Suaugusiųjų pneumonija - simptomai ir gydymas

Pneumonija (pneumonija) yra ūmi infekcinė liga, perduodama oro lašeliais. Daugeliu atvejų tai atsiranda kaip komplikacija po gripo ar SARS. Patogenezė yra skirtinga: virusinė, grybelinė ar bakterinė. Yra retos formos - aspiracinė ir parakankrotinė. Pirmąjį sukelia pasyvus svetimų medžiagų įsiskverbimas į plaučius, o antrąją - onkologinių navikų ant organinių audinių pasekmė..
Pastaraisiais metais gydytojai pastebėjo sezoninius ligų protrūkius. Epidemijos atsiranda žiemos viduryje ir pabaigoje. Pagrindinis tokios pneumonijos sukėlėjas yra užkrečiamasis H1N1 viruso sukėlėjas („kiaulių gripas“). Rizika yra vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir silpnos imuninės sistemos žmonėms.

Pneumonijos tipai

Būsimo gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo ligos rūšies. Norint optimizuoti pasirinkimą, sisteminimas nuolat keičiamas. Šiuo metu PSO ekspertai klasifikuoja pagal šiuos kriterijus:

  • grybelis (Pneumocystisjirovec, Candidaalbicans);
  • bakterinės (Mycoplasmapneumonia, Streptococcus pneumonia);
  • parazitiniai (helmintai);
  • virusiniai (H1N1 ir kiti gripo virusai).
  • nedarbingumo atostogos;
  • bendruomenės įgytas.

Atsižvelgdamas į visas klasifikavimo galimybes, gydytojas nustato paciento kategoriją - nuo 1 iki 4. Kuo jis didesnis, tuo intensyvesnis stebėjimas reikalingas. Taigi pirmai kategorijai leidžiamas gydymas namuose, o ketvirtoji - ligoninėje. Išimtis yra epidemijų laikotarpiai, kai efektyvus gydymas įmanomas tik paguldžius į ligoninę..

Simptomai

Medicinos vystymasis nestovi vietoje, todėl pneumonija nėra tokia pavojinga, kaip anksčiau. Mirtina baigtis stebima 5–40% atvejų. Kurso palankumas priklauso nuo formos (švelniausia forma yra virusinė) ir kūno pažeidimo laipsnio vykstant pas gydytoją. Norėdami laiku pradėti terapines priemones, prisiminkite simptomus, kurie sukelia įtarimą apie uždegiminį procesą:

  • Karščiavimas. Ūminio kurso metu kūno temperatūra pakyla iki karščiavimo ir piretinio lygio (38–41 ° C). Jei pneumonija yra lėta, ji ilgą laiką svyruoja nuo 37 ° C iki 38 ° C. Atvejai be karščiavimo yra reti.
  • SARS simptomai, kurie nereaguoja į gydymą ilgiau kaip 10 dienų. Standartinė peršalimo terapija trunka 5–7 dienas. Pailgėjus šiam laikotarpiui, didelė tikimybė, kad pacientas susidurs su komplikacijomis..
  • Kosulys - iš pradžių sausas, tada skrepliai pradeda išsiskirti. Krūtinkaulio mėšlungis sukelia skausmą. Grybelinės ir parazitinės rūšys gali išsivystyti be kosulio.
  • Bendro kūno tonuso sumažėjimas: didelis nuovargis, apetito praradimas.
  • Kai kuriems pacientams pasireiškia kūno intoksikacijos požymiai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, blyškumas.
  • Dusulys, galvos svaigimas.
  • Dusulys, ryškus švokštimas kvėpuojant. Jie lydi vėlyvą ligos stadiją, todėl atidėlioti medicininę apžiūrą pavojinga..

Pastebėję vieną ar daugiau šių pneumonijos simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gydytojas turėtų patikrinti plaučius, ar nėra mažų burbuliukų. Ankstyvoje stadijoje diagnozuoti pneumoniją yra sunku, todėl ją galima nustatyti tik pagal netiesioginius požymius arba pasitelkiant specialius tyrimus.

Pneumonijos priežastys

Pagrindinis ir pagrindinis bet kurios ligos atsiradimo veiksnys yra kūno susilpnėjimas. Antikūnų gaminama nepakankamai, todėl jie nesugeba sunaikinti patogenų. Infekcijos veikia silpną imuninę sistemą organizmą: vaikai, suaugusieji ar pagyvenę žmonės, ką tik peršalę. Kvėpavimo sistemos sutrikimas, susijęs su uždegimu, gali atsirasti dėl:

  • bakterijos: streptokokai, stafilokokai, pneumokokai;
  • grybelinė infekcija;
  • virusas;
  • bakterinės bakterijos: žarnyno, hemofilinės, legionelės, Friedlanderio bacilos ir kitos;
  • lėtinės kvėpavimo takų ligos (bronchitas, pleuritas);
  • prastos gyvenimo sąlygos, nesubalansuota mityba, miego trūkumas;
  • alergijos;
  • mechaninis krūtinės pažeidimas;
  • toksinų įkvėpimas.

Rūkymas - aktyvus ir pasyvus - gali tapti viena iš pasirenkamų aplinkybių, sukeliančių šios ligos vystymąsi. Kasdien įkvėpus toksiškų tabako dūmų, blogiau keičiasi plaučių struktūra. Dėl to jie tampa suglebę, o bet kuris patogenas (su kuriuo normalus organizmas galėtų lengvai susitvarkyti) iš karto sukelia uždegiminius procesus..

Diagnostikos metodai

Diagnostika yra dviejų tipų: laboratorinė ir instrumentinė. Pirmasis reiškia biologinių kūno skysčių tyrimą, siekiant nustatyti specifinius uždegimo požymius. Antrasis leidžia pažvelgti į klinikinį vaizdą „iš vidaus“: specialių prietaisų pagalba gydytojas nustato, ar uždegimo plotas yra didelis. Prieš nustatant diagnozę, atliekamos šios procedūros:

  • bendras kraujo tyrimas (uždegiminio proceso požymiai - staigus leukocitų kiekio padidėjimas, aukštas ESR);
  • biocheminis kraujo tyrimas (parodo, kaip sutrinka kitų kūno sistemų veikla);
  • ryto skreplių analizė dėl mikrofloros;
  • šlapimo biochemija;
  • antigenų nustatymo testai;
  • fluoroskopija;
  • fibrobronchoskopija;
  • Pleuros ultragarsas.

Pirmosios penkios procedūros yra laboratoriniai tyrimai, o paskutinės dvi - instrumentinės. Praktikoje naudojami abu metodai. Instrumentinė diagnostika leidžia mums suprasti ligos tipą, o laboratorinė diagnostika - atskleisti, koks didelis poveikis kūnui..

Suaugusiųjų plaučių uždegimo gydymas

Atminkite, kad kvėpavimo sistemos uždegiminės patologijos yra pats atvejis, kai draudžiama savarankiškai gydytis. Bet koks neteisingas žingsnis gali sukelti pavojingų padarinių. Gydymą skiria tik gydytojas. Paprastai jame yra priemonių rinkinys: fizioterapija, antibiotikai, dieta. Įprasto kurso metu visas kursas užtruks 10 dienų. Tada ateina sprendimo etapas, kuris gali trukti iki mėnesio..


Be etiotropinio gydymo, veikiančio pagrindinę priežastį, vykdoma kova su simptomais - skiriamos priemonės nuo kosulio, atšilimas ir kt. Po visiško pasveikimo pacientas išlaiko „temperatūros uodegą“ - nuolatinę subfebrilo būklę, parodydamas liekamąją kūno įtampą..

Ambulatorinis gydymas

Gydymas namuose su ligoninės vizitu leidžiamas, jei pažeidimas yra mažas. Sprendimą, kaip atliekamas gydymas, priima terapeutas. Paskirtas:

  • lovos poilsis;
  • antibakterinė chemoterapija;
  • probiotikai, siekiant išvengti disbiozės;
  • simptominiai vaistai: karščiavimą mažinantys, atsikosėjimą skatinantys vaistai;
  • vietinio terapeuto stebėjimas.

Toks gydymas skiriamas, jei ligai būdinga silpna forma, o paciento būklė yra patenkinta. Ne ligoninėje gali būti gydomi tik jaunesni nei 60 metų žmonės.

Gydymas ligoninėje

Sprendimas dėl nuolatinio stebėjimo priimamas sunkiais atvejais arba jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų. Tai reiškia nuolatinį buvimą ligoninėje. Gydymo ligoninėje schema yra tokia:

  • temperatūros matavimas du kartus per dieną dinamikai nustatyti;
  • trys subalansuoti valgiai per dieną;
  • lovos poilsis (išskyrus lengvus pacientus - gydytojai rekomenduoja jiems dažniau vaikščioti palatoje ar koridoriuje, kad nebūtų sąstingio);
  • gydymas antibiotikais, naudojant lašintuvus ir injekcijas (jei reikia);
  • nesant hipertermijos, įkvėpti;
  • priemones skrepliams skiesti ir pašalinti iš plaučių;
  • terapijos metu prireikus konsultuojamasi su kitais gydytojais - ENT specialistu, ftiziatru ir kt..

Priėmus į ligoninę, iš paciento paimami testai, taip pat atlikta EKG, ultragarsas, rentgenas. Prieš numatytą išmetimą tyrimai kartojami. Jei pagal jų rezultatus pacientas yra sveikas, tada jis išleidžiamas. Išskyrimo rekomendacijose yra priešlaikiniai atsikosėjimą skatinantys vaistai, gydytojo stebėjimas, ilgalaikio peršalimo draudimo draudimas.

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo

Kaip jau minėta, mirčių nuo pneumonijos skaičius žymiai sumažėjo. Taip yra dėl naujausių vaistų, skirtų bakterijoms slopinti, vartojimo. Jie padeda greitai išgydyti, taip pat padeda išvengti galimų komplikacijų. Anksčiau pneumonijos gydymas buvo atliekamas naudojant penicilino turinčius vaistus. Palaipsniui tai lėmė, kad virusas sukūrė imunitetą, todėl dabar sąrašas išsiplėtė. Yra keturios narkotikų grupės:

Cefalosporinai yra pusiau sintetinės tabletės. Jie yra penicilinų analogai, tačiau nuo pastarųjų skiriasi platesniu veiksmu. Jie apima:

Makrolidai - padeda sergant daugeliu rūšių pneumonijos. Efektyvus, mažai toksiškas. Populiariausi šioje grupėje:

  • Azitromicinas;
  • Makropenas;
  • Klacidas;
  • Roksitromicinas ir kiti.

Fluorchinolonai yra sintetinės medžiagos, naudojamos sunkiomis formomis, pavyzdžiui:

Penicilinai yra seniausia ir populiariausia forma. Būtent ši narkotikų grupė yra teikiama pirmenybė dėl mažų kainų ir minimalaus šalutinio poveikio galimybės. Šios kategorijos specialistai:

Gydymo aprašytais vaistais kursas yra 10 dienų. Jei nepagerėja, tada vaistą reikia keisti, nes sukėlėjas sukūrė imunitetą. Ilgas kursas sukelia šalutinį poveikį, turintį įtakos virškinimo sistemai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Kartu su patogenine mikroflora taip pat „kenčia“ naudinga, todėl disbiozės atvejai nėra reti. Nervų sistemos dalis nekontroliuojamai vartojant agresyvius vaistus kamuoja depresija, neurozės.

Galimos komplikacijos

Tinkamai laiku gydant, komplikacijos yra retos. Teigiama dinamika stebima per pirmąsias 4 dienas. Vėlai diagnozavus, patogeniniai procesai, paveikę visą plaučius, plinta į kitus vidaus organus. „Rizikos grupės“ pacientus reikia ypač atidžiai stebėti. Pavojingiausios komplikacijos:

  1. Gangrena - pradinis absceso etapas; bronchų ir plaučių audinių irimas išsiskyrus pūliams. Kaip klinikines apraiškas galima išskirti kosulį su gausia skrepliu, kūno temperatūros padidėjimą iki hiperterminio lygio (39 ° C - 41 ° C), aukštą kvėpavimo dažnį ir skausmą įkvepiant. Prižiūrint gydytojui, gangrena nustatoma laboratoriniuose tyrimuose
  2. Bronchų obstrukcinis sindromas - tai bronchų užsikimšimas. Simptomai yra triukšmingas kvėpavimas, dusulys. Pati nėra pavojinga, tačiau gali sukelti bronchinę astmą.
  3. Ūmus kvėpavimo nepakankamumas yra sutrikusios kvėpavimo sistemos kraujotakos rezultatas. Būdinga mėlyna oda, krūtinės skausmai, išsiplėtusios kaklo venos.
  4. Abscesas yra pūlių, esančių viduje, kolekcija. Klinikinis pristatymas: kosulys, skausmas, karščiavimas, gausus skreplis.
  5. Plaučių edema yra viena rimčiausių komplikacijų. Tai atsiranda palaipsniui kaupiantis intrapulmoniniam skysčiui. Dėl šios priežasties paciento skrepliai įgyja rausvą atspalvį. Kvėpuoti palaipsniui tampa sunku tiek, kad pacientas galėtų kvėpuoti tik sėdėdamas. Tokiu atveju reikalinga skubi pagalba..

Komplikacijų sąrašas nėra baigtinis. Vystydamasi liga smogia visoms kūno dalims, atsakingoms už normalų kūno funkcionavimą. Sveikatos laikotarpiu galimas nedidelis šalutinis poveikis: pienligė, nervinės erkutės, žarnyno diegliai. Jei jaučiate pablogėjimą, turite pasitarti su gydytoju. Remdamasis istorija, jis patars, kaip gydyti nedideles komplikacijas ir išvengti didelių.

Ligų prevencijos priemonės

Prevencija turėtų būti visapusiška. Standartinis bet kokių ligų prevencijos metodas yra vakcinacija. Tyrimai parodė, kad net gripo vakcina padidina organizmo imunitetą nuo plaučių uždegimo. Norint pasiekti rezultatą, vakcinacija atliekama mažiausiai mėnesį prieš tariamą epidemiją. Kitos prevencinės priemonės apima:

  • subalansuota mityba;
  • dažni pasivaikščiojimai gryname ore (idealiu atveju - sportas);
  • kvėpavimo pratimai;
  • reguliarus drėgnas kambario valymas;
  • atsargumo priemonių laikymasis epidemijų metu, nes liga yra labai užkrečiama;
  • laiku gydyti peršalimą.

Prevencija atliekama ne tik prieš ligą, bet ir po jos - siekiant išvengti pakartotinio užkrėtimo. Recidyvų prevencija - tai imuniteto padidinimas ir tinkamas virškinimo sistemos veikimas. Stenkitės kuo daugiau judėti, kad išvengtumėte plaučių perkrovos..

Vaizdo įrašas

Atsitiktinai susirgę būkite ramūs ir laikykitės gydytojo nurodymų. Taigi galėsite greitai susidoroti su liga ir išvengti komplikacijų. Pateiktame vaizdo įraše rasite išsamią informaciją apie plaučių uždegimo priežastis ir gydymą..

Vyriausiasis sveikatos apsaugos ministerijos pulmonologas: plaučių uždegimas gali vykti be simptomų

Pneumonija yra pirmoji pagrindinė mirties nuo infekcijų priežastis. Manoma, kad jos aukų skaičius siekia milijonus per metus. Šiandien visi baiminasi dėl koronavirusinės pneumonijos. Kaip jai atsispirti?

Mūsų ekspertas yra Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis pulmonologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras,
RAS narys korespondentas Sergejus Avdejevas.

Mikrobai puola

Jelena Nechaenko, AiF. Sveikata “: - Sergejus Nikolajevičius, kodėl, nepaisant technologijos pažangos, medicina vis tiek nesugeba susidoroti su plaučių uždegimu?

Sergejus Avdejevas: - Tam yra daugybė priežasčių. Tikriausiai tas pats, kas šios baisios ligos veislės. Pavyzdžiui, jie išskiria iš bendruomenės įgytą ir ligoninės pneumoniją, pirminę ir antrinę, tipinę ir netipinę, židininę ir visuminę, vienpusę ir dvipusę, intersticinę ir kt..

- Kokia pneumonija yra pavojingiausia: virusinė, bakterinė, grybelinė?

- Grybelinė pneumonija pasireiškia tik žmonėms, turintiems imunodeficitą. Tai gana reta liga, nors ir svarbi visuomenės sveikatos problema. Dažniausiai gydytojai turi kovoti su virusine ir bakterine pneumonija. Ryškiausias pirmojo tipo pavyzdys yra šiandieninė koronavirusinė infekcija, dažnai sukelianti pneumonijos vystymąsi. Jos eiga labai sunki, tačiau tai nėra vienintelis pavojus. Šiandien gydytojai susiduria su tokiu koronaviruso pneumonijos požymiu, kaip besimptomis. Plaučių ir alveolių audinių pralaimėjimas šia liga dažnai būna slaptas ir kartais nustatomas tik atsitiktinai atlikus kompiuterinę plaučių tomografiją..

Jei mes kalbame apie bakterinę pneumoniją, tada gydytojai turi platų etiotropinių vaistų nuo šios infekcijos spektrą. Kiekvienas patogenas turi savo antibiotiką. Tačiau virusinės pneumonijos išgydyti praktiškai nėra. Iš esmės koronavirusui paskirta terapija neturi įrodymų..

- COVID-19 pacientai sako, kad jiems yra paskirtas azitromicinas. Bet tai yra antibiotikas. Kodėl jis skiriamas virusinei infekcijai?

- Šis vaistas yra įdomus tuo, kad be antibakterinių, jis turi ir priešuždegiminių savybių. Dėl šios priežasties jis dažnai naudojamas ne kaip antibiotikas, o kitoms indikacijoms. Pavyzdžiui, sergant cistine fibroze. Jis taip pat pasižymi antivirusiniu poveikiu, todėl jį galima skirti COVID-19..

Subtili grėsmė

- Kuo skiriasi pneumonija nuo gripo ir koronaviruso? Kodėl jie taip bijo jos? Ji tikrai pavojingesnė?

- Tiek sergant gripu, tiek sergant koronavirusu, pneumonijos eiga gali būti vienoda. Abiem atvejais dvišalis plaučių pažeidimas dažnai atsiranda kartu su ūminio kvėpavimo distreso sindromu, ūminiu kvėpavimo nepakankamumu. Abiem atvejais pacientams reikalinga invazinė kvėpavimo takų pagalba (deguonies terapija, kaukių ventiliacija, prijungimas prie ventiliatoriaus). Šių rūšių pneumonijos mirštamumas yra maždaug vienodas. Apskritai bet kokia virusinė pneumonija yra sunki liga..

Skirtumas tarp gripo ir COVID-19 visų pirma yra tas, kad yra gripo vakcina ir gana veiksmingi vaistai, ypač oseltamiviras, zanamiviras. Prisimenate H1N1 gripo epidemiją 2009 m.? Taigi, šis virusas šiandien, nors ir ne taip aktyviai, vis tiek cirkuliuoja populiacijoje ir dažnai sukelia pneumoniją. Tačiau yra vaistų nuo šios ligos, ir vis dar nėra vakcinų ar vaistų, kurių veiksmingumas būtų įrodytas nuo naujojo koronaviruso..

- Ar yra prasmė vartoti vaistus nuo gripo nuo koronaviruso??

- Tai visiškai beprasmiška. Kiekvienam virusui reikia savo vaisto. Tačiau mes vis dar neturime vaistų nuo daugelio virusų..

Gera būti jaunam

- Pneumonija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms?

- Pneumonija serga įvairaus amžiaus žmonės: nuo kūdikių iki gilių vyresniųjų. Dažniausiai infekcija yra vaikai iki penkerių metų ir vyresni nei 65 metų, tačiau didžiausias mirštamumas yra tarp pagyvenusių žmonių. Galų gale, kuo vyresnis žmogus, tuo daugiau gretutinių ligų bagažą turi ir tuo mažesnės imuninės sistemos galimybės.

- Kas, be jaunystės ir gero imuniteto, lemia teigiamą plaučių uždegimo prognozę?

- Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, pirmiausia tai priklauso nuo to, kaip greitai buvo nustatyta teisinga diagnozė ir ar pradėtas teisingas gydymas. Priešingai populiariam mitui, žaibiškai išsivysčiusi koronavirusinė pneumonija yra reta. Todėl pacientas turi laiko skubiai pasitarti su gydytoju. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis, jei atsiranda ar padidėja dusulys. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui. Jis nuspręs, kur ir kaip reikia gydyti pacientą.

- Kokie simptomai reikalauja medicininės pagalbos?

- Kosulys, skreplių gamyba, dusulys, aukšta temperatūra. Nors vartojant koronavirusą, plaučių uždegimas gali išsivystyti ne tik nepadidėjus temperatūrai, bet ir be jokių kitų pasireiškimų. Kaip sakiau, visiškai besimptomė pneumonija su COVID-19 yra įrodyta šiandien..

- O kaip tada būti? Atlikite kompiuterinę tomografiją, šiek tiek kosėdami?

- Žinoma ne. Tiesiog reikia kreiptis į gydytoją. Jis jau nuspręs, kaip elgtis toliau. Šiandien visiems gydytojams didelis susirūpinimas dėl koronavirusinio plaučių uždegimo. Šios ligos gydymas mūsų šalyje įgijo precedento neturintį mastą. Galų gale, to dar niekada nebuvo nutikę, vienai ligai gydyti buvo atidarytos visiškai naujos klinikos, jai paversti kitos ligoninės. Visi gydytojai šiandien dirba iki minimumo.

Viskas praeis

- Jie sako, kad plaučių uždegimo pasekmės gali būti blogesnės nei pati liga. Visų pirma jie bijo plaučių fibrozės. Jam tikrai taip baisu?

- Fibrozė yra plaučių audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu. Toks procesas iš tikrųjų gali įvykti po plaučių uždegimo. Tai pavojinga tuo, kad sumažina plaučių talpą, pablogina kvėpavimo funkciją. Tačiau kokiu mastu šis procesas gali vystytis tiksliai po COVID-19, mes dar nežinome. Norint padaryti išvadas, būtina, kad daugiau laiko praleistų išgijusių pacientų išrašymas.

- Ar gripo ar pneumokokinė vakcina gali palengvinti koronaviruso pneumonijos eigą??

- Vakcina apsaugo tik nuo tų patogenų, nuo kurių ji yra sukurta. Nepaisant to, būtina skiepytis nuo gripo ir pneumokoko, ypač vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Galų gale, pneumokokas yra dažniausia pneumonijos priežastis pasaulyje. COVID-19 pandemija anksčiau ar vėliau tikrai praeis, tačiau pneumonija niekur neina. Ir šios vakcinos ir toliau saugos mūsų kvėpavimo takus ir išgelbės gyvybes..

Plaučių uždegimas

Plaučių uždegimas laikomas sunkia liga, nes daugeliu atvejų tai mirtina. Su pneumonija pakyla temperatūra, pasireiškia uždegiminis procesas plaučiuose, jo priežastimi tampa įvairios infekcijos: pneumokokai, legionella, mikroorganizmai ir grybeliai. Sergant pneumonija, pacientai turi specifinius simptomus ir skausmingus pojūčius krūtinėje, liga reikalauja nedelsiant gydyti stacionare, atsižvelgiant į kurso stadiją ir sunkumą..

Bendroji informacija apie pneumoniją

Tiems, kurie domisi, kas tai yra, medžiagoje mes jums išsamiai papasakosime apie pneumoniją, gydymo metodus, prevenciją ir pasveikimo prognozes tinkamai gydant. Mes išsamiai pateikiame pneumonijos simptomus, pagal kuriuos galima vienareikšmiškai nustatyti ligos buvimą, laiku imtis priemonių.

Pneumonija yra vieno ar dviejų plaučių uždegiminis procesas, kuriam būdingas temperatūros pakilimas, skysčio išsiskyrimas į alveoles. Tai yra mažos plaučių oro ląstelės, kurių sienos yra atsakingos už dujų mainus ir yra neatskiriamos plaučių audinio dalys..

Pneumonijos atsiradimo ir išsivystymo rizika dažniausiai kyla vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, turintiems susilpnėjusią imuninę sistemą, lėtinėms ligoms, cukriniam diabetui, širdies ir kraujagyslių sistemos problemoms. Taip pat rizikuoja pacientai, kurie piktnaudžiauja rūkymu ir alkoholio vartojimu, žmonės su įgimtomis kvėpavimo ir plaučių problemomis.

Neraštingu ar nesavalaikiu gydymu plaučių uždegimas gali sukelti šias neigiamas pasekmes, tokias kaip suaugusiojo plaučių patinimas, kraujo apsinuodijimas. Vakcinacija nuo pneumokokinės ar hemofilinės gripo yra naudojama kaip prevencinė priemonė siekiant išvengti plaučių uždegimo suaugusiesiems. Tačiau šios priemonės rekomenduojamos tik profilaktiškai didelėms grupėms, kai yra didelė ligos pernešimo oro lašeliais tikimybė..

Ligos simptomai

Pneumonija turi įvairių suaugusiųjų ligos pasireiškimų ir simptomų, pagal kuriuos patyręs gydytojas nedelsdamas nustatys patologijos stadiją ir ypatybes. Apsvarstykite klasikinės pneumonijos simptomus, kurių vystymąsi sukelia pneumokokas:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki kritinės 39–40 laipsnių;
  • stiprus kosulys su atsikosėjimu nuo suaugusiojo plaučių;
  • skausmingi pojūčiai krūtinėje kosulio ir kvėpavimo metu;
  • švokštimas, kurį galima išgirsti klausantis plaučių.

Su netipiniu plaučių uždegimo pasireiškimu, kurį išprovokuoja mikoplazma ar chlamidija, taip pat būdingi kiti simptomai suaugusiesiems:

  • aukšta temperatūra, kuri pakyla iki 40 laipsnių;
  • sausas kosulys, kuris greitai virsta šlapiu kosuliu su dideliu kiekiu skreplių;
  • raumenų ir audinių skausmas;
  • nuolatinis gerklės skausmas;
  • bendra bloga sveikata.

Dažnai pastebėję tokius simptomus kaip karščiavimas, pacientai klaidingai supranta plaučių uždegimą dėl bendros kvėpavimo takų ligos. Tačiau visada reikia atsižvelgti į klasikinius pneumonijos simptomus, jų buvimas rodo tiesioginį poreikį pradėti gydyti pneumoniją ligoninės klinikoje. Galutinę pneumonijos diagnozę nustato patyręs gydytojas, atlikęs laboratorinius tyrimus ir įsitikinęs, kad atlikta išsami diagnozė, kad būtų galima tiesiogiai pašalinti priežastį..

Pneumonijos stadijoms būdingi simptomai, kurie šiek tiek skiriasi atsižvelgiant į tai, kaip jie vyksta skirtingo amžiaus žmonėms, taip pat atsižvelgiant į polinkį į lėtines ligas. Šviesa rodo, kad pacientas keletą dienų karščiuoja, o moterys ir vyrai turi panašius simptomus. Esant nestipriai formai, pacientą kosėja ir skreplių gamyba, kuris nuolat auga, to priežastis yra nuolatinis skreplių kaupimasis..

Pneumonija ar pneumonija pasireiškia sunkioje stadijoje, kai ilgą laiką kritiškai padidėja maksimali temperatūra, kuri nesvetima. Taip pat būdingi dusulys, odos blyškumas, mėlynas odos tonas nasolabialinėje srityje. Šie ligos simptomai rodo, kad pacientui reikia nedelsiant paguldyti į ligoninę..

Diagnostika: procedūros ir ypatybės

Diagnozuojant pneumoniją daroma prielaida, kad komplekse atliekamos šios procedūros:

  • gydytojo tyrimas, kuris nustatys pagrindinius suaugusiųjų plaučių uždegimo požymius. Taip pat gydytojas išklauso skundus, po to siunčia juos atlikti laboratorinius tyrimus ir tyrimus naudodamas modernią įrangą;
  • krūtinės ląstos rentgenograma, kuri reikalinga beveik visais atvejais diagnozei išaiškinti. Radiografijos pagalba galite aiškiai pamatyti židinius, nustatyti, kokia ligos stadija yra šiuo metu, nustatyti dalinės ar išplitusios pneumonijos faktą;
  • skreplių tyrimas mikroskopu, naudojant serologinės diagnozės metodą. Naudodamiesi šia technika, galite nustatyti tam tikros infekcijos buvimą kūne, kuri išprovokavo plaučių uždegimą;
  • diagnostika paimant kraujo tyrimą informuoja apie leukocitų skaičių, tai yra, tai leidžia nustatyti virusinį ar bakterinį ligos pobūdį;
  • bronchoskopinė diagnostika - laikoma nemalonia procedūra, tačiau gydytojui įmanoma išsamiai ištirti bronchus, nustatyti plaučių uždegimą. Procedūra reiškia, kad į paciento nosį ar burną įkišamas plonas vamzdelis, per kurį iš plaučių ir bronchų gali patekti skrepliai. Kartais, norint pašalinti suaugusio žmogaus plaučius ir plaučius, reikia atlikti punkciją, kad būtų sudėtinga pneumonija..

Plaučių uždegimą diagnozuoja gydytojas, remdamasis paciento skundais, dusuliu, karščiavimu, dusuliu ir kitais pagrindiniais požymiais..

Diagnostika ir tyrimais siekiama nustatyti ligos stadiją ir formą, iš kurių pagrindinės yra šios:

  • ūminei pneumonijai arba krupinei pneumonijai būdingas per didelis šaltkrėtis ir temperatūros pakilimas iki maksimalios 40 laipsnių. Esant vienašališkai pneumonijai, pastebimas didelis skausmas šone, o esant dvišaliam skausmui, gali skaudėti visa krūtinė ir sritis tarp menčių. Tuo pačiu metu suaugusiajam kyla didelių sunkumų ir problemų su kvėpavimu, sausas kosulys dažnai virsta skreplių išsiskyrimu su kraujo krešuliais;
  • vangi forma - būna iki 38 laipsnių temperatūra, mieguistumas ir bendras negalavimas, apetito praradimas. Ši pneumonijos forma suaugusiesiems dažnai pasireiškia kaip komplikacija po peršalimo ar bronchito, perkelto į kojas;
  • užsitęsusi forma - diagnozuojama kaip neišgydyta ūminė pneumonija, plaučių atrofija ir sutrikęs deguonies tiekimas, jei gydymas nebus tęsiamas ligoninėje.

Terapijos paskyrimo teisingumas tiesiogiai priklauso nuo nuodugnios ir nuodugnios gydytojo diagnozės ir kvalifikacijos, kompetentingo priežasties ir simptomų nustatymo..

Kuris gydytojas gydo ligą

Pacientams, kurie domisi, kuris gydytojas gydo ligą klinikoje ir užsiima diagnostika, atsakymas yra vienareikšmis - gydo terapeutas ar pulmonologas. Plaučiai atsargiai bakstelimi, kad būtų aptikti plaučių uždegimo požymiai, atsižvelgiant į kurso sunkumą, paskirta rentgeno arba pagalbinė bronchoskopija. Gydytojas paskiria analizę ir laboratorinius tyrimus, kad nustatytų tam tikros etiologijos bakterijas ir virusus.

Maskvoje jau daugelį metų veikiančioje UAB „Medicina“ klinikoje dirba gydytojai, galintys aiškiai nustatyti ligų diagnozę, priežastis ir simptomus. Ši veikla atliekama siekiant profesionaliai diagnozuoti ir gydyti plaučių uždegimą, esant palankioms pasveikimo prognozėms. Visi klinikos gydytojai turi ilgametę patirtį, kuri leidžia atlikti aukštos kokybės tyrimą ir susidoroti su liga.

Gydytojai reguliariai mokosi pažangių mokymo kursų, kurie leidžia jiems sėkmingai gydyti plaučių uždegimą. Gydytojų pažymėjimus, kvalifikaciją galite rasti medicinos centro svetainėje.

Gydymo metodai

Norint užtikrinti kompetentingą pneumonijos gydymą, reikia parinkti tinkamą gydymo metodą, išankstinę konsultaciją ir tyrimą, kurį atliks terapeutas ar pulmonologas. Pradėti gydymą galima tik nustačius diagnozę ir nustačius ligos formą.

Pneumonijos gydymo metodai ir metodai nustatomi atsižvelgiant į paciento laipsnį, amžiaus kategoriją ir indikacijų bei komplikacijų buvimą. Ligoninė su pneumonija atliekama tik gydytojui rekomendavus, jei tam yra rimtų priežasčių ir priežasčių.

Norint išgydyti suaugusiųjų plaučių uždegimą, kartu reikia naudoti etiologinio ir simptominio gydymo metodus. Pirmos grupės gydymo metodų veiksmingumas yra dėl visiško visų ligos židinių sunaikinimo, o antros grupės gydymo metodai yra skirti atsikratyti patologijų, susijusių su plaučių uždegimu, apraiškų..

Gydant pneumoniją, antibakteriniai vaistai, antibiotikai ir kiti vaistai yra naudojami kosuliui gydyti, kvėpavimui ir kūno temperatūrai stabilizuoti, plaučiams kauptis. Vaistai skiriami atsižvelgiant į pneumonijos stadijas, kurso sunkumą. Taip pat, norint sėkmingai gydyti plaučių uždegimą, nepamirškite apie fizinę ir magnetinę terapiją, pratimus nuo gimnastikos kvėpavimui.

Leiskite mums išsamiai apsvarstyti, kokie metodai gali būti naudojami veiksmingai gydyti pneumoniją, nepriklausomai nuo stadijų.

Simptominis pneumonijos gydymas

Tai siekiama pagerinti bendrą paciento būklę, sumažinti temperatūrą, normalizuoti kvėpavimą dėl kovos su sausu kosuliu. Pagrindiniai terapijos vaistai yra mukolitiniai vaistai ir karščiavimą mažinantys vaistai, skirti aktyviai mažinti suaugusiųjų kūno temperatūrą..

Gydymo principai suponuoja, kad mukolitikai prisideda prie efektyvaus gleivių pašalinimo iš kvėpavimo sistemos, be to, daugelis vaistų palaiko antibakterinių preparatų poveikį, o tai padeda efektyviau susidoroti su plaučių uždegimu. Šie vaistai yra naudojami pneumonijai gydyti:

  • Karbocisteinas;
  • ACC;
  • Ambroksolis ir šių vaistų dariniai.

Reikalingą dozę nustato tik gydytojai, atlikę tinkamą patikrinimą, o priėmimo trukmė taip pat skiriasi priklausomai nuo to, kokią pneumonijos stadiją pacientas turi.

Be to, atkreipiame dėmesį, kad numušti temperatūrą suaugusiesiems reikėtų tik tada, kai temperatūra pasiekė 39 laipsnius, o paciento sveikatos būklė smarkiai pablogėja..

Antibiotikų terapija pneumonijai gydyti

Norint atsikratyti ryškių ligos simptomų, efektyviai kovoti su dideliu karščiavimu, ligos gydymas atliekamas antibiotikais. Tačiau prieš skirdamas aktyvius antibiotikus, kurie gali padaryti nepataisomą žalą kūnui, gydytojas paskiria testus ir išsamų tyrimą. Praktikoje yra atskiros pacientų kategorijos, kurių kovos su pneumonija būdas ir vaistų vartojimas labai skirsis:

  • pirmoji kategorija - pacientai amžiaus grupėje iki 60 metų, kurių simptomai yra panašūs, o gydymas atliekamas pagal panašią schemą. Ši pacientų grupė neturi patologijų, lėtinės ligos, pneumonija vyksta lengvai ir be reikšmingų komplikacijų, temperatūra nepakyla aukščiau 38 laipsnių. Ligai gydyti naudojami penicilinai ir makrolidai, dažniausiai terapija atliekama namuose griežtai prižiūrint gydytojui, nes pasireiškia ligos eiga. Jei reikia, norint sumažinti temperatūrą, karščiavimą mažinantys vaistai vartojami per burną, sunku kvėpuoti, skiriami mukolitikai;
  • antroji kategorija - pacientai nuo 60 metų ir vyresni, kuriems būdingos širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir kvėpavimo organų patologijos. Į šią grupę taip pat įeina pacientai, turintys alkoholizmo problemų, jie yra labiau linkę į plaučių uždegimo išsivystymą, šią kategoriją rekomenduojama tikrinti laiku, kai jaučiamas nuolatinis kosulys, taip pat, jei kūno temperatūra ilgą laiką buvo padidinta atsižvelgiant į bendrą negalavimą. Veiksmingiausias pneumonijos gydymas apima trečiosios kartos cefalosporinus ir aminopenicilinus. Šios grupės pacientai visada gydomi ligoninės klinikoje, prižiūrimi gydytojų;
  • trečioji kategorija - apima bet kokio amžiaus žmones, kuriems plaučių uždegimas yra nepaprastai sunkus, tuo tarpu pacientai skundžiasi kvėpavimo sutrikimais, o temperatūra ilgą laiką išlieka maždaug 39–40 laipsnių. Atsižvelgiant į stadiją ir sunkumą, šios kategorijos pacientų plaučių uždegimą intensyviausios terapijos skyriuje gydo veiksmingiausių ir greitesnio poveikio vaistų pagalba gydytojai..

Pneumonijos prognozė reiškia, kad laiku gavęs medicininę priežiūrą pacientas visiškai pasveiks. Tačiau požymiai ir simptomai visiškai išnyksta ne anksčiau kaip po 20–30 dienų. Jei ateityje pacientas pradeda peršalti, neatsižvelgiant į jį sukėlusias priežastis, būtina imtis atsargių priemonių, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo, kuris gali tęstis sunkesne forma, jei atsiranda atitinkami simptomai..

Ligos indikacijos

Gydytojų liudijimuose, kai pacientas karščiuoja, yra sunku kvėpuoti, siūlomos šios priemonės:

  • Jei lengvos stadijos pneumonija gydoma namuose, norint, kad terapija būtų kuo efektyvesnė, būtina suteikti asmeniui tinkamą priežiūrą, vyraujant lovos poilsiui;
  • speciali dieta, kurios metu tobulinamos analizės, šalinamos gretutinių ligų priežastys. Norėdami tai padaryti, būtina iš raciono pašalinti riebų ir sunkų maistą, teikti pirmenybę vaisių ir daržovių dietai. Taigi galite žymiai pagerinti bendrą kraujo tyrimų atlikimą;
  • geriant pakankamai skysčių, kad ištekėtų skrepliai. Be to, taip sumažinama temperatūra. Rekomenduojama išgerti apie tris litrus vandens, natūralių sulčių;
  • kai kuriais atvejais skiriama kineziterapija, kuri leidžia sumažinti komplikacijų riziką po plaučių uždegimo.

Kontraindikacijos ligai

Savarankiško gydymo metodai bet kuriame etape yra visiškai draudžiami, nes neraštingai vartojant narkotikus padidėja komplikacijų rizika, o paciento būklė gali smarkiai pablogėti. Apsvarstykime svarbiausias kontraindikacijas:

  • ignoruojant ligos sunkumą ir gydymo trūkumą, kuris lemia apleistą formą ir komplikacijas;
  • per didelis fizinis krūvis, vaikščiojimas su temperatūra, o tai apsunkina patologinio proceso eigą. Aptikus pirmuosius požymius ir simptomus, būtina sumažinti aktyvumą ir patikrinti, ar organizme nėra virusų, patogeninių bakterijų;
  • rūkymas ir alkoholizmas yra visiškai draudžiami plaučių uždegimo atvejais;
  • kūno hipotermija ir apsilankymas vonioje, saunose, nes ypač aukšta temperatūra jau tikrina paciento kūną, ar jo jėgos, o vonioje širdies ir kraujagyslių sistema gali neatlaikyti per didelio streso..

Pradinio priėmimo, tyrimų, gydymo išlaidos

UAB „Medicina“ klinika siūlo iš pradžių užsiregistruoti dėl išankstinės konsultacijos su kvalifikuotu gydytoju ar pulmonologu, kuris paskirs reikiamus tyrimus ir nustatys, kuri analizė reikalinga pirminei diagnozei patvirtinti. Aiški diagnozė atliekama tik atlikus analizę pas gydytoją. Kurso stadiją ir formą taip pat nustato gydantis gydytojas, remdamasis tuo, kad yra paskirtas veiksmingiausias suaugusiųjų plaučių uždegimo gydymo metodas..

Pradinio paskyrimo pas klinikos gydytojus kaina prasideda nuo 4500 rublių, tuo tarpu antrinis ištyrimas ir vaistų išrašymas, gydymo schema jau kainuoja mažiau. Gydymo kainą lemia daugybė veiksnių, tokių kaip patologijos sudėtingumas, komplikacijų buvimas, gretutinės patologijos, galinčios išprovokuoti neigiamą prognozę..

Gydymo kainos ir visos procedūros nurodytos interneto svetainėje kainoraštyje. Galite atlikti testus tiesiai medicinos centre, tuo tarpu teikiamos nuolaidos įvairioms paslaugoms. Nuolaidos siūlomos ir verslo klientams. Medicinos centras taip pat bendradarbiauja su draudimo bendrovėmis, todėl pacientai gali visiškai padengti gydymo kainas šiuolaikinėje klinikoje naudodamiesi draudimo išmokomis..

Gydymo nauda UAB "Medicina" klinikoje

Pasirinkę UAB „Medicina“ kliniką, pacientai gauna aukštos kokybės paslaugas ir pašalina esamas sveikatos problemas. Pneumonijos gydymas klinikoje Maskvoje atliekamas pagal naujausius metodus, naudojant efektyviausius vaistus. Apsvarstykime pagrindinius stacionarinio gydymo su UAB „Medicine“ gydytojais pranašumus:

  • priimtinos kainos, kurios reiškia aukštą paslaugų kokybę;
  • dėmesys klientams, gydytojai stengiasi atsižvelgti į pacientų norus dėl palatų, maisto patogumo lygio;
  • aukštos kvalifikacijos gydytojai, turintys atitinkamus pažymėjimus, reguliariai lanko pažangiausius mokymo kursus pirmaujančiose klinikose JAV ir Europoje, kuriuose galima aiškiai diagnozuoti suaugusio žmogaus plaučių uždegimą;
  • aukštųjų technologijų medicinos įrangos panaudojimas tyrimams, siekiant nustatyti konkrečią pneumonijos stadiją, paimant laboratorinius mėginius;
  • aukštos kokybės instrumentų sterilizavimas, vienkartinių vartojimo reikmenų naudojimas;
  • šiuolaikinių pneumonijos gydymo standartų taikymas, siekiant užtikrinti visišką išgydymą be komplikacijų ir likutinių padarinių.

Atsižvelgiant į daugybę pranašumų, medicinos centras siūlo konkurencingas kvalifikuoto gydymo kainas. Norėdami susitarti dėl pirminės apžiūros ir konsultacijos, galite palikti prašymą svetainėje arba susisiekti telefonu.

Svarbu atpažinti pneumoniją ankstyvosiose stadijose.

Rusijoje kasmet šia liga serga apie pusė milijono žmonių.

Apie autorių: Vladimiras Nikolajevičius Jašinas - gydytojas.

Jei kvėpavimo metu yra karščiavimas, kosulys, krūtinės skausmas, turite skubiai paskambinti gydytojui. „RIA Novosti“ nuotr

Pneumonija (pneumonija) yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas plaučių audiniuose. Jo atsiradimą ypač palengvina viršutinių kvėpavimo takų ligos, įvairios imunodeficito būsenos, hipotermija, rūkymas. Šios labai dažnos ligos klinikoje (Rusijoje kasmet suserga daugiau nei pusė milijono žmonių) išskiriama bendruomenės įgyta ir ligoninės (nosokomialinė) pneumonija. Pirmąjį dažniausiai sukelia pneumokokas. Ligoninės pneumonijos sukėlėjai gali būti Pseudomonas aeruginosa, streptokokas, Staphylococcus aureus ir kiti mikrofloros atstovai..

Mikroorganizmai į plaučius patenka įvairiais būdais: bronchogeniškais (per bronchus), hematogeniniais ir limfogeniniais (iš kraujo ir limfos). Hematogeninis vartojimas vyksta su sepsiu ir bendromis infekcinėmis ligomis, o limfogeninis - su krūtinės sužalojimais. Tačiau pagrindinis maršrutas laikomas bronchogenišku, kai kvėpavimo metu patogenai patenka į kūną per bronchus..

Klasikinė ūminės pneumonijos forma yra krupas. Jam būdingas skilties ar net viso plaučio pažeidimas, kai patologiniame procese privaloma dalyvauti pleuroje..

Liga prasideda nuo temperatūros pakilimo iki 39–40 laipsnių ir skausmo atsiradimo krūtinėje kvėpuojant. Šiek tiek vėliau prie šių simptomų prisijungia kosulys, iš pradžių sausas, paskui su negausiomis skreplėmis, išteptomis krauju, vėliau skrepliai pasidaro kruvini (aprūdiję). Bendra paciento būklė sunki. Ant veido jis karščiuoja, o ant lūpų, nosies sparnų ir ausų įdubimų pastebimi herpetiniai išsiveržimai. Jis skundžiasi skausmais krūtinėje, šaltkrėčiu, silpnumu, kosuliu ir dusuliu. Tiriant taip pat stebimi susijaudinimo iš centrinės nervų sistemos simptomai..

Kita ūminės pneumonijos forma yra židininė pneumonija, prieš kurią dažnai būna viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Uždegiminis procesas daugeliu atvejų prasideda bronchuose kartu su vėlesniu perėjimu į plaučių alveolinį audinį. Todėl ankstyvieji židininės pneumonijos požymiai yra karščiavimas, kartais kartu su šaltkrėčiu, kosulys. Iš pradžių jis gali būti sausas, o po vienos ar dviejų dienų - su mucopurulent skrepliais.

Svarbu anksti atpažinti plaučių uždegimą. Tai leidžia pasirinkti tinkamą gydymo taktiką ir išvengti tolesnių rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, ūmaus kvėpavimo ar širdies nepakankamumo. Jei pacientas kvėpuodamas pasireiškia karščiavimu, kosuliu, krūtinės skausmu, būtina skubiai kviesti gydytoją. Tai padės nustatyti plaučių audinio ir pleuros uždegimo vietą.

Ūminė pneumonija yra dvigubai dažnesnė vyresnio amžiaus žmonėms nei jaunesniems žmonėms. Juose ligą diagnozuoti taip pat sunkiau, nes ji dažnai vyksta lėtai, be temperatūros ar šiek tiek padidėjus. Patikslinti diagnozę padeda rentgeno tyrimas, kraujo ir skreplių tyrimai, o sudėtingais atvejais - kompiuterinė tomografija..

Pacientams, sergantiems ūmine pneumonija, gydymas turėtų būti išsamus ir, geriausia, atliekamas ligoninėje. Tačiau sergant lengva forma, galimas ir ambulatorinis gydymas. Tuo pačiu metu, kad būtų išvengta komplikacijų, pacientas turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų - visų pirma stebėti lovos poilsį per visą karščiavimo ir intoksikacijos laikotarpį. Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti sistemingai vėdinama ir drėgnai valoma..

Svarbi dieta, kurioje baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų turi būti pakankamai. Parodyta gerti daug - iki 2,5–3 litrų per dieną: vaisių, daržovių, uogų sulčių ir vitaminų arbatų, taip pat vaisių gėrimų iš spanguolių, serbentų, agrastų. Norėdami sureguliuoti žarnyno funkciją, pacientui reikia duoti džiovintų slyvų, rabarbarų kompotų, virtų burokėlių su augaliniu aliejumi, kefyro..

Pagrindinį vaidmenį gydant ūminę pneumoniją vaidina gydymas antibiotikais, kuris turėtų būti atliekamas kuo anksčiau. Be to, gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes, turi pasirinkti aktyviausią ir mažai toksišką vaistą, nustatyti jo įvedimo į organizmą metodus. Pavyzdžiui, sergant nesunkia pneumonijos forma, pacientui išrašomas antimikrobinis vaistas, skirtas vartoti per burną. Tačiau esant sunkiai ligos eigai, būtina įšvirkšti raumenis ar į veną..

Kompleksinėje terapijoje taip pat aktyviai naudojami nemedikamentiniai metodai: garstyčių įvyniojimas, krūtinės švitinimas ultravioletiniu spinduliu, elektroforezė ir kiti fiziniai gydymo metodai, taip pat kvėpavimo pratimai..

Komentuoti gali tik įgalioti vartotojai.

Plaučių uždegimas (pneumonija)

Apžvalga

Pneumonija (plaučių uždegimas) yra vieno ar abiejų plaučių audinių uždegimas, kurį sukelia infekcija.

Kvėpavimo vamzdelių plaučiuose (alveolių kanaluose) gale yra mažyčiai oro pripildyti maišeliai (alveolės), susieti. Su plaučių uždegimu šie maišeliai uždegami ir užpildomi skysčiais..

Dažniausi pneumonijos simptomai yra šie:

  • kosulys;
  • šiluma;
  • pasunkėjęs kvėpavimas.

Dažniausia pneumonijos priežastis yra pneumokokinė infekcija, tačiau yra ir daugybė kitų rūšių bakterijų ir virusų, sukeliančių plaučių uždegimą.

Žmonės, sergantys lengva pneumonija, paprastai gydomi namuose. Jiems skiriami antibiotikai, daug skysčių ir ramybė. Geros sveikatos žmonės paprastai tampa geresni be jokių pasekmių..

Žmonės, sergantys kitomis ligomis, gali sirgti sunkia pneumonija ir jiems gali prireikti gydymo ligoninėje. Taip yra dėl to, kad pneumonija gali sukelti komplikacijų, kurios, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir amžių, gali sukelti net mirtį..

Remiantis įvairiais šaltiniais Rusijoje, per metus 1–2 milijonai žmonių suserga pneumonija. Žmonės dažniau užsikrečia plaučių uždegimu rudenį ir žiemą. Įvairių šaltinių duomenimis, mirštamumas nuo visuomenėje įgytos pneumonijos yra nuo 1% iki 5%, tačiau tarp pacientų, kuriems reikalinga hospitalizacija, ir pagyvenusių žmonių šis skaičius yra kelis kartus didesnis. Galite susirgti plaučių uždegimu bet kuriame amžiuje.

Pneumonijos simptomai

Pneumonijos simptomai gali išsivystyti labai greitai (per 24–48 valandas) arba palyginti lėtai, per kelias dienas. Ligos pasireiškimai skiriasi ir gali būti panašūs į kitų kvėpavimo takų infekcijų, tokių kaip ūmus bronchitas, pasireiškimus.

Kosulys būdingas pneumonijai. Gali būti sausa arba kartu su geltona, žalia, rusva ar net kruvina skrepliais (storomis gleivėmis)..

Kiti dažni simptomai:

  • dusulys - trumpas ir seklus įkvėpimas, dusulys galimas net poilsio metu;
  • kardiopalmus;
  • stiprus kūno temperatūros padidėjimas;
  • bendra bloga sveikata;
  • prakaitavimas ir šaltkrėtis;
  • apetito stoka;
  • krūtinės skausmas.

Retesni simptomai yra šie:

  • kosėti krauju (kraujuoti kraują);
  • galvos skausmai;
  • nuovargis;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • švokštimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • orientacijos praradimas laike ir erdvėje (ypač senyvo amžiaus žmonėms).

Jei pastebite pneumonijos simptomus, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytų diagnozę. Jei turite sunkių simptomų, tokių kaip greitas kvėpavimas, skausmas ar dezorientacija erdvėje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Pneumonijos priežastys

Dažniausia pneumonijos priežastis yra infekcija, dažniausiai bakterinė..

Tačiau pneumoniją sukelia skirtingos rūšies bakterijos, virusai ir (retai) grybeliai, atsižvelgiant į tai, kur prasidėjo pneumonija. Pavyzdžiui, ligoninėje užklupti mikroorganizmai, sukeliantys plaučių uždegimą, skiriasi nuo tų, kurie gali sukelti tai kasdieniame gyvenime..

Infekciją sukeliantys mikrobai į plaučius dažniausiai patenka įkvėpus. Retais atvejais plaučių uždegimą gali sukelti infekcija kitoje kūno vietoje. Tada pneumonijos sukėlėjas per kraują patenka į plaučius..

Žemiau pateikiami keturi pneumonijos tipai..

Bakterinė pneumonija

Dažniausia suaugusiųjų pneumonijos priežastis yra bakterija Streptococcus pneumoniae. Ši pneumonijos forma kartais vadinama pneumokokine.

Rečiau pneumoniją sukelia kitos rūšies bakterijos, įskaitant:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (protrūkiai pasitaiko vidutiniškai kas 4–7 metus, dažniausiai tarp vaikų ir jaunimo).

Labai retais atvejais šios bakterijos sukelia pneumoniją:

  • Chlamydophila psittaci: Ši bakterija yra retosios pneumonijos formos, vadinamos ornitoze ar psittakoze, sukėlėjas, kuri žmonėms plinta nuo užkrėstų paukščių, tokių kaip balandžiai, kanarėlės, parakeetai ir pumpurai (ši pneumonijos forma dar vadinama papūgos liga ar papūgos karščiavimu);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: sukelia legioneliozę arba legionelių ligą, neįprastą pneumonijos formą.

Virusinė pneumonija

Virusai taip pat gali sukelti pneumoniją, dažniausiai respiracinį sincitinį virusą (RSV), o kartais ir gripo A ar B. Virusai yra dažniausia mažų vaikų pneumonijos priežastis..

Aspiracinė pneumonija

Retais atvejais plaučių uždegimą sukelia patekimas į plaučius.

  • vėmimas;
  • svetimkūnis, toks kaip žemės riešutas;
  • kenksmingos medžiagos, tokios kaip dūmai ar cheminės medžiagos.

Įkvėptas daiktas ar medžiaga dirgina ar žaloja plaučius. Šis reiškinys vadinamas "aspiracine pneumonija".

Grybelinė pneumonija

Pneumonija, kurią sukelia grybelinė plaučių infekcija, geros sveikatos žmonėms yra reta. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema (žr. Žemiau). Grybelinė pneumonija, nors ir reta, labiau paplitusi žmonėms, vykstantiems į vietas, kur infekcija dažnesnė: JAV, Meksikos, Pietų Amerikos ir Afrikos vietose..

Kai kurie grybelinės pneumonijos medicininiai pavadinimai yra histoplazmozė, kokcidioidomikozė ir blastomikozė..

Rizikos grupės pneumonijai išsivystyti

Šių grupių žmonėms yra didesnė pneumonijos rizika:

  • kūdikiams ir mažiems vaikams;
  • pagyvenę žmonės;
  • rūkaliai;
  • pacientai, sergantys kitomis ligomis;
  • žmonių su susilpnėjusia imunine sistema.

Ligos, padidinančios plaučių uždegimo tikimybę:

  • kitos plaučių ligos, tokios kaip astma ar cistinė fibrozė (fibrocistinė degeneracija arba cistinė fibrozė);
  • širdies ligos;
  • inkstų ir kepenų ligos;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Jūsų imunitetą gali susilpninti:

  • neseniai liga, tokia kaip gripas;
  • vėžio gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija;
  • kai kurie vaistai, vartojami po organo transplantacijos (jie yra specialiai vartojami siekiant susilpninti imuninę sistemą ir taip sumažinti persodinto organo atmetimą);
  • ŽIV ar AIDS.

Pneumonijos diagnozė

Gydytojas dažnai gali diagnozuoti pneumoniją, paklausdamas jūsų simptomų ir ištyręs krūtinę. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų tyrimų. Kartais pneumoniją gali būti sunku diagnozuoti, nes daugelis simptomų sutampa su kitomis ligomis, tokiomis kaip peršalimas, bronchitas ir astma..

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas pirmiausia gali paprašyti:

  • Ar jūs kvėpuojate dažniau nei įprastai?
  • ar trūksta dusulio (jaučiate dusulį);
  • kiek ilgai kosėjote;
  • Ar kosėja skrepliai ir kokia jo spalva;
  • ar krūtinės skausmas sustiprėja įkvėpus ar iškvepiant.

Tikėtina, kad gydytojas nustatys jūsų temperatūrą ir stetoskopu išklausys priekinę ir užpakalinę krūtinės dalį, kad nustatytų, ar yra būdingų trūkinėjančių ar barškančių garsų. Jis taip pat gali klausytis jūsų šonkaulio, bakstelėdamas į jį. Jei jūsų plaučiuose pilna skysčio, jie skleidžia garsą, kuris skiriasi nuo normalių, sveikų plaučių..

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas nukreipia jus į krūtinės ląstos rentgenogramą ir kitus tyrimus. Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti, kaip kenčia jūsų plaučiai. Rentgeno spinduliai taip pat padeda gydytojui atskirti plaučių uždegimą nuo kitų infekcinių plaučių ligų, tokių kaip bronchitas. Be to, atliekami skreplių ir kraujo tyrimai. Tikrinti skreplių ar kraujo mėginius galima padėti nustatyti, ar infekciją sukėlė bakterija, ar virusas.

Atranka dėl plaučių vėžio

Rūkantiesiems ir vyresniems nei 50 metų žmonėms pneumonija, nors ir reta, gali būti latentinio plaučių vėžio simptomas. Jei patenkate į vieną iš šių grupių, gydytojas gali nurodyti atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Plaučių vėžys rentgeno metu paprastai atrodo kaip „baltai pilka“ masė.

Jei rentgeno metu vėžys neatskleidžiamas, po 6 savaičių rekomenduojama pasidaryti dar vieną rentgeno nuotrauką. Tai daroma norint įsitikinti, ar jūsų plaučiai tvarkingi..

Pneumonijos (pneumonijos) gydymas

Žmonės, sergantys lengva pneumonija, paprastai sėkmingai gydomi namuose. Jiems skiriami antibiotikai, daug skysčių ir visiškas poilsis. Sunkesniais atvejais gali prireikti gydymo ligoninėje.

Pneumonijos gydymas namuose (ambulatoriškai)

Kosulys gali tęstis 2–3 savaites pasibaigus antibiotikų kursui, o nuovargio jausmas gali išlikti dar ilgiau, nes jūsų kūnas pasveiks po ligos. Jei simptomai nepraeina per dvi dienas nuo gydymo pradžios, pasakykite gydytojui. Gydymas gali būti neveiksmingas dėl šių priežasčių:

  • infekciją sukeliančios bakterijos gali būti atsparios vartojamiems antibiotikams - gydytojas gali paskirti kitą antibiotiką, kuris pakeistų ar papildytų pirmąjį;
  • infekciją gali sukelti virusas, o ne bakterija - antibiotikai neveikia virusų, o jūsų organizmo imuninė sistema pati turės kovoti su virusine infekcija gamindama antikūnus.

Norint palengvinti pneumonijos simptomus, galima vartoti tokius skausmą malšinančius vaistus kaip paracetamolis ar ibuprofenas. Jie padės malšinti skausmą ir sumažinti šilumą. Jūs neturėtumėte vartoti ibuprofeno, jei turite:

  • alergija aspirinui ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU);
  • astma, inkstų liga, skrandžio opa ar nevirškinimas.

Nerekomenduojama vartoti vaistų nuo kosulio, slopinančių kosulio refleksą (kodeinas, libeksinas ir kt.). Kosulys padeda iš plaučių išvalyti skreplius, todėl sustabdžius kosulį infekcija gali ilgiau išlikti kūne. Išskyrus tai, nėra daug įrodymų, kad kosulį slopinantys vaistai yra veiksmingi. Geriamas šiltas medus ir citrina padės palengvinti kosulį sukeliantį diskomfortą. Gerkite daug skysčių, kad liktumėte hidratuoti ir pailsėtumėte, kad jūsų kūnas atsigautų.

Jei rūkote, svarbiau nei bet kada mesti rūkyti, nes tai kenkia jūsų plaučiams.

Pneumonija retai perduodama iš vieno žmogaus kitam, todėl pacientą gali apsupti žmonės, įskaitant šeimos narius. Tačiau žmonės su susilpnėjusia imunine sistema turėtų vengti kontakto su plaučių uždegimu sergančiais asmenimis, kol jie pradeda atsigauti..

Kai simptomai palengvės, gali prireikti šiek tiek laiko, kad visiškai pasveiktų. Tačiau kosulys gali išlikti. Jei jums tai kelia nerimą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju..

Ligoninės pneumonijos gydymas (stacionarinis)

Jei simptomai yra sunkūs, gali tekti kreiptis į ligoninę gydytis. Gydymas ligoninėje apims antibiotikus ir intraveninius skysčius per IV liniją ir (arba) deguonį per deguonies kaukę, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Labai sunkiais pneumonijos atvejais oras gali būti tiekiamas į plaučius per ventiliatorių intensyviosios terapijos skyriuje.

Tikėtina, kad gydytojas paprašys grįžti maždaug po 6 savaičių nuo antibiotikų vartojimo pradžios. Kai kuriais atvejais jis gali nurodyti pakartotinius tyrimus, pavyzdžiui, atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, jei:

  • simptomai pasireiškė mažiau;
  • simptomai grįžo;
  • ar rūkote;
  • tau daugiau nei 50.

Pneumonijos komplikacijos

Pneumonijos komplikacijos yra dažnesnės pagyvenusiems žmonėms, mažiems vaikams ir žmonėms, sergantiems tam tikromis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas. Jei atsiranda komplikacijų, būsite nukreipti į ligoninę gydytis.

Žemiau aprašytos dažniausios pneumonijos komplikacijos - pleuritas, plaučių abscesas ir apsinuodijimas krauju (sepsis)..

Pleuritas yra pleuros, plonos membranos, esančios tarp plaučių ir krūtinės, uždegimas. Retais atvejais tarp plaučių ir krūtinės ertmės sienelių gali kauptis skystis. Šis reiškinys vadinamas pleuros efuzija. Pleuros efuzija pasitaiko pusei ligoninėse gydomų plaučių uždegimo atvejų.

Skystis gali daryti spaudimą plaučiams ir apsunkinti kvėpavimą. Gydant pneumoniją, pleuros efuzija paprastai praeina savaime. Maždaug viename iš 10 ligoninėje gydomų pneumonijos atvejų skystis pleuros srityje yra užterštas bakterijomis, dėl kurių kaupiasi pūliai, vadinami empiema..

Paprastai pūlingos išskyros pašalinamos adata arba plonu vamzdeliu. Sunkiausiais atvejais gali prireikti chirurgijos, kad pašalintų pūlį ir padarytų žalą pleurai ir plaučiams.

Plaučių abscesas yra reta plaučių uždegimo komplikacija, dažniausiai atsirandanti žmonėms, turintiems jau esamų rimtų sveikatos sutrikimų, ar žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Plaučių abscesas yra ertmės užpildymas plaučių audiniuose pūliais. Kosulys, sukeliantis nemalonų kvapą, pirštų ir kojų pirštų patinimas - plaučių absceso simptomai.

Abscesai dažnai gydomi antibiotikais. Paprastai skiriamas intraveninių antibiotikų kursas, po to 4–6 savaites vartojami antibiotikai tablečių pavidalu. Dauguma pacientų jaučiasi geriau per 3–4 dienas. Svarbu neatsisakyti nustatyto antibiotikų kurso, net jei jaučiatės visiškai sveiki, kad išvengtumėte pakartotinio plaučių užkrėtimo. Maždaug vienam iš 10 žmonių, sergančių plaučių abscesu, reikia operacijos, kad būtų galima išpumpuoti pūlinį iš pūlinio arba pašalinti paveiktą plaučio dalį..

Apsinuodijimas krauju yra dar viena reta ir sunki plaučių uždegimo, dar vadinamo sepsiu, komplikacija. Sepsio simptomai:

  • aukšta kūno temperatūra (karščiavimas) - 38 ° C ar aukštesnė;
  • greitas širdies plakimas ir kvėpavimas;
  • žemas kraujospūdis (hipotenzija), dėl kurio svaigsta galva, kai atsistoji tiesiai;
  • elgesio pokyčiai, tokie kaip dezorientacija erdvėje ir laike;
  • sumažėjęs šlapinimasis;
  • šaltą, blyškią ir klijuojančią odą;
  • sąmonės praradimas.

Apsinuodijus krauju, infekcija gali plisti į kitus organus, tokius kaip:

  • išorinis smegenų dangalas (meningitas);
  • pilvo ertmės gleivinė (peritonitas);
  • vidinis širdies pamušalas (endokarditas);
  • sąnariai (septinis artritas).

Šios infekcijos rūšys dar vadinamos „metastazavusiomis infekcijomis“ (nuo žodžio „metastazės“ - tolimas antrinis patologinio proceso fokusas) ir paprastai būna sunkios. Jų gydymui į veną skiriamos didelės antibiotikų dozės..

Į kurį gydytoją kreiptis dėl plaučių uždegimo?

Naudodamiesi „NaPopravka“ tarnyba, galite rasti gerą terapeutą ar pediatrą, kuris dažniausiai užsiima pneumonijos diagnozavimu ir ambulatoriniu gydymu. Jei jums siūloma hospitalizuoti, galite patys pasirinkti infekcinių ligų ligoninę.

Kaip neužkrėsti kitų plaučių uždegimu

Laikydamiesi geros higienos praktikos, galite sustabdyti mikroorganizmų plitimą iš jūsų į kitus žmones. Pvz., Kai kosulys ar čiaudulys uždenkite burną ir nosį vienkartiniu audiniu. Nedelsdami išmeskite panaudotas vienkartines nosines į šiukšliadėžę ar tualetą - palikę nosį ar burną mikroorganizmai gali išgyventi keletą valandų. Reguliariai plaukite rankas, kad išvengtumėte patogenų perdavimo kitiems žmonėms ir jų pernešimo į įvairius objektus.

Didelės rizikos grupių žmonės turėtų būti paskiepyti, kad apsisaugotų nuo plaučių uždegimo. Rekomenduojamos šios vakcinacijos:

  • vakcinacija nuo pneumokoko (pneumokokinė vakcina);
  • Skiepai nuo gripo.

Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikų vartojimas į veną gali padidinti plaučių uždegimo tikimybę. Rūkymas kenkia jūsų plaučiams, todėl jie tampa jautresni infekcijai. Todėl jei rūkote, geriausias būdas išvengti plaučių uždegimo yra mesti rūkyti..

Yra duomenų, kad per didelis ir ilgas alkoholio vartojimas susilpnina natūralų plaučių gynybos mechanizmą nuo infekcijos, todėl jie tampa jautresni pneumonijai. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad 45% žmonių, paguldytų į ligoninę su plaučių uždegimu, piktnaudžiavo alkoholiu.

Piktnaudžiavimas alkoholiu yra reguliarus vartojimas, viršijantis priimtiną normą. Reguliarus alkoholio vartojimas reiškia alkoholio vartojimą kiekvieną dieną arba didžiąją savaitės dienų dalį. Piktnaudžiavimas alkoholiu ne tik padidina plaučių uždegimo riziką, bet ir padidina tikimybę, kad jis taps sunkesnis. Remiantis statistika, tikimybė mirti nuo plaučių uždegimo tarp alkoholio vartojusių pacientų yra 3–7 kartus didesnė nei gyventojų vidurkis.