Subfebrilo temperatūra: kodėl savaitę temperatūra yra 37??

Kūno temperatūra yra vienas iš svarbiausių fiziologinių parametrų, rodančių kūno būklę. Visi nuo vaikystės žinome, kad normali kūno temperatūra yra +36,6 ºC, o temperatūros pakilimas daugiau nei +37 ºC rodo kažkokią ligą.

Pavojus padidėjusiai temperatūrai

Kokia šios būklės priežastis? Temperatūros pakilimas yra imuninis atsakas į infekciją ir uždegimą. Kraujas yra prisotintas temperatūrą keliančiomis (pirogeninėmis) medžiagomis, kurias gamina patogeniniai mikroorganizmai. Tai, savo ruožtu, skatina organizmą gaminti savo pirogenus. Metabolizmas šiek tiek paspartėja, kad imuninei sistemai būtų lengviau kovoti su liga.

Karščiavimas dažniausiai nėra vienintelis ligos simptomas. Pavyzdžiui, sergant peršalimu, jaučiame jiems būdingus simptomus - karščiavimą, gerklės skausmą, kosulį, sloga. Esant lengvam peršalimui, kūno temperatūra gali būti +37,8 ºC. O esant sunkioms infekcijoms, tokioms kaip gripas, pakyla iki + 39–40 ºC, simptomus gali pridėti viso kūno skausmai ir silpnumas..

Nuotrauka: „Ocskay Bence“ / Shutterstock.com

Tokiose situacijose mes puikiai žinome, kaip elgtis ir kaip gydyti ligą, nes jos diagnozė nėra sunki. Mes garginame, vartojame priešuždegiminius ir karščiavimą mažinančius vaistus, jei reikia, vartojame antibiotikus, ir liga pamažu praeina. O po kelių dienų temperatūra vėl tampa normali.

Daugelis iš mūsų ne kartą gyvenime yra susidūrę su panašia situacija. Tačiau atsitinka taip, kad kai kurie žmonės patiria šiek tiek skirtingus simptomus. Jie suprato, kad jų temperatūra yra aukštesnė nei normali, tačiau ne per daug. Mes kalbame apie subfebrilo sąlygas - apie 37–38 ºC temperatūrą.

Ar ši sąlyga pavojinga? Jei tai trunka neilgai - kelias dienas, ir jūs galite tai susieti su kokia nors infekcine liga, tada ne. Pakanka jį išgydyti, o temperatūra nukris. O kas, jei nėra matomų peršalimo ar gripo simptomų??

Reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais peršalimas gali turėti neryškių simptomų. Infekcija organizme yra bakterijų ir virusų pavidalu, o imuninės jėgos į jų buvimą reaguoja pakeldamos temperatūrą. Tačiau patogeninių mikroorganizmų koncentracija yra tokia maža, kad jie nesugeba sukelti tipinių peršalimo simptomų - kosulio, slogos, čiaudulio, gerklės skausmo. Tokiu atveju karščiavimas gali praeiti mirus nuo šių infekcijos sukėlėjų ir organizmas atsigauna..

Ypač dažnai panaši situacija gali būti stebima šaltuoju metų laiku, peršalimo ligų epidemijų metu, kai infekcijos sukėlėjai gali pakartotinai pulti kūną, tačiau suklupti ant įsisenėjusio imuniteto barjero ir nesukelti jokių matomų simptomų, išskyrus temperatūros padidėjimą nuo 37 iki 37., penki. Taigi, jei turite 4 dienas 37,2 arba 5 dienas 37,1, ir tuo pačiu jaučiatės gerai, tai nėra susirūpinimo priežastis..

Tačiau, kaip žinote, peršalimas retai būna daugiau nei vieną savaitę. Ir jei padidėjusi temperatūra trunka ilgiau nei šis laikotarpis ir neišnyksta, o simptomų nepastebėta, tada ši situacija yra priežastis rimtai pagalvoti. Galų gale, nuolatinė subfebrilo būklė be simptomų gali būti daugelio rimtų ligų, daug rimtesnių nei paprastas peršalimas, požymis ar požymis. Tai gali būti tiek infekcinio, tiek neužkrečiamojo pobūdžio ligos..

Matavimo technika

Tačiau prieš nerimaudami veltui ir bėgdami pas gydytojus turėtumėte pašalinti tokią įprastą subfebrilo būklės priežastį kaip matavimo paklaida. Galų gale, gali atsitikti taip, kad reiškinio priežastis slypi sugedusiame termomere. Paprastai dėl to kalti elektroniniai termometrai, ypač pigūs. Jie yra patogesni nei tradiciniai gyvsidabriai, tačiau dažnai gali parodyti neteisingus duomenis. Tačiau gyvsidabrio termometrai nėra atsparūs klaidoms. Todėl geriau patikrinti temperatūrą kitu termometru..

Kūno temperatūra paprastai matuojama pažastyje. Taip pat galima atlikti tiesiosios žarnos ir burnos matavimus. Paskutiniais dviem atvejais temperatūra gali būti šiek tiek aukštesnė.

Matavimas turėtų būti atliekamas sėdint ramiai, normalios temperatūros kambaryje. Jei matavimas atliekamas iškart po intensyvaus fizinio krūvio arba perkaitintoje patalpoje, tuomet kūno temperatūra gali būti aukštesnė nei įprasta. Taip pat reikėtų atsižvelgti į šią aplinkybę..

Taip pat reikėtų atsižvelgti į tokią aplinkybę kaip temperatūros pokyčiai dienos metu. Jei ryte temperatūra yra žemesnė nei 37, o vakare - temperatūra yra 37 ar šiek tiek aukštesnė, tada šis reiškinys gali būti normos variantas. Daugeliui žmonių temperatūra dienos metu gali šiek tiek keistis, pakilti vakaro valandomis ir pasiekti 37, 37,1 reikšmes. Tačiau vakaro temperatūra paprastai neturi būti subfebrile. Sergant daugeliu ligų, stebimas ir panašus sindromas, kai kiekvieną vakarą temperatūra būna aukštesnė nei normali, todėl šiuo atveju rekomenduojama ištirti..

Galimos ilgalaikės subfebrilo būklės priežastys

Jei ilgą laiką yra padidėjusi kūno temperatūra be simptomų ir nesuprantate, ką tai reiškia, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tik specialistas, atlikęs išsamų patikrinimą, gali pasakyti, kad tai normalu ar ne, o jei nėra normalu, tai kokia priežastis. Bet, žinoma, nėra blogai patiems žinoti, kas gali sukelti tokį simptomą..

Kokios kūno sąlygos gali sukelti ilgalaikę subfebrilo būklę be simptomų:

  • normos variantas
  • hormonų lygio pokyčiai nėštumo metu
  • termoneurozė
  • infekcinių ligų uodegos temperatūra
  • onkologinės ligos
  • autoimuninės ligos - raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Krono liga
  • toksoplazmozė
  • bruceliozė
  • tuberkuliozė
  • helminto invazijos
  • latentinis sepsis ir uždegimas
  • infekcijos židiniai
  • skydliaukės ligos
  • mažakraujystė
  • vaistų terapija
  • AIDS
  • žarnyno ligos
  • virusinis hepatitas
  • Adisono liga

Standartinis variantas

Statistika sako, kad 2% pasaulio gyventojų normali temperatūra yra šiek tiek aukštesnė nei 37. Bet jei nuo vaikystės jums nėra panašios temperatūros, o subfebrilo būklė atsirado tik neseniai, tai yra visiškai kitas atvejis, o jūs nepriklausote šiai žmonių kategorijai..

Nuotrauka: „Billion Photos“ / Shutterstock.com

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kūno temperatūrą reguliuoja organizme gaminami hormonai. Tokio moters gyvenimo laikotarpio kaip nėštumas pradžioje organizmas yra pertvarkytas, o tai visų pirma išreiškiama padidėjusia moteriškų hormonų gamyba. Šis procesas gali sukelti kūno perkaitimą. Paprastai nėštumo metu maždaug 37,3ºC temperatūra neturėtų kelti didelių rūpesčių. Be to, vėliau stabilizuojamas hormoninis fonas, praeina subfebrilo būklė. Paprastai, pradedant nuo antrojo trimestro, moters kūno temperatūra stabilizuojasi. Kartais subfebrilo būklė gali lydėti visą nėštumą. Paprastai, jei nėštumo metu stebimas karščiavimas, tada tokiai situacijai nereikia gydymo..

Termoneurozė

Kūno temperatūra reguliuojama pagumburyje, viename iš smegenų regionų. Tačiau smegenys yra sujungta sistema ir procesai vienoje jos dalyje gali paveikti kitą. Todėl toks reiškinys labai dažnai stebimas, kai esant neurotinėms būsenoms - nerimui, isterijai kūno temperatūra pakyla aukščiau 37. Tai palengvina ir padidėjęs hormonų kiekis neurozėse. Užsitęsusi subfebrilo būklė gali lydėti stresą, neurastenines būsenas, daugybę psichozių. Sergant termoneuroze, miego metu temperatūra paprastai normalizuojasi.

Norint atmesti tokią priežastį, būtina pasitarti su neurologu ar psichoterapeutu. Jei iš tikrųjų sergate neuroze ar nerimu, susijusiu su stresu, tada jums reikia atlikti gydymo kursą, nes laisvi nervai gali sukelti daug didesnių problemų nei subfebrilo būklė..

Temperatūros uodegos

Neatmeskite tokios banalios priežasties kaip anksčiau perduotos infekcinės ligos pėdsakai. Ne paslaptis, kad daugelis gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ypač sergančių sunkiu kursu, imuninę sistemą padidina mobilizacijos būseną. Ir tuo atveju, jei infekcijos sukėlėjai nėra visiškai nuslopinti, tada organizmas keletą savaičių po ligos piko gali palaikyti padidėjusią temperatūrą. Šis reiškinys vadinamas temperatūros uodega. Tai galima pastebėti tiek suaugusiam, tiek vaikui..

Nuotrauka: Aleksandra Suzi / Shutterstock.com

Todėl, jei temperatūra + 37 ºС ir aukštesnė trunka savaitę, tada reiškinio priežastys gali būti būtent anksčiau perduota ir išgydyta (kaip atrodė) liga. Žinoma, jei sirgote neilgai prieš pastovią subfebrilo temperatūrą, turėdami kokią nors infekcinę ligą, tada nėra ko jaudintis - subfebrilo būklė yra būtent jos aidas. Kita vertus, šios situacijos negalima pavadinti normalia, nes tai rodo imuninės sistemos silpnumą ir būtinybę imtis priemonių ją stiprinti..

Onkologinės ligos

Šios priežasties taip pat negalima atmesti. Dažnai subfebrilo būklė yra ankstyviausias besiformuojančio naviko požymis. Tai paaiškinama tuo, kad navikas į kraują išmeta pirogenus - medžiagas, kurios sukelia temperatūros padidėjimą. Ypač dažnai subfebrilo būklė lydi onkologines kraujo ligas - leukemiją. Tokiu atveju poveikis atsiranda dėl kraujo sudėties pasikeitimo. Norint pašalinti tokias ligas, būtina atlikti išsamų tyrimą ir paimti kraujo tyrimą. Į šį sindromą reikia žiūrėti rimtai dėl to, kad nuolatinį temperatūros padidėjimą gali sukelti tokia sunki liga kaip vėžys.

Autoimuninės ligos

Autoimunines ligas sukelia nenormalus žmogaus imuninės sistemos atsakas. Paprastai imuniteto ląstelės - fagocitai ir limfocitai puola svetimkūnius ir mikroorganizmus. Tačiau kai kuriais atvejais jie pradeda suvokti savo kūno ląsteles kaip svetimas, o tai lemia ligos atsiradimą. Daugeliu atvejų pažeidžiamas jungiamasis audinys..

Beveik visos autoimuninės ligos - reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, Krono liga, lydimos temperatūros padidėjimo iki 37 ir daugiau laipsnių be simptomų. Nors šios ligos paprastai turi keletą pasireiškimų, ankstyvoje stadijoje jų gali nepastebėti. Norėdami pašalinti tokias ligas, turite būti ištirti gydytojo..

Toksoplazmozė

Toksoplazmozė yra labai dažna infekcinė liga, kuri dažnai pasireiškia be pastebimų simptomų, išskyrus karščiavimą. Naminių gyvūnėlių savininkai, ypač katės, nešančios bacilą, dažnai ja serga. Todėl, jei namuose turite pūkuotų augintinių, o temperatūra yra subfebrili, tuomet tai yra pagrindas įtarti šią ligą. Liga taip pat gali patekti dėl blogai paruoštos mėsos. Norint diagnozuoti toksoplazmozę, reikia atlikti kraujo tyrimą dėl infekcijos. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip silpnumas, galvos skausmai, sumažėjęs apetitas. Temperatūra su toksoplazmoze nenuslūgsta antipiretikų pagalba.

Bruceliozė

Bruceliozė yra dar viena liga, kurią sukelia infekcija, kurią sukelia gyvūnai. Tačiau šia liga dažniausiai serga ūkininkai, užsiimantys gyvuliais. Pradiniame etape liga išreiškiama palyginti žemoje temperatūroje. Tačiau progresuojant liga gali įgyti sunkias formas, paveikti nervų sistemą. Tačiau jei nedirbate ūkyje, bruceliozė gali būti atmesta kaip hipertermijos priežastis..

Tuberkuliozė

Deja, klasikinės literatūros kūriniams žinomas vartojimas dar netapo istorijos nuosavybe. Šiuo metu milijonai žmonių serga tuberkulioze. Ir ši liga dabar būdinga ne tik toms vietose, kurios nėra tokios atokios, kaip daugelis tiki. Tuberkuliozė yra sunki ir užsispyrusi infekcinė liga, kurią sunku išgydyti net šiuolaikinės medicinos metodais.

Tačiau gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo to, kaip greitai buvo nustatyti pirmieji ligos požymiai. Ankstyviausi ligos požymiai yra subfebrilo būklė be kitų ryškių simptomų. Kartais temperatūra gali būti aukštesnė nei 37 ºC ne visą dieną, o tik vakare. Kiti tuberkuliozės simptomai yra prakaitavimas, nuovargis, nemiga ir svorio kritimas. Norėdami tiksliai nustatyti, ar sergate tuberkulioze, turite atlikti tuberkulino analizę (Mantoux testas), taip pat atlikti fluorografiją. Reikėtų nepamiršti, kad fluorografija gali atskleisti tik plaučių tuberkuliozės formą, o tuberkuliozė taip pat gali paveikti Urogenitalinę sistemą, kaulus, odą ir akis. Todėl neturėtumėte pasikliauti tik šiuo diagnostiniu metodu..

Maždaug prieš 20 metų AIDS diagnozė reiškė bausmę. Dabar padėtis nėra tokia liūdna - šiuolaikiniai vaistai gali palaikyti ŽIV užsikrėtusio žmogaus gyvenimą daugelį metų ar net dešimtmečius. Užsikrėsti šia liga yra daug lengviau, nei paprastai manoma. Šia liga serga ne tik seksualinių mažumų atstovai ir narkomanai. Imunodeficito virusą galite pasiimti, pavyzdžiui, ligoninėje, kur atliekamas kraujo perpylimas, su atsitiktiniu seksualiniu kontaktu.

Pastovi subfebrilo būklė yra vienas iš pirmųjų ligos požymių. Atkreipkime dėmesį. kad daugeliu atvejų susilpnėjus imunitetui AIDS, atsiranda ir kitų simptomų - padidėjęs jautrumas infekcinėms ligoms, odos bėrimai, išmatų sutrikimai. Jei turite pagrindo įtarti AIDS, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Helminto invazijos

Kirminai arba helmintai paprastai vadinami parazitiniais kirminais, gyvenančiais žmogaus kūne. Užsikrėsti parazitais nėra taip sunku, nes daugelio jų kiaušiniai gyvena gyvūnuose, žemėje ar vandens telkiniuose. Jei nesilaikoma higienos taisyklių, jos patenka į žmogaus organizmą. Daugybė parazitinių ligų gali sukelti nuolatinę subfebrilo būklę. Paprastai jį lydi nevirškinimas, tačiau daugeliu atvejų, ypač jei parazitai įsikūrė ne žarnyne, o kituose audiniuose, šių simptomų gali nebūti. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tokį bendrą simptomą kaip svorio metimas. Žarnyno parazitai nustatomi analizuojant išmatą. Taip pat daugelis parazitinių ligų diagnozuojamos naudojant kraujo tyrimą..

Latentinis sepsis, uždegiminiai procesai

Dažnai organizmo infekcija gali būti latentinio pobūdžio ir joje nėra jokių kitų požymių, išskyrus karščiavimą. Lėto infekcinio proceso židiniai gali būti beveik bet kuriame širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto, kaulų ir raumenų sistemos organuose. Dažniausiai šlapimo organus pažeidžia uždegimas (pielonefritas, cistitas, uretritas). Dažnai subfebrilo būklė gali būti siejama su infekciniu endokarditu - lėtine uždegimine liga, pažeidžiančia širdies audinius. Ši liga gali būti latentinė ilgą laiką ir nepasireikšti jokiu kitu būdu..

Taip pat ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas burnos ertmei. Ši kūno sritis yra ypač pažeidžiama patogeninių bakterijų, nes jos gali reguliariai į ją patekti. Net paprastas, neapdorotas dantų ėduonis gali tapti infekcijos židiniu, kuris pateks į kraują ir sukels nuolatinę apsauginę imuninės sistemos reakciją pakilus temperatūrai. Rizikos grupei taip pat priskiriami pacientai, sergantys cukriniu diabetu, kurie gali turėti negyjančių opų, kurios jaučiasi per karščiavimą.

Skydliaukės ligos

Skydliaukės hormonai, tokie kaip skydliaukę stimuliuojantis hormonas, vaidina svarbų vaidmenį metabolizme. Tam tikros skydliaukės ligos gali padidinti hormonų išsiskyrimą. Hormonų padidėjimą gali lydėti tokie simptomai kaip padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, svorio kritimas, hipertenzija, nesugebėjimas toleruoti karščio, pablogėję plaukai ir karščiavimas. Taip pat stebimi nervų sutrikimai - padidėjęs nerimas, nerimas, atitraukimas, neurastenija.

Temperatūros padidėjimas taip pat gali būti stebimas dėl skydliaukės hormonų trūkumo..

Norint pašalinti skydliaukės hormonų pusiausvyros sutrikimą, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą dėl skydliaukės hormonų lygio.

Adisono liga

Ši liga yra gana reta ir pasireiškia sumažėjusia antinksčių hormonų gamyba. Jis vystosi ilgą laiką be jokių ypatingų simptomų, taip pat dažnai lydi saikingas temperatūros padidėjimas..

Anemija

Nedidelis temperatūros padidėjimas taip pat gali sukelti tokį sindromą kaip anemija. Anemija yra hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas organizme. Šis simptomas gali pasireikšti įvairiomis ligomis, ypač būdingas esant stipriam kraujavimui. Taip pat temperatūros padidėjimą galima pastebėti sergant šiek tiek avitaminoze, geležies ir hemoglobino trūkumu kraujyje..

Narkotikų gydymas

Esant subfebrilo temperatūrai, reiškinio priežastys gali būti vaistų vartojimas. Daugelis vaistų gali sukelti karščiavimą. Tai apima antibiotikus, ypač vaistus nuo penicilino, kai kurias psichotropines medžiagas, ypač antipsichozinius ir antidepresantus, antihistamininius vaistus, atropiną, raumenis atpalaiduojančius vaistus, narkotinius analgetikus. Labai dažnai temperatūros pakilimas yra alerginės reakcijos į vaistą forma. Šią versiją tikriausiai lengviausia patikrinti - pakanka nutraukti įtarimą sukėlusio narkotiko vartojimą. Žinoma, tai turi būti daroma gavus gydančio gydytojo leidimą, nes vaisto nutraukimas gali sukelti daug rimtesnių padarinių nei subfebrilo būklė..

Amžius iki metų

Kūdikiams žemo laipsnio karščiavimas gali kilti dėl natūralių organizmo vystymosi procesų. Paprastai žmogus pirmaisiais gyvenimo mėnesiais turi šiek tiek aukštesnę temperatūrą nei suaugusieji. Be to, kūdikiams gali būti stebimi termoreguliacijos sutrikimai, kurie pasireiškia maža subfebrilo temperatūra. Šis reiškinys nėra patologijos simptomas ir turėtų praeiti savaime. Nors jei kūdikiams temperatūra pakyla, vis tiek geriau parodyti juos gydytojui, kad būtų išvengta infekcijų.

Žarnyno ligos

Daugelis infekcinių žarnyno ligų gali būti besimptomės, išskyrus temperatūros padidėjimą virš normalių verčių. Taip pat panašus sindromas būdingas kai kuriems uždegiminiams procesams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, pavyzdžiui, sergant opiniu kolitu..

Hepatitas

B ir C tipo hepatitai yra sunkios virusinės ligos, pažeidžiančios kepenis. Paprastai užsitęsusi subfebrilo būklė lydi lėtas ligos formas. Tačiau daugeliu atvejų tai nėra vienintelis simptomas. Paprastai hepatitą taip pat lydi sunkumas kepenyse, ypač po valgio, odos pageltimas, sąnarių ir raumenų skausmas bei bendras silpnumas. Jei įtariate hepatitą, turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju, nes ankstyvas gydymas sumažina sunkių, gyvybei pavojingų komplikacijų tikimybę..

Pailgėjusios subfebrilo būklės priežasčių diagnostika

Kaip matote, yra daugybė galimų priežasčių, kurios gali sukelti kūno termoreguliacijos pažeidimą. Ir sužinoti, kodėl taip atsitinka, nėra lengva. Tam gali prireikti daug laiko ir pareikalauti. Nepaisant to, visada yra kažkas, iš ko pastebimas toks reiškinys. O pakilusi temperatūra visada ką nors sako, paprastai tai, kad kūnui kažkas ne taip.

Nuotrauka: Kambario studija / Shutterstock.com

Paprastai neįmanoma nustatyti subfebrilo būklės namuose priežasties. Tačiau galima padaryti keletą išvadų apie jo pobūdį. Visas priežastis, sukeliančias padidėjusią temperatūrą, galima suskirstyti į dvi grupes - susijusias su kažkokiu uždegiminiu ar infekciniu procesu ir su ja nesusijusios. Pirmuoju atveju vartojant karščiavimą mažinančius ir priešuždegiminius vaistus, tokius kaip aspirinas, ibuprofenas ar paracetamolis, normalią temperatūrą galima atkurti, nors ir trumpam. Antruoju atveju tokių vaistų vartojimas neturi jokios įtakos. Tačiau nereikėtų manyti, kad dėl uždegimo nebuvimo subfebrilo būklė tampa ne tokia rimta. Priešingai, nedaug uždegimo sukeliančių žemo laipsnio karščiavimo atvejų gali apimti tokius rimtus dalykus kaip vėžys..

Paprastai ligos aptinkamos retai, vienintelis simptomas yra subfebrilo būklė. Daugeliu atvejų yra ir kitų simptomų, pavyzdžiui, skausmas, silpnumas, prakaitavimas, nemiga, galvos svaigimas, hipertenzija ar hipotenzija, pulso sutrikimai, nenormalūs virškinimo trakto ar kvėpavimo takų simptomai. Tačiau šie simptomai dažnai ištrinami, o paprastas žmogus paprastai nesugeba iš jų nustatyti diagnozės. Bet patyrusiam gydytojui vaizdas gali būti aiškus. Be simptomų, turėtumėte pasakyti gydytojui apie bet kokią neseniai atliktą veiklą. Pavyzdžiui, ar bendravote su gyvūnais, kokį maistą valgėte, ar keliavote į egzotiškas šalis ir pan. Nustatant priežastį taip pat naudojama informacija apie ankstesnes paciento ligas, nes visiškai įmanoma, kad subfebrilo būklė yra kai kurios ilgai gydomos ligos atkryčio pasekmė..

Norint nustatyti ar išaiškinti subfebrilo būklės priežastis, paprastai reikia atlikti kelis fiziologinius testus. Visų pirma, tai yra kraujo tyrimas. Atliekant analizę visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į tokį parametrą kaip eritrocitų nusėdimo greitis. Šio parametro padidėjimas rodo uždegiminį procesą ar infekciją. Taip pat svarbūs tokie parametrai kaip leukocitų skaičius, hemoglobino lygis..

Norint nustatyti ŽIV, hepatitą, reikia atlikti specialius kraujo tyrimus. Taip pat reikalingas šlapimo tyrimas, kuris padės nustatyti, ar šlapimo takuose nėra uždegiminių procesų. Tuo pačiu metu taip pat atkreipiamas dėmesys į leukocitų kiekį šlapime, taip pat į baltymų buvimą jame. Siekiant pašalinti helminto invazijų tikimybę, analizuojami išmatos.

Jei analizės neleidžia vienareikšmiškai nustatyti anomalijos priežasties, tada tiriami vidaus organai. Tam gali būti naudojami įvairūs metodai - ultragarsas, rentgenografija, kompiuterinė ir magnetinė tomografija..

Krūtinės ląstos rentgenograma gali padėti nustatyti plaučių tuberkuliozę, o EKG gali padėti nustatyti infekcinį endokarditą. Kai kuriais atvejais gali būti nurodyta biopsija.

Nustatyti diagnozę subfebrilo būklės atveju dažnai gali būti sudėtinga dėl to, kad pacientas gali turėti kelias galimas sindromo priežastis iš karto, tačiau ne visada lengva atskirti tikrąsias priežastis nuo klaidingų..

Ką daryti pastebėjus nuolatinį karščiavimą jūsų ar jūsų vaikui?

Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl šio simptomo? Lengviausias būdas yra kreiptis į terapeutą, o jis, savo ruožtu, gali nukreipti specialistus - endokrinologą, infekcinių ligų specialistą, chirurgą, neurologą, otolaringologą, kardiologą ir kt..

Žinoma, subfebrilo temperatūra, skirtingai nuo karščiavimo, nekelia pavojaus kūnui, todėl nereikia simptominio gydymo. Gydymas tokiu atveju visada yra skirtas paslėptoms ligos priežastims pašalinti. Savarankiškas gydymas, pavyzdžiui, vartojant antibiotikus ar karščiavimą mažinančius vaistus, nepriimtinas, jei nėra aiškaus veiksmų ir tikslų supratimo, nes jis gali ne tik būti neveiksmingas ir išblukinti klinikinį vaizdą, bet ir lemti tai, kad bus pradėtas tikras negalavimas..

Tačiau iš simptomo nereikšmingumo neišplaukia, kad jo reikia nepaisyti. Priešingai, subfebrilo temperatūra yra priežastis atlikti išsamų tyrimą. Šis žingsnis negali būti atidėtas vėlesniam laikui, įsitikinant, kad šis sindromas nėra pavojingas sveikatai. Reikėtų suprasti, kad už tokio, atrodytų, nereikšmingo kūno gedimo gali kilti rimtų problemų..

Subfebrilo temperatūra: padidėjimo vakarais priežastys

Manoma, kad normali kūno temperatūra yra 36,6 laipsnių. Tačiau iš tikrųjų dienos metu šie rodikliai gali keistis viena ar kita kryptimi, atsižvelgiant į daugelį veiksnių: fizinį aktyvumą, tam tikrų maisto produktų vartojimą, stresines situacijas ir kt., Todėl ekspertai mano, kad normalios temperatūros rodikliai svyruoja nuo 35 Nuo 5 iki 37,4 laipsnių.

Kokia yra subfebrilo temperatūra?

Yra situacijų, kai kūno temperatūra be akivaizdžių priežasčių pakyla iki 38 laipsnių, o paskui taip pat staiga grįžta į normalią. Medicinoje šis reiškinys vadinamas subfebrilo temperatūra. Ir jei ši būklė tęsiasi ilgiau nei tris dienas, tai jau yra subfebrili būklė, tai yra sutrikimų, atsirandančių organizme, požymis, kurį sukelia įvairios priežastys: hormonų sutrikimai, stresas, ligos..

Daugeliui vyrų ir moterų toks reiškinys atrodo gana nekenksmingas ir jie ir toliau eina savo įprastą gyvenimo kelią, nevaikščiodami į kliniką. Tačiau toks neatsargus požiūris į savo sveikatą gali sukelti gana rimtų pasekmių, nes subfebrilo būklė visada (!) Yra bet kokių paslėptų organizmo uždegiminių procesų simptomas, įskaitant labai rimtų ligų požymį..

Žemo laipsnio karščiavimas: priežastys

Yra kelios pagrindinės subfebrilo temperatūros atsiradimo priežastys, iš kurių galima išskirti:

  • Plaučių uždegimas;
  • opinis kolitas;
  • lėtinis tonzilitas;
  • Krono liga;
  • pielonefritas;
  • lėtinis ir ūmus hepatitas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas (somatoforminė autonominė disfunkcija);
  • hormonų lygio pokyčiai ir endokrininių liaukų veiklos sutrikimas;
  • nėštumas;
  • menopauzė;
  • hipertiroidizmas;
  • smegenų termoreguliacinių centrų disfunkcija;
  • parazitinės invazijos, latentinė infekcija;
  • Epšteino-Baro virusas;
  • citomegalo viruso infekcija;
  • helmintozė;
  • ŽIV infekcija;
  • bruceliozė;
  • bet kokios etiologijos herpes infekcija;
  • Willo liga;
  • infekcinės ir alerginės ligos ar alerginės reakcijos;
  • Geležies stokos anemija;
  • toksoplazmozė;
  • onkologinės ligos;
  • tuberkuliozė;
  • termoneurozė dėl jonizuojančiosios spinduliuotės.

Pažymėtina, kad subfebrilo neinfekcinio pobūdžio požymiai yra šie:

  • Trūksta dienos svyravimų;
  • lengvas, o kartais net nepastebimas aukštos temperatūros kursas;
  • nereaguojama į karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą.

Dėl infekcinės subfebrilo būklės būdingi šie simptomai:

  • Teigiama reakcija į karščiavimą mažinančius vaistus;
  • dienos kūno svyravimų buvimas;
  • prastas tolerancija pakilusiai temperatūrai.

Pažvelkime į keletą pagrindinių subfebrilo temperatūros priežasčių.

Ūminės infekcinės ligos

Dažniausia tokios temperatūros atsiradimo priežastis yra uždegiminis procesas, kuris atsirado atsižvelgiant į infekcines ligas (faringitas, tonzilitas, pneumonija, sinusitas, ARVI, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas). Būtent šiuos uždegimus ekspertai laiko pirmuoju ir pagrindiniu veiksniu, prisidedančiu prie temperatūros padidėjimo. Infekcinės hipertermijos bruožas yra tas, kad ją paprastai lydi tokie simptomai kaip šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas, o palengvėjimas pasireiškia beveik iškart po karščiavimo mažinančių vaistų vartojimo..

Vaikams žemo laipsnio karščiavimas stebimas kartu su raudonukės, vėjaraupiais ir kitomis vaikų patologijomis, tačiau tik prieš pasireiškiant kitiems klinikiniams požymiams ir ligos nuosmukio metu..

Lėtinės nespecifinės infekcijos

Infekcinio pobūdžio subfebrilo būklė būdinga ir kai kurioms lėtinėms ligoms (dažnai jų paūmėjimo metu). Tai gali būti šios patologijos:

  • Lytinių organų uždegiminiai procesai (gimdos priedėliai, prostatitas);
  • virškinimo trakto ligos (gastritas, pankreatitas, cholecistitas, kolitas);
  • negydomos opos diabetikams ir senyvo amžiaus žmonėms;
  • šlapimo takų uždegiminės patologijos (cistitas, pielonefritas, uretritas).

Lėtos infekcijos nustatomos naudojant bendrą šlapimo tyrimą. Ir jei yra įtarimas dėl tam tikro organo uždegiminio proceso vystymosi, skiriamas rentgeno tyrimas, ultragarsinis skenavimas, taip pat konsultacija su specializuotu specialistu.

Toksoplazmozė

Žemo laipsnio karščiavimas dažnai yra toksoplazmozės požymis. Tai yra parazitinė patologija, kurios infekcijos šaltinis gali būti maisto produktai (kiaušiniai, mėsa), kurie nebuvo tinkamai apdoroti. Vyrams ir moterims, turintiems stiprų imunitetą, toksoplazmozė vyksta beveik nepastebimai, jos subklinikinė forma pasireiškia apetito sumažėjimu, galvos skausmu, silpnumu, taip pat subfebrile, kai tradiciniai karščiavimą mažinantys vaistai neveikia. Sveikų žmonių (neturinčių imunodeficito) gydymas vyksta paprastai nenaudojant jokių vaistų. Tačiau ūminė ligos forma, lydima vidaus organų pažeidimo, gydoma tik vaistais..

Tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra rimta infekcinė liga, pažeidžianti plaučius, kaulus, šlapimo ir reprodukcinę sistemas, taip pat odą ir akis. Žemo laipsnio karščiavimas gali būti vienas iš šios ligos požymių kartu su nemiga, prastu apetitu ir dideliu nuovargiu. Ankstyvoje stadijoje suaugusiesiems nustatoma plaučių tuberkuliozė, naudojant fluorografinį tyrimą, vaikams - Mantoux testas.

Nepilpinė ligos forma yra daug sunkiau diagnozuojama, nes tuberkuliozė lengvai painiojama su kitais organuose vykstančiais uždegiminiais procesais. Tokiu atveju turėtumėte atkreipti dėmesį į šiai patologijai būdingų požymių visumą: gausus prakaitavimas (ypač naktį), aukšta temperatūra vakarais ir staigus kūno svorio sumažėjimas..

ŽIV infekcija

Kai kuriais atvejais padidėjusi kūno temperatūra (37–38 laipsniai) kartu su raumenų, sąnarių, padidėjusių limfmazgių skausmais ir bėrimo atsiradimu yra ŽIV infekcijos, pažeidžiančios imuninę sistemą, paūmėjimas. Nepagydoma liga šiandien lemia visišką imuniteto sunaikinimą, dėl to organizmas tampa nebe gynybinis nuo įvairių infekcijų. Net ligos, kurios nėra tokios pavojingos mirtingumo požiūriu kaip ARVI, herpesas ir kandidozė, gali sukelti gana rimtų pasekmių..

ŽIV inkubacinis periodas gali trukti pakankamai ilgai (iki kelerių metų) ir niekaip nepasireikšti. Tačiau imuninės sistemos ląstelių sunaikinimas, kuris įvyksta šiuo atveju, dar labiau sutrikdo išmatą, dažną peršalimą, herpesą, taip pat atsiranda subfebrilo temperatūra. Šios patologijos yra ŽIV simptomai. Diagnozuodamas patologiją ankstyvosiose stadijose, pacientas galės stebėti imuniteto lygį ir, naudodamas antivirusinį gydymą, sumažinti viruso koncentraciją kraujyje iki minimalių verčių ir taip užkirsti kelią gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymui..

Piktybiniai navikai

Kūno temperatūros padidėjimą gali sukelti specifinių baltymų (endogeninių pirogenų) išsiskyrimas į kraują, kuris atsiranda, kai organizme išsivysto tam tikros vėžinės patologijos (inkstų vėžys, limfoma, monocitinė leukemija). Paprastai tokiais atvejais karščiavimą mažinantys vaistai būna neveiksmingi, o kartais prie karščiavimo prisijungia ir odos paraneoplastiniai sindromai - Darijos eritema (sergant skrandžio ir krūties vėžiu), kūno raukšlių acanthosis nigricans (sergant kiaušidžių, virškinimo organų, krūties vėžiu). Visą procesą lydi niežėjimas be jokių bėrimų.

Virusiniai hepatitai B ir C

Sergant hepatitu B ir C, subfebrilo temperatūra pasireiškia atsižvelgiant į bendrą organizmo intoksikaciją ir dažnai yra lėtos ligos formos simptomas. Be subfebrilo būklės, pradinei hepatito stadijai būdingi tokie simptomai kaip odos pageltimas, bendras negalavimas, raumenų ir sąnarių skausmai, silpnumas ir diskomforto pojūtis kepenyse po valgio. Ankstyva patologijos diagnozė padės išvengti ligos perėjimo į lėtinę formą, todėl sumažins galimų komplikacijų - vėžio ar kepenų cirozės - išsivystymo riziką..

Helminto invazija (helmintiazė)

Dažnai nedidelis kūno temperatūros padidėjimas kartu su silpnumu ir greitu nuovargiu yra parazitinių infekcijų požymis. Subfebrilo būklė atsiranda apsinuodijus organizmą helmintų atliekomis ir gali būti kartu su mieguistumu, vidurių pūtimu, virškinimo sutrikimais, dideliu svorio metimu (tai ypač aktualu vaikams ir pagyvenusiems žmonėms)..

Pažengusioji helmintozė gali sukelti rimtų ligų vystymąsi iki smegenų, akių, kepenų, inkstų pažeidimo, taip pat tulžies sistemos diskinezijos ir žarnų nepraeinamumo, todėl labai svarbu patologiją diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Paprastai pakanka vieno ar dviejų antihelmintinio gydymo kursų ir liga visiškai pasveiksta..

Skydliaukės ligos

Žemo laipsnio karščiavimas gali atsirasti dėl padidėjusio metabolizmo organizme, kuris atsiranda padidėjus skydliaukės hormonų gamybai (hipertireozei). Temperatūros padidėjimą (iki 37,3 laipsnių ar daugiau) lydi plonėjantys plaukai, šilumos netoleravimas, gausus prakaitavimas, nervingumas, ašarojimas, išsiblaškymas ir per didelis nerimas..

Sunkus hipertiroidizmas gali sukelti negalią ir net mirtį. Todėl, jei yra minėtų požymių, būtina skubiai vykti į kliniką ir atlikti apžiūrą. Norint normalizuoti skydliaukės veiklą, antitiroidinė terapija atliekama kartu su gydomosiomis priemonėmis - joga, dietine terapija, grūdinimu, saikingu fiziniu krūviu. Kartais gali prireikti operacijos.

Geležies stokos anemija

Žemo laipsnio karščiavimas taip pat gali būti geležies stokos anemijos, kurią sukelia virškinimo trakto ligos, netinkama mityba, nėštumas ar lėtinis kraujavimas, požymis. Be subfebrilo būklės, liga lydi imuniteto sumažėjimą, nagų ir plaukų retėjimą, stiprumo praradimą, dažną galvos svaigimą, mieguistumą, sausą odą..

Paprastai geležies trūkumas tiek vyrų, tiek moterų kraujyje pasikartoja per 2-3 mėnesius nuo tinkamo gydymo, tačiau reikia atsiminti, kad tokia liga gali rodyti rimtas sveikatos problemas..

Autoimuninės ligos

Ligos, kai paties organizmo ląsteles žmogaus imuninė sistema atpažįsta kaip svetimas ir jas puola, paprastai vadinamos autoimuninėmis. Šį procesą lydi audinių uždegimas, dėl kurio padidėja temperatūra. Paprastai tokios patologijos skiriasi pagal klinikines apraiškas ir lokalizaciją, nes pažeidimas ištinka ne tam tikrus organus, bet audinius, ypač jungiamąjį..

Dažniausios autoimuninės ligos yra raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir Krono liga. Tokiu atveju labai svarbu patologiją nustatyti ankstyvoje stadijoje ir nedelsiant pradėti gydyti imuninę sistemą slopinančiais vaistais, kitaip lėtinė liga gali sukelti rimtų komplikacijų ir vidaus organų disfunkciją..

Psichogeninės priežastys

Iš tikrųjų subfebrilo būklė yra per greito metabolizmo pasireiškimas, kuris taip pat gali įvykti veikiant psichikai. Stiprūs išgyvenimai, neurozės ir stresas gali išprovokuoti temperatūros padidėjimą. Po diagnozės nustatymo pacientui skiriami raminamieji ir psichoterapinė pagalba.

Žemo laipsnio karščiavimas nuo narkotikų

Dėl ilgalaikio vaistų vartojimo kūno temperatūra gali padidėti iki subfebrilo vertės:

  • Antipsichoziniai vaistai;
  • antihistamininiai ir antiparkinsoniniai vaistai;
  • kai kurie antidepresantų tipai;
  • antibiotikai (penicilinas, linkomicinas, ampicilinas);
  • tiroksino preparatai;
  • skausmą malšinantys vaistai, turintys narkotinių medžiagų.

Norėdami pašalinti subfebrilo būklę, specialistai pakeičia arba atšaukia vaistą, kuris sukėlė tokią organizmo reakciją.

Taigi padidėjusi kūno temperatūra, atsiradusi be aiškios priežasties ir trunkanti ilgiau kaip tris dienas, turėtų būti signalas kreiptis į gydytoją. Bet koks delsimas gali sukelti gana rimtas pasekmes iki mirties (įskaitant imtinai)..

Kokia temperatūra laikoma normalia ir kokia yra infekcijos simptomas

Koronavirusinės infekcijos pandemijos metu daugelis bijo susirgti, todėl esant menkiausiam sveikatos pokyčiui, jie skuba atlikti paprasčiausią jiems prieinamą dalyką: išmatuoti temperatūrą. Kokia temperatūra laikoma normalia, o kuri - infekcijos simptomas (ne tik SARS-CoV-2, bet ir bet kuri kita)? Atsakymas nėra toks akivaizdus, ​​kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio, rašo „Mail.ru Health“.

Nuotrauka: Markus Spiske, unsplash.com

Kas laikoma normalia temperatūra?

Tradiciškai manoma, kad „teisinga“ sveiko žmogaus kūno temperatūra yra 36,6 ° C. Ar tikrai taip yra?

Kūno temperatūrą kontroliuoja termoreguliacinis centras, esantis pagumburyje, kuris yra nedidelis smegenų plotas.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad pagumburiniai neuronai yra vieninteliai atsakingi už termoreguliaciją žmogaus organizme. Tačiau dabar įrodyta, kad vieno „temperatūros rodmenų“ šaltinio sąvoka negali visiškai paaiškinti visų kūno temperatūros stabilizavimo mechanizmų. Šilumai jautrios sritys taip pat yra smegenų žievėje, hipokampe, amygdala ir net nugaros smegenyse..

Sveikam žmogui dienos metu pasikartoja temperatūros svyravimai, susiję su įvairiais veiksniais:

oro temperatūra ir paros laikas;

hormonų lygio būklė (tiek moterims, tiek vyrams).

Šie veiksniai, turintys vidutinį paros poveikį, gali paveikti sveiko žmogaus kūno temperatūros pokyčius nuo 36,6 ° C iki 37,5 ° C. Atsižvelgiant į termometro rodmenis, išskiriami šie kūno temperatūros tipai:

mažiau nei 35 ° C - žema kūno temperatūra;

35-37,5 ° C - normali kūno temperatūra;

37,5–38 ° C - subfebrilo kūno temperatūra;

38-39 ° C - karščiuojanti kūno temperatūra;

39–41 ° C - pyretinė kūno temperatūra;

virš 41 ° C - hiperpiretinė kūno temperatūra.

Kuo išskirtinis moters kūnas?

Dienos metu žmogaus kūno temperatūra gali keistis kelis kartus. Norėdami tuo įsitikinti, pakanka atlikti matavimus: ryte, pabudus, temperatūra bus apie 35,5 ° C, o dienos metu ji gali pakilti iki 37,5 ° C. Tai nereiškia jokios infekcijos ar ligos buvimo..

Kasdieniniai kūno temperatūros svyravimai ypač būdingi moterims dėl hormoninių pokyčių menstruacinio ciklo metu, nėštumo metu ir perimenopauzės metu..

Reprodukcinio amžiaus mergaičių ir moterų temperatūra antroje menstruacinio ciklo fazėje, iškart po ovuliacijos (kiaušinio išsiskyrimas iš folikulo), pradeda kilti iki 37,5 ° C ir gali išlikti šiame lygyje iki menstruacijų pradžios - tai yra 2-3 savaites. Taip yra dėl padidėjusio progesterono lygio, kuris turi šiluminį poveikį. Žemo laipsnio karščiavimas nėščioms moterims pirmąjį trimestrą paaiškinamas taip: tai yra fiziologinė norma, kurios nereikia gydyti nesant jokių simptomų..

Subfebrilo temperatūra taip pat įmanoma perimenopauzės metu dėl hormoninių pokyčių moters kūne.

Skydliaukės funkcijos sutrikimas, būtent hipotireozė, taip pat gali sukelti stabilų ir ilgalaikį kūno temperatūros padidėjimą.

Taigi, kada skambėti žadintuvu?

Sergant infekcinėmis ligomis, temperatūros padidėjimą paprastai lydi būdingi simptomai ir bendro intoksikacijos sindromo vystymasis: silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas. Tokiose situacijose, žinoma, 37,5 ° C nėra norma, bet ir nėra panikos, savaiminių vaistų ir nepagrįsto karščiavimą mažinančių vaistų priežastis. Kur teisingiau pasitarti su gydytoju.

Jei neturite skundų, jūsų bendra sveikata nenukenčia, o 37,5 ° C temperatūra buvo aptikta atsitiktinai, turite įvertinti galimus veiksnius, turinčius įtakos fiziologiniam kūno temperatūros padidėjimui: hormoninį foną ir sąlygas, kuriomis jūs nustatėte sau termometrą. Jokiu būdu neturėtumėte panikuoti: po kurio laiko (arba geriau trečią kartą, šiek tiek vėliau) iš naujo išmatuokite temperatūrą ir, jei padidėjimą lydi kiti simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Taip pat skaitykite

Jei pastebėjote klaidą naujienų tekste, pasirinkite ją ir paspauskite „Ctrl“ + „Enter“

Ilga subfebrilo būklė

Pailgėjusios subfebrilo būklės aktualumas

Pastaruoju metu padaugėjo užsitęsusių subfebrilo būklių tiek tarp suaugusiųjų, tiek tarp vaikų..
Yra daugybė ilgalaikio subfebrilo būklės klasifikacijų. Pagal vieną iš jų, sukurtą pagal etiologinį principą, vidaus organų ligose išskiriama subfebrilo būklė, o nervų sistemos patologijoje - subfebrilo būklė. Tarp vidaus organų ligų, atsirandančių dėl užsitęsusios subfebrilo būklės, yra įvairių uždegiminių (infekcinė liga, difuzinės jungiamojo audinio ligos, kai kurios alerginės ligos ir kt.) Ir neuždegiminės (endokrininės ligos, kraujotakos sistemos ligos, navikai, vaistų alergijos ir kt.) Ligos..
Subfebrilo būklė nervų sistemos patologijoje gali sukelti organines ligas, ji stebima neurozėse ir psichozėse.
Paaiškinkite nežinomos kilmės subfebrilo būklę.

Pailgėjusios subfebrilo būklės klasifikacija

Ligos, lydimos subfebrilo būklės, buvo sugrupuotos taip.

Ligos, kurios nėra lydimos uždegiminių pokyčių kraujyje (padidėjęs C reaktyviojo baltymo ESR):

  • neurocirkulinė distonija;
  • poinfekcinė subfebrilo būklė;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • pagumburio sindromas su sutrikusia termoreguliacija;
  • hipertiroidizmas;
  • neinfekcinės kilmės subfebrilo būklė sergant kai kuriomis vidaus organų ligomis
    (lėtinė geležies stokos anemija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, bronchinė astma);
  • artefaktinė subfebrilo būklė - modeliavimas, pasunkėjimas, dažnai psichopatinių asmenybės sutrikimų fone

Ligos, lydimos uždegiminių pokyčių:
Infekcinė ir uždegiminė subfebrilo būklė:

1.molosimptominiai lėtinės nespecifinės infekcijos židiniai:
  • urogenitalinis,
  • bronchų,
  • endokrininė ir kitos;
2. sunku nustatyti tuberkuliozės formas:
  • mezenteriniuose limfmazgiuose,
  • bronchų ir plaučių limfmazgiuose,
  • kitos ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos;
3. sunku nustatyti specifiškesnių infekcijų formas:
  • kai kurios bruceliozės formos,
  • kai kurios toksoplazmozės formos,
  • kai kurios infekcinės mononukleozės formos, įskaitant formos, atsirandančios sergant granulomatiniu hepatitu ir kai kuriais kitais.

Subfebrilo imuninės uždegimo būklės (paprastai mes kalbame apie laikinai pasireiškiančias tik subfebrilo ligas, turinčias aiškų imuninį patogenezės komponentą):

  • bet kokio pobūdžio lėtinis hepatitas (virusinis C, B hepatitas, autoimuninis hepatitas);
  • uždegiminės žarnyno ligos (opinis kolitas, Krono liga ir kt.);
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • nepilnametė reumatoidinio artrito forma, ankilozinis spondilitas.

Subfebrilo būklė sergant limfoproliferacinėmis ligomis:

  • esant limfogranulomatozei ir kitoms limfomoms (dažniau su nežinomos kilmės karščiavimo sindromu);
  • bet kurios lokalizacijos piktybiniams navikams (inkstai, žarnos, lytiniai organai ir kt.).

Norint įrodyti subfebrilo būklės patikimumą, galima rekomenduoti pacientui kas 3 valandas keletą dienų saugoti kūno temperatūros matavimo rezultatų įrašą (vadinamasis frakcinis kūno temperatūros matavimas), natūraliai, su naktine pertrauka, o moterims - atsižvelgiant į mėnesinių ciklą..

Ilgalaikė subfebrilo būklė, neužkrečiama

Neinfekcinės kilmės diagnostiniai kriterijai, kurie turi savarankišką reikšmę, yra šie:

  • jokių nukrypimų nuodugniai ir išsamiai ištyrus, įskaitant išsamų kraujo tyrimą, biocheminius kraujo tyrimus ir kt.;
  • kūno svorio trūkumo nebuvimas;
  • širdies ritmo ir kūno temperatūros padidėjimo laipsnio atsiribojimas;

Pastaraisiais metais vyrauja nuomonė, kad latentiniai infekcijos židiniai nėra etiologinis užsitęsusios subfebrilo būklės veiksnys. Šio požiūrio pagrindas yra tas, kad bet kokia latentinė uždegiminė infekcija nėra lydima ilgalaikio kūno temperatūros padidėjimo 100% atvejų..

Neįrodytas ryšys tarp nuolatinės bakterinės infekcijos (ENT, plaučių patologijos) ir padidėjusios kūno temperatūros.
Lėtinės infekcijos uždegiminiai židiniai, sergant ligomis, kurių sutrikusi šiluma, vyksta tokiu pat dažniu kaip ir užsitęsus subfebrilo būklei. Šiuolaikiškiausi antibiotikai bet kuria doze ir bet kokia jų vartojimo trukme neturi jokios įtakos padidėjusiai paciento kūno temperatūrai. Salicilatai (aspirinas, paracetamolis) neveiksmingi pacientams, kuriems yra užsitęsusi subfebrilo būklė.
Yra žinoma, kad salicilatai neturi įtakos padidėjusios temperatūros kitam genezei nei karščiavimas, kai norint „pradėti“ reikia pirogeninių medžiagų..
Taigi užsitęsusi subfebrilo būklė pacientams, turintiems latentinių lėtinės infekcijos židinių, kurie nėra svarbūs, gali būti aiškinami kaip neinfekcinės kilmės hipertermija..
Infekcijos sukėlėjas priskiriamas trigerio vaidmeniui pertvarkant termoreguliaciją į naują, aukštesnį lygį.

Nepriklausomos reikšmės pailgėjusios subfebrilo būklės etiologijos ir patogenezės schemą galima pateikti taip. Dažniausiai virusinė-bakterinė infekcija yra pradinis veiksnys, lemiantis šilumos mainų pažeidimą, susijusį su šilumos susilaikymu kūne normalios šilumos gamybos metu. Ateityje pradinė priežastis išnyks, tačiau šilumos perdavimo pažeidimas išlieka. Padidėjęs šilumos mainų reguliavimo pokytis pagumburyje, matyt, išlieka asmenims, turintiems pakitusį šilumos reguliavimo centrų reaktyvumą. Funkciniai pagumburio regiono sutrikimai, atsirandantys dėl hormoninių ir medžiagų apykaitos pokyčių, sumažina nespecifinius apsauginius veiksnius, ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl pacientai, sergantys pailgėjusia subfebrile, yra linkę į dažnas kvėpavimo takų ligas. Dėl ilgalaikio šilumos mainų sutrikimo pacientams susidaro užburtas ratas. Terapija nutraukia šį ciklą ir normalizuoja kūno temperatūrą.
Aukščiausias kūno autonominių funkcijų reguliavimo centras, nervų ir endokrininių sistemų sąveikos vieta yra pagumburis.
Jo nerviniai centrai reguliuoja medžiagų apykaitą, užtikrindami homeostazę ir termoreguliaciją. Klinikinės apraiškos, susijusios su sutrikusiu pagumburiu, yra įvairios. Viena iš apraiškų gali būti gana nuolatinė ir užsitęsusi subfebrilo būklė. Jei įtariate, kad užsitęsusi subfebrilo būklė yra diencephalinė, patartina pasikonsultuoti su neuropatologu, galbūt endokrinologu, atsižvelgiant į glaudų pogumburio ryšį su endokrinine sistema..

Nuolatinė subfebrilo temperatūra moterims stebima menopauzės metu, kuri kartais pasireiškia gana sunkiai ir pasižymi labai įvairiapusiu klinikiniu vaizdu - neuro-vegetatyviniais, psichoemociniais ir metaboliniais endokrininiais sutrikimais. Tinkamai parinkta hormonų terapija, pagerinanti bendrą pacientų būklę, taip pat padeda normalizuoti kūno temperatūrą.

Pradiniame hipertiroidizmo etape subfebrilo temperatūra gali būti vienintelis jo požymis, o tik vėliau tai pasireiškia tachikardija, padidėjęs jautrumas dirglumui, drebančiais pirštais, svorio netekimas, akių simptomai ir kt. liaukos funkcijos tyrimas radioaktyviu jodu. Patartina konsultuotis su endokrinologu.

Užsitęsusi subfebrilo būklė užkrečiama

Jei subfebrilo būklę lydi uždegiminis kraujo poslinkis, būtina atlikti tikslinę ligų, sukeliančių temperatūros padidėjimą, paiešką, taip pat atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, įtraukiant specialistus (kardiologus, endokrinologus, urologus ir kt.).

Norint aptikti šias ligas, atliekamas kraujo tyrimas ELISA metodu (aptikimas imunoglobulinu M, G), PGR nustatant RNR virusus..

Ypatingas dėmesys, net esant minimaliai apkrautai anamnezei, turėtų būti skiriamas tuberkuliozės išskyrimui dėl to, kad pastaraisiais metais visame pasaulyje smarkiai padidėjo sergamumas tuberkulioze ir mikobakterijų atsparumas vaistams nuo tuberkuliozės. Ligos eiga gali būti besimptomė, pasireiškianti lengvais intoksikacijos simptomais, pasireiškiančiais žemo laipsnio karščiavimu, sumažėjusiu darbingumu, prakaitavimu, apetito praradimu..

Dažniausiai tuberkuliozė pažeidžia plaučius. Iš pradžių kosulys paprastai būna sausas arba su nedideliu skreplių kiekiu. Ši liga paprastai laikoma įprasta peršalimo liga. Žinoma, kai kuriems pacientams tuberkuliozė nuo pat pradžių gali išsivystyti poūmio ir ūmaus pavidalo..
Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės aptikimo metodai yra skreplių tyrimas mikobakterijų tuberkuliozei ir rentgeno tyrimas (tikslinė plaučių rentgenografija dviejose projekcijose, ypatingą dėmesį skiriant bronchopulmoninių limfmazgių būklei, kalcifikacijų buvimą plaučiuose, pleuros adhezijas, o tai labai įtarus ryšį tarp tuberkuliozės subfebrilo būklės)..
Virškinimo traktą retai kamuoja tuberkuliozė, dažniau pažeidžiamos žarnos, rečiau skrandis ir, ypač retai, stemplė. Liga gali tęstis dėl nežinomos kilmės karščiavimo, opinio kolito, Krono ligos, piktybinio naviko, malabsorbcijos sindromo..
Kalcifikuoti mezenteriniai limfmazgiai, net ir miliariniai kalcifikacija kepenyse ar blužnyje, aptikti atliekant paprastą pilvo ertmės rentgenografiją ir ultragarsu, taip pat gali rodyti ryšį tarp subfebrilo būklės ir tuberkuliozės. Nepamirškite apie galimą inkstų ir kaulų pažeidimą..

Esant ilgai trunkančiai subfebrilo būklei, nereikia pamiršti apie ŽIV infekciją, kuri išlieka blogai kontroliuojama ir tampa vis pandemija. Atsižvelgiant į AIDS, sunku atpažinti vadinamąsias oportunistines infekcijas, kurios yra netipiškos. Pvz., Pneumocystis pneumonija (dažniausiai pasitaikanti AIDS komplikacija), net esant gana masyviam plaučių pažeidimui, gali pasireikšti žemo laipsnio karščiavimu, retu kosuliu ryte, bendru silpnumu ir vidutiniu dusuliu..
Neturėtume pamiršti apie sifilį ir kitas lytiškai plintančias ligas, kurių dažnumas pastaraisiais metais išaugo dešimt kartų..

Ilgalaikė subfebrilo būklė sergant limfoproliferacinėmis ligomis

Subfebrilo būklė, kaip paraneoplastinė reakcija, gali būti vienintelė klinikinė latentinio piktybinio naviko pasireiškimas.

Jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms reikėtų atmesti pilvo formos limfogranulomatozę (dinaminis klinikinis stebėjimas, „apatinė“ limfangiografija, instrumentinis blužnies tyrimas), nors šiems pacientams labiau būdingas sekinantis karščiavimas nei subfebrilis..

Imuninės uždegimo subfebrilo būklė

Endokarditas ir imuninio uždegiminio pobūdžio ligos (vaskulitas, reumatoidinis artritas, lėtinės kepenų ligos ir kt.) Pasireiškia užsitęsusia subfebrilo būkle ir uždegiminiu poslinkiu kraujyje..

Ilgalaikio subfebrilo būklės gydymas

Pagrindinis užsitęsusios subfebrilo būklės, turinčios savarankišką reikšmę, gydymo principas yra pašalinti centrinės nervų sistemos funkcinius sutrikimus šilumos perdavimo pažeidimo forma. Tokiems pacientams teigiamą poveikį daro tokios terapijos kaip psichoterapija (hipnoterapija, autogeninė treniruotė), akupunktūra, bromo preparatai..

Kai pacientams, kuriems yra ilgalaikė subfebrilo būklė, nustatomi latentiniai uždegiminiai lėtinės infekcijos židiniai, atliekamas priešuždegiminis gydymas..

Vienpusis gydymas tik latentiniu fokusavimu arba tik šilumos perdavimo pažeidimu daugeliu atvejų nesuteikia norimo efekto. Be to, reikia gydyti asteniją, atsirandančią dėl ilgalaikio šilumos perdavimo sutrikimo. Jei tai emociniai ir asmenybės sutrikimai, įtraukite psichotropinius vaistus ir psichologinės korekcijos metodus.

Patogios temperatūros sąlygos padeda normalizuoti temperatūrą pacientams, kuriems yra užsitęsusi subfebrilo būklė. Šalčio ir karščio diskomfortas prie to neprisideda, o tai patvirtina ilgalaikės subfebrilo būklės sezoninės apraiškos - vasaros mėnesiais jų kūno temperatūra normalizuojasi.
Šilumos komforto zona pacientams, kuriems yra subfebrilo būklė, yra 22–23 ° С, vidutinio termoreguliacijos įtampa - 21 ir 24 ° С..

Būtina gydyti pacientus, turinčius ilgalaikę subfebrilo būklę, kuri neturi jokios reikšmės, nes stebint šiuos pacientus „neutralaus“ požiūrio taktika yra neteisinga. Be subjektyvių kančių (galvos skausmas, padidėjęs silpnumas, nuovargis ir kt.), Pasikeitus temperatūros homeostazei, sutrinka hipofizės ir antinksčių sistema, kai kurie nespecifiniai apsauginiai veiksniai ir kt., Šie pacientai dažnai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų ligų..