Pats pirmasis antibiotikas

Mikroorganizmai yra visur, galima sakyti - visada. Šiuo metu skaičiuojama, kad Žemės amžius yra apie 4,6 milijardo metų. Vandenynai atsirado maždaug prieš 4,4 milijardo metų. Tada Žemėje pasirodė pirmosios bakterijų ląstelės. Įsivaizduokite, koks jis ilgas - tik per pastaruosius 500 milijonų metų gyvenimas vystėsi tokia forma, kuri primena dabartines formas.

Taigi mikroorganizmai sudaro didelę organizmų grupę, be kurių neįmanoma būtų rasti antibiotikų, o jų formos toliau tobulinti nebūtų buvę įmanoma. Šių natūralios kilmės medžiagų atradimas ir įvedimas gydant žmonių užkrečiamąsias ligas pažymėjo naujos eros pradžią - ji išgelbėjo milijonų žmonių gyvybes ir sveikatą visame pasaulyje..

Tyrimų istorija

Moksliniuose tyrimuose galite rasti informacijos, kad aplinkos mikroorganizmai turi antibiotinių savybių. Jau antikos laikais buvo intuityviai tikima, kad gamtoje yra medžiagų, kurios padeda gydyti daugelį ligų, ypač infekcijas. Taip pat yra įrodymų, kad žmonės net tada bandė naudoti natūralios kilmės antibiotikus įvairioms ligoms gydyti. Pavyzdžiui, tetraciklino pėdsakų buvo rasta žmogaus kaulų liekanose Nubio regione (istorinė žemė, šiuo metu esanti pietų Egipte ir šiauriniame Sudane), datuojama mūsų eros pradžioje (350–550)..

Kitas antibiotikų naudojimo antikos laikais pavyzdys yra jų buvimas analizuojant histologinius mėginius, paimtus iš Romos imperijos skeleto šlaunikaulio kūno Libijos dykumoje Egipte. Tiriamieji mėginiai parodė, kad yra tetraciklino. Tai, kad šios medžiagos pateko į kaulus, įrodo, kad senovės civilizacijų racione buvo medžiagų, kuriose gausu natūralios kilmės antibiotikų. Taip pat minima, kad daugiau nei prieš 2000 metų pelėsinė duona Kinijoje, Graikijoje, Serbijoje, Egipte buvo naudojama kai kurioms patologinėms ligoms gydyti, ypač silpnai gyjančioms ir užkrėstoms žaizdoms. Tuomet natūralių antibiotikų veiksmai buvo suvokiami kaip dvasių ar dievų, atsakingų už ligas ir kančias, įtaka..

Panašių paraiškų buvo ir Rusijoje. Gydytojai ligoniams davė alaus, sumaišyto su kaukolės dangteliais ir gyvatės oda, o Babilono gydytojai gydė sergančio paciento akis varlės tulžies ir rūgštaus pieno mišiniu. XVII amžiuje žaizdos buvo plaunamos mišiniu, kurio pagrindą sudarė pelėsinė kvietinė duona. Tačiau moksliniai apmąstymai apie specifines mikroorganizmų savybes prasidėjo tik XIX amžiaus pabaigoje..

1870 m. Seras Johnas Scottas Bourdonas-Sandersonas pradėjo stebėti pelėsio savybes Anglijoje. Po metų Josephas Listeris eksperimentavo su vadinamosios Penicillium glaucium poveikiu žmogaus audiniams. 1875 m. Karališkosios draugijos puslapiuose John Tyndall paaiškino antibakterinį grybelio Penicillium poveikį. 1877 m. Prancūzijoje Luisas Pasteuras surengė tezę, kad bakterijos gali sunaikinti kitas bakterijas. Po 20 metų, 1897 m., Ernestas Duchenne'as, gindamas disertaciją „Antagonizmas tarp pelėsio ir mikroorganizmų“, teigė, kad yra medžiagų, kurios gali slopinti kai kurių patogeninių bakterijų dauginimąsi. Tolesni pelėsių ir mikrobų tyrimai buvo nutraukti dėl mokslininko mirties dėl tuberkuliozės.

1899 m. Rudolfas Emmerichas ir Oskaras Levas straipsnyje aprašė savo darbo su mikroorganizmais rezultatus. Jie įrodė, kad bakterijos, kurios yra vienos ligos šaltinis, gali būti išeitis ir išgydyti kitą ligą. Jie atliko primityvų tyrimą, naudodami tvarsčius, užterštus bakterijomis (Bacillus pyocyaneus - dabar Pseudomonas aeruginosa). Šių bakterijų padermių mėginiai galėjo pašalinti kitus padermes. Remdamiesi šiais eksperimentais, Emmerichas ir Levas sukūrė vaistą, pagrįstą B. pyocyaneus bakterijų padermėmis, kurias jie vadino pyocyanase. Tai buvo pirmasis ligoninėse naudojamas antibiotikas. Deja, jo veiksmingumas buvo žemas. Be to, didelis kiekis akridizino (žmonėms toksiškos medžiagos) turėjo įtakos šio vaisto vartojimo nutraukimui..

Antibiotikų išradėjas

Svarbus etapas ir kartu tikrosios antibiotikų eros pradžia buvo 1928 m. Tuomet antibiotikų išradėjas Aleksandras Flemingas - škotų bakteriologas, tyrėjas (1922 m.) - atrado baltymą, turintį antiseptinių savybių, grįžęs iš atostogų netyčia atkreipė dėmesį į keistas anomalijas, atsirandančias plokštelėje su Staphylococcus aureus kolonijomis, skirtomis naikinti. Jo dėmesį patraukė mėlynasis pelėsis (Penicillium notatum) ir su tuo susijęs įdomus pastebėjimas, kad bakterijų kolonijų maistinės terpės fragmentas augo grybiena supančioje erdvėje ir buvo suiręs. Tada jis pradėjo veisti pelėsį, tuo pat metu pradėjo vykdyti tyrimus, kad pelėsiai būtų naudojami kovojant su patogenais. Tyrimai tęsėsi ilgą laiką. Po 10 metų, 1939 m., Howardas Flory, Ernstas Chainas ir Normanas Heathlas įvedė peniciliną..

Iš pradžių penicilinas buvo gaminamas keliuose puodeliuose, tačiau laikui bėgant jie pristatė plataus masto šios medžiagos pramonę. Taip, tai buvo antibiotikas, vadinamas penicilinu, kuris į klinikinę praktiką pateko 1940 m. Penicilinas pradėtas vartoti kovų metu Šiaurės Afrikoje 1943 m. Jis buvo tiekiamas miltelių pavidalo kalcio druskos (CaPn) pavidalu, kuris buvo CaPn ir sulfonamidų mišinys. Jis buvo naudojamas žaizdoms užpildyti, tepalų pavidalu, taip pat gryna forma, skirtas tirpalams, skirtiems kūno ertmėms ir žaizdoms plauti, paruošti, taip pat natrio druskos tablečių (NaPn) pavidalu, kurios po pavertimo pluoštinės druskos mase buvo skirtos injekcijoms. Iš pradžių riboti šio antibiotiko ištekliai krito į priekį, be to, kiekvienas jų panaudojimas buvo išsamiai aprašytas dokumentuose. Visų pirma, jis buvo naudojamas gydant dujų gangreną, sunkias krūtinės žaizdas su vidaus organų pažeidimais, galvos žaizdas ir sudėtingas, atviras žaizdas, pažeidžiant sąnarius. Jis taip pat buvo naudojamas gydyti sunkią pneumoniją, meningitą ir septicemiją - atlikus išankstinius tyrimus dėl bakterijų, sukėlusių šias infekcijas, jautrumo penicilinui. Vėliau, kai daugiau narkotikų pateko į priekį, jis taip pat buvo naudojamas gonorėjos gydymui..

Tobulinimas ir tolesnė analizė

Kitas mokslininkas, kuris per amžius nuėjo į istoriją kaip antibiotikų, gautų iš mikroorganizmų, atradėjas yra Selmanas Waxmanas. Būtent jis pirmasis panaudojo pavadinimą „antibiotikas“ (anti-prieš ir biotikos - gyvybiškai svarbų) - bakterijų gaminama cheminė medžiaga, galinti sunaikinti ar sulėtinti kitų mikroorganizmų augimą. Waxmanas, dar būdamas studentas, sistemingai rinko dirvožemio mėginius iš savo mokymo įstaigos teritorijos ir stebėjo įvairių mikroorganizmų augimą. Ilgalaikių tyrimų metu jis atkreipė dėmesį į mikrobų kolonijų atsiradimą, kurių skaičius priklauso nuo dirvožemio tipo, pH, ekstrahavimo gylio ir dirvožemio paskirties. Šie atradimai turėjo įtakos faktui, kad šis žmogus nuolat užsiėmė gramteigiamų bakterijų veisimu. Ilgo Waxmano tyrimo pasekmė, vėliau buvo streptomicino atradimas, jo studentas - Albertas Schatzas.

Jis pažymėjo, kad Streptomyces griseus (S. griseus) sukuria aktyvumo ryšį su gramneigiamomis bakterijomis ir mikobakterijų tuberkulioze. Streptomicinas buvo svarbiausias atradimas nuo penicilino atradimo. Dėl šios priežasties prasidėjo efektyvi kova su tuberkulioze. Pirmųjų antibiotikų atradimas davė impulsą tolesnėms analizėms ir daugelio naujų medžiagų gamybai. Šiuo atžvilgiu 1950–1970 m. Laikotarpis buvo tikrai „aukso era“ naujų klasių antibiotikų atradimams. Tarp daugelio vaistų, kuriuose pirmtakais buvo mikroorganizmų gaminamos medžiagos, visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į tuos, kurie priklauso b-laktamų, aminoglikozidų ar tetraciklinų klasėms..

Išvada

Kaip matyti iš aukščiau pateiktos trumpos informacijos, mikroorganizmai sukėlė didelius atradimus, tačiau nuo tada, kai buvo pradėta masinė antibiotikų gamyba, jų naudojimas medicinoje ir kitose srityse, deja, parodė organizmo atsparumą kelioms klasėms antibiotikų. Tačiau faktas yra tas, kad šiuo metu tai yra visuotinė problema ir didžiulis pavojus šiuolaikinei medicinai..

Nepaisant didžiulės pažangos, pastebimos genetikos, mikrobiologijos ar molekulinės biologijos srityje, vis dar nėra pakankamai žinių apie mechanizmus, atsakingus už atsparumą antibiotikams. Neaišku, kokie veiksniai lemia atsparumą antibiotikams, ir nežinoma, kokios kliūtys riboja tokių genų perdavimą kitiems mikroorganizmams.

Praėjo beveik 100 metų nuo tada, kai Aleksandras Flemingas atrado antibiotiką. Šis laikotarpis gali būti vadinamas didžiuliu farmacijos pramonės vystymosi laikotarpiu, kuriame gausu naujų vaistų daugelio ligų, kurios neseniai buvo laikomos nepagydomomis, gydymui. Nebuvo to visa padaryta be mažų mikroorganizmų, tapusių dideliais žmonijos sąjungininkais..

Didžioji dalis šiandien prieinamų vaistų buvo aptikti vadinamosios „auksinės eros“ antibiotikų metu. Visai neseniai atrodė, kad pasibaigus šiam laikotarpiui naujų bakterijų paieškos galimybės jau praėjo visas įmanomas galimybes. Nieko toliau nuo tiesos - dabar žinoma, kad yra dar didesnių neišbandytų mikroorganizmų sankaupų. Yra daug „gamyklų“, kuriose įmanomas alternatyvių medžiagų potencialas gydant įvairias ligas. Iki šiol tęsiama aktyvi naujų mikroorganizmų buveinių paieška, taip pat ieškoma naujų būdų, metodų ir galimybių jų pritraukti bei veistis. Manoma, kad iki šiol buvo įmanoma išskirti ir apibūdinti tik 1% visų gamtoje gaminamų antimikrobinių junginių ir tik 10% natūraliai pagamintų antibiotikų..

Kada jis buvo atrastas ir koks buvo pirmojo antibiotiko pavadinimas?

Pirmasis tokio tipo vaistas (iš tikrųjų pats pirmasis antibiotikas) buvo vadinamas pyocyanase - jį sukūrė vokiečių gydytojai Rudolfas Emmerichas ir Oskaras Lovas. Piojonazėje buvo bakterija Bacillus pycyoneus, kuri turėjo galimybę naikinti kitas bakterijas. Vaistas buvo naudojamas vidurių šiltinės, choleros ir difterijos gydymui. 1920-ųjų pradžioje buvo atlikti eksperimentai, kurių autoriai bandė priversti tam tikrą viruso štamą pulti ligas sukeliančias bakterijas..

1928 m. Britų mokslininkas Aleksandras Flemingas pastebėjo, kad Penicillium notatum pelėsiai užkrėtė vieną iš jo mėginių patogeninėmis bakterijomis Staphylococcus, kurias paliko pro atvirą langą. Flemingas ištyrė mėginį mikroskopu ir pastebėjo, kad pelėsiai užmušė bakterijas. Šis atradimas pažymėjo antibiotikų eros pradžią.

Antibiotikas: neįprasta atradimo istorija

Antibiotikų atradimas teisėtai laikomas vienu didžiausių medicinos laimėjimų. Buvo laikai, kai žmonės nežinojo, kaip gydyti daugelį ligų, ir mirė nuo patogeninių bakterijų poveikio savo kūnui. Tai, pavyzdžiui, tokios ligos kaip tuberkuliozė, pneumonija, dizenterija. Kartais net nekenksmingas dilimas ar pjūvis gali sukelti skaudžių padarinių, nes nebuvo tokios priemonės, kuri kovotų su mikrobais - vadinamaisiais nematomais priešais. XVI amžiuje vidutinė gyvenimo trukmė buvo 30 metų. Viena iš pagrindinių priežasčių - tai, kad nėra būdo kovoti su kenksmingais mikroorganizmais, sukeliančiais įvairius uždegimus.

Ieškote gydymo:

Žinoma, iki antibiotiko atradimo buvo bandoma išrasti vaistą, kuris išgelbėtų milijonų žmonių gyvybes:

- Anglų chirurgas D. Listeris nustatė, kad pooperacinį gydomųjų žaizdų uždegimą sukėlė mikroorganizmai. Ir tada, 1867 m., Jis rado kovos su jais metodą, naudodamas karbolio rūgštį. Taip atsirado antiseptikas.

- 1871 m. Rusų gydytojai Aleksejus Polotebnovas ir Viačeslavas Manasseinas tyrė žaliąjį pelėsį, o tyrimo metu jie padarė išvadą, kad pelėsiai turi savybę sunaikinti kai kurias patogenines bakterijas. Tačiau jų bendras darbas „Pelėsio patologinė reikšmė“ nebuvo tinkamai įvertintas, todėl jų idėjos nebuvo plačiai pritaikytos praktikoje..

- 1887 m. Prancūzų chemikas ir mikrobiologas Louisas Pasteuras aprašė griaunamąjį dirvožemio bakterijų poveikį sukėlėją tuberkuliozę..

- 1899 m. Vokiečių gydytojai Emmerichas ir Lovas atrado piocenazę - medžiagą, slopinančią difterijos, vidurių šiltinės ir choleros patogenų patogeninį aktyvumą..

- Tuo pačiu metu žymus fiziologas, embriologas I.I.Mechnikovas pagrindė fermentuotų pieno produktų, kuriuose yra acidofilinių bakterijų, naudojimą tam tikrų žarnyno sutrikimų gydymui..

Penicilinas yra gelbėjimo pelėsis. Mikrobai nuo mikrobų

Antibiotikų era prasidėjo XX amžiuje atradus peniciliną, kuris buvo tikrojo medicinos proveržio pradžia..
Škotų bakteriologas A. Flemingas (1881–1955) laikomas antibiotiko penicilino atradėju.

Savo atradimą jis padarė 1928 m., Ir visai atsitiktinai. Kaip bebūtų keista, tačiau dėl šio mokslininko nuolankumo (jo laboratorijoje ne visada jis buvo švarus ir tvarkingas) žmonės gaudavo ilgai lauktą vaistą. Ir buvo taip: kartą Flemingas paliko „Petri“ patiekalą su gramteigiamomis bakterijomis Staphylococcus be priežiūros keletą dienų. Kai mokslininkui jų vėl prireikė, jis pamatė, kad induose atsirado pelėsis. Bet svarbiausia, kad Flemingas atkreipė į tai dėmesį ir pradėjo atidžiai tyrinėti turinį po mikroskopu, o ką jis rado! - Stafilokoko bakterijos mirė. Dabar jo tyrimų objektas buvo skysta pelėsio terpė, turinti galingą antibakterinį agentą, skiestą net keliasdešimt kartų - ji vis dar buvo veiksminga kovojant su bakterijomis. Flemingas pavadino šį skystą peniciliną. Tai buvo pirmasis antibiotikas.

Flemingo gautas penicilinas parodė savo baktericidinį poveikį daugeliui gramneigiamų mikroorganizmų. Tačiau vis dėlto medžiaga, kurią atrado mokslininkas, buvo visiškai nestabili, žlugo net ir trumpam laikant. Be to, skysto pavidalo penicilinas tapo mažiau aktyvus, o dėl nedidelės jo koncentracijos tirpale reikėjo vartoti dideles dozes, ir tai buvo nesaugu. Ir kai Flemingas 1929 m. Rugsėjo 13 d. Londono universiteto medicinos tyrimų klubo susitikime paskelbė apie savo atradimą, medikas nebuvo labai entuziastingas..
Bakteriologas savo atradimą „atidėjo“ iki 1939 m. Visą tą laiką mikrobiologai, chemikai toliau ieškojo medžiagos - saugios, veiksmingos, stabilios, koncentruotos.

Ir tik 1938 m. Dviem Oksfordo universiteto mokslininkams - Howardui Floryi ir Ernstui Cheyne'ui pavyko išgauti grynos formos peniciliną. Masinė šio vaisto gamyba pradėta jau 1943 m., Kurį farmacijos kompanijos pradėjo gaminti dideliais kiekiais ir išgelbėjo milijonus žmonių..

1945 m. Flemingas, Florey ir Chain už savo darbą buvo apdovanoti Nobelio premija. Tačiau jie atsisakė gauti patentus, nes manė, kad šiuo atradimu siekiama išgelbėti žmoniją, o ne siekiant pelno..
Mokslininkai padarė tikrą proveržį medicinoje.

Ir nepaisant to, kad „antibiotikas“ pažodžiui yra „vaistas nuo gyvybės“ (iš graikų kalbos žodžių anti - „prieš“ ir bios - „gyvybė“), šie vaistai išgelbės ir išgelbės milijonus gyvybių.

Valstybinė mokslinė medicinos biblioteka
Uzbekistano Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

Antibiotikai: klasifikacija, vartojimo taisyklės ir ypatybės

Antibiotikai yra didžiulė baktericidinių vaistų grupė, kurių kiekviena pasižymi savitu veikimo spektru, vartojimo indikacijomis ir tam tikrų pasekmių buvimu

Antibiotikai yra medžiagos, kurios gali slopinti mikroorganizmų dauginimąsi ar juos sunaikinti. Pagal GOST apibrėžimą, antibiotikai apima augalinės, gyvūninės ar mikrobų kilmės medžiagas. Šiuo metu šis apibrėžimas yra šiek tiek pasenęs, nes buvo sukurta daugybė sintetinių narkotikų, tačiau būtent natūralūs antibiotikai buvo jų kūrimo prototipas..

Antimikrobinių vaistų istorija prasideda 1928 m., Kai A. Flemingas pirmą kartą atrado peniciliną. Ši medžiaga buvo tiksliai atrasta, o ne sukurta, nes ji visada egzistavo gamtoje. Gyvojoje gamtoje jį gamina mikroskopiniai Penicillium genties grybai, saugantys save nuo kitų mikroorganizmų..

Per mažiau nei 100 metų buvo sukurta daugiau nei šimtas įvairių antibakterinių vaistų. Kai kurie iš jų jau pasenę ir nenaudojami gydymui, o kai kurie tik pradedami taikyti klinikinėje praktikoje..

KAIP VEIKIA ANTIBIOTIKAI

Visi antibakteriniai vaistai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes pagal jų poveikį mikroorganizmams:

  • baktericidinis - tiesiogiai sukelti mikrobų mirtį;
  • bakteriostatinis - užkirsti kelią mikroorganizmų dauginimuisi. Neįmanoma augti ir daugintis, bakterijas naikina sergančio žmogaus imuninė sistema.

Antibiotikai savo poveikį supranta įvairiais būdais: kai kurie iš jų trukdo nukleorūgščių sintezei mikrobuose; kiti trukdo bakterijų ląstelių sienelės sintezei, kiti sutrikdo baltymų sintezę, o ketvirti blokuoja kvėpavimo fermentų funkcijas.

Antibiotikų veikimo mechanizmas

ANTIBIOTINĖS GRUPĖS

Nepaisant šios narkotikų grupės įvairovės, juos visus galima priskirti kelioms pagrindinėms rūšims. Ši klasifikacija grindžiama chemine struktūra: vienos grupės vaistai turi panašią cheminę formulę, kuri skiriasi tuo, kad yra ar nėra tam tikrų molekulių fragmentų..

Antibiotikų klasifikavimas reiškia grupių buvimą:

  1. Penicilino dariniai. Tai apima visus vaistus, kurių pagrindą sudaro pats pirmasis antibiotikas. Šioje grupėje išskiriami šie penicilino turinčių vaistų pogrupiai arba kartos:
  • Natūralus benzilpenicilinas, kurį sintezuoja grybeliai, ir pusiau sintetiniai vaistai: meticilinas, nafcilinas.
  • Sintetiniai vaistai: karbpenicilinas ir ticarcilinas, kurie turi platesnį poveikį.
  • Mecilos ir azlocilinas, kurie turi dar platesnį veikimo spektrą.
  1. Cefalosporinai - artimiausi penicilinų giminaičiai. Pats pirmasis šios grupės antibiotikas cefazolinas C gaminamas Cephalosporium genties grybelių. Dauguma šios grupės vaistų turi baktericidinį poveikį, tai yra, jie naikina mikroorganizmus. Yra kelios cefalosporinų kartos:
  • 1-oji karta: cefazolinas, cefaleksinas, cefradinas ir kt..
  • 2-oji karta: cefsulodinas, cefamandolis, cefuroksimas.
  • III karta: cefotaksimas, ceftazidimas, cefodizimas.
  • IV karta: cefpiromas.
  • V karta: ceftolosanas, ceftopibrolis.

Skirtumai tarp skirtingų grupių daugiausia susiję su jų veiksmingumu - vėlesnės kartos turi platesnį veikimo spektrą ir yra efektyvesnės. Pirmos ir antros kartos cefalosporinai klinikinėje praktikoje naudojami ypač retai, dauguma jų net nėra gaminami.

  1. Makrolidai - vaistai su sudėtinga chemine struktūra, turintys bakteriostatinį poveikį įvairiems mikrobams. Atstovai: azitromicinas, rovamycinas, josamicinas, leukomicinas ir nemažai kitų. Makrolidai laikomi vienais saugiausių antibakterinių vaistų - juos gali vartoti net nėščios moterys. Azalidai ir ketolidai - maorlidų veislės, kurios skiriasi aktyvių molekulių struktūra.

Kitas šios grupės vaistų pranašumas yra tai, kad jie geba įsiskverbti į žmogaus kūno ląsteles, todėl jos yra veiksmingos gydant tarpląstelines infekcijas: chlamidiją, mikoplazmozę..

  1. Aminoglikozidai. Atstovai: gentamicinas, amikacinas, kanamicinas. Veiksmingas daugeliui aerobinių gramneigiamų mikroorganizmų. Šie vaistai laikomi toksiškiausiais ir gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Vartojama nuo šlapimo takų infekcijų, furunkuliozės.
  2. Tetraciklinai. Iš esmės tai yra pusiau sintetiniai ir sintetiniai narkotikai, kurie apima: tetracikliną, doksicikliną, minocikliną. Veiksmingas prieš daugelį bakterijų. Šių vaistų trūkumas yra kryžminis atsparumas, tai yra, mikroorganizmai, kurie sukūrė atsparumą vieniems vaistams, bus nejautrūs kitiems iš šios grupės..
  3. Fluorokvinolonai. Tai yra visiškai sintetiniai narkotikai, kurie neturi savo natūralaus atitikmens. Visi šios grupės vaistai skirstomi į pirmosios kartos (pefloksacinas, ciprofloksacinas, norfloksacinas) ir antrąją (levofloksacinas, moksifloksacinas). Dažniausiai skiriama ENT organų (vidurinės ausies uždegimo, sinusito) ir kvėpavimo takų (bronchitas, pneumonija) infekcijoms gydyti..
  4. Linkozamidai. Šiai grupei priklauso natūralus antibiotikas linkomicinas ir jo darinys klindamicinas. Jie turi ir bakteriostatinį, ir baktericidinį poveikį, poveikis priklauso nuo koncentracijos.
  5. Karbapenemai. Tai yra vienas moderniausių antibiotikų, veikiančių daugybę mikroorganizmų. Šios grupės vaistai priklauso rezerviniams antibiotikams, tai yra, jie vartojami sunkiausiais atvejais, kai kiti vaistai yra neveiksmingi. Atstovai: imipenemas, meropenemas, ertapenemas.
  6. Polimiksinai. Tai yra labai specializuoti vaistai, skirti gydyti Pseudomonas aeruginosa sukeltas infekcijas. Polimiksinai apima polimiksiną M ir B. Šių vaistų trūkumas yra toksiškas poveikis nervų sistemai ir inkstams..
  7. Vaistai nuo tuberkuliozės. Tai yra atskira vaistų grupė, turinti ryškų poveikį gumbų baciloms. Tai apima rifampiciną, izoniazidą ir PASK. Kiti antibiotikai taip pat naudojami gydyti tuberkuliozę, tačiau tik tuo atveju, jei atsirado atsparumas šiems vaistams.
  8. Priešgrybeliniai vaistai. Į šią grupę įeina vaistai, vartojami mikozėms gydyti - grybelinės infekcijos: amfirecinas B, nistatinas, flukonazolas.

ANTIBIOTIKŲ TAIKYMO METODAI

Antibakteriniai vaistai yra įvairių formų: tablečių, miltelių, iš kurių ruošiamas injekcinis tirpalas, tepalų, lašų, ​​purškalo, sirupo, žvakučių. Pagrindiniai antibiotikų naudojimo būdai:

  1. Žodžiu - vartojimas per burną. Vaistas gali būti vartojamas tablečių, kapsulių, sirupo ar miltelių pavidalu. Vartojimo dažnumas priklauso nuo antibiotikų rūšies, pavyzdžiui, azitromicinas geriamas vieną kartą per dieną, o tetraciklinas - 4 kartus per dieną. Kiekvienai antibiotikų rūšiai yra pateiktos rekomendacijos, kada reikia vartoti - prieš vaistą, jo metu ar po jo. Nuo to priklauso gydymo efektyvumas ir šalutinio poveikio sunkumas. Mažiems vaikams antibiotikai kartais skiriami sirupo pavidalu - vaikams lengviau išgerti skysčio, nei nuryti piliulę ar kapsulę. Be to, sirupas gali būti saldinamas, norint atsikratyti nemalonaus ar kartaus paties vaisto skonio..
  2. Injekcinis - į raumenis ar į veną. Taikant šį metodą, vaistas greičiau patenka į infekcijos vietą ir veikia aktyviau. Šio vartojimo būdo trūkumas yra skausmingumas injekcijos metu. Vidutinės ir sunkios ligos atvejais atlikite injekcijas.

Svarbu: injekcijas turėtų atlikti tik poliklinikos ar ligoninės slaugytoja! Švirkšti antibiotikus namuose griežtai nerekomenduojama.

  1. Vietinis - tepalų ar kremų užtepimas tiesiai į infekcijos vietą. Šis vaistų vartojimo būdas daugiausia naudojamas odos infekcijoms - raudonėms, taip pat oftalmologijai - gydyti akių infekcijas, pavyzdžiui, tetraciklino tepalas nuo konjunktyvito..

Vartojimo kelią nustato tik gydytojas. Šiuo atveju atsižvelgiama į daugelį veiksnių: vaisto rezorbcija virškinimo trakte, visos virškinimo sistemos būklė (sergant kai kuriomis ligomis, absorbcijos greitis mažėja, o gydymo efektyvumas mažėja). Kai kurie vaistai gali būti skiriami tik vienu būdu.

Švirkšdami turite žinoti, kaip miltelius galima ištirpinti. Pavyzdžiui, „Abaktal“ galima skiesti tik gliukoze, nes kai naudojamas natrio chloridas, jis sunaikinamas, vadinasi, gydymas bus neveiksmingas..

JAUTRUMAS ANTIBIOTIKAI

Bet kuris organizmas anksčiau ar vėliau pripranta prie sunkiausių sąlygų. Šis teiginys tinka ir mikroorganizmams - reaguodami į ilgalaikį antibiotikų poveikį, mikrobai sukuria atsparumą jiems. Medicinos praktikoje buvo įvesta jautrumo antibiotikams sąvoka - kokiu efektyvumu tas ar tas vaistas veikia patogeną.

Bet koks antibiotikų paskyrimas turėtų būti pagrįstas žiniomis apie patogeno jautrumą. Idealiu atveju, prieš skirdamas vaistą, gydytojas turėtų atlikti jautrumo testą ir paskirti veiksmingiausią vaistą. Bet laikas tokiai analizei atlikti geriausiu atveju yra kelios dienos, ir per tą laiką infekcija gali sukelti liūdniausią rezultatą..

Petri lėkštelė jautrumui antibiotikams tirti

Todėl, užsikrėtę nepaaiškinamu patogenu, gydytojai skiria vaistus empiriškai - atsižvelgiant į labiausiai tikėtiną patogeną, žinant apie epidemiologinę situaciją konkrečiame regione ir medicinos įstaigoje. Tam naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai..

Atlikęs jautrumo analizę, gydytojas turi galimybę vaistą pakeisti efektyvesniu. Vaistą galima pakeisti net tuo atveju, jei 3–5 dienas nėra jokio gydymo efekto.

Etiotropinis (tikslinis) antibiotikų išrašymas yra efektyvesnis. Tokiu atveju paaiškėja, kas sukėlė ligą - pasitelkiant bakteriologinius tyrimus nustatomas patogeno tipas. Tada gydytojas pasirenka konkretų vaistą, kuriam mikrobas neturi atsparumo (atsparumo).

AR ANTIBIOTIKAI VISADA VEIKSMINGI

Antibiotikai veikia tik bakterijas ir grybelius! Vienaląsčiai mikroorganizmai laikomi bakterijomis. Yra keletas tūkstančių rūšių bakterijų, iš kurių kai kurios gana paprastai egzistuoja kartu su žmonėmis - storojoje žarnoje gyvena daugiau nei 20 rūšių bakterijų. Kai kurios bakterijos sąlygiškai yra patogeniškos - jos tampa ligos priežastimi tik tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, patekus į jiems netipišką buveinę. Pavyzdžiui, labai dažnai prostatitą sukelia E. coli, kuris patenka į prostatą iš tiesiosios žarnos kylant..

Pastaba: antibiotikai yra absoliučiai neveiksmingi virusinėms ligoms gydyti. Virusai yra daug kartų mažesni nei bakterijų, o antibiotikai tiesiog neturi prasmės pritaikyti savo galimybių. Todėl antibiotikai nuo peršalimo neturi jokio poveikio, nes 99% atvejų peršalimą sukelia virusai.

Antibiotikai nuo kosulio ir bronchito gali būti veiksmingi, jei simptomus sukelia bakterijos. Tik gydytojas gali išsiaiškinti, kas sukėlė ligą - tam jis paskiria kraujo tyrimus, jei reikia, skreplių tyrimą, jei jis palieka.

Svarbu: nepriimtina sau skirti antibiotikų! Tai lems tik tai, kad kai kuriems patogenams atsiras atsparumas, o kitą kartą ligą išgydyti bus daug sunkiau..

Žinoma, antibiotikai yra veiksmingi sergant angina - ši liga yra išskirtinai bakterinio pobūdžio, ją sukelia streptokokai ar stafilokokai. Anginos gydymui naudojami paprasčiausi antibiotikai - penicilinas, eritromicinas. Svarbiausias dalykas gydant anginą yra atitikimas vaistų vartojimo dažnumui ir gydymo trukmei - mažiausiai 7 dienos. Negalite nustoti vartoti vaistų iškart po ligos atsiradimo, kuris paprastai pastebimas 3–4 dieną. Tikrosios krūtinės anginos nereikėtų painioti su tonzilitu, kuris gali būti virusinės kilmės..

Pastaba: negydomas gerklės skausmas gali sukelti ūminį reumatinį karščiavimą ar glomerulonefritą!

Plaučių uždegimas (pneumonija) gali būti tiek bakterinės, tiek virusinės kilmės. Bakterijos sukelia pneumoniją 80% atvejų, taigi, net ir skiriant empirinį gydymą, antibiotikai nuo pneumonijos turi gerą poveikį. Sergant virusine pneumonija, antibiotikai neturi gydomojo poveikio, nors apsaugo nuo bakterinės floros prisijungimo prie uždegiminio proceso..

ANTIBIOTIKAI IR ALKOHOLIS

Vienu metu vartojamas alkoholis ir antibiotikai per trumpą laiką nieko gero neduos. Kai kurie vaistai yra suskaidomi kepenyse, kaip ir alkoholis. Antibiotiko ir alkoholio kiekis kraujyje sukelia didelę apkrovą kepenims - ji tiesiog neturi laiko neutralizuoti etilo alkoholio. Dėl to padidėja nemalonių simptomų tikimybė: pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai.

Svarbu: nemažai vaistų sąveikauja su alkoholiu cheminiu lygiu, todėl gydomasis poveikis tiesiogiai sumažėja. Šie vaistai apima metronidazolą, chloramfenikolį, cefoperazoną ir daugelį kitų. Vienu metu vartojamas alkoholis ir šie vaistai gali ne tik sumažinti terapinį poveikį, bet ir sukelti dusulį, traukulius ir mirtį..

Žinoma, kai kuriuos antibiotikus galima vartoti geriant alkoholį, tačiau kodėl rizikuoti savo sveikata? Geriau trumpam susilaikyti nuo alkoholio - antibakterinio gydymo kursas retai viršija 1,5–2 savaites.

ANTIBIOTIKA nėštumo metu

Nėščios moterys infekcinėmis ligomis serga ne rečiau nei visos kitos. Bet nėščių moterų gydymas antibiotikais yra labai sunkus. Nėščios moters kūne auga ir vystosi vaisius - negimęs vaikas, labai jautrus daugeliui cheminių medžiagų. Antibiotikų patekimas į besivystantį organizmą gali išprovokuoti vaisiaus apsigimimus, toksinį vaisiaus centrinės nervų sistemos pažeidimą..

Pirmuoju trimestru patartina visiškai vengti antibiotikų vartojimo. Antruoju ir trečiuoju trimestrais jų paskyrimas yra saugesnis, tačiau, jei įmanoma, turėtų būti ribojamas..

Neįmanoma atsisakyti skirti antibiotikų nėščiai moteriai dėl šių ligų:

  • Plaučių uždegimas;
  • angina;
  • pielonefritas;
  • užkrėstos žaizdos;
  • sepsis;
  • specifinės infekcijos: bruceliozė, boreliozė;
  • lytinių organų infekcijos: sifilis, gonorėja.

KĄ ANTIBIOTIKĄ GALI BŪTI NAUDOTAS PREKYBOS MOTERIS?

Penicilinas, cefalosporinų grupės vaistai, eritromicinas, josamicinas beveik neturi jokio poveikio vaisiui. Penicilinas, nors ir kerta placentą, nedaro neigiamo poveikio vaisiui. Cefalosporinas ir kiti įvardyti vaistai kerta labai mažą placentos koncentraciją ir nesugeba pakenkti negimusiam vaikui..

Sąlyginai saugūs vaistai yra metronidazolas, gentamicinas ir azitromicinas. Jie skiriami tik dėl sveikatos priežasčių, kai nauda moteriai yra didesnė už riziką vaikui. Tokios situacijos yra sunki pneumonija, sepsis ir kitos sunkios infekcijos, kurių metu moteris gali tiesiog mirti be antibiotikų..

Kuris preparatas neturėtų būti naudojamas nėštumo metu

Nėščioms moterims negalima vartoti šių vaistų:

  • aminoglikozidai - gali sukelti įgimtą kurtumą (išimtis yra gentamicinas);
  • klaritromicinas, roksitromicinas - eksperimentuose jie turėjo toksinį poveikį gyvūnų embrionams;
  • fluorochinolonai;
  • tetraciklinas - sutrikdo skeleto ir dantų formavimąsi;
  • chloramfenikolis - pavojinga vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu dėl vaiko kaulų čiulpų funkcijų slopinimo.

Kai kurių antibakterinių vaistų neigiamo poveikio vaisiui įrodymų nėra. Paaiškinimas paprastas - nėščioms moterims neatliekami jokie eksperimentai narkotikų toksiškumui nustatyti. Eksperimentai su gyvūnais neleidžia 100% tikrumo pašalinti neigiamą poveikį, nes vaistų metabolizmas žmonėms ir gyvūnams gali labai skirtis..

Reikėtų pažymėti, kad prieš planuojamą nėštumą taip pat turėtumėte nustoti vartoti antibiotikus arba pakeisti savo pastojimo planus. Kai kurie vaistai turi kaupiamąjį poveikį - jie gali kauptis moters kūne, o tam tikrą laiką po gydymo kurso pabaigos jie palaipsniui metabolizuojami ir šalinami. Rekomenduojama pastoti ne anksčiau kaip po 2–3 savaičių po antibiotikų vartojimo pabaigos.

ANTIBIOTIKŲ VARTOJIMO PASEKMĖS

Antibiotikų patekimas į žmogaus organizmą lemia ne tik patogeninių bakterijų sunaikinimą. Kaip ir visos pašalinės cheminės medžiagos, antibiotikai turi sisteminį poveikį - vienaip ar kitaip, jie veikia visas kūno sistemas.

Yra kelios antibiotikų šalutinio poveikio grupės:

ALERGINĖS REAKCIJOS

Beveik bet kuris antibiotikas gali sukelti alergiją. Reakcijos sunkumas skiriasi: ant kūno išbėrimas, Quincke edema (angioneurozinė edema), anafilaksinis šokas. Jei alerginis bėrimas praktiškai nėra pavojingas, tada anafilaksinis šokas gali būti mirtinas. Šoko rizika yra daug didesnė atliekant antibiotikų injekcijas, todėl injekcijos turėtų būti atliekamos tik medicinos įstaigose - čia gali būti skubioji pagalba..

Antibiotikai ir kiti antimikrobiniai vaistai, sukeliantys kryžmines alergines reakcijas:

TOKSINĖS REAKCIJOS

Antibiotikai gali pakenkti daugeliui organų, tačiau kepenys jautriausiai reaguoja į jų poveikį - atsižvelgiant į antibiotikų terapiją, gali atsirasti toksinis hepatitas. Kai kurie vaistai turi selektyvų toksinį poveikį kitiems organams: aminoglikozidai - klausos aparatui (sukelia kurtumą); tetraciklinai slopina kaulų augimą vaikams.

pastaba: vaisto toksiškumas paprastai priklauso nuo jo dozės, tačiau esant individualiam netoleravimui, kartais pakanka dar mažesnių dozių, kad poveikis atsirastų.

POVEIKIS GASTROINTESTINALIAI SUTARTIE

Vartodami kai kuriuos antibiotikus pacientai dažnai skundžiasi skrandžio skausmais, pykinimu, vėmimu ir išmatomis (viduriavimu). Šios reakcijos dažniausiai atsiranda dėl vietinio dirginančio vaistų poveikio. Specifinis antibiotikų poveikis žarnyno florai sukelia jo veiklos funkcinius sutrikimus, kuriuos dažniausiai lydi viduriavimas. Ši būklė vadinama viduriu, sukeltu dėl antibiotikų vartojimo, kuris populiariai vadinamas terminu disbiozė po antibiotikų.

KITAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Kitas šalutinis poveikis yra:

  • imuniteto slopinimas;
  • antibiotikams atsparių mikroorganizmų padermių atsiradimas;
  • superinfekcija - būklė, kai aktyvuojami tam tikram antibiotikui atsparūs mikrobai, dėl kurių atsiranda nauja liga;
  • vitaminų metabolizmo pažeidimas - dėl natūralios storosios žarnos floros, kuri sintetina kai kuriuos B grupės vitaminus, slopinimo;
  • Jarischo-Herxheimerio bakteriolizė yra reakcija, atsirandanti vartojant baktericidinius vaistus, kai dėl to, kad tuo pat metu miršta daugybė bakterijų, į kraują patenka didelis kiekis toksinų. Kliniškai panaši reakcija su šoku.

AR GALIMA NAUDOTI ANTIBIOTIKĄ PREVENCINIAM TIKSLUI

Saviugda gydymo srityje lėmė, kad daugelis pacientų, ypač jaunos motinos, bandydamos skirti antibiotiką sau (ar savo vaikui), esant menkiausiam peršalimo požymiui. Antibiotikai neturi profilaktinio poveikio - jie gydo ligos priežastį, tai yra, pašalina mikroorganizmus, o jo nesant, pasirodo tik šalutinis vaistų poveikis.

Yra keletas atvejų, kai antibiotikai skiriami prieš klinikines infekcijos apraiškas, siekiant užkirsti kelią infekcijai:

  • operacija - tokiu atveju antibiotikas kraujyje ir audiniuose neleidžia vystytis infekcijai. Paprastai pakanka vienos vaisto dozės, sušvirkštos 30–40 minučių prieš intervenciją. Kartais net po apendektomijos pooperaciniu laikotarpiu antibiotikai nėra švirkščiami. Po „švarios“ operacijos antibiotikai iš viso neskiriami.
  • dideli sužalojimai ar žaizdos (atviri lūžiai, žaizdos užteršimas dirvožemiu). Tokiu atveju visiškai akivaizdu, kad infekcija pateko į žaizdą, ir jūs turėtumėte ją „sutraiškyti“ prieš pasireiškiant;
  • skubioji sifilio prevencija Tai atliekama neapsaugoto lytinio kontakto metu su potencialiai sergančiu asmeniu, taip pat su sveikatos priežiūros darbuotojais, kurie ant gleivinės pateko užkrėsto asmens krauju ar kitu biologiniu skysčiu;
  • Penicilinas gali būti skiriamas vaikams reumatinio karščiavimo, kuris yra gerklės skausmo komplikacija, profilaktikai.

ANTIBIOTIKAI VAIKAMS

Antibiotikų vartojimas vaikams paprastai nesiskiria nuo jų vartojimo kitose žmonių grupėse. Mažiems vaikams pediatrai dažniausiai skiria antibiotikus sirupe. Šią vaisto formą patogiau vartoti, kitaip nei injekcijas, ji yra visiškai neskausminga. Vyresniems vaikams antibiotikai gali būti skiriami tabletėmis ir kapsulėmis. Sunkiais infekcijos atvejais jie pereina į parenteralinį vartojimo būdą - injekcijas.

Svarbu: pagrindinis antibiotikų vartojimo pediatrijoje bruožas yra dozės - vaikams skiriamos mažesnės dozės, nes vaistas apskaičiuojamas pagal kūno svorio kilogramą..

Antibiotikai yra labai veiksmingi vaistai, turintys daug šalutinių poveikių. Kad gydytųsi jų pagalba ir nepakenktų jūsų kūnui, juos reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus..

Viskas, ką reikia žinoti apie antibiotikus. 1 dalis

Laba diena, mieli draugai!

Patikėkite ar ne: šiandien pagaliau nusprendžiau pradėti pokalbį su jumis apie antibiotikus. Ne kartą esate gavę tokį prašymą. Bet aš nenorėjau liesti šios temos.

Tam yra 2 priežastys:

Priežastis numeris vienas.

Aš tikrai nenoriu duoti jums įrankio, kaip savarankiškai rekomenduoti antibiotikus, nes esu visiškai prieš..

Perskaitę šį straipsnį, suprasite kodėl.

Aš žinau, žinau, kai kuriems iš jūsų šis klausimas net nėra svarstomas. Tai yra receptiniai vaistai, ir nė vienas kliento įtikinėjimas neprivers jus prisiimti gydytojo vaidmens..

Bet ne visada taip yra...

Priežastis antra. Kaip jau sakiau, kalbėti apie narkotikus specialistams, kurių daugelis šią temą supranta geriau nei aš, švelniai tariant, neteisinga..

Bet jūs vis tiek prašote apie tai pasikalbėti.

Todėl šiandien mes pradėsime aptarti pagrindinius klausimus, kuriuos, mano manymu, turite žinoti apie antibiotikus.

  • Kas yra antibiotikai?
  • Kodėl ne visi antimikrobiniai vaistai yra antibiotikai?
  • Kaip jie dalijasi?
  • Kaip veikia antibiotikai?
  • Kodėl kartais jie neveikia?
  • Kaip išvengti mikrobų atsparumo antibiotikams?
  • Kokie yra racionalaus antibiotikų terapijos principai?.
  • Kodėl jūs pats neturėtumėte rekomenduoti antibiotikų?

Liūdniausia, kad antibiotikų tema nerimauja ne tik jūs, farmacijos verslo specialistai.

Kiekvieną mėnesį tik „Yandex“ maždaug milijonas žmonių ieško informacijos apie antibiotikus.

Pažiūrėkite, ko jie klausia:

  • Kvėpavimo takų ir šlapimo pūslės antibiotikai.
  • Antibiotikai vaikams ir nėščioms moterims. (Košmaras!).
  • Antibiotikai nuo gastrito, žaizdų, chlamidijų.
  • Antibiotikai „geri“, „galingi“, „švelnūs“, „geriausi“.
  • Išorinis ir vidinis antibiotikas. „Stafilokoko“ ir netgi „hormoninis“ antibiotikas. Kaip!

Ir viskas yra ta pati dvasia.

Baisu įsivaizduoti, ką jie ten skaitys, kaip supras ir kokius veiksmus imsis.

Labai norėčiau, kad jūsų dėka padidėtų gyventojų raštingumas šiuo klausimu ir kad jūsų vaistinėje daugiau niekada nebeišgirstų frazė „duok man antibiotiko“..

Na, pradėkime.

Kas yra antibiotikai?

Atrodytų, kad terminas „antibiotikas“ paaiškina save: „anti“ - priešingai, „bios“ - gyvenimas. Pasirodo, antibiotikai yra medžiagos, kurių veikimas nukreiptas prieš kažkieno gyvenimą..

Bet čia viskas nėra taip paprasta.

Terminą „antibiotikas“ kažkada pasiūlė amerikiečių mikrobiologas Waxmanas, norėdamas apibūdinti medžiagas, kurias gamina mikroorganizmai, galintys sutrikdyti kitų mikroorganizmų priešininkų vystymąsi ar sunaikinti juos..

Taip, draugai, pasaulyje yra karų, kurie nematomi ir mums. Jų tikslas yra apginti savo teritorijas arba užfiksuoti naujas.

Nepaisant to, kad mikrobai daugiausia yra vienaląsčiai padarai, kuriems nepavyko turėti pilkosios medžiagos, jie buvo pakankamai protingi, kad galėtų sukurti galingus ginklus. Su jo pagalba jie kovoja už savo egzistavimą šiame beprotiškame pasaulyje..

Vyras šį faktą sužinojo XIX amžiaus viduryje, tačiau antibiotiką jam pavyko išskirti tik po šimtmečio..

Kol vyko Didysis Tėvynės karas ir jei ne šis atradimas, mūsų nuostoliai jame būtų buvę kelis kartus didesni: sužeistieji tiesiog mirs nuo sepsio.

Pirmasis antibiotikas penicilinas buvo išskirtas iš pelėsio Penicillium, kuriam jis gavo šį pavadinimą.

Penicilino atradimas įvyko atsitiktinai.

Britų bakteriologas Aleksandras Flemingas, studijuodamas streptokoką, pasėjo jį ant Petri lėkštelės ir dėl savo užmaršumo ten „marinavo“ daugiau, nei buvo reikalaujama..

O kai pažiūrėjau, buvau apstulbęs: vietoj apaugusių streptokokų kolonijų pamačiau pelėsį. Pasirodo, ji išskyrė kai kurias medžiagas, kurios sunaikino šimtus streptokokų šeimų. Taip buvo atrastas penicilinas.

Dabar antibiotikai yra vadinami natūralios ar pusiau sintetinės kilmės medžiagomis, kai jie chemikaliuoja su pradine molekule, pridedami prie jos kitų medžiagų, kad pagerintų antibiotiko savybes..

Visų pirma, cefalosporinai ir penicilinai buvo gauti iš pelėsių, o aminoglikozidai, makrolidai, tetraciklinai, chloramfenikolis - iš dirvožemyje gyvenančių bakterijų (aktinobakterijų)..

Štai kodėl antimikrobiniai vaistai, pvz., Fluorokvinolonų grupė (ciprofloksacinas, ofloksacinas ir kiti „floksacinai“) NENEKALA antibiotikams, nors jie turi galingą antibakterinį poveikį: jie neturi natūralių analogų.

Antibiotikų klasifikacija

Pagal jų cheminę struktūrą antibiotikai yra suskirstyti į keletą grupių..

Pavadinsiu ne visas, bet populiariausias grupes ir firmų pavadinimus:

  • Penicilinai (Ampicilinas, Amoksicilinas Amoksiklavas, Augmentinas).
  • Cefalosporinai („Suprax“, „Zinnat“, „Cefazolinas“, „Ceftriaksonas“).
  • Aminoglikozidai (Gentamicinas, Tobramicinas, Streptomicinas).
  • Makrolidai („Sumamed“, „Klacid“, „Vilprafen“, eritromicinas).
  • Tetraciklinai (tetraciklinas, doksiciklinas).
  • Linkozamidai (lincomicinas, klindamicinas).
  • Amfenikolis (levomicetinas).

Pagal veikimo mechanizmą išskiriamos 2 grupės:

  • Baktericidinis - naikina mikrobus.
  • Bakteriostatiniai - slopina jų augimą ir dauginimąsi, tada imuninė sistema ištiesina susilpnėjusius mikrobus.

Baktericidinį poveikį daro, pavyzdžiui, penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai..

Bakteriostatiniai - makrolidai, tetraciklinai, linkozamidai.

Bet šis skirstymas yra savavališkas. Baktericidiniai antibiotikai daro bakteriostatinį poveikį kai kuriems mikrobams, o didelės koncentracijos bakteriostatiniai antibiotikai turi baktericidinį poveikį..

Baktericidiniai vaistai logiškai galingesni, jie veikia greičiau. Jie yra labiau tinkami esant sunkioms infekcijoms, kai sumažėjęs imunitetas.

Bakteriostatiniai vaistai skiriami esant vidutiniškai normalios imuninės būklės infekcijai, lėtiniam procesui arba po baktericidinių antibiotikų prižiūrėti..

Atsižvelgiant į veiksmų spektrą, yra:

  • Plataus veikimo spektro antibiotikai.
  • Siaura spektro antibiotikai.

Pirmai grupei priklauso dauguma antibiotikų..

Antrajam - pavyzdžiui, senas žmogus benzilpenicilinas, kuris yra aktyvus prieš stafilokokus, ir net tada ne visi, streptokokai, gonokokai ir keli kiti mikrobai.

Be abejo, gydytojai dažniau skiria plataus veikimo spektro antibiotikus, nes labai retai pasėjama flora, siekiant nustatyti žmogaus kūno neramumą ir šaudyti į jį tinkamiausiomis priemonėmis..

Kaip veikia antibiotikai?

Skirtingų grupių antibiotikų strategija yra skirtinga.

Kai kurie iš jų slopina pagrindinio komponento, esančio bakterijų ląstelių sienelėje, sintezę, kuri suteikia jos formą (lazdele, kokosui) ir apsaugo ląstelę nuo įvairių išorinių poveikių. Be jo mikrobai miršta. Taip veikia penicilinai ir cefalosporinai.

Kiti vaistai pažeidžia citoplazminę membraną po ląstelės siena. Per ją bakterijos keičiasi medžiagomis su išorine aplinka, tiekiamos reikalingos medžiagos ir pašalinami galutiniai medžiagų apykaitos produktai. Pažeista membrana negali atlikti savo funkcijų, todėl mikrobo augimas ir vystymasis sustoja.

Dar kiti slopina baltymų sintezę pačioje ląstelėje. Tai lemia gyvybinių procesų sulėtėjimą, o ląstelė „užmiega“. Tai yra makrolidų, aminoglikozidų, tetraciklinų, linkozamidų veikimo mechanizmas.

Kaip vystosi mikrobų atsparumas antibiotikams?

Atrodytų, atradus antibiotikus, visa medikų bendruomenė turėjo atsikvėpti palengvėjimo atodūsiui: urėdai! infekcija nugalėta!

Bet to nebuvo.

Bakterijos yra gyvos būtybės, kaip jūs ir aš. Jie taip pat nori valgyti, gerti, tuoktis, turėti vaikų..

Todėl, kai žmogus pradeda juos apsinuodyti antibiotikais, jie sukasi „galvą“, gal net sušaukia savo „MicroDuma“ susitikimą ir sukuria savo antiteroristinį paketą.

Jame jie „nusako“, kaip jie gins savo gyvybę ir orumą, taip pat žmonų, vaikų, anūkų ir prosenelių gyvybes ir orumą..

Norėdami tai padaryti, jie "paskiria" tam tikrus fermentus (beta laktamazes) į atsakingą vietą, kuri pavers antibiotiką neaktyvia forma. Kitą kartą apie juos kalbėsime išsamiau..

Arba mikrobai nusprendžia pakeisti savo gyvenimo būdą (metabolizmą) taip, kad antibiotikai negalėtų jo stipriai paveikti.

Arba jie deda visas jėgas stiprindami savo sienas, kad sumažintų jų pralaidumą antimikrobinėms medžiagoms.

Dėl to šiuo atveju žmogus gydomas standartiniu antibiotiku ir standartine doze nuo tos ligos, tačiau jis neveikia arba veikia labai silpnai..

Nes mikrobas sakė - mikrobas padarė! Fermentai (beta-laktamazės) veikia, keičiamas gyvenimo būdas, stiprinamos ribos. Antiteroristinis paketas veikia!

To rezultatas - mikrobų atsparumo (atsparumo) susidarymas antibiotikui, kuris, beje, yra paveldimas. Dėl šios priežasties, net jei mikrobočių senelis išvyks į kitą pasaulį, antibiotikai jo palikuonims bus tokie pat nekenksmingi, kaip stiklinė vandens mums..

Tačiau mikroorganizmo atsparumas antibiotikams susidaro ne iš karto..

Man atrodo, kad taip.

Kiekvienoje šeimoje, net ir mikrobų, yra asmenų, kurie yra stipresni ir silpnesni. Taigi, pavyzdžiui, iš 10 mikrobų 7 yra jautrūs antibiotikams, o 3 - silpnai.

T. y., Per pirmąsias gydymo dienas 7 iš 10 mirs..

Jei praleisite visą reikiamą kursą, likę trys, silpnai jautrūs narkotikams, taip pat mirs..

Jei gydymas bus nutrauktas anksčiau laiko, tik 7 mirs, o trys liks, ir ims galvoti apie antiteroristines priemones.

Kai kitą kartą žmogus išgers tą patį antibiotiką, mikrobų šeima jį jau sutiks visiškai pasiruošusį.

Jei pavartosite nepakankamą antibiotiką, be to, kad mikrobas sukels atsparumą jam, tai nieko neduos.

Dabar aš manau, kad jūs suprantate, kaip išvengti mikrobų atsparumo antibiotikams.?

Jei ne, išvardinkime...

Racionalaus antibiotikų terapijos principai

Principas 1. Antibiotiką reikia skirti griežtai pagal indikacijas.

Pavyzdžiui, daugelis žmonių mėgsta išrašyti antibiotiką kiekvienam čiauduliui..

Jei čia nėra alergijos, „čiaudulys“, kaip taisyklė, yra viruso sabotažo, o ne bakterinio, pasireiškimas. Ir kaip jūs gerai žinote, antibiotikai neveikia virusų. Tam yra ir kitų priemonių..

Ateityje, jei, neduok Dieve, atsitiks kažkas rimtesnio ir gydytojas paskirs šį antibiotiką, tada jis gali pasirodyti neveiksmingas, nes mikrobai (ir daugelį ligų sukelia mumyse gyvenantys oportunistiniai mikrobai) jau yra tinkamai paruošti.

Dėl to gydymas atidedamas, o kai kuriais atvejais atsiranda net komplikacijų..

2 principas. Gydymas turėtų būti atliekamas kiekvienu konkrečiu atveju rekomenduojamomis dozėmis..

Norėdami pasirinkti vaisto dozę, turite žinoti:

  • Infekcijos tipas.
  • Ligos sunkumas.
  • Paciento amžius.
  • Paciento svoris.
  • Inkstų funkcija.

Rekomenduodami antibiotiką vaistinės lankytojui, ar jūs visa tai žinote??

Aš labai įtariu, kad ne.

Todėl kategoriškai nerekomenduoju savarankiškai pasirinkti šios grupės narkotikų pirkėjui.

Aš suprantu, kad šiuo atveju jus veda geri jausmai, tačiau tai darydami jūs darote tarnybą..

3 principas. Antibiotikų vartojimo trukmė turėtų būti bent 5–7 dienos. Išimtis yra kai kurie antibiotikai, kurie vartojami 3 dienas..

O dažnai tai nutinka pas mus: po 2 dienų jis jaučiasi geriau, o tai reiškia, kad užtenka gerti vaistą, „pasodinti kepenis“..

4 principas: Idealiu atveju antibiotikas turėtų būti skiriamas atsižvelgiant į ligos, sukeliančios mikrobą, jautrumą. Tai taip pat galima nustatyti tik medicinos ir prevencijos įstaigose..

5 principas. Antibiotikas turėtų būti paskirtas atsižvelgiant į kontraindikacijas, kurių jūs taip pat nežinote. Ne kiekvienas lankytojas atsimins visus savo opos atvejus, tačiau gydantis gydytojas juos žino arba ambulatorinėje kortelėje mato jų sąrašą..

Atsižvelgdamas į tai, kas išdėstyta aukščiau, norėčiau jūsų paklausti:

Norite tikrai padėti lankytojui?

Jei atsakymas yra „TAIP“, tada nerekomenduokite jam antibiotiko!

Tuo baigsime šiandienos pokalbį apie antibiotikus.

Namų darbai bus tokie:

Atsižvelgiant į tai, apie ką ką tik kalbėjome, pabandykite paaiškinti pirkėjui, kodėl jūs pats negalite jam rekomenduoti šios grupės narkotikų.

Kitą kartą analizuosime pagrindinių antibiotikų grupių ypatybes, jų skirtumus vienas nuo kito, vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas..

Kokių dar turite klausimų apie šią fondų grupę??

Baigę nagrinėti antibiotikų temą, planuoju jums, brangūs abonentai, sukurti apgaulingą lapą apie didžiausių sunkumų sukeliančių vaistų dozes..

Taigi, jei dar neužsiprenumeravote naujienlaiškio, prisijunkite prie mūsų! Prenumeratos formą galite rasti kiekvieno straipsnio pabaigoje ir viršutiniame dešiniajame puslapio kampe. Jei kažkas nepadeda, ieškokite instrukcijų čia.

Savo klausimus šiandienos tema, komentarus, papildymus parašykite komentarų lange.

Ir nepamirškite paspausti socialinių mygtukų. tinklus, kuriuos matote toliau, norėdami pasidalyti nuoroda į straipsnį su savo kolegomis.

Dar kartą pasimatysime tinklaraštyje „Vaistinė žmogui“!

Su meile tau, Marina Kuznetsova

Mano brangūs skaitytojai!

Jei jums patiko straipsnis, jei norite ko nors paklausti, ką nors papildyti, pasidalyti savo patirtimi, galite tai padaryti specialia forma žemiau.

Tik prašau tylėti! Jūsų komentarai yra pagrindinė mano motyvacija kurti JUMS.

Būčiau nepaprastai dėkingas, jei pasidalintumėte nuoroda į šį straipsnį su draugais ir kolegomis socialiniuose tinkluose..

Tiesiog spustelėkite socialinius mygtukus. tinklų, kuriuose esate narys.

Spustelėjus socialinius mygtukus tinklai padidina vidutinį patikrinimą, pajamas, darbo užmokestį, mažina cukrų, kraujospūdį, cholesterolį, mažina osteochondrozę, plokščias pėdas, hemorojus!