Sumamed gydant sudėtingas ūmines vaikų kvėpavimo takų infekcijas

Paskelbta žurnale:
VAIKO INFEKCIJOS " 2 * 2003 m

V. F. UCHAIKINAS, f. S. KHARLAMOVA, O. V. KLAOVA, V. J. KRYLATYKH, T. P. LEGKOVA
RUSIJOS VALSTYBĖS MEDICINOS UNIVERSITETAS,
MOROZOVSKIO MIESTO VAIKŲ KLINIKINĖ Ligoninė, Maskva

Santrauka

10 pacientų, sergančių ūminiu vidurinės ausies uždegimu, gydyti trumpais sumamedo suspensijos kursų terapiniais veiksmingumais ir saugumu gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas, vaistą vartojo po 30 mg / kg dozę vieną kartą (1 grupė), 10 pacientų - po 10 mg / kg per parą 3 dienas. (2 grupė) 10 šios komplikacijos pacientų vartojo 100 mg / kg dozės ampicilino 3 kartus per dieną 7 dienas (kontrolinė grupė); 10 pacientų, sergančių tonzilofaringitu, gavo sumamed dozę po 30 mg / kg dozę vieną kartą (1 grupė), 10 pacientų - po 10 mg / kg per parą 3 dienas (2 grupė), 10 pacientų, sergančių šia patologija, vartojo ampicilino 100 mg / dozę. kg per dieną 7 dienas (kontrolinė grupė).

Tyrimų rezultatai rodo didesnio efektyvumo ir saugumo, palyginti su įprastine penicilino grupės antibiotikų gydymo taktika, vienkartinių ir trumpų „Sumamed“ dozavimo schemų pranašumą, kuris leidžia maksimaliai atitikti minimalų medicinos personalo darbo krūvį ir sumažinti ligos trukmę..

Raktažodžiai: sumamed, ampicilinas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, tonzilofaringitas, gerklų ir ausies kanalo mikroflora, maksimalus atitikimas.

Antibiotikų terapija pirmauja gydant ūmines kvėpavimo takų ligas su bakterinėmis komplikacijomis. Visuotinai pripažįstama, kad pneumonija, sinusitas, virusinis-bakterinis obstrukcinis laringitas, tonzilofaringitas ir epiglotitas yra absoliučios antibiotikų terapijos indikacijos [1-5]. Ypač dažnai antibakteriniai vaistai naudojami pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir metais vaikams, susijusiems su ūminio vidurinės ausies uždegimo (AOM) atsiradimu. Maždaug 90% vaikų ūminis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia iki 5 metų amžiaus, o maždaug 30 milijonų iš jų kasmet gydosi antibiotikais [6]. Klausimas apie absoliučią būtinybę vartoti antibiotikus šioje patologijoje išlieka ginčytinas [3–5].

33 atsitiktinių imčių tyrimų (su 5400 vaikų) metaanalizės rezultatai rodo, kad skiriant antibiotikus, NDE išsiskyrimo greitis padidėja tik 13,7%. Tuo pat metu lyginamieji duomenys apie tuos, kurie vartojo antibiotikus ir placebą, rodo ilgesnę vidurinės ausies ertmės išsilaikymo trukmę vaikams, kuriems netaikomas gydymas antibiotikais, todėl dauguma gydytojų daro išvadą, kad NDE yra būtinas gydymas antibiotikais [3, 5]..

Dažniausias ARVI bakterines komplikacijas sukelia pneumokokai, Haemophilus influenzae, moraxella catarralis, stafilokokai, streptokokai, Klebsiella. Vaikams, kurie anksčiau vartojo antibiotikus, moraxella ir stafilokokai, kurie įgyja atsparumą vaistams β-laktamazėms, vaidina pagrindinį vaidmenį bakterinių komplikacijų etiologijoje. Pastaraisiais metais intracellular ir membranų netipiniai patogenai (chlamidijos ir mikoplazmos), paprastai nejautrūs antibiotikams, tampa vis svarbesni nosiaryklės ir viršutinių kvėpavimo takų patologijose, tačiau, nepaisant to, jie yra plačiai naudojami, nes natūralūs ir pusiau sintetiniai penicilinai, cefalosporinai arba sulfatiniai vaistai yra laikomi pirmos eilės vaistais nuo visų ryklės ir kvėpavimo takų ligų [1, 2, 5, 7, 8].

Teoriškai, norint veiksmingai gydyti ir sustabdyti atsparių bakterijų padermių augimą, būtina nustatyti patogenų jautrumą antibakteriniams vaistams, tačiau kadangi tokio požiūrio praktiškai neįmanoma įgyvendinti, antibiotiko pasirinkimas pradiniame gydymo etape atliekamas empiriškai, o regioniniai patogenų struktūros ir jų pokyčiai savybės, atsparių antibiotikams formų augimas, taip pat priežastinių patogenų gebėjimas sunaikinti antibiotikus (3-laktamazės. Yra žinoma, kad per pastaruosius 10–15 metų daugelyje pasaulio šalių išplito pneumokokų atsparumas penicilinui ir cefalosporinams bei hemofilinėms bakterijoms aminopenicilinams ir kt.). [9, 10]. Todėl šiuo metu neįmanoma, pavyzdžiui, tikėtis gero penicilinų ir jo darinių, taip pat 1-2 kartų cefalosporinų, terapijos efekto [9–11]. Atsižvelgiant į minėtas nuostatas, nuolatinis klinikų gydytojų susidomėjimas mūsų Šv žaizdos ir užsienyje naudoti makrolidinius antibiotikus. Šiuolaikiniai makrolidai pasižymi daugybe patrauklių savybių, o šios serijos antibiotikai gali būti laikomi neabejotina alternatyva penicilinui ir cefalosporinams gydant vaikų ūmines kvėpavimo takų infekcijas sukeliančias bakterines komplikacijas, ypač atsižvelgiant į tai, kad makrolidai veikia prieš netipinius patogenus, uždegimo metu audiniuose gali sukurti tokias koncentracijas, kurios viršytų tas. kraujo serume, nenaikinami P - laktamazės moraxella, Haemophilus influenzae ir kt. Makrolidai pranašesni už B-LACTOMA ir aminoglikozidus, nes jie gali prasiskverbti į histohematogeninius barjerus [2, 3, 6, 12-15]..

Remiantis literatūra, makrolidų-azalidų grupės „Sumamed®“ (azitromicinas) atstovas palankiai išsiskiria antimikrobinio spektro platumu, pasižymi kliniškai reikšmingu aktyvumu prieš dažniausius patogenus, sukeliančius infekcijas

kvėpavimo takai, įskaitant Haemophilus influenzae, moraxella catarralis, Neisseria, įskaitant ampicilinui atsparias padermes, taip pat pasižymi dideliu aktyvumu prieš tarpląstelinius patogenus [6, 10, 16]. Audinių azitromicino (sumamed) koncentracija yra 10–100 kartų didesnė už koncentraciją plazmoje, o tai leidžia intensyviausiai kauptis tonzilėse, limfmazgiuose, vidurinės ausies ertmėje, paranalinėse sinusuose, plaučiuose, bronchų sekretuose, pleuros skystyje, dubens organuose, taip pat įsiskverbti į fagocitines. ląstelių ir su jų pagalba pernešamos į uždegimo židinius. Dėl lėto atpalaidavimo iš ląstelių azitromicino koncentracija audiniuose ilgą laiką palaikoma terapinio lygio [13]. Ypatinga, unikali farmakokinetika su pailgintu pusinės eliminacijos periodu iš audinių leidžia vartoti „Sumamed®“ peroraliai, naudojant trumpas dozes, net ir vieną dozę, nepažeidžiant klinikinio poveikio ir nebijant, kad atsiras atsparių padermių. Išvardytos vaisto savybės ir specialių vaikų dozavimo formų prieinamumas leidžia šį vaistą vartoti gydant vaikų kvėpavimo takų bakterinę infekciją, tačiau iki šiol trumpalaikių antibiotikų dozavimo režimai sukelia tam tikrą skepticizmą, todėl patartina nuodugniai ištirti šio antibiotiko veiksmingumą ir saugumą plačioje klinikinėje praktikoje..

Tyrimo tikslas: įvertinti įvairių Sumamed® suspensijos (200 mg / 5 ml) vaikams skirtų vaisto formų terapinių efektyvumą ir saugumą, gydant bakterines etiologijas sukeliančias ūmines kvėpavimo takų infekcijas, lydimas ūminio vidurinės ausies uždegimo, taip pat vaikų burnos ir ryklės bei (ar) viršutinių kvėpavimo takų pažeidimus..

Tyrimo planas: atviras (neatskleistas), palyginamasis, pacientų grupės buvo atrinktos pagal atsitiktinę abėcėlinę raidę.

medžiagos ir metodai

Tyrime dalyvavo 60 3 mėnesių vaikų. iki 12 metų, paguldytas į Morozovo miesto vaikų klinikinės ligoninės infekcinių ligų skyriaus 18 langelį dėl sudėtyje esančio komplikuoto ARVI tonzilofaringito, ūminio vidurinės ausies uždegimo. Premierbidiniame fone 21 (35%) šių vaikų turėjo atoninį dermatitą ir pasikartojantį obstrukcinį laringitą bei bronchitą, 7 (12%) - maisto alergiją, 14 (23%) - žarnyno disbiozę, 9 (15%) - lėtinį. tonzilitas, 3 (5%) - hipertenzinis sindromas, 3 (5%) - febrilūs traukuliai ir 3 (5%) - šlapimo takų infekcija. Dauguma pacientų buvo priimta per pirmąsias 4 dienas nuo ligos pradžios. Visiems pacientams pasireiškė įvairaus sunkumo intoksikacijos simptomai (nuo lengvo iki vidutinio sunkumo). Karščiavimas buvo užregistruotas 80% pacientų.

Tarp 30 pacientų, sergančių tonzilofaringitu edemos fone, ryklės ir ryklės gleivinės hiperemija, gerklės skausmas, 75 proc. Atvejų ryklės užpakalinėje sienelėje buvo aptikta mukopuliacinės sekrecijos, o 25 proc. arba ryklės gale. Visiems šios grupės pacientams buvo regioninės limfadenopatijos požymių..

30 vaikų, sergančių ūminiu vidurinės ausies uždegimu, ryškus nosiaryklės katarinių reiškinių fone, otoskopija atskleidė uždegiminius krūtinės ląstos membranos pokyčius be perforacijos ir supuvimo požymių. Dvylikai vaikų buvo diagnozuotas dvipusis ūminis vidurinės ausies uždegimas, o likusiems - vienašališkai. Visus pacientus ENT gydytojas apžiūrėjo pradinio tyrimo metu ir dinamikoje.

Pacientų klinikinio ir laboratorinio tyrimo duomenys buvo registruojami taškinio įvertinimo forma, kuri visų taškų sumoje atspindėjo bendrą paciento būklę per visą stebėjimo laikotarpį. Pacientams, išrašytiems iš ligoninės 5–7 dieną nuo gydymo pradžios, 10–12-ą dieną, buvo atliktas tolesnis ambulatorinis tyrimas, nurodant bendrosios būklės įvertinimą taškais..

Buvo atsižvelgta į laboratorinių tyrimų duomenis: periferinio kraujo bendrosios analizės ir bendros šlapimo analizės rodikliai. Į tyrimą neįtraukti vaikai, kurie: anksčiau sirgo alergija antibiotikams, įskaitant makrolidus; sunkios kepenų, inkstų, širdies ir kraują formuojančių organų ligos; Infekcinė mononukleozė; infekcijos sisteminių komplikacijų simptomai ir požymiai; virškinimo trakto sutrikimai, kurie gali turėti įtakos vaisto absorbcijai; reumatas anamnezėje (pacientams, sergantiems tonzilofaringitu); lėtinis vidurinės ausies uždegimas; antimikrobinis gydymas (daugiau nei viena paros dozė) 72 valandas prieš įtraukimą į tyrimą arba pailginto atpalaidavimo penicilinų injekciją per pastarąsias 4 savaites; imunodeficitas.

Orofaringos ir klausos kanalo mikrofloros sudėtis buvo įvertinta prieš skiriant gydymą, praėjus 72 valandoms nuo gydymo antibiotikais pradžios ir gydymo kurso pabaigoje. N.I bakteriologinėje laboratorijoje buvo atlikti kiekybiniai aerobinės gramteigiamos ir gramneigiamos mikrofloros tyrimai. N. f. Gamalei (laboratorijos vadovas - profesorius, medicinos mokslų daktaras A. f. Morozas).

Atliekant kiekybinį medžiagos tyrimą, sekretas iš burnos ir ryklės ir išorinio klausos kanalo, paimtas steriliu tamponu, buvo įdėtas į mėgintuvėlį su 1 ml tioglikolio sultinio, kad būtų suaktyvintos mikrobų ląstelės, kurios buvo pristatytos į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po tepinėlių paėmimo. Vėliau, paeiliui dešimt kartų praskiedus, siekiant nustatyti išskirtą patogeną, buvo pasėjamos selektyviosios mitybinės terpės: kraujo agaras, endo-, Saburo-, trynio druska-, ektono-enterinė-, Kongo-, Klebsiella-, CPC- ir bismuto agarai. Išskirtų bakterijų kultūrų antibiotikų schemos buvo nustatytos diskais, įmirkytomis antibiotikais ant Muller-Hinton agaro, o Candida genties grybelių - ant Candida agaro, metodu. Staphylococcus aureus patogeniškumas buvo nustatytas plazmos krešėjimo tyrime. Visas tepinėlio bakterinės floros spektras buvo identifikuotas Kongo agare. Streptokokų padermės buvo nustatomos pagal a- ir p-hemolizės tipus, eskulino hidrolizę, želatinos skiedimą ir hipuratų hidrolizę. Pagal kraujo agaro hemolizės tipą streptokokai buvo suskirstyti į mucoidinius, hemolizinius ir šiurkščius. Žaliuojantys streptokokai (str. Viridans) buvo diferencijuoti a-hemolize, suformuota kraujo agare, permatomos žalsvos zonos pavidalu, kuris lemia hemoglobino virsmą methemoglobinu..

1 lentelė.
Klinikinių apraiškų trukmė pacientams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, kurias komplikuoja vidurinės ausies uždegimas

Pagrindinė pacientų grupė (40 vaikų) vartojo Sumamed®-forte (azitromiciną) suspensijoje (200 mg / 5 ml) - vaistą iš PLIVA (Kroatija). Ši pacientų grupė buvo padalyta į šiuos pogrupius:

1 - ūminis vidurinės ausies uždegimas (AOM). 10 pacientų gydyta Sumamed® 30 mg / kg doze vieną kartą (1a), o 10 pacientų - 3 dienas vartojant Sumamed® suspensiją po 10 mg / kg dozę kartą per parą 3 dienas (16)..

2 - tonzilofaringitas - 10 pacientų gydyta Sumamed® 30 mg / kg doze vieną kartą (2a), o dar 10 pacientų vartojo Sumamed® 10 mg / kg dozę per dieną 3 dienų kursu (26)..

Kontrolinę pacientų grupę (3) sudarė pacientai, sergantys ūminiu vidurinės ausies uždegimu (10 vaikų) ir tonzilofaringitu (10 vaikų), kuriems standartinis gydymas penicilino grupės antibiotiku - ampicilinu buvo skiriamas po 100 mg / kg 3 kartus per dieną 7 dienas 7 dienas..

Tyrimo metu pacientai nevartojo kitų antimikrobinių vaistų, tačiau galėjo vartoti simptominius ir patogenezinius vaistus.

Vaisto veiksmingumas buvo nustatytas remiantis lyginamąja pagrindinių klinikinių ir kontrolinių grupių ligos klinikinių simptomų palengvėjimo dinamikos analize, taip pat kraujo, šlapimo, burnos ir ryklės mikrofloros klinikinės analizės rezultatais per visą ligoninės buvimo laiką ir po iškrovos vidutiniškai iki 10. 12 val., Vidurdienis. Veiksmingumo vertinimo kriterijai: pasveikimas - geras rezultatas - reikšmingai pagerėjęs klinikinis poveikis per pirmąsias 3 gydymo dienas, po to visiškai išnykus infekcijos požymiams ir simptomams; pagerėjimas - patenkinamas rezultatas - pastebimai pagerėjus klinikinėms ligoms per pirmąsias 3 dienas, per nepilną infekcijos požymių ir simptomų išnykimą stebėjimo laikotarpiu, tačiau nereikia papildomo gydymo antibiotikais; nesėkmė - nepatenkinamas rezultatas - jei išlieka infekcija ar sustiprėja infekcijos požymiai ir simptomai, praėjus ne mažiau kaip 72 valandoms gydymo, kai reikia paskirti kitą antimikrobinį vaistą. Be to, buvo atsižvelgta į galimus vaisto šalutinio poveikio simptomus..

Rezultatai ir jų aptarimas

Tyrimų, kurie buvo atlikti prieš skiriant antibiotikų terapiją, rezultatai patvirtino orofaringealinę disbiozę 25 iš 30 (83,3%) pacientų, sergančių tonzilofaringitu, kurį sukelia orofaringo gleivinės kolonizacija daugiausia aukso spalvos ir hemolizinio stafilokoko metu - 14, a-hemolizinio streptokoko - 2, E. lakto - 2, E. lakto - 2; 3, Klebsiella pneumonija - 3, enterokokas - 3 pacientams.

Ūminiu vidurinės ausies uždegimu sergantiems pacientams 20 iš 30 (67%) tirtų ausų kanalo mikrofloros normalios sudėties pažeidimų atsirado dėl stafilokokų kolonizacijos (auksinė - 4, hemolizinė - 4, epidermio ir saprofitinė - 6), moraxella catarralis - 2, E. coli ir enterokokai - 4 pacientams. Daugumą pacientų, kuriems daugiausia stafilokokų kolonizacija pasireiškė burnos ir ryklės srityje, lydėjo kandidozė..

Tarp pacientų, sergančių ūminiu vidurinės ausies uždegimu, kuriems Sumamed® buvo skiriama vieną kartą po 30 mg / kg dozę, žymiai mažesnę nei kontrolinėje grupėje, buvo užfiksuota karščiavimo trukmė, kuri vidutiniškai buvo 0,9 + 0,3 dienos, palyginti su 2,0 + 0,3 dienos., atitinkamai (p

Flemoxin arba Sumamed, kuris yra geriau?

Vaistai dažnai skiriami pediatrijoje ir terapijoje. Vaistų komentarai yra panašūs, tačiau yra ir skirtumų. Norėdami suprasti, kas yra geriau, analizuosime vaistų ypatybes, palyginsime vaistų receptus vaikų praktikoje.

Flemoksino savybės

Tai antibakterinis agentas, priklausantis penicilinų klasei. Tarptautiniu nepatentuotu pavadinimu tai amoksicilinas. Galima įsigyti tablečių pavidalu 4 dozėmis:

Amoksicilinas yra įtrauktas į tablečių sudėtį trihidrato pavidalu. Pagalbiniai komponentai yra magnis, kalcis, krakmolas.

Aktyvus prieš aerobus. Vaistas skiriamas:

  • Meningokokinė infekcija.
  • Ligos, kurias sukelia stafilokokai ir streptokokai.
  • Skrandžio opos, susijusios su Helicobacter pylori.
  • Žarnyno infekcijos.

Flemoksinas yra atsparus druskos rūgšties, kuri yra skrandžio sulčių dalis, veikimui. Todėl jis įtrauktas į skrandžio opų gydymo schemą. Terapinis poveikis atsiranda dėl bakterijų ląstelių sienelių sunaikinimo, sukeliančio mikroorganizmų mirtį.

Vaistas skirtas:

  • Bronchų ir plaučių ligos.
  • ENT organų ligos - sinusitas, sinusitas, tonzilitas.
  • Odos ir minkštųjų audinių pažeidimai.
  • Inkstų, šlapimo pūslės ligos.
  • Meningitas.
  • Lytiškai plintančių ligų.
  • Įtraukiama į skrandžio opų gydymą.

Vaistą draudžiama vartoti:

  • Su individualia netolerancija.
  • Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.
  • Kraujo ligos.
  • Kepenų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje.
  • Bronchinė astma ir polinozė.

Vaistas yra gerai toleruojamas. Retai įmanoma:

  • Skonio sutrikimas, pykinimas.
  • Niežėjimas, odos paraudimas, dilgėlinė.
  • Galvos skausmai, galvos svaigimas.
  • Leukocitų skaičiaus pokyčiai kraujyje.

Flemoxin Solutab yra receptas.

Būdinga Sumamed

Tai azolido poklasio makrolidas. Veiklioji Sumamed medžiaga yra azitromicinas. „Pliva“ užpatentavo junginį 1980 m. Vaistas išsiskiria plėvele dengtomis tabletėmis. Vaistinėje galite nusipirkti 4 dozes:

Sumamed yra plataus veikimo spektro antibiotikas. Tai žudo daugumą mikrobų. Išimtis yra gramteigiamos bakterijos, atsparios eritromicinui.

Sumamed paskyrimo indikacijos yra šios:

  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos - faringitas, laringitas, tracheitas.
  • Bronchitas ir pneumonija, įskaitant netipinius.
  • Sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas.
  • skarlatina.
  • Odos infekcijos.
  • Lytiškai plintančių ligų.
  • Kompleksinė virškinimo trakto opų terapija.

Draudžiama naudoti „Sumamed“:

  • Padidėjęs jautrumas.
  • Su inkstų ar kepenų nepakankamumu dekompensacijos stadijoje.
  • Vaikams iki 12 metų ar mažiau kaip 45 kg.
  • Kartu su ergotamino serijos vaistais.

Dėl sveikatos priežasčių jie skiriami nėštumo ir žindymo metu.

Vartojant vaistą, galimas šalutinis poveikis:

  • Bėrimas, odos niežėjimas.
  • Galvos skausmai, galvos svaigimas.
  • Pykinimas, viduriavimas.
  • Palpitacija, greitas pulsas.
  • Padidėjęs kreatinino ir kepenų fermentų kiekis plazmoje.

Vaistų panašumai

Ką geriau pirkti - „Sumamed“ ar „Flemoxin Solutab“, dažnas pacientų klausimas.

Vaistai yra panašūs vienas į kitą:

  1. Abu vaistai yra pusiau sintetiniai antibakteriniai vaistai. 80% atvejų jie yra aktyvūs prieš tuos pačius patogenus.
  2. Galima įsigyti tablečių pavidalu. Panašios dozės.
  3. Vaistai naudojami vaikų praktikoje. Priklausomai nuo ligos, pediatras gali skirti vaikui Sumamed ar Flemoxin.
  4. Vaistai prasiskverbia pro placentos ir kraujo-smegenų barjerą. Naudojamas neuroinfekcijų gydymui.
  5. Išrašyti nėštumo metu galima tik dėl sveikatos priežasčių.
  6. Vaistai yra gerai toleruojami, turi paprastą dozavimo režimą.

Skirtumai

Renkantis vaistinėje „Flemoxin Solutab“ ar „Sumamed“, kuriuos geriau pirkti, svarbu atsiminti skirtumus:

  1. Vaistai priklauso skirtingoms farmakologinėms grupėms. Sumamed yra makrolidas, o Flemoxin - penicilinas.
  2. Sumamed yra pasirinktas vaistas nuo infekcijų, kurių sukėlėjas nežinomas. Lyginant su Flemoxin, jo veikimo spektras yra platesnis.
  3. Flemoksiną galima skirti kartu su dauguma vaistų. Priėmimas nepriklauso nuo maisto suvartojimo. „Sumamed“ nesuderinamas su daugeliu vaistų, pavyzdžiui, vaistais, mažinančiais skrandžio sulčių rūgštingumą, arba priešgrybeliniais vaistais.
  4. „Sumamed“ yra toksiškesnis. Tai veikia širdies laidumo sistemą, kuri yra svarbi skiriant pacientus, kuriems yra aritmija.
  5. Flemoksinas leidžiamas pediatrijoje nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų. Sumamed galima skirti vaikams nuo 12 metų. Todėl nėra vieno atsakymo, kuris būtų geriausias vaikui..
  6. Sukėlėjai, sergantys angina, yra laktomazės - fermentai, kurie inaktyvuoja Flemoxin. Dėl tonzilito gydytojai dažnai skiria Sumamed.
  7. Sumamed yra aktyvus kovojant su chlamidijomis, uroplazma ir mikoplazma. Trumpas 3 dienų kursas po 1 tabletę per dieną. Pasirinktas vaistas lytiškai plintančioms ligoms gydyti.

Ką geriau vartoti?

Paskirkite Sumamed ar Flemoxin, nusprendžia gydytojas. Svarbu diagnozė, skundai, ligos sunkumas, gretutinės ligos, alergija..

Pirmasis vaistas greitai kaupiasi kvėpavimo sistemos audiniuose. Tai padarė jį pasirinktu vaistu gydant plaučių uždegimą. Flemoksinas pasiskirsto kūne tolygiai ir išsiskiria su šlapimu. Todėl priemonė plačiau naudojama esant inkstų uždegimui, cistitui, uretritui..

išvados

Tai yra populiarūs antibiotikai, naudojami gydant bakterines ligas. Abu vaistai parduodami su receptu. Neįmanoma vienu metu naudoti Sumamed ir Flemoxin.

Penicilino grupės antibiotikų sąrašas, indikacijos vartoti narkotikus

Penicilino grupės antibiotikai yra kelių rūšių vaistai, suskirstyti į grupes. Medicinoje vaistai vartojami įvairioms infekcinės ir bakterinės kilmės ligoms gydyti. Vaistai turi minimalų kontraindikacijų skaičių ir vis dar naudojami įvairiems pacientams gydyti..

Atradimų istorija

Kartą Aleksandras Flemingas savo laboratorijoje užsiėmė patogenų tyrimais. Jis sukūrė maistinę terpę ir augino stafilokoką. Mokslininkas nebuvo labai švarus, jis tiesiog įdėjo stiklines ir kūgius į kriauklę ir pamiršo jas nuplauti.

Kai Fleminui vėl reikėjo indų, jis nustatė, kad jie buvo padengti grybeliu. Mokslininkas nusprendė patikrinti spėjimą ir ištyrė vieną iš indų po mikroskopu. Jis pastebėjo, kad ten, kur yra pelėsis, nėra stafilokoko.

Aleksandras Flemingas tęsė savo tyrimus, jis pradėjo tirti pelėsio poveikį patogeniniams mikroorganizmams ir nustatė, kad grybelis destruktyviai veikia bakterijų membranas ir lemia jų mirtį. Visuomenė negalėjo skeptiškai vertinti tyrimų.

Šis atradimas padėjo išgelbėti daugybę gyvybių. Išlaisvino žmoniją nuo tų ligų, kurios anksčiau sukėlė paniką tarp gyventojų. Natūralu, kad šiuolaikiniai vaistai yra gana panašūs į tuos, kurie buvo naudojami XIX amžiaus pabaigoje. Tačiau vaistų esmė, jų veikimas nepasikeitė taip dramatiškai.

Penicilino grupės antibiotikai sugebėjo pakeisti medicinos revoliuciją. Tačiau atradimo džiaugsmas truko neilgai. Paaiškėjo, kad patogenai, bakterijos gali mutuoti. Jie mutuoja ir tampa nejautrūs narkotikams. Tai lėmė didelius antibiotikų, tokių kaip penicilinas, pokyčius..

Mokslininkai beveik visą XX amžių kovojo su mikroorganizmais ir bakterijomis, bandydami sukurti idealų vaistą. Pastangos nebuvo veltui, tačiau tokie patobulinimai lėmė didelius antibiotikų pokyčius.

Naujos kartos vaistai yra brangesni, veikia greičiau ir turi daugybę kontraindikacijų. Jei mes kalbame apie tuos preparatus, kurie buvo gauti iš pelėsių, tada jie turi nemažai trūkumų:

  • Prastai absorbuojamas. Skrandžio sultys veikia grybelį ypatingai, sumažina jo efektyvumą, kuris neabejotinai turi įtakos gydymo rezultatui.
  • Penicilino grupės antibiotikai yra natūralios kilmės vaistai, dėl šios priežasties jie nesiskiria plačiu veikimo spektru..
  • Vaistai greitai pašalinami iš organizmo, praėjus maždaug 3-4 valandoms po injekcijos.

Svarbu: tokiems vaistams praktiškai nėra kontraindikacijų. Nerekomenduojama jų vartoti, jei yra individualus antibiotikų netoleravimas, taip pat alerginės reakcijos atveju..

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai žymiai skiriasi nuo pažįstamo penicilino. Be to, kad šiandien lengva įsigyti šios klasės vaistus tabletėmis, yra ir daugybė jų rūšių. Klasifikacija, visuotinai priimtas skirstymas į grupes padės suprasti narkotikus.

Antibiotikai: klasifikacija

Penicilinų grupės antibiotikai paprastai skirstomi į:

Visi vaistai, kurių pagrindą sudaro pelėsiai, yra natūralios kilmės antibiotikai. Šiandien tokie vaistai praktiškai nenaudojami medicinoje. Priežastis ta, kad patogeniniai mikroorganizmai įgijo imunitetą jiems. T. y., Antibiotikas tinkamai neveikia bakterijų; norimas gydymo rezultatas pasiekiamas tik suleidus didelę vaisto dozę. Šios grupės lėšas sudaro: benzilpenicilinas ir bicilinas.

Vaistai tiekiami miltelių pavidalu. Jie veiksmingai veikia: anaerobinius mikroorganizmus, gramteigiamas bakterijas, kokcius ir kt. Kadangi vaistai yra natūralios kilmės, jie negali pasigirti ilgalaikiu poveikiu, injekcijos dažnai daromos kas 3–4 valandas. Tai leidžia nesumažinti antibakterinio agento koncentracijos kraujyje..

Pusiau sintetinės kilmės penicilino grupės antibiotikai yra modifikuotų preparatų, pagamintų iš pelėsių, rezultatas. Šiai grupei priklausantys vaistai sugebėjo suteikti tam tikrų savybių, pirmiausia, jie tapo nejautrūs rūgščių-šarmų aplinkai. Kas leido gaminti antibiotikus tabletėse.

Taip pat atsirado vaistų, kurie paveikė stafilokokus. Ši vaistų klasė skiriasi nuo natūralių antibiotikų. Tačiau patobulinimai padarė didelę įtaką narkotikų kokybei. Jie prastai absorbuojami, turi ne tokį platų veikimo sritį, turi kontraindikacijų.

Pusiau sintetinius narkotikus galima suskirstyti į:

  • Izoksazolpenicilinai yra grupė vaistų, veikiančių stafilokokus, kaip pavyzdį galima paminėti šių vaistų pavadinimus: Oxacillin, Nafcillin.
  • Aminopenicilinai - keli vaistai priklauso šiai grupei. Jie skiriasi plačiu veikimo sektoriumi, tačiau savo stiprumu yra žymiai prastesni už natūralios kilmės antibiotikus. Bet jie gali kovoti su daugybe infekcijų. Šios grupės lėšos ilgiau išlieka kraujyje. Tokie antibiotikai dažnai naudojami įvairioms ligoms gydyti, pavyzdžiui, 2 labai gerai žinomi vaistai: ampicilinas ir amoksicilinas..

Dėmesio! Vaistų sąrašas yra gana didelis, jie turi daugybę indikacijų ir kontraindikacijų. Dėl šios priežasties prieš pradedant vartoti antibiotikus, verta pasitarti su gydytoju..

Indikacijos ir kontraindikacijos vartoti narkotikus

Penicilinų grupei priklausančius antibiotikus skiria gydytojas. Narkotikų rekomenduojama vartoti, jei turite:

  1. Infekcinio ar bakterinio pobūdžio ligos (pneumonija, meningitas ir kt.).
  2. Kvėpavimo takų infekcijos.
  3. Urogenitalinės sistemos uždegiminio ir bakterinio pobūdžio ligos (pielonefritas).
  4. Įvairios kilmės odos ligos (erysipelas, sukeltos stafilokoko).
  5. Žarnyno infekcijos ir daugelis kitų infekcinio, bakterinio ar uždegiminio pobūdžio ligų.

Nuoroda: Antibiotikai skiriami esant dideliems nudegimams ir giluminėms žaizdoms, šautinėms ar durtinėms žaizdoms.

Kai kuriais atvejais vaistų vartojimas gali padėti išgelbėti žmogaus gyvybę. Tačiau jūs neturėtumėte savarankiškai skirti tokių vaistų, nes tai gali sukelti priklausomybę..

Kokios yra kontraindikacijos vaistams:

  • Nevartokite vaistų nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Vaistai gali paveikti vaiko augimą ir vystymąsi. Jie sugeba pakeisti pieno kokybę ir jo skonio savybes. Yra nemažai vaistų, kurie yra sąlyginai patvirtinti nėščių moterų gydymui, tačiau tokį antibiotiką turi skirti gydytojas. Kadangi tik gydytojas gali nustatyti priimtiną dozę ir gydymo kurso trukmę.
  • Vaikų gydymui nerekomenduojama naudoti antibiotikų iš natūralių ir sintetinių penicilinų grupių. Šių klasių vaistai gali turėti toksinį poveikį vaiko organizmui. Dėl šios priežasties vaistai skiriami atsargiai, nustatant optimalią dozę..
  • Jūs neturėtumėte vartoti vaistų be matomų indikacijų. Vartokite narkotikus ilgą laiką.

Šios kontraindikacijos gali būti laikomos santykinėmis. Kadangi tablečių ar injekcijų antibiotikai vis dar naudojami gydyti vaikus, nėščias ir žindančias moteris.

Tiesioginės antibiotikų vartojimo kontraindikacijos:

  1. Individualus šios klasės narkotikų netoleravimas.
  2. Polinkis į įvairių rūšių alergines reakcijas.

Dėmesio! Ilgalaikis viduriavimas ir kandidozė laikomi pagrindiniu šalutiniu vaistų poveikiu. Jie atsiranda dėl to, kad vaistai veikia ne tik patogenus, bet ir naudingą mikroflorą..

Penicilino grupės antibiotikai pasižymi tuo, kad yra nedaug kontraindikacijų. Dėl šios priežasties šios klasės vaistai skiriami labai dažnai. Jie padeda greitai susidoroti su liga ir grįžti į normalų gyvenimo ritmą..

Naujausios kartos vaistai išsiskiria plačiu veikimo spektru. Tokių antibiotikų nereikia vartoti ilgą laiką, jie gerai įsisavinami ir, tinkamai gydantis, jie gali „pastatyti žmogų ant kojų“ per 3–5 dienas.

Vaistų, kuriuos gydytojai skiria pacientams, sąrašas

Kyla klausimas, kurie antibiotikai yra geriausi? gali būti laikomas retoriniu. Yra nemažai vaistų, kuriuos gydytojai skiria dėl kitų priežasčių dažniau nei kiti. Daugeliu atvejų narkotikų pavadinimai yra plačiai žinomi. Bet vis tiek verta išstudijuoti vaistų sąrašą:

  1. Sumamed yra vaistas, naudojamas infekcinėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms gydyti. Veiklioji medžiaga yra eritromicinas. Vaistas nėra naudojamas pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu, jis nėra skiriamas vaikams iki 6 mėnesių. Pagrindinė Sumamed vartojimo kontraindikacija turėtų būti laikoma individualiu antibiotikų netoleravimu.
  2. Oksacilinas - tiekiamas miltelių pavidalu. Milteliai praskiedžiami, tada tirpalas naudojamas injekcijoms į raumenis. Pagrindine vaisto vartojimo indikacija turėtų būti laikomos infekcijos, jautrios šiam vaistui. Kontraindikacijos vartoti Oxacillin turėtų būti laikomos padidėjusiu jautrumu.
  3. Amoksicilinas priklauso daugeliui sintetinių antibiotikų. Vaistas yra gana garsus, jis skiriamas sergant angina, bronchitu ir kitomis kvėpavimo takų infekcijomis. Amoksicilino galima vartoti sergant pielonefritu (inkstų uždegimu) ir kitomis Urogenitalinės sistemos ligomis. Vaikams iki 3 metų antibiotikas neskiriamas. Tiesioginė kontraindikacija taip pat laikoma vaistų netoleravimu..
  4. Ampicilinas - pilnas vaisto pavadinimas: Ampicilino trihidratas. Vaisto vartojimo indikacija turėtų būti laikoma infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis (tonzilitu, bronchitu, pneumonija). Antibiotikas iš organizmo išsiskiria per inkstus ir kepenis, dėl šios priežasties žmonėms, sergantiems ūminiu kepenų nepakankamumu, ampicilino neskiriama. Gali būti naudojamas vaikams gydyti.
  5. Amoxiclav yra vaistas, kurio sudėtis yra sudėtinga. Tai priklauso naujausios kartos antibiotikams. Amoksiklavas yra naudojamas kvėpavimo sistemos, Urogenitalinės sistemos infekcinėms ligoms gydyti. Jis taip pat naudojamas ginekologijoje. Kontraindikacijos vartoti vaistus turėtų būti laikomos padidėjusiu jautrumu, gelta, mononukleozė ir kt..

Penicilinų grupės antibiotikų, kurie pateikiami miltelių pavidalu, sąrašas arba sąrašas:

  1. Benzilpenicilino novokaino druska yra natūralios kilmės antibiotikas. Vaisto vartojimo indikacijos gali būti laikomos sunkiomis infekcinėmis ligomis, įskaitant įgimtą sifilį, įvairių etiologijų abscesus, stabligę, juodligę ir pneumoniją. Vaistas praktiškai neturi kontraindikacijų, tačiau šiuolaikinėje medicinoje jis vartojamas ypač retai..
  2. Ampicilinas - vartojamas šioms infekcinėms ligoms gydyti: sepsis (apsinuodijimas krauju), kokliušas, endokarditas, meningitas, pneumonija, bronchitas. Ampicilinas nenaudojamas vaikams, žmonėms su sunkiu inkstų nepakankamumu, gydyti. Nėštumas taip pat gali būti laikomas tiesiogine šio antibiotiko vartojimo kontraindikacija..
  3. Ospamox skiriamas Urogenitalinės sistemos ligoms, ginekologinėms ir kitoms infekcijoms gydyti. Jis skiriamas pooperaciniu laikotarpiu, jei yra didelė uždegiminio proceso išsivystymo rizika. Sunkių infekcinių virškinimo trakto ligų atvejais, esant individualiam vaisto netoleravimui, antibiotikas neskiriamas..

Svarbu: vaistas, vadinamas antibiotiku, turi turėti antibakterinį poveikį organizmui. Visi tie vaistai, kurie veikia virusus, neturi nieko bendra su antibiotikais..

Vaistų kainos

Sumamed - kaina svyruoja nuo 300 iki 500 rublių.

Amoksicilino tabletės - kaina yra apie 159 rubliai. už pakuotę.

Ampicilino trihidratas - tablečių kaina -20-30 rublių.

Miltelių pavidalo ampicilinas, skirtas injekcijoms - 170 rublių.

Oksacilinas - vidutinė vaisto kaina svyruoja nuo 40 iki 60 rublių.

Amoksiklavas - kaina-120 rublių.

Ospamox - kaina svyruoja nuo 65 iki 100 rublių.

Benzilpenicilino novokaino druska - 50 rublių.

Benzilpenicilinas - 30 rublių.

Antibiotikai vaikui

Preparatai, kurių pagrindą sudaro penicilinas (pelėsiai), skirti vaikams gydyti, naudojami tik tuo atveju, jei nurodyta.

Dažniausiai gydytojai skiria jauniems pacientams:

  • Amoksiklavą galima skirti naujagimiui, taip pat kūdikiui iki 3 mėnesių. Dozė apskaičiuojama pagal schemą, atsižvelgiant į vaiko būklę, jo svorį ir simptomų sunkumą.
  • Oksacilinas - vaistas vartojamas prižiūrint gydytojui, jis gali būti paskirtas naujagimiui, jei nurodoma. Antibiotikų terapija atliekama prižiūrint gydytojui.
  • Ospamox - gydytojas apskaičiuoja dozę vaikams. Jis nustatomas pagal schemą (30–60 mg dalijama iš svorio kg ir dozių skaičiaus per dieną).

Atsargiai! Antibiotikų terapija vaikams turi savų niuansų. Dėl šios priežasties neturėtumėte savarankiškai skirti tokių vaistų vaikui. Yra rizika suklysti dozuojant ir padaryti didelę žalą kūdikio sveikatai..

Antibiotikai, susiję su penicilinais, yra gana veiksmingi. Jie buvo aptikti XIX amžiaus pabaigoje ir yra plačiai naudojami medicinoje. Nepaisant to, kad patogeniniai mikroorganizmai dažnai mutavo, šios klasės vaistai vis dar yra paklausūs..

Kokį antibiotiką pasirinkti kovojant su peršalimu: specialistų rekomendacijos

Antibiotikų grupės preparatus gydytojas skiria peršalimo ligoms gydyti tik tuo atveju, jei ligos gydymas nepagerėja, o pacientui pasirodo signalai apie komplikacijų pradžią. Šie vaistai yra veiksmingi kovojant su bakterijomis, tačiau yra nenaudingi nuo virusinių infekcijų. Ligos, kurią sukelia patogeninės bakterijos, simptomais laikoma aukštesnė kaip 38 ° C temperatūra, intensyvi sloga, pūlingos nuosėdos ant gleivinės, galvos skausmas, bendras silpnumas. Antibiotikus skiria gydytojas, kuris atsižvelgia į ligos eigą, atlieka papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų bakterijų tipą ir jų reakciją į vaistą. Be to, jis nustato gydymo kursą, kuris turi būti baigtas, net jei būklė pagerėja..

Nevartokite visko, kreipkitės į gydytoją, jis paskirs teisingą gydymą

Antibakteriniai vaistai nuo peršalimo

Ūminė kvėpavimo takų liga (ARI) laikoma klastingu negalavimu, kuris paveikia žmogų, nepriklausomai nuo jo statuso, amžiaus. Tai perduodama oro lašeliais, ji laikoma užkrečiama ir įgyja epidemijos požymius.

Pacientai mano, kad peršalimas yra tik virusinis. Šis teiginys nėra visiškai teisingas. Tai yra viena iš peršalimo ligų priežasčių. Šią ligą taip pat išprovokuoja bakterijos ar net patogeninė mikroflora, gyvenanti žmogaus kūne ir besivystanti su susilpnėjusiomis imuninėmis jėgomis ar provokuojančiais veiksniais (hipotermija). Pastaruoju atveju tikslinga skirti antibiotikus nuo peršalimo ligų. Ir nustatyti, kas sukėlė ligą: virusus ar bakterijas, gydytojas galės ištyręs ir ištyręs rezultatus.

Ankstyvosiose stadijose neskiriami antibiotikai nuo peršalimo ar gripo. Manoma, kad šių negalavimų priežastis yra virusas, todėl gydymo pradžioje skiriami antivirusiniai vaistai. Ir to pakanka pasveikimui. Ūminė kvėpavimo takų liga trunka savaitę. Jei ligos pasireiškimas yra atidėtas, tada jie kalba apie komplikacijas. Šiuo laikotarpiu gydytojas, ištyręs, skiria antibakterinius vaistus. Antibiotikai, skirti limfmazgių uždegimui, skiriami po papildomų paciento bendrosios būklės tyrimų. Gydytojas turi įsitikinti, kad šio organo padidėjimą sukelia bakterijos..

Peršalimas turi ryškių simptomų, todėl laiku gydant juos galima greitai gydyti. Laiku teikiama pagalba sumažina ligos komplikacijų tikimybę. Gydant pažengusias ūmines kvėpavimo takų ligas, svarbu tiksliai nustatyti diagnozę. Tai leis jums pasirinkti veiksmingus antibiotikus nuo peršalimo, kurie davė komplikacijų. Kiekvienas tokių vaistų pogrupis yra skiriamas specifiniam mikroorganizmų porūšiui gydyti. Taigi, penicilino grupės antibiotikai gerai veikia kovoje su bakterijomis, kurios įsikūrė kvėpavimo organuose, tačiau nėra skiriamos dėl sudėtingų negalavimų (pneumonijos, bronchito).

Penicilino grupės antibiotikai padėjo ir visada padeda

Vaisto pasirinkimas

Medicinos praktikoje yra daug atvejų, kai pacientai, sergantys pažengusiu bronchitu ar sunkia pneumonija, kreipiasi į gydytoją, kuris prisipažįsta, kad išgėręs antibiotiką išgėrė savarankiškai. Toks elgesys yra iš esmės neteisingas..

Antibiotiką nuo peršalimo suaugusiam, o ypač vaikui, skiria tik gydytojas. Tokie vaistai sudaro didelę grupę, kuri yra padalinta į porūšius. Jų veikimas yra skirtingas, todėl jie skiriami skirtingoms ligoms gydyti..

Farmakologijoje išskiriami tokie antibakterinių preparatų potipiai.

  1. Penicilinų serijos (Amoksiklavas, Augmentinas, Amoksicilinas) laikomos viena iš efektyviausių kovojant su kvėpavimo takų ligų sukeltomis komplikacijomis ir yra dažniausiai naudojamos. Jie sunaikina bakterijų apvalkalą. Netoksiškas ir gerai absorbuojamas organizme. Todėl jie naudojami kaip antibiotikai vaikams, sergantiems peršalimo ligomis, kurie davė komplikacijų kvėpavimo takams. Vienintelis neigiamas dalykas yra kai kurių mikroorganizmų atsparumas šiai medžiagai. Tačiau šiuolaikiniai šios grupės vaistai išsiskiria efektyvesniais rodikliais. Šie vaistai apima Amoksiciliną ir jo darinius. Jie yra veiksmingi prieš daugumą mikroorganizmų. Amoxiclav, kurio sudėtyje yra amoksicilino, reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Tai apsaugos nuo bakterijų, nejautrų šiam antibiotikui, atsiradimo..
  2. Cefalosporinams (Suprax, Ceftriaxone, Zinacef, Cephalixin, Zinnat) būdingas padidėjęs aktyvumas kovoje su bakterijomis, sunaikinant jų membraną. Jie skiriami į veną arba į raumenis. Daugelis jų išleisti tik šiam įžangai. Taigi, „Suprax“ ir „Ceftriaxone“ tabletėse neišleidžiamos.
  3. Makrolidai (Sumamed, Hemomicinas, Azitromicinas) veikia bakterijas penicilino turinčių vaistų principu. Veiksmingas kovojant su kvėpavimo takų negalavimais, kuriuos sukelia mikoplazma ar chlamidija (gydant netipinę pneumoniją). Naudojamas kaip alerginių reakcijų į peniciliną pakaitalas.
  4. Fluorchinolonai (Norfloxacin, Levofloxacin) daro stiprų poveikį tarpląsteliniams mikroorganizmams. Jų veiksmas yra greitai įsiskverbti į ląstelę ir paveikti mikrobą. Veiksmingas pneumonijos, kurią sukelia penicilinui atsparūs mikroorganizmai, gydymui.

10 geriausių naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikų

Ligų, kurias sukelia bakterinės infekcijos, gydymas atliekamas natūraliais, pusiau sintetiniais ir sintetiniais būdais. Naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai, kurių sąraše yra skirtingos cheminės struktūros vaistai, skiriasi veiksmingumu, gydymo trukme ir šalutiniu poveikiu.

klasifikacija


Antibiotikų veikimo principas grindžiamas biologiniu poveikiu, kai vienos rūšies organizmai ar medžiagų apykaitos medžiagos slopina kitos rūšies gyvybę (antibiozė), o veiksmas nukreiptas ne į žmogaus audinį, o į patogeninių mikroorganizmų ląsteles..

Atsižvelgiant į vaisto veikliosios medžiagos įtakos patogeninių mikroorganizmų ląstelėms metodą, išskiriami du antibiotikų tipai:

  • baktericidinis - naikina bakterijas, sutrikdydamas mikrobų sienos komponentų sintezę, membranų struktūrą ir funkcijas;
  • bakteriostatinis - slopina patogeninių mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi, dėl kurio žmogaus imuninė sistema pati gali susidoroti su infekcija.

Antimikrobinės vaisto formos taip pat turi įtakos bendram gydymo efektyvumui, pavyzdžiui:

  • tabletės - vaisto absorbcija priklauso nuo virškinimo trakto ypatybių, jo vartojimas neskausmingas, dozė apskaičiuojama, kaip taisyklė, suaugusiesiems;
  • sirupai - leidžia dozuoti agentą atskirai, užmaskuoti nemalonų skonį, naudojami vaikystėje;
  • tirpalai - naudojami injekcijų forma, kurią lydi skausmingi pojūčiai, yra visiškai absorbuojami, greitai sukuria maksimalią koncentraciją kraujyje;
  • žvakės, lašai, tepalai - turi vietinį poveikį, leidžia išvengti sisteminio poveikio organizmui.

Naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikų sąrašas

Apžvalgoje pristatomi naujos kartos antibiotikai, kurie turi antimikrobinį poveikį daugumai infekcijų ir yra naudojami bakterinėms ligoms gydyti ir jų prevencijai.

Levomicetinas


Levomicetinas yra amfenikolio grupės antibiotikas. Tai labai efektyvu ne tik prieš mikroorganizmus, atsparius penicilinui ir streptomicinui, bet ir prieš kai kuriuos didelių virusų tipus (trachomos ir venerinės limfogranulomatomos patogenus)..

Levomicetinas gali būti skiriamas peroraliniu būdu sergant plaučių uždegimu, kosuliu, dezinfekcija, paratifeitu, trachoma ir kt., O išoriškai - nudegimų, įtrūkimų, abscesų atvejais, taip pat esant konjunktyvitui, blefaritui, keratitui lašų forma arba naudojant linimentą..

Chloramfenikolio vartoti draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu, psoriazei, egzemai, kraujodaros sutrikimams, vartojant sulfonamidus (streptocidas, sulfalenas) ir tolbutamidą (butamolį), kurie gali sukelti insulino šoką..

Dalacino fosfatas


Dalacino fosfatas yra veiksminga priemonė tablečių, tepalų ir makšties aplikatorių pavidalu, ji skiriama bakterijų atsparumui silpnesniems antibiotikams formuoti. Dalacinas greitai absorbuojamas ir prasiskverbia į užkrėstus kūno audinius, kur slopina bakterijų, tokių kaip pneumokokai, stafilokokai ir streptokokai, vystymąsi.

Dalacino vartojimo indikacijos yra kvėpavimo takų infekcijos (plaučių abscesas, pneumonija, bronchitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas, sinusitas, skarlatina), makšties patologijos, spuogai ir bakterinės komplikacijos, tokios kaip peritonitas ir pilvo abscesas..

Antibiotikai gali būti vartojami vaikams nuo 1 mėnesio amžiaus, tačiau jie yra draudžiami nėštumo, myasthenia gravis, inkstų ir kepenų nepakankamumo atvejais. Draudžiama dalaciną vartoti kartu su tokiais vaistais kaip kalcio gliukonatas, barbitūratai, magnio sulfatas, eritromicinas, ampicilinas, B grupės vitaminai..

Azitromicinas


Azitromicinas yra vienas efektyviausių antibiotikų, pasižyminčių antibakteriniu ir bakteriostatiniu poveikiu prieš stafilokokus, streptokokus, moraxella, chemofilį, chlamidijas, mikobakterijas, mikoplazmas ir šlapimtakę..

Azitromicino pranašumas yra greitas įsisavinimas ir lengvas įsiskverbimas per histohematogeninius barjerus ir kūno ląstelių membranas. Praėjus 5 dienoms nuo gydymo kurso pradžios, kraujyje sukuriamas stabilus terapinis azitromicino lygis, kuris išlieka savaitę po paskutinės vaisto dozės.

Azitromicinas skiriamas bronchitui, pneumonijai, laringitui, vidurinės ausies uždegimui, sinusitui, tonzilitui, antriškai užkrėstai dermatozei, erizei, eritemai, uretritui, cervicitui gydyti. Azitromicino vartojimą gali lydėti pilvo skausmas, vidurių pūtimas, pykinimas, sutrikusios išmatos, kandidozės vystymasis..

Amoksiklavas


Amoxiclav yra penicilinų grupės trečiosios kartos antibakterinis vaistas, kurio sudėtyje yra veikliųjų ingredientų, tokių kaip amoksicilino trihidratas ir klavulano rūgštis, ir jis yra veiksmingas kovojant su daugybe patologijų, kurias sukelia kokciai, kornebakterijos, mikobakterijos, baltymai, salmonelės ir kt..

Jis skiriamas esant bronchitui, ginekologinėms ir urologinėms patologijoms, odos, kaulų ir sąnarių ligoms, taip pat esant mišriai infekcijai (aspiracinei pneumonijai, abscesui, cholecistitui, lėtiniam sinusitui ir vidurinės ausies uždegimui, osteomielitui) gydyti..

Gydant amoksiklavą, gali pasireikšti viduriavimas, pykinimas, vėmimas ir eritema. Vaistas sustiprina kraujo skiediklių poveikį ir nėra skiriamas esant infekcinei mononukleozei ar leukemijai.

Cefixime


Cefixime - antibiotikai tablečių ir suspensijų pavidalu, naikinantys streptokokus, Protea, Moscarella, Salmonella, Klebsiella. Jis skiriamas vaikams (nuo šešių mėnesių) ir suaugusiesiems, sergantiems bronchitu, vidurinės ausies uždegimu, faringitu, sinusitu, tonzilitu, taip pat esant šlapimo takų patologijoms..

Šalutinis poveikis cefiksimo terapijos metu gali būti galvos skausmas, pykinimas, skrandžio sutrikimas, pienligės išsivystymas, mažas baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius..

Kontraindikacijos vartoti Cefixime - nėštumas, žindymas ir alergija veikliajai medžiagai.

Flemoksino tirpiklis


Flemoxin solutab yra vaistas tabletėse, kurio veiklioji medžiaga yra ammoksicilino trihidratas, naikinantis gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Flemoxin paskyrimo indikacijos gali būti kvėpavimo, Urogenitalinės ir virškinimo sistemos veiklos sutrikimai, kuriuos sukelia bakterijos, jautrios veikliajai medžiagai..

Negalima vartoti antibiotikų kartu su amoksicilinu, jei padidėjęs jautrumas penicilinams ir cefalosporinams, sergant infekcine mononukleozė. Kai kuriais atvejais gydymą amoksicilinu lydi pykinimas, viduriavimas, niežėjimas ir odos išbėrimas.

Flemoksino prireikus galima skirti moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes jis nedideliais kiekiais prasiskverbia pro placentą ir į motinos pieną ir nekenkia (jei vaikas nėra alergiškas)..

Sumamed


Sumamed yra antibakterinis agentas, kurio pagrindą sudaro azitromicinas. Mažomis dozėmis antibiotikai slopina dauginimąsi, o didelėmis dozėmis naikina bakterijas, įskaitant anaerobines, chlamidijas, mikoplazmas.

Sumamed skiriamas sergant kvėpavimo sistemos ligomis, pavyzdžiui, tonzilitu, sinusitu, faringitu, pneumonija, bakteriniu bronchitu, lytiškai plintančiomis ligomis (cervicitu, uretritu), odos ir audinių infekcija, esant virškinamojo trakto sutrikimams, kuriuos sukelia Helicobacter pylori..

Tarp šalutinių Sumamed vartojimo reiškinių dažniausiai pastebimas viduriavimas, vėmimas ir pilvo skausmas, išorinių lytinių organų kandidozė, galvos skausmas ir padidėjęs nuovargis. Vaistas draudžiamas vaikams, sveriantiems mažiau nei 5 kg, asmenims, sergantiems fenilketonurija, inkstų ir kepenų nepakankamumu..

Suprax solutab


„Suprax solutab“ yra naujos kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, kurio veiklioji medžiaga yra cefiksimas. Įrankis sunaikina daugumą bakterijų rūšių, slopindamas ląstelių membranų sintezę.

"Suprax" veiksmingai naudojamas faringitui, tonzilitui, sinusitui, ūminiam ir lėtiniam bronchitui, vidurinės ausies uždegimui ir šlapimo sistemos ligoms gydyti. Gydant cefalosporinais, kai kuriais atvejais gali atsirasti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, disbiozė..

Skirtingai nuo kitų vaistų, „Suprax“ gali būti vartojamas inkstų nepakankamumui mažinant standartinę vaisto dozę, esant padidėjusiam jautrumui penicilinui ir cefalosporinams, o sulaukus 6 mėnesių, vaistas yra kontraindikuotinas..

Wilprafen solutab


Vilprafeno tirpiklis yra antibiotikas, pagrįstas makrolidų grupės josamicino propionatu. Vaistas yra veiksmingas prieš gramteigiamas, gramneigiamas, anaerobines ir tarpląstelines bakterijas, taip pat esant atsparumui eritromicinui..

Gydymas Vilprafenu gali būti naudojamas esant anginai, faringitui, vidurinės ausies uždegimui, sinusitui, difterijai, bronchitui, kokliušui, pneumonijai, prostatitui, uretritui, limfadenitui, taip pat naudojamas oftalmologijoje (sergant blefaritu ir dakriocistitu) bei dermatologijoje (sergant spuogais ir erysipelaze)..

Dažniausias šalutinis poveikis yra rėmuo, pykinimas ir apetito stoka. Nenaudokite produkto esant alergijai, esant sunkioms kepenų ligoms, taip pat kartu su kitais antimikrobiniais vaistais (penicilinais, cefalosporinais)..

Zinnat


Zinnat yra antibiotikas, priklausantis naujos kartos cefalosporinams ir parduodamas tablečių ir suspensijų pavidalu. Veiklioji medžiaga cefiksimas veikia daug bakterijų (gramteigiami aerobai ir anaerobai, gramneigiami aerobai), įskaitant atvejus, kai atsiranda atsparumas ampicilinui ir amoksicilinui..

Zinnat paskyrimas skiriamas dėl plaučių infekcijų (pneumonijos, ūminio bakterinio bronchito), ENT organų (angina, vidurinis otitas, faringitas), Urogenitalinės sistemos (cistitas, uretritas), taip pat dėl ​​minkštųjų audinių ir odos bakterinių uždegimų (furunkuliozės, piodermijos)..

Šalutinis gydymo Zinnat poveikis yra Candida grybelio, dilgėlinės, galvos svaigimo, nevirškinimo, pykinimo ir pilvo skausmo vystymasis. Kai yra alerginė reakcija į beta laktaminius antibiotikus (penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus, monobaktamus), Zinnat vartoti draudžiama..

Kaip pasirinkti antibiotikus priklausomai nuo ligos


Renkantis antibiotiką, būtina atsižvelgti į tris veiksnių grupes, turinčias įtakos trukmei, veiksmingumui ir galimoms nepageidaujamoms reakcijoms:

  • patogeno mikroorganizmo ypatybės (įvairovė, jautrumas tam tikrų rūšių vaistams, įgytas atsparumas, lokalizacija organizme);
  • žmogaus sveikatos būklė (amžius, virškinimo trakto fiziologinės savybės, imuninės ir išskyrinės sistemos būklė, alergijos tikimybė);
  • antibiotikų savybės (absorbcija, mažiausia terapijos koncentracija, pasiskirstymas organizme ir poveikis patogenui).

ENT ligos

Daugelį ūminių ENT organų ligų sukelia virusinė infekcija, kuriai gydyti nereikia antibiotikų. Jei bakterinė mikroflora prisijungia prie patologinio proceso, kuris dažnai atsitinka su vidurinės ausies uždegimu, tonzilitu, sinusitu, tada geriamajam vartojimui būtina naudoti plataus veikimo spektro antibakterinius vaistus, atsižvelgiant į galimą patogenų padermę..

LigaAntibiotikų pavadinimai
Ūminis sinusitasAmoksicilinas, klavulanatas, levofloksacinas
Subakutinis ir pasikartojantis sinusitasAmoksicilinas, ceftriaksonas, moksifloksacinas
SinusitasCeftazidimas, cefepimas, ticarcilinas
OtitasKlavulanatas, ceftazidimas, moksifloksacinas
Tonzilitas (tonzilitas)Amoksicilinas, eritromicinas, ceftriaksonas, ciprofloksacinas
FaringitasCefuroksimas, azitromicinas

Kvėpavimo takų infekcijos

Veiksmingi antibiotikai, gydant bakterinio pobūdžio kvėpavimo sistemos ligas, yra naujausios kartos makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas), pasižymintys imunomoduliaciniu ir priešuždegiminiu poveikiu, taip pat gebėjimu maksimaliai susikaupti plaučių audinyje ir bronchų sekretuose..

Jei ligą sukelia virusai, pavyzdžiui, ūmi kvėpavimo takų liga (ARI), gripas, peršalimas, bronchitas, tada nepatartina vartoti antibiotikų, nes jie nepašalina simptomų, neišgydo kosulio ir karščiavimo..

Urogenitalinių takų infekcijos

Urogenitalinės sistemos bakterinės infekcijos (ūminio ir pasikartojančio cistito, uretrito) atvejais skiriami naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai, tokie kaip pivmecilinas, nitrofurkntoinas, ko-trimoksazolas, o alternatyvūs vaistai yra ciprofloksacinas, levofloksacinas, norfloksacinas, - stipresni vaistai, naudojami atsparumui plėtoti. arba alerginė reakcija.

Jei ligos eiga sunki, taip pat esant ūminiam pielonefritui, skiriami stipresni antibiotikai fluorokvinolonai, o aptikti gramteigiamus mikroorganizmus - cefotaksimą, gentamiciną, amikaciną..

Akių ligos

Akių ligų, kurios gali išsivystyti įsiskverbus į bakterijas, sąrašą sudaro keratitas, dakriocistitas, konjunktyvitas, blefaritas, ragenos opa, miežiai.

Gydant bakterines oftalmologines ligas, taip pat siekiant išvengti pooperacinių akių infekcijų, antibiotikai naudojami lašų ir tepalų pavidalu, kurie turi vietinį poveikį tiesiogiai infekcijos židinyje..

Veiklioji medžiagaVaistų pavadinimai
Fluorokvinolonai„Floxal“, „Ciprolet“, „Norfloxacin“, L-optika, „Uniflox“, „Signicef“
SulfonamidaiNatrio sulfacilis
EritromicinasEritromicino tepalas
TetraciklinaiTetraciklino tepalas
Fusidino rūgštisFutsitalmik
Gentamicinas ir deksametazonasDeksa-gentamicinas (lašai, tepalas)

Jei per 3 dienas po antibakterinių lašų ar tepalo vartojimo pagerėjimas nepagerėja, turėtumėte pasirinkti vaistą su kitokiu aktyviu ingredientu.

Odontologija

Odontologijoje antibiotikų vartojimas numatytas esant ūmiems pūlingiems-uždegiminiams procesams žandikaulyje ir veide (perikoronitas, periostitas, užkrėstos radikaliosios cistos, abscesas, periodontitas), taip pat po chirurginių intervencijų, pavyzdžiui, danties nusiurbimo..

Dažniausiai odontologijoje antibiotikai vartojami tabletėmis ar kapsulėmis, turinčiomis sisteminį poveikį kūnui:

Kaip teisingai priimti

Gydymo metu būtina laikytis antibiotikų vartojimo taisyklių, kurių pagalba galima pagerinti terapinį poveikį ir sumažinti šalutinį vaistų poveikį:

  • Lėšas skiria tik gydytojas, remdamasis simptomais ar mikrofloros analize.
  • Dozavimas priklauso nuo vaisto, kūno svorio ir ligos sunkumo. Sumažinus dozę arba nutraukus gydymo kursą anksčiau nei nustatyta, gali susidaryti bakterijų atsparumas šio tipo vaistams ir liga gali pereiti į lėtinę formą..
  • Vaistą reikia vartoti tuo pačiu paros metu, kad būtų palaikoma veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje.
  • Kai kurie antibiotikai (cefotetanas, metronidazolas, tinidazolas, linezolidas, eritromicinas) yra nesuderinami su alkoholiniais gėrimais, nes lėtina alkoholio skilimą, dėl kurio atsiranda pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, krūtinės skausmas..