Ką daryti su gripu suaugusiam?

Suaugusiųjų gripo priežastys, prevencija, simptomai ir gydymas. Kaip efektyviai gydyti gripą namuose.

Pažįstamas, bet ne mažiau pavojingas gripas: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija.

Gripas yra ūmi infekcinė liga, dažniausiai pažeidžianti kvėpavimo takus. Ši būklė yra pavojinga asmeniui, nes laiku negydoma yra didelė komplikacijų, įskaitant mirtį, tikimybė..

Yra keletas patogeno padermių. Pirmieji jų požymiai ir simptomai yra panašūs, juos galima atskirti tik laboratorinėmis sąlygomis 1. Gripas yra blogi anekdotai.

Labai patogu naudoti statistiką, norint suprasti problemos mastą. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apskaičiavo, kad kasmet gripu suserga 100 milijonų žmonių. Beveik kiekvienas žmogus Žemėje buvo priverstas gydytis nuo gripo ir net daugiau nei kartą 2.

Pakalbėkime apie pagrindinius gripo simptomus ir jo gydymą suaugusiesiems.

Gripo simptomai suaugusiesiems

Suaugusiųjų gripo simptomai greitai vystosi ir yra ryškūs, o tai pirmiausia išskiria ligą nuo kitų ūmių kvėpavimo takų infekcijų. Simptomai atsiranda 1,5–3 dienas po užsikrėtimo, visi iš karto arba tik tam tikri 1:

  • Sparčiai didėjant hipertermijai, kūno temperatūros rodikliai siekia 40˚С
  • Šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas
  • Skausmas akių lizduose, ašarojimas, akių skausmas
  • Bendras silpnumas
  • Apetito stoka
  • Kūno skausmai, kaulų ir sąnarių diskomfortas
  • Pykinimas ir vėmimas
  • Kvėpavimo sistemos simptomai - gerklės ir gerklės skausmas, sloga, kosulys

Gripas yra susijęs su šiais sindromais:

  • Apsvaigęs. Dėl viruso cirkuliacijos kraujyje ir jo atliekų išsiskyrimo atsiranda „apsinuodijimas“, kurį lydi specialūs simptomai. Visų pirma, karščiavimas išsivysto atsižvelgiant į karščiavimo tipą (vidutiniškai padidėjusi kūno temperatūra nuo 38 iki 39 ° C), kartu su stipriais šaltkrėtis. Dėl mikrocirkuliacijos pažeidimo pradeda trikdyti raumenų, kaulų ir sąnarių skausmai. Dėl tos pačios priežasties išsivysto difuzinis galvos skausmas, iškart pasklindantis per galvą. Galimi ir galvos svaigimo priepuoliai.
  • Katarinis. Tai atsiranda praėjus 2–4 dienoms po užsikrėtimo ir pasireiškia užkimimu, nosies užgulimu ir sloga. Yra gerklės skausmas, intensyvus kosulys, kuris gali sukelti vėmimą. Jos apraiškos ne visada pastebimos.
  • Hemoraginis. Retiausias reiškinys pasireiškia maždaug 5% atvejų. Pacientams ant kūno atsiranda punkciniai kraujavimai, kurie atsiranda padidėjus kraujagyslių sienelių pralaidumui..

Suaugusiųjų simptomai išlieka 1–1,5 savaitės, po to jie išnyksta. Beveik visada, sveikimo procese, pacientai patiria asteninį sindromą, kuriam būdingas silpnumas, sumažėjęs darbingumas ir emociniai sutrikimai, įskaitant depresiją..

Paprastam žmogui gali būti sunku įtarti gripą. Dažniausiai kaltas paprastas peršalimas. Bet palyginus simptomų seką, galima spėti, kad organizmas patyrė rimtesnę intervenciją..

Reikėtų pažymėti, kad negalima palyginti gripo ir SARS. Prasidėjus ūmiai kvėpavimo takų virusinei infekcijai, susirinko daugiau nei šimtas virusų, o gripas yra vienas iš jų. Kyla klausimas, kaip atskirti paprastą virusinę infekciją, kurią dažniausiai žmonės vadina peršalimu, nuo sunkesnio ir pavojingesnio gripo viruso..

Peršalimo metu bendros savijautos pablogėjimas pamažu. Su gripu silpnumas ir negalavimas pasireiškia daug anksčiau. Šaltuoju atveju temperatūra dažniausiai nepasiekia aukštų verčių, o gripo atveju standartinės yra 39–40 ° C ir didesnės vertės. Sergant gripu, kaip komplikacija išsivysto sloga, tik 3–4 ligos dienos. Čiaudėjimo taip pat nėra ir jis atsiranda daug vėliau. Gripo metu lengva pajusti sunkumą akyse ir vizualiai nustatyti staigų jų paraudimą 1.

Kodėl jie suserga gripu??

Iš kur gripas? Kokios sąlygos tam reikalingos? Ligos priežastis yra viruso sukėlėjo, patekusio į gripo virusą, įsiskverbimas į žmogaus organizmą. Platinimo būdai yra žinomi daugumai - tai yra oru sklindantys ir kontaktiniai. Virusas lengvai įsiskverbia kalbėdamas su užkrėstu asmeniu, būdamas su juo vienoje patalpoje, per bendrus daiktus - rankšluosčius, indus, namų patalynę ir pan..

Didžiausią pavojų užkrėsti žmonės kelia pirmą dieną po viruso įvedimo, kai dar nėra akivaizdžių simptomų, gydymas dar nepradėtas, vaistai negeriami, o virusas plinta kitiems žmonėms. Remiantis statistika, infekcija pasitaiko 50% žmonių, turinčių kontaktą su sergančiu asmeniu 1.

Susilpnėjus kūnui ir tuo pat metu vykstančioms ligoms, gripas ilgesnį laiką išlieka organizme. Gripas yra ypač pavojingas ir reikalaujantis privalomo stebėjimo, veiksmingų vakcinų ar veiksmingos vaistų apsaugos nuo šių žmonių ligų 3:

  • Lėtinės kvėpavimo takų ligos, pneumonija
  • Nervų sistemos defektai ir ligos
  • Širdies ligos, aritmija, įgimti defektai
  • Inkstų nepakankamumas
  • Padidėjęs hemoglobinas yra kraujotakos sistemos ligų požymis
  • Metabolinės problemos, cukrinis diabetas
  • Imunodeficitas

Gydymas nuo gripo suaugusiesiems

Klausimas, kaip gydyti gripą suaugusiesiems, yra aktualus ne tik kiekvienam asmeniui, bet ir patiems gydytojams. Nepaisant sparčios farmacijos pramonės plėtros, vaistų ir tablečių, kurių veiksmingumas nuo gripo yra įrodytas, šiandien yra nedaug.

Tačiau visi gydytojai sutinka, kad esant pirmiesiems gripo požymiams suaugusiesiems, gydymas turėtų būti išsamus, privalomas lovos poilsis namuose. Tai leis kūnui sutelkti dėmesį į virusinę infekciją ir nešvaistyti brangios energijos vaikščiojant, stresinėms situacijoms ir darbui. Nesilaikant lovos poilsio padidėja įvairių komplikacijų tikimybė.

Rekomenduojama vartoti kuo daugiau vandens. Taip yra dėl to, kad kūnas bando įveikti infekciją ir pašalinti pavojingas medžiagas. Vandens vartojimas stimuliuoja šlapimo sistemą, o tai reiškia, kad pagreitėja kenksmingų medžiagų pašalinimas. Vanduo leidžia kūnui prakaituoti, o prakaito išvaizda yra natūralus vėsinimo šaltinis, ypač reikalingas esant aukštai temperatūrai.

Gydyti gripą neįmanoma vien liaudies metodais. Jie naudojami tik kaip pagalba, be pagrindinės schemos..

Veiksmingas gripo gydymas apima šių 3 grupių vaistų vartojimą:

  • Neuraminidazės inhibitoriai. Paveikus šiuos gripo gydymo agentus, slopinamas aktyvus virusas ir mažėja jo atsparumas organizmo gynybiniams mechanizmams..
  • Interferonai. Tarp jų, vaistai vartojami į nosį (per nosį).
  • Interferonogenai arba interferono induktoriai. Šios serijos vaistai vartojami per burną (per burną).

Esant aukštai temperatūrai ir intoksikacijai, ypač vaikams, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai - paracetamolis, ibuprofenas ir jo analogai. Gydant gripą namuose suaugusiesiems, svarbiausia nepersistengti. Temperatūra yra normali organizmo reakcija į virusinės infekcijos vystymąsi..

Be to, kad sunaikinsite pagrindinį virusą, turėtumėte atkreipti dėmesį ir į kitų ligų komplikacijas ir apraiškas. Gripą beveik visada lydi vietinis kvėpavimo sistemos uždegimas - rinitas, tonzilitas, lėtinis ar ūmus sinusitas, kuriuos taip pat reikia gydyti. Veiksmingas sprendimas yra simptominiai vaistai, imunomoduliatoriai ir antivirusiniai vaistai. Imuninė sistema sugeba susidoroti su kvėpavimo sistemos ligomis, tačiau pageidautina jai padėti. Tai ypač svarbu, kai vystymosi židiniuose pradeda atsirasti bakterinė infekcija..

Gydymo režimas ir vaistų vartojimo trukmė nustatomi ištyrus pacientą, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir formą.

Kaip terapinį vaistą galima naudoti vaistą IRS ® 19 imunostimuliatoriaus pavidalu, kurio pagrindą sudaro bakterijų lizatai, o tai padidina kvėpavimo takų vietinį imunitetą..

Aktyvavus antivirusinius ir antibakterinius gynybos mechanizmus, patogenų mirtis stebima net įsiskverbimo į kūną stadijoje, nes pagrindinis perdavimo būdas yra ore. „Įkrautas“ imunitetas atsparus virusams net įkrovimo stadijoje, todėl IRS ® 19 5.

Atskirai verta apsvarstyti gripo gydymą žindymo ar nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą. Natūralu, kad kai liga vystosi, jos nebegalima sustabdyti be specialių vaistų pagalbos. Bet jums reikia atsargiai kreiptis į šią problemą, būtinai perskaitykite instrukcijas ir pasitarkite su gydytoju. Panašioje būsenoje dažniausiai skiriami interferono grupės vaistai, o karščiavimą mažinantis vaistas vartojamas įprastu paracetamoliu..

Nėštumo metu labai pageidautina vengti infekcijos. Ir tam reikia laikytis visuotinai priimtų gripo prevencijos taisyklių..

Gripo prevencija suaugusiesiems

Gripo prevencija turi būti visapusiška. Nepakanka, kad sergantis asmuo vartoja tik vaistus ar valgo svogūnus su česnakais, nesustodamas pagal „močiutės receptą“..

Bendros rekomendacijos. Pagrindinis uždavinys yra sumažinti infekcijos galimybę. Norėdami tai padaryti, nusiplaukite rankas po gatvę, praskalaukite nosį jūros vandens tirpalu. Plintant infekcijai, sumažinkite apsilankymus viešose ir ypač gausiai lankomose vietose. Rekomenduojama nuolat vėdinti butą ir kuo dažniau atlikti šlapį valymą 1.

Skiepijimasis nuo gripo viruso nusipelno ypatingo dėmesio. Medicinos praktikoje yra „epidemijos metų“ sąvoka, o tai reiškia, kad gydytojai turi pasirinkti tris pagrindinius gripo viruso kamienus (tipus), kurie artimiausiais metais gali sukelti epidemiją. Skiepijimai nemokami gyvenamojoje vietoje, darbe ar vaikų darželyje / mokykloje. Tarp kontraindikacijų skiepyti yra nemažai alerginių ligų istorijoje, imunodeficitai, nėštumas, sunkios reakcijos praeityje. Prieš pasiskiepydami pasitarkite su gydytoju.

Paruoštas imunitetas geriau atlaiko virusines infekcijas, įskaitant 1 gripą. Be stiprinimo tradicinėmis priemonėmis - grūdinimo, atsisakyti blogų įpročių, galite naudoti ir patikrintą vaistą - imunostimuliatorių IRS®19 5..

Vaistas skatina patogeninės mikrofloros sunaikinimą, naudingų bakterijų augimą viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje. IRS®19 sumažina komplikacijų tikimybę, palengvina ligų simptomus ir sumažina peršalimo riziką žiemą prevenciniu būdu 5.

Gripas ir peršalimas: panašumai, skirtumai, gydymas

Bendraautorius, redaktorius ir medicinos ekspertas - Maksimovas Aleksandras Aleksejevičius.

Paskutinio atnaujinimo data: 2020 05 18.

Peržiūrų skaičius: 281 897

Gripas yra sunki infekcinė liga, kurią sukelia specifiniai virusai. Žmonių jautrumas gripo virusui yra labai didelis, ypač naujų porūšių. Liga pasižymi ūmiu apsinuodijimo simptomais, galvos skausmu, karščiavimu, raumenų ir sąnarių skausmu, kvėpavimo takų pažeidimais..

Kaip gripu užsikrečiama??

21.1.jpg

Gripo nešiotojas yra užkrėstas asmuo, kuris yra besimptomis ar akivaizdžiai serga. Virusas gali būti perduodamas įvairiais būdais:

  • ore esančių lašelių, pavyzdžiui, seilių, skreplių ir gleivių lašelių čiaudint, kvėpuojant ar kalbant;
  • kontaktas ir namų ūkis per neplautas rankas;
  • per maistą, jei jis nebuvo pakankamai perdirbtas.

Pagrindiniai gripo simptomai

Temperatūra, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis

Liga beveik visais atvejais yra ūmi. Pirmasis gripo simptomas yra karščiavimas (virš 37 ° C). Per kelias valandas jis tampa dar aukštesnis, jį gali lydėti šaltkrėtis. Esant lengvai gripo formai, temperatūra daugeliu atvejų siekia 37–38 ° C. Daugelis gydytojų nerekomenduoja jo numušti, nes tai padeda atsikratyti ligų sukėlėjų. Sergant gripu temperatūra neilgai trunka - apie 2–5 dienas.

Gripo simptomai suaugusiesiems ir vaikams yra silpnumas. Pagrindinė šios būklės priežastis yra ta, kad kovos su virusu metu žmogaus kūnas praleidžia daug energijos. Ligai atsinaujinus, silpnumas kurį laiką gali išlikti..

Tai yra vienas iš pagrindinių ir labai nemalonių gripo simptomų suaugusiems ir vaikams. Kosulys jaudina 90% pacientų, o nekomplikuota forma trunka apie 5-6 dienas. Užsikrėtus virusu, burnos ir ryklės gleivinės yra uždegusios. Kosulio metu jie dar labiau sudirgsta, o ant jų gali atsirasti mikrotraumų. Kartais prie to pridedama bakterinė infekcija, o kosulys skatina viruso plitimą.

Galvos svaigimas ir galvos skausmas

Galva gali skaudėti ir svaigti dėl patogenų atliekų. Sergant gripu labai stiprūs intoksikacijos simptomai, todėl dažnai pradeda skaudėti žmogaus akių lizdai ir šventyklos. Karščiavimą lydi kraujagyslių išsiplėtimas, todėl jis taip pat gali išprovokuoti galvos skausmą.

Orofaringos pokyčiai

Gripo apraiškoms būdingi įvairūs pokyčiai burnos ir ryklės srityje. Paciento minkštasis gomurys pasidaro raudonas. Po kelių dienų nuo gripo pradžios gali būti pažeistos kraujagyslės. Esant sunkiai ligos eigai, ant minkšto gomurio susidaro nedideli kraujavimai, kai kuriais atvejais gydytojas pažymi cianozę ir patinimą. Pacientas gali skųstis sausa ir gerklės skausmu. Praėjus 7–9 dienoms nuo gripo atsiradimo, orofaringe įprasta.

Pakitimai nosiaryklėje

Paciento nosiaryklė pasidaro raudona ir patinsta, gleivinė išsausėja. Po 2–3 dienų atsiranda nosies išskyros, sumažėja kvapas, pasunkėja nosies kvėpavimas, deginimas ir dilgčiojimas. Dėl intensyvaus čiaudulio ir gripo viruso kraujagyslių sienelių pažeidimo gali atsirasti kraujavimas iš nosies.

Jie gali atsirasti dėl toksiško širdies pažeidimo. Klausydamas širdies, gydytojas nustato prislopintus tonus, aritmijas ar triukšmą. Pulsas ligos pradžioje gali būti dažnesnis (dėl padidėjusios temperatūros), oda blyški. Praėjus 2–3 dienoms nuo gripo, pulsas tampa normalus, o oda parausta.

Gripo gydymas

Jei pasireiškia būdingi gripo požymiai, patartina likti namie, kad neapsunkintumėte ligos eigos ir netaptumėte nenumaldomai plintančia infekcija. Jei praeityje yra rimtų gretutinių ligų ar komplikacijų, susijusių su ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Specialistas paskirs patikrintas priemones, padedančias išgydyti gripą suaugusiems ir vaikams.

Kas yra peršalimas?

Ko gero, visi yra susipažinę su tokia sąvoka kaip „šaltis“. Tačiau ne medicinos terminologijoje. Peršalimas dažniausiai vadinamas įvairiomis ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis (ūmiomis kvėpavimo takų ligomis) ir ARVI (ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis)..

ARI yra daugybė infekcinių ligų, pažeidžiančių nosį ir gerklę. Priežastis gali būti bakterijos ar virusai, kuriuos perduoda oro lašeliai. ARI, kuriuos sukėlė virusai, paprastai vadinami ARVI.

Pagrindiniai peršalimo simptomai

Kaip mes jau išsiaiškinome, medicinoje nėra „peršalimo“ ligos. Šalčio simptomai gali būti būdingi įvairių tipų ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms. Skirtingai nuo gripo, pagrindiniai peršalimo simptomai suaugusiesiems ir vaikams nėra dramatiški. Jie pamažu auga ir sustiprėja.

Peršalimo simptomai:

  • galvos skausmas;
  • kosulys, čiaudulys, užkimimas;
  • "Įbrėžimas" gerklės skausmas;
  • gerklės paraudimas;
  • nosies užgulimas ar sloga su gausia išskyros;
  • silpnumas ir silpnumo jausmas;
  • drebulys ir raumenų bei sąnarių skausmas ir kt..

Atskirai reikia pasakyti, kad temperatūros padidėjimo kartu su šalčiu gali nebūti arba jis pasiekia ne labai aukštas vertes.

Pirmieji peršalimo požymiai išryškėja praėjus 1–3 dienoms po viruso poveikio.

Kodėl daugeliui ligų naudojamas bendrinis terminas?

Neatlikus testų, labai sunku tiksliai pasakyti, kas sukėlė ligą. Šalčio simptomus kartais sunku atpažinti. Net patyrę gydytojai kartais negali atskirti vienos ligos nuo kitos, o žmonės, neturėdami tinkamų žinių, tuo labiau klaidina ir vadina viską vienodomis sąlygomis.

Pasireiškus pirmiesiems peršalimo ir gripo požymiams, turėtumėte kreiptis į specialistą. Jis atliks teisingą diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.

RINZA yra super ginklas kovai su gripu ir peršalimu

Norėdami pašalinti gripo simptomus ir pirmuosius peršalimo požymius, į pagalbą pasitelks RINZA® ir RINZAcip® preparatus su vitaminu C..

RINZA® tabletes pasirenka tie, kuriems svarbu greitai grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Patogi forma, sudėtingas poveikis ir greitesnis veikimas * dėl paracetamolio ir kofeino derinio - tai tinka aktyviems žmonėms, kurie nėra įpratę ilgai sirgti.

RINZASip® kartu su vitaminu C palengvins peršalimo ir gripo simptomus suaugusiesiems. Tai milteliai, kuriuos reikia ištirpinti karštame vandenyje. Pakanka pridėti šaukštelį medaus, kad gautumėte kvapnų ir šildantį gėrimą, palengvinantį peršalimo ir gripo simptomus..

Gripą ir peršalimą sukeliančios bakterijos ir virusai yra labai daug. Testų atlikimas ir rezultato tikėjimasis per kelias dienas yra galimybė, kuri netinka kiekvienam aktyviam asmeniui. RINZA® ir RINZAcip® su vitaminu C padeda kovoti su pirmaisiais peršalimo ir gripo požymiais ir suteikia galimybę kuo greičiau grįžti prie įprastos veiklos..

* Palyginti su 500 mg paracetamolio ir be kofeino. "Kofeinas pagreitina absorbciją ir sustiprina analgetinį acetaminofeno poveikį"; B. Renner, D. Clark, „Klinikinės farmakologijos žurnalas“, 2007 4 18.

Gripas

Infekcijos pandemijos žmoniją smogė nuo neatmenamų laikų, tačiau, pasak metraščių, pirmoji gripo liga atsirado 1580 m., Po to metraštininkai reguliariai minėdavo epidemijas kas dveji – 13 metų. Kasmet gripas suserga 15 proc. Pasaulio gyventojų, o kas tūkstantis sergančiųjų miršta nuo ligos komplikacijų..

Iki 2013 m. Kasmet buvo trys viruso plitimo pikas - vėlyvą rudenį, žiemą ir ankstyvą pavasarį, tačiau vienu metu liga buvo sukelta tik vieno gripo viruso padermės, vėliau ji buvo pakeista kita. Pastaraisiais metais A ir B padermės cirkuliuoja vienu metu, taip pat keletas kitų „peršalimo“ virusų, sukeliančių ARVI. Turėdami vieną infekciją, per mėnesį galite užsikrėsti kita paderme ir ARVI ir taip toliau ratu.

Kiek laiko jie sirgo gripu?

Nuo 5 dienų iki dviejų savaičių viską lemia sukėlėjas.

  • Manoma, kad pirmosios trys klinikinių apraiškų dienos tik vystosi..
  • Kitos trys dienos yra „ūminės fazės“ laikotarpis, kai visi simptomai pasiekė maksimalų vystymąsi.
  • Antrąją savaitę viskas gali pasibaigti arba prasidėti komplikacijos, ir tai yra pats kritiškiausias laikas pacientui.

Atsiradus ligai, turite nedelsdami susisiekti su infekcinių ligų gydytoju, kuris veda pasimatymą be poilsio dienų ir atostogų klinikoje „Medicine 24/7“. Ankstyvas gydymo pradžia padės išvengti nepataisomų padarinių..

Visą gyvenimą žmogus pakartotinai saugiai toleruoja gripą, jei jo organizme neatsiranda perdėto atsakymo į viruso įvedimą - „citokinų audros“, kuri gali sukelti mirtį.

Kaip paprastai prasideda gripas?

Nuo užkrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali praeiti tik kelios valandos, tačiau dažniausiai - nuo 2 dienų iki savaitės, šis laikas vadinamas inkubaciniu periodu..

Liga visada prasideda ūmiai, mažai ruošiantis arba jo visai neparuošiant. Vos prieš valandą vyras jautėsi puikiai ir staiga „nukrito“. Intoksikacija staiga išsivysto kartu su vėsumu ir stipriu galvos skausmu, kai skauda net atmerkti akis. Padidėja silpnumas, galvos svaigimas trukdo judėti, skauda visi raumenys ir sąnariai. Per kelias minutes temperatūra viršija 38 C.

B kamieno infekcija gali prasidėti palaipsniui, tačiau simptomai yra gana reikšmingi.

Kai pasireiškia kvėpavimo takų gripo simptomai?

Skirtingai nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sergančių gripu, sloga neatsiranda anksčiau kaip antrą ligos dieną, o pagal intensyvumą viršutinių kvėpavimo takų katariniai reiškiniai yra daug prastesni už intoksikacijos simptomus. Iš nosies nėra gausios išskyros, ryškus nosies užgulimas, vyrauja sausas kosulys, prakaitavimas ir užgulimas už krūtinkaulio.

Gripui būdingi trys simptomai:

  • Staigus pradžia;
  • Sunki intoksikacija;
  • Karščiavimas su kosuliu dėl tracheito išsivystymo.

Klinikiniai gripo B simptomai dažniau pasireiškia šaltkrėčiu ir fotofobija kartu su plyšimu, sloga ir gerklės skausmu..

Esant nesudėtingam kursui, gripo simptomai suaugusiam pasireiškia ne ilgiau kaip 5 dienas.

Klinikoje „Medicina 24/7“ visą parą atliekamas tyrimas, naudojant didelio tikslumo įrangą, leidžiančią greitai nustatyti teisingą diagnozę ir nedelsiant pradėti gydyti gripo virusą..

Kaip atrodo gripo pacientas??

Nesvarbu, dėl silpnumo jis negali nei stovėti, nei sėdėti. Veidas parausta, parausta. Lūpos yra melsvos arba tiesiog blyškios. Akys raudonos, matomi išsiplėtę maži indai. Galimas kraujavimas iš nosies, lengvai formuojasi mėlynės, o pašalinus tonometro rankogalį, išmatuojus slėgį, šioje vietoje susidaro voratinklinės venos - petechijos..

Kada paciento būklė turėtų kelti rimtą susirūpinimą?

Progresuojančio suaugusiųjų gripo požymiai, kai atsiranda gyvybei pavojingi simptomai ir reikalinga hospitalizacija:

  • Plaučių širdies ligos vystymasis, pablogėjus kraujo deguoniui, kai sumažėja kraujospūdis, atsiranda dusulys ramybėje ar šiek tiek judant, skauda krūtinę ir skrepliai ištempti krauju..
  • Centrinės nervų sistemos pažeidimas, kuris daro įtaką psichinei būklei ir keičia sąmonę iki sumišimo, atsižvelgiant į didėjantį silpnumą ir, galbūt, traukulius.
  • Dehidratacijos požymiai: slėgio sumažėjimas, nedidelis šlapimo kiekis, padidėjęs mieguistumas, kai sausa oda ir gleivinės..
  • Daugiau nei tris dienas aukšta temperatūra gali reikšti papildomą bakterinę infekciją.

Pajutę aukščiau išvardintus ligos eigos pablogėjimo simptomus, turėtumėte nedelsdami susisiekti su infekcinių ligų gydytoju, kuris susitinka septynias dienas per savaitę klinikoje „Medicine 24/7“, registracija vykdoma visą parą telefonu +7 (495) 230-00-01. Ankstyvas gydymo pradžia padės išvengti nepataisomų padarinių..

Ar dažnai pasitaiko komplikacijų?

Galimybė susirgti gripo komplikacijų simptomais priklauso nuo viruso padermės agresyvumo ir pradinės žmogaus sveikatos būklės. Paprastai kas septintas – dešimtas pacientas yra apkrautas lėtinėmis ligomis, senyvo amžiaus pacientais ir nėščiomis moterimis.

Virusinė pneumonija prasideda per pirmąsias tris ligos dienas, savaitės pabaigoje išsivysto virusinė-bakterinė pneumonija, antrąją gripo savaitę atsiranda tretinė bakterinė pneumonija..

B gripui būdingos ENT organų komplikacijos.

Kada atsigauna?

Ne anksčiau kaip išnyksta visi intoksikacijos simptomai, nėra nei vieno viršutinių kvėpavimo takų uždegimo požymių, normali temperatūra buvo palaikoma tris dienas. Silpnumas vis tiek gali išlikti, tačiau kiekvieną dieną jo bus vis mažiau, o sveikatos būklė geresnė.

Visas diagnostikos priemonių spektras klinikoje „Medicina 24/7“ atliekamas garantuotai aukštu profesiniu lygiu, naudojami efektyviausi vidaus ir užsienio terapijos metodai, kurie žymiai pagerina mūsų pacientų gyvenimo kokybę ir palaiko jų aktyvumą..

Pasitikėjimas bloga sveikata yra labai brangus. Kreipkitės į infekcinių ligų specialistą pagalbos užkrečiamųjų ligų klinikoje paskambinę telefonu: +7 (495) 230-00-01.

Gripo epidemija linkusi judėti iš rytų į vakarus. Ligos paplitimą lydi trys pliūpsniai - viršūnės, pirmasis įvyksta vėlyvą rudenį ir žiemos pradžioje, paskui per Naujųjų metų šventes, trečiasis - žiemos ir pavasario pasienyje..

Kokie gripo sukėlėjai sukelia epidemijas?

Gripo priežastis yra trys virusai: A, B ir C. Tik A padermė gali egzistuoti žmonių, gyvūnų ir paukščių kūne, ir jie visi retkarčiais suserga gripu. B ir C kamienai yra tik žmonių gyventojai ir niekas kitas iš gyvūnų pasaulio nerastas.

Šiandien infekcijos sukėlėjai gali cirkuliuoti tuo pačiu metu, o vienoje šeimoje ar įstaigoje vieni serga A gripu, kiti - B, kiti - ARVI. Atsigavus vienai infekcijai, gali būti perduotos kitų padermių sukeltos ligos.

Atsiradus virusinei ligai, turite nedelsdami susisiekti su infekcinių ligų specialistu, kuris priima paskyrą be poilsio dienų ir atostogų klinikoje „Medicina 24/7“, registracija vykdoma visą parą.

Kaip yra viruso vardas?

2016 m. Cirkuliavo A (H1N1) virusas, sukeliantis didelį sergamumą vidutinio amžiaus žmonėms. Aišku, kad A reiškia kamieną, o kas yra H1N1?

Kad būtų lengviau įsiskverbti į ląsteles, baltymų procesai yra išdėstomi ant A padermės patogeno paviršiaus membranos. Kai kuriuos procesus sudaro hemagglutininas (HA), iš viso rasta 18 šio baltymo variantų, kurie padeda įsiskverbti į eritrocitus. Kitus procesus apibūdina 11 rūšių fermentas neuraminidazė (NA), kuris padeda viruso dalelėms išeiti iš ląstelės..

Pagal baltymą, iš kurio gaminami procesai, jie pradėjo skirti viruso potipius. Taigi vardas A (H1N1) reiškia, kad viruso A viruso viršuje yra spiralės iš 1 hemagglutinino potipio ir 1 neuraminidazės potipio.

Nesitikėkite, kad jau daug kartų esate patyrę virusinę infekciją ir kad su kita epidemija komplikacijos jus aplenks. Kūnas netampa naujesnis, todėl jaunystės gripas visai nepanašus į brandos infekciją.

Kaip gripo virusas kenkia ląstelėms?

Virusas išskiriamas mikroskopiniais drėgmės lašeliais kvėpuojant, prakaitu ir seilėmis. Ligos priežastis yra viruso dalelių patekimas į sveiko žmogaus viršutinius kvėpavimo takus. HA procesų pagalba infekcijos sukėlėjas patenka į ląstelę, kur prasideda jos dalijimosi procesas. Naujai pagamintos dalelės jau pašalinamos iš ląstelės NA procesų būdu.

Viruso užkrėstoje ląstelėje susidaro apsauginiai uždegiminiai veiksniai, kurie turėtų sunaikinti vidinį priešą, tačiau šioje mirtinoje sriuboje, vadinamoje „citokinų audra“, pati ląstelė miršta. Išsiskyrę toksiniai produktai sutrikdo biocheminius procesus širdies, plaučių ir smegenų ląstelėse, todėl paūmėja lėtinės ligos. Po tokio išpuolio imunitetas mažėja, o tada pradeda pulti bakterijos ir grybeliai.

Palik savo telefono numerį

Kas gali sukelti gripo viruso mirtį?

Virusas nėra labai atkaklus, atsižvelgiant į mikroklimatą, jis išlieka gyvybingas ne ilgiau kaip 8 valandas, šaltis ir karštis gali sukelti jo ankstyvą mirtį.

Jis taip pat netoleruoja aukštos temperatūros, jo mirčiai reikalinga šiek tiek aukštesnė nei 75 ° C temperatūra, todėl užtenka užpilti verdančiu vandeniu ant paciento indų ir „apkepti“ jo skalbinius geležimi.

Besąlygiškos virusinės mirties priežastis yra rankų ir paviršių gydymas alkoholiu ar vandenilio peroksidu, įprastu muilu ir ultravioletiniu švitinimu. Bet antiseptikų jodo tirpalai neveikia labai aktyviai, reikalingas ilgas kontaktas ir koncentracija.

Apsauga nuo gripo virusų

Ligos priežastis yra viruso gavimas su užkrėstų seilių lašeliais. Esant sergančiam šeimos nariui ar vežant, galimas ne tik pernešimas per orą, bet ir kontaktinis būdas, per nešvarias rankas perduodant užkrečiamą dalelę į veidą. Geriausias būdas apsaugoti save nuo sunkaus gripo ir jo komplikacijų yra gauti gripo smūgį..

Norėdami sumažinti asmens jautrumą infekcijai, turėtumėte:

  • Vadovaukitės sveika gyvensena, tai yra, nepersivalgykite, normaliai miegokite, būkite fiziškai aktyvūs.
  • Jei sergate lėtinėmis ligomis, turite būti stebimos gydytojo, nes paūmėjimai sumažina organizmo imuninę apsaugą.
  • Epidemijos laikotarpiu taip pat įmanoma narkotikų prevencija, ypač kontaktuojant su pacientu. Buvo sukurta skubioji medicininė ir sezoninė antivirusinė profilaktika, kuri padidina žmogaus organizmo atsparumą kvėpavimo takų virusams.

Jei turite lėtinę priežastį, dėl kurios sumažėja organizmo atsparumas, turite kontaktų su sergančiu asmeniu ar tiesiog norite padidinti organizmo atsparumą infekcijos sukėlėjui, „Medicina 24/7“ specialistai parinks individualią prevencinę programą. Kreipkitės į mūsų infekcinių ligų klinikos infekcinių ligų specialistą, skambinkite: +7 (495) 230-00-01.

Daugelis žmonių kiekvieną peršalimą laiko gripu, „turiu gripą“, - sako jie su stipria sloga, atsirandančiais dėl pilvo ir negalavimo. Nors gripu nesergama kiekvienais metais ir kelis kartus per metus jie perneša įvairias kvėpavimo takų virusines infekcijas.

Klinikoje „Medicina 24/7“ jie ne tik per trumpiausią įmanomą laiką ir su minimaliomis išlaidomis nustatys teisingą diagnozę, bet ir atliks optimalų gripo viruso gydymą pagal pasaulinius klinikinius standartus, atsižvelgiant į jūsų kūno individualumą..

Gripo laboratorinė diagnostika

Diagnozuoti virusinę ligą suaugusiesiems nėra sunku, visiškai pakanka medicininės apžiūros, be analizės, siekiant nustatyti konkretų patogeną. Epidemijos metu cirkuliuoja tam tikros padermės - gripo virusų rūšys, ir paprastai bet kuris pacientas turi tinkamai gydytis ir paguldyti jį ant kojų, ir jam nerūpi, kuris štamas padarė žalą jo sveikatai.

Už gripo infekciją teigia:

  • specifinis klinikinis vaizdas;
  • padidėjęs virusinių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo paplitimas aplinkinių gyventojų tarpe;
  • liga epidemijos metu dėl infekcijos;
  • sukėlėjas, iš anksto apskaičiavęs Pasaulio sveikatos organizaciją.

Kai gydytojas paskiria diagnozę?

Ligos sukėlėjo diagnozė atliekama hospitalizacijos metu, esant sunkiai infekcijos eigai ir išsivysčius komplikacijoms. Viruso ieškoma naudojant sudėtingus laboratorinius metodus:

  • Bet kokioje paslaptyje - paciento izoliacijoje - nesvarbu, kraujyje ar seilėse polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodu nustatoma viruso genetinio aparato dalelė - RNR.
  • Kraujas imamas atliekant hemagliutinacijos slopinimo testą (HAI), kurio metu nustatomi viruso antikūnai.
  • Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA) ir imunofluorescencinės mikroskopijos metodas atskleidžia viruso - antigenų buvimo požymius skalbiant iš gleivinės.

Jei turite kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymių, nemėginkite patys diagnozuoti. Daugybė rimtų ligų vystymosi pradžioje tęsiasi pagal gripo kaukę.

Veiksminga gripo prevencija

Kiekvienais metais iki rudens pradžios PSO skelbia, kurie patogeno kamienai žiemą sukels ligą, o vaistų gamintojai pradeda ruošti tam tikras vakcinas. Skiepytis nereikia visiems, o tie, kurie darbe yra siejami su sergančiais žmonėmis ar dirba vaikų grupėse, gali prisidėti prie infekcijos plitimo tarp susilpnėjusių pagyvenusių žmonių. Tyrimais įrodyta, kad skiepai yra geriausia sunkios ligos ir jos komplikacijų prevencija, ji iš tikrųjų sumažina mirtingumą..

Vakcinacija atliekama su visu virusu arba jo dalelėmis ir sukelia imuninių gynėjų susidarymą organizme. Gyvos vakcinos yra veiksmingiausios, tačiau jos sukelia daugiau komplikacijų. Vaistai su susilpnėjusiu inaktyvuotu virusu sukelia ribotą gynybinį atsaką, tačiau yra geriau toleruojami. Vakcinos imunitetas išsivysto iki antros savaitės pabaigos ir trunka keletą mėnesių.

Tik gydytojas iš visų skiepų įvairovės gali pasirinkti jums geriausią vaistą, atsižvelgiant į galimas komplikacijas, ir numatyti optimalų imuninį atsaką. Tai užtruks ilgai, bet apsaugo jus nuo infekcijos komplikacijų. Kreipkitės į infekcinių ligų centro gydytoją. Pasitarkite su infekcinių ligų specialistu: +7 (495) 230-00-01

Kaip išvengti gripo ir peršalimo ligų, jei šeimos narys serga?

Jei šeimoje pasirodo gripo ar ARVI sergantis pacientas, būtina:

  • Atskirkite jį kambaryje arba bent jau už ekrano, kad sveiki šeimos nariai nebūtų apsupti skaitiklio;
  • Kasdien vėdinkite ir plaukite grindis bei valykite baldus;
  • Po plovimo užpilkite verdančiu vandeniu ant paciento indų;
  • Nusiplaukite rankas beveik iki alkūnių po kiekvieno prisilietimo prie paciento;
  • Išmeskite kaukę po 2 valandų nešiojimo.

Šeimos nariai gali pradėti profilaktiškai vaistais, kurie gydo gripą.

Gydytojas gali rekomenduoti vaistus profilaktikai. Jie parenkami individualiai. Kai kurie iš šių vaistų turi rimtą šalutinį poveikį, todėl niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis..

Teisinga diagnozė leidžia paskirti optimalų gydymą ir kontroliuoti ligą; visas kompleksinių tyrimų spektras atliekamas „Medicina 24/7“ infekcijos klinikoje. Pasitarkite su infekcinių ligų specialistu jums patogiu metu, paskambinę telefonu +7 (495) 230-00-01.

Suaugusių žmonių gripo gydymas susideda iš režimo laikymosi ir mitybos, vaistų terapijos.

Kiekvienais metais prieš epidemiją PSO skelbia, kurie virusai cirkuliuos, kurios vakcinos veiksmingos ir kokių turėtų būti imamasi. Rezultatui, neatsižvelgiant į deformacijos tipą, reikėtų imtis:

  • Vaistai nuo gripo, kurie sustabdo viruso sukėlėjo dauginimąsi ir sumažina jo cirkuliaciją kraujyje;
  • Be to, reikalingi priešuždegiminiai vaistai, kurie neleidžia ląstelėms per daug aktyviai reaguoti į virusą - „citokinų audros“ slopinimas;
  • Taip pat būtina pašalinti intoksikaciją, kad būtų apribotas laisvųjų radikalų susidarymas, kurie keičia viruso struktūrą ir padidina jo agresyvumą;
  • Norėdami užkirsti kelią bakteriemijai, laiku pradėkite vartoti antibakterinius vaistus.

Klinikoje „Medicine 24/7“ visą parą atliekamas aukšto tikslumo įrangos tyrimas, kuris leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę ir nedelsiant pradėti gydymą. Norėdami kreiptis pagalbos, susisiekite su Infekcinių ligų centru, skambinkite: +7 (495) 230-00-01

Gripas. Priežastys, tipai, simptomai, požymiai ir diagnozė

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kas yra gripas?

Gripas yra ūminė virusinė infekcinė liga, kuriai būdingi viršutinių kvėpavimo takų gleivinių pažeidimai ir bendro organizmo intoksikacijos simptomai. Liga linkusi greitai progresuoti, o besivystančios plaučių ir kitų organų bei sistemų komplikacijos gali kelti rimtą pavojų sveikatai ir net žmogaus gyvybei..

Pirmą kartą gripas buvo aprašytas kaip atskira liga 1403 m. Nuo to laiko užregistruota apie 18 gripo pandemijų (epidemijų, kuriomis liga užklumpa didžiąją dalį šalies ar net kelias šalis). Kadangi ligos priežastis nebuvo aiški ir nebuvo veiksmingo gydymo, dauguma žmonių, kurie susirgo gripu, mirė nuo besivystančių komplikacijų (mirčių skaičius buvo įvertintas dešimtimis milijonų). Pavyzdžiui, Ispanijos gripo (1918–1919) metu buvo užsikrėtę daugiau nei 500 milijonų žmonių, iš kurių apie 100 milijonų mirė..

XX amžiaus viduryje buvo nustatytas virusinis gripo pobūdis ir sukurti nauji gydymo metodai, leidę žymiai sumažinti šios patologijos mirtingumą (mirtingumą)..

Gripo virusas

Priežastinis gripo sukėlėjas yra virusinės mikrodalelės, turinčios tam tikrą genetinę informaciją, užkoduotą RNR (ribonukleino rūgštis). Gripo virusas priklauso Orthomyxoviridae šeimai ir apima A, B ir C tipų gripo genus. A tipo virusas gali užkrėsti žmones ir kai kuriuos gyvūnus (pvz., Arklius, kiaules), o B ir C virusai yra pavojingi tik žmonėms. Reikėtų pažymėti, kad pavojingiausias yra A tipo virusas, kuris yra daugelio gripo epidemijų priežastis..

Be RNR, gripo viruso struktūroje yra keletas kitų komponentų, kurie leidžia jį suskirstyti į porūšius.

Gripo viruso struktūroje yra:

  • Hemagglutininas (H) - medžiaga, jungianti eritrocitus (raudonuosius kraujo kūnelius, atsakingus už deguonies pernešimą organizme).
  • Neuraminidazė (N) - medžiaga, atsakinga už viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pažeidimą.
Hemagglutininas ir neuraminidazė taip pat yra gripo viruso antigenai, tai yra tos struktūros, kurios užtikrina imuninės sistemos aktyvaciją ir imuniteto vystymąsi. A tipo gripo viruso antigenai yra linkę į didelį kintamumą, tai yra, veikdami įvairius veiksnius, jie gali lengvai pakeisti savo išorinę struktūrą, išlaikydami patologinį poveikį. Tai yra plataus viruso plitimo ir didelio gyventojų jautrumo tam priežastis. Taip pat dėl ​​didelio kintamumo kas 2–3 metus stebimas gripo epidemijos protrūkis, kurį sukelia įvairūs A tipo virusų porūšiai, o kas 10–30 metų atsiranda naujas šio viruso tipas, kuris lemia pandemijos išsivystymą..

Nepaisant jų pavojaus, visi gripo virusai turi gana mažą atsparumą ir greitai sunaikinami išorinėje aplinkoje..

Gripo virusas miršta:

  • Kaip dalis žmogaus sekretų (skreplių, gleivių) kambario temperatūroje - per 24 valandas.
  • Minus 4 laipsnių temperatūroje - kelias savaites.
  • Minus 20 laipsnių temperatūroje - kelis mėnesius ar net metus.
  • Plius 50–60 laipsnių temperatūroje - keletą minučių.
  • 70% alkoholio - per 5 minutes.
  • Veikiant ultravioletiniams spinduliams (tiesioginiams saulės spinduliams) - beveik akimirksniu.

Sergamumas gripu (epidemiologija)

Šiandien gripas ir kitos kvėpavimo takų virusinės infekcijos sudaro daugiau kaip 80% visų užkrečiamųjų ligų, tai yra dėl didelio gyventojų jautrumo šiam virusui. Gripu gali susirgti bet kas, o užsikrėtimo tikimybė nepriklauso nuo lyties ar amžiaus. Nedidelė dalis gyventojų, taip pat tie, kurie neseniai sirgo, gali būti apsaugoti nuo gripo viruso.

Dažniausiai pasitaiko šaltuoju metų laiku (rudens-žiemos ir žiemos-pavasario laikotarpiais). Virusas greitai plinta kolektyvuose, dažnai sukeldamas epidemijas. Epidemiologiniu požiūriu pavojingiausias yra laikotarpis, per kurį oro temperatūra svyruoja nuo minus 5 iki plius 5 laipsnių, o oro drėgmė mažėja. Tokiomis sąlygomis užsikrėtimo gripu tikimybė yra maksimaliai didelė. Vasaros dienomis gripas yra daug retesnis, nepažeidžiant daugybės žmonių.

Kaip gripu užsikrečiama??

Viruso šaltinis yra gripo žmogus. Žmonės, turintys akivaizdžių ar latentinių (besimptomių) ligos formų, gali būti užkrečiami. Labiausiai užkrečiamas žmogus serga per pirmąsias 4–6 ligos dienas, tuo tarpu ilgalaikis viruso nešiotojas stebimas daug rečiau (dažniausiai esant nusilpusiems pacientams, taip pat vystantis komplikacijoms)..

Gripo virusas perduodamas:

  • Oro lašeliais. Pagrindinis viruso plitimo būdas, sukeliantis epidemijų vystymąsi. Virusas iš sergančio žmogaus kvėpavimo takų patenka į išorinę aplinką kvėpuojant, kalbantis, kosint ar čiaudint (viruso dalelės yra seilių, gleivių ar skreplių lašeliuose). Tuo pačiu metu visiems žmonėms, esantiems tame pačiame kambaryje su infekuotu pacientu, gresia infekcija (klasėje, viešajame transporte ir pan.). Įėjimo vartai (prasiskverbdami į kūną) gali būti viršutinių kvėpavimo takų ar akių gleivinės.
  • Kontaktinis-buitinis būdas. Neatmetama galimybė virusą perduoti buitinėmis priemonėmis (jei gleivės ar skrepliai, kuriuose yra viruso, patenka ant dantų šepetėlių, stalo įrankių ir kitų daiktų, kuriuos vėliau naudoja kiti žmonės, tačiau šio mechanizmo epidemiologinė reikšmė yra nedidelė..

Gripo inkubacinis laikotarpis ir patogenezė (vystymosi mechanizmas)

Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo užsikrėtimo virusu iki klasikinių ligos apraiškų išsivystymo) gali trukti nuo 3 iki 72 valandų, vidutiniškai nuo 1 iki 2 dienų. Inkubacinio periodo trukmė nustatoma pagal viruso stiprumą ir pradinę infekcinę dozę (tai yra viruso dalelių, patekusių į žmogaus kūną infekcijos metu, skaičių), taip pat bendrą imuninės sistemos būklę..

Vystantis gripui, paprastai išskiriamos 5 fazės, iš kurių kiekviena pasižymi tam tikru viruso vystymosi etapu ir būdingomis klinikinėmis apraiškomis..

Kuriant gripą, yra:

  • Viruso dauginimosi (dauginimo) fazė ląstelėse. Po užsikrėtimo virusas patenka į epitelio ląsteles (viršutinį gleivinės sluoksnį), pradeda aktyviai daugintis jų viduje. Vystantis patologiniam procesui paveiktos ląstelės miršta, o šio proceso metu išsiskyrusios naujos viruso dalelės įsiskverbia į kaimynines ląsteles ir procesas kartojasi. Šis etapas trunka keletą dienų, per kurį pacientas pradeda rodyti viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pažeidimo klinikinius požymius.
  • Viremijos ir toksinių reakcijų fazė. Viremijai būdingas viruso dalelių patekimas į kraują. Šis etapas prasideda inkubaciniu laikotarpiu ir gali trukti iki 2 savaičių. Toksiškas poveikis šiuo atveju atsiranda dėl hemagglutinino, kuris veikia raudonuosius kraujo kūnelius ir sukelia daugelio audinių mikrocirkuliacijos pažeidimą. Tuo pačiu metu į kraują patenka didelis kiekis viruso sunaikintų ląstelių puvimo produktų, kurie taip pat daro toksišką poveikį organizmui. Tai pasireiškia širdies ir kraujagyslių, nervų ir kitų sistemų pažeidimais..
  • Kvėpavimo takų pralaimėjimo fazė. Praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios, patologinis procesas kvėpavimo takuose yra lokalizuotas, tai yra, vyrauja vieno iš jų skyrių (gerklų, trachėjos, bronchų) vyraujančio pažeidimo simptomai..
  • Bakterinių komplikacijų fazė. Padaugėjus virusui, sunaikinamos kvėpavimo takų epitelio ląstelės, kurios paprastai atlieka svarbią apsauginę funkciją. Dėl to kvėpavimo takai tampa visiškai neapsaugoti susidūrę su daugybe bakterijų, kurios prasiskverbia su įkvepiamu oru arba iš paciento burnos ertmės. Bakterijos lengvai įsikuria ant pažeistos gleivinės ir pradeda ant jos vystytis, padidindamos uždegimą ir dar labiau padidindamos kvėpavimo takus..
  • Patologinio proceso atvirkštinio vystymosi fazė. Šis etapas prasideda po visiško viruso pašalinimo iš organizmo ir būdingas paveiktų audinių atstatymui. Verta paminėti, kad suaugusiam žmogui gleivinės epitelio visiškas atsigavimas po gripo atsiranda ne anksčiau kaip po 1 mėnesio. Vaikams šis procesas vyksta greičiau, o tai yra susiję su intensyvesniu ląstelių dalijimusi vaiko kūne..

Gripo rūšys ir formos

A tipo gripas

Šią ligos formą sukelia A gripo virusas ir jo variacijos. Jis pasireiškia daug dažniau nei kitos formos ir yra atsakingas už daugumos gripo epidemijų vystymąsi Žemėje..

A tipo gripas apima:

  • Sezoninis gripas. Šios gripo formos vystymąsi lemia įvairūs A gripo viruso porūšiai, kurie nuolat cirkuliuoja tarp gyventojų ir yra aktyvuojami šaltuoju metų laiku, o tai sukelia epidemijų vystymąsi. Sergantiems žmonėms imunitetas nuo sezoninio gripo išlieka kelerius metus, tačiau dėl didelio viruso antigeninės struktūros kintamumo žmonės kasmet gali užsikrėsti sezoniniu gripu, užsikrėsti įvairiais viruso kamienais (porūšiais)..
  • Kiaulių gripas Kiaulių gripas yra įprasta liga, kuria serga žmonės ir gyvūnai, kurią sukelia A viruso potipiai, taip pat kai kurie C tipo viruso kamienai. 2009 m. „Kiaulių gripo“ protrūkį sukėlė A / H1N1 virusas. Manoma, kad šis štamas atsirado dėl to, kad kiaulės buvo užkrėstos paprastu (sezoniniu) žmonių gripo virusu, po kurio virusas mutavo ir sukėlė epidemiją. Verta paminėti, kad A / H1N1 virusas gali būti perduodamas žmonėms ne tik iš sergančių gyvūnų (dirbant artimai su jais arba valgant blogai perdirbtą mėsą), bet ir iš sergančių žmonių.
  • Paukščių gripas. Paukščių gripas yra virusinė liga, kuria pirmiausia serga naminiai paukščiai ir kurią sukelia A tipo gripo virusas, panašus į žmogaus gripo virusą. Paukščiams, užkrėstiems šiuo virusu, pažeisti daug vidaus organų, dėl kurių jie miršta. Pirmą kartą apie žmonių užsikrėtimą paukščių gripo virusu buvo pranešta 1997 m. Nuo to laiko buvo dar keli šios ligos protrūkiai, kurių metu mirė nuo 30 iki 50% užkrėstų žmonių. Šiandien laikoma, kad paukščių gripo virusas negali pernešti iš žmogaus į kitą (galima užsikrėsti tik nuo sergančių paukščių). Tačiau mokslininkai mano, kad dėl didelio viruso kintamumo, taip pat dėl ​​paukščių ir sezoninio žmogaus gripo virusų sąveikos gali susiformuoti nauja padermė, kuri bus perduodama iš žmogaus į kitą ir gali sukelti kitą pandemiją..
Verta paminėti, kad A gripo epidemijoms būdingas „sprogstamasis“ pobūdis, tai yra per pirmąsias 30–40 dienų nuo jų pradžios daugiau nei 50% gyventojų suserga gripu, o vėliau sergamumas palaipsniui mažėja. Klinikinės ligos apraiškos yra panašios ir mažai priklauso nuo specifinių viruso porūšių..

B ir C tipo gripas

B ir C gripo virusai taip pat gali užkrėsti žmones, tačiau virusinės infekcijos klinikinės apraiškos yra lengvos ar vidutinio sunkumo. Dažniausiai pažeidžiami vaikai, senyvo amžiaus pacientai ar imuniteto sutrikimai.

B tipo virusas taip pat gali pakeisti savo antigeninę sudėtį, kai yra veikiamas įvairių aplinkos veiksnių. Tačiau jis yra „stabilesnis“ nei A tipo virusas, todėl ypač retai sukelia epidemijas ir suserga ne daugiau kaip 25% šalies gyventojų. C tipo virusas sukelia tik pavienius (pavienius) atvejus.

Gripo simptomai ir požymiai

Klinikinis gripo vaizdas susidaro dėl žalingo paties viruso poveikio, taip pat dėl ​​bendro organizmo intoksikacijos vystymosi. Gripo simptomai gali labai skirtis (tai lemia viruso rūšis, užsikrėtusio žmogaus imuninės sistemos būklė ir daugelis kitų veiksnių), tačiau iš esmės klinikinės ligos apraiškos yra panašios.

Bendras silpnumas sergant gripu

Gripo galvos skausmas ir galvos svaigimas

Galvos skausmo su gripu išsivystymo priežastis yra smegenų membranų kraujagyslių pralaimėjimas, taip pat mikrocirkuliacijos pažeidimas jose. Visa tai lemia per didelį kraujagyslių išsiplėtimą ir jų perpildymą krauju, o tai savo ruožtu prisideda prie skausmo receptorių (kurių gausu menstruacinėse vietose) sudirginimo ir skausmo atsiradimo..

Galvos skausmas gali būti lokalizuotas priekinėje, laikinojoje ar pakaušio srityje, antakių ar akių srityje. Ligai progresuojant, jos intensyvumas palaipsniui didėja nuo lengvo ar vidutinio sunkumo iki ypač ryškaus (dažnai netoleruotino). Bet koks galvos judesys ar pasukimas, garsus triukšmas ar ryški šviesa gali sustiprinti skausmą..

Taip pat nuo pirmųjų ligos dienų pacientas gali patirti periodišką galvos svaigimą, ypač kai juda iš gulimos padėties į stovėjimo padėtį. Šio simptomo išsivystymo mechanizmas yra kraujo mikrocirkuliacijos pažeidimas smegenų lygyje, dėl kurio tam tikru momentu jo nervų ląstelės gali pradėti patirti deguonies badą (dėl nepakankamo deguonies tiekimo su krauju). Tai laikinai sutrikdys jų funkcijas, kurių viena iš apraiškų gali būti galvos svaigimas, dažnai lydimas akių patamsėjimo ar triukšmo ausyse. Jei tuo pačiu metu neišsivysto jokios rimtos komplikacijos (pavyzdžiui, galvos svaigimo metu žmogus gali nukristi ir susitrenkti galvą, gavęs smegenų traumą), po kelių sekundžių smegenų audinių aprūpinimas krauju normalizuojasi ir svaigimas dingsta..

Raumenų skausmai ir skausmai sergant gripu

Raumenų skausmai, sustingimas ir skausmingi skausmai gali būti jaučiami nuo pirmųjų ligos valandų, didėjant progresuojant. Šių simptomų priežastis taip pat yra mikrocirkuliacijos pažeidimas dėl hemagglutinino (viruso komponento, kuris „prilimpa“ raudonuosius kraujo kūnelius ir taip sutrikdo jų apytaką per indus)..

Normaliomis sąlygomis raumenims nuolat reikia energijos (gliukozės, deguonies ir kitų maistinių medžiagų pavidalu), kurios jie gauna iš kraujo. Tuo pat metu raumenų ląstelėse nuolat susidaro jų gyvybinės veiklos šalutiniai produktai, kurie paprastai išsiskiria į kraują. Kai sutrinka mikrocirkuliacija, sutrinka abu šie procesai, dėl kurių pacientas jaučia raumenų silpnumą (dėl energijos trūkumo), taip pat raumenų skausmą ar skausmą, kuris yra susijęs su deguonies trūkumu ir metabolinių šalutinių produktų kaupimuisi audiniuose..

Karščiavimas su gripu

Temperatūros pakilimas yra vienas iš ankstyviausių ir būdingiausių gripo požymių. Temperatūra pakyla nuo pirmųjų ligos valandų ir gali kisti reikšmingose ​​ribose - nuo subfebrilo būklės (nuo 37 iki 37,5 laipsnių) iki 40 ar daugiau laipsnių. Temperatūros padidėjimo su gripu priežastis yra didelio kiekio pirogenų patekimas į kraują - medžiagos, turinčios įtakos temperatūros reguliavimo centrui centrinėje nervų sistemoje. Tai lemia šilumą generuojančių procesų suaktyvėjimą kepenyse ir kituose audiniuose, taip pat sumažėja šilumos nuostoliai organizme..

Gripo pirogenų šaltiniai yra imuninės sistemos ląstelės (leukocitai). Kai svetimas virusas patenka į organizmą, jie skuba prie jo ir pradeda aktyviai kovoti su juo, tuo pačiu išleisdami į aplinkinius audinius daugybę toksinių medžiagų (interferono, interleukinų, citokinų). Šios medžiagos kovoja su pašaliniais veiksniais, taip pat veikia termoreguliacinį centrą, kuris yra tiesioginė temperatūros padidėjimo priežastis..

Temperatūros reakcija gripo metu išsivysto ūmiai, tai lemia greitas daugybės viruso dalelių srautas į kraują ir aktyvuota imuninė sistema. Maksimali temperatūra pasiekia pirmąją dieną po ligos pradžios, o nuo 2 iki 3 dienų ji gali sumažėti, o tai rodo viruso dalelių ir kitų toksiškų medžiagų koncentracijos kraujyje sumažėjimą. Gana dažnai temperatūra gali sumažėti bangomis, tai yra, praėjus 2 - 3 dienoms nuo ligos pradžios (dažniausiai ryte), ji mažėja, tačiau vakare vėl pakyla, grįžta į normalią būklę po dar 1 - 2 dienų..

Pakartotinis kūno temperatūros pakilimas praėjus 6–7 dienoms nuo ligos pradžios yra nepalankus prognozės požymis, dažniausiai nurodantis papildomą bakterinę infekciją.

Šaltkrėtis nuo gripo

Šaltkrėtis (šalčio pojūtis) ir raumenų drebulys yra natūrali organizmo gynybinė priemonė, palaikanti šilumą ir mažinanti šilumos nuostolius. Paprastai šios reakcijos suaktyvėja, kai aplinkos temperatūra nukrinta, pavyzdžiui, ilgą laiką veikiant šalčiui. Tokiu atveju temperatūros receptoriai (specialios nervų galūnės, esančios visame kūne odoje) siunčia signalus į termoreguliacijos centrą, kad lauke per šalta. Dėl to suveikia visas apsauginių reakcijų kompleksas. Pirmiausia susiaurėja odos kraujagyslės. Dėl to sumažėja šilumos nuostoliai, bet ir pati oda tampa šalta (dėl to, kad į jas sumažėja šilto kraujo tekėjimas). Antrasis gynybos mechanizmas yra raumenų drebulys, tai yra dažni ir greiti raumenų skaidulų susitraukimai. Raumenų susitraukimo ir atsipalaidavimo procesą lydi šilumos formavimasis ir išsiskyrimas, kuris prisideda prie kūno temperatūros padidėjimo.

Atšalimo nuo gripo išsivystymo mechanizmas yra susijęs su termoreguliacijos centro darbo sutrikimu. Veikiant pirogenams, „optimalios“ kūno temperatūros taškas pasislenka aukštyn. Dėl to už termoreguliaciją atsakingos nervų ląstelės „nusprendžia“, kad kūnas per šaltas, ir suaktyvina aukščiau aprašytus mechanizmus, kad padidintų temperatūrą..

Sumažėjęs apetitas gripu

Apetito sumažėjimas atsiranda dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo, būtent dėl ​​to, kad slopinamas smegenyse esančio maisto centro veikla. Normaliomis sąlygomis už alkio jausmą, maisto paiešką ir gavimą atsakingi šio centro neuronai (nervų ląstelės). Tačiau stresinėse situacijose (pavyzdžiui, kai į organizmą patenka pašaliniai virusai) visos kūno jėgos skuba kovoti su kilusia grėsme, o kitos, šiuo metu mažiau reikalingos funkcijos, laikinai slopinamos..

Kartu reikia pastebėti, kad sumažėjęs apetitas nesumažina organizmo poreikio baltymams, riebalams, angliavandeniams, vitaminams ir naudingiems mikroelementams. Priešingai, sergant gripu, organizmui reikia daugiau maistinių medžiagų ir energijos šaltinių, kad būtų galima tinkamai kovoti su infekcija. Štai kodėl per visą ligos ir sveikimo laikotarpį pacientas turėtų valgyti reguliariai ir visavertiškai..

Gripo pykinimas ir vėmimas

Pykinimas ir vėmimas yra būdingas apsvaigimo nuo gripo požymis, nors pats virškinimo traktas tam įtakos neturi. Šių simptomų atsiradimo mechanizmas atsiranda dėl to, kad į kraują patenka didelis kiekis toksinių medžiagų ir puvimo produktų, susidariusių dėl ląstelių sunaikinimo. Šios medžiagos su kraujo tekėjimu pasiekia smegenis, kur yra vėmimo centro trigerinė (pradinė) zona. Dirginant šios zonos neuronus, atsiranda pykinimo jausmas, lydimas tam tikrų pasireiškimų (padidėjęs seilėtekis ir prakaitavimas, odos blyškumas)..

Pykinimas gali išlikti tam tikrą laiką (minutes ar valandas), tačiau toliau padidėjus toksinų koncentracijai kraujyje, atsiranda vėmimas. Gagareflekso metu susitraukia skrandžio, priekinės pilvo sienos ir diafragmos raumenys (kvėpavimo raumenys, esantys ant sienos tarp krūtinės ir pilvo ertmės), dėl to skrandžio turinys įstumiamas į stemplę, o po to į burnos ertmę..

Vėmimas sergant gripu gali būti stebimas 1 - 2 kartus per visą ūminį ligos laikotarpį. Reikia pažymėti, kad dėl apetito sumažėjimo paciento skrandis vėmimo metu dažnai būna tuščias (jame gali būti tik keli mililitrai skrandžio sulčių). Esant tuščiam skrandžiui, vėmimą sunkiau toleruoti, nes raumenų susitraukimai gag reflekso metu yra ilgesni ir skausmingesni pacientui. Štai kodėl, prieš pradedant vėmimą (tai yra, atsiradus stipriam pykinimui), taip pat po jo rekomenduojama išgerti 1 - 2 stiklines šilto virinto vandens.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad vėmimas gripu gali pasireikšti be išankstinio pykinimo, esant stipriam kosuliui. Gaginio reflekso išsivystymo mechanizmas šiuo atveju yra tas, kad intensyvaus kosulio metu yra ryškus pilvo sienos raumenų susitraukimas ir padidėja slėgis pilvo ertmėje ir pačiame skrandyje, dėl ko maistas gali būti „išstumtas“ į stemplę ir gali išsivystyti vėmimas. Vėmimą taip pat gali išprovokuoti gleivių ar skreplių krešuliai, kurie patenka ant ryklės gleivinės kosulio metu, o tai taip pat lemia vėmimo centro aktyvavimą..

Gripo nosies užgulimas

Viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo požymiai gali atsirasti kartu su intoksikacijos simptomais ar kelias valandas po jų. Šių požymių vystymasis yra susijęs su viruso dauginimu kvėpavimo takų epitelio ląstelėse ir su šių ląstelių sunaikinimu, dėl kurio atsiranda gleivinės disfunkcija..

Nosies užgulimas gali atsirasti, jei virusas į žmogaus kūną patenka per nosies kanalus kartu su įkvepiamu oru. Tokiu atveju virusas patenka į nosies gleivinės epitelio ląsteles ir jose aktyviai dauginasi, sukeldamas jų mirtį. Vietinės ir sisteminės imuninės reakcijos suaktyvinimas pasireiškia imuninės sistemos ląstelių (leukocitų) migracija į viruso įvežimo vietą, kurios kovojant su virusu išskiria daug biologiškai aktyvių medžiagų į aplinkinius audinius. Tai, savo ruožtu, lemia nosies gleivinės kraujagyslių išsiplėtimą ir jų perpildymą krauju, taip pat kraujagyslių sienelės pralaidumo padidėjimą ir skysčio kraujo dalies išleidimą į aplinkinius audinius. Dėl aprašytų reiškinių atsiranda nosies gleivinės patinimas ir edema, blokuojanti didžiąją dalį nosies ertmių, todėl įkvėpus ir iškvėpiant oras gali judėti pro jas..

Gripo išskyros iš nosies

Gripo kraujavimas iš nosies

Čiaudulys sergant gripu

Čiaudulys yra apsauginis refleksas, skirtas pašalinti iš nosies kanalų įvairias „papildomas“ medžiagas. Sergant gripu, nosies kanaluose kaupiasi didelis kiekis gleivių, taip pat daugybė negyvų ir atmestų gleivinės epitelio ląstelių fragmentų. Šios medžiagos dirgina tam tikrus receptus nosyje ar nosiaryklėje, o tai sukelia čiaudulio refleksą. Žmogui būdingas dilgčiojimo pojūtis nosyje, po kurio jis pritraukia pilnus plaučius oro ir staigiai iškvepia per nosį, tuo pačiu užmerkdamas akis (čiaudėti atviromis akimis neįmanoma)..

Čiaudėjimo metu susidariusi oro srovė juda kelių dešimčių metrų per sekundę greičiu, gaudydama dulkių mikrodaleles, atmestas ląsteles ir viruso daleles ant gleivinės paviršiaus ir pašalindama jas iš nosies. Neigiamas dalykas šiuo atveju yra tai, kad čiaudulio metu iškvėptas oras skatina mikrodalelių, turinčių gripo virusą, plitimą 2–5 metrų atstumu nuo čiaudulio, todėl visi paveiktoje zonoje esantys žmonės gali užsikrėsti virusu..

Gerklės skausmas su gripu

Gerklės ar gerklės skausmas taip pat yra susijęs su žalingu gripo viruso poveikiu. Patekęs į viršutinius kvėpavimo takus, jis sunaikina ryklės, gerklų ir (arba) trachėjos viršutines gleivines. Dėl to iš gleivinės paviršiaus pašalinamas plonas gleivių sluoksnis, kuris paprastai apsaugojo audinius nuo pažeidimų (įskaitant įkvepiamą orą). Taip pat, vystantis virusui, pažeidžiami mikrocirkuliacija, kraujagyslių išsiplėtimas ir gleivinės edema. Visa tai lemia, kad ji tampa nepaprastai jautri įvairiems dirgikliams..

Pirmosiomis ligos dienomis pacientai gali skųstis gerklės skausmu ar skausmu. Taip yra dėl epitelio ląstelių, kurios atmetamos ir dirgina jautrias nervų galūnes, mirties. Ateityje sumažės gleivinės apsauginės savybės, todėl pacientai pradeda patirti skausmą pokalbio metu, kai rijote kietą, šaltą ar karštą maistą, aštriai ir giliai įkvėpdami ar iškvėpdami..

Gripo kosulys

Kosulys taip pat yra apsauginis refleksas, kuriuo siekiama pašalinti viršutinius kvėpavimo takus nuo įvairių pašalinių daiktų (gleivių, dulkių, svetimkūnių ir pan.). Gripo kosulio pobūdis priklauso nuo ligos laikotarpio, taip pat nuo besivystančių komplikacijų.

Pirmosiomis dienomis nuo gripo simptomų atsiradimo kosulys būna sausas (be skreplių susidarymo) ir erzina, jį lydi stiprūs dūrio ar deginimo skausmai krūtinėje ir gerklėje. Kosulio vystymosi mechanizmas šiuo atveju atsiranda dėl viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sunaikinimo. Desquamated epitelio ląstelės dirgina specifinius kosulio receptorius, o tai sukelia kosulio refleksą. Po 3 - 4 dienų kosulys tampa drėgnas, tai yra, kartu su juo išsiskiria gleivinės skrepliai (bespalviai, bekvapiai). Purus skrepliai (žalsvas su nemaloniu kvapu), atsirandantys praėjus 5–7 dienoms nuo ligos pradžios, rodo bakterinių komplikacijų vystymąsi.

Reikėtų pažymėti, kad kosint, kaip ir čiaudint, į aplinką patenka daugybė viruso dalelių, kurios gali sukelti aplinkinių pacientų infekciją.

Gripo akių pažeidimas

Šis simptomas išsivysto dėl virusų dalelių patekimo į akių gleivinę. Tai veda prie akies junginės kraujagyslių pažeidimo, pasireiškiančio ryškiu jų išsiplėtimu ir padidėjusiu kraujagyslių sienelės pralaidumu. Tokių pacientų akys yra raudonos (dėl ryškaus kraujagyslių tinklo), vokai yra patinę, dažnai pastebimi pleiskanojimas ir fotofobija (skausmas ir deginimo pojūtis akyse, atsirandantis normalioje dienos šviesoje)..

Konjunktyvito (junginės uždegimas) reiškiniai paprastai būna trumpalaikiai ir praeina kartu su viruso pašalinimu iš organizmo, tačiau, prisirišus bakterinei infekcijai, gali išsivystyti pūlingos komplikacijos..

Gripo simptomai naujagimiams ir vaikams

Vaikai gripo virusu užsikrečia taip pat dažnai kaip ir suaugusieji. Tuo pačiu metu šios patologijos klinikinės apraiškos vaikams turi keletą bruožų..

Gripo eiga vaikams būdinga:

  • Polinkis pažeisti plaučius. Gripo viruso infekcija suaugusiesiems yra ypač reta. Tuo pačiu metu vaikams dėl tam tikrų anatominių ypatumų (trumpa trachėja, trumpi bronchai) virusas gana greitai plinta per kvėpavimo takus ir paveikia plaučių alveoles, per kurias deguonis paprastai patenka į kraują, o iš kraujo pašalinamas anglies dioksidas. Alveolių sunaikinimas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir plaučių edemą, dėl kurių be skubios medicininės pagalbos kūdikis gali mirti..
  • Polinkis pykinti ir vemti. Vaikams ir paaugliams (nuo 10 iki 16 metų) dažniausiai kyla pykinimas ir vėmimas su gripu. Manoma, kad taip yra dėl centrinės nervų sistemos reguliavimo mechanizmų netobulumo, ypač dėl padidėjusio vėmimosi centro jautrumo įvairiems dirgikliams (intoksikacija, skausmo sindromas, ryklės gleivinės sudirginimas)..
  • Polinkis traukuliams atsirasti Naujagimiams ir kūdikiams gresia traukuliai (nevalingi, sunkūs ir ypač skausmingi raumenų susitraukimai), sergant gripu. Jų vystymosi mechanizmas yra susijęs su kūno temperatūros padidėjimu, taip pat su sutrikusia mikrocirkuliacija ir deguonies bei energijos tiekimu į smegenis, o tai galiausiai lemia sutrikusią nervų ląstelių funkciją. Dėl tam tikrų vaikų fiziologinių savybių šie reiškiniai vystosi daug greičiau ir yra sunkesni nei suaugusiesiems..
  • Silpnai išreikštos vietos apraiškos. Vaiko imuninė sistema dar nėra suformuota, todėl jis nesugeba tinkamai reaguoti į pašalinių agentų įvedimą. Todėl tarp gripo simptomų išryškėja ryškios kūno intoksikacijos apraiškos, o vietiniai simptomai gali būti ištrinti ir nestiprūs (gali būti nedidelis kosulys, užgulti nosis, periodiškai atsirasti gleivinės išskyros iš nosies kanalų)..

Gripo sunkumas

Ligos sunkumas nustatomas atsižvelgiant į jos klinikinių apraiškų pobūdį ir trukmę. Kuo ryškesnis intoksikacijos sindromas, tuo sunkiau toleruojamas gripas..

Atsižvelgiant į sunkumą, yra:

  • Lengva gripo forma. Su šia ligos forma bendros intoksikacijos simptomai yra nereikšmingi. Kūno temperatūra retai pasiekia 38 laipsnius ir paprastai normalizuojasi po 2 - 3 dienų. Paciento gyvybei grėsmės nėra.
  • Vidutinio sunkumo gripas. Labiausiai paplitęs ligos variantas, kai yra ryškūs bendrosios intoksikacijos simptomai, taip pat viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo požymiai. Kūno temperatūra gali pakilti iki 38–40 laipsnių ir išlikti tokiu lygiu 2–4 dienas. Laiku pradėjus gydymą ir nesant komplikacijų, paciento gyvybei grėsmės nėra.
  • Sunkus gripas. Jam būdingas greitas (per kelias valandas) intoksikacijos sindromo vystymasis, lydimas kūno temperatūros padidėjimo iki 39–40 laipsnių ar daugiau. Pacientai yra mieguisti, mieguisti, dažnai skundžiasi stipriais galvos skausmais ir galvos svaigimu, gali išalkti. Karščiavimas gali išlikti savaitę, o plaučių, širdies ir kitų organų komplikacijos gali kelti grėsmę paciento gyvybei..
  • Hipertoksinė (žaibiška) forma. Tai būdinga ūmine ligos pradžia ir greitu centrinės nervų sistemos, širdies ir plaučių pažeidimu, kuris dažniausiai lemia paciento mirtį per 24–48 valandas.

Skrandžio (žarnyno) gripas

Infekcijos šaltinis gali būti sergantis asmuo arba paslėptas nešiotojas (asmuo, kurio kūne yra patogeninis virusas, tačiau nėra klinikinių infekcijos apraiškų). Pagrindinis infekcijos plitimo mechanizmas yra išmatos-oralinis, tai yra, virusas išsiskiria iš paciento kūno kartu su išmatomis, o jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių, jis gali patekti į įvairius maisto produktus. Jei sveikas žmogus valgo šiuos maisto produktus be specialaus terminio apdorojimo, jis rizikuoja užsikrėsti virusu. Mažiau paplitęs yra ore plintantis kelias, kuriame sergantis asmuo išskiria viruso mikrodaleles kartu su iškvėptu oru.

Visi žmonės yra jautrūs rotavirusinei infekcijai, tačiau dažniausiai kenčia vaikai ir pagyvenę žmonės, taip pat pacientai, turintys imunodeficito (pavyzdžiui, pacientai, turintys įgytą imunodeficito sindromą (AIDS)). Didžiausias sergamumas pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu, tai yra tuo pačiu metu, kai stebimos gripo epidemijos. Galbūt tai buvo priežastis žmonėms šią patologiją vadinti skrandžio gripu..

Žarnyno gripo vystymosi mechanizmas yra toks. Rotavirusas patenka į žmogaus virškinimo sistemą ir veikia žarnyno gleivinės ląsteles, kurios paprastai užtikrina maisto pasisavinimą iš žarnyno ertmės į kraują.

Žarnyno gripo simptomai

Rotavirusinės infekcijos simptomus sukelia žarnyno gleivinės pažeidimas, viruso dalelių ir kitų toksinių medžiagų įsiskverbimas į sisteminę kraujotaką..

Rotavirusinė infekcija pasireiškia:

  • Vėmimas. Tai yra pirmasis ligos simptomas, kuris pastebimas beveik visiems pacientams. Vėmimą sukelia maisto absorbcijos proceso pažeidimas ir didelių maisto produktų kaupimasis skrandyje ar žarnyne. Vėmimas su žarnyno gripu paprastai būna vienkartinis, tačiau pirmąją ligos dieną jis gali būti kartojamas dar 1–2 kartus, o vėliau sustoja..
  • Viduriavimas (viduriavimas). Viduriavimas taip pat yra susijęs su sutrikusiu maisto pasisavinimu ir dideliu vandens kiekiu migracija į žarnyno liumenus. Išskirtos išmatos paprastai būna skystos, putotos, pasižymi būdingu pūtimo kvapu.
  • Pilvo skausmas. Skausmo atsiradimas yra susijęs su žarnyno gleivinės pažeidimais. Skausmai yra viršutinėje pilvo dalyje ar bamboje, skauda ar traukia.
  • Skrandyje skalaujama. Tai yra vienas iš būdingų žarnyno uždegimo požymių. Šis simptomas atsiranda dėl padidėjusios žarnyno peristaltikos (judrumo), kurią skatina didelis kiekis neperdirbto maisto.
  • Bendrosios intoksikacijos simptomai. Paprastai pacientai skundžiasi dėl bendro silpnumo ir padidėjusio nuovargio, kuris yra susijęs su sutrikusiu maistinių medžiagų įsisavinimu į organizmą, taip pat dėl ​​ūminio infekcinio ir uždegiminio proceso vystymosi. Kūno temperatūra retai viršija 37,5 - 38 laipsnius.
  • Viršutinių kvėpavimo takų pralaimėjimas. Gali pasireikšti rinitu (nosies gleivinės uždegimu) arba faringitu (ryklės uždegimu).

Žarnyno gripo gydymas

Ši liga yra gana lengva, o gydymas paprastai yra skirtas pašalinti infekcijos simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi..

Žarnyno gripo gydymas apima:

  • Vandens ir elektrolitų nuostolių (kurie prarandami kartu su vėmimu ir viduriavimu) atstatymas. Pacientams yra išrašoma daug skysčių, taip pat specialių preparatų, kurių sudėtyje yra būtinų elektrolitų (pavyzdžiui, rehidrono)..
  • Švelni dieta, vengianti riebaus, aštraus ar blogai perdirbto maisto.
  • Sorbentai (aktyvuota anglis, polisorbas, filtralas) - vaistai, kurie suriša įvairias nuodingas medžiagas žarnyno spindyje ir skatina jų pašalinimą iš organizmo.
  • Vaistai, atkuriantys žarnyno mikroflorą (linex, bifidumbacterin, hilak forte ir kt.).
  • Priešuždegiminiai vaistai (indometacinas, ibufenas) skiriami tik esant stipriam intoksikacijos sindromui ir padidėjus kūno temperatūrai daugiau nei 38 laipsniais.

Gripo diagnozė

Daugeliu atvejų gripas diagnozuojamas atsižvelgiant į ligos simptomus. Verta paminėti, kad gripą atskirti nuo kitų ARVI (ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos) yra be galo sunku, todėl diagnozuodamas gydytojas taip pat vadovaujasi duomenimis apie epidemiologinę situaciją pasaulyje, šalyje ar regione. Gripo epidemijos protrūkis šalyje sukuria didelę tikimybę, kad kiekvienas pacientas, kuriam būdingos klinikinės apraiškos, gali užsikrėsti šia konkrečia infekcija..

Papildomi tyrimai skiriami tik sunkiais atvejais, taip pat norint nustatyti galimas įvairių organų ir sistemų komplikacijas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gripo?

Kai pasireiškia pirmieji gripo požymiai, turite kuo greičiau pasitarti su savo šeimos gydytoju. Vizito pas gydytoją nerekomenduojama atidėti neribotam laikui, nes gripas gana greitai progresuoja, o išsivysčius rimtoms komplikacijoms iš gyvybiškai svarbių organų pusės, ne visada pavyksta išgelbėti pacientą..

Jei paciento būklė yra labai sunki (tai yra, jei bendrosios intoksikacijos simptomai neleidžia jam išlipti iš lovos), galite paskambinti gydytojui namuose. Jei bendra būklė leidžia patiems apsilankyti klinikoje, neturėtumėte pamiršti, kad gripo virusas yra ypač užkrečiamas ir lengvai perduodamas kitiems žmonėms keliaujant viešuoju transportu, laukiant savo eilės priešais gydytojo kabinetą ir esant kitoms aplinkybėms. Norėdami to išvengti, gripo simptomų turintis asmuo privalo būtinai užsidėti medicininę kaukę prieš išeidamas iš namų ir neišimti jos, kol grįš namo. Ši prevencinė priemonė negarantuoja šimto procentų saugumo kitiems, tačiau ji žymiai sumažina jų užkrėtimo riziką, nes viruso dalelės, kurias iškvėpė sergantis asmuo, laikomos ant kaukės ir nepatenka į aplinką.

Verta paminėti, kad vieną kaukę galima nepertraukiamai naudoti ne ilgiau kaip 2 valandas, po to ji turi būti pakeista nauja. Griežtai draudžiama pakartotinai naudoti kaukę ar paimti jau naudotą kaukę iš kitų žmonių (įskaitant vaikus, tėvus, sutuoktinius).

Ar man reikalinga hospitalizacija dėl gripo?

Klasikiniais ir nesudėtingais atvejais gripo gydymas atliekamas ambulatoriškai (namuose). Tuo pačiu metu šeimos gydytojas turi išsamiai paaiškinti pacientui ir suprasti ligos esmę bei duoti išsamias instrukcijas apie atliekamą gydymą, taip pat įspėti apie aplinkinių infekcijos pavojų ir apie galimas komplikacijas, kurios gali atsirasti pažeidus gydymo schemą..

Gali būti reikalinga hospitalizuoti pacientus, sergančius gripu, tik esant ypatingai rimtai paciento būklei (pavyzdžiui, su ypač ryškiu intoksikacijos sindromu), taip pat išsivysčius rimtoms įvairių organų ir sistemų komplikacijoms. Taip pat vaikai, kuriems pasireiškė traukuliai padidėjusios temperatūros fone, yra priverstinai hospitalizuojami. Šiuo atveju konvulsinio sindromo atkryčio (pakartotinio pasireiškimo) tikimybė yra ypač didelė, todėl vaikas bent keletą dienų turėtų būti prižiūrimas gydytojų..

Jei pacientas paguldytas į ligoninę ūminiu ligos laikotarpiu, jis siunčiamas į infekcinių ligų skyrių, kur paguldomas į specialiai įrengtą palatą arba dėžutę (izoliacijos palatą). Apsilankymas pas tokį pacientą draudžiamas per visą ūminį ligos periodą, tai yra, kol viruso dalelės išsiskiria iš jo kvėpavimo takų. Jei ūminis ligos laikotarpis praėjo, o pacientas paguldytas į ligoninę dėl besivystančių įvairių organų komplikacijų, jis gali būti siunčiamas į kitus skyrius - į kardiologijos skyrių su širdies pažeidimais, į pulmonologijos skyrių su plaučių pažeidimais, į intensyviosios terapijos skyrių su rimtais gyvybinių funkcijų sutrikimais. svarbūs organai ir sistemos ir pan.

Diagnozuodamas gripą gydytojas gali naudoti:

  • klinikinis tyrimas;
  • bendroji kraujo analizė;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • nosies tamponų analizė;
  • skreplių analizė;
  • gripo viruso antikūnų nustatymo analizė.

Klinikinis gripo tyrimas

Klinikinį patikrinimą atlieka šeimos gydytojas pirmojo paciento vizito metu. Tai leidžia įvertinti bendrą paciento būklę ir ryklės gleivinės pažeidimo laipsnį, taip pat nustatyti kai kurias galimas komplikacijas.

Klinikinis tyrimas apima:

  • Inspekcija. Apžiūros metu gydytojas vizualiai įvertina paciento būklę. Pirmosiomis gripo vystymosi dienomis yra ryškus ryklės gleivinių hiperemija (paraudimas), atsirandanti dėl joje esančių kraujagyslių išsiplėtimo. Po kelių dienų ant gleivinės gali atsirasti nedidelių punkcinių kraujavimų. Taip pat gali atsirasti akių paraudimas ir vandeningos akys. Esant sunkiai ligos eigai, gali būti odos blyškumas ir cianozė, susijusi su mikrocirkuliacijos pažeidimu ir sutrikusia kvėpavimo dujų transportavimu..
  • Palpacija (zondavimas). Palpuodamas gydytojas gali įvertinti kaklo ir kitų sričių limfmazgių būklę. Sergant gripu, patinę limfmazgiai dažniausiai neatsiranda. Tuo pačiu metu šis simptomas būdingas adenovirusinei infekcijai, sukeliančiai ARVI ir tęsiančiai padidėjusį submandibulinį, gimdos kaklelio, aksiliarinį ir kitų grupių limfmazgius..
  • Mušamieji (bakstelėjimas). Naudodamas perkusiją, gydytojas gali ištirti paciento plaučius ir nustatyti įvairias gripo komplikacijas (pvz., Pneumoniją). Mušimo metu gydytojas prispaudžia vienos rankos pirštą prie krūtinės paviršiaus, o kitos rankos pirštas baksnoja į jį. Pagal sukuriamo garso pobūdį gydytojas daro išvadas apie plaučių būklę. Taigi, pavyzdžiui, sveikas plaučių audinys yra užpildytas oru, dėl to atsirandantis mušamųjų garsas turės būdingą garsą. Vystantis pneumonijai, plaučių alveolės užpildomos leukocitais, bakterijomis ir uždegiminiu skysčiu (eksudatu), todėl sumažėja oro kiekis paveiktoje plaučių audinio vietoje, o gaunamas mušamųjų garsas turės niūrų, prislopintą pobūdį..
  • Auskultacija (klausymasis). Auskultacijos metu gydytojas specialiu prietaisu (fonendoskopu) padengia membraną ant paciento krūtinės paviršiaus ir prašo atlikti keletą gilių įkvėpimų ir iškvėpimų. Pagal kvėpavimo metu sukuriamo triukšmo pobūdį gydytojas daro išvadas apie plaučių medžio būklę. Taigi, pavyzdžiui, sergant bronchų uždegimu (bronchitu), jų liumenys susiaurėja, todėl pro juos praeinantis oras juda dideliu greičiu, sukurdamas būdingą triukšmą, kurį gydytojas įvertina kaip sunkų kvėpavimą. Tuo pačiu metu, esant kai kurioms kitoms komplikacijoms, kvėpavimas tam tikrose plaučių vietose gali būti susilpnėjęs arba jo visai nėra..

Visiškas kraujo tyrimas dėl gripo

Išsamus kraujo tyrimas tiesiogiai neaptinka gripo viruso ir nepatvirtina diagnozės. Tuo pačiu metu, išsivysčius bendrosios kūno intoksikacijos simptomams, kraujyje stebimi tam tikri pokyčiai, kurių tyrimas leidžia įvertinti paciento būklės sunkumą, nustatyti galimas besivystančias komplikacijas ir planuoti gydymo taktiką..

Bendra gripo analizė leidžia nustatyti:

  • Bendro leukocitų skaičiaus pokytis (norma - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukocitai yra imuninės sistemos ląstelės, užtikrinančios organizmo apsaugą nuo pašalinių virusų, bakterijų ir kitų medžiagų. Užsikrėtus gripo virusu, suaktyvėja imuninė sistema, pasireiškianti padidėjusiu leukocitų dalijimu (dauginimu) ir daugybės jų patekimu į sisteminę kraujotaką. Tačiau praėjus kelioms dienoms nuo klinikinių ligos pasireiškimų, didžioji dalis leukocitų migruoja į uždegiminį židinį, kad kovotų su virusu, todėl bendras jų kiekis kraujyje gali šiek tiek sumažėti..
  • Padidėjęs monocitų skaičius. Normaliomis sąlygomis monocitai sudaro nuo 3 iki 9% visų leukocitų. Kai gripo virusas patenka į organizmą, šios ląstelės migruoja į infekcijos židinį, prasiskverbia į užkrėstus audinius ir virsta makrofagais, kurie tiesiogiai kovoja su virusu. Štai kodėl sergant gripu (ir kitomis virusinėmis infekcijomis) padidėja monocitų susidarymo greitis ir jų koncentracija kraujyje.
  • Padidėjęs limfocitų skaičius.Limfocitai yra leukocitai, kurie reguliuoja visų kitų imuninės sistemos ląstelių veiklą, taip pat dalyvauja kovoje su svetimais virusais. Normaliomis sąlygomis limfocitai sudaro nuo 20 iki 40% visų leukocitų, tačiau, išsivysčius virusinei infekcijai, jų skaičius gali padidėti.
  • Sumažėjęs neutrofilų skaičius (norma - 47 - 72%) Neutrofilai - imuninės sistemos ląstelės, užtikrinančios kovą su svetimomis bakterijomis. Kai gripo virusas patenka į organizmą, absoliutus neutrofilų skaičius nesikeičia, tačiau padidėjus limfocitų ir monocitų daliai, jų santykinis skaičius gali sumažėti. Verta paminėti, kad pridėjus bakterinių komplikacijų kraujyje, bus ryški neutrofilinė leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas daugiausia dėl neutrofilų).
  • Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Normaliomis sąlygomis visų kraujo ląstelių paviršius turi neigiamą krūvį, todėl jos šiek tiek atstumiamos viena nuo kitos. Kai kraujas dedamas į mėgintuvėlį, būtent šio neigiamo krūvio sunkumas nulemia greitį, kuriuo eritrocitai nusės į mėgintuvėlio dugną. Plėtojant infekcinį-uždegiminį procesą, į kraują patenka didelis kiekis vadinamųjų ūminės uždegimo fazės baltymų (C reaktyvusis baltymas, fibrinogenas ir kiti). Šios medžiagos prisideda prie eritrocitų sukibimo viena su kita, todėl padidėja ESR (daugiau kaip 10 mm per valandą vyrams ir daugiau nei 15 mm per valandą moterims). Taip pat reikėtų pažymėti, kad ESR gali padidėti sumažėjus bendrajam raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui kraujyje, kurį galima pastebėti išsivysčius anemijai..

Šlapimo tyrimas dėl gripo

Gripo nosies tamponas

Vienas iš patikimų diagnostikos metodų yra viruso dalelių aptikimas įvairių sekretų sudėtyje. Tuo tikslu imama medžiaga, kuri vėliau siunčiama tyrimams. Klasikinėje gripo formoje virusas dideliais kiekiais randamas nosies gleivėse, todėl nosies tamponas yra vienas iš efektyviausių būdų gauti virusinę kultūrą. Pati mėginių ėmimo procedūra yra saugi ir neskausminga - gydytojas paima sterilų medvilninį tamponą ir kelis kartus teka nosies gleivinės paviršiumi, po to supakuoja į hermetišką indą ir siunčia į laboratoriją..

Atlikus įprastą mikroskopinį tyrimą, viruso neįmanoma aptikti, nes jo dydis yra labai mažas. Taip pat virusai neauga įprastose maistinėse terpėse, kurios yra skirtos tik identifikuoti bakterinius patogenus. Virusams auginti naudojamas jų auginimo būdas vištienos embrionuose. Šio metodo technika yra tokia. Pirmiausia apvaisintas vištos kiaušinis dedamas į inkubatorių 8 - 14 dienų. Tada jis pašalinamas ir į jį suleidžiama bandomoji medžiaga, kurioje gali būti viruso dalelių. Po to kiaušinis dedamas atgal į inkubatorių 9–10 dienų. Jei tiriamojoje medžiagoje yra gripo virusas, ji įsiveržia į embriono ląsteles ir sunaikina jas, dėl to pats embrionas miršta.

Skreplių analizė sergant gripu

Gripo viruso antikūnų tyrimas

Kai svetimas virusas patenka į organizmą, imuninė sistema pradeda su juo kovoti, dėl to susidaro specifiniai antivirusiniai antikūnai, kurie tam tikrą laiką cirkuliuoja paciento kraujyje. Serologinė gripo diagnozė yra nustatoma nustatant šiuos antikūnus.

Yra daug antivirusinių antikūnų nustatymo metodų, tačiau labiausiai paplitęs yra hemagliutinacijos slopinimo testas (HAI). Jos esmė yra tokia. Paciento plazma (skysta kraujo dalis) dedama į mėgintuvėlį, į kurį įpilamas mišinys, kuriame yra aktyvių gripo virusų. Po 30–40 minučių vištų eritrocitai dedami į tą patį mėgintuvėlį ir stebimos tolesnės reakcijos.

Normaliomis sąlygomis gripo virusas turi medžiagą, vadinamą hemagglutininu, kuri suriša raudonuosius kraujo kūnelius. Jei į mišinį, kuriame yra viruso, pridedama vištienos eritrocitų, hemagglutininas privers juos sulipti, kurie bus matomi plika akimi. Tačiau jei į mišinį, kuriame yra virusas, pirmiausia pridedama plazmos, kurioje yra antivirusinių antikūnų, jie (šie antikūnai) blokuos hemagglutininą, todėl agliutinacija nebus vykdoma pridedant vištienos eritrocitus..

Gripo diferencinė diagnozė

Reikia atskirti diferencinę diagnozę, kad būtų galima atskirti keletą ligų, turinčių panašias klinikines apraiškas..

Sergant gripu, diferencinė diagnozė atliekama:

  • Su adenovirusine infekcija. Adenovirusai taip pat užkrečia kvėpavimo takų gleivinę, sukeldami ARVI (ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų) vystymąsi. Šiuo atveju vystomas intoksikacijos sindromas paprastai būna vidutiniškai išreikštas, tačiau kūno temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių. Taip pat svarbus skiriamasis bruožas yra submandibulinių, gimdos kaklelio ir kitų limfmazgių grupių padidėjimas, pasireiškiantis visomis ARVI formomis ir jo nėra gripo atveju..
  • Su paragripu paragripą sukelia paragripo virusas, jis taip pat pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pažeidimo simptomais ir intoksikacijos požymiais. Tuo pačiu metu ligos pradžia nėra tokia ūmi kaip sergant gripu (simptomai gali pasireikšti ir progresuoti per kelias dienas). Intoksikacijos sindromas taip pat nėra toks ryškus, o kūno temperatūra retai viršija 38 - 39 laipsnius. Dėl paragripo taip pat gali padidėti gimdos kaklelio limfmazgiai, o akių pažeidimo (konjunktyvito) nėra.
  • Su kvėpavimo takų sincitine infekcija. Tai virusinė liga, kuriai būdingi apatinių kvėpavimo takų pažeidimai (bronchai) ir lengvi intoksikacijos simptomai. Dažniausiai suserga pradinio mokyklinio amžiaus vaikai, tuo tarpu suaugusiesiems liga pasireiškia ypač retai. Liga tęsiasi vidutiniškai padidėjus kūno temperatūrai (iki 37 - 38 laipsnių). Galvos ir raumenų skausmai yra reti, o akių pažeidimai visai nepastebimi.
  • Sergant rinovirusine infekcija. Tai virusinė liga, kuriai būdingas nosies gleivinės pažeidimas. Tai pasireiškia nosies užgulimu, kurį lydi gausios gleivinės išskyros. Dažnas čiaudulys ir sausas kosulys. Bendrosios intoksikacijos požymiai yra labai silpni ir gali pasireikšti kaip nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (iki 37 - 37,5 laipsnių), lengvi galvos skausmai, blogas mankštos toleravimas..