Tuberkuliozė

Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į tuberkuliozės priežastis ir simptomus. Tuberkuliozė yra pavojinga infekcinė liga, kurios gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Yra daugybė visų rūšių virusų ir infekcijų, kurių medicina negali nugalėti. Išrado vaistai ir nauji gydymo metodai, tačiau šiuo metu visiškai sustabdyti bakterijų neįmanoma. Viena iš šių ligų yra tuberkuliozė. Kaip jį gydyti, jie išmoko seniai, tačiau gydytojams nepavyko visiškai atsikratyti ligos. Susirgti gali kiekvienas žmogus, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus ir gyvenimo sąlygų. Pagrindinis tuberkuliozės pavojus yra tai, kad sunku nustatyti ankstyvosiose stadijose. Apsvarstykite ligos etiologiją ir mechanizmą.

Ligos etiologija

Sukėlėjas tuberkuliozės sukėlėjas yra mikobakterijos (Mycobacterium genties bakterijos). Iš viso yra 74 šių bakterijų rūšys. Jie paskirstomi ir nešami vandenyje, dirvožemyje, tarp gyvūnų ir žmonių. Sukėlėjas yra Koch'o bacila, dažnai žmogaus rūšis. Vidutiniškai Koch'o bacilos gyvybingumas organizme yra 30 metų.

Dėl netinkamo ar nekokybiško plaučių tuberkuliozės gydymo mikobakterijos gali parodyti apsauginę reakciją į vaistus, kuriais siekiama jas sunaikinti. Jie taip pat gali pasikeisti, o tai apsunkins tolesnę kūno diagnozę. Jei pacientas nutraukia gydymą anksčiau nei mirė visos bakterijos, tada likę mikroorganizmai gali mutuoti ir būti nestabilios formos perduoti kitiems žmonėms..

Tuberkuliozė, kurią sukelia skirtingos mikobakterijų rūšys, yra skirtinga. Pagrindinis specifinis mikobakterijų ligos požymis yra patogeniškumas. Pats patogeniškumas pasireiškia virulentiškumu, kuris labai skiriasi priklausomai nuo aplinkos veiksnių. Be to, jis gali pasireikšti skirtingais būdais, atsižvelgiant į makroorganizmo, užkrėsto bakterijomis, būklę..

Infekcijos keliai

Pagrindinis žmogaus mikobakterijų užkrėtimo šaltinis yra žmonės, sergantys atvira tuberkuliozės forma. T. y., Tie žmonės, kurie išskiria Kocho bacilą į išorinę aplinką. Sergantis žmogus kartu su skrepliais čiaudėdamas, kosėdamas ar tiesiog kalbėdamas išskiria milijonus bakterijų, kurios ore plinta nuo dviejų iki šešių metrų spinduliu, o paskui įsikuria ant grindų ar daiktų. Be to, visos mikobakterijos ilgą laiką gali išlikti gyvybingos. Kontaktinė infekcija atsiranda per bučinius, per užkrėsto asmens nosines, per drabužius, indus, patalynę ir visus kitus daiktus, kurie gali įgyti skreplius. Taip pat galite užsikrėsti tuberkulioze iš gyvūnų, tiek tiesiogiai susisiekdami su jais, tiek valgydami maistą: pieną, mėsą.

Be to, yra vaikų, paauglių ir suaugusiųjų akių junginės infekcijos atvejų. Infekcija per odą yra reta. Dažniausiai aprašomi atvejai, kai pienelės suserga, kai mikrobai prasiskverbia per pažeistą rankų odą iš sergančių karvių. Yra galimybė užsikrėsti liga gimdoje. Tai įmanoma, jei placenta užsikrečia gimdymo metu. Tačiau šis infekcijos būdas yra gana retas..

Veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi

Tuberkuliozė dažnai vystosi, jei prie ligos prisideda tam tikri palankūs veiksniai. Pagrindinės ligos vystymosi priežastys:

  • susilpnėjęs imunitetas;
  • kūno jautrumas infekcijoms ir peršalimui;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • sutrinka endokrininė sistema.

Papildomi veiksniai yra nepalankios socialinės ir gyvenimo sąlygos, pagrindinių higienos normų nesilaikymas. Svarbu atsiminti, kad ilgesnį laiką būnant tame pačiame kambaryje su infekuotu asmeniu, žymiai padidėja infekcijos patekimo į organizmą ir jo vystymosi tikimybė. Todėl būtina reguliariai kruopščiai valyti bet kurioje patalpoje, taip pat vėdinti visus kambarius. Kitas papildomas veiksnys yra įgimtos patologijos. Šiuo atveju suprantama, kad žmogaus kūnas, turintis įgimtas patologijas, yra labiau jautrus virusams ir infekcijoms..

Reikėtų pažymėti, kad alkoholio vartojimas, rūkymas, nuolatinis stresas ir pakankamų maistinių medžiagų trūkumas taip pat yra veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi..

Plaučių pažeidimo priežastys

Plaučių tuberkuliozė nėra paveldima liga. Iš esmės visiškai sveiki vaikai gimsta sergantiems tėvams. Jei tėvai nepaiso ligos ir negauna gydymo, tada vaikas labiau linkęs susirgti. Dažniausiai tuberkuliozės bakterija perduodama oro lašeliais iš vieno žmogaus kitam. Kai sergantis žmogus pradeda kosėti, skrepliai patenka į orą ir nusėda ant namų apyvokos daiktų. Tuo pačiu metu džiovintuose skrepliuose mikrobai ilgą laiką išlieka gyvybingi..

Infekcija įmanoma per indus, patalynę ir kitus namų apyvokos daiktus. Todėl pagrindinis tuberkuliozės bakterijų patekimo į žmogaus organizmą būdas yra plaučiai.

Pirminė infekcija

Pirminė plaučių tuberkuliozė atsiranda, kai sveikas žmogus yra užkrėstas mikobakterijomis. Tai reiškia, kad žmogus pirmiausia susirgo. Plaučių tuberkuliozės formų klinikinės savybės turi reikšmingų skirtumų. Jei yra mažiausias dėmesys ten, kur rado Kocho bacilą, liga gali pasireikšti skirtingais būdais.

Antrinė infekcija

Antrinė forma (infiltratinė tuberkuliozė) gali išsivystyti pakartotinai suaktyvinant ligą iš pirminio židinio. Su židinine plaučių tuberkulioze klinikinės apraiškos gali būti visiškai skirtingos ir paveikti bet kokius žmogaus organus.

Nepilpinės tuberkuliozės atsiradimas

Extrapulmoninė tuberkuliozė atsiranda su ilgalaikėmis žmogaus organų ligomis. Šiuo atveju turime omenyje ligas, kurių negalima gydyti. Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, pacientas siunčiamas konsultacijai į ftiziatrą ir atliekama daugybė būtinų tyrimų.

Nepilpinė tuberkuliozė yra išgydoma, jei ji gydoma greitai ir teisingai. Šį gydymą turi griežtai prižiūrėti gydytojas..

Nervų sistema

Nervų sistemos tuberkuliozė atsiranda, kai Kocho bacilos patenka į smegenų indus. Užsikrėtus sutrinka kraujo tiekimas į smegenis, padidėja intrakranijinis slėgis, galima smegenų edema. Asmuo tampa dirglesnis nei įprastai, yra nuolatinis nuovargis. Galvos skausmai taip pat yra.

Osteoartikulinė tuberkuliozė

Stuburo ir dubens kaulus dažniausiai veikia bakterijos. Jei uždegiminis procesas neviršijo kaulų, tada asmuo gali patirti nedidelį skausmą. Jei tuberkuliozė plinta į sąnarį, tada asmuo gali jausti stiprų nuolatinį skausmą ir jausti judėjimo apribojimus.

Pažeistas kaulas tampa labai trapus, ir tai labai padidina lūžio riziką net ir menkiausio pažeidimo atveju.

Urogenitalinė sistema

Inkstų pažeidimo simptomai, lytiniai organai - gimda, kiaušidės, sėklidės ir šlapimo takai yra labai panašūs į kitų Urogenitalinės sistemos ligų simptomus. Todėl diagnozę nustato urologas, ginekologas ir nefrologas kartu su ftiziatru.

Odos pažeidimai

Odos pažeidimai dažnai būna per pirmąjį žmogaus, sergančio mikobakterijų tuberkulioze, susitikimą. Pasikeičia žmogaus odos spalva ir struktūra, atsiranda pūlingos žaizdos ir poodiniai limfmazgiai.

Virškinimo trakto infekcija

Dažniausiai pažeidžiamos plonosios žarnos ir cecum. Liga gali išsivystyti valgant maistą, užterštą tuberkuliozės sukėlėjais, pavyzdžiui, pieno produktus.

Limfinė sistema

Ankstyvose limfinės sistemos tuberkuliozės stadijose yra vidutinio sunkumo uždegiminiai pokyčiai limfmazgiuose, be skausmo ir nesukelia kūno temperatūros padidėjimo. Ligai progresuojant, pūlingu procesu pažeidžiami limfmazgiai, susidaro fistulės. Tai kelia epidemiologinį pavojų sveikiems žmonėms..

Infekcijos psichosomatika

Tuberkuliozė yra viena pavojingiausių žmonijos ligų. Nelabai gera statistika privertė mus atkreipti dėmesį į šios ligos psichosomatiką. Nepaisant visų rūšių tyrimų ir prevencinių priemonių, sergamumas sumažėjo tik 5–10 procentų. Psichologai ir psichoterapeutai padarė išvadą, kad neigiamos emocijos ir nuolatinis stresas provokuoja tuberkuliozės vystymąsi. Žmonės nenori suvokti pasaulio realijų, neleidžia sau giliai kvėpuoti ir džiaugtis gyvenimu.

Recidyvo priežastys

Recidyvo rizika visada yra, todėl svarbu nuolat stiprinti imuninę sistemą ir, jei reikia, imtis kurso, nukreipto prieš atkrytį. Dažniausiai tuberkuliozės recidyvai pasireiškia nepakankamai gydant arba kai liga yra beveik besimptomė.

Genetinis aspektas

"Ar tuberkuliozė paveldima?" - šis klausimas nerimauja beveik kiekvieną su šia liga susijusį asmenį. Genetiškai įmanoma perduoti polinkį formuotis tuberkuliozei ir organų pažeidimams. Tokiu atveju, kai kūnas yra užkrėstas mikobakterijomis, uždara tuberkuliozės forma greitai išsivystys į atvirą formą.

Genetinis polinkis pasireiškia kiekvienam žmogui nuo pat gyvenimo pradžios ir turi tam tikrus simptomus: sergamumą, nuolatinį negalavimą ir kt..

Tiksliau, tuberkuliozė nėra paveldima, išskyrus tuos žmones, kurie turi tam tikrus šios ligos genus. Jei jie yra pas vieną iš tėvų, yra tikimybė, kad vaikas juos paveldės. Bet tai taip pat taikoma genams, kurie, priešingai, yra atsparūs tuberkuliozei. Tai yra, šiuo atveju vaikui negresia ligos..

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą rasite mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: pediatras, infekcinių ligų specialistas, alergologas-imunologas.

Bendra patirtis: 7 metai.

Išsilavinimas: 2010 m., Sibiro valstybinis medicinos universitetas, pediatrija, pediatrija.

Infekcinių ligų specialisto darbo patirtis daugiau kaip 3 metai.

Turi patentą „Didelės adeno-tonzilinės sistemos lėtinės patologijos formavimo rizikos, dažnai sergančių vaikų, numatymo metodas“. Taip pat publikacijų Aukštosios atestacijos komisijos žurnaluose autorius.

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra viena iš 10 pagrindinių mirties priežasčių visame pasaulyje.

Tai seniausia žmonijai žinoma infekcinė liga. Tuberkuliozė anksčiau buvo vadinama vartojimu.

Kol kas nepavyko nugalėti šios ligos.

Šiandien maždaug trečdalis pasaulio gyventojų yra užkrėsti mikobakterijų tuberkulioze.

Kiekvienais metais kovo 24 d. Minima Pasaulinė tuberkuliozės diena!

Pasaulinė tuberkuliozės diena minima Pasaulio sveikatos organizacijos sprendimu tą dieną, kai vokiečių mikrobiologas Robertas Kochas 1882 m. Nustatė tuberkuliozės sukėlėją..

1905 m. Kochas gavo Nobelio premiją už Mycobacterium tuberculosis atradimą ir aprašymą.

Pasaulinės 2019 metų tuberkuliozės dienos šūkis - „Atėjo laikas“ pabrėžia, kad būtina vykdyti pasaulio lyderių prisiimtus įsipareigojimus, įskaitant:

išplėsti prevencijos ir gydymo galimybes

numatyti pakankamą ir tvarų finansavimą, įskaitant mokslinius tyrimus

skatinti teisingą, į žmogaus teises ir į žmones orientuotą atsaką į tuberkuliozę.

1993 metais. Pasaulio sveikatos organizacija PSO paskelbia tuberkuliozę „pasauline grėsme“.

Šią dieną rengiami įvairūs renginiai, skirti tuberkuliozės problemai spręsti..

Pagrindinės renginių tikslinės grupės yra sveikatos priežiūros darbuotojai, studentai ir jų tėvai, švietimo įstaigų mokytojai, taip pat sunkiai pasiekiamų teritorijų gyventojai ir pažeidžiamos gyventojų grupės..

Visame pasaulyje rengiami seminarai, akcijos, konferencijos, platinami lankstinukai, informuojantys gyventojus tuberkuliozės prevencijos klausimais..

Medicinos darbuotojams organizuojamos mokslinės ir praktinės konferencijos, išklausomi medicinos organizacijų darbo ankstyvajam tuberkuliozės nustatymui rezultatai.

Švietimo organizacijose vykdomas klausimynas, skirtas įvertinti studentų ir jų tėvų informuotumą apie tuberkuliozę, taip pat rengiamos sveikatos pamokos, teminiai diktantai, užsiėmimai..

Phthisiatricians apžiūri gyventojus mobiliųjų fluorografų pagalba, teikia patarimus keliaujant į atokias gyvenvietes.

Siekiant užtikrinti, kad informacinė kampanija plačiai apimtų gyventojus, vykdomas televizijos ir radijo programų transliavimas, teminė informacija skelbiama interneto svetainėse. Medicinos organizacijose vyksta durų dienos.

Gyventojams medicinos darbuotojai veda paskaitas ir atskiras talkas.

Visi šie įvykiai ragina gyventojus galvoti apie tuberkuliozės problemos rimtumą, apie šios ligos pavojų gyvybei..

Kovos su tuberkulioze dienos simbolis - balta ramunėlė, kaip sveiko kvėpavimo simbolis.

Pirmą kartą baltųjų ramunėlių diena buvo švenčiama Švedijoje - 1908 m. Gegužės 1 d. solidariai su sergančiais tuberkulioze.

Rusijoje sergamumas tuberkulioze didėjo 1991 m. Ir iki 2000 m. Pasiekė didžiausią ribą - 83 žmonės 100 000 gyventojų ir vis dar nemažėja. Dabar Rusijoje nuo tuberkuliozės miršta daugiau nei 20 tūkst. Žmonių.

Sergamumo tuberkulioze padidėjimas yra glaudžiai susijęs su padidėjusiu migrantų srautu iš nepalankioms tuberkuliozei šalių, su tuberkuliozės problemos neišmanymu, kai kuriems pacientams atsisakius gydymo ligoninėse, su tuberkuliozės ryšiu su ŽIV infekcija, taip pat su socialiniais veiksniais - skurdu, priklausomybe nuo narkotikų, neapibrėžtumu..

Būdinga, kad vyrai tuberkulioze suserga tris kartus dažniau nei moterys.

Šiuo metu sergamumas tuberkulioze sumažėjo 6,6%, palyginti su praėjusiais metais.

Nepaisant to, kad pastaraisiais metais mažėja sergamumas tuberkulioze, šiandien tuberkuliozė išlieka kaip viena iš socialiai reikšmingų Rusijos Federacijos infekcijų..

2017 m. Užregistruota apie 70 tūkst. Naujai diagnozuotų aktyvios tuberkuliozės atvejų, sergamumo rodiklis buvo 48,09 100 tūkst. Gyventojų.

Pasaulyje vaikai iki 15 metų kasmet suserga 1 mln. Naujų tuberkuliozės atvejų.

Vaikams yra didesnė tikimybė susirgti sunkesnėmis tuberkuliozės formomis, tokiomis kaip miliarinė tuberkuliozė ir meningitas, todėl padidėja sergamumas ir mirštamumas.

Kas yra tuberkuliozė ir kokie jos perdavimo būdai?

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia įvairių rūšių mikobakterijos - Mycobacterium tuberculosis (Kocho bacila). Tuberkuliozė dažniausiai pažeidžia plaučius, rečiau - kitus organus ir sistemas (kaulus, sąnarius, Urogenitalinius organus, odą, akis, limfinę sistemą, nervų sistemą). Negydoma liga progresuoja ir baigiasi mirtimi. Kartu su žmonėmis gyvūnai (galvijai, graužikai, vištos ir kt.) Taip pat gali būti užkrėsti tuberkulioze..

Pagrindinis tuberkuliozės perdavimo būdas yra oro lašeliai. Ligos sukėlėjas išleidžiamas į orą kosint, čiaudint, kalbant mažiausiomis lašelėmis. Kai lašeliai išdžiūsta, susidaro dar mažesnės dalelės, susidedančios iš vienos ar dviejų mikrobų ląstelių. Jie nesusitaiko su gravitacijos įtaka ir ilgą laiką išlieka ore, iš kur patenka į sveiko žmogaus, esančio šalia infekcijos šaltinio, plaučius..

Patogenas gali prasiskverbti į žmogaus kūną per buitinį kontaktą (per daiktus, kuriuos naudojo pacientas) ir maistą (sergančios karvės pienas, kiaušiniai ir kt.). Tuberkuliozė lengvai perduodama bučiuojant ir netgi rūkant tą pačią cigaretę.

  • plaučiai
  • žarnyne
  • oda, gleivinės.

Viena iš pagrindinių tuberkuliozės epidemijos bėdų yra plinta vaistams atsparių Mycobacterium tuberculosis padermių, kurioms, nepaisant patogeno genotipo, būdingas sunkus kursas, kurio baigtis lėtiniu pasikartojančiu pavidalu, todėl reikia naudoti chirurginius gydymo metodus..

Ypač vaistams atspari tuberkuliozė yra reta tuberkuliozės rūšis, atspari beveik visiems vaistams, naudojamiems gydyti tuberkuliozę..

Keliems vaistams atspari tuberkuliozė yra tuberkuliozės liga, kurią sukelia bakterijos, atsparios dviem svarbiausiems pirmos eilės vaistams, izoniazidui ir rifampicinui..

Po mikobakterijų tuberkuliozės įsiskverbimo į organizmą galimi 2 scenarijai:

1. Perėjimas prie latentinės tuberkuliozės infekcijos - 90% infekcijos atvejų

2. Specifinio uždegimo (ligos) - aktyviosios tuberkuliozės - išsivystymas 10% užsikrėtusiųjų.

Natūralus jautrumas Mycobacterium tuberculosis yra didelis. Vaikai iki 3 metų yra jautriausi ligai.

Kam gresia pavojus?

Žmonės, sergantys TB, dažniausiai tai platina žmonėms, su kuriais praleidžia kiekvieną dieną: šeimos nariams, draugams, darbo kolegoms ar klasės draugams.

Žmonės su susilpnėjusia kūno gynyba yra labiausiai jautrūs tuberkuliozei:

  • mažiems vaikams
  • amžiaus žmonės
  • AIDS sergantieji ir ŽIV infekuoti
  • žmonių, kurie yra nepakankamai maitinami, patiria dažną hipotermiją
  • žmonės, gyvenantys drėgnoje, prastai šildomoje ir vėdinamoje vietoje
  • žmonės, gyvenantys asocialų gyvenimo būdą: alkoholikai, narkomanai, asmenys be nuolatinės gyvenamosios vietos, kalėjime esantys žmonės, migrantai ir pabėgėliai

Infekcijos rizika padidėja, jei pacientas serga aktyvia plaučių tuberkulioze.

  • dažni vaikų peršalimai (daugiau nei 6 kartus per metus)
  • prastos socialinės sąlygos
  • imuniteto slopinimas (ypač sergant AIDS), įskaitant ilgalaikį gydymą didelėmis gliukokortikoidų dozėmis.

50% pacientų, sergančių ŽIV infekcija, per savo gyvenimą gali užsikrėsti tuberkulioze, 5–15% per metus.

  • artimas kontaktas su sergančiais tuberkulioze
  • rūkymas
  • lėtinės plaučių ir kvėpavimo takų ligos
  • limfogranulomatozė - onkologinė limfinės sistemos liga
  • piktybinės kraujo ligos (limfomos)
  • diabetas
  • lėtinis inkstų nepakankamumas
  • badas
  • spūstys prastai vėdinamose vietose

Koks yra tuberkuliozės pavojus suaugusiesiems??

Tuberkuliozė pavojinga aplinkiniams, nes ji labai greitai plinta oro lašeliais.

Kiekvieną sekundę pasaulyje šia infekcija užsikrečia vienas žmogus. Kai bakterija perduodama kitam asmeniui, ji pradeda daugintis. Susilpnėjus imuninei sistemai, infekcija pradeda vystytis ir atsiranda pirmieji tuberkuliozės simptomai. Kiekvienas pacientas, sergantis aktyvia baklažine tuberkulioze, pajėgus užkrėsti 10–15 žmonių, tačiau tik 5–10 proc. Užsikrėtusiųjų suserga, likusieji išsivysto nesteriliu imunitetu (patogenas nemiršta, o jis išlieka organizme. Kol organizme yra mikroorganizmų, imunitetas palaikomas ir pakartotinė infekcija neįvyksta).

Ligos inkubacinis periodas gali trukti nuo trijų mėnesių iki metų, kai kuriais atvejais ilgesnis.

Latentinė (latentinė) tuberkuliozės infekcija

Ne visi užsikrėtę mikobakterijų tuberkulioze suserga.

Infekcijos sukėlėjas gali gyventi organizme nesukeldamas ligos. Tai vadinama latentine arba latentine tuberkuliozės infekcija. Daugeliui žmonių, įkvėpusių TB bakterijų ir užsikrėtusių, organizmas sugeba kovoti su šiomis bakterijomis ir slopinti jų dauginimąsi savarankiškai..

Žmonės su latentine tuberkuliozės infekcija:

  • neturi jokių simptomų
  • nesijauti sergantis
  • negali išplatinti tuberkuliozės.

Įtarti ir patvirtinti infekcijos buvimą šioje situacijoje galima tik nustačius teigiamą odos testą dėl tuberkuliozės (Mantu R., Diaskintest) arba gavus teigiamą tuberkuliozės kraujo tyrimą. Esant šiam infekcijos variantui, atliekant fluorografinį tyrimą, taip pat atliekant skreplių analizę, anomalijų gali būti nenustatyta..

Ar įmanoma perkelti latentinę tuberkuliozės formą į aktyviąją?

Nuo 5 iki 10% infekuotų žmonių, kurie negydomi latentine TB infekcija, tam tikru gyvenimo momentu išsivysto TB. Tai ypač pasakytina apie žmones su susilpnėjusia imunine sistema..

Žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV, tuberkuliozinės ligos išsivystymo rizika yra daug didesnė nei žmonėms, turintiems normalią imuninę sistemą

Taip pat yra tikimybė susirgti tuberkulioze po daugelio metų latentinės infekcijos, susilpnėjus imuninei sistemai..

Verta paminėti, kad daugelis žmonių, sergančių latentine TB infekcija, niekada neserga TB. Šiems žmonėms TB bakterijos visą gyvenimą išlieka neaktyvios ir nesukelia ligos..

Tuberkuliozės požymiai ir simptomai

Tuberkuliozės simptomai priklauso nuo infekcinio proceso lokalizacijos organizme..

  • kosulys: pirmiausia išdžiūva, paskui prisijungia skrepliai, kurie tampa pūlingi, kartais ištepti krauju; kosulys gali trukti 3 savaites ar ilgiau.
  • hemoptysis (ne visada)
  • jei kraujagyslės sienelė sunaikinama, gali atsirasti kraujavimas iš plaučių
  • krūtinės skausmas, kuris sustiprėja kvėpuojant
  • dusulys
  • karščiavimas
  • šaltkrėtis
  • silpnumas
  • naktinis prakaitavimas
  • reikšmingas svorio netekimas
  • apetito praradimas.

Yra dvi tuberkuliozės formos - atvira ir uždara.

Esant atvirai tuberkuliozės formai, skreplyje nustatoma mycobacterium tuberculosis. Atvira forma laikoma tokia tuberkuliozės forma, kurioje yra pažeidimas (dezintegracija plaučiuose, opinė tuberkuliozės forma bronchuose). Su šia forma pacientas laikomas užkrečiamu aplinkiniais..

Esant uždarajai tuberkuliozės formai, mikobakterijų skrepliuose neaptikta. Pacientai nekelia pavojaus aplinkiniams.

Tuberkuliozė, atsirandanti iškart po infekcijos, vadinama pirminiu. Esant pirminei tuberkuliozei, susidaro pagrindinis dėmesys - plaučių, paveiktų tuberkulioze, skyrius - tuberkuliozinė granuloma. Pirminis pažeidimas gali išgydyti savaime ir virsti nedideliu rando audinio plotu arba gali ištirpti. Iš pirminio plaučių židinio mikobakterijos gali patekti į kraują ir įsikurti ant kitų organų, sudarydamos ant jų tuberkuliozines granules (gumbus)..

Antrinė tuberkuliozė atsiranda, kai pakartotinai užsikrečiama ar pakartotinai suaktyvinama jau esanti organizmo infekcija.

Negydant maždaug trečdalis pacientų miršta pirmaisiais mėnesiais. Likusioje dalyje liga užsitęsia..

Plaučių tuberkuliozės komplikacijos:

plaučių pleuritas - tuberkuliozinis pleuros (plaučius dengiančios membranos) pažeidimas

  • viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė
  • tuberkuliozinis limfadenitas
  • urogenitalinė tuberkuliozė.

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė

Tai dažniausiai pasireiškia tarp ŽIV infekuotų žmonių. Pažeisti tarpslanksteliniai, klubo ir kelio sąnariai.

Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė

Tai dažniausiai pasireiškia ŽIV infekuotiems žmonėms ir mažiems vaikams. Pažeistas smegenų dangalas - tuberkuliozinis meningitas arba tuberkuliozės formavimasis smegenyse.

Be gydymo TB meningitas visada yra mirtinas.

Karinė tuberkuliozė yra apibendrinta ligos forma, pasireiškianti, kai patogenas plinta per kraują visame kūne. Su šia tuberkuliozės forma visame kūne susidaro maži pažeidimai - granulomos, kurios yra 1–2 mm skersmens gumbai..

Pagrindinės apraiškos atitinka plaučių tuberkuliozės apraiškas, tačiau, be to, yra kitų organų pažeidimo požymių..

Po išgydyto tuberkuliozinio proceso daugeliu atvejų pastebimi likutiniai pokyčiai. Dėl plaučių dalies - pluoštiniai, pluoštiniai-židiniai pokyčiai, kalcifikacija plaučiuose, limfmazgiuose. Iš kitų organų pastebimi cikiciniai pokyčiai, kalcifikacija.

Tuberkuliozė vaikams yra didelė šių dienų problema. Vaikų tuberkuliozės požymiai ir simptomai nėra specifiniai.

Liga sunkesnė vaikams nei suaugusiems. Vaikai labiau linkę užsikrėsti TB, nes norint užsikrėsti reikia mažiau TB bakterijų. Intervalas tarp infekcijos ir ligos vaikams yra trumpesnis.

Dažniausi vaikų tuberkuliozės vystymosi kaltininkai yra suaugusieji. Dažniausias vaikų užsikrėtimo būdas yra oro lašeliai. Net trumpalaikis kontaktas su sergančiu asmeniu yra pavojingas vaikui..

Vaikų tuberkuliozė gali išsivystyti bet kuriame organe. Ir visuose organuose vyksta tas pats procesas - uždegimas ir granulomų susidarymas. Progresuojant ligai, gumbai susilieja vienas su kitu, sudarydami kreivą nekrozę (tuberkuliozėje negyvas audinys atrodo kaip minkšta sulenkta masė).

Vaikų tuberkuliozės formos:

  • Tuberkuliozinė intoksikacija
  • Pirminis plaučių kompleksas (liga dažnai vystosi nevakcinuotiems vaikams ir vaikams nuo tuberkuliozės infekcijos židinių)
  • Intratoracinių limfmazgių tuberkuliozė.
  • Bronchų tuberkuliozė
  • Plaučių tuberkuliozė
  • Tuberkuliozinis pleuritas
  • Tuberkuliozinis meningitas
  • Osteoartikulinė tuberkuliozė
  • Inkstų tuberkuliozė
  • Periferinio limfmazgio tuberkuliozė.

Kai mycobacterium tuberculosis patenka į vaiko kvėpavimo takus, jis labai greitai patenka į kraują, atsiranda pirmieji ligos simptomai, panašūs į ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomus:

Apetito stoka ir svorio kritimas yra pirmieji vaikų tuberkuliozės požymiai..

Plintant Mycobacterium tuberculosis, pokyčiai atsiranda kituose organuose.

Tuberkuliozės komplikacijos ir mirtis dažniausiai būna vaikams. Taip yra dėl netobulos anatominių struktūrų struktūros (siauri bronchai, kremzlės trūkumas), su netobulais gynybos mechanizmais, taip pat su nesubrendusia imunine sistema. Liga ypač sunki jaunesniems nei 2 metų vaikams. Vyresni vaikai turi geresnę gynybos sistemą.

Gydymas yra ilgalaikis, jis gali trukti nuo šešių mėnesių ar daugiau.

  • SP 3.1.2.3114-13 „Tuberkuliozės prevencija“
  • Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. Kovo 21 d. Įsakymas Nr. 109 "Dėl kovos su tuberkulioze priemonių tobulinimo Rusijos Federacijoje (su pakeitimais, padarytais 2009 m. Spalio 29 d.)"
  • Rusijos sveikatos ministerijos 2017 m. Balandžio 7 d. Laiškas Nr. 15-2 / 10 / 2-2343 „Dėl klinikinių rekomendacijų„ tuberkuliozės aptikimo ir diagnozavimo vaikams, atvykstantiems ir besimokantiems švietimo įstaigose “, krypties“ (kartu su „klinikinėmis rekomendacijomis“ tuberkuliozės aptikimui ir diagnozei vaikai, atvykstantys ir besimokantys švietimo įstaigose “, patvirtinta Rusijos Fiziologų draugijos 2017-07-03.