su makrolidais, cefuroksimas (aksetinas) yra efektyvus. Klindamicinas ir linkomicinas yra atsarginiai vaistai [11]. Haemophilus influenzae epiglotitas veiksmingai gydomas apsaugotais penicilinais.

Literatūra

  1. Alimetovo kun. A. Aukštojo gerklų nervo antrinė neuropatija / Jubiliejaus visos rusų kalbos medžiaga. mokslinis-praktinis konf. iš tarptautinių dalyvavimas „Šiuolaikiniai otorinolaringologijos aspektai ir plėtros perspektyvos. Maskva, 2005 m. Rugsėjo 29–30 d., 46 psl.
  2. Alimetovo v. A. ryklės spondilogeninė diskinezija / Jubiliejaus visos Rusijos medžiaga. mokslinis-praktinis konf. iš tarptautinių dalyvavimas „Šiuolaikiniai otorinolaringologijos aspektai ir plėtros perspektyvos. M., 2005 m. Rugsėjo 29-30 d., 22 psl.
  3. Besarabas T. P., Juščiukas N. D., Anyutinas R. G., Potekajevas S. N. ŽIV infekcija otorinolaringologinėje praktikoje // Dalyvaujantis gydytojas, 2000. Nr. 1. P. 26–30.
  4. Gerklų, burnos ertmės ir periodonto gleivinės uždegiminės ligos. Mokslinė apžvalga. „Solvay pharma“, 2002.S. 2.
  5. Burnos gleivinės ir lūpų ligos / Red. E. V. Borovskis, A. L. Mashkillyson. 1984.400 s.
  6. Karpova O. J. laringoneurozių klinika, diagnostika ir gydymas / Jubiliejaus Visos Rusijos medžiaga. mokslinis-praktinis konf. iš tarptautinių dalyvavimas „Šiuolaikiniai otorinolaringologijos aspektai ir plėtros perspektyvos. M., 2005 m. Rugsėjo 29-30 d., 53 psl.
  7. Kunelskaya V.Ya., Kasimov K. Klausimas apie vaikų kandidinės anginos kliniką, diagnozę ir gydymą // Vestn. otorinolaringologija. 1980. Nr. 4. P. 50–52.
  8. Nisevičius N. I., Uchaikinas V. F. Vaikų infekcinės ligos. M.: Medicina, 1985,298 s.
  9. Ūminės vaikų kvėpavimo takų ligos: gydymas ir prevencija. Rusijos pediatrų sąjungos mokslinė ir praktinė programa / Red. A. A. Baranova. M., 2008 m.
  10. Otorinolaringologija: nacionalinės gairės / Red. V. T. Palčunas. M.: „GEOTAR-Media“, 2008.960 s.
  11. Racionali antimikrobinė farmakoterapija: Ruk. medikams. Pagal bendrą. red. V. P. Yakovleva, S. V. Yakovleva. M.: Litterra, 2003.108 s.
  12. Sidorenko S.V., Guchev I.A.Tonsillofaringitas: diagnozės ir antibakterinio gydymo klausimai // Consilium medicum. Infekcijos ir antimikrobinis gydymas. 2004.4: 36–38.
  13. Folomeeva OM, Amirdzhanova VN, Yakusheva EO et al., Reumatinių ligų paplitimas Rusijos populiacijoje (analizė 10 metų) // Ter. Archyvas. 2002. Nr. 5. P. 5–11.
  14. Shevrygin B. V., Mchedlidze T. P. otorinolaringologijos vadovas. M.: „Triada-X“, 1998,448 s.
  15. Shulga I. A., Zaitsev N. V., Zaitseva V. S. Stylohyoid komplekso struktūros variantai / Jubiliejinės Visos Rusijos medžiagos. mokslinis-praktinis konf. iš tarptautinių dalyvavimas „Šiuolaikiniai otorinolaringologijos aspektai ir plėtros perspektyvos. M., 2005 m. Rugsėjo 29-30 d., 75 psl.
  16. Viršutinių kvėpavimo takų ir ausų ligų etopatogenetinė terapija: metodinės rekomendacijos. Sudarė S. V. Ryazantsev, Kotserovets V. I. SPb.: Nacionalinis registras, 2008.100 p..
  17. Yakovleva V.I.Žandikaulių žandikaulio srities neurogeninių ligų diagnozė ir gydymas: vadovėlis. in-tov ir fak vadovas. pagerėjo. gydytojai. Minskas: Vysh. shk., 1989.102 s.

Irkutsko valstybinis medicinos universitetas, Irkutskas

Gerklės skausmas - priežastys, ką daryti, kaip gydyti, vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Gerklės skausmas paprastai rodo tam tikrą sveikatos problemą, tačiau kartais tai būna tik laikinas reiškinys, kuris dingsta be pėdsakų ir minimaliomis pastangomis. Tačiau esant stipriam gerklės skausmui, reikia skirti ypatingą dėmesį ir daugeliu atvejų pacientas negali išsiversti be kvalifikuotos medicinos pagalbos..

Šiandien kalbėsime apie gerklės skausmą - kodėl ji skauda, ​​ką daryti su gerklės skausmu, taip pat ką daryti, kai gerklė labai skauda. Taigi...

Kodėl skauda gerklę??

Gerklės skausmas gali atsirasti dėl daugybės priežasčių, apsvarstykite populiariausias iš jų.

Pagrindinės gerklės skausmo priežastys

Infekcija - virusinė, bakterinė, grybelinė. Gerklės skausmas daugeliu atvejų yra vienas iš pirmųjų ūminių kvėpavimo takų ligų (ARI) atsiradimo požymių. Galų gale, būtent burnos ryklė yra pirmasis apsauginis kūno barjeras nuo išorinių patologinių veiksnių. Pvz., Įkvepiamame ore gali būti patologinių infekcijų sukėlėjų, kurie iš pradžių dėl burnos ir ryklės funkcionavimo ypatumų nusėda ant jo gleivinės (dažnai ant tonzilių). Be to, vietinis imunitetas nukreipia būtinas apsaugines ląsteles į infekcijos vietą, kurioje išsiskiria virusai, bakterijos ir kiti mikroorganizmai. Išoriškai tai pasireiškia per dideliu gleivių, gaubiančių infekciją, susidarymu ir tolesniu kosuliu ar čiauduliu. Kosint ir čiaudint, kūnas pašalinamas iš sekretų, kuriuose jau yra infekcija.

Gali kilti klausimas - kodėl atsiranda gerklės skausmas, faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija (ligos išvardytos uždegimo nuo gerklės iki plaučių tvarka)?

Atsakymas yra gana paprastas - kuriant šias ligas, be infekcijos, taip pat dalyvauja antriniai veiksniai - vietinio imuniteto susilpnėjimas, kurį gali sukelti kūno hipotermija, stresas, nepagrįstas tam tikrų vaistų vartojimas ir kt. Be to, virusines infekcijas (ARVI) paprastai lengviau toleruoja nei bakterines.

Dažniausios infekcijos, sukeliančios gerklės skausmą, yra virusai (gripas, paragripas, adenovirusai, rinovirusai, reovirusai, kvėpavimo takų sincitinis virusas (RSV), enterovirusai), bakterijos (streptokokai, stafilokokai, pneumokokai), grybeliai (Candida)..

Gleivinės sudirginimas - kai žmogus įkvepia tabako dūmų, degimo produktų, garina įvairius cheminius junginius (chloro, sieros, fosforo ir kt. Pagrindu), dažus ir lakus, klijus, užterštą orą..

Šalto maisto - ledų, limonado, drobės, alaus, pieno produktų, vandens - vartojimas. Ypač uždegimas ir tolesnis gerklės skausmas atsiranda, jei greitai valgote ar geriate peršalę arba kai karšta vasaros saulė.

Kitos priežastys:

  • Labai sausas oras;
  • Alergija dulkėms, žiedadulkėms ir kitiems alergenams;
  • Stiprus kosulys - dėl kurio gali skaudėti ne tik gerklę, bet ir užkimšti ir netgi prarasti balsą (aphonija);

Gerklės skausmas - simptomai

Gerklės skausmas, atsižvelgiant į pagrindinę patologijos priežastį, gali būti lydimas įvairių simptomų. Apsvarstykime populiariausius.

Sergant virusine infekcija - lėtas gerklės skausmas, bendras negalavimas, galvos skausmas, skaudantys sąnariai, padidėja nuovargis ir jėgų praradimas, kūno temperatūra normali arba šiek tiek padidėjusi, sloga, padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai..

Su bakterine infekcija - gali greitai atsirasti ir sustiprėti gerklės skausmas (stipriai skauda gerklę gali pasireikšti pažodžiui per dieną), gali padidėti gerklės paraudimas, smarkiai pablogėti sveikata, pakilti kūno temperatūra, padidėti limfmazgiai, užgulti nosis, skausmas ryjant. amygdala dydžio.

Dirginant gerklę, temperatūra nesikeičia, yra gerklės skausmas, gali būti kosulys ir čiaudulys. Alergijos atveju taip pat gali pasireikšti sloga, konjunktyvitas, niežėjimas.

Skausmas rijant - dažniausiai stebimas stiprus uždegimas ir tonzilių išsiplėtimas, kurie iš tikrųjų užkemša gerklę, o kai maistas liečiasi su jais, jie sukelia stiprų skausmą. Gerklės skausmą ryjant dažniausiai sukelia tokios ligos kaip tonzilitas, faringitas, epiglotitas, gerklės užpakalinės dalies abscesai..

Gerklės skausmas - ką daryti ir kaip gydyti

Gerklės skausmo gydymas apima bendras ir vietines intervencijas. Tačiau norint tiksliai nustatyti skausmo priežastį, turite kreiptis į gydytoją, ypač jei gerklę skauda kartu su rijimu. Taip pat reikėtų pažymėti, kad gerklės gydymas nuo virusinių ir bakterinių infekcijų ar bendro sudirginimo yra gana skirtingas. Pavyzdžiui, patariama vartoti antibiotikus tik esant bakterinei ligos etiologijai - virusinėms infekcijoms ši vaistų grupė nepadės.

Ką daryti, jei skauda gerklę - bendra veikla

Gerkite daug skysčių (bent 2–3 litrus per dieną). Kūno infekcijos atveju gausus skysčių kiekis padeda jį išvalyti, pašalina intoksikacijos produktus, padeda sudrėkinti gerklę. Ypač naudinga gerti arbatą su avietėmis, viburnum, citrina, erškėtuogių sultiniu, kuriame yra daug vitamino C, kuris stimuliuoja imuninę sistemą.

Gargle (kas valandą, visą dieną). Gargling padeda išvalyti gerklę, dezinfekuoti, drėkinti, o tai dažniausiai siekiama sumažinti simptomus ir pagreitinti atsigavimą. Šiltas mažai druskos tirpalas (pusė šaukštelio druskos stiklinėje vandens), taip pat ramunėlių, kalendrų, šalavijų nuovirai puikiai tinka skalauti..

Drėkinkite orą. Sausas oras yra viena iš prakaitavimo, kosulio, vėliau gerklės skausmo priežasčių. Atitinkamai sudrėkinkite kambario orą ir jūsų kvėpavimas taps patogesnis. Be to, galbūt būtent šis daiktas padės atsikratyti lengvo gerklės skausmo. Patalpų orui drėkinti galite naudoti drėkintuvą. Jei šis patologinis procesas vyksta žiemą, gali tekti šiek tiek sumažinti šildymo sistemos darbinę temperatūrą, dažniau vėdinti patalpas..

Laikykite savo kūną šiltą. Jei skauda gerklę, pėdų garas šiltame vandenyje turi teigiamą poveikį, tada jas sausai nušluostykite ir užsidėkite ant kojinių, į kurias pirmiausia supilkite sausus garstyčių miltelius. Tokiose kojinėse galite eiti miegoti.

Maisto vartojimas. Maistas gerklės skausmui turėtų būti saikingas. Maistas turėtų būti patiekiamas tik šiltas! Jei ryjant yra skausmas, maistas prieš vartojimą turi būti kruopščiai supjaustytas. Beje, specialiai pacientams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, buvo sukurtas specialus dietinis maistas - dieta Nr. 13.

Daugiau kvėpuokite per nosį. Dėl nosies struktūros ypatumų, jei per ją kvėpuojate, oras pašildomas ir drėkinamas. Dėl šios priežasties gerklė yra taupi.

Stenkitės mažiau kalbėti, bet jei taip, tada nekalbėkite šnabždesio ir nekelkite balso, nes šiais atvejais balso stygos dar labiau įtempiamos.

Vietinis gerklės skausmo gydymas

Svarbu! Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada pasitarkite su gydytoju.!

Kaip vietinis gydymas, šiandien farmacijos kompanijos siūlo platų vaistų asortimentą - pastilių, tablečių, purškalų. Svarbu atsižvelgti į tai, kad daugelis šių vaistų, be skausmo malšinimo, turi ir nemažai specifinių savybių, todėl prieš pradėdami juos vartoti, atidžiai perskaitykite vartojimo instrukcijas..

Beje, kai kurie ekspertai pataria gerinti gerklę gydančių vaistų efektyvumą, iš anksto nuplaukite šiltu vandeniu, nes pašalins gleivių perteklių ir suteiks daugiau laisvės patekti tiesiai į gerklės gleivinę..

Yra šie vaistai nuo gerklės skausmo:

"Strepsils" - pastilės rezorbcijai, turi anestezinį ir antiseptinį poveikį. Malonus skoniui, minkština gerklę ir padeda gydyti daugelį kvėpavimo takų ligų.

„Tantum Verde“ - gaminamas purškalo pavidalu, turi analgezinių, antiseptinių, priešuždegiminių savybių. Leidžiama naudoti vaikams nuo 12 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

"Strepfen" - tabletės, kurių pagrindą sudaro flurbiprofenas, turi ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, kuris padeda susidoroti su stipria gerklės skausmu. Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas NVNU vaistams. Nerekomenduojama nėščioms ir žindančioms moterims.

„Trakhisan“ - rezorbcijos tabletės, pagrįstos chlorheksidinu, turinčios analgetikų, antivirusinių, antibakterinių, antimikotinių ir priešuždegiminių.

„Septolete Neo“ - pasižymi vietinėmis antimikrobinėmis savybėmis, mažina uždegimą ir gerklės skausmą.

"Faringosept" yra stiprus antibakterinis agentas, tiekiamas pastilių pavidalu, kuris taip pat turi analgezinių savybių. Kontraindikuotinas nėščioms, žindančioms moterims ir vaikams iki 6 metų.

„Lizobakt“ yra lizocimo pagrindu pagamintos pastilės, turinčios antivirusinių, antibakterinių ir priešgrybelinių savybių. Stiprina vietinį imunitetą, malšina gerklės skausmą. Tinka vartoti nėščioms, žindančioms moterims ir vaikams nuo 3 metų.

„Grammidinas“ - pilvo skausmo malšinimo tabletės, šalinančios skausmą, palengvinančios uždegimą ir stabdančios virusines, bakterines ir grybelines infekcijas. Padeda gydyti daugelį ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Nurodyta nėštumo metu ir vaikams nuo 6 metų, draudžiama maitinančioms motinoms.

„Bioparox“ yra gerklės skausmo aerozolis, turintis analgezinių, priešuždegiminių ir antibakterinių savybių. Kontraindikuotinas jaunesniems kaip 3 metų vaikams, žindymo laikotarpiu. Rekomenduojama naudoti tik pasitarus su gydytoju.

Simptominis gerklės skausmo gydymas

Sergant bakterinėmis infekcijomis, reguliariai skalaujama gerklė silpnai druskos tirpalu arba ramunėlių ar kalendros nuoviru, geriama daug skysčių, vaistai, pasižymintys antibakterinėmis ir analgezinėmis savybėmis (Lizobakt, Tantum Verde, Hexaliz, Octenisent, Hexoral “,„ Ingalipt “,„ Strepsils-plus “), esant aukštai kūno temperatūrai, priešuždegiminiai vaistai („ Paracetamolis “,„ Ibuprofenas “,„ Nimesilis “), esant stipriam nosies užgulimui, vazokonstrikciniai vaistai („ Pharmazolin “,„ Naftizin “)..

Sergant virusinėmis infekcijomis, skalaujama gerklė, drėkinamas oras, vartojami antivirusiniai vaistai („Viferon“, „Amiksin“, „Arbidol“), geriama daug skysčių, geriamajam geriami skausmą malšinantys vaistai („Tantum Verde“, „Lizobakt“)..

Dirginant gleivinę, būtina pašalinti alergeną ar kitą dirginantį veiksnį, pamerkti druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis druskos stiklinėje šilto vandens), vėdinti patalpas, sudrėkinti orą (iki 60%)..

Gerklės skausmas ir skausmingas rijimas - gydymas apima gerklės skalavimą, geriamąjį skysčių vartojimą, švelnią dietą (pjaustyto šilto maisto vartojimą), priešuždegiminių vaistų („Grammidin“, „Septolet Neo“) vartojimą. Tačiau jei tonzilės uždegimas, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes nesavalaikė pagalba gali sukelti rimtų pasekmių..

Gerklės skausmas - gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose

Svarbu! Prieš vartodami liaudies vaistus, ypač vaikams, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Gargling yra vienas iš gerklės skausmo gydymo būdų. Druskos tirpalas (1 arbatinis šaukštelis stiklinei vandens), soda tirpalas (1 arbatinis šaukštelis sodos vienai stiklinei vandens), soda-jodo tirpalas (1 arbatinis šaukštelis sodos ir 5 lašai jodo vienai stiklinei vandens), nuovirai iš ramunėlių, kalendrų, šalavijų, ąžuolo žievės (2 šaukštus žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens, po to palikite agentą 15 minučių, nusausinkite), eukalipto arba propolio tinktūros. Garginti galima tik šiltais tirpalais, kitaip skausmas gali tik sustiprėti.

Pienas ir medus. Medus turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. 1 šaukšto derinys teigiamai veikia gerklę. šaukštus natūralaus medaus, praskiesto puodelyje šilto pieno.

Medus. Daugelis vaikų vaikystėje nemėgsta pieno, todėl galite jiems duoti šaukštelį natūralaus medaus, tegul jis palaipsniui jį ištirps. Tik po medaus, tegul vaikas vaikšto dar 20–30 minučių nieko nevalgydamas, kad naudingi medaus elementai toliau veiktų gerklės skausmą.

Gerkite daug skysčių. Jei skauda gerklę, padės gerti daug produktų, kuriuose yra daug vitamino C (askorbo rūgšties). Būtent vitaminas C stimuliuoja imuninę sistemą ir atlieka kūno apsaugą nuo neigiamų veiksnių. Didelis vitamino C kiekis randamas rožių klubuose, viburnume, avietėse, citrinose, spanguolėse. Iš šių Dievo dovanų Žemėje gaminkite arbatą ir gerkite daugiau. Galite derinti tokius produktus kaip aviečių ir citrinų arbata. Žinoma, nepamirškite gerti ir paprasto vandens. Iš viso per dieną reikia išgerti bent 2–3 litrus vandens..

Šaltalankių aliejus. Tai padeda gerai susidoroti su gerklės skausmu ir jo sutepimu šaltalankių aliejumi, pridedant alavijo sulčių.

Geraniumas. Į termosą sudėkite 2–3 kraujo raudonumo geraniumo lapus ir užpilkite verdančiu vandeniu. Užpilkite gaminį 8 valandas, po to kas 2–3 valandas gardinkite.

Atsakymai į keletą populiarių klausimų:

Ką daryti, jei skauda gerklę, nėra temperatūros. Dažniausios tokio simptomų komplekso priežastys yra gerklės užkrėtimas virusine infekcija, gerklės sudirginimas užterštu oru, šalto maisto valgymas, per didelis balso potraukis po garsaus pokalbio ar šaukimas. Mes apsvarstėme kiekvieno iš aukščiau išvardytų punktų gydymo metodus..

Ką daryti, jei skauda gerklę ir karščiuojate. Dažniausios tokio simptomų komplekso priežastys yra: - gerklės užkrėtimas bakterine infekcija; esant padidėjusiai kūno temperatūrai kaltininkas gali būti ir virusinė infekcija. Mes apsvarstėme kiekvieno iš aukščiau išvardytų punktų gydymo metodus..

Ką daryti, jei skauda gerklę ir skauda ryti. Dažniausios tokio simptomų komplekso priežastys yra uždegimas ir išsiplėtusios tonzilės, abscesai gerklėje. Paprastai tai rodo tokias ligas kaip - tonzilitas, faringitas, laringitas, epiglotitas. Gydymo metodus nustato gydytojas, apžiūrėjęs pacientą.

Skubiai kreipkitės į gydytoją!

Skubiai kreipkitės į gydytoją, jei:

  • Gerklės skausmas yra toks stiprus, kad skauda net nuryti seilę;
  • Kvėpuojant girdimi pašaliniai garsai: švilpimas, šnypštimas, švokštimas;
  • Kūno temperatūra smarkiai pakilo;
  • Gerklėje matomi pūlingi kištukai;
  • Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • Balsas pasikeitė ir per 2 savaites neatsigavo;
  • Gerklės skausmas nepraeina per 2 dienas, o gripui, ARVI ir kitoms ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms būdingi simptomai nepasireiškia;
  • Jei esate padėtyje;
  • Jei vaikas skauda.

Gerklę skauda - pas kurį gydytoją kreiptis?

Gerklės skausmo prevencija

Norėdami išvengti gerklės skausmo, laikykitės šių rekomendacijų:

  • Neleiskite kūno hipotermijai;
  • Venkite greitai valgyti labai šaltą maistą, ypač kai kūnas karštas;
  • Mesti rūkyti;
  • Rūpinkis savo balso stygomis;
  • Šaltu oru stenkitės kvėpuoti pro nosį;
  • Stenkitės valgyti maistą, praturtintą vitaminais ir mikroelementais;
  • Rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu vartokite papildomus vitaminų kompleksus;
  • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių;
  • Vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
  • Nepalikite įvairių ligų atsitiktinumui, kad jos netaptų lėtinėmis.

Kodėl skauda gerklę? Laringitas, tonzilitas, faringitas ir dar 6 priežastys

Gerklės skausmas: simptomai ir gydymas. Kai galite valgyti ledų, o ne čiulpti ant ledinukų

Sergejus Agapkinas, reabilitacijos gydytojas, psichologijos mokslų kandidatas, Tradicinių sveikatos sistemų instituto rektorius, jogos mokytojas, TV laidų vedėjas

Šaltuoju metų laiku daugelis iš mūsų patiria gerklės skausmą. Ekspertai pataria pirmiausia išsiaiškinti negalavimo priežastį. Gerklės skausmą gali sukelti bakterinės infekcijos, virusinės infekcijos ir dirginimas. Bet gydyti antibiotikais patartina tik bakterinę infekciją. Gydytojas Sergejus Agapkinas pataria, kaip elgtis įvairiose situacijose.

Žinoma, dėl gerklės skausmo retai reikia kviesti greitąją pagalbą, tačiau yra ir išimčių:

  • Gerklė skauda taip stipriai, kad negalite nuryti seilių, ir ji išteka iš burnos.
  • Gerklės patinimas yra toks stiprus, kad jums sunku kvėpuoti arba girdite kvėpavimo garsus kaip girgždėjimas ar švilpimas..

Paprasto vizito pas gydytoją pakanka, jei:

  • gerklės skausmas tęsiasi 48 valandas be peršalimo ar gripo simptomų;
  • gerklės skausmas lydi staigus temperatūros šuolis;
  • gerklų užpakalyje matomi kištukai ar pūliai (nesvarbu, ar jūsų tonzilės pašalintos, ar ne);
  • gimdos kaklelio limfinės liaukos yra padidintos ar skausmingos, kad judėtų žandikaulis;
  • limfos liaukos padidėja ne tik kakle, bet ir pažastyse ar kirkšnyje (tai gali būti mononukleozė);
  • laringitas ar užkimimas be aiškios priežasties;
  • balso pokytis, trunkantis daugiau nei 2 savaites.

Kaip savipagalbą gerklės skausmui, mes rekomenduojame šias priemones:

  • Jei įmanoma, valdykite kvėpavimą ir kvėpuokite pro nosį. Nosyje oras pašildomas ir sudrėkinamas, o tai apsaugo gerklę ir balso stygas. Gerklė gali skaudėti, kai nosis užsikemša ir jūs turite kvėpuoti per burną. Išgydys nosį ir gerklę stebuklingai išgydys pati.
  • Pakeiskite dantų šepetėlį po ligos, nes jame gali būti infekcija.
  • Kai skauda gerklę, saldainiai tik pablogina situaciją: jūs turite dažniau nuryti.
  • Skausmo vaistai malšina, bet negydo!
  • Su laringitu, šnabždesys gali dirginti balso stygas labiau nei įprasta kalba. Kalbėkite mažiau, kad pailsėtumėte savo balso stygos, bet jei jums reikia ką nors pasakyti, kalbėkite paprastai..
  • Neverk. Jei turite kalbėti prieš auditoriją, patraukite mikrofoną ir kalbėkite įprastu balsu, kad neapkrautumėte savo balso stygų..
  • Gerkite daug skysčių.
  • Kaip bebūtų keista, galite valgyti popsicle ar grietininių ledų ir kitų šaltų patiekalų. Peršalimas sumažins patinimą ir uždegimą bei palengvins skausmą. Jie taip pat padeda išvengti dehidratacijos..
  • Pamerkite drungnu druskos vandeniu (1 šaukštelis druskos 220 ml vandens). Negalima nuryti vandens - nukoškite ir išpilkite.
  • Drėkinkite kambario orą (kad drėgmė būtų bent 60%), ypač žiemą, kai įjungtas šildymas.
  • Nerūkyti ir vengti dirginančių medžiagų.

Bakterinės infekcijos sukelia gerklės skausmą

Bakterinės infekcijos sukelia gerklės skausmą mažiau nei pusei atvejų. Diagnozei nustatyti imamas gerklės tamponas ir kultivuojama bakterinė flora ir jos jautrumas antibiotikams. Esant gerklės skausmui, jis yra uždegimo rezultatas. Jis gali būti lokalizuotas ryklės tonzilėse - tai tonzilitas arba ant ryklės gleivinės - faringitas. Tonzilitas (tonzilių uždegimas, kurį gali sukelti tiek bakterinės, tiek virusinės infekcijos) populiariai vadinamas angina..

Simptomai:

  • gerklės skausmas greitai vystosi;
  • pablogėja bendra būklė;
  • šiluma.

Kiti požymiai: nedaug simptomų, dažnai padidėję submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Gali susirgti ir kiti šeimos nariai..

Kaip gydyti gerklės skausmą ?:

  • Kreipkitės į gydytoją ir vartokite jo paskirtus antibiotikus. Be to, būtina atlikti visą kursą, net jei simptomai praeina..
  • Reguliariai garginkite. Mokslininkai nustatė, kad pergalę prieš infekciją lemia mechaninis valymas. Geriamam kiekiui gerklei naudokite bet kokį tirpalą - pakanka 100 ml (1 arbatinis šaukštelis druskos 200 ml vandens; 1 arbatinis šaukštelis sodos 200 ml vandens; 1 arbatinis šaukštelis ramunėlių ir (arba) kalendros tinktūros 100-ui. ml vandens; farmaciniai preparatai - „Tantum Verde“, „Octenicent“ ir kt.).
  • Pastilės („Lizobakt“, „Hexaliz“ ir kt.).
  • Antiseptinio poveikio purškikliai („Geksoral“, „Tantum Verde“, „Ingalipt“). Esant stipriam skausmui, galite naudoti anestezijos purškiklį (pavyzdžiui, „Strepsils-plus“)..
  • Geriama daug skysčių.
  • Esant aukštai temperatūrai ir gerklės skausmui, leidžiama vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo be recepto (Paracetamolis, Ibuprofenas ir kt.).

Virusinės infekcijos gerklėje

Gerklė dažnai skauda kartu su ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija. Pavyzdžiui, sergant adenovirusine infekcija, gali atsirasti sunkus faringitas ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas. Tokiu atveju skausmas gali būti toks pat stiprus, kaip sergant bakterine infekcija. Suaugusiesiems gerklė gali skaudėti dėl mononukleozės ir tiek, kad sunku ryti. Tačiau pacientai dažnai negali gerti ir atsiranda dehidracija. Tačiau skausmo intensyvumas nereiškia antibiotikų poreikio. Jei gerklės skausmą sukelia virusas, gydymas turėtų būti antivirusinis..

Simptomai:

  • bendros būklės pablogėjimas;
  • gerklės skausmas vystosi palaipsniui;
  • viso kūno ir galvos skausmas;
  • nuovargis, energijos praradimas.

Kiti požymiai: nedidelis temperatūros padidėjimas (arba jo nebuvimas), dažnai sloga (gleivinės ir gausus išskyros iš nosies), serga ir kiti šeimos nariai.

  • Kreipkitės į gydytoją ir vartokite paskirtus antivirusinius vaistus.
  • Likusios priemonės yra tokios pačios kaip ir bakterinėms infekcijoms..

Dirginimas ryklės gleivinę

Gerklės skausmą dažnai sukelia alerginė reakcija arba tabako dūmų, užteršto ar per sauso oro poveikis.

Simptomai:

  • skausmas ir gerklės skausmas;
  • bendra būklė nesikeičia, temperatūra nepakyla.

Kiti požymiai: Jei yra alergija, gerklės skausmą lydi niežėjimas, vandeningos akys, čiaudulys ir išskyros iš nosies. Paprastai pacientas pastebi, kad gerklės skausmas buvo paveiktas alergenu ar dirgikliu. Kartais atsiranda sausas kosulys.

  • Pašalinkite dirgiklį ar alergeną.
  • Nuplaukite druskos purškalu arba skalaukite gerklę druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis jūros druskos 220 ml šilto vandens)..
  • Drėkinkite patalpų orą (iki 60% drėgmės).

Gerklų uždegimas - laringitas

Kai kosėja, kepa kaip kiemo šuo? Kai norite pasakyti ką nors, jūs skleidžiate švokštimą? Tai yra laringitas - gerklų uždegimas, kuris plinta į balso stygas. Liga gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių. Tarp jų dažniausiai pasitaikančios virusinės infekcijos ar pervargimas, pavyzdžiui, garsiai rėkiant sporto varžybose ar garsiai kalbant triukšmingoje vietoje..

Vaikams laringitas yra ypač pavojingas. Jų gerklų siaura ir ilga. Dėl didelio kvėpavimo takų reaktyvumo, dažnos alerginės reakcijos, gali ištikti ūmus uždusimo priepuolis (anksčiau jis buvo vadinamas „krupu“). Todėl neužsiimkite savuoju vaikų laringito gydymu, nedelsdami kreipkitės į pediatrą!

Simptomai:

  • balso užkimimas;
  • su virusine infekcija - bendros būklės pablogėjimas ir nuovargis;
  • psichologinis diskomfortas dėl nesugebėjimo normaliai kalbėti.
  • Pailsėkite balso stygas. Kalbėkite tik tada, kai reikia.
  • Nerūkyti ir būti šalia rūkalių.
  • Gerkite daug skysčių.
  • Kvėpuokite virš garų: sulenkite virš puodo karšto vandens arba užsidarykite vonioje, įjunkite karštą vandenį ir atsisėskite į kėdę, įkvėpdami drėgną karštą orą. Būkite atsargūs ir neperkraukite įkvėpimo temperatūros. Garas turėtų būti šiltas ir drėgnas, tačiau nenudegęs!
  • Gydykite virusinę infekciją.

Teisingai vartokite vaistus nuo gerklės skausmo

Deja, stebuklingo gerklės išgydymo nėra. Jei gydytojas pabarsto stiprų vietinį anestetiką gerklėje, negalėsite nei valgyti, nei gerti, nes nieko nepajusite ir gali užspringti..

Vietiniai anestetikai. Dažniausiai vaistai nuo gerklės skausmo apima:

Šie ingredientai numalšins gerklę ir sumažins jautrumą skausmui. Tačiau jie nenustelbia viso jautrumo, todėl galite jausti gerklę..

Mentolas. Mentolis yra dažnas gerklės skausmo pastilių ingredientas, nes jis vėsina ir minkština gerklę, malšindamas skausmą. Bet neturi gydomojo poveikio.

Antibakteriniai ir antiseptiniai purškikliai. Sudėtyje yra komponentų, kurie sustabdo infekcijos sukėlėjų dauginimąsi ir (arba) juos sugadina. Svarbu žinoti, kad geriau naudoti produktus iš vieno komponento, nes įmanoma alerginė reakcija. Sudėtinių vaistų vartojimas padidina komplikacijų riziką.

Pastilės. Yra kelios grupės:

  • Į kompleksinį gydymą turi būti įtraukti fermentai, pažeidžiantys bakterijas ir virusus („Lizobakt“, „Hexaliz“ ir kt.)..
  • Sudėtyje esantys nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Strepfen ir kt.) - pagalbiniai vaistai nuo stipraus gerklės skausmo.
  • Sudėtyje yra patogenų, kurie dažniausiai sukelia faringitą ir tonzilitą („Imudon“), lizatų („fragmentų“). Susidūręs su jais kūnas suaktyvina vietinį imunitetą. Vartojama nuo lėtos ir lėtinės ligos formos.
  • Kurių sudėtyje yra įvairių augalinių ingredientų. Pagerina kraujotaką ir gleivių gamybą, taip šiek tiek palengvindami simptomus.

Taip pat svarbu atsiminti, kad kai skauda gerklę, sunku ryti, todėl gali išsivystyti dehidracija. Jei karščiuojate, padidėja dehidratacijos rizika. Apsvarstykite tai ir gerkite daug skysčių..

Jei turite medicininių klausimų, būtinai iš anksto pasitarkite su gydytoju

Dėl kokių ligų skauda gerklę?

Labai dažnas skundas, kai kreipiamasi į ENT gydytoją, yra diskomfortas viršutiniuose kvėpavimo takuose. Jei yra stiprus gerklės skausmas, tai beveik visada sukelia virusai ir bakterijos. Retais atvejais tai gali būti terminiai ar cheminiai nudegimai..

Be to, negalima visiškai atmesti navikų, svetimkūnių ar alergijos. Reikia atsiminti, kad gydytojas atliks tikslią diagnozę. Būtent jis padės ateityje atsikratyti problemos greitai ir be komplikacijų..

Kokie simptomai?

Šalto ir užteršto oro įkvėpimas, kūno traumos ir hipotermija vaidina svarbų vaidmenį formuojant įvairaus intensyvumo ir stiprumo gerklės skausmą.

Atsižvelgiant į tai, yra bendrieji simptomai, būdingi daugeliui kvėpavimo takų ligų:

  • galvos skausmai;
  • nuolatinis gerklės skausmas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • greitas nuovargis ir silpnumas;
  • įvairios lokalizacijos skausmo reakcija;
  • balso pakeitimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • aštrus skausmas atidarant burną ar kalbant;
  • dusulys ir uždusimo jausmas.

Dėl kokių ligų skauda gerklę?

Tokių patologijų yra nemažai. Jie turi bendrųjų ir specifinių simptomų. Kartais diagnozuojamos kelios ligos vienu metu. Tokiu atveju reikalingas ilgesnis gydymas, o sunkiais atvejais - net hospitalizacija.

Faringitas

Tai ūminė uždegiminė ryklės liga. Iki 90% atvejų liga turi virusinę etiologiją. Be įprastų tonzilių, ryklės, kieto ar minkšto gomurio gleivinės, susidaro įvairūs morfologiniai elementai..

Tai gali būti skarlatina, raudonukė, tymai ar vėjaraupiai. Jei viską lydi pilvo skausmas ir konjunktyvitas, tuomet turėtumėte galvoti apie adenovirusinę infekciją.

Epiglotitas

Liga dažniau pasireiškia vaikystėje. Atsiranda kremzlinio audinio uždegimas, kuris uždaro kvėpavimo takų liumeną. Vaiko balsas tampa audringas ir kurčias. Pacientas užima priverstinę uostymo padėtį. Pavojus kyla dėl gerklų spazmo ir asfiksijos.

Angina ar ūminis tonzilitas

Patologijos vystymosi priežastis yra streptokokai ir stafilokokai. Nugalėjimas daugiausia vyksta tonzilėse. Uždegimo pobūdis paprastai būna pūlingas ryklės žiedo lygyje.

Įprasta atskirti keletą formų:

  • katarinis - būdinga hiperemija ir tonzilių padidėjimas, be ryškių bendrųjų simptomų;
  • folikulas - ant migdolų sielų susidaro maži taškiniai geltonos arba baltos spalvos dėmeliai;
  • lakūnas - apnašos ryškesnės su ryškiais bendrais simptomais;
  • fibrininis - turi ūminį kursą su apnašomis ant tonzilių, kurios plinta į gretimus audinius;
  • flegmoninis - yra labai retas, paveikta viena ryklės pusės asimetrija;
  • herpetinis - ant tonzilių, mažų taškų pažeidimai raudonų burbuliukų pavidalu;
  • opinis membraninis - būdingas nemalonus kvapas iš burnos, su minkštųjų audinių nekrozės formavimu ir opų susidarymu.

Laringitas

Dažnai tai yra daugelio ūmių kvėpavimo takų infekcijų pradžia. Pasireiškia balso praradimu, gerklės skausmu, sausumu, barškančiu kosuliu, kaip kokliušu, gerklės skausmu. Gali būti lydimas ūminio bronchito.

Gali susidaryti stenozuojantis laringitas. Vaikystėje yra edemos ir asfiksijos pavojus.

Nosologinės ryklės ligos

Šis pasireiškimas yra labiau komplikacija ar kartu pasireiškiantis simptomas. Jie sukelia gerklės skausmą ir svetimkūnio pojūtį.

Ryklės difterija

Liga yra labai sunki. Labai dažnai mirties priežastis. Atsiradus protrūkiui, paveiktos teritorijos gyventojai yra skiepijami. Pacientams svarbu pašalinti iš gerklės difitritines plėveles.

Mononukleozė

Kvėpavimo takų simptomai bus tokie patys kaip daugelio ENT ligų. Iš bendrų apraiškų tai yra blužnies ir kepenų padidėjimas. Yra aukšta kūno temperatūra ir specifiniai pokyčiai kraujyje.

Grybeliniai ryklės pažeidimai

Tiesą sakant, visoms tokioms ligoms būdingas suragėjusių apnašų buvimas ant gleivinės. Nugalėjimas pasireiškia tokiomis sąlygomis kaip cukrinis diabetas, ŽIV infekcija, piktybiniai burnos ertmės ir virškinamojo trakto navikai.

Dažnai specifinis apnašas stebimas atsižvelgiant į staigų imunologinės būklės sumažėjimą, taip pat po antibiotikų vartojimo.

Visos krūtinės anginos klinikoje yra labai panašios. Pačiam nustatyti tikslią diagnozę yra gana sunku. Po apžiūros gydytojas rekomenduoja atlikti kelių rūšių tyrimus, kuriais remiantis galima diagnozuoti ligą.

Gydymo metu svarbu pradėti laiku ir kompetentingai gydyti, laikytis visų specialisto gautų nurodymų ir pašalinti provokuojančius neigiamus veiksnius, kurie neigiamai veikia kvėpavimo takus..