Plaučių pneumosklerozė - kas tai, kaip gydyti

Kvėpavimo sistemos ligos yra vienos iš labiausiai paplitusių šiandien. Žmonės, turintys polinkį į tokias ligas, turi žinoti apie plaučių pneumosklerozę, nes ligai gydyti reikia teisingo požiūrio, o ją skiria tik patyręs pulmonologas.

Difuzinė pneumosklerozė

Plaučių pneumosklerozė - kas tai yra ir kaip su ja susidoroti pradine forma, kad būtų išvengta perėjimo prie lėtinės? Viena iš pavojingų ligos rūšių yra difuzinė pneumosklerozė. Jį nustatyti dusuliu mankštos metu nėra sunku. Palaipsniui šis simptomas pradeda pasireikšti ramybėje. Ligos forma primena lėtinį bronchitą su būdingu kosuliu ir skrepliais. Pacientas skundžiasi dideliu nuovargiu ir krūtinkaulio skausmais, svorio metimu.

Židinys

Lobaros ar segmentinės dalies pavadinimas yra židininė pneumosklerozė. Sunkiau nustatyti, nes neprarandamas plaučių audinio elastingumas, netrukdomas dujų mainai. Pažeidimo tūris dažnai būna mažesnis, o ligą diagnozuoti galima tik naudojant specialią įrangą. Vietiniai židiniai gali būti įvairių dydžių. Dažnai šio tipo pneumatinės sklerozės pasekmė yra perduota tuberkuliozė ar pulmosklerozė.

Bazinis

Pavadinimas bazinė pneumosklerozė kildinamas iš to, kad plaučių audinys pakeičiamas ir auga jungiamuoju audiniu, esančiu baziniame, tai yra, priešais kvėpavimo organo viršūninę dalį. Ši dalis yra apatiniame plaučių pagrinde ir dažnai rodo, kad pacientas anksčiau sirgo apatinės skilties pneumonija su didelėmis komplikacijomis.

Bazinis

Radikulinės pneumosklerozės pavojus yra tas, kad ją sunku atpažinti. Po rentgenografijos jis matomas kaip lentelių šešėliai arba žiediniai bronchų pjūviai subsegmentiniuose skyriuose ir aplinkiniai plaučių audiniai, kurie keičiami sklerotiškai. Šaknies forma atsiranda po bronchito, lėtinių ligų su obstrukcija.

Apikalus

Ligos apikalaus pneumosklerozės forma yra visiška priešingybė bazinei, tai yra, ji turi ribotą pobūdį - pakeisti sveiką audinį į patologinį tik viršutinėse plaučių ir bronchų dalyse. Augant, lokalizacija pamažu keičiasi. Pasroviui procesas labai primena bronchitą, todėl dažnai painiojamas su šia liga..

Pneumosklerozė - priežastys

Liga nėra užkrečiama, nėra virusinė ir užkrečiama, tačiau ja gali sirgti bet kuris asmuo, sirgęs bronchų ir plaučių ligomis. Dažnos pneumosklerozės priežastys:

  • plaučių atelektazė;
  • aspiracinis pneumonitas;
  • pleuritas;
  • peribronchitas;
  • alveolitas;
  • plaučių sarkoidozė;
  • emfizema;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
  • pulmosklerozė, bronchosklerozė, pleuropneumosklerozė;
  • pneumokoniozė;
  • peribronchialinė sklerozė;
  • pooperacinės ir post-pneumatinės komplikacijos;
  • plaučių mikozė įkvėpus toksinų.

Yra daugybė veiksnių, lemiančių pneumosklerozinius pokyčius. Jie yra numanomi, tačiau gydytojai juos išvardija kaip įmanoma. Kartais liga atsiranda dėl:

  • neefektyvus ligų gydymas;
  • švitinti plaučius;
  • žaizdos ir krūtinės trauma;
  • patekimas į svetimkūnio bronchus;
  • polinkis į paveldimus plaučių negalavimus.

Ligos metu distrofiniai sutrikimai plaučiuose jau yra. Visos priežastys kartu ar viena iš jų lemia, kad pradinė liga virsta patologiniu procesu, kurio metu plaučių audinys pakeičiamas neveikiančiu. Jei jie nepatikrinti, popneumoniniai pokyčiai gali sukelti negalią ir kartais mirtį..

Simptomai

Dėl to, kad pneumosklerozė dažnai atsiranda kartu su kitomis ligomis ar po jų, sunku išskirti bet kokius atskirus simptomus. Tačiau yra plaučių pneumosklerozės požymių, kurie padės gydytojui nustatyti diagnozę:

  1. Kosulys. Iš pradžių tik retkarčiais jaudiniesi. Palaipsniui kosulys sustiprės, atsiras pūlingų skreplių. Šis simptomas labiausiai būdingas difuzinei pneumosklerozei..
  2. Dusulys, kaip ir ankstesnis simptomas, pasireiškia ne iš karto. Nerimą turėtų sukelti dusulys, trikdantis poilsio metu, nors pačioje pradžioje jis atsiranda tik fizinio darbo metu. Intersticinei lokalizacijai, kurioje pažeidžiamas kvėpavimo sistemos jungiamasis audinys, būdingas greitas kvėpavimas ir trumpas iškvėpimas.
  3. Cianozė yra melsva odos ir gleivinių spalva. Atsiranda dėl alveolių hipoventiliacijos, plaučiuose mikroskopinių oro maišelių.
  4. Drėgnas švokštimas nustatomas esant židininei ar segmentinei pneumosklerozei. Jie dažnai klausomi viename iš vargonų skyrių.

Pneumosklerozė - diagnozė

Žinodami, kas yra pneumosklerozė ir kokia ji pavojinga, padėsite laiku kreiptis į medicinos įstaigą. Pneumosklerozės diagnozė apima šiuos tyrimus:

  • Plaučių rentgenografija. Liga apibūdinama nesant simptomų. Rentgeno požymiai atspindi ligų, lydinčių pneumosklerozę, vaizdą - bronchektazę, pulmosklerozę, plaučių emfizemą, lėtinį bronchitą.
  • Bronchoskopija. Tai nustato komplikacijas, gautas ankstesnių uždegiminių procesų metu.
  • Bronchografija, MRT ir plaučių CT atliekama tik tuo atveju, kai po rentgenografijos būtina išsiaiškinti atskiras sritis..

Pneumosklerozė - gydymas

Kiekvienam tipui gydytojai naudoja atskirus metodus. Plaučių pneumosklerozės gydymas prasideda nuodugniai ištyrus ir nustatant infekcijos tipą ir laipsnį. Pagal TLK kodą yra 3 etapai:

  1. Pneumofibrozė ar pluoštinis laipsnis, kai jungiamasis audinys yra greta plaučių.
  2. Pneumosklerozė yra dažnas sklerozinis laipsnis. Laipsniškas parenchimos tankinimas ir keitimas.
  3. Pneumokirrozė yra pats sunkiausias atvejis, kai alveolės, bronchai ir kraujagyslės yra visiškai pakeisti patologiniu audiniu. Su ciroziniu laipsniu, pleura sutankinama ir perkeliama į pažeistą tarpuplaučio organų dalį.

Diagnozavus ligą, pacientas paguldomas į ligoninę. Pulmonologas nusprendžia, kaip gydyti pneumosklerozę, ir skiria vaistus nuo atsikosėjimo, mukolitinius, antimikrobinius ar bronchus plečiančius vaistus (bronchoalveolinį plovimą). Širdies glikozidai naudojami nuo pneumokardiosklerozės, nuo alergijos - gliukokortikoidai.

Gali būti naudojama pratimų terapija, krūtų masažas, fizioterapija ir deguonies terapija. Jei ligos procesas užsitęsė, reikia atlikti dalinę rezekciją. Visai neseniai buvo išrastas naujausias kamieninių ląstelių panaudojimo būdas: atkurta organų struktūra ir dujų mainų funkcija, o jų naudojimo poveikis yra įspūdingas.

Kas tai yra bazinės apatinės skilties pneumosklerozė


Bazinė pneumosklerozė yra jungiamojo audinio augimas bazinėse plaučių dalyse, tai yra uždegiminių ar distrofinių procesų, kurie gali sukelti paveiktos srities elastingumo sumažėjimą ir dujų mainų funkcijų joje pažeidimą, pasekmė..

Dažniausiai radikulinė pneumosklerozė yra lėtinio bronchito pasekmė. Tuo pat metu plaučių rentgenogramoje galima pamatyti vamzdelinius bronchų liumenų šešėliai, žiedinius subsegmentinių skyrių bronchų segmentus su sutankintomis sienomis ir aplinkinį sklerotiškai pakitusį plaučių audinį..

Kitos hilarinės pneumosklerozės priežastys gali būti ankstesnė pneumonija, tuberkuliozė, lėtinės obstrukcinės ligos, toksinių medžiagų įkvėpimas, plaučių kraujotakos hemodinaminio nepakankamumo buvimas. Taip pat verta pagalvoti apie toksinį pneumotropinį poveikį sukeliančių vaistų poveikį: nitrofuranus, citostatikus, ganglionus blokuojančius vaistus. Tačiau šiuo atveju pneumosklerozė gali būti ryškesnė difuzinė forma..

Vietinis pneumosklerozės pobūdis su šaknies lokalizavimu, kaip taisyklė, nedaro didelės įtakos dujų mainų funkcijai ir plaučių audinio mechaninėms savybėms. Štai kodėl klinikinio vaizdo ir skundų gali nebūti, o išvada „radikulinė pneumosklerozė“ gali būti atsitiktinis atradimas atliekant kitą krūtinės organų rentgeno tyrimą.

Norint patikrinti pneumosklerozę, rekomenduojama atlikti paprastą krūtinės ląstos rentgenogramą dviem projekcijomis (priekine ir šonine). Jei įtariama aktyvi patologija, taip pat norint ištirti tarpląstelinio jungiamojo audinio būklę, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją..

Vietinė pneumosklerozė gali būti židinio pažeidimas, pavyzdžiui, plaučių uždegimo metu, kai pastebimas gvazdikimas; su fibroateletaze (neišspręsta plaučių atelektazė) ir tt Pažeidimas taip pat gali būti intersticinio pobūdžio, kuris roentgenogramoje apibūdinamas kaip plaučių struktūros padidėjimas arba kaip jo deformacija, susijusi su kraujagyslių šešėlių išsiplėtimu tiek, kad mažiausi indai, anksčiau nematomi, tampa išsiskiria rentgeno spinduliais.
Stebint šaknies pokyčius dinamikoje, bus įmanoma atskirti šią gerybinę būklę nuo kitų patologijų, lydimų panašių radiografinių duomenų..

Nėra veiksmingų pneumosklerozės gydymo būdų. Kalbant konkrečiai apie radikulinę pneumosklerozę, to daryti nereikia, nes prognozė ir gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo pagrindinės ligos, kurios šiuo atveju nėra.

Pneumosklerozė

Bendra informacija

Plaučių pneumosklerozė yra būklė, kuriai būdingas jungiamojo audinio plitimas plaučiuose, dėl kurio laipsniškas plaučių audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu. Tai lydi sutrikusi plaučių funkcija dėl plaučių audinio elastingumo pokyčių ir dujų mainų tose vietose, kuriose yra patologinių pokyčių. Pakaitinis ir ryškus jungiamojo audinio proliferacija lemia plaučių audinio sutankėjimą ir sukelia bronchų medžio deformaciją.

Faktiškai pneumosklerozė yra daugelio bronchų ir plaučių sistemos ligų, taip pat kitų organų ir sistemų ligų rezultatas. Reikėtų pažymėti, kad pneumosklerozė yra nuolat besivystantis plaučių audinio pertvarkymo procesas, kurio metu palaipsniui didėja intersticijos, alveolių ir perialveolinio audinio bei plaučių kapiliarų pažeidimai. Tokie patologiniai pokyčiai prisideda prie per didelės fibrozės ir palaipsniui sunaikina / deformuoja plaučių audinį, formuodami plaučių pneumosklerozę. Kai kurie autoriai mano, kad asmenims būdingas genetinis polinkis į difuzinių plaučių ligų vystymąsi, kuris išsivysto reaguojant į nespecifinį plaučių epitelio pažeidimą..

Ligos eigą, klinikinių apraiškų sunkumą ir jos prognozę lemia sutrikusios kvėpavimo funkcijos ir dujų mainai, o tai savo ruožtu lemia patologinio proceso paplitimą. Plaučių pokyčiai vietinio pažeidimo lygyje vyksta daugiausia be sutrikusio kvėpavimo ir yra besimptomiai, o difuzinis procesas, paveikiantis didelę dalį plaučių audinio, lydimas sutrikusio plaučių vėdinimo pagal obstrukcinį / ribojamąjį tipą kartu su hipertonijos išsivystymu plaučių kraujotakoje ar jo nebuvimo, pasireiškiantis greitu nuovargiu, krūtinės skausmas, progresuojantis dusulys ir kosulys.

Difuzinis procesas plaučiuose, kaip taisyklė, sukelia daugybę neįgalių komplikacijų ir žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, o sunkiais atvejais sumažina gyvenimo trukmę. Pneumosklerozės struktūroje židinio ir difuzinės formos randamos maždaug lygiomis dalimis. Kartais pacientams kyla klausimas, ar pneumosklerozė užkrečiama, ar ne? Pati liga nėra užkrečiama, tačiau kai kurios ligos, kuriomis grindžiamas jos vystymasis, gali būti užkrečiamos, pavyzdžiui, tuberkuliozė.

Patogenezė

Pneumosklerozės patogenezė priklauso nuo jos etiologijos. Tačiau, nepaisant etiologinių formų, pagrindiniai patogeneziniai ligos mechanizmai yra: sutrikusi plaučių ventiliacija, bronchų nutekėjimo funkcijos sumažėjimas, kraujo / limfos apytakos sutrikimai. Jungiamojo audinio proliferacijos procesą tiesiogiai sukelia plaučių parenchimos morfofunkcinių elementų struktūros pažeidimas ir sunaikinimas.

Uždegimas turi didžiausią reikšmę ligos vystymuisi. Uždegiminės genezės pneumosklerozės histogenezė remiasi edema, uždegiminiais įsiskverbimais, gvazdikais, granuliacinio audinio vystymusi, bronchiolių sienelių skleroze, po to eina interalialinio tarpvietės tarpvietės uždegimo židinių fibrozė, prisidedanti prie ląstelinio plaučio vystymosi, sunaikinant tarpląstelinius daugybinius taškus ir formavimąsi..

Infekcinio uždegimo sąlygomis padidėja elastazės gamyba, dėl kurios jungiamojo audinio matrica ir alveolių sienos sunaikinamos, susidarant bendroms ertmėms. Tuo pačiu metu suaktyvėja fibroblastai, gaminantys kolageną, o tai prisideda prie padidėjusio jungiamojo audinio vystymosi plaučių parenchimoje ir fibrozės formavimosi.

klasifikacija

Etiologiškai yra:

  • Infekcinis specifinis (mikotinis, tuberkuliozinis, parazitinis, sifilinis) ir nespecifinis (potrauminis, po aspiracijos).
  • Toksiška (reakcija į toksinių medžiagų poveikį).
  • Pneumokoniozė (profesinė patologija).
  • Displastika (dėl įgimtos fermentopatijos ar plaučių apsigimimų).
  • Distrofinis (dėl osifikacijos, radiacinio pneumonito, su amiloidoze).
  • Alerginis (egzogeninis - įkvėpus grybelio sporų, vaistinis) ir endogeninis (sergant kolageno ligomis, Hammen-Rich sindromais, sergant idiopatine plaučių hemosideroze, sergant alergine granulomatoze).
  • Širdies ir kraujagyslių sistema (esant įgimtiems / įgytiems širdies defektams, kartu su plaučių kraujotakos hipertenzija, plaučių kraujotakos embolija / tromboze).

Pagal patomorfologinius požymius:

  • Vietinis (ribotas) mažas ir didelis židinys - būdingas atskirų sklerozės židinių susidarymas plaučiuose. Makroskopiškai pateikiamas ribotas sutankintos plaučių parenchimos plotas su mažesniu plaučių tūriu šioje dalyje. Vietinis pneumosklerozės fokusas nedaro didelės įtakos plaučių elastingumo (dujų mainų) funkcijai.
  • Difuzinė pneumosklerozė. Kas tai yra? Šiai ligos formai būdingas ryškus jungiamojo audinio perivaskulinis / peribronchinis proliferacija, susidedantis iš tinklelio su didelėmis ląstelėmis (retikulinė pneumosklerozė) arba daugiausia interalveolinių septų difuzinės sklerozės (intersticinė pneumosklerozė). Difuziniam procesui būdingas kieto plaučio su sumažinta ventiliacija vaizdas.

Patogenetiškai izoliuota uždegiminė, atelektatinė, limfogeninė ir imuninė pneumosklerozė.

Atsižvelgiant į paveiktų plaučių struktūrinių elementų paplitimą, tarpuplaučio zonoje išskiriami alveoliniai, intersticiniai, perivaskuliniai, perilobuliniai ir peribronchialiniai (radikulinė pneumosklerozė). Pagal paveiktus segmentus išskiriama radialinė plaučių pneumosklerozė, tai yra tada, kai patologinis procesas sutelkiamas ties plaučių bazinėmis dalimis ir bazine pneumoskleroze, kai patologiniame procese dalyvauja bet kuris bazinis plaučių segmentas (priekinis, medialinis, šoninis ir užpakalinis baziniai segmentai)..

Priežastys

Pneumosklerozė gali būti daugelio uždegiminių / destruktyvių plaučių ligų (lėtinės pneumonijos, abscesų, pleurito), specifinių ligų (tuberkuliozės), fibrozuojančio alveolito, profesinių ligų (pneumokoniozės), radiacijos sužalojimų, trauminių plaučių audinio pažeidimų ir kt. Pasekmė..

  • Plaučių uždegimas. Tarp infekcinių plaučių ligų pagrindinį vaidmenį vaidina įvairios kilmės lėtinė pneumonija (bakterinė, mikotinė, tuberkuliozinė etiologija, legionierių liga, citomegalovirusinė infekcija, chlamidinė pneumonija), kurias dažnai komplikuoja pleuros empiema, plaučių abscesas, besitęsiantis susidarius pneumosklerozei..
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, įskaitant bronchinę astmą, kai uždegiminį procesą lydi ryškus bronchų sienelės struktūros pokytis, išsivysčius pneumosklerozei..
  • Dulkių profesinės plaučių ligos (pneumokoniozė). Ilgalaikis įvairių rūšių agresyvių dulkių įkvėpimas: silicio / anglių dulkės (silikozė); cemento, asbesto, talko, kaolino dulkės (silikozės); aliuminio, berilio, geležies (metalokoniozių) ir kt. dulkės. Pradinėse ligos stadijose jos vyksta kaip lėtinis bronchiolitas / progresuojantis alveolitas, virsdamas pneumoskleroze..
  • Plaučių sarkoidozės forma yra kartu su šiurkščiais plaučių struktūros pažeidimais, bronchektazės susidarymu ir bronchų stenozėmis, palaipsniui plečiant išplitusią pneumosklerozę su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu.
  • Alerginės plaučių ligos (alerginis egzogeninis alveolitas, padidėjęs jautrumas pneumonitas). Imunopatologinio pobūdžio ligos, atsirandančios įkvėpus antigeno, dažniausiai organinių dulkių ar garų - sunkiųjų metalų druskos, poliuretano, dažiklių, fungicidų.
  • Idiopatinis fibrozinis alveolitas. Būdingas progresuojantis plaučių struktūrų sutrikimas, difuzinis interalveolinių septų sustorėjimas, cistinių ertmių susidarymas, lemiantis difuzinės pneumosklerozės vystymąsi.
  • Plaučių operacijos, kurių komplikacija yra per didelė difuzinė interalveolinių septų sklerozė.

Kitų sistemų ir organų ligos:

  • Aktyvus lėtinis hepatitas.
  • Sisteminės autoimuninės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, ankilozinis spondilitas, reumatoidinis artritas. Sisteminėms ligoms iš esmės fibroziniai pokyčiai būdingi padidėjus fibroblastų funkcijai įvairių organų audiniuose, įskaitant plaučius..
  • Širdies ir kraujagyslių ligos (įgimtos / įgytos širdies ydos, lydimos plaučių hipertenzijos) - joms būdinga difuzinė širdies ir kraujagyslių kilmės pneumosklerozė.
  • Spindulinė terapija, kurios viena iš komplikacijų yra plaučių poradiacinė pneumosklerozė. Dažniau išsivysto sergant krūties vėžiu / limfogranulomatoze po švitinimo tarpuplaučio zonoje. Komplikacijų dažnis nustatomas pagal bendrą židinio dozę. 65–70 metų žmonėms komplikacijos būna 1,5 karto dažniau nei 40–60 metų pacientams.
  • Toksiška žala (įkvėpus toksiškų medžiagų). Toksiška difuzinė pneumosklerozė dažnai išsivysto, kai yra veikiama karybai nuodingų dujų, deguonies ir ozono, kuriame yra didelė koncentracija, smogas, pramoniniai teršalai ir ilgai įkvepiami cigarečių dūmai. Tuo pat metu svarbu ne tik toksinių medžiagų įkvėpimas, bet ir jų poveikis bei individualus jautrumas joms..
  • Vaistų vartojimas: Metisergidas, Metotreksatas, Proktololis, Amiodaronas, Propranololis. Pneumosklerozė gali išsivystyti kaip ilgalaikė komplikacija.

Pneumosklerozės simptomai

Pneumosklerozei nėra būdingų klinikinių požymių. Dažniau klinikoje išryškėja ligų, sukėlusių ligos vystymąsi (lėtinė pneumonija, bronchektazė, tuberkuliozė ir kt.), Simptomai. Su židininiais plaučių pažeidimais simptomai yra lengvi arba jų visai nėra. Pagrindinis difuzinių ligos formų pasireiškimas yra plaučių ventiliacijos funkcijos pažeidimas, kuris gali pasireikšti obstrukciniu ar ribojančiu veidu, kuris iš pradžių pasireiškia dusuliu mankštos metu, o vėliau ramybės ir cianozės atvejais. Bendrieji plaučių sklerozės simptomai daugiausia pasireiškia greitu nuovargiu, silpnumu, sausu kosuliu, žemo laipsnio karščiavimu, svorio kritimu. Auskultuojant įkvepiamame aukštyje, nustatomas krepitas užpakaliniuose žemesniuose regionuose.

Susiformavus dideliems pluoštiniams mazgams pleurito fone, gali būti skundžiamasi skausmu krūtinėje ir dilgčiojimu tarp menčių. Sergant lėtiniu bronchitu, kosulys su skrepliais. Ateityje progresuojant pneumosklerozei, padažnėja pulmoninė hipertenzija, hipoksija, kvėpavimo ir dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas..

Analizės ir diagnostika

Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra rentgenografija, fluorografija ir kompiuterinė plaučių tomografija..

Pneumosklerozės metu plaučių rentgeno duomenys yra kintami ir atspindi pagrindinei ligai būdingus plaučių pokyčius, kurių fone nustatomi papildomi difuzinės pneumosklerozės požymiai: smulkios plaučių struktūros deformacijos, plaučių dydžio sumažėjimas, emfizema, rečiau - „ląstelinio plaučio“ tipo pokyčiai..

Didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija leidžia aiškiau nustatyti pokyčių pobūdį, sunkumą, paplitimą ir dinamiką.

Jei reikia, atliekamas išorinio kvėpavimo funkcijos ir transbronchinės kriobiopsijos tyrimas.

Plaučių pneumosklerozės gydymas

Specifinio pneumosklerozės gydymo būdo nėra. Vietinė neišreiškianti ligos forma nereikalauja jokių terapinių veiksmų. Tais atvejais, kai dėl vietinės pneumosklerozės periodiškai paūmėja pagrindinė liga ir tai yra uždegiminio proceso plaučiuose rezultatas, skiriami antimikrobiniai, priešuždegiminiai ir vaistai, kad būtų normalizuota bronchų drenažo funkcija paveiktoje plaučių srityje. Pagrindinė gydymo užduotis yra išlaikyti kvėpavimo sistemos funkciją kuo arčiau fiziologinio lygio..

Kadangi pneumosklerozės procesas nėra grįžtamas, tai yra, jo atvirkštinė raida neįvyksta, ne mažiau svarbi užduotis yra sustabdyti plaučių sklerozės progresavimo greitį.

Esant apatinių kvėpavimo takų spazmui ir stipriam dusuliui, skiriami bronchus plečiantys vaistai - Theofedrinas, Norepinefrinas, Salbutamolis, Fenoterolis, Ipratropio bromidas, Izadrinas. Norint normalizuoti bronchų elastingumą, skiriami fitopreparatai, turintys atsikosėjimą, remiantis žolelių zefyrais / termopasais (Mukaltin, Parakodin, Tonsilgon) ir skreplius skystinančiomis medžiagomis (Ambroksolis, Acetilcisteinas, Bromheksinas). Veiksmingas daugiakomponentinių fitopreparatų, turinčių mukolitinį, bronchus plečiantį, priešuždegiminį ir atsikosėjimą skatinantį preparatą, paskyrimas, pvz., Suprima-broncho.

Siekiant sumažinti sklerotinių pokyčių progresavimo greitį, skiriami kortikosteroidai - Prednizolonas, Kortizonas, Celestonas, Medrol. „Esbriet“ („Pirfenidone“) ir „Vargatef“ („Nintedanibas“) yra gana veiksmingi vaistai, pasižymintys antifibroziniu poveikiu, kurie silpnina fibroblastų dauginimąsi ir galiausiai fibrozės progresavimą. Taip pat skiriami imunosupresiniai vaistai, turintys citostatinį poveikį (Azaninas, Azamunas, Imuranas), paprastai skiriami kartu su gliukokortikosteroidais..

Taip pat norint sunaikinti pakitusius audinius fibrozės srityje, naudojami žvakučių / injekcijų fermentų preparatai (Longidazė), kurie taip pat turi antioksidantinį ir priešuždegiminį poveikį. Plačiai naudojamas vaistas, sutrikdantis kolageno sintezės procesą organizme. LOPL metu indakaterolio ir glikopirronio bromido (Ultibro Breezhaler) derinys yra efektyvus blokuojant fibrozinį atsaką organizme.

Padidėjus slėgiui plaučių arterijoje ir išsivysčius dešiniojo skilvelio nepakankamumui, kalcio jonų antagonistai vaistai, prisidedantys prie miokardo pritaikymo darbui deguonies trūkumo sąlygomis (Amlodipinas, Norvax, Cordipin, Normodipin, Corinfar, Corvadil ir kt.).

Esant difuzinei ligos formai, esant širdies nepakankamumui, papildomai skiriami angioprotektoriai (Cardioxipin, Actovegin, Vazonit, Bilobil), kalio preparatai (Panangin, Asparkam), vitaminai (E, PP, C, B1, B6, P), širdies glikozidai (Strofantin)., Digoksinas, Adonizidas). Jei pacientai turi alerginį komponentą, skiriami antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil).

Kalbant apie difuzinės plaučių pneumosklerozės gydymą liaudies gynimo priemonėmis, tada, atsižvelgiant į patologinio proceso negrįžtamumą, jis yra neveiksmingas. Jūs tikrai galite naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau tik kaip papildomas priemones, pavyzdžiui, kaip atsikosėjimą skleidžiančias medžiagas (saldymedžio ir zefyro šaknis, čiobrelius, raudonėlį, košę, trispalvę violetinę, plantažą, saldųjį dobilą, eukalipto lapus, pušies pumpurus, elektroampaną, gėles). juodoji šeivamedžio uogienė), iš kurios ruošiami užpilai / nuovirai.

Plaučių pneumosklerozė: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Kas yra pneumosklerozė? Tai yra komplikacija pacientui, sergant kitomis bronhopulmoninėmis ar širdies ir kraujagyslių ligomis..

Pneumosklerozė yra patologinis procesas, kvėpavimo sistemos funkcijų nepakankamumas, sveiko plaučių audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu. Tai yra tam tikros jau progresuojančios patologijos komplikacijos, kai plaučių parenchimos pakeitimo neveikiančiu jungiamuoju audiniu procesas tampa negrįžtamas. Augant jungiamajam audiniui, plaučiai visiškai deformuojasi, sustorėja ir susitraukia. Dėl patologijos sumažėja plaučių audinys, trūksta plaučių ventiliacijos.

Dažniausiai negalavimai diagnozuojami atlikus ultragarsinį tyrimą 50–55 metų vyrams. Liga neišvengiamai lemia negalią ir net mirtį, jei nesiimsite skubių priemonių ir nesikreipiate pagalbos į pulmonologą. Norint išsaugoti gyvybę, norint normalizuoti kvėpavimą, būtina skubiai atstatyti kvėpavimo aparatų funkcijas. Pacientas paguldytas į ligoninę, kad būtų galima stebėti paciento būklę klinikoje.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Plaučių pneumosklerozė vystosi šių ligų fone:

  • lėtinis bronchitas, lydimas peribronchito;
  • plaučių uždegimas (ypač stafilokokas, kurį lydi plaučių parenchimos nekrozė ir absceso susidarymas);
  • plaučių bronchektazė;
  • užsitęsęs eksudacinis pleuritas;
  • alerginis alveolitas;
  • idiopatinis fibrozinis alveolitas;
  • spūstys plaučiuose (ypač esant mitralinio vožtuvo defektams);
  • plaučių ir pleuros tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • sisteminės mikozės.

Rizikos veiksniai yra šie:

  • genetinis polinkis;
  • ilgametė rūkymo patirtis;
  • ilgalaikis pramoninių dulkių ir (arba) dujų įkvėpimas;
  • plaučių trauma;
  • svetimkūniai plaučiuose;
  • širdies kairiojo skilvelio nepakankamumas;
  • imunodeficito būsenos;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis kūnui;
  • vartojate daugybę vaistų.

Plaučių pneumosklerozės priežastys

Ši liga daugeliu atvejų vystosi dėl plaučių ligų ar komplikacijų po jų..

Dažniausios priežastys:

  • Infekcija, kurios metu plaučių audinys uždegamas, tuberkuliozė;
  • Lėtinis bronchitas ir uždegimas;
  • Ilgas buvimas kambariuose, kuriuose yra užteršto oro, pavyzdžiui, darbe;
  • Uždegimas, kurį sukelia įvairūs alergenai;
  • Becko plaučių liga;
  • Plaučių trauma;
  • Paveldimumas.

Dažna tokios ligos vystymosi priežastis nėra visiškai išgydyti plaučių uždegiminiai procesai: bronchitas, pneumonija.

Ligos formos

Priklausomai nuo etiologinio faktoriaus, pneumosklerozė pasireiškia šiomis formomis:

  • postnekrotinis;
  • diskrecinis;
  • distrofinis;
  • po uždegimo.

Atsižvelgiant į paveiktų struktūrų paplitimą, išskiriama pneumosklerozė:

  • peribronchialinis;
  • alveolinis;
  • pilvaplėvės;
  • tarpinis;
  • perivaskulinis.

Jei pneumosklerozė paveikė didelius plaučių plotus, atsiranda chirurginės intervencijos indikacijų, atrofuota plaučio dalis turi būti pašalinta..

Atsižvelgiant į plaučių parenchimos pakeitimo jungiamuoju audiniu sunkumą, yra:

  • pneumofibrozė - nedidelis plaučių sričių pakeitimas jungiamuoju audiniu, tuo tarpu dujų mainai nepatiria ar šiek tiek kenčia;
  • iš tikrųjų pneumosklerozė - plaučių parenchimos pakeitimas jungiamuoju audiniu sukelia sunkų plaučių funkcijos sutrikimą;
  • pneumokirrozė - jungiamasis audinys visiškai pakeičia plaučių struktūras (bronchus, kraujagysles ir alveoles), pleuros sutankėja, pasislenka į paveiktą tarpuplaučio organų pusę.

Pagal pneumosklerozės plitimo laipsnį:

  • ribotas (vietinis, židinis) - plaučių srities pakeitimas jungiamuoju audiniu;
  • difuzinis - visiškas didelio plaučio ar abiejų plaučių ploto pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Ribota pneumosklerozė, savo ruožtu, gali būti mažo židinio arba didelio židinio.

Atsižvelgiant į tai, kur labiausiai pažeidžiamas plaučių audinys, yra:

  • viršūninė pneumosklerozė - viršutiniuose plaučiuose prasideda jungiamojo audinio pakeitimas;
  • hilarinė pneumosklerozė - didžiausias pakaitinių procesų intensyvumas stebimas šiltoje plaučių zonoje;
  • bazinė pneumosklerozė - pirmiausia pažeidžiami pagrindiniai plaučių segmentai.

Į kurį gydytoją kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į pulmonologo patarimą.

Nenormalus jungiamojo audinio augimas vadinamas skleroze. Kas yra plaučių pneumosklerozė? Tai nefunkcionuojančio audinio plitimas plaučiuose, dėl kurio gali susidaryti pažeidimai, kurie nesugeba pasikeisti dujomis. Jei turite nedidelių negalavimų, susijusių su kvėpavimu, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Procesas gali būti besimptomis. Audinių degeneracija greitai plinta, plaučiai sutirštėja ir keičiasi struktūra.

Pneumosklerozės simptomai

Esant ribotai pneumosklerozei, būdingas užsitęsęs kosulys, išskiriantis nedidelį kiekį skreplių, kūno temperatūra paprastai išlieka normos ribose. Pažeidimo projekcijoje yra depresija krūtinėje.

Difuzinės pneumosklerozės simptomai: kosulys, skrepliai su pūlių priemaišomis, dusulys (pirmiausia atsiranda fizinio krūvio metu, vėliau - ramybės metu), tachikardija, tachipnėja..

Pacientams, sergantiems pneumoskleroze, maistinių medžiagų virškinamumas yra mažesnis, be to, dėl sumažėjusios deguonies koncentracijos kraujyje padidėja gastrito, cholecistito ir skrandžio opų išsivystymo rizika..

Progresuojant patologiniam procesui, kosulys didėja, tampa obsesinis, pasireiškia gausus pūlingos išskyros. Oda tampa cianotiška, pirštai ir kojų pirštai deformuojasi kaip būgneliai (Hipokrato pirštai). Yra skausmingi krūtinės skausmai, silpnumas, greitas nuovargis, sumažėja kūno svoris, tarpšonkaulinių raumenų atrofija, širdies, trachėjos ir didelių kraujagyslių poslinkis link pažeidimo. Su difuzine pneumoskleroze, kuri išsivystė atsižvelgiant į plaučių kraujotakos hemodinamikos pažeidimą, atsiranda plaučių širdies simptomai (dusulys, širdies skausmas, gimdos kaklelio venų patinimas ir kt.).

Su pneumokirroze yra dalinė krūtinkaulio raumenų atrofija, tarpšonkaulinių tarpų raukšlės, krūtinės deformacija, ryškus tarpuplaučio organų poslinkis į pažeidimo pusę, aštrus kvėpavimo susilpnėjimas. Auskultuojant girdimi sausi ir šlapi rateliai, perkusijoje - niūrus garsas.

Simptomai

Pradiniuose jos vystymosi etapuose liga gali tęstis neišreiškiant jokių požymių. Kai kuriais atvejais šie simptomai šiek tiek pasireiškia:

  • sausas kosulys, kuris dažnai pasireiškia ryte;
  • dusulys, bet tik po intensyvaus fizinio krūvio;
  • bendras silpnumas ir bendras negalavimas;
  • miego sutrikimas;
  • periodinis skausmingas skausmas krūtinės srityje;
  • greitas nuovargis;
  • svorio metimas.

Ligai progresuojant, simptomus papildo šios klinikinės apraiškos:

  • nuolatinis šlapias kosulys;
  • švokštimas kvėpuojant;
  • padidėjęs skausmas krūtinėje;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • be priežasties silpnumas;
  • ciatoninis, tai yra, melsvas odos atspalvis;
  • pirštų sustorėjimas, kuris vadinamas „būgnelių“ simptomu;
  • deformuotas krūtinkaulis tampa statinės formos;
  • dusulys net ir visiško poilsio metu;
  • aritmijos;
  • tarpšonkaulinių raumenų atrofija.


Būgnelio simptomas

Kuo didesnis neveikiančių audinių tūris, tuo intensyvesni difuzinės plaučių pneumosklerozės simptomai, kurie apsunkina pagrindinės ligos eigą..

Diagnostika

Skundų rinkimas ir anamnezė yra svarbūs diagnozei nustatyti, taip pat atlikti keli papildomi tyrimai.

Atliekant fizinę diagnostiką, pažeistoje vietoje yra susilpnėjęs kvėpavimas, mušamųjų garsų niūrumas, švokštimas (sausas ar šlapias). Išsivysčius difuzinei pneumosklerozei, nustatomi maži burbuliuojantys rateliai, sausai išsibarstę rateliai, plaučių paraštės judrumo apribojimas, griežtas vezikulinis kvėpavimas.

Spirografija rodo sumažėjusį gyvybinį plaučių pajėgumą, priverstinį gyvybinį plaučių pajėgumą, Tiffno indeksą. Su bronchografija, bronchų nuokrypiu ir konvergencija nustatoma sienų deformacija, susiaurėjimas ar mažų bronchų nebuvimas.

Rentgeno nuotrauka yra polimorfinė, nes joje parodytos ne tik pačios pneumosklerozės apraiškos, bet ir gretutinė patologija.

Prognozė priklauso nuo širdies ir kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo greičio.

Paprastai plaučių raštas stiprėja ir deformuojasi išilgai bronchų medžio šakų (esant bazinei pneumosklerozei, modelio stiprėjimas pastebimas atitinkamai pagrindiniuose plaučių segmentuose, o apikaliniame ir baziniame - atitinkamai viršutinėse dalyse ir bazinėje zonoje), dėl bronchų sienelių deformacijos, plaučių piešinys yra tinklelis ir kilpa. Nustatomas paveikto plaučio dydžio sumažėjimu. Norint gauti išsamų vaizdą, krūtinės ląstos rentgenograma atliekama dviem projekcijomis - priekine ir šonine.

Bakteriologinis skreplių tyrimas naudojant antibiotikogramą, bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.

Norint išaiškinti diagnozę, gali būti paskirtas kompiuterinis ir (arba) magnetinio rezonanso tomografija.

Pasekmės ir komplikacijos

Žmogui, be abejo, kils klausimas: koks yra plaučių pneumosklerozės pavojus? Jei ši liga nebus gydoma, gali atsirasti širdies ir plaučių nepakankamumas..

Vėlesniais etapais apatinė plaučių dalis pamažu gali tapti tarsi porėta kempine (vadinama korio plaučiu). Dėl to atsiranda kvėpavimo problemų, infekcija vėl vystosi, o tai pablogina asmens būklę..

Gyvenimo trukmė sergant plaučių pneumoskleroze priklauso nuo ligos stadijos, gydymo savalaikiškumo, visų gydytojų nurodymų laikymosi, prevencijos. Jei liga neprasideda, tada palankios baigties tikimybė yra labai didelė..

Visos plaučių ligos turi būti išgydytos laiku ir visiškai. Geriausia dėl to kreiptis į specialistus, o ne gydytis vaistais.

Jei ligos priežastis yra užterštas oras darbo vietoje, apsvarstykite galimybę pakeisti profesinę veiklą..

Pneumosklerozės gydymas

Jei nėra aktyvios terapijos klinikinių apraiškų, nebūtina, pagrindinis pneumosklerozės gydymo šiuo atveju dalykas yra etiologinių veiksnių pašalinimas..

Ūmus uždegiminis procesas plaučiuose arba komplikacijų vystymasis gali tapti paciento hospitalizavimo į plaučių ligoninę indikacija. Esant padidėjusiai kūno temperatūrai, pacientams parodomas lovos režimas.

Narkotikų terapija susideda iš mukolitinių, bronchų spazmolitikų, imunosupresinių vaistų vartojimo. Esant kraujotakos nepakankamumui, skiriami širdies glikozidai. Su tuo pačiu bronchitu, pneumonija, bronchektaze skiriami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai.

Siekiant pagerinti bronchų medžio drenažą, atliekama terapinė bronchoskopija. Pradinėse ligos stadijose veiksmingas pneumosklerozės gydymas kamieninėmis ląstelėmis.

Liga diagnozuojama visose amžiaus kategorijose, vyrai yra labiau linkę į pneumosklerozę nei moterys.

Pacientams, sergantiems pneumoskleroze, maistinių medžiagų absorbcija yra mažesnė, be to, dėl sumažėjusios deguonies koncentracijos kraujyje padidėja gastrito, cholecistito ir skrandžio opų išsivystymo rizika. Todėl svarbi gydymo grandis yra dieta. Rekomenduojamas dalinis šėrimo režimas. Dieta turėtų būti daug kalorijų ir tuo pat metu lengvai virškinama. Alkoholis, rūgštus, aštrus, sūrus, rūkytas, riebus maistas, taip pat grybai visiškai neįtraukiami. Vystantis cor pulmonale, skysčių kiekis yra ribotas, kad būtų išvengta edemos ir sumažintas širdies krūvis.

Norint stabilizuoti kvėpavimą, nurodomi kineziterapijos pratimai (ypač kvėpavimo pratimai ir plaukimas), rekomenduojamas krūtinės masažas. Kineziterapija yra efektyvi: elektroforezė su vaistais, deguonies terapija, diatermija ar induktometrija krūtinės srityje, ultragarso terapija, ultravioletinė spinduliuotė arba „Solux“ lempos naudojimas.

Jei pneumosklerozė paveikė didelius plaučių plotus, atsiranda chirurginės intervencijos indikacijų, atrofuota plaučio dalis turi būti pašalinta. Esant dideliems difuziniams pokyčiams, gali prireikti persodinti plaučius.

Kaip gydyti

Gydymas difuzine plaučių pneumoskleroze turėtų būti pradedamas nuo:

  • Atsikratyti neigiamų išorinių veiksnių (rūkymo, pramoninių pavojų).
  • Pagrindinės ligos, sukėlusios ligą, gydymas.

Esant nuolatiniam uždegiminiam procesui, atliekamas gydymas vaistais nuo uždegimo, antimikrobiniais, atsikosėjimą skatinančiais, mukolitiniais (skystinančia skrepliais), bronchus plečiančiais vaistais..

  • Bronchoalveolinis plovimas - medicininė bronchoskopija, siekiant pagerinti bronchų medžio lankstumą.
  • Širdies glikozidai ir kalio papildai - skirti širdies nepakankamumui gydyti.
  • Gliukokortikoidai - turintys alerginį poveikio faktorių.
  • Terapiniai kvėpavimo pratimai.
  • Krūtinės masažas.
  • Deguonies terapija.
  • Kamieninės ląstelės kaip gydymo naujovė. Metodas leidžia atkurti plaučių audinio struktūrą.
  • Chirurgija - paveikto organo dalies pašalinimas.
  • Plaučių persodinimas - su dideliais difuziniais pokyčiais.

Prevencija

Norint išvengti pneumosklerozės išsivystymo, rekomenduojama:

  • laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti pneumosklerozę;
  • mesti blogus įpročius (įskaitant vengimą naudotų rūkymų);
  • kasmetinė profilaktinė fluorografija;
  • neracionalaus narkotikų vartojimo atmetimas;
  • padidėjęs imunitetas: subalansuota mityba, pakankamas fizinis aktyvumas, geras poilsis;
  • vengiant plaučių traumos.

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Kodėl pažeidžiama plaučiai ir kaip jie vystosi?

Pneumosklerozės diagnozė atsiranda kaip kvėpavimo sistemos ligų pasekmė. Plaučių sklerozės priežasties nustatymas padeda sukurti gydymo mechanizmą ir sustabdyti židinių augimą.

Priežastys, lemiančios židinio ar vietos audinių dauginimąsi:

  • intersticinės ligos (kapiliarų pažeidimai dėl alveolito, pneumonijos, tuberkuliozinės sklerozės, sarkoidozės, raudonosios vilkligės);
  • hemodinaminės patologijos (kraujotakos sutrikimai);
  • pneumokoniozė (sukelta įkvėpus dulkių, dirginančių gleivinę, plaučių edema);
  • bronchų ligos (sudėtinga bronchito eiga, kai plaučių gleivinė uždega, sutirštėja);
  • infekcinės ligos (gripas, stafilokokas, mikoplazma, chlamidijos, E. coli, parazitai);
  • krūtinės trauma (žaizdos, pažeidžiančios plaučių audinį);
  • įgimti negalavimai (cistinė fibrozė, įgimtos anomalijos);
  • pleuritas (plaučių membranos uždegimas dėl sužalojimo, infekcija);
  • tromboembolija (indo uždarymas trombu);
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • svetimkūniai (vietinis pneumosklerozė gali susidaryti, kai nedidelis daiktas patenka į bronchus);
  • radiacijos poveikis;
  • nuodingos dujos;
  • idiopatinė pneumosklerozė (dėl nepaaiškinamos priežasties).

Liaudies gynimo priemonės

Juos taip pat verta paminėti, kai kalbame apie difuzinės pneumosklerozės gydymą. Ypač populiarūs yra šie įrankiai:

  • Lygiomis dalimis sumaišykite čiobrelį, saldųjį dobilą, šaltalankį, trispalvę violetinę, raudonėlį, elektroampaną, zefyro ir saldymedžio šaknis, šeivamedžio spanguolę ir plantaciją. Paimkite 1 šaukštą. l. gautą kolekciją ir užpilkite stikline verdančio vandens. Virkite 5 minutes, tada leiskite valandą užvirinti, atjunkite. Gerkite po 100 ml tris kartus per dieną. Galite paruošti nuovirus iš kiekvieno komponento atskirai.
  • Paimkite 2 šaukštus. l. pušies pumpurai ir eukalipto lapai, įpilkite vandens (1,5 l) ir nusiųskite ant silpnos ugnies. Virkite 20 minučių. Tada leiskite šiek tiek atvėsti ir naudokite įkvėpus garų.
  • Nuplaukite sveikus avižų grūdus (2 šaukštus) ir įpilkite vandens (1 litras). Troškinkite ant silpnos ugnies 40 minučių, uždenkite. Tada sultinį nukoškite ir atvėsinkite. Gerkite po 150 ml tris kartus per dieną.
  • Sumaišykite alavijo sultis (100 ml), gegužę arba grikių medų (100 ml) ir sausą raudonąjį vyną (250 ml). Siųskite į tamsią vietą 10 dienų. Pasibaigus laikui, galite vartoti - 2–3 kartus per dieną po 1 valg. l.
  • Į stiklainį supilkite susmulkintus šviežius dilgėlių lapus (250 g) ir užpilkite degtine (0,5 l). Siųskite į tamsią vietą savaitei. Tada tepkite - gerkite tris kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį. prieš valgant.
  • Lygiomis dalimis sumaišykite kviečių žolių, jonažolių, viržių, dilgėlių ir saldžiųjų dobilų mišinius. Paruoškite nuovirą pagal instrukcijas iš pirmojo recepto. Galite pridėti rožių klubų, juodųjų serbentų lapų, braškių ar plantacijų.

Su difuzine pneumoskleroze gali padėti liaudies gynimo priemonės, tačiau jos nepašalins priežasties, o tik palengvins simptomus. Todėl būtina praeiti vaistų terapiją.

Patogenezė

Ligos vystymasis patogeneziniame plane labai priklauso nuo priežasčių (provokuojančio faktoriaus). Nepaisant to, patogenezuojant bet kokią pneumosklerozės formą, sutrikus plaučių ventiliacijai, svarbi bronchų, kraujo ir limfos apytakos funkcija. Jungiamojo audinio dauginimasis sutrikdo specializuotų morfologinių ir funkcinių plaučių parenchimos elementų struktūrą ir sunaikinimą. Kraujo ir limfos apytakos sutrikimai, atsirandantys dėl patologinių procesų bronhopulmoninėje ir kraujagyslių sistemoje, skatina pneumosklerozės vystymąsi..

Pneumosklerozė pagal patogenezės ypatybes skirstoma į difuzinę ir židininę (arba vietinę). O židinys yra didelis ir mažas.

Apibrėžimas ir klasifikacija.

įprasta suskirstyti į keletą tipų pagal patologijos sunkumą:

Kraštutiniu ligos atveju ne tik alveolės, bet ir kraujagyslės su bronchais yra visiškai pakeistos jungiamuoju audiniu..

Jungiamojo audinio plitimas gali būti ribotas arba difuzinis. Gvazdikai laikomi ypatinga pirmojo varianto forma, kai plaučių audinys labiau primena žalią mėsą.

Norėdami diagnozuoti ligą, turite tai padaryti

Laukiniai

Jų reikės vartoti bet kuriame etape - nesvarbu, ar tai būtų vidutinio sunkumo difuzinė pneumosklerozė, ar jau pažengusi. Kadangi kosulys kankina žmogų visais etapais, todėl būtina palengvinti šį simptomą. Veiksmingi vaistai yra:

  • "Acetilcisteinas". Mukolitinis agentas, padidinantis skreplių tūrį ir palengvinantis jų išsiskyrimą. Taip pat stimuliuoja bronchų gleivines ląsteles, turi antioksidantinį ir priešuždegiminį poveikį.
  • „Fluimucil“. Ankstesnio vaisto analogas, tik jis nėra gaminamas miltelių pavidalu, bet kaip putojančios, vandenyje tirpios tabletės..
  • „ACC“. Taip pat tiekiamos kaip putojančios tabletės. Rekomenduojama jį naudoti ne tik gydymo tikslais, bet ir kaip prevencijos dalį. Tai efektyvi priemonė - daugeliui pacientų sumažėjo paūmėjimų sunkumas ir dažnis.
  • Bromheksinas. Jis pasižymi atsikosėjimą mažinančiu poveikiu ir sumažina bronchų sekretų klampumą.
  • Ambrohexal. Šis vaistas turi atsikosėjimą skatinantį, mukolitinį ir sekretolitinį poveikį. Taip pat yra analogų - „Lazolvan“ ir „Ambroxol“.

Šių vaistų vartojimo principas yra paprastas - 3–4 kartus per dieną po valgio.

Kas tai yra

Pneumoskleroze vadinamas nenormalus plaučių audinio pakeitimas kitų tipų struktūromis, dėl kurio sumažėja sritis, atsakinga už oro absorbciją, dėl to sumažėja kvėpavimas..

Esant užsitęsusioms plaučių ir bronchų patologijoms, šiuose organuose palaipsniui formuojasi cikiciniai elementai. Be to, šį procesą palengvina reguliarus oro, užteršto dulkių dalelėmis, įkvėpimas, nemalonūs toksiško pobūdžio kvapai, širdies ligos ir plaučių uždegimas. Šis procesas vadinamas plaučių pneumoskleroze, kai plaučių audinyje vyksta sklerozė, o tai reiškia, kad prarandamas jo funkcionalumas..

Šios ligos simptomai pasireiškia įvairaus amžiaus suaugusiesiems, dažniausiai vyrams. Norint sulėtinti pneumosklerozės progresavimą, reikalingas specialus gydymas ir prevencinės priemonės.

Jei pneumosklerozė nėra gydoma, tada sunkioje stadijoje tai daro įtaką gyvenimo trukmei, sukeldama širdies problemų ir kitų komplikacijų.

TLK-10 kodas

Plaučių pneumosklerozė priklauso J84 klasei

Etiologija

Infekcinės kvėpavimo sistemos ligos dažniausiai komplikuojasi išsivysčius pneumosklerozei. Ore esančiais lašeliais bakterijos ir virusai patenka į kvėpavimo takus ir sukelia įvairių jo dalių - ryklės, gerklų, trachėjos, bronchų, plaučių - uždegimą..

  • Virusai - rinovirusai, koronovirusai, gripo ir paragripo virusai;
  • Bakterijos - stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis;
  • Intraceliuliniai mikrobai - mikoplazma, chlamidija;
  • Parazitai - echinokokas, apvalusis kirminas, toksoplazma;
  • Ligos sukeliantys grybeliai.

Tarp bendrų patologijos priežasčių yra:

Intersticinės plaučių ligos - alveolitas, sarkoidozė, sklerodermija, vilkligė.

Lėtinės bronchų ligos - bronchitas ir bronchektazės. Uždegusi bronchų gleivinė išsipučia ir sutirštėja, susiaurėja bronchų liumenai, padidėja gleivių gamyba. Dėl to pablogėja plaučių ventiliacija, o aplink paveiktus bronchus auga jungiamasis audinys. Veiksniai, prisidedantys prie pluoštinio audinio vystymosi: rūkymas, imunodeficitas, cukrinis diabetas, netinkamas gydymas, radiacijos terapija, sauso ir užteršto oro įkvėpimas, prasta ekologija.

Pneumokoniozė vystosi reguliariai įkvepiant dulkes. Tai yra profesinės ligos, aptinkamos tarp žmonių, dirbančių pavojingus darbus. Dulkių dalelės dirgina plaučių gleivinę, sukelia jos edemą, padidėja gleivių sekrecija ir prisideda prie alergijos išsivystymo..

Krūtinės trauma - durtinės ar įpjautos krūtinės žaizdos, pažeidus tarpuplaučio organus ir didelius neurovaskulinius ryšulius. Jei medicininė pagalba buvo suteikta laiku ir visapusiškai, plaučių audinių degeneracija nevyksta..

Tarp retesnių patologijos priežasčių yra:

  1. Įgimtos ligos - cistinė fibrozė,
  2. Eksudacinis pleuritas,
  3. Ilgalaikis gydymas citostatikais ir antibiotikais,
  4. Spinduliuotė.

Pneumosklerozei būdingas alveolių sienelių sustorėjimas ir jų tūrio sumažėjimas, taip pat sulėtėjęs dujų keitimas. Sergantis žmogus įkvepia mažiau oro nei sveikas žmogus. Bronchų liumenys susiaurėja, jų sienos prilimpa, o kartu auga. Sutrikusi plaučių ventiliacija. Pažeista sritis tampa izoliuota nuo bronchų medžio ir apaugusi rando audiniu.

Plėtros mechanizmas

Pneumosklerozės patogenezėje svarbų vaidmenį vaidina bronchų sienelės uždegiminiai pažeidimai, sutrikusi limfos nutekėjimas ir kraujotaka. Tokiu atveju vyksta destruktyvūs procesai, patologinio granuliacijos audinio formavimasis.

Bronchų gleivinės uždegimas sukelia pažeisto epitelio pažeidimą, padidėja klampumas ir skreplių sekrecija. Pažeidus susidariusių gleivių evakuaciją, susidaro palankios sąlygos patogeninei mikroflorai vystytis ir toliau pažeisti raumenis, kremzlinius bronchų sluoksnius..

Įvyksta sklerotiniai procesai, kurie lemia nuolatinę bronchų sienos ir gretimų audinių deformaciją. Dėl susiaurėjusio bronchų liumenų ar suspaudimo iš išorės deformuotomis sritimis, sutrinka jų trapumas. Sumažėja deguonies tiekimas į plaučius, žlunga alveolės ir susidaro obstrukcinė atelektazė. Pažeista plaučių sritis ar skiltis yra išjungta nuo kvėpavimo.

Limfos ir kraujotakos pažeidimas apsunkina plaučių parenhiminio audinio morfologinius pokyčius. Dėl to mažėja išorinio kvėpavimo funkcija, sutrinka dujų apykaita (deguonies kiekis kraujyje mažėja, kaupiasi anglies dioksidas). Išsivysto kvėpavimo takų simptomai.

Taigi, į klausimą, kaip vystosi plaučių pneumosklerozė, kas tai yra, reikėtų atsakyti, kad sergant šia liga visiškai sutrinka kvėpavimo organų darbas..

Normalus plaučių audinys kinta neįprastai ir negali atlikti savo funkcijų.