Gripo priežastys

Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija yra viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų kompleksas, kuriam būdingi bendri morfologiniai ir klinikiniai požymiai. Šios ligos sukėlėjai yra virusai.

Ši ligų grupė yra viena iš labiausiai paplitusių visame pasaulyje. Infekcijos sukėlėjai yra: gripo ir paragripo virusai, rinovirusai, kvėpavimo takų virusai ir adenovirusai. Šia liga, susilpnėjusio imuniteto fone, gali prisijungti antrinė bakterinė infekcija.

Gripas yra ūminė kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia virusas. Liga yra įtraukta į ARVI kompleksą. Virusas nuolat mutavo, iki šiol buvo išskirti daugiau nei 2000 padermių. Nuo šios ligos kenčia ne tik žmonės, bet ir gyvūnai.

Protrūkių metu nuo gripo viruso miršta apie pusė milijono žmonių. Per klaidą visos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos vadinamos „gripu“, tačiau tai neteisinga, nes ARVI sukelia ne tik gripas, bet ir įvairūs virusai..

ARVI paskleidimo mechanizmas

Įėjimo vartai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės. Patekęs į juos, virusas patenka į kvėpavimo aparatų epitelio ląsteles.

  • Atitinkamai, pirmasis ligos vystymosi etapas yra viruso adsorbcija, tai yra jo prijungimas prie ląstelės paviršiaus.
  • Antrasis etapas yra viruso genetinės medžiagos (nukleorūgšties) įvedimas arba įsiskverbimas į ląstelę. Kai kuriais atvejais ląstelė visiškai absorbuoja virusą.
  • Toliau ląstelėje viruso genomas išsiskiria ir jo komponentai sintetinami..
  • Paskutinis etapas yra virusų išleidimas.

Ląstelės sunaikinamos visiškai ar iš dalies. Viruso židinyje prasideda uždegiminis procesas. Virionai prasiskverbia pro kraujagyslių sienelę ir kraujyje nešami visame kūne. Kūnas suteikia imuninį atsaką, kuris prasideda intoksikacijos požymiais.

Etiologija

Gripo ir ARVI priežastys yra kvėpavimo takų pneumo virusai. Jie turi trumpą inkubacijos periodą, todėl ligos simptomai pasireiškia gana greitai. Ligos šaltinis yra žmogus, jau užkrėstas virusu.

Taip pat gripo priežastys yra hipotermija, kaip taisyklė, tai įvyksta ne sezono metu. Todėl virusinėmis kvėpavimo takų ligomis dažniausiai serga sumažėjusio imuniteto žmonės rudens-žiemos laikotarpiu..

Imunitetas dažnai susilpnėja dėl vitaminų ir mineralų trūkumo organizme, lėtinių ligų, streso ir depresijos, taip pat dėl ​​didelio suvartojamų vaistų kiekio..

Taip pat gripo priežastis gali būti imunodeficitas..

Klinikinis vaizdas

Nėra specifinių gripo ar ARVI simptomų. Klinikinis gripo ir ARVI vaizdas yra panašus. Tikslų ligos sukėlėją galima nustatyti tik atlikus laboratorinį gripo tyrimą.

Tyrimo medžiaga gali būti tamponai iš gerklės ir nosies arba, pavyzdžiui, kraujas (serumas). Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų. Liga gali būti nuo lengvų iki sunkių toksiškų formų.

Pradėjimas gali būti gana staigus, pakilus temperatūrai ir klasikiniams kūno intoksikacijos požymiams: raumenų silpnumui, galvos skausmui, nosies užgulimui ir gerklės skausmui. Kosulys, jei pasireiškia, tada sausas.

Iš pradžių sloga taip pat nepastebima, priešingai, nosies eisena sausa.

Esant nestipriai ligos formai ir tinkamai gydant, negalavimai trunka nuo 3 iki 5 dienų, o po to gali pasireikšti likusiais požymiais, pavyzdžiui, padidėjusiu nuovargiu ar sloga. Esant sunkioms ligos eigos formoms, gali atsirasti komplikacijų.

Jie apima:

  1. meningitas,
  2. smegenų edema,
  3. hemoraginė krizė,
  4. taip pat antrinių infekcijų, dažniausiai bakterinių, prisirišimas.

Objektyvus tyrimas atskleidžia: gleivinės, ryklės, blyškios odos patinimas, liežuvis gali turėti apnašas. Gripas kelia didelį pavojų, nes netinkamai ar nesavalaikiu gydymu gali išsivystyti sunkios komplikacijos. Dažniausiai kenčia vaikai ir pagyvenę žmonės..

Komplikacijos

Dažniausios komplikacijos po ARVI yra:

  • Sinusitas, sinusitas - ligos metu kūnas yra labiausiai nusilpęs, todėl dažnai gali prisijungti bakterinės infekcijos, pavyzdžiui, bakterinis sinusitas ar sinusitas. Juos lydi sinusų uždegimo procesas. Tokio pobūdžio komplikacijų požymiais laikomas stiprus galvos skausmas, žemo laipsnio karščiavimas, nosies užgulimas, trunkantis daugiau nei 10 dienų. Jei sinusitas neišgydomas laiku ir iki galo, jis tampa lėtinis. Tokiu atveju susigrąžinimas bus ilgalaikis ir brangesnis;
  • Vidinės ausies uždegimas yra uždegiminis procesas, vykstantis ausyje. Priklausomai nuo lokalizacijos, gali būti išorinės, vidurinės ar vidinės ausies otitas;
  • Bronchitas yra viršutinių kvėpavimo takų liga, kurioje dalyvauja bronchai;
  • Pneumonija yra sunkiausia komplikacija po ARVI. Norint nustatyti šią diagnozę, reikalingas išsamus tyrimas ir gana ilgas gydymas. Liga pasižymi plaučių audinio uždegimu.

Gripo ir ARVI priežastys

Deja, mūsų svetainė nesuderinama su jūsų naršykle. Atnaujinkite ją į bet kurią kitą versiją.
Pvz., „Google Chrome“, arba galite patikrinti savo naršyklę naudodami „Yandex“ paslaugą.

Prenumeruokite naujas temas

Pasidalink su draugais

Gripas ir ARVI

Gripas yra liga, kurią sukelia keli skirtingi virusai, todėl jos klinikinės apraiškos gali labai skirtis viena nuo kitos ir paprastai vadinamos kolektyviniu apibrėžimu - ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis (ARVI). Virusai patenka į kūną per orą per nosį ar burną. Nuo gripo kasmet suserga nuo 5% iki 20% žmonių. Gripas nėra toks nekenksmingas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Esant polinkiui, tokioms demografinėms grupėms kaip pagyvenę žmonės, naujagimiai, nėščios moterys arba pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, įmanoma sudėtinga gripo eiga ir netgi mirtis. Gripo simptomai pasireiškia staiga ir skiriasi nuo peršalimo ryškesniu požymiu. Čia yra grupė dažniausiai pasitaikančių gripo simptomų: 1) raumenų ar kūno skausmai; 2) šaltkrėtis; 3) kosulys; 4) karščiavimas ar karščiavimas; 5) galvos skausmas; 6) gerklės skausmas. Kuo skiriasi gripas nuo peršalimo? Peršalimas retai sukelia karščiavimą (kūno temperatūros padidėjimą) ar galvos skausmą. Gripas niekada nesukelia skrandžio sutrikimų, o bendras terminas „skrandžio ar žarnyno gripas“ iš tikrųjų nėra gripas, o viruso sukeltas gastroenteritas. Daugeliu atvejų gripas gali būti valdomas savarankiškai, be medicininės pagalbos namuose. Esant lengvoms gripo formoms, pakanka laikytis apsauginio režimo, patartina ligos laikotarpiu būti namuose, gerti daug skysčių ir vengti kontakto su kitais žmonėmis. Dėl sunkesnių formų patariama kviesti gydytoją, kuris paskirs reikiamus antivirusinius ir imunomoduliuojančius vaistus, kurie padės jūsų kūnui savarankiškai kovoti su infekcija ir sumažinti simptomus. Vienas pagrindinių būdų užkirsti kelią gripui yra skiepytis kasmet, ypač žmonėms, kuriems gresia pavojus. Gera higiena, įskaitant rankų plovimą, kaukių nešiojimąsi ir kt., Taip pat padeda riboti gripo infekcijos plitimą.

Kas yra ARVI ir gripas?

Kas yra ARVI ir gripas?

Įprasta peršalimo ar ūminė kvėpavimo takų liga, dar vadinama gripu, priklauso ligų, kurias sukelia RNR (ribonukleorūgšties) virusai, kurie, patekę į organizmą, sukelia kvėpavimo takų uždegimą, grupei. Todėl šios ligos yra sujungtos į grupę, kurios bendras pavadinimas ARVI arba ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos. Gleivinės uždegimas leidžia virusams daugintis ir plisti per kraują visame kūne, sukeliant SARS simptomus. Paprastai šie simptomai neturi specifiškumo, tai yra, jų vystymosi priežastis nėra vien virusas, arba ligos simptomai paprastai būna panašūs skirtinguose ARVI viruso variantuose. Daugeliui pacientų liga prasideda nuo tokių simptomų kaip karščiavimas, kosulys, galvos skausmas ir bendras negalavimas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas, kai kuriems gali atsirasti gerklės skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Dauguma ARVI sergančių pacientų suserga savaitę, daugiausia dvi, ir pasveiks po šio laikotarpio. Tačiau skirtingai nuo daugelio kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurias dažniausiai lydi tik sloga, gripas ar gripo infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų, kurias lydi sunkus kursas, o 0,1% atvejų net mirtinos..

Pavasarį ir ypač rudenį (dažnai 3–4 kartus per metus) dėl bendro žmogaus imuniteto sumažėjimo šiuo laikotarpiu stebimi sezoniniai gripo ar ARVI protrūkiai. Tačiau labai retai pasitaiko situacijų, kai tokie protrūkiai apima daugybę žmonių, juos dažnai lydi sunki eiga ir jie yra susiję su gripo viruso gebėjimu labai stipriai pakeisti jo struktūrą ir atitinkamai patogeniškomis savybėmis (savybėmis, kurios gali sukelti ligą). Tuomet tokie protrūkiai vadinami pandemijomis ir turi tarptautinį statusą, tai yra, kelių šalių gyventojai gali užsikrėsti ARVI virusu. Sunkiausia pandemija sergant gripo virusu (vadinamasis ispaniškasis gripas arba ispaniškasis gripas) buvo užregistruota 1918 m. Ir tai lėmė 40–100 milijonų žmonių mirties atvejus įvairiose šalyse, o bendras mirštamumas sudarė 2–20% (mirė beveik kas penktas pacientas)..

2009 m. Balandžio mėn. Buvo užregistruotas naujo tipo gripo virusas, nuo kurio žmonės turėjo silpną imunitetą arba jo visai nebuvo. Jis pradėjo plisti visame pasaulyje taip greitai, kad 2009 m. Buvo paskelbtas pandemija ir tyrėjai išskyrė gripo viruso kamieną, vėliau pavadintą H1N1 gripu arba kiaulių gripu. Tai buvo pirmoji užregistruota gripo pandemija praėjus 41 metams po paskutiniojo protrūkio..

Haemophilus influenzae buvo bakterija, anksčiau susijusi su gripu ir jo simptomais. Tačiau vėliau, 1933 m., Virusas pirmą kartą buvo išskirtas, kuris yra pagrindinė gripo išsivystymo priežastis. Vėliau paaiškėjo, kad Haemophilus influenzae yra naujagimių ir vaikų plaučių infekcijos priežastis, retais atvejais sukelianti ausų, akių, sinusų, sąnarių ar kitų organų infekciją, bet ne gripo infekcija..

Kokios yra pagrindinės SARS ir gripo priežastys?

Gripo virusai sukelia gripo infekciją ir yra suskirstyti į tris tipus, atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatybes ir viruso kamieną. Tai yra A, B ir C grupių virusai. A ir B grupių virusai yra atsakingi už SARS epidemijas, kurios pasireiškia beveik kiekvieną rudenį ir žiemą, o dažnai ir dažnai. kartu su dažnu pacientų hospitalizavimu ir mirštamumu. C grupės virusas, priešingai nei A ir B grupių virusai, sukelia arba lengvus kvėpavimo takų infekcijos simptomus, arba visai negali būti ligos požymių, nesukelia epidemijų ir nėra socialinė bei medicininė problema. Štai kodėl ateityje šiame straipsnyje bus svarstomi A ir B grupių virusai.

Gripo virusai turi būdingą tik šiam viruso tipui būdą, jie sugeba greitai pasikeisti ar mutuoti (patiria mutaciją). Ši savybė leidžia jiems būti atspariems besivystančiam organizmo-šeimininkų (žmonių, paukščių ir kitų gyvūnų) imunitetui, tai yra, organizmas-šeimininkas visada yra jautrus gripo virusui, kai atsiranda naujas ligos protrūkis. Tai atsitinka tokiu būdu: reaguojant į užsikrėtimą gripo virusu, žmogaus organizme atsiranda šio viruso antikūnų, tačiau per tą laiką virusas gali pakeisti savo struktūrą ir antikūnas pasirodo neveiksmingas prieš „naują“ štamą. Pagaminti antikūnai gali užtikrinti tik dalinę apsaugą nuo „naujojo“ viruso. Deja, dauguma žmonių, užsikrėtusių H1N1 gripo virusu, nepaisant antikūnų prieš kitus viruso kamienus, visiškai neturėjo imuniteto. Todėl buvo didelis jautrumas šiam virusui, o tai lėmė didelį sergamumą.

Atsižvelgiant į paviršiaus baltymų buvimą, gripo virusai papildomai skirstomi į potipius: gripo viruso potipis, kuriame yra hemagglutinino baltymas - hemagglutininas (H) ir neuraminidazė - neuraminidazė (N). Iki šiol yra žinoma 16 H potipio rūšių ir 9 N potipio rūšių.Šie baltymai viruso paviršiuje egzistuoja įvairiais deriniais. Gripo virusas plinta sąlyčio būdu (tiesiogiai kontaktuojant) arba oro lašeliais (čiaudint ir kosint) ir, patekęs į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, dauginasi ir pažeidžia gleivinės ląsteles. Pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi (pavyzdžiui, nėščioms moterims, naujagimiams, vėžiu ar vėžiu sergantiems pacientams, astma sergantiems žmonėms, žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis), virusas gali sukelti virusinę pneumoniją arba sukelti stresą ir papildomą imuninės sistemos susilpnėjimą, dėl kurio žmogaus organizmas tampa jautrus iki bakterinės infekcijos. Tiek sergant virusine, tiek bakterine pneumonija, galimos komplikacijos ir nepalanki ligos baigtis..

1 pav. Viruso atsiradimas naudojant elektronų pluošto mikroskopą

Antigeninė mutacija ir antigeninis dreifas

Gripo A virusai gali būti dviejų variantų. Viena iš šių galimybių apima viruso mutacijos vystymąsi per ilgą laiką. Infekcijos specialistai šį procesą vadina antigeniniu dreifu. Kitas pokyčių variantas yra staigus virusinės RNR struktūros ir hemagglutinino ar neuraminidazės paviršiaus baltymo struktūros pasikeitimas. Šis procesas vadinamas aštria antigenine mutacija, atsiradus naujai, labai patogeniškai gripo formai ar potipiui, būdingesniam A gripo gripui. B gripo virusas labiau linkęs lėtai pakeisti viruso genotipą, todėl B gripo virusas retai sukelia pandemijas..

JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai mano, kad naujasis kiaulių gripo H1N1 virusas turi RNR genomą, kuriame yra penkios RNR grandinės iš skirtingų kiaulių gripo padermių, dvi RNR grandinės iš paukščių gripo viruso ir tik viena RNR grandinė iš žmogaus gripo viruso. Jie taip pat rodo, kad naujojo gripo viruso formavimasis, jo genotipo pokyčiai įvyko bent 20 metų..

Kokie yra ARVI ir gripo simptomai ar požymiai??

Būdingiausi gripo, kaip viršutinių kvėpavimo takų ligos, požymiai:

  • karščiavimas ar karščiavimas (dažniausiai 37–38,5 laipsnio, vaikams dažnai staigiai pakilo temperatūra iki 39–39,5 laipsnių)
  • pvz., kvėpavimo takų gleivinės sudirginimo ir uždegimo požymiai
  • kosulys
  • gerklės skausmas ar gerklės skausmas
  • rinorėja (sloga) arba nosies užgulimas
  • galvos skausmas
  • raumenų skausmas
  • nuovargis, kartais per daug

2 pav. Būdingi gripo simptomai

Nors tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas kartais gali lydėti gripo infekciją, ypač paplitusią vaikams, virškinimo trakto disfunkcijos požymių. Sąvoka „skrandžio sutrikimas“ nėra visiškai teisinga ARVI atveju, nes ji dažniau naudojama sergant virškinimo trakto ligomis, kurias sukelia kiti mikroorganizmai. Dėl sunkios intoksikacijos pykinimas, vėmimas ir viduriavimas yra daug dažnesni sergant H1N1 gripo virusu, nei įprastais sezoniniais gripo viruso protrūkiais..

Dauguma pacientų, sergančių ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, pasveiksta per vieną, daugiausia dvi savaites, ir tik žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu gali išsivystyti sudėtingas gripo kursas, pavyzdžiui, pneumonija. Dėl gripo visame pasaulyje miršta maždaug 36 000 žmonių, kasmet hospitalizuojama labai daug. H1N1 gripo viruso padermei, kurios protrūkis buvo užregistruotas 2009 m., Buvo būdingas didesnis komplikacijų dažnis, o jaunesni žmonės (nėščios moterys, naujagimiai, paaugliai ir suaugusieji iki 49 metų) buvo labiau linkę į tai..

Kaip vykdoma gripo prevencija??

Gripo vakcina

Daugeliu atvejų rimtų komplikacijų ir mirčių galima išvengti profilaktiškai naudojant kasmetinę gripo vakciną. Gripo vakcina yra inaktyvuotas (nekenksmingas) gripo virusas, kuris po specialaus gydymo prarado savo patogenines savybes, tačiau išsaugojo savo antigeninę struktūrą, reaguodamas į tai, žmogaus organizmas gamina apsauginius antikūnus. Skiepytis nuo gripo paprastai rekomenduojama rizikos grupės žmonėms. Tai yra vyresni nei 65 metų pacientai, pacientai, sergantys sunkiomis lėtinėmis plaučių, širdies, inkstų ligomis, cukriniu diabetu, imunosupresija (su imuniteto slopinimu) ar sunkiomis anemijos formomis. Tačiau, atsirandant naujam H1N1 gripo viruso štamui, JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai pasiūlė išplėsti rizikos grupę įtraukiant į ją skiepijimą nuo gripo:

  • nėščia
  • žmonių su didelėmis šeimomis ir vaikais iki 6 mėnesių,
  • sveikatos darbuotojai,
  • visų pacientų nuo 6 mėnesių iki 24 metų ir 5-18 metų vaikų, sergančių lėtinėmis ligomis,
  • 25–64 metų pacientams, rizikuojamiems užsikrėsti H1N1 gripo virusu dėl lėtinių ligų, susijusių su imunodeficitu.

Vakcinuoti nuo gripo taip pat rekomenduojama pacientams sanatorijose ir socialinės globos įstaigose, kur yra lėtinėmis ligomis sergantys žmonės, taip pat vaikams ar paaugliams, kurie nuolatos gydomi aspirinu dėl didelės tikimybės susirgti Reye sindromu tokiems pacientams po gripo infekcijos. Vakcinuoti taip pat rekomenduojama žmonėms, kurie turi nuolatinį kontaktą su aukščiau aprašytos rizikos grupės pacientais.

Ar yra kokių nors šalutinių skiepų nuo gripo padarinių??

Nepaisant to, kad daugumai rizikos grupių žmonėms rekomenduojama skiepyti kasmet, daugelis atsisako, nes bijo atsirasti įvairių šalutinių reiškinių. Jie dažnai galvoja, kad gripo virusas nėra sunki liga, kuri savaime praeis be pasekmių, arba kad skiepai gali sukelti šalutinį poveikį arba, atvirkščiai, padidinti gripo atvejų. Sunkiausias šalutinis vakcinos nuo gripo poveikis gali būti alerginė reakcija, ypač pacientams, kurie yra alergiški arba jau yra alergiški vištienos kiaušiniams, nes vakcinoje naudojami vištienos kiaušiniai. Kadangi vakcinacijos metu ant žmogaus kūno įšvirkščiami viruso fragmentai arba susilpnėjęs virusas, kad susidarytų antikūnai, nerekomenduojama skiepytis esant aktyviajai infekcijai ar paūmėjus neurologinėms ligoms. Po vakcinacijos maždaug trečdaliui paskiepytų žmonių vakcinacijos vietoje gali atsirasti paraudimas, o apie 5–10% paskiepytų žmonių praneša apie vidutinio sunkumo šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos skausmą, nedidelį karščiavimą ar raumenų mėšlungį, kuris išlieka ne ilgiau kaip 24 valandas po vakcinacijos. Dažnai tokie simptomai pasireiškia vaikams, kurie anksčiau neturėjo gripo viruso ir kurie neturi imuniteto virusui..

Vyresni pacientai gali prisiminti anksčiau atliktas vakcinacijas, o skiepijimas buvo susijęs su dažnesniu šalutiniu poveikiu. Septintajame ir devintajame dešimtmečiuose naudota vakcina, palyginti su šiuolaikinėmis gripo vakcinomis, turėjo daugiau teršalų, kurie buvo susiję su dauguma šalutinių vakcinos padarinių. Nepaisant to, anksčiau vakcinuotų pacientų sąmonėje tokie nespecifiniai skundai, kaip karščiavimas, karščiavimas, galvos skausmas, raumenų skausmas ir nuovargis, atsirado dėl vakcinacijos. Po vakcinacijos atsirandantys simptomai taip pat yra susiję su paciento individualiu atsaku ir jo imunine sistema, kai įvežamas nužudytas gripo virusas, kuris yra gripo vakcinos pagrindas..

Kitoje gripo vakcinos versijoje (dažnai gaminamoje kaip nosies purškalą) yra gyvų ir susilpnėjusių gripo virusų, kurie gali skatinti imuninį atsaką ir imunitetą, tačiau nesugeba sukelti tipiškų gripo simptomų. Nosies (intranazalinės) gripo vakcinos (tokios kaip „FluMist“) vakcina yra patvirtinta 2–49 metų žmonėms. Ši vakcina gali sukelti naujagimių, mažų vaikų ar pacientų, kurių imuninė sistema susilpnėjusi (pacientų, kurių imunitetas susilpnėjęs), ligas, ir kitiems nesukelia imuninio atsako. Šalutinis nosies vakcinos poveikis gali būti nosies užgulimas, gerklės skausmas, gerklės skausmas ir karščiavimas. Galvos skausmai, raumenų skausmai ir negalavimas taip pat gali atsirasti po vakcinacijos ir trukti nuo 1 iki 2 dienų. Nosies purškalo vakcina gaminama tiek nuo bendro viruso, tiek nuo H1N1 kiaulių gripo viruso, kuris neturėtų būti skiriamas nėščioms moterims ar pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, nes kai kuriais atvejais šiems pacientams gripas gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis. Paprastai vakcinų gamintojai pateikia informaciją apie injekcinių ar intranazalinių vakcinų indikacijas ir kontraindikacijas.

3 pav. Intranazinio gripo vakcina

Kai kurie žmonės atsisako skiepytis nuo gripo, nes mano, kad jie nėra pakankamai veiksmingi. Paprastai tokio atsisakymo priežastis yra ARVI ligos skiepijimo fone patirtis ir pacientams atrodo, kad vakcina tiesiog „neveikia“ ir nesugeba apsisaugoti nuo infekcijos. Naudojamos gripo vakcinos veiksmingumas kiekvienais metais gali skirtis, atsižvelgiant į viruso kamieną, sukeliantį sezoninį protrūkį. Kadangi gripo virusas vystosi bėgant laikui, farmacijos kompanijos paprastai bando pasigaminti vakcinas pagal gripo viruso padermę, atsakingą už naujausią ligos protrūkį, dažniau 9-10 mėnesių prieš numatomą metinę epidemiją. Deja, gripo viruso polinkis mutuoti sumažina antikūnų, anksčiau organizmo pagamintų reaguojant į vakciną, efektyvumą, tai yra pačios vakcinos efektyvumą. Paprastai vakcina daroma remiantis keliomis viruso padermėmis vienu metu, o tai žymiai padidina jos prevencines galimybes..

Vakcinos efektyvumas taip pat gali skirtis kiekvienam asmeniui. Moksliniai sveikų jaunų žmonių tyrimai parodė, kad pasiskiepijus nuo gripo išvengiama susirgimo 70–90% atvejų. Vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems lėtinėmis imuninėmis ligomis, tokiomis kaip ŽIV, vakcina nebuvo tokia efektyvi. Taip pat moksliniai tyrimai parodė, kad skiepijimas sumažina hospitalizacijos procentą maždaug 70%, o vyresnių pacientų mirties tikimybę - maždaug 85%. Tarp pacientų, gyvenančių įvairiose socialinės globos įstaigose (tokiose kaip hospisas), skiepijimas sumažino hospitalizacijų skaičių iki 50 proc., Plaučių uždegimo riziką - maždaug 60 proc., O mirties riziką - 75–80 proc. Todėl pagrindinis vakcinos nuo gripo tikslas yra užkirsti kelią galimų rimtų komplikacijų ir mirties atsiradimui..

Vakcina nuo naujojo H1N1 kiaulių gripo viruso buvo pradėta gaminti 2009 m. Vasarą, o vakcinos saugumas ir veiksmingumas buvo nedelsiant patikrintas, žymiai viršijant įprastų vakcinų gamybos laiką. Nepaisant to, naujos H1N1 gripo vakcinos klinikiniai tyrimai parodė jos saugumą ir aukštą efektyvumą formuojant imunitetą virusui. 18–64 metų pacientų skiepijimo efektyvumas siekė 98%, o vakciną įvedus vyresniems nei 65 metų pacientams, 93% buvo apsaugoti. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, privalomai skiepijant Kinijoje, tik 39 000 žmonių patyrė nedidelį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos skausmą ir raumenų mėšlungį. Naujausi nosies purškalo vakcinos, skirtos naudoti suaugusiesiems, tyrimai parodė, kad jos veiksmingumas yra šiek tiek prastesnis nei injekcinių vakcinų. Nors tiriant intranazalinės gripo vakcinos versijos veiksmingumą vaikams buvo patvirtinta, kad nosies purškalas yra veiksmingesnis nei vakcina. Šiuo metu JAV yra patvirtinusios keletą vakcinų variantų, pagrįstų H1N1 gripo viruso paderme:

  • 2009 (H1N1) monovalentinė gripo vakcina [„Sanofi Pasteur“]
  • 2009 m. H1N1 monovalentinė gripo vakcina [Novartis]
  • Vienvalentė gyva (intranazalinė) 2009 m. Gripo (H1N1) vakcina [MedImmune, LLC]
  • 2009 m. H1N1 monovalentinė gripo vakcina [CSL Limited]

4 pav. Gripas

Kodėl gripo vakcina turėtų būti naudojama kasmet profilaktikai?

Nepaisant to, kad metai iš metų cirkuliuoja tos pačios gripo viruso padermės, imunitetas joms neturi laiko vystytis ir kasmet pasikartoja pakartotiniai gripo epidemijos protrūkiai. Kaip jau paaiškinome anksčiau, pakartotinį gripo atvejį sukelia antigeninės mutacijos ir dreifo procesai. Gripo profilaktikai kasmet sukuriami nauji vakcinų variantai, sukurti remiantis gripo viruso paderme, praėjusiais metais sukėlusia epidemiją. Kadangi virusas nesikeičia taip greitai, ypač antigeninio dreifo atveju, gripo vakcina daugeliu atvejų gali būti veiksminga. Be to, laikui bėgant žmogaus organizme sumažėja anksčiau pagamintų prieš gripo virusą antikūnų, todėl žmogus nereaguoja į kitą protrūkį. Papildoma vakcinacija skatina anti-gripo antikūnų susidarymą ir bendrą organizmo atsparumą naujajam virusui.

Kokias priemones ar gydymą galima naudoti namuose?

Visų pirma, kiekvienas pacientas turi išsiaiškinti, ar jam gresia galimas sudėtingas gripo kursas (tokių pacientų kategorijos buvo aprašytos anksčiau). Norėdami tai padaryti, būtina pasitarti su gydytoju asmeninės konsultacijos metu arba telefonu. Paprastai gripo gydymas namuose rekomenduojamas tais atvejais, kai asmeniui nėra apsunkintos sudėtingos gretutinės ligos, tokios kaip bronchinė astma, kitos kvėpavimo takų ligos, nėštumas ar imuninės sistemos funkcijos slopinimas..

Kaip pagrindinę gydomąją priemonę rekomenduojama gerti didelius kiekius skysčio, šiltą dušą, kompresus, ypač nosies srityje, tai leidžia sumažinti kūno temperatūrą, dažnai skaudėti, nosies užgulimas. Nosies juostelės ir drėkintuvai gali padėti sumažinti nosies užgulimą ir gleivių kaupimąsi nosyje, o tai ypač efektyvu esant miego sutrikimams, susijusiems su nosies užgulimu. Gydytojai taip pat rekomenduoja skalauti nosies ertmę šiltu vandeniu arba naudoti nosies purškalą su antiseptikais ir vazokonstrikciniais vaistais, kurie sumažina peršalimo intensyvumą. Didelis karščiavimas sergant gripu mažinamas naudojant priešuždegiminius vaistus, kurių pagrindą sudaro acetaminofenas (Tylenol) arba ibuprofenas (Motrin), jei tik bus laikomasi įspėjimų, aprašytų vaisto vartojimo anotacijoje..

5 pav. Ant nosies tiltelio esanti anti gripo juostelė

Kai pacientui reikalinga gydytojų pagalba ir kai reikia kviesti greitąją pagalbą ARVI?

Pastaruoju metu visuomenėje pastebima tendencija kreiptis pagalbos į gydytoją, kai atsiranda pirmieji nedideli peršalimo požymiai. Kaip jau minėjome anksčiau, tokio pacientų susirūpinimo priežastis buvo naujo kiaulių gripo protrūkis, lydimas dažno sudėtingo kurso. Siekdami išvengti nepagrįstų (nereikalingų) pacientų, ieškančių pagalbos, ir per didelio jaudulio, kylančio dėl gripo epidemijų, JAV Ligų kontrolės centrai parengė specialias rekomendacijas, kada kreiptis pagalbos į gydytoją ar greitosios pagalbos tarnybą, o kada susitvarkyti savarankiškai namuose, naudojant vadinamuosius liaudies vaistus. Šių rekomendacijų esmė - skubios medicinos pagalbos įrangą naudoti tik tam tikroms indikacijoms ir tam, kad žmogus galėtų iškviesti greitąją pagalbą, kai to tikrai reikia. Buvo parengtos praktinės gairės tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams.

Naujagimiams ir vaikams buvo parengtos šios pagrindinės greitosios pagalbos kvietimo rekomendacijos:

  • Dažnas kvėpavimas ar sunku kvėpuoti
  • Melsva arba pilka odos spalva
  • Sumažėjęs arba nenoras valgyti ar gerti skysčių (motinos pienas, kai maitinate krūtimi)
  • Sunkus ar nuolatinis vėmimas
  • Sunkus mieguistumas ar blogas kontaktas su kūdikiu
  • Stiprus dirglumas
  • Ligos pagerėjimo požymių kaitaliojimas su pakartotiniu kūno temperatūros padidėjimu ir kosulio atsiradimu

Suaugusiesiems indikacijos iškviesti greitąją pagalbą nuo gripo yra šios:

  • Kvėpavimo pasunkėjimas ar dusulys
  • Skausmas ar spaudimas krūtinėje ar pilve
  • Staigus galvos svaigimas
  • Sutrikusi sąmonė
  • Sunkus ar nuolatinis vėmimas
  • Kosulio atnaujinimas ir padidėjusi kūno temperatūra po savijautos ir savijautos
  • Nepaisant gydymo, buvimas aukštoje temperatūroje 3 ar daugiau dienų, nes toks temperatūros pakilimas gali sukelti sudėtingą kursą ar papildyti bakterinę infekciją.

Kam labai rekomenduojama skirti vakciną nuo gripo??

Daugelyje išsivysčiusių šalių gripo sezonas yra maždaug lapkričio - balandžio mėn. Dažniausiai gripo epidemijos registruojamos nuo lapkričio 4 dienos, o iki gruodžio mėnesio jos būna vidutinio sunkumo. Didžiausias sergamumas gripu paprastai registruojamas sausio – kovo mėnesiais. Šiuo atžvilgiu optimaliausias skiepijimo laikotarpis yra rugsėjo pradžia - lapkričio vidurys. Ankstyva vakcinacija yra būtina, kad per 1-2 savaites po vakcinacijos žmogaus organizme galėtų susidaryti antikūnai prieš gripo virusą. Statistiniai tyrimai leido nustatyti pacientų grupes, kurias reikia skiepyti nuo gripo dėl didelės galimos komplikacijos išsivystymo rizikos, iš jų išskiriamos:
žmonės nuo 65 metų ar vyresni, tai yra, vyresnio amžiaus ir senatvės žmonės;

  • bet kurio amžiaus nuolatiniai ligoninių ar kitų medicininės ir socialinės apsaugos bei globos įstaigų gyventojai, ypač sergant lėtinėmis ligomis;
  • suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių ar imuninės sistemos ligomis, įskaitant vaikus, sergančius bronchine astma;
  • suaugusiesiems ir vaikams, kuriems dėl chroniškų medžiagų apykaitos sutrikimų (tokių kaip diabetas), inkstų funkcijos sutrikimo, hemoglobinopatijų ar imunosupresijos (įskaitant imuninę sistemos slopinimą, atsirandantį dėl gydymo), dėl nuolatinio medžiagų apykaitos sutrikimo (pvz., diabeto), dėl inkstų funkcijos sutrikimo, dėl nuolatinio metabolizmo (pvz., diabeto), paguldymo į ligoninę;
  • vaikai ir paaugliai (nuo 6 mėnesių iki 18 metų), kuriems atliekamas nuolatinis aspirino gydymas, nes tokiems pacientams po gripo gali išsivystyti Reėjos sindromas, vartojant į aspiriną ​​panašius vaistus;
  • moterys trečiąjį nėštumo trimestrą arba moterys po gimdymo. Taip yra dėl to, kad šiai pacientų grupei yra didelė tikimybė susirgti komplikacijomis po gripo..

Atsiradus naujai kiaulių gripo H1N1 padermei, atsižvelgiant į jos gerą mutavimo ir pokyčių galimybę bei atitinkamai patogeninių savybių padidėjimą, JAV Ligų kontrolės centrai išplėtė sąrašą asmenų, kuriems reikia skiepytis nuo gripo, ir ten pateko:

  • nėščia,
  • žmonių su didelėmis šeimomis ir vaikais iki 6 mėnesių,
  • sveikatos darbuotojai,
  • visų pacientų nuo 6 mėnesių iki 24 metų ir 5-18 metų vaikų, sergančių lėtinėmis ligomis,
  • 25–64 metų pacientams, rizikuojamiems užsikrėsti H1N1 gripo virusu dėl lėtinių ligų, susijusių su imunodeficitu.

Dėl didelės gripo infekcijos plitimo perpildytame kolektyve tikimybės, ypač būdingos medicinos įstaigoms, kuriose gali būti didelis gripo pacientų tankis, į privalomosios gripo vakcinacijos grupę taip pat įeina:

  1. Gydytojai, slaugytojai ir kitos slaugytojos ligoninėse ir klinikose
  2. Medicinos ir socialinės apsaugos įstaigų (ligoninių, sanatorijų ir kt.) Darbuotojai
  3. Vietiniai gydytojai ar vizituojančios slaugytojos, kurios dienos metu gali bendrauti su virusais užkrėstais pacientais ir, jei serga, padėti plisti infekcijai
  4. Rizikos asmenų šeimos nariai (įskaitant vaikus)

Be to, Ligų kontrolės centrai rekomenduoja, kad visiems 6-59 mėnesių vaikams būtų daromas kasmetinis gripo tyrimas. Taip yra dėl to, kad JAV ligoninėse dėl sudėtingos gripo eigos kasmet paguldoma daugiau nei 20 000 vaikų, o tai taip pat svarbu, kad ARVI lengvai perduodamas iš vieno vaiko į kitą..

Pagaliau kiekvienas gali pasiskiepyti nuo gripo, jei nori jo išvengti arba sumažinti simptomus. Skatinama skiepyti socialiai aktyvius žmones ir studentus, kurie gali tapti ARVI platintojais.

Kas yra paukščių gripas?

Paukščių gripas yra infekcija, kurią sukelia paukščių gripo virusas A. Paukščių gripas gali užkrėsti ir susirgti beveik visų rūšių paukščiais, įskaitant naminius paukščius, tokius kaip vištos ar antys. Daugeliu atvejų paukščių gripo simptomai naminiams paukščiams yra lengvi, tačiau kai kurie ypač patogeniški viruso potipiai (kamienai) gali sukelti sunkų gripą, kuris gali užmušti paukštį per 48 valandas. Žmonės gana retai suserga šio tipo gripu. Paukščių gripo viruso paplitimo rizikos grupę sudaro žmonės, artimai kontaktuojantys su užkrėstais paukščiais ar jų atliekomis. Atsižvelgiant į paukščių gripo viruso tipą, ligos simptomai žmonėms gali būti ir lengvi, ir nelabai specifiniai, arba sunkūs iki mirtinos baigties išsivystymo. Patogeniškiausias yra paukščių gripo virusas H5N1, kuris užsikrėtus yra susijęs su dideliu mirtingumu. Pavyzdžiui, per paskutinį paukščių gripo protrūkį visame pasaulyje buvo užkrėsta apie 700 žmonių, iš kurių 10% pacientų mirė. Laimei, paukščių gripas sunkiai plinta arba sunkiai plinta tarp žmonių. Pagrindinė priežastis, kodėl paukščių gripo virusas kelia rimtą susirūpinimą gydytojams, mokslininkams ir tyrėjams, yra gera viruso RNR mutacija ir pokyčiai, kurie gali sukelti naujo labai patogeniško viruso, lengvai perduodamo tarp žmonių ir sukeliančio pandemiją, atsiradimą..

Ar antivirusiniai vaistai tikrai apsaugo žmones nuo gripo??

Vakcinacija yra pagrindinis gripo prevencijos ir gydymo metodas, tačiau šiuo metu gaminami antivirusiniai vaistai yra veiksmingi tik A gripo viruso profilaktikai ir gydymui..

Šiuo metu JAV naudojamos keturios antivirusinių vaistų galimybės: amantadinas (Symmetrel), rimantadinas (Flumadinas), zanamiviras (Relenza) ir oseltamiviras (Tamiflu). 2006 m. JAV Ligų kontrolės centrai rekomendavo nenaudoti nei amantadino, nei rimantadino gripo profilaktikai ir gydymui, nes šie vaistai nėra veiksmingi ir dėl jų vartojimo atsiranda šalutinis poveikis..

6 pav. Tabletės nuo gripo

2007–2008 m. JAV imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP) rekomendavo vartoti tik zanamivirą ir oseltamivirą, nes kiti antivirusiniai vaistai pasirodė esą neveiksmingi. Optimalus laikas pradėti gydymą antivirusiniais vaistais yra 1–2 dienos, kai pasireiškia pirmieji ARVI simptomai. Tai gali žymiai sumažinti gripo simptomų sunkumą ir keliomis dienomis sutrumpinti ligos trukmę. Rizikos pacientams rekomenduojamų antivirusinių vaistų vartojimas gali užkirsti kelią sudėtingai ARVI eigai. Kad būtų išvengta piktnaudžiavimo ir netinkamo vaistų nuo gripo, JAV Ligų kontrolės centrai parengė konkrečias jų skyrimo rekomendacijas:

  • Nesudėtingam gripo infekcijos kursui nereikia skirti antivirusinio gydymo, išskyrus atvejus, kai pacientai yra klasifikuojami kaip didelės galimos komplikacijos grupės pacientai..
  • Gydymą gripu reikia skirti visiems hospitalizuotiems pacientams, kuriems diagnozuota ar įtariama gripo viruso ar naujo H1N1 kiaulių gripo diagnozė.
  • Vertinant vaikų būklę, būtina atsižvelgti į didesnę riziką susirgti sunkiomis sezoninio gripo komplikacijomis jaunesniems nei 5 metų vaikams, kuriems reikalingas gydymas nuo gripo..

2009 m. Rugsėjo pradžioje CDC pareigūnai pristatė naujas antivirusinių vaistų „Tamiflu“ ir „Relenza“ vartojimo rekomendacijas:

  1. Didelės rizikos veiksnių pacientai turėtų aptarti pirmuosius gripo požymius su gydytoju ir nuspręsti, ar reikia pradėti gydymą nuo gripo..
  2. Atsiradus karščiavimui, karščiavimui ar pakilus temperatūrai, taip pat esant būklei, kuri prisideda prie organizmo silpnėjimo, būtina nedelsiant skirti gydymą nuo gripo..
  3. Antivirusiniai vaistai yra pasirinkti vaistai, gydant naująjį H1N1 kiaulių gripo virusą, nes Tamiflu ir Relenza pasirodė kliniškai veiksmingi 2009 m. Gripo epidemijoje..

A ir B gripo prevencija įmanoma naudojant abu vaistus (zanamivirą ir oseltamivirą). Zanamivir skiriamas vyresniems nei 7 metų pacientams, o oseltamivirą galima vartoti nuo 1 metų ir vyresniems. 2009 m. Pabaigoje Ligų kontrolės centras paskelbė antivirusinių vaistų nuo H1N1 kiaulių gripo vartojimo gaires, atsižvelgiant į jų vartojimą vaikams iki 2 metų ir nėščioms moterims:
1. Žmonės, sergantys sunkiais gripo simptomais, pavyzdžiui, hospitalizuoti įtarus ar patvirtinus gripą
2. Pacientai, kuriems įtariamas gripas arba patvirtintas gripas ir kurie turi didelę pradinę komplikacijų riziką

  • Vaikai iki 2 metų
  • Suaugusieji virš 65 metų
  • Nėščia moteris
  • Pacientai, sergantys nustatytomis lėtinėmis somatinėmis ligomis ar imuninės sistemos slopinimo būsena

3. Jaunimas, nuolat gydomas aspirino turinčiais vaistais

Gripo prevencijos dažnis skiriant vaistus nuo gripo prieš pasireiškiant pirmiesiems gripo simptomams yra 68–89%. Gydymas antivirusiniais vaistais yra 5 dienos, prevencinių priemonių atveju šis laikotarpis padidinamas iki 10 dienų. Tačiau paskirtas terapijos dydis priklauso nuo amžiaus, svorio, vaisto efektyvumo ir nuo to, ar pacientas paguldytas į ligoninę, ar ne. Tarp dažniausiai pasitaikančių šių vaistų šalutinių reiškinių yra virškinimo trakto sutrikimų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, požymiai. Pastaruoju metu nauji vaistai nuo gripo, tokie kaip peramiviras, favipiramiras ir ligandų epitopai, yra klinikinių tyrimų metu..

Ar saugu apsaugoti gripą nuo vakcinos, kurioje yra timerosalio??

„Thimerosal“ yra gyvsidabrio turintis konservantas, naudojamas kelių dozių buteliukuose, skirtuose įprastoms ar naujesnėms H1N1 gripo vakcinoms. Jis pridedamas siekiant užkirsti kelią vakcinos užteršimui (užteršimui). „Thimerosal“ praktiškai nenaudojamas gaminant šiuolaikinius vaistus. Šiuo metu šiuolaikinėje literatūroje nėra duomenų, kad būtų kalbama apie thimerosal pavojų ir jo galimybę sukelti daugybę vakcinacijų autizmą ar kitas medicinines problemas. Po daugelio vakcinų, pagamintų su timerosaliu, apžvalgų serijos, JAV maisto ir vaistų administracija paskelbė du dažniausiai pasitaikančius klausimus ir atsakymus dėl timerozalinių vakcinų naudojimo:

"Ar saugu vaikams naudoti vakcinas iš timerosalos?"
Taip. Nėra įtikinamų įrodymų, kad mažos šio vakcinos konservanto dozės yra kenksmingos sveikatai, išskyrus nedidelį patinimą ir paraudimą vakcinos injekcijos vietoje “..

"Ar ši vakcinacija nėščioms moterims yra tikrai saugi?"
Taip. Tyrimas, kuriame daugiau kaip 2000 nėščių moterų buvo paskiepytas nuo gripo, nenustatė jokio neigiamo poveikio vaisiui, susijusiam su gripo vakcinos naudojimu. Be to, jei pacientas ar vaiko tėvai ir toliau nerimauja dėl šios problemos, Maisto ir vaistų administracija rekomenduoja naudoti vienkartines buteliukų (vienkartinio naudojimo) vakcinas, nes jų sudėtyje nėra konservantų tiimerosolio “..

SARS ir gripas: skirtumai ir visų tipų suaugusiųjų gydymas

Tarp ūminių kvėpavimo takų infekcijų etiologinių veiksnių virusai yra ypač svarbūs. Kuris ne tik daro tiesioginę ar nuo imuniteto priklausomą žalą organizmui, bet ir sukelia antrines bakterines infekcijas bei lėtinių plaučių ligų paūmėjimus. Todėl ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ypač gripas, tebėra viena reikšmingiausių žmonijai infekcijų ir kelia epidemiologinę bei ekonominę problemą, tačiau gripas toli gražu nėra labiausiai paplitusi virusinė kvėpavimo takų liga. Skirtingais metų laikais ir skirtinguose regionuose ARVI priežastis gali būti rinovirusai, paragripo virusai, koronavirusai, metapneumo virusai, bocavirusai ir adenovirusai. Yra žinoma daugiau nei 200 virusų, sukeliančių ūmines, įskaitant gripą primenančias kvėpavimo takų ir ENT organų ligas, kai kurios iš jų neseniai atrastos.

Kaip atskirti gripą nuo SARS?

Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija (toliau ARVI) yra visa grupė uždegiminių ligų, pažeidžiančių kvėpavimo takus. Tai tiksliai gripas..

Tarp ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gripas turi ypatingą epidemiologinę reikšmę, jam būdingas didelis sergamumas ir mirtingumas, taip pat sunkios socialinės ir ekonominės pasekmės. Gripo viruso bruožas yra unikalus genomo kintamumas, kuris leidžia šiam virusui greitai pakeisti jo struktūrą. Įgyti naujų savybių ir pabėgti nuo žmogaus imuninės sistemos. Šis gripo patogeno požymis lemia greitą jo plitimą tarp gyventojų ir per trumpą laiką sukelia epidemijos ar pandemijos vystymąsi..

SARS diagnostika ir gripo diagnostika

Ūminės kvėpavimo takų sukėlėjas ir tiksli infekcijos diagnozė gali būti nustatyta laboratorinės diagnostikos metodais:

  • fermento imunologinis tyrimas (ELISA);
  • imunofluorescencinis metodas;
  • radioimunologinis tyrimas;
  • imunoelektroninė mikroskopija;
  • serologiniai, virusologiniai ir bakteriologiniai tyrimai - nustatyti kartu užkrečiamas bakterijas ir laiku patikrinti antrinę bakterinę infekciją.

Kas yra ARVI?

ARVI yra patogeno prasiskverbimas į žmogaus kūną per kvėpavimo takus. Visi kvėpavimo takų virusai linkę daugintis kvėpavimo takų gleivinės epitelyje. Kuri yra pirmoji ir pagrindinė vieta, kurioje lokalizuotas patologinis procesas.

SARS simptomai ir požymiai

ARVI būdingi šie simptomai:

  • ūminė ligos pradžia;
  • turintys bent vieną iš keturių kvėpavimo sutrikimų:
    kosulys;
  • gerklės skausmas (faringitas);
  • dusulys;
  • bėganti nosis.

Kas yra gripas?

Gripas yra ūmi kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia A, B ir C tipų gripo virusai. Su patogeno perdavimo aerozoliniu mechanizmu, kuriam būdingas masinis išplitimas, trumpalaikis karščiavimas, intoksikacija, kvėpavimo takų gleivinės epitelio pažeidimas, taip pat daugybės komplikacijų vystymasis. Gripo inkubacinio periodo trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 3 ar net iki 7 dienų. Tačiau dažniau šis laikotarpis yra 1-2 dienos..

Gripo simptomai ir požymiai

Gripas turi šiuos simptomus:

  • ūmus karščiavimo laipsnis, didesnis nei 38 laipsniai, ir gali siekti 39–40 laipsnių;
  • kosulys ar gerklės skausmas (faringitas);
  • galvos skausmas priekinėje dalyje, šventyklų srityje, viršutinės arkos, akys.

ARVI ir gydymo nuo gripo principai

ARVI ir gripo gydymas turėtų būti išsamus ir apimti:

1. antivirusiniai etiotropiniai vaistai;

2. patogenezinė terapija;

3. simptominė terapija;

4. priemonės, kurios sustiprina antivirusinį ir antibakterinį imuninį atsaką;

5. jei vystosi bakterinės komplikacijos - antibakteriniai vaistai;

6. būtinas lovos poilsis, nerekomenduojama nešti ligos ant kojų;

7. gausus gėrimas;

8. kambario, kuriame yra pacientas, vėdinimas ir šlapias valymas.

Būtina atsižvelgti į gydymo laiką, etiologinius ir patogenezinius ligos požymius. Pagrindinė etiotropinės terapijos efekto pasiekimo sąlyga yra jo savalaikiškumas. Gydymas, pradėtas nuo pirmųjų ligos požymių, yra efektyviausias. Antivirusiniai vaistai vaidina svarbų vaidmenį gydant gripą ir kitas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas. Jie trukdo daugintis virusams ir taip sumažina virusų kiekį, susilpnindami tiesioginę ir imuniteto sąlygojamą žalą organizmui. Antivirusinis gydymas palengvina ligos eigą, sumažina komplikacijų tikimybę ir sumažina aplinkinių pacientų užsikrėtimo riziką.

Visų tipų gripo ir SARS gydymas

Svarbiausias ryšys gydant gripą ir ARVI, virusinės etiologijos kvėpavimo takų infekcijas yra racionaliai parinktų antivirusinių vaistų vartojimas. Šiuolaikinių antivirusinių vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas tiksliu poveikiu skirtingoms viruso stadijoms. Pakankamai didelis selektyvumas gali būti pasiektas, kai etiotropinis vaistas nukreipiamas į konkrečią tam tikro viruso replikacijos ciklo stadiją.

Antivirusiniai vaistai nuo gripo ir ARVI

Populiariausi antivirusiniai vaistai nuo gripo ir SARS yra šie:

1. Rimaniadinas (adamantano darinys) yra gripo viruso M2 baltymų sintezės inhibitorius, ilgą laiką buvo sėkmingai naudojamas tiek gripo A prevencijai, tiek gydymui epidemijų metu suaugusiesiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams. Vaikams buvo sukurta vaisto forma sirupo pavidalu, suaugusiesiems - tabletės. Tačiau pastaraisiais metais tarp žmonių cirkuliuojančios gripo viruso rūšys beveik visiškai prarado jautrumą adamantano darinių veikimui..

2. Tamiflu (oseltamivyras) - neuraminidazės inhibitorius, veikiantis A ir B gripo virusus, slopinantis viruso gyvenimo ciklą ir mažinantis jo patogeniškumą. Plačiausiai naudojamas gripo gydymui ir prevencijai skirtingose ​​pacientų amžiaus grupėse, įskaitant vaikus nuo vienerių metų. Tiekiamos 75 mg veikliosios medžiagos kapsulės arba suspensijos milteliai.

3. Arbidolis (Umifenoviras) - turi tiesioginį antivirusinį poveikį gripo virusams, įskaitant remantadinui atsparius gripo virusų (A, B ir C) kamienus ir paukščių gripo virusus, koronavirusus, RSV, adenovirusus, paragripo patogenus, rinovirusus, Coxsackie virusus., taip pat kai kurie kvėpavimo takų patogenai: virusai B ir C. Vaistas tiekiamas 50 ir 100 mg kapsulių pavidalu..

4. Ingaverinas veikia nuo A ir B gripo virusų, adenovirusinės infekcijos, paragripo, kvėpavimo takų sincitinės infekcijos. Veikimo mechanizmas yra susijęs su viruso dauginimosi slopinimu branduolinės fazės stadijoje, viruso nukleoproteinų migracijos iš citoplazmos į branduolį vėlavimu. Ingaverinas skiriamas 90 mg kartą per parą, vaikams nuo 13 iki 17 metų - 60 mg vieną kartą per parą, neatsižvelgiant į maistą. Gydymo trukmė 5–7 dienos.

5. Izoprinosinas (inozino pranobexas) - vaistas turi antivirusinį poveikį prieš herpes simplex virusą, citomegalo virusą, A ir B gripo patogenus, tymus, encefalomiokarditą ir arklinių enyephalitą, poliovirusą. Taip pat vaistas turi imunotropinį aktyvumą, kuris lemia izoprinozino imunomoduliacines savybes. Paskirtas 50 mg / kg kūno svorio per parą padalijimas į 3–4 dozes per visą ūminį ligos laikotarpį nuo 5–10 dienų, vaikams nuo 3 metų - 1 tabletė 10 kg kūno svorio per dieną..

6. 1 tipo interferono preparatai. Šios grupės vaistai užima reikšmingą vietą kompleksinėje ARVI terapijoje ir turi daug teigiamų savybių:
visų žinomų kvėpavimo takų virusų dauginimosi slopinimas, pakankama antivirusinių veiksmų trukmė. Didelis terapinis poveikis. 1 tipo rekombinantiniai interferonai yra įvairių formų: lašai, tepalai, geliai, inhaliacijos, žvakutės, injekcijos.

a) Grippferonas nosies lašų pavidalu yra naudojamas vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų ir nėščioms moterims. Sudėtingas vaistas, kuris, be rekombinantinio interferono, apima membraną stabilizuojančius komponentus, antioksidantus bei vitaminus E ir C.

b) Viferon išsiskiria žvakučių, tepalų ir gelio pavidalu.
c) „Genferon Light“ yra skirtas gripo ir ARVI gydymui suaugusiesiems ir paaugliams nuo 14 metų purškalo pavidalu, o vaikams - tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu..

7. Amiksin ir Lavomax (Tiloron) nurodo interferono induktorius. Tai skatina savo (endogeninių) interferonų gamybą, yra naudojamas kaip gripo ir ARVI prevencijos ir gydymo priemonė. Klinikinį veiksmingumą patvirtino daugybė klinikinių tyrimų ir ekspertų nuomonių. Gripui ir ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti jie vartojami per pirmąsias 2 ligos dienas suaugusiesiems - po 125 mg tabletes, po to - po 125 mg kas antrą dieną. Kursas - 6 tabletės. Vyresniems kaip 7 metų vaikams (tik „Amiksin“) - 1 tabletė (60 mg) pirmą, antrą ir ketvirtą dienas nuo gydymo pradžios. Gripo ar ARVI komplikacijų atvejais - dar 1 tabletė (60 mg) 6-tą dieną.

8. Cikloferonas (meglumine acridonacenate) yra dar vienas mažos molekulinės masės sintetinis interferono induktorius, gerai įrodytas gripo ir ARVI prevencijai ir gydymui. Tiekiamos tablečių, linimentų ir injekcinio tirpalo pavidalu. Cikloferono dozė priklauso nuo paciento amžiaus, suaugusieji turėtų vartoti Cycloferon pirmą, 2, 4, 6, 8 dieną (gydymo kursas - 20 tablečių)..

Gydymą reikia pradėti nuo pirmųjų ligos simptomų. 4 metų ir vyresni vaikai turėtų vartoti Cycloferon nurodytą amžiaus dozę 1-ą, 2-ą, 4-ą, 6-ą, 8-ą dieną ir, jei reikia, 1 kartą per 3 dienas. Gydymo kursas yra nuo 5-10 recepcijų, atsižvelgiant į būklės sunkumą ir klinikinių simptomų sunkumą.

9. Kagocel yra hetero grandinės polimeras, gaunamas cheminės sintezės būdu iš augalinių medžiagų: vandenyje tirpios karboksimetilceliuliozės ir gosipolio (medvilnės). Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, kuriame yra 12 mg veikliosios medžiagos Kagocel, jis aktyviai naudojamas gripo ir ARVI profilaktikai ir gydymui suaugusiesiems ir vaikams nuo 3 metų. Pagrindinis vaisto veikimo mechanizmas yra jo gebėjimas sukelti 1 tipo interferonų, pasižyminčių dideliu antivirusiniu poveikiu, gamybą. Terapinio kurso trukmė visose amžiaus grupėse - 4 dienos.

Bakteriniai imunomoduliatoriai gripui ir ARVI gydyti

Bakterijų imunomoduliatoriai yra perspektyviausia natūralių imunotropinių vaistų grupė. Taip yra dėl to, kad bakterijos, kurios yra normalios mikrobiotos atstovai ir į organizmą patenka skirtingais būdais iš išorės, taip pat jų gyvybinės veiklos ir skilimo produktai yra natūralūs žmogaus imuninio reaktyvumo stimuliatoriai ir reguliatoriai. Patekę į organizmą, bakteriniai preparatai imituoja natūralų imuninės sistemos aktyvavimo procesą, tuo pačiu sustiprėja ne tik bakterinis, bet ir antivirusinis imunitetas. Priešgrybeliniai ir priešnavikiniai kūno gynybos mechanizmai.

Kaip antiinfekcinio apsaugos stimuliatoriai, gydant kompleksinį gripą ir ARVI, gali būti naudojami šie vaistai:

  1. bakteriniai lizatai su sisteminiais (Broncho-Waxon, Broncho-Munal);
  2. vietinis veiksmas (Imudon, IRA-19, Lizobakt);
  3. bakterijų lizatų frakcija (Ribomunyl).

Šie vaistai taip pat veiksmingi kaip nespecifinės gripo ir ARVI prevencijos priemonė.

Imunomoduliatorius kompleksiškai gydant gripą ir ARVI

„Galavit“ - sintetinis imunomoduliatorius skiriamas kompleksiniam ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo gydymui vaikams nuo 6 metų ir suaugusiems. Vaistas gaminamas tiesiosios žarnos žvakučių ir po liežuviu esančių tablečių pavidalu, prireikus naudojamas miltelių pavidalu, norint paruošti injekcijas į raumenis. „Galavit“ vartojimo tikslingumas yra susijęs su vaisto gebėjimu ūminėje ligos fazėje slopinti per didelę priešuždegiminių mediatorių gamybą ir tuo pačiu normalizuoti neutrofilinių granulocitų funkciją..

Toks ARVI ir gripo poveikis lemia endogeninių organizmo pažeidimų sumažėjimą ir antrinių bakterinių infekcijų prevenciją, kuri kliniškai pasireiškia katarinių ir intoksikacijos sindromų sunkumo ir palengvėjimo laiko sumažėjimu..

Papildomas „Galavit“ pasirinkimo argumentas yra aukštas saugumo laipsnis ir duomenys apie jo veiksmingumą gydant ir profilaktikai pasikartojančias ENT ligas, taip pat vaisto suderinamumas su kitais etiotropiniais ir patogeneziniais agentais..

Naturopatiniai vaistai gripui ir SARS gydyti

Tai apima vaistažolių, mineralinius ir homeopatinius vaistus. Daugybė stebėjimų nustatė, kad pagrindinė homeopatinių vaistų savybė yra dalyvavimas mobilizuojant vidinius organizmo mechanizmus kovojant su liga be didelio kišimosi į natūralių organizmo sistemų darbą. Šiuo metu naudojami kompleksiniai homeopatiniai vaistai. Kartais susideda iš 5-6 medžiagų. Gaminamos įvairios formos: lašai, kapsulės, aliejai, sirupai.

Nuo homeopatinių vaistų nuo gripo vartojami vaistai:

  • Agraras vaikams;
  • Sandra Agri;
  • Aflubinas;
  • Oscillococcinum;
  • Gripo kulnas.

Medicinos bendruomenėje svarstoma galimybė naudoti kitą vaistų grupę gripo ir ARVI gydymui ir prevencijai..

Atrankinis poveikis viruso sukeltiems 1 ir 2 tipų interferonų gamybai:

  • Anaferonas;
  • Ergoferonas.

Anaferon sudėtyje yra afinitetiniu būdu išgrynintų interferono antikūnų, kurie atpalaiduoja aktyvią formą ir kurie nustato antivirusinį ir imunomoduliacinį vaisto aktyvumą. Ergoferonas taip pat apima antikūnus prieš histamiją ir CD4, užtikrinančius antihistamininį ir priešuždegiminį poveikį..

Patogenezinis ir simptominis gripo ir ARVI gydymas

Jis skirtas atkurti sutrikusias kūno funkcijas ir užkirsti kelią komplikacijoms. Svarbiausia priemonė yra:

  • karščiavimą mažinantys vaistai;
  • analgetikai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • jei reikia, antihemoraginė terapija;
  • bronchus plečiantys vaistai;
  • mukolitikai;
  • atsikosėjimą mažinantys vaistai;
  • dekongestantai.

Apsvaigimui sumažinti skiriamas gausus gėrimas - vaisių sultys, spanguolių sultys, karšta arbata su citrina, mineralinis vanduo, erškėtuogių nuoviras ar ramunėlių užpilas.
Jei paciento, sergančio gripu, kūno temperatūra pakyla virš 38,0–38,5 laipsnio, taip pat esant stipriam galvos skausmui, mialgijai ir artralgijai, būtina skirti analgetikus ir karščiavimą mažinančius vaistus..

Karščiavimą mažinantys vaistai nuo gripo ir ARVI

Renkantis karščiavimą mažinančius vaistus, reikia vadovautis šiais kriterijais:

  • karščiavimą mažinančių vaistų greitis ir trukmė;
  • analgezinis poveikis;
  • saugumas.

Šie kriterijai įvykdyti:

  • Paracetamolis (acetaminofenas);
  • Ibuprofenas.

Būtent šiems vaistams turėtų būti teikiama pirmenybė, kai jie vartojami namuose ir ambulatoriškai, atsižvelgiant į didesnį saugumą, palyginti su acetilsalicilo rūgštimi (aspirinu), o dar labiau - natrio metamizolu (analginu), kuris yra draudžiamas daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių dėl agranulocitozės išsivystymo..

Įrodytas vaisto veiksmingumas ir saugumas:

  • Ibuclinas (paracetamolis + ibuprofenas) dėl abiejų komponentų derinio gali pasiekti karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį..

Esant ARVI, histamino koncentracija sisteminėje kraujotakoje pakyla iki tokio lygio, kad paūmėja alerginės ligos. Histaminas yra alergijų ir infekcinio uždegimo tarpininkas. Tai rodo, kad reikia skirti anti-vitaminų vaistus pacientams, sergantiems ARVI ir gripu, kurie sumažina audinių edemos sunkumą. Antrosios kartos antihistamininiai vaistai nėra raminamieji. Jie nepažeidžia gleivių reologijos ir nesusitempia skreplių, nedidina bronchų spazmo, tachifilaksija jiems vystosi lėčiau ir gali būti naudojama pacientams, sergantiems gretutinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, glaukoma ir prostatos adenoma..

Antihistamininiai vaistai nuo gripo ir SARS

Antros kartos antihistamininiai vaistai:

  • Zyrtec (cetirizinas),
  • Cetrinas (cetirizinas),
  • Claritinas (loratadinas),
  • Fenkarolis (hifenadinas),
  • Gistafenas (sekhifenadinas).

Taip pat galite naudoti vaistą, kuris apima karščiavimą mažinančius ir antihistamininius vaistus, pavyzdžiui:

  • Antigripinas (paracetamolis + askorbo rūgštis + chlorfenamino maleatas).

Esant ryškiam nosies gleivinės patinimui ir pasunkėjusiam nosies kvėpavimui, reikalingi dekongestantai:

  • Ksilometazolinas,
  • Nafazolinas,
  • Oksimetazolinas,
  • Tetrizolinas.

Pirmenybė turėtų būti teikiama vaistiniams preparatams purškalo pavidalu, kuris užtikrina tikslų vaisto dozavimą ir tolygų tiekimą į įvairias nosies gleivinės dalis. Dėl vaisto išsivystymo ar atrofinio rinito nerekomenduojama vartoti vazokonstrikcinių vaistų ilgiau kaip 7 dienas iš eilės. Ir taip pat „rikošeto“ sindromas.

Vaistai nuo kosulio

Esant kosuliui, jie vartojami atsižvelgiant į jo pobūdį:

  • priešnavikiniai vaistai (Bronholitinas, Pektusinas, Terpinkod),
  • mukolitiniai (Ambroksolis, Bromheksinas, Acetilcestiinas, Guaifenesinas ir kt.),
  • atsikosėjimą skatinantys vaistai (Bronchicum eliksyras, Krūties eliksyras. Termopsis ir kt.),
  • bronchus plečiantys vaistai (Salbutamolis, Fenoterolis ir kt.).

Galima vartoti homeopatinius vaistus nuo uždegimo „Stodal“.

Visi vaistai vartojami pagal gydytojo nurodymus, laikantis dozių ir pagal schemą, nurodytą vaisto vartojimo instrukcijose.

Vitaminai gripui ir ARVI

Naudingas papildymas gydymui yra kompleksinių multivitaminų preparatų skyrimas:

  • Supradimas,
  • Komplektas,
  • Vitrum,
  • Abėcėlė ir kiti.

Probiotikai nuo gripo ir ARVI

Geri rezultatai buvo aprašyti, kai į kompleksinį ARVI ir gripo gydymą įtraukti probiotikai - preparatai, kuriuose yra gyvų bakterijų, reprezentuojančių normalų žmogaus mikrobiotą ir turinčių antagonizmą prieš patogeninius ir oportunistinius mikroorganizmus. Kai kurios probiotikų padermės. Pirmiausia priklausantys Bifidobacterium ir Lactobacillus gentams, jie yra veiksmingi imuninio atsako reguliatoriai..

Gera įrodymų bazė šiuo atžvilgiu apibūdinama taip:

  • Bionas-3;
  • „Rio Flora Immuno Neo“;
  • „Linex“;
  • Acipolis.

Antimikrobiniai ir antiseptiniai vaistai

Įprasta ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo formų lengva ir vidutinio sunkumo klaida yra ankstyvas sisteminio poveikio antibiotikų paskyrimas, kuris didžiąja dalimi gali sukelti virškinimo trakto, kvėpavimo takų ir Urogenitalinės sistemos mikrobiotos sutrikimus. Sisteminės antibiotikų terapijos paskyrimas yra būtinas, kai vystosi akivaizdžios antrinės bakterinės infekcijos formos: pneumonija, bakterinis rinosinusitas, bakterinis vidurinės ausies uždegimas ir kt. Tuo pačiu metu virusinėje ARVI fazėje racionali strategija yra skirti vietinius antiseptinius ir antimikrobinius vaistus skalauti ir drėkinti gerklę ir burnos orą.

  • Furasolis;
  • Furacilinas;
  • Miramistinas;
  • Chlorheksedinas.

Jei išsivysto sunkios bakterinės ARVI komplikacijos, skalavimas šiais vaistais gali būti naudingas sisteminės antibiotikų terapijos priedas..