Otitis externa

Ryškiausi išorinio otito simptomai yra lokalizuoti ausies kanale, ausies ausyje ir ausies srityje, tai yra Levomekol tepalo ir kitų agentų, padedančių gydyti ligą, taikymo sritis. Komplikacijos atslūgsta, tačiau prognozė gera. Kadangi liga daugiausia yra infekcinio pobūdžio, visi turi ligos riziką. Sužinokite, kas yra vidurinės ausies uždegimas, kaip jį gydyti ir kokios yra prevencinės priemonės.

Kas yra išorinis otitas

Ausinės ir išorinio klausos kanalo uždegiminiai procesai paprastai vadinami vidurinės ausies uždegimu. Liga gali būti ribota (furunkulinė) ir difuzinė (difuzinė). Ribotas vidurinės ausies uždegimas yra išorinio ausies audinio uždegimas dėl infekcijos (Staphylococcus aureus), prasiskverbiančios į riebalines liaukas ir ausies kremzlės plaukų folikulus. Dėl difuzinio vidurinės ausies uždegimo yra išplitusi išorinės ausies dalies infekcija Pseudomonas aeruginosa, o kartais ir raumenimis..

Priežastys

Norėdami nustatyti ligos priežastį, patyręs otolaringologas turi ištirti pacientą. Praktika rodo, kad priežastys gali būti tokios:

  1. Bakterinės infekcijos įsiskverbimas dėl imuniteto sumažėjimo arba mikrotraumų atsiradimo dėl netinkamos higienos arba bandymo pašalinti sieros kamštį.
  2. Alerginis odos sudirginimas ar grybelis.
  3. Virusinė infekcija.

Simptomai

Dėl daugybės specifinių simptomų galima diagnozuoti vidurinės ausies uždegimą. Tarp jų toks rodiklis kaip klausos praradimas tampa svarbus tik esant labai stipriai išorinio klausos kanalo edemai. Akivaizdūs simptomai yra šie:

  1. Yra odos paraudimas, išorinė ausies dalis gali išsipūsti.
  2. Paspaudus ant ausies, jaučiamas skausmas.
  3. Kramtant jaučiami skausmingi simptomai, atsiranda niežėjimas.
  4. Užgulimo jausmas ausies kanale.
  5. Padidėjusi kūno temperatūra.
  6. Grybelinei infekcijai būdingas stiprus niežėjimas ir kartais ūminė egzema. Žiūrint į ausies kanalo odą, dažnai nustatomos pilkos arba baltos apnašos

Ūmus išorinis otitas

Priklausomai nuo ligos trukmės, vidurinės ausies uždegimas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Ūmus taip pat žinomas kaip „plaukiko ausis“ ir pasireiškia ryškiais paūmėjusiais simptomais, kurie greitai išnyksta dėl chirurginio gydymo ir imuninės sistemos aktyvavimo. Nekroziniam ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdingos apraiškos:

  1. Stiprus skausmas, lydimas išskyrų iš ausies.
  2. Edema.
  3. Sumažėjusi klausos funkcija dėl išorinio klausos kanalo susiaurėjimo.
  4. Kai kuriais atvejais gali būti stebimas kaklo ir veido celiulitas.

Lėtinis

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė nustatoma, jei liga trunka ilgiau nei keturias savaites arba jei liga pasireiškia daugiau nei keturis kartus per metus. Lėtinė forma atsiranda dėl įgimto požiūrio į ūminį vidurinės ausies uždegimą. Antra priežastis - reguliarus apsauginio sieros sluoksnio pašalinimas medvilniniais tamponais ir traumos sienoms, dėl kurių atsiranda uždegimas. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas būdingas:

  1. Gausus išskyros iš ausies.
  2. Autofonija - ligonio ausyse esančių garsų rezonansas.
  3. Jaučiama sunki galva
  4. Sukant ar pakreipiant kaukolę, jaučiamas perpildytas skystis.
  5. Nuolatinis pūlių buvimas provokuoja išorinio ausies kanalo uždarymą auginant audinius.

Vaiko otitas externas

Vaiko ausies struktūra skiriasi nuo suaugusiojo, nes nėra S formos ausies kanalo kreivumo, o tai sukelia didelę vidurinės ausies uždegimo riziką dėl to, kad šaltas oras gali „pūsti“ ausį. Vaiko skundai dėl ausų skausmo rodo vidurinės ausies uždegimo vystymąsi. Kūdikiams simptomas gali būti verksmas, kad pasiektų ausį, ir krūtis nuplėšti dėl skausmo čiulpiant. Su dideliu pasitikėjimu šia diagnoze galima numanyti, jei vaikas priklauso rizikos grupei, būdingai vidurinės ausies uždegimui:

  1. Vaikai kenčia nuo rachito, mažakraujystės.
  2. Išstumtas, per mažas svoris.
  3. Alergija linkusi.
  4. Su ENT organų patologijomis, diabetu.

klasifikacija

Ausą sudaro trys skyriai ir, atsižvelgiant į uždegimo lokalizaciją, vidurinės ausies uždegimas klasifikuojamas pagal tris požymius, kurių kiekvienas turi savo ypatybes:

  • išorinis: paveiktas išorinis klausos kanalas ir auskaras;
  • vidurys: uždegimas yra lokalizuotas klausos osmoso ir pakaušio srityje;
  • vidinis: uždegimas tęsiasi į membraninius ir kaulinius labirintus.

Diagnostika

Oterninį išorinį otitą gali diagnozuoti tik otolaringologas. Po apsilankymo pas gydytoją ir ištyrus paciento nusiskundimus, apžiūrima pažeista ausis, prireikus atliekamas mikrofloros tyrimas. Kai aptinkamas paraudimas, ausies kanalo patinimas, skaidrios išskyros, tiksliai diagnozuojama liga, pacientui skiriamas gydymas atsižvelgiant į tai, kas jį sukėlė. Jei gydytojas abejoja, gali būti paskirta kompiuterinė tomografija, akustinė refleksometrija ar pneumatinė otoskopija..

Odos išorinis gydymas

Norint išgydyti vidurinės ausies uždegimą, reikia integruoto požiūrio. Terapija apima šias veiklas ir narkotikų vartojimą:

  1. Antibakteriniai tepalai - turundai įterpiami siekiant pašalinti patogeną, sukėlusį piktybinę ligą.
  2. Šildantys kompresai, mentolio įlašinimas persikų aliejumi niežuliui gydyti.
  3. Skalbimas Dimexide arba Furacilin tirpalais.
  4. Įlašinami ausų lašai.
  5. Chirurginės operacijos, skirtos atidaryti virinius, jei tokių yra.
  6. Kineziterapija: ypač aukšto dažnio srovės, lazerio terapija, fototerapija, ultravioletinių spindulių naudojimas.

Ausų ligos atveju gerai padeda tepalai, šalinantys uždegimą, virusines ir bakterines infekcijas. Populiarūs yra šie:

  1. „Sofradex“ - 15 arba 20 g tūbelės su kombinuoto poveikio priešuždegiminiais vaistais: antialerginiais ir antibakteriniais. Tepalas dosniai tepamas ant nedidelio vatos gabalėlio, kuris 15-30 minučių dedamas į ausies kanalo vidų. Gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip savaitę. Produkto sudėtyje yra hormonų, todėl jo neturėtų vartoti nėščios moterys ir vaikai..
  2. Tetraciklino tepalas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, kurio veiklioji medžiaga slopina bakterijų baltymų sintezę ir pagreitina atsigavimą. Tepalas tepamas steriliu medvilniniu tamponu į paveiktą vietą. Tai padeda skatinti uždegiminių odos sričių gijimą. Paprastumą ir vartojimo būdą nustato gydytojas.

Levomekol vidurinės ausies uždegimui gydyti

Užsienio otitą galima gydyti Levomekol. Tai populiarus tepalas, pasižymintis stipriomis priešuždegiminėmis ir antibakterinėmis savybėmis. Į kompoziciją įeina antibiotikas chloramfenikolis, metiluracilis, etilenglikolis. Dėl jų tepalas regeneruoja audinius, pagreitina interferono gamybą ir užtikrina greitą veikliųjų medžiagų rezorbciją. Tepalas tepamas vieną kartą per dieną, klojamas 15-20 minučių.

Vishnevsky tepalas

Išorinės ausies uždegimą galima pašalinti Vishnevsky tepalu - populiariu, įrodytu vaistu, kuris mažina skausmą ir pagreitina gijimo procesą. Gydymui naudojami kompresai - tepalą tepkite ant marlės ar medvilnės turundos, negiliai įkiškite į išorinį klausos kanalą. Laikykite kompresą 2-3 valandas, gerai toleruodami - iki dienos.

Tepalą leidžiama maišyti su alkoholiu ar degtine ir glicerinu santykiu 1: 1. Pirmiausia su tepalu padarykite turunda (suvyniotos vatos gabalėlį), tada į ausį įkiškite medvilnės rutulį, mirkytą nurodytuose ingredientuose. Uždenkite kompresą sausa vata, apvyniokite ausį vilnoniu šaliku ir vaikščiokite 24 valandas. Vietoj etanolio ir glicerino galite naudoti propolio alkoholio tinktūrą.

Lašai

Vadinamąją „plaukiko ausį“ reikia gydyti lašinant. Jie padeda sušvelninti skausmą, palengvina niežėjimą ir užmuša patogeną. Populiarūs yra šie:

  1. Otinas - sudėtyje yra holimos salicilato, kuris turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Įlašinkite 3–4 lašus 3–4 kartus per dieną.
  2. Otipax - apima anestetiką lidokainą ir karščiavimą mažinantį fenazoną. Įlašinkite 4 lašus 2-3 kartus per dieną. Kursas neturėtų viršyti 10 dienų.
  3. Otofa - jame yra antibiotiko rifampicino tirpalas, kuris sunaikina streptokokus ir stafilokokus. Suaugusiesiems parodomi 5 lašai tris kartus per dieną, vaikams - 3 lašai tiek pat kartų. Kursas trunka iki trijų dienų.
  4. Polydexa - apima priešuždegiminę medžiagą deksametazoną ir antibiotikus polimiksiną kartu su neomicinu. Aš palaidoju 1-5 lašus du kartus per dieną 6-10 dienų kursui.

Sisteminiam naudojimui skirti antibiotikai

Jei ryškūs ribotos išorinės ligos simptomai, o vietinė terapija rezultato nedaro, naudojami sisteminiai antibiotikai. Juos skiria tik gydytojas. Įprasti vaistai yra šie:

  1. Oksacilinas - suaugusieji gauna 2–4 ​​g per dieną, padalytą į 4 dozes. Į raumenis švirkščiama 1–2 g agento 4–6 kartus per dieną reguliariais intervalais..
  2. Ampicilinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, tiekiamas tablečių, kapsulių ir suspensijų pavidalu. Suaugusieji vartoja po 0,5 g 4–6 kartus per dieną, vaikai - 100 mg / kg kūno svorio.
  3. Amoksicilinas - suaugusiųjų vartojamas po 0,5 g per dieną tris kartus per dieną, vaikai nuo 2 metų - po 0,125–0,25 g tris kartus per dieną, jaunesni - 20 mg / kg kūno svorio..
  4. Cefazolinas - veiksmingas nuo patogeninių stafilokokų, jis vartojamas esant sunkiai ausų furunkuliozei. Suaugusiesiems skiriama 0,25–1 g vaisto kas 6-8 valandas, vaikams - 20–50 mg / kg kūno svorio 3–4 dozėmis..
  5. Augmentinas (Amoksiklav) - apima amoksiciliną ir klavulano rūgštį, skiriamas esant sunkiai ligai. Suaugusieji vartoja 0,375–0,7 g du kartus per dieną, vaikai - 20–50 mg / kg kūno svorio. Injekcijų pavidalu parodyta 0,75–3 g 2–4 kartus per dieną suaugusiesiems ir 0,15 g / kg kūno svorio vaikams..

Ausų plovimas

Išoriniam difuziniam vidurinės ausies uždegimui reikia specialaus plovimo. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti tik ligoninėje arba savarankiškai, pacientus apmokius ENT gydytojams. Procedūros indikacijos yra pūlingi uždegimai, o kontraindikacijos yra timpaninės membranos perforacija, abscesas. Skalbimui galite naudoti 3% vandenilio peroksidą, 0,05% Furacilin tirpalą, fiziologinį tirpalą. Skalbimo technologija:

  1. Šildomas vandenilio peroksidas įtraukiamas į specialų švirkštą ausims plauti.
  2. Adata išimama iš švirkšto, į ausį atsargiai suleidžiama 1 ml tirpalo.
  3. Pasibaigus švilpimui, tirpalas išpilamas, įpilama nauja dalis.
  4. Skalbimo kursas trunka ne ilgiau kaip tris dienas.

Liaudies gynimo priemonės

Jei pacientas skundžiasi, kad ausis patinsta lauke, be oficialios medicinos, gali būti naudojami alternatyvios terapijos receptai:

  • sudrėkinkite vatos gabalėlį propolyje, pašildytame augaliniame aliejuje ar svogūnų sultyse, įdėkite į ausį, visą dieną vaikščiokite;
  • geraniumo lapą nuplaukite, nusausinkite, sutrinkite ir įmerkite į ausį per dieną;
  • šaukštelį džiovintų ramunėlių žiedų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 15 minučių, patroškinkite, atvėsinkite, įlašinkite 2–3 lašus 3-4 kartus per dieną..

Prevencija

Norint išvengti nemalonių simptomų ir užkirsti kelią ligai, reikia imtis paprastų prevencinių priemonių:

  • po maudymosi atvirame vandenyje ar baseine, rankšluosčiu pašalinkite vandenį iš ausų, arba geriau, neleiskite infekcijai ir vandeniui patekti į vidų;
  • švelniai nuvalykite ausis medvilniniais tamponais;
  • laikykitės ausų kanalų ir išorinio kanalo tualeto higienos, nevalykite ausų vaško pirštais;
  • neplaukite nešvariu vandeniu.

Ūminis išorinis otitas: priežastys, simptomai, gydymas

Ūminis išorinis otitas yra ausies kanalo infekcija, kurią paprastai sukelia bakterijos (dažniausiai Pseudomonas gentis)..

Jei sergate ūminiu išoriniu išoriniu otitu, ausies kanalas yra patinęs, o bet koks auskarų gydymas sukelia skausmą, gali atsirasti skausmas, išskyros iš ausies ir klausa. Diagnozė nustatoma remiantis tyrimu. Gydymas susideda iš chirurginio gydymo ir vietinių vaistų, įskaitant antibiotikus, kortikosteroidus ir acto rūgštį arba jų derinį..

Išorinis otitas gali pasireikšti kaip lokalizuota viso ausies kanalo furunkuliozė ar difuzinė infekcija (įprastas ar ūmus išorinės ausies otitas). Ši būklė dažnai vadinama plaukiko ausimi. Vandens ir ausų kanalo derinys su medvilniniais tamponais yra pagrindinis ūminio išorinio otito rizikos veiksnys. Piktybinis išorinis otitas yra sunki laikinojo kaulo Pseudomonas aeruginosa, atsirandanti diabetikams ir pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi..

Priežastys

Difuzinį išorinį otitą dažniausiai gali sukelti tokios bakterijos kaip Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus ar E. coli. Grybelinį išorinį otitą (otomikozę) dažniausiai sukelia juodojo pelėsio Aspergillus niger arba diploidinis grybelis Candida albicans (rečiau). Virimą išoriniame ausies kanale dažniausiai sukelia Staphylococcus aureus.

Rizikos veiksniai

  • Alergija
  • Psoriazė
  • Egzema
  • Seborėjinis dermatitas
  • Sumažėjęs ausies kanalo rūgštingumas (galbūt dėl ​​dažno vandens patekimo)
  • Kontaktas su odą dirginančiomis medžiagomis, tokiomis kaip plaukų lakas ar plaukų dažai
  • Odos pažeidimas ausies kanale, pavyzdžiui, dėl netikslaus ausies valymo medvilniniais tamponais

Bandymai valyti ausies kanalą medvilniniais tamponais gali sukelti mikro pažeidimus subtiliajai ausies kanalo odai (pro kurią gali patekti bakterijos, sukeldamos infekciją). Be to, valydami ausis, purvą ir ausų vašką galite stumti giliau į kanalą. Šis ausies kanalo kaupimasis gali užkirsti kelią vandens nutekėjimui iš ausies, todėl oda gali maceruoti, o tai sukuria pagrindą bakterinei infekcijai..

Simptomai

Ūminio išorinio otito simptomai yra skausmas ir nemalonaus kvapo išskyros. Jei kanalas išsipučia arba užsipildo pūlingomis masėmis, klausa prarandama. Liečiant ar traukiant ausinę ar spaudžiant ant traumos, gali atsirasti skausmingi pojūčiai. Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, išorinio klausos kanalo ir bambos tyrimas (otoskopija) yra skausmingas ir sunkus. Taip yra dėl to, kad ausies kanalas yra patinęs ir paraudęs, jame yra daugybė drėgnų, pūlingų masių..

Otomikozė labiau niežti nei skausminga, be to, pacientai skundžiasi ausų užgulimu. Otomikozės priežastis yra juodasis Aspergillus niger pelėsis, kurį galima pastebėti esant pilkšvai juodiems arba geltoniems taškeliams (grybeliniams konidioporams), apsuptiems gijinių formacijų (grybelinės hipos). Užsikrėtus C. albicans, grybelis ant ausies kanalo odos nepastebėtas, tačiau paprastai atsiranda klampus, kremiškai baltas eksudatas..

Furunkuliai sukelia stiprų skausmą, o bėgant laikui nuo jų gali nutekėti pūliai su krauju. Jie atsiranda kaip židininė eriteminė edema (abscesai).

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimu. Gausiai išsiskyrus pūliams, ūminį išorinį otitą sunku atskirti nuo ūmaus pūlingo vidurinės ausies uždegimo, kuriame yra perforacija timpaninėje membranoje. Skausmas, atsirandantis, kai ausinė traukiama atgal, gali reikšti išorinį otitą. Grybelinės infekcijos diagnozuojamos pagal išvaizdą.

Gydymas

  1. Chirurginis gydymas
  2. Vietinis acto rūgšties ir kortikosteroidų vartojimas
  3. Vietiniai antibiotikai (kartais)

Gydant ūminį išorinį otitą, antibiotikų ir vietiškai vartojamų kortikosteroidų vartojimas yra gana efektyvus. Visų pirma, atsargiai ir kruopščiai pašalinkite pūlį ir įvairias daleles iš ausies kanalo gumine lempute ar švirkštu ir nuvalykite sausomis medvilninėmis servetėlėmis. Nerekomenduojama skalauti ausies kanalo vandeniu.

Paprastas išorinis otitas gali būti gydomas keičiant ausies kanalo pH 2% acto rūgštimi ir sumažinant uždegimą vietiniu hidrokortizonu - 5 lašai šių lašų į ausį tris kartus per dieną 7 dienas. Vidutiniškai gydant išorinį otitą reikia naudoti antibakterinius tirpalus ar suspensijas, tokias kaip neomicinas, polimiksinas, ciprofloksacinas ar Ofloksacinas..

Esant santykinai stipriam išorinės ausies uždegimui, 4 kartus per dieną į išorinį klausos kanalą reikia įpilti vatos tamponą, suvilgytą Burovo skysčiu (5% aliuminio acetato) arba vietinį antibiotiką. Esant stipriam išorinio kanalo patinimui, medvilninis tamponas padeda gydančiam skysčiui giliau patekti į ausį. Medvilninis tamponas išlieka ausies kanale 24 - 72 valandas, o po to edema išnyksta tiek, kad leidžia įpilti vaistinių medžiagų tiesiai į kanalą..

Dėl sunkaus ūminio išorinio otito ar celiulito, einančio už ausies kanalo, reikia sisteminių antibiotikų, tokių kaip Cephalexin 500 mg peroraliai 10 dienų arba Ciprofloxacin 500 mg peroraliai 10 dienų. Taip pat norint sumažinti skausmą ir uždegimą, pirmąsias 24–48 valandas gali reikėti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) ar net geriamųjų opioidų..

Grybelinis išorinis otitas, reikia kruopščiai išvalyti ausies kanalą ir naudoti priešgrybelinį tirpalą (pvz., Gencijonų violetinę, nistatiną, klotrimazolą ar net acto rūgšties ir izopropilo alkoholio derinį). Tačiau šių ir panašių vaistų negalima vartoti, jei auskaras perforuotas, nes jie gali sukelti stiprų skausmą ar pažeisti vidinę ausį. Gali prireikti pakartotinio valymo ir gydymo.

Sergant tiek ūminiu išoriniu otitu, tiek grybeline forma, labai rekomenduojama, kad ausis būtų sausa (pvz., Maudydamiesi duše ir vonioje, o gydymo metu susilaikykite nuo maudymosi)..

Kai išoriniame klausos kanale atsiranda virinimų, jie įpjaunami ir nusausinami. Jei pacientas pasireiškia ankstyvoje ligos stadijoje, pjūvis paprastai padaromas nedidelis. Paskiriami geriamieji antistafilokokiniai antibiotikai. vietiniai preparatai yra neveiksmingi. Skausmui malšinti gali prireikti analgetikų, tokių kaip oksikodonas ir acetaminofenas. Sausas karštis taip pat gali sumažinti skausmą ir pagreitinti atsigavimą..

Prevencija

Užsienio otito dažnai galima išvengti užpilant kelis lašus alkoholio ir acto mišinio santykiu 1: 1 iš karto po vonios (jei ausies ausis nepažeista). Alkoholis padeda pašalinti vandenį, o actas keičia ausies kanalo pH. Nerekomenduojama naudoti medvilninių tamponų ar kitų prietaisų.

Pagrindiniai klausimai

  • Ūminį išorinį išorinį otitą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija ir, mažesniu mastu, grybelinė infekcija, kai ausis labiau niežti nei skauda.
  • Stiprus skausmas, atsirandantis, kai ausinė traukiama atgal, rodo ūminio išorinio otito vystymąsi.
  • Švelniai pašalinkite iš kanalo pūlingas daleles siurbimo ar sausomis medvilninėmis servetėlėmis (procedūra turi būti atliekama atidžiai prižiūrint)..
  • Negalima skalauti ausies.
  • Lengvais atvejais naudokite acto rūgšties lašus ir hidrokortizoną.

Rimtesniais atvejais būtinas žaizdos nubrozdinimas kartu su vietiškai vartojamais antibiotikais (jei kanalas patinsta, naudokite antibiotikais mirkytą medvilninį tamponą). Kartais skiriamas sisteminių antibiotikų kursas.

Ar šis straipsnis jums buvo naudingas? Dalinkitės ja su kitais!

Išorinis otitas: ūmus, lėtinis, pūlingas, difuzinis

Medicinos ekspertų straipsniai

Išorinis otitas - uždegimas, kuriam būdingas išorinio klausos kanalo, įskaitant ausies ar ausies, pažeidimas.

Epidemiologija

Statistika rodo, kad iš tūkstančio žmonių vidinės vidurinės ausies uždegimo priežastys kenčia nuo keturių iki penkių. Iš jų 3–5 procentai turi lėtinę patologinio proceso stadiją.

Išorinio otito priežastys

Išorinės ausies uždegimo atsiradimo priežastis yra infekcija.

Be to, atviri infekcijos vartai gali būti: bet kokios mažos žaizdos, įbrėžimai ir įpjovimai, kurie gali atsirasti valant ausį nuo vaško netinkamais daiktais (degtukais, dantų krapštukais, plaukų segtukais, rašikliais ir kt.)

Labiausiai paplitęs išorinės ausies uždegimo sukėlėjas yra stafilokokas.

Be jo, šios patologijos provokatoriais gali tapti: hemofiliniai ir Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, Candida grybeliai..

Rizikos veiksniai

Išorinės ausies pažeidimus palengvina:

  1. Vaikų amžius (šiuo atveju prie to prisideda egzema, dėl kurios atsiranda lupimasis ir erozijos);
  2. Sieros kamštis (nes padidėja tikimybė patiems jį išvalyti);
  3. Siauri klausos kanalai;
  4. Vidurinės ausies uždegimas, lėtinio pobūdžio (dėl to ausies kanale nuolat nustatomas pūliai);
  5. Sumažėjęs imunitetas (pvz., Diabetas).

Patogenezė

Dažniausiai išorinis otitas tampa ūmių kvėpavimo takų infekcijų (virusinių ar bakterinių) komplikacija. Ūmios kvėpavimo takų infekcijos sukėlėjai prasiskverbia į ausies ertmę ir prisideda prie uždegimo atsiradimo. Bet ne visada taip yra. Kartais ausų uždegimą sukeliantys veiksniai ir tuo pačiu metu vykstantis nosies ir sinusų uždegimas, ryklės tonzilės ir ryklė yra visiškai skirtingi. Tai gali nutikti todėl, kad susilpnėjus ūminei organizmo kvėpavimo takų ligai, žmogus tampa jautrus įvairiems mikroorganizmams (cocci, Klebsiella pneumonija, Pseudomonas aeruginosa), kurie sveikam žmogui nesukels absoliučiai jokių simptomų.

Otitis externa simptomai

Šie simptomai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  1. Skirtingo intensyvumo ausų skausmai. Jis gali sustiprėti, jei paspausite traumą (kremzlės procesas, ribojantis įėjimą į akustinį kanalą) arba traukiate pacientą už ausies;
  2. Spūsties jausmas;
  3. Sumažėjęs klausos aštrumas. „Vandens ausyje“ jausmas;
  4. Išmetimas iš klausos kanalo. Kartais tai gali būti pūlingi ar net ištepti krauju;
  5. Ausies patinimas yra gana ryškus, negalėjimas naudoti ausų kištukų.
  6. Nemalonus kvapas iš ausies;
  7. Prasta bendra sveikata, padidėjusi kūno temperatūra (gali siekti iki 39C);
  8. Ausies uždegimas ir smarkiai išsiplėtusi;
  9. Ausies gali būti padengtos mažais raudonais įbrėžimais, įbrėžimais ar virvutėmis..

Ausys skauda su išoriniu otitu

Skausmo simptomas yra pagrindinis ausų pažeidimo simptomas. Jos sunkumas gali būti skirtingas: nuo mažų, beveik nepastebimų iki labai stiprių, beveik netoleruotinų. Manifestacija - pulsavimas ar „šaudymas“. Skirti skausmą su išorinės ausies uždegimu nuo vidurinio skausmo beveik neįmanoma, nesikonsultuojant su medicinos personalu. Vienintelis skirtumas gali būti ta informacija, kad išorinio otito atveju skausmo pojūčiai turėtų pasireikšti susilietus su oda prie įėjimo į akustinį kanalą..

Otitos išorinė temperatūra

Tai nereiškia, kad uždegiminis procesas, paveikiantis išorinę ausį, praeina be temperatūros. Iš tiesų, esant tokiai patologinei sveikatos būklei, labai dažnai išryškėja kūno temperatūros pakilimas, kuris tampa simptomu, rodančiu žmogaus būklės pablogėjimą..

Jei aptinkamas virimo formavimas, kuris yra būdingas ribotos formos išoriniame klausos kanale požymis, greičiausiai padidės temperatūra iki 38 38,5 C. Vaikams febrilinė reakcija bus ūmingesnė..

Esant difuzinei otito externa formai, čia temperatūra dažniausiai būna subfebrilo lygiu (iki 37,9 ° C). Bendra paciento būklė praktiškai nesutrikusi. O temperatūra nėra pagrindinis (vyraujantis) skundas.

Patinimas kartu su išorinės ausies uždegimu

Uždegimas, atsirandantis po infekcijos, prisideda prie išorinio akustinio kanalo išorinių audinių edemos atsiradimo, ir tai yra kitų būdingų simptomų šaltinis.

Ausų perkrova

Žmonės sako, kad dėl šios patologijos jie jaučia ausų užgulimą ir sumažėja jos funkcionalumas. Jie skundžiasi, kad sutriko jų klausa. Taip yra dėl to, kad dėl žalingo proceso atsiranda klausos proceso edema, taip pat padidėja ausies limfmazgiai..

Otitis externa nėštumo metu

Jei nėštumo metu moteriai yra uždegiminio proceso išorinėje ausyje tikimybė, ji turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Gydytojas atidžiai ištirs paciento ligos istoriją, taip pat išsiaiškins nėštumo amžių ir ištirs pacientą. Gydytojas patikrins, ar nėra ausų deformacijų, ausų skausmo ir išskyrų. Be to, gydytojas įvertins moters limfmazgius.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, moteris turės paimti analizę iš ausies, kad vėliau galėtų sėti florą, ir nustatyti jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei ši patologija (sunkus kursas) atsiranda ne pirmą kartą, taip pat verta atlikti cukraus ir ŽIV kraujo tyrimą.

Otitis externa vaikystėje

Galite nustatyti išorinio otito atsiradimą vaikui pagal šiuos požymius:

  • jis skundžiasi ausų skausmu;
  • kaprizingas;
  • verkia be jokios priežasties;
  • jis karščiuoja;
  • iš skaudamos pusės gali būti padidėję limfmazgiai;
  • jei vaikas spaudžia tragumą ar atitraukia ausį, skausmas sustiprėja.

Gydytojas diagnozę nustato remdamasis skundais ir pokalbiais su kūdikiu.

Šios patologijos simptomai yra gana specifiniai, todėl gydytojui (ypač atlikus otolaringologinį tyrimą) nebus sunku nustatyti diagnozę..

Tačiau reikia nepamiršti, kad norint pašalinti komplikacijas ir nustatyti patologijos priežastį, galima paimti ausų tamponus, šlapimo ir kraujo tyrimus. Tai leis tiksliausiai diagnozuoti vaiką. Jei apžiūros metu nustatoma, kad alergija yra išorinio otito priežastis, gydytojas turi specializaciją alergologo..

Kūdikis, sergantis šia patologija, taip pat taps neramus, prastai maitinsis arba gali visiškai atsisakyti valgyti.

Etapai

Otitis externa eina tris etapus:

  1. Ūmus - trunka iki trijų savaičių;
  2. Subakutas - trukmė nuo trijų savaičių iki vieno mėnesio;
  3. Lėtinė - trukmė daugiau nei vienas mėnuo.

Formos

Suaugusiesiems daugeliu ligos atvejų dešinėje arba kairėje pusėje aptinkamas būtent vienašalis vidurinės ausies uždegimas. Simptomai ir gydymo režimas nepriklauso nuo pažeidimo pusės..

Dvišalis išorinis otitas

Suaugusieji daugiausia kenčia nuo vienašalių išorinių ausų pažeidimų. Dvišalė žala dažniausiai nustatoma jaunesniems nei trejų metų vaikams. Taip yra dėl to, kad vaiko ausis iki šio amžiaus vis dar vystosi ir neįgijo tų apsauginių funkcijų, kurios būdingos suaugusiojo ausiai..

Otitis externa turi nemažai rūšių. Tai padeda geriau atskirti šią patologiją ir taikyti veiksmingą terapiją. Yra tokios ligos rūšys:

  1. Difuzinis - būdingas visuotinis klausos kanalo audinių pažeidimas, kartais jis įtraukiamas į uždegiminį procesą ir timpinę membraną.
  2. Grybelinė yra reta patologija (apie dešimt procentų visų šios patologijos rūšių). Skiriamasis šios patologijos bruožas yra įprasta paciento savijauta, kuris jaučia tik niežėjimą ar lengvą ausies skausmą. Apžiūros metu gydytojas suras grybelių, kurių spalva yra balta arba juoda..
  3. Ribota - būdinga patologijos forma šiuo atveju bus karbunkulas ar furunkulė. Taip yra dėl riebalinių liaukų pažeidimo ar plaukų folikulų ar abscesų (vietinių) infekcijos, kurie gali atsirasti dėl pažeidimo. Sukėlėjas šiuo atveju yra Staphylococcus aureus.
  4. Piktybinis - dar vienas šios rūšies pavadinimas yra nekrozinis. Tai labai rimta liga, pažeidžianti ne tik odą, bet ir išorinės ausies dalies kremzlinį audinį..
  5. Pūlingas - būdingas išskyrų iš ausies atsiradimas. Ligos pradžioje pūlių nedaug, tačiau vystantis jo kiekis žymiai padidėja.

Ūmus išorinis otitas

Ūminis išorinės ausies uždegimo ligos laikotarpis būdingas stiprus skausmas. Pacientas gali karščiuoti ir užsikimšti ausys..

Lėtinis išorinis otitas

Tokia diagnozė pacientui gali skambėti, jei patologijos trukmė yra daugiau nei mėnuo arba per metus buvo daugiau nei keturi atkryčiai.

Lėtinėje stadijoje patologija gali išsivystyti, jei nebuvo tinkamo ūminės formos gydymo. Kartais tai gali palengvinti per didelis ausų valymas medvilniniais tamponais, nes tai padeda sunaikinti apsauginį sieros sluoksnį ir pažeisti akustinio kanalo audinius..

Difuzinio tipo otitas externas

Išorinė difuzinė vidurinės ausies uždegimas - būdingas visam klausos kanalui, užfiksuotas poodinis sluoksnis ir timpaninė membrana, pūlingi uždegimai.

  • niežėjimas ausies viduje;
  • padidėjęs skausmas su slėgiu;
  • išorinio akustinio kanalo angos sumažinimas;
  • pūlingos išskyros;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • bendra skausminga būklė.

Šie simptomai bus lengvi arba jų beveik nebus, jei difuzinis pažeidimas taps lėtinis. Tokiu atveju pacientas gali jausti tik nedidelį diskomfortą ausų srityje..

Klausos funkcija šios rūšies patologijos srityje nėra sutrikusi. Tai išskiria jį iš vidurinės ausies uždegimo, kuriame pažeidžiama vidurinė ausies oda..

Išorinis bakterinis otitas

Šio tipo išorinės ausies dalies patologija yra pūlingas pažeidimas, kurio vieta yra išorinio akustinio kanalo srityje. Jis, kaip grybelis su alerginiu vidurinės ausies uždegimu, priklauso difuziniam patologijos tipui. Bet to priežastis šiuo atveju bus bakterinė.

Bakterinis išorinės ausies ausies uždegimas gali būti dviem etapais - ūmus ir lėtinis.

Ūminėje stadijoje pacientas skundžiasi:

  1. Niežtinti oda;
  2. Gausus išmetimas;
  3. Jautrus lytėjimui, ypač šalia traumos;
  4. Ausies kanalo susiaurėjimas dėl patinimo.

Ištyręs, gydytojas kanalo gilumoje galės pamatyti musy masę. Bet dėl ​​skausmo beveik neįmanoma ištirti paciento..

Lėtinės eigos patologijos metu simptomai bus ne tokie ryškūs. Čia pirmiausia bus pastebimas akustinio kanalo ir sustorėjusios membranos odos sustorėjimas..

Diagnozė - išorinis bakterinis vidurinės ausies uždegimas yra atliekamas remiantis:

Norėdami išaiškinti diagnozę, gydytojas gali atlikti mikrobiologinį tyrimą.

Grybelinis otitas externa

Kai išorinę ausį pažeidžia į mieles panašūs grybeliai, atsiranda grybelinis vidurinės ausies uždegimas. Dažniausiai pažeidžiamas šis tipas - klausos kanalo sienelės, oda, gleivinė ausies concha, ausies bamba ir vidurinė ausis. Sukėlėjai - tam tikro tipo grybeliai, daugiausia pelėsiai.

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas turi atlikti vizualinį patikrinimą. Laikydamas jį, jis pamatys - infiltraciją, odos uždegimą ir patologines išskyras.

Pagrindinis pūlingo išorinės ausies pažeidimo simptomas yra įvairių tipų išskyros iš ausies. Jie gali skirtis vienas nuo kito:

  • pagal spalvą (pvz., geltona, ruda, pilka);
  • skaičiuojant;
  • pagal tipą (atsižvelgiant į patogeną, kuris tapo šios patologijos sukėlėju).

Tokiu atveju, skirtingai nuo pūlingo pažeidimo, išskyros neturės specifinio kvapo..

Ribotas išorinis otitas

Šiam vidurinės ausies uždegimo tipui būdingas plaukų folikulų uždegimas furunkule. Pažymėtina, kad jei pažvelgsite, virimo lauke nematote. Dėl jo buvimo pacientas gali patirti tik diskomfortą. Žmogus pajus skausmą, kuris sustiprės kramtant ar kramtant. Po kelių dienų abscesas visiškai subręsta ir sprogo, o skausmas pamažu praeina.

Egzematinis otitas externas

Ši liga pasireiškia dėl dermatologinio išorinės ausies odos pažeidimo. Dažniausiai tokio tipo egzema pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo įvairių odos ligų (pavyzdžiui, psoriazės ar seborėjos)..

Nugalėjimo simptomai bus šie:

  • Eritemos pradžia;
  • Odos dangos pleiskanojimas;
  • Verksmingi odos segmentai;
  • Įtrūkimai ant ausies odos ir išorinio akustinio koridoriaus.

Jei pacientas nesikonsultuoja su gydytoju ir nepradėjo gydymo, infekcijos ir ligos pablogėjimo rizika žymiai padidėja.

Šios rūšies ligai gydyti dažniausiai naudojamas Burovo skystis (bazinio švino acetato tirpalas) ir hormoniniai vaistai.

Piktybinis išorinis otitas

Piktybinė ligos forma - uždegiminis procesas, atsirandantis dėl infekcijos ar pažeidus ausies kanalo kaulus ir kaukolės pagrindą.

Piktybinio išorinės ausies pažeidimo simptomai bus šie:

  1. Išsiskyrimas iš ausies nuo geltonos iki gelsvai žalios spalvos, išliekantis nemaloniu kvapu;
  2. skausmo pojūčiai, kuriuos pacientas jaučia giliai ausyse, pasunkėja judant galva;
  3. klausos funkcijos praradimas;
  4. niežėjimo buvimas klausos kanale ar ausyje;
  5. temperatūros kilimas;
  6. pasunkėjęs rijimas;
  7. balso praradimas.

Tokiu atveju gydytojas apžiūrės ausį, kad nustatytų infekcijos simptomus. Neurologo konsultacija taip pat gali atskleisti, kad nepakenkti kaukolės nervai.

Jei įkišamas drenažo vamzdelis ir gydytojas mato, kad kraujas ar pūliai išsiskiria iš jų ausies, jis gali nusiųsti jį į laboratoriją analizei. Tai būtina norint nustatyti bakterijas ar grybelius (dažniausiai pseudomonus).

Taip pat diagnozuoti šią ligą galima šiomis procedūromis:

Komplikacijos ir pasekmės

Sunkios pasekmės pažeidus išorinę ausies dalį gali būti nustatomos gana retai. Jei liga buvo pamiršta arba pacientas turi gretutinių lėtinių ligų, gali atsirasti šios patologijos:

  • Klausos funkcijos pablogėjimas yra laikinas: pacientas gali skųstis dėl ausų užgulimo, dėl to sumažėja jos funkcija. Ši būklė paprastai praeina po atsigavimo;
  • Pakartotinis išorinės ausies srities užkrėtimas (ligos perėjimas į lėtinę stadiją): tai gali nutikti dėl visų gydytojo pateiktų rekomendacijų nesilaikymo ir dėl neveiksmingo gydymo. Taip pat šią patologiją palengvina sumažėjęs paciento imunitetas;
  • Ausų kaulų ir kremzlių sunaikinimas (nekrozinė otitis externa forma) - gali atsirasti dėl infekcijos plitimo, dėl sumažėjusio imuniteto ar ypatingo patogeno, kuris prisidėjo prie ligos atsiradimo, atsparumo. Dažniausiai pasitaiko senyvo amžiaus pacientams arba tiems, kurie serga cukriniu diabetu.
  • Kitų audinių infekcija. Nekrotizuojančioje ligos formoje infekcija gali plisti į kaimynines zonas, įskaitant smegenis.

Vidinio otito diagnozė

Kai pacientas kreipiasi į gydymo įstaigą, turėdamas skundų dėl išorinės ausies uždegimo simptomų, gydytojas, norėdamas nustatyti diagnozę, turi atlikti otoskopiją. Tai atliekama naudojant specialų piltuvą, kuris įkišamas į klausos kanalo liumeną. Norėdami tai padaryti, gydytojas traukia concha į viršų ir užpakalinę dalį, taip ištiesindamas klausos kanalo eigą ir nukreipdamas šviesą jį apžiūri..

Gydytojas galės pastebėti akustinio kanalo paraudimą ir patinimą. Taip pat, jei patologiją lydi virinimas, galima pamatyti pūlį..

Jei išorinis otitas išnyko į lėtinę stadiją, gydytojas pastebės plyšusią timpaninę membraną ir išskiria pūlį..

Tada gydytojas imsis pūlių, kad ištirtų ir analizuotų jautrumą antibakteriniams vaistams.

Apklausa

Norėdami išaiškinti diagnozę, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, pavyzdžiui:

Instrumentinė diagnostika

Tokiu atveju galima naudoti šią instrumentinę diagnostiką:

Diferencinė diagnozė

Būtina atskirti išorinį otitą nuo tokių ligų kaip:

  1. Kaukolės neuralgija;
  2. Herpes zoster. Kadangi ši liga gali būti lokalizuota genialiniame ganglione ir turėti simptomų, panašių į išorinį otitą. Su šia patologija tipiškas ženklas bus vezikulinis išsiveržimas, kuris gali pasirodyti tik vieną ar dvi dienas pasikonsultavus su gydytoju. Šios gana išskirtinės juostinės pūslelinės patologijos pavadinimas yra Ramsey-Hunto sindromas. Taip pat gali išsivystyti veido paralyžius..
  3. Otomikozė gali turėti šiuos būdingus bruožus: stipriausia niežėjimo išraiška ausyje nei skausmas (su bakterijų invazija viskas bus visiškai priešingai), didelis apnašų sluoksnis akustinio kanalo paviršiuje (baltas arba pilkas), kuriame, išsamiai ištyrus, yra galimybė aptikti hifų ar grybelių sporas. Norint atskirti šios rūšies patologiją, atliekamas atskirtų mikrobiologinis tyrimas.
  4. Vidurinės ausies pūlingą vidurinės ausies uždegimą su plyšusiu ausies ausies kamščiu ar įmontuotu timpanostomijos vamzdeliu gali lydėti išskyros iš išorinio akustinio kanalo. Bet šiuo atveju skiriamasis bruožas bus patinimo nebuvimas ir mažiau stiprus skausmas. Norint atskirti šias ligas, šiuo atveju reikės atlikti pneumatinę otoskopiją..
  5. Esant nekroziniam patologijos tipui, ryškūs būdingi simptomai, neproporcingas ausų skausmas. Be to, granuliaciją galima pastebėti išorinio akustinio kanalo sienoje, o kartais ir timpaninėje membranoje. Pacientas turės karščiavimą ir bendro negalavimo simptomus..

Diagnostikai būtinai atliekami šie veiksmai:

  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai (diabetui nustatyti);
  • Rentgeno - radiologinė diagnostika;
  • Kaukolės laiko ir mastoidinių dalių KT;
  • MRT.

Skirtumai tarp išorinės ir vidurinės ausies uždegimo

Norint atskirti ausies uždegimą nuo vidurinės ausies, reikia atsižvelgti į klausos praradimą. Jei pacientas turi išorinį otitą - klausa gali sumažėti, bet neišnyks.

Išorinis otitas ir furunkulas

Dėl infekcijos (daugiausia stafilokoko) įsiskverbimo į osteochondralinį ausies plotą gali išsivystyti plaukų folikulų ar liaukų riebalinių liaukų uždegimas, pasireiškiantis virimo forma. Tokiu atveju reikalinga chirurginė intervencija. Vietinių antibakterinių vaistų vartojimas nebus efektyvus.

Suaugusiųjų ir vaikų otito externa priežastys, simptomai ir gydymas

Išorinis otitas yra daugiausia infekcinės etiologijos liga, kurios metu uždegiama ausies ir išorinio klausos kanalo oda. Vyrai ir moterys suserga vienodai dažnai. Didžiausias sergamumas stebimas 7–12 metų vaikams, o tai susiję su gynybos mechanizmų nesuformavimu ir dažnais peršalimo ligomis..

Otitis externa

Ausinės ir išorinio klausos vamzdelio pralaimėjimas dažnai vyksta kaip furunkulas (piodermija) ir turi infekcinę etiologiją. Neiš anksto ar neteisingai terapija kupina uždegiminio proceso plitimo, vidurinės ausies pažeidimo ir kitų padarinių.

Išorinio otito tipai

Uždegimas yra dešinysis, kairysis ir dvišalis. Atskirkite židinį ir difuzinę vidurinės ausies uždegimą. Pirmuoju atveju pažeidžiamas nedidelis plotas, o antruoju - visa išorinė ausis. Konkrečios ligos rūšys apima:

  • ausies eripai;
  • otomikozė (grybelinė infekcija);
  • perichondritas (būdingas odos ir perichondrio įsitraukimas į procesą).

Uždegimą sukelia infekcija ir mechaniniai audinių pažeidimai. Dažnai būna kombinuotas klausos organo vidinės ir vidurinės dalies pažeidimas.

Ribotas

Ribota (židininė) ligos forma vyksta kaip virimas. Yra 3 etapai: infiltracija, supūcija (audinių nekrozė) ir gijimas. Iš pradžių išorinėje ausyje atsiranda paraudimo ir patinimo sritis. Palaipsniui verda padidėja iki 1–3 cm. Jis sutankėja. Nervų suspaudimas yra įmanomas ankstyvoje stadijoje.

Po 3–4 dienų pradeda kauptis pūliai. Susidaro nekrozinė šerdis. Abscesas išsikiša į išorę pustulės pavidalu. Po kurio laiko pūliai išsiskiria, po to sumažėja skausmingumas ir kiti simptomai. Kitame etape audiniai gyja susidarius randui. Dažnai išorinės ausies srityje formuojasi daugybinės antrinės opos. Priežastis - mikrobų plitimas.

Ūmus

Ūminiam uždegimui būdinga smurtinė eiga ir staigus pradžia. Būdingas ligos požymis yra intoksikacijos simptomų (karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas) ir stiprus skausmas. Ausies kanalo uždegimas trunka 1–2 savaites ir dažniausiai baigiasi saugiai.

Grybelis

Šią vidurinės ausies uždegimo formą sukelia mikroskopiniai Aspergillus ir Candida rūšių grybeliai. Galima mišrioji infekcija (bakterinė-grybelinė). Specifinis Candida otomikozės požymis yra baltos plėvelės ar plutos buvimas ant odos.

Puikiai

Pūlių buvimas ausyje rodo nekontroliuojamą bakterijų (stafilokokų, streptokokų) dauginimąsi. Esant provokuojantiems veiksniams (į ausį patenka vandens, sumažėja imunitetas, naudojant ausines), mikrobų skaičius smarkiai padidėja. Jie pradeda rodyti savo patogenines savybes. Pūlinis vidurinės ausies uždegimas dažnai pasireiškia ūmine forma.

Piktybinis

Kai kuriems žmonėms liga yra piktybinė. Sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa. Su šia ligos forma pacientams kyla pavojus dėl kaukolės pagrindo kaulų osteomielito išsivystymo ir klausos praradimo. Rizikos grupę sudaro silpni ir pagyvenę žmonės, turintys ŽIV infekciją ir diabetą.

Lėtinis

Šiai vidurinės ausies uždegimo formai būdingas ilgas kursas su periodiškais paūmėjimais (4 kartus per metus ar daugiau). Klinikiniai požymiai yra silpnai išreikšti. Su šia patologija skundai išlieka ilgiau nei 2 mėnesius.

Pasklido

Su difuziniu klausos organo dalies pažeidimu vaikams ir suaugusiesiems stebimas difuzinis audinių uždegimas, kuris užfiksuoja kaulus ir kremzles.

Išorinės otito priežastys

Ausų uždegimas kanale ir išorėje, taip pat ausies uždegimas atsiranda dėl infekcinių ir kitų priežasčių. Pirmuoju atveju ligą sukelia patogeniniai mikrobai (dažniau bakterijos), o antruoju - išoriniai ir vidiniai veiksniai.

Netinkama išorinės ausies higiena

Dažnai dėl vidurinės ausies uždegimo atsiradimo kaltas pats žmogus. Ligos vystymosi priežastys yra šios:

  1. Nesilaikymas paprastų asmens higienos taisyklių (retas ausų plovimas). Kiekvieną dieną rekomenduojama plauti ausis muilu ar dušo želė. Po vandens procedūrų ausis reikia sausai nušluostyti. Vandens infiltracija gali sukelti uždegimą. Norėdami išvengti vidurinės ausies uždegimo, mažiems vaikams ausis nuvalykite tamponais ir specialiais medvilniniais tamponais.
  2. Neracionalus ausų valymas nuo vaško. Kasdien naudojant medvilninius tamponus, prisidedama prie sieros kamščių susidarymo ir uždegimo. Rekomenduojama valyti ausis 1–2 kartus per savaitę.
  3. Sužalojimas išorinei ausiai valymo metu. Uždegimas dažnai išsivysto, kai klausos organui išvalyti naudojami kieti ir aštrūs daiktai (degtukai, dantų krapštukai, mezgimo adatos). Tai sumažina odos barjerinę funkciją ir skatina bakterijų dauginimąsi. Be to, nesterilūs daiktai patys gali būti mikrobų perdavimo veiksnys..
  4. Valymas per gilus. Nerekomenduojama medvilninius tamponus įkišti giliau nei 1–1,5 cm.

Ausų vaško formavimo pažeidimas

Ligos vystymosi priežastis yra per didelis sieros susidarymas arba nepakankama sieros gamyba.

Nurijus svetimkūnius ir vandenį ausyse

Uždegiminį procesą dažnai sukelia daiktai, patenkantys į ausį. Tai gali būti sagos, žaislų dalys ir vabzdžiai. Jie sužeidžia ir dirgina odą, prisidedant prie uždegiminio proceso. Apsauginė funkcija sumažėja, kai maudamas vanduo patenka į ausį.

Vanduo iš nešvarių rezervuarų yra ypač pavojingas.

Sumažėjęs imunitetas ir gynybinės reakcijos

Rizikos grupę sudaro žmonės, turintys sumažintą atsparumą infekcijoms. Tai įmanoma vėlyvose ŽIV infekcijos stadijose, sergant plaučių tuberkulioze, dekompensuotu cukriniu diabetu, vėžiu, po chemoterapijos ir radiacijos, sergant kraujo ligomis, lėtinio nuovargio sindromu, hipovitaminoze, kacheksija (išsekimu) ir dažnomis infekcinėmis ligomis. Hipotermija gali būti sužadinimo veiksnys..

Gretimų organų infekcinės ligos: antrinis vidurinės ausies uždegimas

Antrinės vidurinės ausies uždegimo vystymasis gali sukelti:

  • vidurinės ausies uždegimas;
  • kiaulytė (uždegiminė liga, kuriai būdingas seilių liaukų pažeidimas);
  • diabetas;
  • labirinitas;
  • tonzilitas;
  • angina;
  • sifilis;
  • tuberkuliozė.

Tam tikrų vaistų vartojimas

Padidėja ausų uždegimo tikimybė vartojant ototoksinius vaistus (aminoglikozidus), antimikrobinius vaistus („Furadoninas“), kontraceptikus, citostatikus, „Aspiriną“ ir vaistus nuo tuberkuliozės. Ši patologija dažnai vystosi nekontroliuojamo antiseptikų ir lašų vartojimo fone..

Dermatologinės ligos

Piodermija (pūlingos odos ligos) gali sukelti vidurinės ausies uždegimą. Tai apima furunkulą, furunkulozę ir karbunkulį. Dažna ausų uždegimo priežastis yra odos ligos, kurias lydi intensyvus niežėjimas (egzema, alerginis dermatitas, dilgėlinė)..

Otitis externa simptomai

Ligos simptomai yra šie:

  1. Skausmas. Esant ribotam uždegimui, jis yra intensyvus, spinduliuoja žandikaulį, galvą ir kaklą. Skausmas padidėja valgant, spaudžiant ausies kanalą, traukiant ausį ir naktį.
  2. Jautrumas palpacijai. Labiausiai išreikšta verdant.
  3. Intensyvus niežėjimas. Stebimas esant difuziniam uždegimui.
  4. Audinių patinimas. Esant pūlingai ligos formai, ausis labai išsipučia.
  5. Šiluma. Pasitaiko ne visiems pacientams.
  6. Bendros gerovės pablogėjimas.
  7. Gausus išmetimas. Kai furunkulas baigiasi pasibaigus pūliams ir atsiradus abscesui, simptomai sumažėja.
  8. Abscesų buvimas (esant ribotam vidurinės ausies uždegimui). Jie yra 1-2 cm dydžio ir apvalios formos.
  9. Ausų diskomfortas.
  10. Baltas žydėjimas (su grybeliniu vidurinės ausies uždegimu).
  11. Klausos praradimas (klausos praradimas). Priežastis yra išorinio klausos kanalo liumenų sutapimas.
  12. Infiltracija (tankinimas).
  13. Sumažėjęs apetitas.
  14. Limfmazgių, esančių šalia klausos organo, padidėjimas. Šis simptomas stebimas esant ribotiems ausų pažeidimams su daugybinėmis opomis..

Ūminė ligos forma trunka 2–3 savaites. Ausų uždegimas, atsirandantis esant eritilų fone, pastebimas: odos paraudimas ausies srityje, karščiavimas iki 40 ºC, šaltkrėtis, burnos džiūvimas, raumenų ir sąnarių skausmas, audinių patinimas seilių liaukų srityje. Jei pažeista ausis dėl mikozės, spengimo ausyse, galvos skausmo, niežėjimo, užgulimo ir otorėjos (išskyros iš ausų).

Suaugusiesiems

Suaugusiesiems ši patologija pasižymi ilgu kursu ir pasižymi negausiais simptomais. Skausmas dažnai nebūna remisijos fazėje. Galimas diskomfortas.

Vaikams

Vaikų išorinės ausies uždegimas galimas vidurinės ausies uždegimo fone dėl pūlių išplitimo per timpaninės membranos perforaciją. Vidinės ausies uždegimo eiga yra ūmi, lėtinė ir pasikartojanti. Vaikų ligą dažnai komplikuoja labirinitas, sustingusios membranos perforacija ir meningitas (dangalų pažeidimas)..

Gydymas

Terapijos schema parenkama atlikus išsamų tyrimą. Diagnostika apima apklausą, tyrimą (otoskopiją), fizinį patikrinimą, išsamų kraujo tyrimą ir sekretų bakteriologinę analizę. Riboto vidurinės ausies uždegimo gydymo būdai pagal virimo tipą yra šie:

  1. Vaistų (antibiotikų, priešuždegiminių ir karščiavimą mažinančių vaistų) vartojimas. Galima naudoti kremus, gelius. Veiksmingas priešuždegiminis tepalas.
  2. Kineziterapija (UHF terapija). Uždegę audiniai yra veikiami ypač aukšto dažnio srove. Procedūra trunka apie 10 minučių.
  3. Chirurginė intervencija. Jis naudojamas, jei abscesas savaime neatsidaro. Procedūra apima virimo valymą ir audinių dezinfekavimą. Pašalinus pūlį, uždedamas sterilus antibiotikų tvarsliava. Jį reikia keisti kas 3–4 valandas..
  4. „Anatoksino“ arba vakcinos uždėjimas. Veiksmingas esant stafilokokiniam vidurinės ausies uždegimui.

Papildomai naudojami multivitaminai, autohemoterapija ir imunostimuliuojantys vaistai. Difuzinę vidurinės ausies uždegimą galima greitai išgydyti antibakteriniais vaistais ir antihistamininiais vaistais. Su šia patologija plačiai naudojamas ausų plovimas antiseptiniais tirpalais ir fizioterapija..

Vaistas

Dėl išorinio otito gali būti paskirti šie vaistai:

  1. Sisteminiai antibiotikai (penicilinai, cefalosporinai, levomicetinas, tetraciklinai). Jie naudojami tablečių, kapsulių, granulių, miltelių, skirtų peroraliniam vartojimui, forma arba švirkščiami (į raumenis, į veną). Jie skiriami atsižvelgiant į patogeną.
  2. Antimikrobiniai tepalai ir geliai („Tetraciklinas“, „Ichtiolis“, „Levomekol“, „Dimeksidas“).
  3. Proteolitiniai fermentai („tripsinas“). Parodytas su ribotu vidurinės ausies uždegimu, siekiant pagreitinti pūlingos-nekrozinės lazdelės išmetimą.
  4. Gydomieji vaistai ("metiluracilas").
  5. Hipertoninis natrio chlorido tirpalas.
  6. Karščiavimą mažinantys vaistai (Panadol, Efferalgan, Ibuprofen).
  7. Dezinfekavimo priemonės (boro alkoholis) kartu su glicerinu.
  8. Antialerginiai vaistai („Zodak“, „Telfast“, „Suprastin“, „Zirtek“). Padeda susidoroti su niežtinčiomis ausimis.
  9. Lašai ausyse (Sofradex, Otofa, Polydex su fenilefrinu, Otipax, Otinum, Anauran). Šie vaistai skirti ūminiam ir lėtiniam uždegimui gydyti. Prieš naudodami juos, pirmiausia turite nuvalyti ausį medvilniniu tamponu ar lazdele. Pacientas turi būti gulimoje padėtyje. Tirpalo buteliukas turi būti pašildytas iki kambario temperatūros. Vaistui lašinti naudojamos pipetės..
  10. Priešgrybeliniai vaistai (nitrofunginas, klotrimazolas, Candide, Imidil, Nihlorgin, Thermikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok, „Naftifin“, „Diflucan“ ir „Orungal“). Šie vaistai yra skirti otomikozei gydyti.
  11. Imunostimuliatoriai. Šie vaistai yra veiksmingi esant dažnam virimui ir furunkuliozei. Imuninius stimuliatorius sudaro „Polyoxidonium“, „Galavit“ ir „Likopid“..

Liaudies gynimo priemonės

Vidurinės ausies uždegimą galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis pasikonsultavus su gydytoju. Odos išorinės ausies pažeidimams galima naudoti:

  • augalinis aliejus (jis sudrėkintas turunda ar vata ir įšvirkščiamas į paveiktą ausį);
  • svogūnų sultys (naudojamos sutepti uždegusią odą);
  • pelargonijų lapai;
  • vaistinės ramunėlių infuzija (naudojama lašų pavidalu);
  • bitininkystės produktai (propolis).

Svarbus ribotos vidurinės ausies uždegimo, pavyzdžiui, furunkuliozės, terapijos namuose aspektas yra tinkama mityba..

Pacientams iš valgiaraščio reikia pašalinti maisto produktus, kuriuose gausu paprastųjų angliavandenių ir riebalų, sūdytą, rūkytą ir aštrų maistą. Rekomenduojama valgyti šviežius vaisius, daržoves, uogas, sriubas, grūdus ir pieno produktus.

Kokios komplikacijos gali kilti?

Ligos pasekmės gali būti:

  1. Vidinės ausies uždegimo vystymasis. Tai kamuoja krūtinės ląstos membranos pažeidimai, mastoiditas (mastoidinio proceso pažeidimas), klausos praradimas, membranos randėjimas, veido nervo neuritas, smegenų uždegimas, trombozė, absceso susidarymas, petrositas (akmeninės laikinio kaulo dalies uždegimas) ir sepsis..
  2. Kaulų labirinto, esančio vidinėje ausyje, pažeidimas.
  3. Disbalansas.
  4. Progresuojantis klausos praradimas.

Prevencinės priemonės

Norėdami sumažinti vidurinės ausies uždegimo išsivystymo riziką, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • kasdien plaukite ausis ir nuvalykite rankšluosčiu;
  • neleisti vandeniui ir kietiems daiktams patekti į ausies kanalą;
  • nenaudokite aštrių daiktų, kad pašalintumėte ausų vašką;
  • laiku gydyti odos ligas;
  • neperkaitinkite;
  • dėvėti skrybėlę šaltu ir vėjuotu oru;
  • išvengti ausų traumų;
  • ausims valyti naudokite specialius prietaisus su minkštu pagrindu;
  • išlaikyti aukštą imunitetą;
  • gerai valgyti;
  • laiku gydyti esamas ENT organų ligas;
  • atsisakyti vartoti ototoksinių vaistų;
  • gyventi sveiką gyvenimą;
  • ilgą laiką atsisakyti muzikos klausytis ausinėse (tai prisideda prie mikrobų dauginimosi).

Norėdami išvengti komplikacijų, turite laiku pasikonsultuoti su gydytoju, laikytis jo rekomendacijų dėl ligos gydymo ir atsisakyti savarankiškų vaistų.