ARVI ir gripo priežastys

Kiekvienas iš mūsų ne kartą gyvenime yra susidūręs su ARVI diagnoze. Ši santrumpa reiškia Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija. Liaudyje liga vadinama tiesiog peršalimu..

ARVI vienija daugybę uždegiminių ligų, kurioms būdingi šie simptomai:

  • sukėlėjas yra virusas;
  • infekcija ore;
  • pirminis kvėpavimo sistemos pažeidimas;
  • greitas ligos vystymasis ir ūmi eiga, kuri savaime trunka palyginti trumpą laiką.

Ką reikia žinoti apie ligą:

  • SARS išprovokuoja paragripo virusus, rinovirusus, reovirusus, adenovirusus ir daugelį kitų, iš viso daugiau nei 200 rūšių.
  • Visi jie lengvai perduodami oro lašeliais, taip pat susilietus su oda. Nuo užsikrėtimo iki ligos vystymosi praeina palyginti nedaug laiko, maždaug 2 dienos.
  • Kvėpuodami ir čiaudėdami, pacientai į orą išskiria patogenus, kurie patenka į sveikų žmonių viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, ten įsikuria ir pradeda gaminti toksinus. Jie plinta visame kūne ir sukelia bendrą intoksikaciją, pasireiškiančią galvos, karščiavimo, sąnarių ir raumenų skausmais. Taip pat pasireiškia kvėpavimo takų simptomai: sloga, kosulys, gerklės skausmas.
  • Ūminiu ligos vystymosi laikotarpiu žmogus jaučiasi pervargęs, nesugeba pilnai dirbti.

Rizikos veiksniai

Dažniausiai nuo ARVI kenčia vaikai, nes jų imuninė sistema vis dar formuojama. Liga gali būti gana sunki, dažnai kyla komplikacijų. Paprastai suaugusieji suserga rečiau, kartais net neturi karščiavimo. Bet jei ARVI buvo diagnozuotas kelis kartus per sezoną, turite suveikti. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti papildomus tyrimus.

Daugelis šios virusinės ligos nežiūri rimtai, nešiojasi ant kojų, toliau eina į darbą net ir pakilus temperatūrai. Tačiau nereikėtų pamiršti virusinės infekcijos. Pirma, sergantis žmogus užkrečia kitus. Antra, ARVI ant kojų kenčia nuo rimtų komplikacijų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, miokarditas, pneumonija, meningitas, tai yra, bakterinė infekcija vystosi virusinės infekcijos pagrindu. Šių ligų gydymas yra ilgas ir brangus, dažnai nurodoma hospitalizuoti. ARVI ypač pavojingas žmonėms, kurie serga lėtinėmis ligomis, susilpnėjusiu imunitetu, daug dirba ir prastai maitinasi.

Komplikacijos

Kiek dienų trunka ARVI? Paprastai ūminis virusinės ligos laikotarpis praeina po 3–4 dienų, simptomai pamažu išnyksta, gerklės skausmas išnyksta, sloga mažėja. Bet jei praėjus 7 dienoms nuo ligos pradžios simptomatika išlieka ryški, įmanoma komplikacijos atsiradimas. Virusas aktyviai dauginasi kvėpavimo takuose, slopindamas susiaurėjusį epitelį, kuris veikia kaip savotiškas plaučių filtras. Todėl šiuo laikotarpiu kiti virusai ir bakterijos gali laisvai patekti į plaučius ir kitus organus. Komplikacijos dažnai praeina be jokių simptomų, tačiau jos yra dvigubai klastingos, nes jos labai sumažina imunitetą.

Po ARVI gydytojai gali pasakyti apie daugelio sunkių ligų išsivystymą.

  • Dažniausia diagnozė yra bronchitas, uždegiminis procesas bronchuose. Jį lydi gilus kosulys, dusulys, padidėjęs prakaitavimas. Tokiu atveju temperatūra ne visada pakyla, o kosulys, iš pradžių sausas, ašarojantis, ilgainiui virsta šlapiu. Kraštutiniais atvejais išsivysto pūlingas bronchitas..
  • Sinusitas yra žandikaulio sinusų uždegimas. Įtarimas tuo kyla, kai pacientas skundžiasi skaudančiu galvos skausmu, nuolatiniu nosies užgulimu, sutrikusiu nosies kvėpavimu, išskyromis. Temperatūra palaikoma 37 °. Negydoma infekcija gali plisti toliau, o tai ypač pavojinga vaikams. Suaugusiesiems ūminė būklė gali tapti lėtinė.
  • Viena pavojingiausių komplikacijų yra plaučių uždegimas, plaučių audinio uždegimas. Jo simptomai (kosulys, dusulys) yra panašūs į bronchitą, tačiau temperatūra trunka ilgiau, yra bendras atitrūkimas. Norėdami patvirtinti įtarimą dėl plaučių uždegimo, skiriamas rentgeno tyrimas. Gydymas trunka labai ilgai, naudojami stiprūs antibiotikai, nurodoma hospitalizacija.
  • Miokarditas yra širdies raumens (miokardo) uždegimas. Dažnai pasireiškia net po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, vykstant lengva forma. Pasireiškia bendru silpnumu, dusuliu, širdies ritmo sutrikimais. Lėtinės širdies ligos atvejai netinkamai gydant.
  • Kai infekcija iš nosies juda į ausies pusę, gali atsirasti vidurinės ausies uždegimas, vidurinės ausies ir ausies gleivinės uždegimas. Ūminiu laikotarpiu atsiranda stiprus skausmas, pakyla temperatūra. Neatlikus tinkamo gydymo, pablogėja klausa, o pažeidus klausos nervą, jis gali visiškai išnykti.
  • Pavojinga ARVI komplikacija yra pielonefritas - inkstų uždegiminis procesas, kurio būdingi požymiai yra skausmas juosmens srityje. Tačiau suaugusiesiems liga gali praeiti be simptomų. Jis diagnozuojamas atliekant šlapimo analizę, rodantį padidėjusį leukocitų kiekį.
  • Meningitas, smegenų ar nugaros smegenų dangalų uždegimas, gali būti mirtina komplikacija..

Pasirengimas vizitui / vizitui pas gydytoją

Jei ARVI išsivysto vaikams, tėvai skambina gydytojui namuose arba eina į kliniką. Tačiau dauguma suaugusiųjų ignoruoja įprastą peršalimą. Geriausiu atveju jie gydomi namuose, blogiausiu atveju - patarus draugams ar reklamuojant televiziją, jie vartoja vaistus ir toliau eina į darbą. Dėl to dėl pačių išrašytų vaistų kaltės atsiranda lėtinės patologijos, komplikacijos, alergijos, žarnyno sutrikimai..

Dėl savo pasekmių SARS nėra toks saugus, kaip atrodo. Gydytojai primygtinai rekomenduoja tai spręsti prižiūrint specialistams, o ne savarankiškai gydytis.

Peršalimas ypač klastingas senyvo amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis. ARVI sukelia skirtingi virusai, kiekvienu atveju pasireiškiantys skirtingai. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymo schemą. Žmogus gali iškviesti terapeutą namuose, jei pats negali atvykti į susitikimą dėl šių simptomų:

  • 38 ° ir aukštesnė temperatūra;
  • kumuliaciniai SARS ir gripo požymiai epidemijų metu;
  • stiprus stuburo ir sąnarių skausmas;
  • padidėjęs ar žemas kraujospūdis, galvos svaigimas;
  • stiprus pykinimas ir vėmimas, viduriavimas.

Jei temperatūra yra žemesnė kaip 38 °, tačiau pacientas negali atvykti į ligoninę dėl aukščiau išvardytų priežasčių, jis taip pat turi teisę kreiptis į gydytoją namuose su ARVI.

Tyrimo namuose ar poliklinikoje metu gydytojas paciento teiraujasi apie simptomus, kiek laiko trunka temperatūra, matuoja spaudimą, palpuoja pilvą ir periferinius limfmazgius, tiria odą, gleivines, čiaupo ir klausosi krūtinės, širdies, matuoja kvėpavimo dažnį..

ARVI diagnostika

Gydytojai diagnozuoja ARVI, remdamiesi paciento skundais ir apžiūrėdami. Papildomai skiriami šlapimo ir kraujo tyrimai. Ligoninėje paprastai nereikia. Jei asmuo laikosi gydytojo rekomendacijų, namuose infekcija gana greitai praeina. Kadangi ARVI dažnis dažniausiai būna epideminis, gydytojai nesistengia nustatyti konkretaus patogeno.

Diagnostikos etape svarbu nepainioti ARVI su gripu, nes simptomai yra labai panašūs.

  • Paprastai ARVI vystosi palaipsniui.
  • Iš pradžių yra bendras silpnumas, nuovargio jausmas, sloga, gerklės skausmas, užkimimas atsiranda beveik iš karto, gali atsirasti galvos skausmas ir pakilti temperatūra..
  • Gripas, skirtingai nei SARS, visada prasideda labai aštriai, esant stipriam galvos skausmui, dideliam karščiavimui, akių skausmui, stipriems sąnarių ir raumenų skausmams..
  • Dažnai žmogus negali išlipti iš lovos dėl silpnumo ir galvos svaigimo.
  • Tik po kelių dienų, kai praeina skausmai ir mažėja temperatūra, atsiranda sloga ar kosulys (katarinės apraiškos).

Bet kokiu atveju, jei turite aukščiau išvardytų simptomų, negalite savarankiškai diagnozuoti. Jūs turite pamatyti gydytoją.

Kaip gydyti ARVI

ARVI rekomenduojama lovos poilsis. Gerkite daug skysčių. Jei temperatūra pakyla virš 38,5 °, būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Likusius vaistus turi skirti gydytojas..

Su ARVI antibiotikai neskiriami. Jie neveikia prieš virusus, o tik apkrauna kepenis. Tokius vaistus rekomenduojama vartoti, jei virusinės infekcijos fone yra bakterijos.

  • Pagrindinė ARVI gydytojų rekomendacija yra daug gerti, kad būtų išvengta dehidratacijos. Gleivinės atlieka svarbią funkciją - jos imasi pirmo smūgio, gaudydamos virusus. Jei gleivinė per sausa, ji negali atlikti savo darbo, o virusai vėl ir vėl patenka į organizmą. Gleivės nosyje, skrepliai bronchuose - tai taip pat apsauginė organizmo reakcija. Šių medžiagų susidarymui taip pat reikalinga drėgmė, jei jos nepakanka, nereikėtų net tikėtis greito atsigavimo. Drėgmė taip pat prarandama kylant temperatūrai. Peršalimo atveju patariama išgerti bent du litrus skysčio per dieną: šiltos žolelių arbatos, vaisių gėrimai, kompotai. Negalite gerti alkoholio, kavos ir sodos, nes jie turi priešingą poveikį - pašalina skystį.
  • Svarbu kontroliuoti drėgmę kambaryje. Butuose su centralizuotu šildymu šis rodiklis kartais nukrinta iki 15–20%, todėl gleivinė išsausėja. Tuo pačiu tikslu rekomenduojama nosį skalauti izotoniniu (0,9%) druskos tirpalu, taip pat skalauti gerklę, nes druska turi savybę sulaikyti drėgmę..
  • Jei bendra būklė prasta, galva ir gerklė labai skauda, ​​vartodami ARVI galite vartoti nebrangius vaistus, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas arba paracetamolis, kurie taip pat turi savybę sumažinti temperatūrą..
  • Rekomenduojama kambarį vėdinti dažniau, nes virusai aktyviai dauginasi sausoje ir šiltoje aplinkoje. Geriau kelias dienas būti namuose, suteikti organizmui galimybę nukreipti visas jėgas kovai su virusu. Kojų peršalimas pratęs ligos laiką, o tai gresia komplikacijomis.
  • Nėščios moterys turėtų būti ypač atsargios dėl savo sveikatos. Kai pasireiškia pirmieji ARVI simptomai, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti vaistus. Galų gale, kai kurie vaistai, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą, yra pavojingi kūdikiui..

Gydytojai perspėja apie net veiksmingiausių antivirusinių vaistų ARVI vartojimą be terapeuto rekomendacijos. Tai ne visada suteikia norimą rezultatą, o šalutinis poveikis yra visiškai įmanomas..

Kaip išgydyti ARVI naudojant namų gynimo priemones

Yra daugybė liaudies vaistų nuo peršalimo ligų, daugelis jų yra labai veiksmingi. Tačiau šiandien jie ne visada veikia savarankiškai, nes virusai labai greitai mutuoja ir adaptuojasi..

Gydytojai palaiko močiutės patarimą gerti arbatą su avietėmis, pieną su medumi ir sviestą. Gerti šiltus gėrimus nuo peršalimo ligų yra labai pageidautina. Imbieras veiksmingai kovoja su virusais. Arbata su imbieru, medumi ir citrina yra puikus atšilimo agentas šaltuoju metų laiku. Jis stiprina imuninę sistemą, pasižymi prakaitomis ir priešuždegiminėmis savybėmis.

Mitai ir pavojingi klaidingi požiūriai gydant ARVI

  • Nebūtina numušti 37–38,5 ° temperatūros. Tai rodo, kad įjungtas natūralus gynybos mechanizmas, imuninė sistema pradėjo veikti.
  • Rekomenduojama įkvėpti, tačiau šiandien geriau naudoti ne virtų bulvių puodą, o saugius šiuolaikinius vaistinėse pirktus inhaliatorius..
  • Nėra prasmės naudoti skardinių ir garstyčių tinkų, nes niekas negalėjo įrodyti jų veiksmingumo. Norėdami sušilti (jei nėra pakilusios temperatūros!), Geriau naudoti vaistinių tepalus ir sausą šilumą.
  • Neužmeskite neskiestų svogūnų ir česnakų sulčių į nosį, nes tai sudegins nosiaryklę. Nors patys šie augalai yra labai naudingi, nes juose yra fitoncidų.
  • Manoma, kad po ligos susiformuoja imunitetas peršalimui, tačiau ARVI yra kvėpavimo takų ligų grupė, kurios sukėlėjai yra skirtingi virusai ir jų atmainos. Kartą susirgę, galite greitai vėl susirgti, jei užsikrėtėte kitu virusu. Be to, šie agentai keičiasi labai greitai, todėl imuninė sistema neturi laiko adaptuotis. Tačiau tinkama maistinga mityba, kurioje gausu vitaminų ir mineralų, tinkamas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas gryname ore ir teigiamas požiūris gali sustiprinti imuninę sistemą ir atsispirti virusinei infekcijai..

Prevencija

  • Epidemijų metu gydytojai rekomenduoja vaikams ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema apriboti apsilankymus viešose vietose. Mokyklose tam pagrįstas karantinas..
  • Suaugusiesiems, kurie priversti eiti į darbą, į parduotuves apsipirkti ar naudotis viešuoju transportu, patariama dažniau plauti rankas muilu, naudoti dezinfekavimo purškalą..
  • Taip pat neskauda nosies skalauti izotoniniu jūros ar įprastos stalo druskos tirpalu..
  • Iš anksto pasiruoškite šaltajam sezonui. Gydytojai rekomenduoja laikytis sveikos mitybos principų, valgyti pakankamai daržovių ir vaisių, riboti alkoholio vartojimą, nerūkyti, miegoti bent 8 valandas.
  • Kietėjimas yra labai efektyvi ARVI prevencijos priemonė. Tai padeda padidinti kūno adaptacines savybes. Užkietėjusiems žmonėms greitesnė kraujagyslių reakcija į šaltį, didesnė šilumos gamyba ir temperatūros aktyvumo diapazonas. Pagerėja jų kraujotaka, normalizuojama medžiagų apykaita.
  • Svarbu, kad namuose visada būtų optimali drėgmė, o ne tik ligos metu. Miesto apartamentuose šildymo sezono metu gydytojai rekomenduoja naudoti drėkintuvus, kad jis padidėtų bent iki 60%, ypač vaikų kambaryje.

Kadangi ARVI sukelia skirtingi virusai, kol kas nėra universalios vakcinos nuo peršalimo. Tačiau kai kuriems patogenų tipams kasmet sukuriami veiksmingi vaistai. Rudenį rekomenduojama pasiskiepyti nuo gripo, gydytojai visada gana tiksliai prognozuoja, koks viruso tipas vyraus epidemijos sezono metu. Vis dėlto reikėtų atkreipti dėmesį: skiepijimas negarantuoja, kad apskritai nesusirgsite, vis dėlto liga bus daug lengvesnė..

ARVI ir gripo priežastys

Deja, mūsų svetainė nesuderinama su jūsų naršykle. Atnaujinkite ją į bet kurią kitą versiją.
Pvz., „Google Chrome“, arba galite patikrinti savo naršyklę naudodami „Yandex“ paslaugą.

Prenumeruokite naujas temas

Pasidalink su draugais

Gripas ir ARVI

Gripas yra liga, kurią sukelia keli skirtingi virusai, todėl jos klinikinės apraiškos gali labai skirtis viena nuo kitos ir paprastai vadinamos kolektyviniu apibrėžimu - ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis (ARVI). Virusai patenka į kūną per orą per nosį ar burną. Nuo gripo kasmet suserga nuo 5% iki 20% žmonių. Gripas nėra toks nekenksmingas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Esant polinkiui, tokioms demografinėms grupėms kaip pagyvenę žmonės, naujagimiai, nėščios moterys arba pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, įmanoma sudėtinga gripo eiga ir netgi mirtis. Gripo simptomai pasireiškia staiga ir skiriasi nuo peršalimo ryškesniu požymiu. Čia yra grupė dažniausiai pasitaikančių gripo simptomų: 1) raumenų ar kūno skausmai; 2) šaltkrėtis; 3) kosulys; 4) karščiavimas ar karščiavimas; 5) galvos skausmas; 6) gerklės skausmas. Kuo skiriasi gripas nuo peršalimo? Peršalimas retai sukelia karščiavimą (kūno temperatūros padidėjimą) ar galvos skausmą. Gripas niekada nesukelia skrandžio sutrikimų, o bendras terminas „skrandžio ar žarnyno gripas“ iš tikrųjų nėra gripas, o viruso sukeltas gastroenteritas. Daugeliu atvejų gripas gali būti valdomas savarankiškai, be medicininės pagalbos namuose. Esant lengvoms gripo formoms, pakanka laikytis apsauginio režimo, patartina ligos laikotarpiu būti namuose, gerti daug skysčių ir vengti kontakto su kitais žmonėmis. Dėl sunkesnių formų patariama kviesti gydytoją, kuris paskirs reikiamus antivirusinius ir imunomoduliuojančius vaistus, kurie padės jūsų kūnui savarankiškai kovoti su infekcija ir sumažinti simptomus. Vienas pagrindinių būdų užkirsti kelią gripui yra skiepytis kasmet, ypač žmonėms, kuriems gresia pavojus. Gera higiena, įskaitant rankų plovimą, kaukių nešiojimąsi ir kt., Taip pat padeda riboti gripo infekcijos plitimą.

Kas yra ARVI ir gripas?

Kas yra ARVI ir gripas?

Įprasta peršalimo ar ūminė kvėpavimo takų liga, dar vadinama gripu, priklauso ligų, kurias sukelia RNR (ribonukleorūgšties) virusai, kurie, patekę į organizmą, sukelia kvėpavimo takų uždegimą, grupei. Todėl šios ligos yra sujungtos į grupę, kurios bendras pavadinimas ARVI arba ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos. Gleivinės uždegimas leidžia virusams daugintis ir plisti per kraują visame kūne, sukeliant SARS simptomus. Paprastai šie simptomai neturi specifiškumo, tai yra, jų vystymosi priežastis nėra vien virusas, arba ligos simptomai paprastai būna panašūs skirtinguose ARVI viruso variantuose. Daugeliui pacientų liga prasideda nuo tokių simptomų kaip karščiavimas, kosulys, galvos skausmas ir bendras negalavimas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas, kai kuriems gali atsirasti gerklės skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Dauguma ARVI sergančių pacientų suserga savaitę, daugiausia dvi, ir pasveiks po šio laikotarpio. Tačiau skirtingai nuo daugelio kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurias dažniausiai lydi tik sloga, gripas ar gripo infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų, kurias lydi sunkus kursas, o 0,1% atvejų net mirtinos..

Pavasarį ir ypač rudenį (dažnai 3–4 kartus per metus) dėl bendro žmogaus imuniteto sumažėjimo šiuo laikotarpiu stebimi sezoniniai gripo ar ARVI protrūkiai. Tačiau labai retai pasitaiko situacijų, kai tokie protrūkiai apima daugybę žmonių, juos dažnai lydi sunki eiga ir jie yra susiję su gripo viruso gebėjimu labai stipriai pakeisti jo struktūrą ir atitinkamai patogeniškomis savybėmis (savybėmis, kurios gali sukelti ligą). Tuomet tokie protrūkiai vadinami pandemijomis ir turi tarptautinį statusą, tai yra, kelių šalių gyventojai gali užsikrėsti ARVI virusu. Sunkiausia pandemija sergant gripo virusu (vadinamasis ispaniškasis gripas arba ispaniškasis gripas) buvo užregistruota 1918 m. Ir tai lėmė 40–100 milijonų žmonių mirties atvejus įvairiose šalyse, o bendras mirštamumas sudarė 2–20% (mirė beveik kas penktas pacientas)..

2009 m. Balandžio mėn. Buvo užregistruotas naujo tipo gripo virusas, nuo kurio žmonės turėjo silpną imunitetą arba jo visai nebuvo. Jis pradėjo plisti visame pasaulyje taip greitai, kad 2009 m. Buvo paskelbtas pandemija ir tyrėjai išskyrė gripo viruso kamieną, vėliau pavadintą H1N1 gripu arba kiaulių gripu. Tai buvo pirmoji užregistruota gripo pandemija praėjus 41 metams po paskutiniojo protrūkio..

Haemophilus influenzae buvo bakterija, anksčiau susijusi su gripu ir jo simptomais. Tačiau vėliau, 1933 m., Virusas pirmą kartą buvo išskirtas, kuris yra pagrindinė gripo išsivystymo priežastis. Vėliau paaiškėjo, kad Haemophilus influenzae yra naujagimių ir vaikų plaučių infekcijos priežastis, retais atvejais sukelianti ausų, akių, sinusų, sąnarių ar kitų organų infekciją, bet ne gripo infekcija..

Kokios yra pagrindinės SARS ir gripo priežastys?

Gripo virusai sukelia gripo infekciją ir yra suskirstyti į tris tipus, atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatybes ir viruso kamieną. Tai yra A, B ir C grupių virusai. A ir B grupių virusai yra atsakingi už SARS epidemijas, kurios pasireiškia beveik kiekvieną rudenį ir žiemą, o dažnai ir dažnai. kartu su dažnu pacientų hospitalizavimu ir mirštamumu. C grupės virusas, priešingai nei A ir B grupių virusai, sukelia arba lengvus kvėpavimo takų infekcijos simptomus, arba visai negali būti ligos požymių, nesukelia epidemijų ir nėra socialinė bei medicininė problema. Štai kodėl ateityje šiame straipsnyje bus svarstomi A ir B grupių virusai.

Gripo virusai turi būdingą tik šiam viruso tipui būdą, jie sugeba greitai pasikeisti ar mutuoti (patiria mutaciją). Ši savybė leidžia jiems būti atspariems besivystančiam organizmo-šeimininkų (žmonių, paukščių ir kitų gyvūnų) imunitetui, tai yra, organizmas-šeimininkas visada yra jautrus gripo virusui, kai atsiranda naujas ligos protrūkis. Tai atsitinka tokiu būdu: reaguojant į užsikrėtimą gripo virusu, žmogaus organizme atsiranda šio viruso antikūnų, tačiau per tą laiką virusas gali pakeisti savo struktūrą ir antikūnas pasirodo neveiksmingas prieš „naują“ štamą. Pagaminti antikūnai gali užtikrinti tik dalinę apsaugą nuo „naujojo“ viruso. Deja, dauguma žmonių, užsikrėtusių H1N1 gripo virusu, nepaisant antikūnų prieš kitus viruso kamienus, visiškai neturėjo imuniteto. Todėl buvo didelis jautrumas šiam virusui, o tai lėmė didelį sergamumą.

Atsižvelgiant į paviršiaus baltymų buvimą, gripo virusai papildomai skirstomi į potipius: gripo viruso potipis, kuriame yra hemagglutinino baltymas - hemagglutininas (H) ir neuraminidazė - neuraminidazė (N). Iki šiol yra žinoma 16 H potipio rūšių ir 9 N potipio rūšių.Šie baltymai viruso paviršiuje egzistuoja įvairiais deriniais. Gripo virusas plinta sąlyčio būdu (tiesiogiai kontaktuojant) arba oro lašeliais (čiaudint ir kosint) ir, patekęs į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, dauginasi ir pažeidžia gleivinės ląsteles. Pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi (pavyzdžiui, nėščioms moterims, naujagimiams, vėžiu ar vėžiu sergantiems pacientams, astma sergantiems žmonėms, žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis), virusas gali sukelti virusinę pneumoniją arba sukelti stresą ir papildomą imuninės sistemos susilpnėjimą, dėl kurio žmogaus organizmas tampa jautrus iki bakterinės infekcijos. Tiek sergant virusine, tiek bakterine pneumonija, galimos komplikacijos ir nepalanki ligos baigtis..

1 pav. Viruso atsiradimas naudojant elektronų pluošto mikroskopą

Antigeninė mutacija ir antigeninis dreifas

Gripo A virusai gali būti dviejų variantų. Viena iš šių galimybių apima viruso mutacijos vystymąsi per ilgą laiką. Infekcijos specialistai šį procesą vadina antigeniniu dreifu. Kitas pokyčių variantas yra staigus virusinės RNR struktūros ir hemagglutinino ar neuraminidazės paviršiaus baltymo struktūros pasikeitimas. Šis procesas vadinamas aštria antigenine mutacija, atsiradus naujai, labai patogeniškai gripo formai ar potipiui, būdingesniam A gripo gripui. B gripo virusas labiau linkęs lėtai pakeisti viruso genotipą, todėl B gripo virusas retai sukelia pandemijas..

JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai mano, kad naujasis kiaulių gripo H1N1 virusas turi RNR genomą, kuriame yra penkios RNR grandinės iš skirtingų kiaulių gripo padermių, dvi RNR grandinės iš paukščių gripo viruso ir tik viena RNR grandinė iš žmogaus gripo viruso. Jie taip pat rodo, kad naujojo gripo viruso formavimasis, jo genotipo pokyčiai įvyko bent 20 metų..

Kokie yra ARVI ir gripo simptomai ar požymiai??

Būdingiausi gripo, kaip viršutinių kvėpavimo takų ligos, požymiai:

  • karščiavimas ar karščiavimas (dažniausiai 37–38,5 laipsnio, vaikams dažnai staigiai pakilo temperatūra iki 39–39,5 laipsnių)
  • pvz., kvėpavimo takų gleivinės sudirginimo ir uždegimo požymiai
  • kosulys
  • gerklės skausmas ar gerklės skausmas
  • rinorėja (sloga) arba nosies užgulimas
  • galvos skausmas
  • raumenų skausmas
  • nuovargis, kartais per daug

2 pav. Būdingi gripo simptomai

Nors tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas kartais gali lydėti gripo infekciją, ypač paplitusią vaikams, virškinimo trakto disfunkcijos požymių. Sąvoka „skrandžio sutrikimas“ nėra visiškai teisinga ARVI atveju, nes ji dažniau naudojama sergant virškinimo trakto ligomis, kurias sukelia kiti mikroorganizmai. Dėl sunkios intoksikacijos pykinimas, vėmimas ir viduriavimas yra daug dažnesni sergant H1N1 gripo virusu, nei įprastais sezoniniais gripo viruso protrūkiais..

Dauguma pacientų, sergančių ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, pasveiksta per vieną, daugiausia dvi savaites, ir tik žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu gali išsivystyti sudėtingas gripo kursas, pavyzdžiui, pneumonija. Dėl gripo visame pasaulyje miršta maždaug 36 000 žmonių, kasmet hospitalizuojama labai daug. H1N1 gripo viruso padermei, kurios protrūkis buvo užregistruotas 2009 m., Buvo būdingas didesnis komplikacijų dažnis, o jaunesni žmonės (nėščios moterys, naujagimiai, paaugliai ir suaugusieji iki 49 metų) buvo labiau linkę į tai..

Kaip vykdoma gripo prevencija??

Gripo vakcina

Daugeliu atvejų rimtų komplikacijų ir mirčių galima išvengti profilaktiškai naudojant kasmetinę gripo vakciną. Gripo vakcina yra inaktyvuotas (nekenksmingas) gripo virusas, kuris po specialaus gydymo prarado savo patogenines savybes, tačiau išsaugojo savo antigeninę struktūrą, reaguodamas į tai, žmogaus organizmas gamina apsauginius antikūnus. Skiepytis nuo gripo paprastai rekomenduojama rizikos grupės žmonėms. Tai yra vyresni nei 65 metų pacientai, pacientai, sergantys sunkiomis lėtinėmis plaučių, širdies, inkstų ligomis, cukriniu diabetu, imunosupresija (su imuniteto slopinimu) ar sunkiomis anemijos formomis. Tačiau, atsirandant naujam H1N1 gripo viruso štamui, JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai pasiūlė išplėsti rizikos grupę įtraukiant į ją skiepijimą nuo gripo:

  • nėščia
  • žmonių su didelėmis šeimomis ir vaikais iki 6 mėnesių,
  • sveikatos darbuotojai,
  • visų pacientų nuo 6 mėnesių iki 24 metų ir 5-18 metų vaikų, sergančių lėtinėmis ligomis,
  • 25–64 metų pacientams, rizikuojamiems užsikrėsti H1N1 gripo virusu dėl lėtinių ligų, susijusių su imunodeficitu.

Vakcinuoti nuo gripo taip pat rekomenduojama pacientams sanatorijose ir socialinės globos įstaigose, kur yra lėtinėmis ligomis sergantys žmonės, taip pat vaikams ar paaugliams, kurie nuolatos gydomi aspirinu dėl didelės tikimybės susirgti Reye sindromu tokiems pacientams po gripo infekcijos. Vakcinuoti taip pat rekomenduojama žmonėms, kurie turi nuolatinį kontaktą su aukščiau aprašytos rizikos grupės pacientais.

Ar yra kokių nors šalutinių skiepų nuo gripo padarinių??

Nepaisant to, kad daugumai rizikos grupių žmonėms rekomenduojama skiepyti kasmet, daugelis atsisako, nes bijo atsirasti įvairių šalutinių reiškinių. Jie dažnai galvoja, kad gripo virusas nėra sunki liga, kuri savaime praeis be pasekmių, arba kad skiepai gali sukelti šalutinį poveikį arba, atvirkščiai, padidinti gripo atvejų. Sunkiausias šalutinis vakcinos nuo gripo poveikis gali būti alerginė reakcija, ypač pacientams, kurie yra alergiški arba jau yra alergiški vištienos kiaušiniams, nes vakcinoje naudojami vištienos kiaušiniai. Kadangi vakcinacijos metu ant žmogaus kūno įšvirkščiami viruso fragmentai arba susilpnėjęs virusas, kad susidarytų antikūnai, nerekomenduojama skiepytis esant aktyviajai infekcijai ar paūmėjus neurologinėms ligoms. Po vakcinacijos maždaug trečdaliui paskiepytų žmonių vakcinacijos vietoje gali atsirasti paraudimas, o apie 5–10% paskiepytų žmonių praneša apie vidutinio sunkumo šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos skausmą, nedidelį karščiavimą ar raumenų mėšlungį, kuris išlieka ne ilgiau kaip 24 valandas po vakcinacijos. Dažnai tokie simptomai pasireiškia vaikams, kurie anksčiau neturėjo gripo viruso ir kurie neturi imuniteto virusui..

Vyresni pacientai gali prisiminti anksčiau atliktas vakcinacijas, o skiepijimas buvo susijęs su dažnesniu šalutiniu poveikiu. Septintajame ir devintajame dešimtmečiuose naudota vakcina, palyginti su šiuolaikinėmis gripo vakcinomis, turėjo daugiau teršalų, kurie buvo susiję su dauguma šalutinių vakcinos padarinių. Nepaisant to, anksčiau vakcinuotų pacientų sąmonėje tokie nespecifiniai skundai, kaip karščiavimas, karščiavimas, galvos skausmas, raumenų skausmas ir nuovargis, atsirado dėl vakcinacijos. Po vakcinacijos atsirandantys simptomai taip pat yra susiję su paciento individualiu atsaku ir jo imunine sistema, kai įvežamas nužudytas gripo virusas, kuris yra gripo vakcinos pagrindas..

Kitoje gripo vakcinos versijoje (dažnai gaminamoje kaip nosies purškalą) yra gyvų ir susilpnėjusių gripo virusų, kurie gali skatinti imuninį atsaką ir imunitetą, tačiau nesugeba sukelti tipiškų gripo simptomų. Nosies (intranazalinės) gripo vakcinos (tokios kaip „FluMist“) vakcina yra patvirtinta 2–49 metų žmonėms. Ši vakcina gali sukelti naujagimių, mažų vaikų ar pacientų, kurių imuninė sistema susilpnėjusi (pacientų, kurių imunitetas susilpnėjęs), ligas, ir kitiems nesukelia imuninio atsako. Šalutinis nosies vakcinos poveikis gali būti nosies užgulimas, gerklės skausmas, gerklės skausmas ir karščiavimas. Galvos skausmai, raumenų skausmai ir negalavimas taip pat gali atsirasti po vakcinacijos ir trukti nuo 1 iki 2 dienų. Nosies purškalo vakcina gaminama tiek nuo bendro viruso, tiek nuo H1N1 kiaulių gripo viruso, kuris neturėtų būti skiriamas nėščioms moterims ar pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, nes kai kuriais atvejais šiems pacientams gripas gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis. Paprastai vakcinų gamintojai pateikia informaciją apie injekcinių ar intranazalinių vakcinų indikacijas ir kontraindikacijas.

3 pav. Intranazinio gripo vakcina

Kai kurie žmonės atsisako skiepytis nuo gripo, nes mano, kad jie nėra pakankamai veiksmingi. Paprastai tokio atsisakymo priežastis yra ARVI ligos skiepijimo fone patirtis ir pacientams atrodo, kad vakcina tiesiog „neveikia“ ir nesugeba apsisaugoti nuo infekcijos. Naudojamos gripo vakcinos veiksmingumas kiekvienais metais gali skirtis, atsižvelgiant į viruso kamieną, sukeliantį sezoninį protrūkį. Kadangi gripo virusas vystosi bėgant laikui, farmacijos kompanijos paprastai bando pasigaminti vakcinas pagal gripo viruso padermę, atsakingą už naujausią ligos protrūkį, dažniau 9-10 mėnesių prieš numatomą metinę epidemiją. Deja, gripo viruso polinkis mutuoti sumažina antikūnų, anksčiau organizmo pagamintų reaguojant į vakciną, efektyvumą, tai yra pačios vakcinos efektyvumą. Paprastai vakcina daroma remiantis keliomis viruso padermėmis vienu metu, o tai žymiai padidina jos prevencines galimybes..

Vakcinos efektyvumas taip pat gali skirtis kiekvienam asmeniui. Moksliniai sveikų jaunų žmonių tyrimai parodė, kad pasiskiepijus nuo gripo išvengiama susirgimo 70–90% atvejų. Vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems lėtinėmis imuninėmis ligomis, tokiomis kaip ŽIV, vakcina nebuvo tokia efektyvi. Taip pat moksliniai tyrimai parodė, kad skiepijimas sumažina hospitalizacijos procentą maždaug 70%, o vyresnių pacientų mirties tikimybę - maždaug 85%. Tarp pacientų, gyvenančių įvairiose socialinės globos įstaigose (tokiose kaip hospisas), skiepijimas sumažino hospitalizacijų skaičių iki 50 proc., Plaučių uždegimo riziką - maždaug 60 proc., O mirties riziką - 75–80 proc. Todėl pagrindinis vakcinos nuo gripo tikslas yra užkirsti kelią galimų rimtų komplikacijų ir mirties atsiradimui..

Vakcina nuo naujojo H1N1 kiaulių gripo viruso buvo pradėta gaminti 2009 m. Vasarą, o vakcinos saugumas ir veiksmingumas buvo nedelsiant patikrintas, žymiai viršijant įprastų vakcinų gamybos laiką. Nepaisant to, naujos H1N1 gripo vakcinos klinikiniai tyrimai parodė jos saugumą ir aukštą efektyvumą formuojant imunitetą virusui. 18–64 metų pacientų skiepijimo efektyvumas siekė 98%, o vakciną įvedus vyresniems nei 65 metų pacientams, 93% buvo apsaugoti. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, privalomai skiepijant Kinijoje, tik 39 000 žmonių patyrė nedidelį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos skausmą ir raumenų mėšlungį. Naujausi nosies purškalo vakcinos, skirtos naudoti suaugusiesiems, tyrimai parodė, kad jos veiksmingumas yra šiek tiek prastesnis nei injekcinių vakcinų. Nors tiriant intranazalinės gripo vakcinos versijos veiksmingumą vaikams buvo patvirtinta, kad nosies purškalas yra veiksmingesnis nei vakcina. Šiuo metu JAV yra patvirtinusios keletą vakcinų variantų, pagrįstų H1N1 gripo viruso paderme:

  • 2009 (H1N1) monovalentinė gripo vakcina [„Sanofi Pasteur“]
  • 2009 m. H1N1 monovalentinė gripo vakcina [Novartis]
  • Vienvalentė gyva (intranazalinė) 2009 m. Gripo (H1N1) vakcina [MedImmune, LLC]
  • 2009 m. H1N1 monovalentinė gripo vakcina [CSL Limited]

4 pav. Gripas

Kodėl gripo vakcina turėtų būti naudojama kasmet profilaktikai?

Nepaisant to, kad metai iš metų cirkuliuoja tos pačios gripo viruso padermės, imunitetas joms neturi laiko vystytis ir kasmet pasikartoja pakartotiniai gripo epidemijos protrūkiai. Kaip jau paaiškinome anksčiau, pakartotinį gripo atvejį sukelia antigeninės mutacijos ir dreifo procesai. Gripo profilaktikai kasmet sukuriami nauji vakcinų variantai, sukurti remiantis gripo viruso paderme, praėjusiais metais sukėlusia epidemiją. Kadangi virusas nesikeičia taip greitai, ypač antigeninio dreifo atveju, gripo vakcina daugeliu atvejų gali būti veiksminga. Be to, laikui bėgant žmogaus organizme sumažėja anksčiau pagamintų prieš gripo virusą antikūnų, todėl žmogus nereaguoja į kitą protrūkį. Papildoma vakcinacija skatina anti-gripo antikūnų susidarymą ir bendrą organizmo atsparumą naujajam virusui.

Kokias priemones ar gydymą galima naudoti namuose?

Visų pirma, kiekvienas pacientas turi išsiaiškinti, ar jam gresia galimas sudėtingas gripo kursas (tokių pacientų kategorijos buvo aprašytos anksčiau). Norėdami tai padaryti, būtina pasitarti su gydytoju asmeninės konsultacijos metu arba telefonu. Paprastai gripo gydymas namuose rekomenduojamas tais atvejais, kai asmeniui nėra apsunkintos sudėtingos gretutinės ligos, tokios kaip bronchinė astma, kitos kvėpavimo takų ligos, nėštumas ar imuninės sistemos funkcijos slopinimas..

Kaip pagrindinę gydomąją priemonę rekomenduojama gerti didelius kiekius skysčio, šiltą dušą, kompresus, ypač nosies srityje, tai leidžia sumažinti kūno temperatūrą, dažnai skaudėti, nosies užgulimas. Nosies juostelės ir drėkintuvai gali padėti sumažinti nosies užgulimą ir gleivių kaupimąsi nosyje, o tai ypač efektyvu esant miego sutrikimams, susijusiems su nosies užgulimu. Gydytojai taip pat rekomenduoja skalauti nosies ertmę šiltu vandeniu arba naudoti nosies purškalą su antiseptikais ir vazokonstrikciniais vaistais, kurie sumažina peršalimo intensyvumą. Didelis karščiavimas sergant gripu mažinamas naudojant priešuždegiminius vaistus, kurių pagrindą sudaro acetaminofenas (Tylenol) arba ibuprofenas (Motrin), jei tik bus laikomasi įspėjimų, aprašytų vaisto vartojimo anotacijoje..

5 pav. Ant nosies tiltelio esanti anti gripo juostelė

Kai pacientui reikalinga gydytojų pagalba ir kai reikia kviesti greitąją pagalbą ARVI?

Pastaruoju metu visuomenėje pastebima tendencija kreiptis pagalbos į gydytoją, kai atsiranda pirmieji nedideli peršalimo požymiai. Kaip jau minėjome anksčiau, tokio pacientų susirūpinimo priežastis buvo naujo kiaulių gripo protrūkis, lydimas dažno sudėtingo kurso. Siekdami išvengti nepagrįstų (nereikalingų) pacientų, ieškančių pagalbos, ir per didelio jaudulio, kylančio dėl gripo epidemijų, JAV Ligų kontrolės centrai parengė specialias rekomendacijas, kada kreiptis pagalbos į gydytoją ar greitosios pagalbos tarnybą, o kada susitvarkyti savarankiškai namuose, naudojant vadinamuosius liaudies vaistus. Šių rekomendacijų esmė - skubios medicinos pagalbos įrangą naudoti tik tam tikroms indikacijoms ir tam, kad žmogus galėtų iškviesti greitąją pagalbą, kai to tikrai reikia. Buvo parengtos praktinės gairės tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams.

Naujagimiams ir vaikams buvo parengtos šios pagrindinės greitosios pagalbos kvietimo rekomendacijos:

  • Dažnas kvėpavimas ar sunku kvėpuoti
  • Melsva arba pilka odos spalva
  • Sumažėjęs arba nenoras valgyti ar gerti skysčių (motinos pienas, kai maitinate krūtimi)
  • Sunkus ar nuolatinis vėmimas
  • Sunkus mieguistumas ar blogas kontaktas su kūdikiu
  • Stiprus dirglumas
  • Ligos pagerėjimo požymių kaitaliojimas su pakartotiniu kūno temperatūros padidėjimu ir kosulio atsiradimu

Suaugusiesiems indikacijos iškviesti greitąją pagalbą nuo gripo yra šios:

  • Kvėpavimo pasunkėjimas ar dusulys
  • Skausmas ar spaudimas krūtinėje ar pilve
  • Staigus galvos svaigimas
  • Sutrikusi sąmonė
  • Sunkus ar nuolatinis vėmimas
  • Kosulio atnaujinimas ir padidėjusi kūno temperatūra po savijautos ir savijautos
  • Nepaisant gydymo, buvimas aukštoje temperatūroje 3 ar daugiau dienų, nes toks temperatūros pakilimas gali sukelti sudėtingą kursą ar papildyti bakterinę infekciją.

Kam labai rekomenduojama skirti vakciną nuo gripo??

Daugelyje išsivysčiusių šalių gripo sezonas yra maždaug lapkričio - balandžio mėn. Dažniausiai gripo epidemijos registruojamos nuo lapkričio 4 dienos, o iki gruodžio mėnesio jos būna vidutinio sunkumo. Didžiausias sergamumas gripu paprastai registruojamas sausio – kovo mėnesiais. Šiuo atžvilgiu optimaliausias skiepijimo laikotarpis yra rugsėjo pradžia - lapkričio vidurys. Ankstyva vakcinacija yra būtina, kad per 1-2 savaites po vakcinacijos žmogaus organizme galėtų susidaryti antikūnai prieš gripo virusą. Statistiniai tyrimai leido nustatyti pacientų grupes, kurias reikia skiepyti nuo gripo dėl didelės galimos komplikacijos išsivystymo rizikos, iš jų išskiriamos:
žmonės nuo 65 metų ar vyresni, tai yra, vyresnio amžiaus ir senatvės žmonės;

  • bet kurio amžiaus nuolatiniai ligoninių ar kitų medicininės ir socialinės apsaugos bei globos įstaigų gyventojai, ypač sergant lėtinėmis ligomis;
  • suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių ar imuninės sistemos ligomis, įskaitant vaikus, sergančius bronchine astma;
  • suaugusiesiems ir vaikams, kuriems dėl chroniškų medžiagų apykaitos sutrikimų (tokių kaip diabetas), inkstų funkcijos sutrikimo, hemoglobinopatijų ar imunosupresijos (įskaitant imuninę sistemos slopinimą, atsirandantį dėl gydymo), dėl nuolatinio medžiagų apykaitos sutrikimo (pvz., diabeto), dėl inkstų funkcijos sutrikimo, dėl nuolatinio metabolizmo (pvz., diabeto), paguldymo į ligoninę;
  • vaikai ir paaugliai (nuo 6 mėnesių iki 18 metų), kuriems atliekamas nuolatinis aspirino gydymas, nes tokiems pacientams po gripo gali išsivystyti Reėjos sindromas, vartojant į aspiriną ​​panašius vaistus;
  • moterys trečiąjį nėštumo trimestrą arba moterys po gimdymo. Taip yra dėl to, kad šiai pacientų grupei yra didelė tikimybė susirgti komplikacijomis po gripo..

Atsiradus naujai kiaulių gripo H1N1 padermei, atsižvelgiant į jos gerą mutavimo ir pokyčių galimybę bei atitinkamai patogeninių savybių padidėjimą, JAV Ligų kontrolės centrai išplėtė sąrašą asmenų, kuriems reikia skiepytis nuo gripo, ir ten pateko:

  • nėščia,
  • žmonių su didelėmis šeimomis ir vaikais iki 6 mėnesių,
  • sveikatos darbuotojai,
  • visų pacientų nuo 6 mėnesių iki 24 metų ir 5-18 metų vaikų, sergančių lėtinėmis ligomis,
  • 25–64 metų pacientams, rizikuojamiems užsikrėsti H1N1 gripo virusu dėl lėtinių ligų, susijusių su imunodeficitu.

Dėl didelės gripo infekcijos plitimo perpildytame kolektyve tikimybės, ypač būdingos medicinos įstaigoms, kuriose gali būti didelis gripo pacientų tankis, į privalomosios gripo vakcinacijos grupę taip pat įeina:

  1. Gydytojai, slaugytojai ir kitos slaugytojos ligoninėse ir klinikose
  2. Medicinos ir socialinės apsaugos įstaigų (ligoninių, sanatorijų ir kt.) Darbuotojai
  3. Vietiniai gydytojai ar vizituojančios slaugytojos, kurios dienos metu gali bendrauti su virusais užkrėstais pacientais ir, jei serga, padėti plisti infekcijai
  4. Rizikos asmenų šeimos nariai (įskaitant vaikus)

Be to, Ligų kontrolės centrai rekomenduoja, kad visiems 6-59 mėnesių vaikams būtų daromas kasmetinis gripo tyrimas. Taip yra dėl to, kad JAV ligoninėse dėl sudėtingos gripo eigos kasmet paguldoma daugiau nei 20 000 vaikų, o tai taip pat svarbu, kad ARVI lengvai perduodamas iš vieno vaiko į kitą..

Pagaliau kiekvienas gali pasiskiepyti nuo gripo, jei nori jo išvengti arba sumažinti simptomus. Skatinama skiepyti socialiai aktyvius žmones ir studentus, kurie gali tapti ARVI platintojais.

Kas yra paukščių gripas?

Paukščių gripas yra infekcija, kurią sukelia paukščių gripo virusas A. Paukščių gripas gali užkrėsti ir susirgti beveik visų rūšių paukščiais, įskaitant naminius paukščius, tokius kaip vištos ar antys. Daugeliu atvejų paukščių gripo simptomai naminiams paukščiams yra lengvi, tačiau kai kurie ypač patogeniški viruso potipiai (kamienai) gali sukelti sunkų gripą, kuris gali užmušti paukštį per 48 valandas. Žmonės gana retai suserga šio tipo gripu. Paukščių gripo viruso paplitimo rizikos grupę sudaro žmonės, artimai kontaktuojantys su užkrėstais paukščiais ar jų atliekomis. Atsižvelgiant į paukščių gripo viruso tipą, ligos simptomai žmonėms gali būti ir lengvi, ir nelabai specifiniai, arba sunkūs iki mirtinos baigties išsivystymo. Patogeniškiausias yra paukščių gripo virusas H5N1, kuris užsikrėtus yra susijęs su dideliu mirtingumu. Pavyzdžiui, per paskutinį paukščių gripo protrūkį visame pasaulyje buvo užkrėsta apie 700 žmonių, iš kurių 10% pacientų mirė. Laimei, paukščių gripas sunkiai plinta arba sunkiai plinta tarp žmonių. Pagrindinė priežastis, kodėl paukščių gripo virusas kelia rimtą susirūpinimą gydytojams, mokslininkams ir tyrėjams, yra gera viruso RNR mutacija ir pokyčiai, kurie gali sukelti naujo labai patogeniško viruso, lengvai perduodamo tarp žmonių ir sukeliančio pandemiją, atsiradimą..

Ar antivirusiniai vaistai tikrai apsaugo žmones nuo gripo??

Vakcinacija yra pagrindinis gripo prevencijos ir gydymo metodas, tačiau šiuo metu gaminami antivirusiniai vaistai yra veiksmingi tik A gripo viruso profilaktikai ir gydymui..

Šiuo metu JAV naudojamos keturios antivirusinių vaistų galimybės: amantadinas (Symmetrel), rimantadinas (Flumadinas), zanamiviras (Relenza) ir oseltamiviras (Tamiflu). 2006 m. JAV Ligų kontrolės centrai rekomendavo nenaudoti nei amantadino, nei rimantadino gripo profilaktikai ir gydymui, nes šie vaistai nėra veiksmingi ir dėl jų vartojimo atsiranda šalutinis poveikis..

6 pav. Tabletės nuo gripo

2007–2008 m. JAV imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP) rekomendavo vartoti tik zanamivirą ir oseltamivirą, nes kiti antivirusiniai vaistai pasirodė esą neveiksmingi. Optimalus laikas pradėti gydymą antivirusiniais vaistais yra 1–2 dienos, kai pasireiškia pirmieji ARVI simptomai. Tai gali žymiai sumažinti gripo simptomų sunkumą ir keliomis dienomis sutrumpinti ligos trukmę. Rizikos pacientams rekomenduojamų antivirusinių vaistų vartojimas gali užkirsti kelią sudėtingai ARVI eigai. Kad būtų išvengta piktnaudžiavimo ir netinkamo vaistų nuo gripo, JAV Ligų kontrolės centrai parengė konkrečias jų skyrimo rekomendacijas:

  • Nesudėtingam gripo infekcijos kursui nereikia skirti antivirusinio gydymo, išskyrus atvejus, kai pacientai yra klasifikuojami kaip didelės galimos komplikacijos grupės pacientai..
  • Gydymą gripu reikia skirti visiems hospitalizuotiems pacientams, kuriems diagnozuota ar įtariama gripo viruso ar naujo H1N1 kiaulių gripo diagnozė.
  • Vertinant vaikų būklę, būtina atsižvelgti į didesnę riziką susirgti sunkiomis sezoninio gripo komplikacijomis jaunesniems nei 5 metų vaikams, kuriems reikalingas gydymas nuo gripo..

2009 m. Rugsėjo pradžioje CDC pareigūnai pristatė naujas antivirusinių vaistų „Tamiflu“ ir „Relenza“ vartojimo rekomendacijas:

  1. Didelės rizikos veiksnių pacientai turėtų aptarti pirmuosius gripo požymius su gydytoju ir nuspręsti, ar reikia pradėti gydymą nuo gripo..
  2. Atsiradus karščiavimui, karščiavimui ar pakilus temperatūrai, taip pat esant būklei, kuri prisideda prie organizmo silpnėjimo, būtina nedelsiant skirti gydymą nuo gripo..
  3. Antivirusiniai vaistai yra pasirinkti vaistai, gydant naująjį H1N1 kiaulių gripo virusą, nes Tamiflu ir Relenza pasirodė kliniškai veiksmingi 2009 m. Gripo epidemijoje..

A ir B gripo prevencija įmanoma naudojant abu vaistus (zanamivirą ir oseltamivirą). Zanamivir skiriamas vyresniems nei 7 metų pacientams, o oseltamivirą galima vartoti nuo 1 metų ir vyresniems. 2009 m. Pabaigoje Ligų kontrolės centras paskelbė antivirusinių vaistų nuo H1N1 kiaulių gripo vartojimo gaires, atsižvelgiant į jų vartojimą vaikams iki 2 metų ir nėščioms moterims:
1. Žmonės, sergantys sunkiais gripo simptomais, pavyzdžiui, hospitalizuoti įtarus ar patvirtinus gripą
2. Pacientai, kuriems įtariamas gripas arba patvirtintas gripas ir kurie turi didelę pradinę komplikacijų riziką

  • Vaikai iki 2 metų
  • Suaugusieji virš 65 metų
  • Nėščia moteris
  • Pacientai, sergantys nustatytomis lėtinėmis somatinėmis ligomis ar imuninės sistemos slopinimo būsena

3. Jaunimas, nuolat gydomas aspirino turinčiais vaistais

Gripo prevencijos dažnis skiriant vaistus nuo gripo prieš pasireiškiant pirmiesiems gripo simptomams yra 68–89%. Gydymas antivirusiniais vaistais yra 5 dienos, prevencinių priemonių atveju šis laikotarpis padidinamas iki 10 dienų. Tačiau paskirtas terapijos dydis priklauso nuo amžiaus, svorio, vaisto efektyvumo ir nuo to, ar pacientas paguldytas į ligoninę, ar ne. Tarp dažniausiai pasitaikančių šių vaistų šalutinių reiškinių yra virškinimo trakto sutrikimų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, požymiai. Pastaruoju metu nauji vaistai nuo gripo, tokie kaip peramiviras, favipiramiras ir ligandų epitopai, yra klinikinių tyrimų metu..

Ar saugu apsaugoti gripą nuo vakcinos, kurioje yra timerosalio??

„Thimerosal“ yra gyvsidabrio turintis konservantas, naudojamas kelių dozių buteliukuose, skirtuose įprastoms ar naujesnėms H1N1 gripo vakcinoms. Jis pridedamas siekiant užkirsti kelią vakcinos užteršimui (užteršimui). „Thimerosal“ praktiškai nenaudojamas gaminant šiuolaikinius vaistus. Šiuo metu šiuolaikinėje literatūroje nėra duomenų, kad būtų kalbama apie thimerosal pavojų ir jo galimybę sukelti daugybę vakcinacijų autizmą ar kitas medicinines problemas. Po daugelio vakcinų, pagamintų su timerosaliu, apžvalgų serijos, JAV maisto ir vaistų administracija paskelbė du dažniausiai pasitaikančius klausimus ir atsakymus dėl timerozalinių vakcinų naudojimo:

"Ar saugu vaikams naudoti vakcinas iš timerosalos?"
Taip. Nėra įtikinamų įrodymų, kad mažos šio vakcinos konservanto dozės yra kenksmingos sveikatai, išskyrus nedidelį patinimą ir paraudimą vakcinos injekcijos vietoje “..

"Ar ši vakcinacija nėščioms moterims yra tikrai saugi?"
Taip. Tyrimas, kuriame daugiau kaip 2000 nėščių moterų buvo paskiepytas nuo gripo, nenustatė jokio neigiamo poveikio vaisiui, susijusiam su gripo vakcinos naudojimu. Be to, jei pacientas ar vaiko tėvai ir toliau nerimauja dėl šios problemos, Maisto ir vaistų administracija rekomenduoja naudoti vienkartines buteliukų (vienkartinio naudojimo) vakcinas, nes jų sudėtyje nėra konservantų tiimerosolio “..